赤水元珠卷二十一

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明　孙一奎　撰

妇人门

小便出血

良方曰心主于血通行经络循环脏腑得寒则凝澁得则妄行失其常道则溢渗于脬则小便出血也

薛氏曰前症肝经血者加味逍遥散怒气血伤者同治调送血余灰妙若肝经风用前散送子芩丸气血俱虚者八珍散送血余灰膏梁积者清胃散加槐花甘草风伤胃者四君子加防风枳壳胃虚不能摄血者补中益气郁结伤脾不能摄血者济生归脾汤

一妇小便出血服四物蒲黄之类更加吐痰加芩莲之类又饮食少思虚症起肝脉而数脾脉而缓此因肝经风为沉隂之剂脾伤不能统血发生诸脏而然也用补中益气六味地黄丸而痊

蒲黄鹿茸散　治劳损尿血发内或寒徃来口干作渇

蒲黄【炒】鹿茸【炙】当归　生地　葵子【炒】续防【酒炒各等分】为末毎服二钱酒调日三服

发灰散　起居所伤小便尿血或忍尿脬转脐下急痛小便不通又治肺疽心衂内崩吐血舌上出血俱妙【本草云能疗瘀血通闗膈利水道破症瘕痈肿狐疝刺痛疰杂疮疗脬转通大小便止咳嗽鼻衂】右毎服二钱米醋汤调下

生地黄散　血尿血

生地【二钱】黄芩【炒五钱】阿胶【炒】侧栢叶【炒各一钱】

右水煎食前服

当归散　血分尿血

川归　羚羊角屑　赤芍【各五分】刺蓟叶【一钱】生地【一钱】右水煎服

又方　治血分有生地黄捣汁毎用一小盏日三服又方　治血分尿血用炒蒲黄末每以二钱温酒下鹿角胶散　鹿角胶炒为末二两作二服长流水调妙

隂肿

良方曰隂肿因胞络素虚风邪客之乘于隂部血气相搏故也

薛氏曰气血虚弱补中益气汤肝经湿龙胆泻肝汤又当与隂痒隂挺隂冷相参而治

又云一妇隂中肿闷小便澁滞两脇作肿内晡月经不调时或寒此因肝经郁怒元气下陷湿壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肺血除湿各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期

菖蒲散　治月水澁滞隂户肿痛

菖蒲　当归【炒各一两】秦芁【二两】

右每服五钱入葱白水煎服

白矾散　治隂肿坚痛

白矾【五钱】甘草【五分】大黄【一两】

右为末水调如枣大绵裹内隂中一日两换以愈为度

隂痒

良方曰隂痒为三虫在肠胃之间因脏虚而蚀轻则隂中痒甚则隂中痛也

生生子曰前症亦有虚者古人有用人参一两煎汤服之而愈予曽治一宦妇年廿一疹出未弥月而犯房事因下陷隂中痒甚毎一发神魂飕然两手抓壁口中咬物鲜血淋漓爪脱肉破而不遑顾七日肌肉如削诸洗挿方厯试无功作虫治尤剧欲悬梁求死予为筹之乃虚热陷入至隂当从隂引阳以黄茋六钱甘草二钱防风一钱柴胡二钱水煎食前服之其疾顿止此引金伐木之法也

薛氏曰前症属肝经所化当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鸡肝内隂中以制其虫

一妇胸膈不利内热作渇饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤澁此郁怒伤肝脾所致用归脾汤加山栀而愈复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加芎归山栀芍药痛止用山栀入逍遥散而痊又因劳役患处肿胀小便仍澁用补中益气加山栀茯苓丹皮而瘳

一方　新桃叶捣绵裹内隂中一日三易

大黄散　治隂痒

大黄【微炒】黄芩　黄茋【炙各五两】赤芍　参　蛇床子山茱萸

为末酒调服二钱

又方　杏仁烧灰乘热绵裹纳隂中日二易之

又诗曰玉户生疮时痛痒皆因房色损其元黄葱水洗二三次杏仁烧灰油调痊加麝香尤妙

又方　鲫鱼胆搽之妙

隂挺下脱

良方曰妇人隂挺下脱或因络伤损或因子脏虚冷或因分娩用力所致

薛氏曰前症当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便濇滞龙胆泻肝汤

一妇隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾郁结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清脾火升肝气更以加味归脾汤调理脾郁外以生猪脂和藜芦末涂之而収

一妇隂中挺出五寸许闷痛重坠水出淋漓小便澁滞夕与龙胆泻肝汤分利湿朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄栢间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈

一方　治隂挺下脱

当归　黄芩【各二两】牡蛎【二两半】猬皮【一两炙】赤芍【两半】右为末每以二钱食前温酒调下米饮亦可

治隂挺长出玉户数寸者疼痛不可忍饮食不进用前方治其内仍以

大黄　山茨姑　石羔　牡蛎　乳香

为细末水调揣熟揑作条子如中指大隂干挿入玉户其痛即止

隂疮

薛氏曰此症乃七情郁火伤损肝脾湿下流其外症隂中突出如蛇如菌如鸡冠或生虫湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内症体倦内经候不调或饮食无味晡发或胸脇不利小便痞胀或赤白带下小水淋濇其治法肿痛者四物加柴胡丹皮山栀胆草湿痒者归脾汤加柴胡山栀丹皮淋濇者龙胆泻肝汤加白术丹皮溃腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤加山栀丹皮佐以外治之法

一妇素性急隂内痛小便赤濇怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽泻炒芍车前炒连甘草数剂渐愈乃去黄连泽泻又数剂全愈

一妇脐腹上下并玉户遍生湿疮状如马疮他处并无热痒而痛大小便濇出黄汁食减身面微肿众作恶疮治反剧愈痛急令洗去乃用马齿苋四两青黛一两同捣烂敷疮上即时痒止痛定而热亦退仍服八政散日三服分散客热每敷药仅得一时乆药已干燥再涂新湿药又安凡如此二日仅减三之一五日减三之二自此二十日全安　縁此妇嗜酒贪啗鱼蟹发风之物而中下焦蓄风热之毒气当作肠痈内痔等疾后当禁酒及发毒之物

一方　治玉户生疮

杏仁【烧存性】雄黄　明矾【各五钱】麝香【一钱二分】

右为末敷之

又方　飞丹研极细生桐油调搽二三日效

交接辄血出痛

薛氏曰一妇每交接便血出作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他症但用前药调补肝脾

千金方　疗交接血出

伏龙肝　桂心【等分】

为末毎服一钱酒调下

胎前恶阻及痰逆不食

恶阻者谓呕吐恶心头恶食择食是也胍息和顺但觉肢体沉重头目昏好食醎酸甚者或作寒心中愤闷呕吐痰水不能支持古谓之子病由胃气怯弱中脘停痰之所致也

薛氏曰脾胃虚弱呕吐不食用茯苓半夏汤盖半夏乃徤脾化痰滞之主药也痰涎壅滞饮食少思胎气不安为必用之药须倍加白术然半夏白术陈皮砂仁善能安胎气徤脾胃也予尝用之验甚若兼气恼更加柴胡因风寒须用参苏饮

生生子曰前症亦有因火者故丹溪用抑青丸前人亦有用济生竹茹汤者予厯厯见为火症者多寒者兼而有之亦有愈治而愈逆者便当勿药待之俟胃气和当自瘳矣

茯苓半夏汤　姙娠脾胃虚弱饮食不化呕吐不止半夏【泡炒黄】陈皮【各一钱】白茯苓【二钱】砂仁【炒一钱】炙甘草【五分】姜枣乌梅水煎服二帖后用茯苓丸

茯苓丸　姙娠烦闷头晕闻食吐逆或胸腹痞闷赤茯苓　人参　桂心　炮姜　半夏【泡炒黄】橘红【各一两】白术【炒】葛根　甘草【炙】枳殻【麸炒各二两】

右蜜丸梧子大每服五十丸米饮下日三服

白术汤　胃虚恶阻吐水甚至十余日粥汤不入白术【炒一钱】人参【五分】丁香　炙甘草【各二分】

右姜水煎服

保生汤　姙娠恶阻少食呕吐或兼吐泻作渇

人参【一钱】炙甘草　白术【炒】香附　乌梅　橘红【各五分】右姜水煎服

仲景干姜人参半夏丸　治姙娠呕吐不止

干姜　人参　半夏【等分】

为末姜汁糊丸梧子大米饮下十日三服

归原散　恶阻呕吐不止头痛全不入食诸药无效人参　甘草　川芎　当归　芍药　丁香【各五钱】茯苓　白术　陈皮【各一两半】桔梗【炒】枳殻【炒各二两半】半夏【泡炒黄一两】

右每服五钱加姜六片枣一枚水煎服已上五方治寒痰恶阻之剂也

竹茹汤　恶阻呕吐不下食

青竹茹　橘红【各二两】生姜　茯苓【各四两】半夏【五两】右水六升煮取二升半分三服

人参橘皮汤　恶阻呕吐痰水

人参　橘皮　白术　麦冬【各一两】甘草【三钱】厚朴【制】白茯苓【各五钱】

右毎服五钱加青竹茹一钱生姜三片水煎服

姙娠呕吐痰水不食

生芦根【一两】橘红【七钱】生姜【一两】梹榔【三钱】

右作三次水煎服

姙娠恶食心中烦愦闷呕吐

竹茹　麦冬【各二两】前胡【二两】橘红【一两】芦根【一握】

水一大升煮半升作二次食前服　已上四方治痰恶阻之剂也

罗太无半夏茯苓汤　恶阻心中愦闷头目晕四肢怠倦百莭烦痛胸膈痰逆呕吐恶心嫌闻食气好噉酸醎多卧少起全不进食先服此汤次服前茯苓丸半夏【泡炒黄一两二钱】赤茯苓　熟地黄【各七钱半】芍药　旋覆花【千金方无此而有细辛紫苏】橘红　人参【各半两】川芎　桔梗甘草【各五钱】

右每服五钱姜七片水煎空心服　若有客烦渇口疮去橘红细辛加前胡知母七钱半若腹冷下利去地黄加炒桂心五钱　若胃中虚大便秘小便赤濇加大黄七钱半去地黄加黄芩二钱半

胎动不安

姙娠胎动或饮食起居不节或冲任经虚或因过酒房室击触跌扑损动脏腑或脾气虚弱误服药饵或感冒风寒当各推其因而施治之有因母病而胎动者但治其母而胎自安有胎不坚固动及母疾但安其胎而母自愈面赤舌青其胎已死面青舌赤吐沫其母必死唇口色青两邉沫出子母俱死也

薛氏曰前证胎气郁滞者紫苏饮脾气虚弱者六君子汤加紫苏枳殻郁结伤脾者归脾汤加柴栀郁怒伤肝脾者四七汤加芎归怒动肝火者加味小柴胡汤若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之

丹溪曰产前当清养血因火动胎逆上喘急者以条芩香附之类为末调下堕胎乃气虚血虚血所致懐姙嗜物乃一脏之虚黄芩安胎妙药乃上中二焦之剂能降火下行加白术为安胎圣药也俗不知以为寒而不取用殊不知产前宜清令血循经而不妄行故能养胎

又曰将临月胎以三补丸加炒香附白芍饼为丸服抑以三补丸以地黄膏为丸　孕至八九个月必用顺气须枳殻紫苏梗

固胎方法

川芎　地黄　黄芩【各五分】归身　人参　白芍　陈皮【各钱】　白术【一钱半】甘草【三分】黄栢　黄连【俱少许】桑寄生【一钱】

右毎服五六钱加糯米五十粒水煎服　血虚不安者加阿胶腹痛者加砂仁能止痛安胎行气故也【一方无黄连名固孕丸】

仲景云姙娠宜常服当归散

当归　黄芩　芍药　芎防【各一两】白术【半斤】

右为末酒调服方寸匕日二服常服之即易产胎无苦疾产后百病悉主之

肘后方　治胎动不安

取苎根如足大指者一尺水煎服【一方有生姜五片○丹溪云苎根大能补隂血而行滞血】

立效散　治胎动不安如重物所坠冷如氷【即佛手散也】缩砂散　治胎动不安堕在须臾痛不可忍神效砂仁【连殻炒黒为末】

毎服二钱酒下

钩藤汤　姙娠胎动腹痛面青冷汗气欲絶者

钩藤钩　当归　茯神【去木】人参【各一钱】苦梗【一钱半】桑寄生【一钱】

右水煎服烦者加石膏

黄茋汤　气虚胎动腹痛下水

糯米【一合】炙黄茋　川芎【各一两】

水煎分三服

顺气饮子　产前服之安胎

紫苏叶　木香【煨】人参　草荳蔲　茯苓【各一两】炙甘草【五钱】大腹子【一两气虚者去之】

右毎服三五钱加苎根三寸糯米三十粒水煎服

安胎寄生汤　姙娠下血或胎不安或腰腹痛

桑寄生　白术【各五分】茯苓【四分】甘草【一钱】

水煎服

安胎饮　体倦恶食或胎动腹痛或下血发腰痛炙甘草　茯苓　川归　熟地　川芎　白术　黄茋　白芍【炒】半夏【泡】阿胶【炒】地榆【各五分】

加姜枣水煎服

又方　好银煮取水入葱白作羮食之妙

生生子曰按良方云姙娠妇人倘气血虚弱无以滋养其胎终不能成也宜下之以免其祸若胃气壮实冲任荣和如鱼之处渊得其所也宜必尽方技以补养之庻无所悮设因病而胎不能安者不得不下之药剂亦须谨慎

桂心散　姙娠因病而胎不能安者以此下之

桂心　蒌　牛膝　麦【各五分】归尾【一钱】

右水煎服

又方　牛膝一两酒煎食前空心服下

又方　生鸡子一枚盐三钱搅匀服之立下

佛手散更妙　凢胎死者即下生者即安

胎漏下血【附卒然下血下如荳汁】

良方曰姙娠经水时下由冲任气虚不能约制盖心小肠二经相为表里上为乳汁下为月水故姙娠经水壅之以养胎蓄之以为乳若经水时下名曰胞漏血尽则毙矣

丹溪曰胎漏有因气虚者有因血虚者有因血热者不可不察也

薛氏曰前症有风热者以防风黄芩丸若因血热加味逍遥散血虚二黄散血去太多八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散脾虚加味归脾汤若因事下血作痛八珍汤加阿胶熟艾脾胃虚者补中益气汤加五味子下陷者倍升麻柴胡晡热内热用逍遥散亦有血气盛养胎之外而有余者不必服药

卒然下血良方谓冷热不调七情失宜气血不和所致若伤于胎则痛血去多则堕矣

薛氏云前症气怒者小柴胡汤风热用一味防风丸血热用一味子芩丸脾气虚六君子汤中气下陷补中益气汤

一妇姙娠六月毎怒下血甚至寒热头痛脇胀腹痛作呕少食予谓寒热头痛乃肝火上冲脇胀腹痛乃肝气不行作呕食少乃肝侮脾胃下血乃肝火血热用小柴胡加芍药炒黒山栀茯苓白术而愈　诃子能止胎漏及胎动欲生胀闷气喘

安胎散　治卒然腰痛下血

熟地　艾叶　白芍【炒】川芎　黄茋【炒】川归　阿胶【炒】甘草【炙】地榆【各五分】

加姜枣水煎服

子芩丸　治肝经有热妄行用细条芩沉实者炒为末毎服一钱以鐡秤锤烧赤淬酒热调服若脾胃虚者不宜用

防风丸　治肝经有风血因妄动而不归经

防风为末每服一钱白汤调下

防风黄芩丸　治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸梧子大毎服三五十丸食前米饮或酒下

二黄散　治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕烦躁作渇或脇肋胀痛等症

生地　熟地

为末毎用三钱煎白术枳殻汤调服【二黄杵膏为丸尤妙庶不枯稿而有力也】

芎归胶艾汤　姙娠下血腹中痛为胞阻以此安之艾叶　阿胶【炒】川芎　当归【各三两】甘草【一两】

右细切以水八升煎取三升内胶溶尽分三服

立圣散　治姙娠下血不止

鸡肝三枚用酒一升煮熟顿食之大效

阿胶散　姙娠无故下血不止

阿胶三两炒为末酒一升半煎令溶一服愈

又方　治血热下血及胎漏下血不止

阿胶二两为末生地黄半斤捣取汁以清酒三升绞汁分三服

又方　治胎漏下血不止胞干即死宜急治之

生地黄汁【一升】陈酒【五合】

仝煎三五沸温三服以止为度

枳殻汤　治虚热胎漏下血或因事下血

枳殻　黄芩【各半两】白术【一两】

水煎食前分三服

本事方　治胎下血不止

桃奴【桃树上干不落桃子是也】

烧存性为末水调服妙

姙娠胎漏下黄汁或如荳汁白浆或如赤荳汁予厯见此症不早治其胎必堕

大全方　治姙娠忽然下黄汁如胶或如荳汁胎动腹痛乃气虚也

糯米【五升】黄茋【六两】

水七升煎取二升分四服

薛氏云若肝脾湿热用升阳除湿汤肝脾风热加味逍遥散肝脾郁怒加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷补中益气汤风入肠胃用胃风汤

东垣升阳除湿汤　治妇人女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食失节或劳伤形体或素患心气不足因饮食劳倦致令心火乘脾其脉缓而急按之洪大皆脾土受邪也

柴胡　活　苍术　黄茋【炒各钱半】防风　升麻　甘草【炙】藁本【各一钱】蔓荆子【七分】独活　当归【各五分】

右水煎食前服

胃风汤　治风邪乘虚客于肠胃水谷不化泄泻下注腹胀虚满肠鸣作痛及肠胃虚热下如荳汁或瘀血日夜无度

人参　白术　茯苓　川芎　川归　白芍　桂皮粟米

右水煎食逺服

银苎酒　治姙娠下黄汁或如赤荳汁

苎根【去黒皮】好银【各一斤】

水九升煮取四升每服入酒半升煎分二服

脉经曰妇人懐躯六月七月暴下斗余水其胎必倚而堕此非时孤浆预下也【胎漏下水乃徐徐而下今暴下而多故知胎堕】胎上逼【子悬也】

姙娠将养如法则血气调和胎得其所而产亦易否则胎动气逆上逼临产亦难甚至危矣

陈良甫云治一妇人有孕七个月逺归忽然胎上冲心而痛坐卧不安两医治之无效遂説胎已死矣用萆麻子研烂加麝香贴脐中以下之命在垂亡召陈诊视两尺脉絶他脉平和陈问二医作何症治答曰死胎也陈曰何以知之曰两尺脉絶是以知之陈曰否此子悬也若是胎死却有辩处面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上逼心宜以紫苏饮治之至十服其胎遂不逼而下安矣

紫苏饮　治姙娠胎气不和逼上胀满疼痛谓之子悬兼治临产惊恐气结连日不下

紫苏叶【一两】大腹皮　人参　川芎　陈皮　白芍【各五钱】当归【三钱】甘草【一钱】

右剉分三服毎服加姜四片葱白七寸水煎至七分空心服　曽有累日产不下遍服催生药不效此必坐草少早心存一防畏惧气结而不行非不顺也素问云恐则气下盖恐则精神怯怯则上焦闭闭则气还还则下焦胀气乃不行得此药一服便产及治姙娠六七月子悬每用此数数有验不十服胎便近下而安

大全方　治胎上逼烦闷并治胎动困笃

葱白二七茎浓煮汁饮之若胎未死则安已死即下如未效再服　若唇口青黒手足厥冷须佐以当归汤　【本草云葱白通阳气安胎此方神妙脉浮滑者宜之】

当归汤　治胎动烦躁或生理不顺唇口青黒手足厥泠

人参　当归　阿胶【炒】炙甘草【各一钱】葱根【连白一握】右水四碗煎四味减半去渣入葱再煎至一碗分二服

薛氏云一姙妇毎因恚怒其胎上逼左闗脉洪乃肝火内动用小柴胡加茯苓枳殻山栀而愈但体倦不食用六君子调养脾土加柴胡枳殻调和肝气乃瘥

又一姙妇胎上逼胸满嗳气饮食少思此脾气郁滞用紫苏饮顿安又用四君子加枳殻柴胡山栀而瘥

大圣散　治姙娠怯悸梦惊心腹胀满连脐急痛白茯苓　川芎　麦冬　黄茋【炒】川归【各一钱】人参炙甘草　木香【各五分】

加生姜水煎服

白术汤　姙娠遍身痛或冲心欲死不能饮食

白术【五两】黄芩【二两】芍药【四两】

右水六升煮取二升半分三服　縁胎有水致痛兼易产

姙娠心痛腹痛

姙娠心腹痛或宿有冷疾或新触风寒或痰饮相若痛伤胞络必至动胎甚则伤堕

姙娠卒心痛气欲絶

川芎　当归　茯苓　厚朴【制各一钱】

水煎服

当归芍药汤　姙娠心腹急痛或去血过多而晕白芍【炒】当归　茯苓　白术【炒】泽泻【各一钱】川芎【二钱】右水煎服

阿胶散　治胎动腹痛

白茯苓　白术【炒】川芎　阿胶【炒各一钱】当归　陈皮【各二钱】甘草【炒三分】

右姜枣水煎服

熟艾汤　治姙娠心腹痛或吐血衂血

熟艾如拳大水煮服之效　中恶亦妙

有症者宜去症【凡胎动多在当脐今动在脐上故知是症也】此症宜以仲景桂枝茯苓丸主之

桂枝茯苓丸　姙娠腹痛不能忍或偶有所伤胎动不安命将絶者砂仁不拘多少连皮炒黒色或单用仁炒为末热酒调下二钱不饮酒者米饮下但觉腹中热胎已安矣悬命须臾者以砂仁汤吞桂枝茯苓丸又名夺命丸专治妇人小产下血子死腹中其妇増寒手指唇口爪甲青白面色黄黒胎上抢心闷絶欲死冷汗自出或食物或误食草药伤动胎气下血不止胎或未损者服此即安胎已死者服此即下腐烂者亦能取下此方原系异丹溪亦称其神此即仲景桂枝茯苓丸但用淡醋汤嚼下耳

桂枝　茯苓　牡丹皮　桃仁【去皮尖】赤芍药

右各等分蜜丸弹子大淡醋汤嚼下一丸不知渐加至三丸

姙娠腰背痛

肾主腰胎系于腰痛甚者或因劳役伤损则胎堕也薛氏曰若外邪所伤用独活寄生汤劳伤元气八珍汤杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨脂气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳殻肝火所动以小柴胡汤加白术枳殻山栀肝脾郁结用归脾汤加柴胡枳殻

一姙妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊

通气散　肾虚腰痛神效

破故纸炒为末空心每服二钱嚼胡桃肉半个以温酒下

杜仲丸　治姙娠腰背痛

杜仲【炒】川续防【酒浸】

各等分为末煮枣肉为丸梧子大每服七十丸酒或米饮下

胶艾汤　治腰腹疼痛胎动欲落即前姙娠下血安胎饮是也

熟地　艾叶　白芍　川芎　黄茋　阿胶　川归甘草【炒】

各等分加姜枣水煎服

独活寄生汤　治足三隂虚风湿所侵腰膝厯节作痛独活　桑寄生　续防【酒炒】杜仲【姜汁炒】细辛　秦芁牛膝【酒炒】茯苓　白芍【炒】桂心　川芎　防风　人参熟地　川归　粉草【炙各五分】

右水煎服

一妇苦腰痛数年不愈用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症白术能利腰脐之血故安胎而治痛也

拔萃活胜湿汤　治头疼脊痛腰似折项似拔活　独活【各一钱】藁本　防风　炙甘草【各五分】川芎蔓荆子【各二分】

右水煎服如身重腰沉沉然是湿热也加黄栢一钱附子五分苍术二钱

姙娠小腹痛

薛氏曰一姙妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆泻肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安

龙胆泻肝汤　治肝经湿热两抝肿痛或小腹痛脇痛小便澁滞等症

龙胆草【酒拌炒黄】泽泻【各一钱】木通　生地　川归　车前子【炒】山栀【炒】黄芩【炒】甘草【各五分】

水煎服

阿胶散【严氏名胶艾汤】不问姙娠月数深浅或颠仆或因毒药胎动不安腰疼腹痛抢心短气

熟地　艾叶　白芍　川芎　黄茋　阿胶　川归甘草【炙各一两】

右剉毎服五钱入姜枣水煎服　金柜方无黄茋姙娠心腹胀满

薛氏曰若外感风寒内伤饮食用藿香正气散若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮

一姙妇饮食停滞心腹胀满或用人参养胃汤加山查青皮枳殻其胀益甚其胎上攻恶心不食右闗脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮用六君子加升麻柴胡而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气乃瘥

姙娠数堕胎

夫胎乃阳施隂化营卫调和经水完全十月而产若血气虚损不能养胎所以数堕也凡姙妇腰痛多致堕胎

薛氏曰丹溪云阳施隂化胎孕乃成血气虚乏不能荣养其胎则坠譬如枝枯则果落藤痿则花坠尝治贾氏妇毎有姙至三月前后必坠诊其脉左右大而无力重则濇知其血虚也补其中气使血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十帖得保而生因而思之堕于内而虚者于理为多曰曰虚盖姙至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎之妙如此也大抵治法须审某月属某经育养而药之

生生子曰胎犹也生于藤藤肥而壮未熟而凋者由藤稿而风揺也胎藏母腹系于命门命门者督脉之所循也又冲任二脉为血之海姙妇而经不行者血蓄以养胎也足月而生者犹熟而蒂落也茍内无所伤外无所感何堕之有冲任督三脉一宗冲脉由气冲而行足少隂任脉起于胞门子户由防隂而行腹督脉系廷孔由防隂而行背厯长强循腰腧命门而上巅騐今之堕胎者茍非冲任之不足必由色欲之纵恣滛火一动则揺撼其督脉胞门亦由之而不闭胎斯堕也胎堕必腰痛者腰腧命门皆督脉之所厯胎又系于命门故也观牝兽之防胎则可推其所慎矣牝牡交合有节懐胎之后牡兽近身则蹄而逺之是以交而必孕孕而必育者由交合之有节也懐姙而不逺欲即幸不堕生子亦必脆弱多疾痘疹亦多险逆皆滛火煆炼所致观丹溪曰虚曰抑岂无其所自乎予故掲而告诸保孕者当知其所慎重至于药剂则虚二字为之本矣是以八珍阿胶杜仲黄茋黄栢黄芩桑寄生香附为安胎之妙者得非治其本欤

凡保胎当理脾胃脾胃为仓廪五脏六腑之所禀受胚胎由之以滋养也胃属阳明阳明者冲任之长也

一方　鲤鱼二斤者一尾粳米一升用盐酱和煮食之甚善一月食三次为佳

芎防补中汤　懐姙血气不能荣养以致半产早能服此预先补之不致于堕

干姜【煨】阿胶【炒】芎防　五味子【各五分】黄茋【炒】川归白术【炒】杜仲【炒】白芍药【各一钱】人参　木香　甘草【炙各五分】

右水煎服【虚寒所宜】

千金保孕汤　气血不足每至三四月而堕当预服之人参　黄茋　白术　川归　甘草　黄芩　杜仲桑寄生　川续防　白芍药　砂仁

加稬米五十粒水煎食逺服　若气痞闷不舒加厚朴苏梗　若腹疼加熟艾叶香附　见血下加升麻地榆椿根白皮阿胶

醋附丸　治数堕胎者此药甚妙　亦治崩漏带下积聚症瘕脐腹疞痛

香附子【擦去毛净】用好醋煮透焙干为末仍以醋打糊为丸梧子大每服三五十丸米饮下

脉经曰妇人懐胎一月之时足厥隂脉养之二月足少阳养三月手心主脉养四月手少阳脉养五月足太隂脉养六月足阳明脉养七月手太隂脉养八月手阳明脉养九月足少隂脉养十月足太阳脉养诸隂阳脉各养三十日手少隂太阳不养者上为乳汁下主月水也值养胎之经者不可针灸犯之必堕胎胎不长

良方曰姙娠而胎不长者因有宿疾或因失调以致脏腑亏损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长矣

生生子曰曽见一宦妇毎姙至五六月则堕如此者三次胎甚瘦小询知少时患哮嗽因而背驼躯亦矮小因腹中不舒其胎不能长后治其哮嗽再孕乃不堕竟足月而产一子此固偶然则良方宿疾之説似不诬矣

薛氏曰一妇胎六月体倦懒食面黄晡而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯苓三十余剂脾胃渐徤胎安而长矣

生生子曰昔在西吴有张氏妇年二十三孕适三月迎予诊之其脉两尺皆濇左手短弱右闗不充据脉濇不当有姙而其夫云向已受胎者二俱弥月而产体皆不完始无舌次无水火门户产下随死而无生气今第三孕矣心忧之以翁治法多奇思幸投剂而保全之也予以脉参之多为神志不足因处一方曰壮神益志保孕汤即语之曰是方毎月可服十帖过八月则不必服矣彼欣然从而服之足月产一女形全而气壮及再有姙未服药虽生一女完矣而头面为白膜遮蔽隠隠仅见耳目口鼻而亦随死也后又孕适予归省其妇心忧失措夫谕之曰无恐前保孕方在向以未服乃致乖舛今可亟服也照方服如前至期生一子而无恙举家以此方为神録而置之香火堂中尸祝之此亦愚见之偶中者人以旋服旋效而遂神之也亦其家为富而甚不仁丘里啣之当其产而侦之其产而怪以为作恶之报迨产子而无恙即以鄙为保孕之神至今颂不衰也予因记其事并戒夫人之为恶者

壮神益志保孕汤

茯神　当归　酸枣仁　人参　逺志　山药　黄茋　鹿角胶【各一钱】白术【二钱】砂仁【三分】甘草【四分】

加圎眼肉五枚枣二枚水煎服

黄茋汤　治姙娠不长更安胎和气

黄茋【炒】白术【炒】陈皮　麦冬　白茯苓　前胡　人参【各五分】川芎　甘草【炒三分】

右姜枣水煎服

集验方　用鲤鱼长尺许者如食法整理饮其汁则胎渐大而长矣然亦须每月服数次为妙

堕胎后血下不止

堕胎后复损经脉而下血不止甚则烦闷致死皆以调补胃气为主

薛氏曰一姙妇堕胎昏愦不时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省自汗发搐痰涎涌出彼以为中风欲用祛风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补汤加炮姜二十余剂寻愈

堕胎下血烦满寒热狂闷镑鹿角屑为末每服三钱水调下日三服

堕胎下血腹痛

阿胶【炒一两】艾叶【五钱】

水煎服

补中益气汤　加鹿角胶一钱临服入童便半酒杯立止

人参黄茋汤　治小产气虚血下不止

人参　黄茋【炒】当归　白术【炒】白芍【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】

水煎服

未足月欲产

姙娠未足月而痛欲产者知母丸佳气血不足者芎归补中汤倍加知母或八珍汤内加之血热所宜

薛氏曰一姙妇八月胎欲坠如产卧乆少安日晡益其此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安

芎归补中汤　治气血虚而欲产

艾叶【代姜】阿胶【炒】川芎　五味子【炒杵】川归　白术【炒】黄茋【炒】人参　芍药【炒各钱】甘草【炙五分】杜仲【一钱】

水煎作二次痛

知母丸　十月未足而痛如产兼治产难及子烦知母为末蜜丸梧子大米饮下三十丸或酒下

又方　月数未足而似欲产腹痛

槐子　蒲黄

等分为末蜜丸梧子大酒吞三十丸痛止为度蒲黄一味以井水调服亦佳

千金方　治月未足而欲产

菖蒲根捣汁一二升灌下【本草云菖蒲治胎动不安下血】

过期不产

姙娠月足而过期不产者当补血行滞罗先生以四物汤加香附桃仁枳殻缩砂紫苏水煎服之数帖即生姙娠咳嗽

夫肺内主气外主皮毛腠理不密寒邪乘之则咳嗽秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其嗽不已则于脏腑姙娠病乆不已则伤胎也

薛氏曰若秋间风邪伤肺用金沸草散夏火邪尅金用人参平肺散冬寒邪伤肺用人参败毒散春风邪伤肺用参苏饮若脾肺气虚用六君子芎归桔梗若血虚桑皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤补中益气汤加桑皮杏仁桔梗

又治一姙妇气喘痰甚诸药不效素有带下始于目下有浮气两月其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈

一姙妇嗽则小便出此肺气不足肾气亏损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而安

一姙妇咳嗽其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数帖而安

一姙妇因怒咳嗽吐痰两脇作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳殻白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也六君子加柴胡升麻而痊

桔梗散　治风寒咳嗽喘急不食

天冬【去心】赤茯苓【各一钱】桑皮　桔梗【炒】紫苏　贝母人参【各五分】麻黄【去节】炙甘草【各三分】

右加姜水煎服

马兠铃散　治咳嗽气喘

马兠铃　苦梗　人参　甘草　贝母【各五分】紫苏【一钱】橘红　大腹皮　桑皮【各一钱】五味子【十一粒】

右姜水煎服

百合散　咳嗽胸膈烦闷

川百合　紫苑　麦冬　苦梗　桑皮【各五分】甘草【三分】竹茹【二分】

加姜水煎服

姙娠伤寒涎多咳嗽

知母　杏仁　天冬　桑皮【各五分】

姜水煎服

加味参苏饮　治项背拘急鼻塞头时发寒热咳嗽

即参苏饮加五味子杏仁是也

姙娠吐血衂血

姙娠吐血衂血由七情脏腑所伤气逆于上致血上溢不止心闷甚者多死或堕胎也宜用局方必胜散

薛氏曰若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物后用加味逍遥散若肝经风热防风子芩丸心经有热硃砂安神丸心气不足茯苓补心汤思虑伤心妙香散胃经有火犀角地黄汤膏粱积热加味清胃散肺经有火黄芩清肺饮因气郁滞紫苏饮子气不摄血用补中益气汤肾经虚火六味地黄丸

紫苏饮　治姙娠失调胎气不安上攻作痛或气逆失血【方在胎上逼卷中】

一姙妇因怒失血两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上随火出也用小柴胡合四物四帖血止用六君子安胎饮调理全安

必胜散　治男子妇人血妄流溢或吐咳衂血并妙小蓟【连枝用】人参　蒲黄【炒】熟地　川归　川芎　乌梅【去核各一钱半】

水煎服

黄芩清肺饮　治姙娠肺热吐衂及治肺热小便不利黄芩【炒】山栀【炒各一钱】盐豉【二十粒】

水煎服

加味清胃散　治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂并头面颈项疼痛及姙娠吐衂

川归　黄连【炒一钱半】生地　丹皮【各一钱】犀角　连翘【一钱二分】升麻【二钱】甘草【五分】

右水煎服　便秘加大黄

子烦

良方曰姙娠苦烦闷者以四月受少隂君火以养精六月受少阳相火以养气若母心惊胆寒多有是症产寳云是心肺虚热或痰积于胸若三月而烦者吐涎恶食大凡停痰积饮寒热相搏吐甚则胎动不安

薛氏曰内热子烦用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈加白术黄芩枳殻气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君子加紫苏山栀

竹叶汤　姙娠心惊胆怯终日烦闷名曰子烦

白茯苓【二钱】防风　黄芩　麦冬【各一钱】竹叶【十片】

水煎服【一方有知母】

人参散　热乘心脾烦热干渇

人参　麦冬　赤茯苓　地骨皮　黄芩【炒】干葛甘草【五分】犀角【镑各一钱】

水煎服

竹茹汤　姙娠烦躁或胎不安

淡竹茹一两水煎服之

知母丸　知母一味炒为末枣肉丸如弹子大每服一丸人参汤下

分气饮　脾胃虚弱气血不和胸膈不利或痰气喘嗽饮食少思

陈皮　茯苓　半夏　桔梗　大腹皮　苏叶　白术【炒】枳殻【炒】山栀【炒各一钱】甘草【炙五分】

右加姜枣水煎服

治子烦口干不得卧用黄连为末毎服一钱米饮调下

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