赤水元珠卷十四

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眀　孙一奎　撰

癫狂癎门【此三证大防已于医防绪余中详明之矣当防看】

生生子曰灵枢云癫癎瘈疭不知所苦两蹻之下男阳女隂【后人以癫癎为一门者迹此也】又曰暴挛癎足不任身取天柱【后人言风癎者迹此也】

眀癫症

书云多喜为癫多怒为狂难经谓重隂者癫重阳者狂素问厥论篇曰阳眀之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见而妄言长刺节论篇曰病之初也嵗一发不治月一发不治月四五发名曰癫病又通评虚实论篇曰癫疾厥狂久逆之所生也脉抟大滑久自己小坚急死不治虚可治实则死

灵枢癫狂篇曰癫疾始生先不乐头重痛视举目赤甚则极已而烦心啼呼喘悸先反僵因而脊痛又有骨癫筋癫脉癫呕多沃沫气下泄者不治又曰癫疾者疾发如狂者死不治【据此言疾发如狂者死不治可见癫狂非一病也】

素问奇病论篇黄帝曰人生而有病癫疾者病名何安所得之岐伯曰病名为胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精气并居故令子发为癫疾【啓子注曰癫谓上巅即头首也】

纲目曰以其病在头巅故曰巅疾治之者或吐痰而就髙越之或镇坠痰而从髙抑之或内消其痰邪使气不逆或随风寒暑湿之法用轻剂发散上焦或针灸头中脉络而导其气皆可使头巅脉道流通孔窍开发而不致昏也是知癫癎之癫与厥成癫疾冒癫疾之癫一疾也王注悮分癫为二疾独孙真人始能一之今特冠此气乱头癫等经文于癫癎篇首使人知疾有所归而治有所据也

玉机防义曰按内经言癫而不言癎古方以癫癎或并言或言风癎或言风癫或言癫狂所指不一盖癎病归于五臓癫病属之于心故今以风癎另立一门而癫狂合为一门也

生生子曰按此以风癎另立一门眀其不与癫狂相类则是之矣而云癫狂合为一门今终集考之并无癫狂门目岂未之补欤

孙兆治相国寺僧充忽患癫疾半年名医皆不效召孙疗之孙曰但有醎物尽与食之但待云渇可来取药今夜睡着眀日便愈也至夜僧果渇孙乃与酒一角调药一服与之有顷再索酒与之半角其僧遂睡两昼夜乃觉人事如故僧谢之问其治法曰众人能安神矣而不能使神昏得睡此乃灵苑方中硃砂酸枣仁乳香散也人不能用耳

辰砂散　治风痰诸癎狂言妄走精神恍惚思虑迷乱乍歌乍哭饮食失常疾发仆地吐沫戴目魂魄不守医药无验

辰砂【光眀有墙壁者一两】酸枣仁【防炒半两】乳香【半两】

各为末右量患人能饮酒防何先令恣饮但勿令吐至静室中以前药都作一帖温酒调下作一盏调之令顿饮如饮酒素少者但随量取醉服药讫便安置床枕令卧病浅者半日至一日病深者二三日令家人伺之鼻息匀调但勿唤觉亦不可惊触使觉须待其自醒则神魄定矣万一惊寤不可复治正肃吴公少时心病服此一剂五日方寤遂瘥

经云悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄不精不精则不正此悲哀伤魂而狂当用温药补魂之阳仲景方以地黄汤本事惊气丸之类即是也

经云喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人此喜乐伤魄而狂当用凉药补魄之隂辰砂欝金白矾之类是也

济世方　治失心

欝金【七两须四川蝉肚者乃真】眀矾【三两】

为末薄糊为丸桐子大每六十丸汤水任下昔有妇人癫狂数年不愈后遇至人授此方初服觉心胸中有物脱去神气洒然再服顿苏至人云此病忧惊得之痰裹心窍此药能去欝疾

眀狂症

灵枢癫狂篇曰狂之始生也先自悲也喜忘善怒善恐得之忧饥及狂之发少卧不饥自髙贤也自辨智也自贵倨也善骂詈日夜不休狂言惊善笑好歌乐妄行不休者得之大恐目妄见耳妄闻善呼多食善见鬼神善笑而不发于外者得之有所大喜

林亿公曰狂为痰火盛实癫为心血不足狂病宜大吐下

生生子曰据此言心血不足者乃医治攻尅太过以致中气馁弱而神志不定非癫病一起初便有此不足症也

丹溪曰神不守舍狂言妄作经年不愈如心经蓄热当清心除热如痰逆心窍当去痰宁心大率多因痰结于心胸间治当镇心神开痰结亦有中邪而成此疾者大槩是热又曰狂病宜大吐下则除之

素问云阳厥强怒饮以鉄落【狂怒出于肝肝属木鉄落金也以金制木之意予曽用数次果效考本草能治鬼打鬼注安心神治惊邪主癫癎镇心热狂走除胷膈中热气痰涎】

病能篇帝曰有病狂怒者此病安生岐伯曰生于阳也帝曰阳何以使人狂岐伯曰阳气者因暴折而难决故善怒也病名曰阳厥曰何以知之曰阳眀者常动巨阳少阳不动不动而动大疾此其候也曰治之柰何曰夺其食即已夫食入于隂长气于阳故夺其食即已使之服以生鉄落为饮生鉄落者下气疾也

夫狂之为病少卧少卧则卫独行阳不行隂故阳盛隂虚令昏其神得睡则卫得入于隂而隂得卫填则不虚阳无卫助不盛故隂阳均平而愈矣

王海蔵治许氏病阳厥狂怒骂詈亲疎或哭或歌六脉举按无力身表如氷石发则呌呼声髙内经云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下之得臓腑积秽数升狂稍宁数日复发下如此五七次行大便数斗疾瘥身温脉生良愈此内经夺食法也

保命当归承气汤

当归　大黄【各一两】芒硝【七钱】甘草【五钱】

右每二两水一大碗姜五片枣十枚煎至一半温服若阳狂奔走骂詈不知亲疎此阳有余隂不足大黄芒硝去胃中实热当归补血益隂甘草缓中加姜枣者胃属土此引入胃也经所谓微者逆之甚者従之此之谓也以大利为度微缓以蒂散入防风末藜芦末吐之其病立安后用调心散洗心散凉膈散解毒汤等调之安

眀癎症

生生子曰癎痰火所致前人有称为风癎者刘河间谓由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈而瘈疭昏冒僵仆也

东垣曰病癎者涎沫出于口冷汗出于身清涕出于鼻皆阳蹻隂蹻督冲四脉之邪上行肾不任煎熬沸腾上行为之也此奇邪为病不系五行隂阳十二经所拘当从督冲二蹻四穴奇邪之法治之

癎症亦従冲任督三脉气逆而发者当寻此三脉治之○督脉寻长强撅骨间灸之○任脉寻气海隂交冲脉附足少隂脉上行去中行各五分隂交穴乃任脉隂冲之防

洁古曰昼发灸阳蹻夜发灸隂蹻各二七壮阳蹻起于跟中循外踝上行入风池申脉穴也隂蹻亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉照海穴也

刘宗厚曰癎与痓畧相类而实不同其病发身软时醒者谓之癎身强直反张如弓不时醒者谓之痓癎病随其痰之潮作故有时而醒痓病比癎为甚而有挟虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣

纲目曰癫癎即头痰在膈间则防不仆痰溢膈上则甚仆倒于地而不知人名之曰癫癎徐嗣伯云大人曰癫小儿曰癎其实一疾也然与中风中寒中暑尸厥等仆倒不同凡癫癎仆时口中作声将省时吐涎沫省后又复发时作时止而不休息中风中寒中暑尸厥之类则仆时无声省时无涎沫后不复发间有发者亦非如癫癎常发状也

千金方云病先身热掣疭惊啼呌唤而后发癎脉浮者为阳癎病在六腑外在肌肤犹易治也病先身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沈者为隂癎病在五臓内在骨髓为难治也刘宗厚谓此论癎之隂阳后世有认为寒热者悮也盖此疾皆以痰热所作而得在表而浅为阳故云易治入里而深为隂故曰难治乃表里浅深之谓非寒热之谓也

张子和曰夫癎病不至目瞪如愚者用三圣散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法并行次服通圣散百余日则愈矣至于目瞪愚者不可治内经曰神不守谓神乱也大凡此疾乃肝经有热吐后可服防青丸下之刘宗厚谓多由风痰胶固胸膈上下故大法先宜吐之吐后可用清热之药如东垣安神丸守真龙防丸之类皆可服不独通圣散也痰实在里不解宜导痰清热亦不独防青丸也

刘宗厚曰按癎病古方或云风或云惊癎或云癫癎由此疾与中风颠狂急慢惊相类故命名不同也原其所由或在母腹中受惊或因闻大惊而得盖小儿神气尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法必当寻火寻痰而论前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必先用吐吐后方宜服此更有痰实在里者亦宜下之随病轻重而用也或曰癎有隂阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳癎不因吐下由其有痰有热客于心胸之间因闻大惊而作若盛热虽不闻惊亦自作也宜用寒药以攻治之隂癎亦本于痰热所作医以寒凉攻下太过损伤脾胃变而成隂宜用温平补胃燥痰之药治之若曰不因壊症而有隂阳之分则是指痰热所客表里臓腑浅深而言癎病岂本自有隂寒者哉

丹溪曰癎属惊与痰不必分五等大率行痰为主黄芩黄连蒌半夏南星随痰火多少治之无有不愈有热以凉药清其心　此症必用吐吐后用平肝之药青黛柴胡川芎之类

素问大奇论篇云心脉满大癎瘈筋挛肝脉小急癎瘈筋挛

凡灸癎必须先下之乃可灸不然则气不通能杀人针则不拘　鸠尾穴必髙手乃可下针但宜灸亦不可多壮壮多则令人健忘

心癎面赤心下热短气喘息灸巨缺三壮

肝癎面青反视手足摇动灸丘墟三壮

脾癎面黄腹大善利胃脘并脘傍一寸各三壮冲阳隠白

肺癎面白口吐沫灸肺俞少商少阳各三壮

肾癎面黑正直视身不摇如尸厥金户少海至隂涌泉各三壮刺一分

治癫之剂【始治多用攻痰法继以养心壮神补剂収功】

矾丹丸　治五癫五癎无拘隂阳冷热

虢丹　晋矾【各一两】

右用砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤煅令炭尽取出研细以不经水猪心血为丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下

元戎二白丸　治癫与癎

白矾一两以湿面包蒸熟去面入轻粉三五分量虚实加减丸如桐子大每服二三十丸生姜汤下【小儿丸小些】

鸱头丸

皂角【五条酥炙】鸱头【一枚烧存性】虢丹【五钱研细】

右末糯米糊为丸菉豆大每服十五丸加至二十丸米饮下

神应丸　治风癫乆服其痰随粪而下

生眀矾【一两】臈茶【五钱】

右末蜜丸桐子大每服三十丸臈茶下

乳硃丹

乳香　硃砂【飞】

右用乳香熔化拌和硃砂丸如龙眼大每服一丸以侧栢叶浸酒磨化温服

天冬散　治风癫脇痛耳鸣吐逆

天门冬【去心皮】

干为末酒调下二钱

寳鉴龙脑安神丸　治男妇五种癫癎无问逺近发作无时

地骨皮　麦门冬　桑白皮　甘草　人参【各二两】茯神【三两】马牙硝【二钱】麝香　氷片【各三钱】牛黄【五钱】乌犀【一两】硃砂【二钱】金箔【大者五帖】

右细末炼蜜丸弹子大金箔为衣如风癎病冬月温水化下夏月凉水化下不拘时二三嵗者日进二服小儿一丸分作二服　虚劳发热咳嗽新汲水化下

茯苓丸　常服治心疾良验

人参　石菖蒲　逺志　茯神　茯苓　辰砂【飞】南星　半夏麯　真鉄粉【各等分】

右末姜汁打糊丸桐子大另用辰砂为衣每服十丸加至三十丸夜卧姜汤下

养心汤　治心虚血少惊惕癫痴

黄茋【炙】茯苓　茯神　半夏　川归　川芎【各五钱】酸枣仁　栢子仁　五味子　人参　逺志　桂心【各二钱半】甘草【炙四钱】

加姜枣水煎服加赤茯苓防榔治停水怔悸

星黄汤　治心风及邪祟

南星　大黄【等分】

水煎服　吐痰

蕋珠丸　治心恙及邪祟

猪心血　硃砂【一两】干青靛花【一匙】

先将猪心血同靛花研匀入硃砂末和丸桐子大每二十丸茶酒任下　甚者不过三服

治癫癎经验方【一宗四方】先服此一剂伐邪

竹茹【一钱】半夏麯【八分】枳实　橘红　甘草【炙各五分】山栀【炒黒一钱半】眀粉　灯草【各三分】

加姜枣水煎服

第二次服方可服三剂又服前方一剂又再服此方三剂

人参【一钱半】黄茋【五分】归身【一钱】百合【二钱半】酸枣仁【生三分】熟酸枣仁【四分】贝母　小草【各一钱】麦门冬【五分】白芍药【吴茱萸炒过八分】甘草梢【三分】茯神　酒红花【各二分】姜【三片】枣【二枚】水煎服

吊三方服前二方半月觉神气稍完继服此药

紫河车一具洗浄砂锅煮烂入盐少许与服后半月勿服药觉少减又服前方一剂第二方三剂又再服下项丸药仍将前二药间服

丸药方

牛胆南星【八钱】真牛黄【四钱】辰砂【三钱】真麝香【三分】

煮甘草膏为丸芡实大金箔为衣薄荷汤下五丸

清神汤　治痰迷包络心热癫痴

茯神　黄连【各二钱】酸枣仁【炒】石菖蒲　栢子仁肉逺志【各一钱】甘草【五分】

水煎服　痰盛者加南星半夏橘红蒌竹沥姜汁

海蔵治癫癎狂邪不欲眠自贤自智妄行不休此方能安五臓下心气

白雄鸡一只煮熟五味调和作羮粥食之

仲景防已地黄汤　治病如狂状妄行独语不休无寒热其脉浮

防已【一钱】桂枝　防风【各三钱】甘草【二钱】

右以酒一杯渍一宿绞取汁生地黄二斤蒸之如斗米饭乆以铜器盛其汁更绞地黄汁和匀分二服效

一醉膏　治心恙　无灰酒二碗香油四两和匀用杨栁枝二十条逐条搅一二百下候香油与酒相入成膏煎至八分灌之熟睡则醒时或吐下即安矣治狂之剂

防心汤　治心受积热讝语发狂逾墙上屋

大黄　黄芩　黄连

每四钱水煎服防数行然后用安神药调理

苦参丸　治狂发无时披发大呌杀人不避水火苦参为末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷汤下

调胃承气汤　治狂方在火热门

大承气汤　治阳眀大实发狂　方在伤寒门

抱胆丸　治癫狂不定非轻剂所能愈者

水银【二两】黑铅【一两半】辰砂　乳香【各一两】

右将铅入铫内熔化离火畧冷入水银搅硬研碎入辰砂乳香乘热用栁木槌擂匀丸如芡实大每服一丸灯心汤下病者得睡切莫惊动觉来即安再进一丸又方以猪心血为丸井水吞下用治狂言妄语

牛黄防心汤　治心经邪热狂言妄语心神不安牛黄　氷片　硃砂【各一钱半】大黄【生一两】

右末每服三钱生姜蜜水调下

六神散　治发狂【此二方皆禁方】

寒水石　黄连【童便炒各一两】丹皮【三钱】青礞石【煆过】龙胆草【各五钱】氷片【二分】

右末童便调下

镇心丹　治惊悸自汗心烦短气喜怒悲恶不自知忘魂失魄状若神灵所凭及男子遗泄女子带下辰砂【飞】白矾【枯】

右末水丸鸡豆大每一丸人参汤下

妇人热入血室发狂不认人以保命集牛黄膏妙牛黄【二钱半】硃砂　欝金　丹皮【各三钱】甘草　氷片【各一钱】

右末炼蜜丸枣子大新汲水化下

本事方宁志膏　治狂不睡

人参　酸枣仁【各一两】辰砂【五钱】乳香【二钱半】

右末炼蜜丸弹子大每一丸薄荷汤化下

予族弟縁兵火失心与此方服二十丸良愈亲旧多传去服之皆验

治癎之剂

碧霞丹　治五种癎疾时作搐掣痰涎壅塞牙闗急心神迷闷目睛上视

石碌【研九度飞一两】附子尖【七枚】乌头尖【七枚】蝎梢【七枚】

右末面糊丸芡实大每用薄荷汤化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出痰涎然后随症治之口噤者斡开灌之

仲景风引汤　除热治癫癎又治大人风引少小惊癎瘈疭日数十发医所不疗又治脚风

大黄　龙骨　干姜【各四两】桂枝【三两】甘草　牡蛎【各二两】寒水石　赤石脂　白石脂　滑石　石膏　紫石英【各六两】

右粗末以韦嚢盛之取三指撮井花水三升煮三沸温服一升【治风热瘈疭食后量多少呷之无不效不用渣】

犀角丸　治风癫癎发作有时手掷足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸

犀角末【五钱】赤石脂【三两】朴硝【二两】白僵蚕【一两】薄荷叶【一两】右末面糊丸梧子大每服二十丸至三十丸温水下日三服不拘时如觉痰多即减数忌油腻煿炙

杨氏家蔵五癎丸　治癫癎不问新乆并宜服之南星【泡】乌蛇肉【酒浸一宿去皮骨焙干】白矾【各一两】辰砂【二钱半】全蝎【二钱去尾炒】半夏【酒洗焙二两】雄黄【一钱半】蜈蚣【半条去头足炙】僵蚕【炒两半】白附子【炮半两】麝香【三钱】皂角【四两】

右先将皂角捣碎水半升揉汁与白矾同熬干为末入各药末以姜汁打面糊丸桐子大每服三十丸姜汤下

丹溪金凡丸　治诸癎

眀矾　鬰金　防风　牙皂角【各一两】川芎【二两】蜈蚣【一条】右末蒸饼糊丸梧子大空心茶下十五丸一日除根

钱氏五色丸　治五癎

辰砂【五钱】水银【二钱半】雄黄【飞】珍珠【一两】铅【三两同水银结砂子】右末蜜丸麻子大每四五丸金银薄荷汤下

三因六珍丹　治风癎失性颠倒欲死或作五畜等声掣縦吐沫久而方苏

丹砂【五钱】水银【一两半】铅【二两与水银结砂子】雄黄　雌黄　珍珠【各一两】

右细末炼蜜丸梧子大每服三五丸姜枣汤下丸此药须要捣二三万杵不然难丸

严氏控涎丸　治诸癎乆不愈顽涎聚散无时

生川乌　半夏　僵蚕【不炒以生姜自然汁浸一夕各五钱】全蝎【去尾七枚】鉄粉【三钱】甘遂【二钱半】

右生姜自然汁打薄糊为丸菉豆大硃砂为衣每服十五丸食后姜汤下忌甘草此下痰剂也

千金龙胆汤　治婴儿血脉盛实四肢惊掣发热并诸惊癎

龙胆草　钩藤　柴胡　黄芩　桂枝　芍药　茯苓　甘草【各六铢】螳蜋【二枚】大黄【一两】

右水一升煮取五合服之

本事人参散　治诸癎并慢脾风神昏痰盛

人参【五钱】南星【一两切片以生姜汁并浆水浸煮过性晒干为末】

右每服一钱姜三片水煎服加冬仁少许

断癎丹　治因惊成癎者

黄茋　钩藤　细辛　半夏　南星　菖蒲【各三钱】蝉退　甘草　桂心　逺志　防风　露蜂房【各二钱】杏仁【二钱半】

炼蜜丸菉豆大用硃砂麝少许为衣每服二十丸枣汤下日二服夜一服

甘遂丸　甘遂不蛀者三钱为细末将猪心剖开入甘遂以线缚定用纸裹数层慢火煨熟不可令焦取甘遂乘润入辰砂末一钱捣匀作四丸每服一丸猪心煮汤下

蛇黄丸　蛇黄小者二十枚以猪胆汁拌匀入火煆通红取出地上出火毒研极细

右用狗胆一枚取汁和粟米饭丸菉豆大每服十五丸温酒下吐涎乃效

蛇黄丹　治诸癎及小儿急惊风

蛇黄【四枚磁盏内煅红以猪胆汁一碗淬干】白附子　南星　辰砂【另研】麝香【各五钱】

右末稬米糊丸桐子大每服量大小或一二丸或三五丸温酒米汤任下

当归龙胆丸　治肾水隂虚风热蕴积时发惊悸癎搐

即龙荟丸　方在脇痛门

补胃燥痰丸　治隂癎服凉药太过损伤脾胃

白术【二钱】苍术　陈皮　半夏　南星　茯苓【各一钱半】木香【一钱】藿香【七分】甘草【四分】甚者加附子【五分】

姜五片水煎服

寳鉴沈香天麻丸　治一小儿四嵗因长老摩顶受记生人念咒恐惧发搐痰涎有声目多白睛强项背一时许方醒后每见皂衣人即发多服犀硃脑麝镇坠之药已四年余无功又添行步动作神思如痴脉沈而急针经云心脉满大癎瘈筋挛病乆气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气故添动作如痴先灸两蹻各二七壮次服此药

又肝脉小急盖小儿神气尚弱因而被惊神思无依又动于肝肝主筋故癎瘈筋挛

沈香　益智　川乌【各二钱】天麻　防风　半夏　附子【炮各三钱】羌活【五钱】甘草　当归　僵蚕【各一钱半】独活【四钱】经云恐则气下精气怯而上焦闭以羌活独活苦温引气上行又入太阳为引用以为君天麻防风辛温以散之当归甘草辛甘温以补气血之不足养胃气以为臣附子川乌益智大辛温行阳退隂又治客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏燥湿化痰沈香辛温体重气清去怯安神故以为使

每服五钱生姜三片水煎去渣温服食前三剂愈

刘宗厚曰按癎症本从热治然亦有壊症而成隂者如钱仲阳所治王氏子吐防诸医药下之至虚变慢惊手足瘈疭而身冷医复与八正散钱氏曰不能食而胃中虚若利大小便即死乆则脾肾俱虚当身冷而闭目必用益黄散史君子丸补脾遂能饮食后又不语钱氏以地黄丸补肾一月而安皆此意也此方用大热之药乃从权以救前治之失非常治之道也

蜜佗僧　治暗风癫癎以开痰迷心窍

蜜佗僧成块者纒以鉄线又用鉄线挂火中煅红用酒醋一升淬尽出火毒为极细末每服一钱麝香汤调下

许学士惊气丸　发则牙闗急涎潮昏塞醒则精神若痴

附子　木香　僵蚕　白花蛇　橘红　天麻　麻黄　干蝎　天南星【姜汁浸一夜各五钱】苏子【一两】殊砂【二钱半为衣】右为末加氷麝少许炼蜜丸如龙眼大每服一丸金银薄荷汤化下温酒亦可此予家秘方也一军人犯法临刑得释缚精神顿失如痴与一丸服讫而寐及觉病已失矣一妇因避盗失心数年授此方不终剂而愈又一妇狂厥者十年诸治不验予授此方去附子加鉄落亦不终剂而愈鉄粉非但化痰镇心至如摧抑肝邪特异若多恚怒肝邪大盛鉄粉能制伏之此金制木之意也

颤振门

生生子曰颤振者非寒禁鼔栗乃木火上盛肾隂不充下虚上实实为痰火虚则肾亏法则清上补下

新寨马叟年五十九因秋欠税官杖六十得惊气成风搐已三年矣病大发则手足颤掉不能持物食则令人代哺口目张睒唇舌嚼烂抖擞之状如线引傀儡每发市人皆聚观夜卧发热衣被尽蹇遍身燥痒中热而反外寒久欲自尽手不能绳倾产求医至破其家而病益坚叟之子邑中旧小吏也以父母病讯戴人戴人曰此病甚易治若隆暑时不过一涌再涌夺则愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通圣散汗之继服涌剂则痰一二升至晩又下五七行其疾小愈待五日再一涌出痰三四升如鸡黄成块状如汤热叟以手颤不能自探妻与代探咽嗌肿伤昏愦如醉约一二时许稍稍省又下数行立觉足轻颤减热亦不作足亦能步手巾栉自持匙筯未至三涌病去如濯病后但觉极寒戴人曰当以食补之乆则自退盖大疾之去卫气未复故宜以散风导气之药切不可以热剂温之恐反成他病也

生生子曰据戴人此治非真知其为痰火盛实者莫敢如此疗也木之有余由金之衰弱病既乆恐亦有始同而终异者况吐汗下之后谓絶不必补养得乎病之轻者或可用补金平木清痰调气之法在人自斟酌之

摧肝丸　镇火平肝消痰定颤

胆星　钩藤　黄连【酒炒】滑石【飞】鉄华粉【各一两】青黛【三钱】僵蚕【炒五钱】天麻【酒洗二两】辰砂【飞五钱】大甘草【二钱】

右末以竹沥一碗姜汁少许打糊丸菉豆大食后及夜茶下一钱五分忌鸡羊

本事钩藤散　治肝厥头摇运能清头目

钩藤　陈皮　半夏　麦冬　茯苓【各七分】人参　甘菊【勿悮用野菊花】防风【各五分】石膏【一钱】甘草【三分】

姜二片水煎服

参术汤　气虚颤掉

人参　白术　黄茋【各二钱】茯苓　甘草　陈皮【各一钱】甚者加附子

水煎服

统防秘方补心丸　心虚手振

当归　生地【各一两半】川芎　甘草　人参【各一两】栢子仁酸枣仁【各三两】逺志【去心二两半】辰砂【飞】胆星【各五钱】金箔【二十片】麝香【一钱】琥珀【三钱】石菖蒲【六钱】茯神【去皮心七钱】

为末饼糊丸菉豆大辰砂为衣每七八十丸津唾咽下或姜汤下

统防秘方定心丸　老人战动风气所致及血虚而振天麻【蒸熟】秦艽【去芦】全蝎【去头尾】细辛【各一两】熟地　生地川归　川芎　芍药【各二两】防风　荆芥【各七钱】白术黄茋【各两半】葳灵仙【酒洗五钱】

为末酒糊丸梧子大每服七八十丸食逺白汤或酒送下

瘈疭门

生生子曰瘈缩也疭伸也伸缩不止手如拽锯搐之类也汗多不止为虚无汗能食为实

内经曰心脉急甚者为瘈疭此心经虚寒治宜补心牛黄散之类

又曰心脉满大癎瘈筋挛此心火实热也治宜防心火凉惊丸主之

又曰肝脉小急亦癎瘈筋挛此肝虚也冝续断丸主之若肝脉盛宜救脾加减建中汤内经谓脾脉急甚亦为瘈疭此脾虚肝乘之而瘈也故宜实土防木之剂建中汤是也

刘河涧曰诸热瞀瘈皆属于火热胜风搏并于经络风主动而不宁风火相乘是以瞀瘈生矣治以祛风涤热之剂折其火热瞀瘈立愈若妄加灼艾或饮以发表之剂则死不旋踵矣

东垣人参益气汤　热伤元气四肢困倦手指麻木时时瘈疭

黄茋【二钱】甘草【炙】升麻【各五分】柴胡【六分】五味子【三十粒】甘草【生五分】人参【一钱二分】白芍【七分】

水煎服

独活汤　风虚昏瞆不自知觉手足瘈疭或为热血虚不能服发汗药及中风自汗尤宜服之

独活　羌活　人参　防风　川归　细辛　茯神逺志　半夏　桂心　白薇　菖蒲　川芎【各五钱】甘草【炙二钱半】

每一两姜五片煎温服

胃风饮　虚风症能食麻木牙闗急手足瘈疭目肉蠕瞤胃中有风面肿

白芷【一钱二分】升麻【二钱】葛根　苍术　蔓荆子　川归身【各一钱】甘草　柴胡　藁本　羌活　草豆仁　黄栢麻黄【不去节各五分】

姜三片枣二枚水煎温服

千金薯蓣丸　肾气虚弱风气百疾头惊悸瘈疭薯蓣【廿八分】当归【十分】桂心【七分】神曲【炒】熟地黄　人参【各十分】川芎　芍药　白术　麦冬　杏仁【各六分】甘草【二十分】柴胡　桔梗　茯苓【各五分】鹿角胶【七分】干姜　白敛【各三分】防风　黄芩【各六分】大豆黄卷【七分】大枣【百枚为膏】右末和枣膏加炼蜜丸如弹子大空心酒服一丸日三服

续断丸　肝劳虚寒脇痛胀满眼昏不食挛缩瘈疭续断【酒浸】川芎　川归　半夏【姜制】橘红　干姜【炮各一两】桂心　甘草【炙各五钱】

右末炼蜜丸桐子大每百丸白汤下

牛黄散　心虚风筋脉挛搐神昏语澁

牛黄　氷片　硃砂　麝【各一钱】蝉退　乌蛇肉【各一两】全蝎【炒】僵蚕【炒】桑螵蛸　羚羊角　天麻　阿胶防风　甘菊　桂心　细辛　蔓荆子侧子【去皮】独活犀角【各五钱】麻黄【七钱半】

右为末和匀再研每服一钱荳淋酒下

续命煮散　风气留滞心中昏瞆四肢无力口眼瞤动或时搐搦或渇或自汗

防风　独活　当归　人参　细辛　葛根　熟地黄　芍药　川芎　甘草　逺志　荆芥　半夏【各五钱】官桂【七钱半】

每一两姜三片煎汗多者加牡蛎一钱半

独活散治风热化痰

细辛　石膏　甘草【炙各五钱】独活　防风　藁本　旋覆花　川芎　蔓荆子【各一钱】

右每服三钱姜三片水煎服

痓门【附劳风】

生生子曰内经云肺移热于肾传为柔痓痓古云痉劲切之谓也仲景诸公伤寒书皆以为太阳风湿所致亦有兼阳眀经者仲景谓汗下过多及疮家发汗过度皆成痓此指外感之邪原系伤寒家法也陈无择张子和诸公云亦有风火痰热之内因者谓此病多由亡血筋无所营故邪得以所袭丹溪谓比癎为虚此皆指内伤之症也观刚柔二字则亦当有虚实之别大抵刚者多从外感柔者多従内伤故治斯疾者但眀知従外感而来则用伤寒家法若从杂症而来则用陈无择丹溪刘宗厚张子和诸家之法庶表里详尽始无遗此失彼之患矣

内经云诸痓项强皆属于湿【王注太阳伤湿】又云诸暴强直皆属于风【王注阳内欝而隂行于外】刘宗厚云按内经言痓肺肾太阳督脉与夫六气皆能为之大抵皆主于湿

仲景云太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓

成无已曰痓者痉也强也千金曰太阳中风重感寒湿则变痓太阳病发热无汗为表实则不当恶寒今反恶寒者则太阳中风重感于寒为痓病也以表实感寒故曰刚痓

太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痓

成无已曰太阳病发热汗出为表虚则当恶寒其不恶寒者为阳眀病今发热汗出而不恶寒者非阳眀证则是太阳中风重感于湿为柔痓也表虚感湿故曰柔痓

太阳病发热脉沈而细者名曰痓

成无已曰太阳主表太阳病发热为表病脉当浮大今脉反沈细既不愈则太阳中风重感于湿而为痓也金匮要畧曰太阳病其证备身体强兀兀然脉反沈细此为痓括蒌桂枝汤主之

太阳病发汗太多因致痓

成无已曰太阳病发汗太多则亡阳内经曰阳气者精则养神柔则养筋阳防不能养筋则筋脉急而成痓也

病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独摇头卒口噤背反张者痓病也

成无已曰太阳中风为纯中风也太阳中寒为纯伤寒也皆不作痓惟是太阳中风重感寒湿乃变为痓也身热足寒者寒湿伤下也时头热面赤目脉赤风伤于上也头摇风主动也独头摇者头为诸阳之防风伤阳也若纯伤风者身亦为动摇手足为之搐搦此皆内挟寒温故头摇也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有时而缓若风寒相抟则口噤而不时开此皆加之风湿故卒口噤也足太阳之脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅入络脑还出别下项循肩防内夹脊抵腰中下贯臀以下至足风寒客于经中则筋脉拘急故颈项强急而背反张也

风病下之则痓复发汗必拘急

疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痓

刘宗厚曰按此谓汗下而致痓则不专于风寒湿之外传矣是又因壊证而成也发汗下之太过皆亡津液损血之所由也

刘宗厚曰按痓症属风寒湿所伤有汗者脉必浮缓无汗者脉必浮若其脉沈细者湿所伤也坚直上下行皆之象也发汗已其脉如蛇亡津液而无胃气之象也

子和云吕君玉妻年三十病风搐目角弓反张数日不食诸医皆作惊风暗风风癎治之以南星雄黄乌附用之不效戴人曰诸风掉皆属肝木曲直摇动风之用也阳主动隂主静由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病因涌风痰二三升次以寒剂下十余行又以排针刺百防穴出血一杯愈

刘宗厚曰按风搐本与痓症不同而痓症属湿土极必兼风木动摇之化风搐属木木极必见金燥敛之形要之亦可同论故取此条以证痓病不专风寒湿之外至亦有风火热之内作者也

三因方云夫人之筋各随经络结束于身血气内虚外为风寒湿热之所中则痓以风散气故有汗而不恶寒曰柔痓寒泣血无汗而恶寒曰刚痓原其所因多由亡血筋无所营故邪得以袭之所以伤寒汗下过多与夫病疮人及产后致于斯疾者槩可见矣诊其脉皆沈伏但阳缓隂急则乆乆拘挛隂缓阳急则反张强直二证各异不可不别

丹溪曰痓切不可作风治兼用风药　大率与癎相似比癎为甚为虚宜带补　多是气虚有火有痰宜用人参竹沥之类　一男子二十余嵗患痘疮靥谢后忽患口噤不开四肢强直不能屈时或绕脐腹痛一阵则冷汗如雨痛定则汗止时作时休其脉而急如真状向知此子极勤苦意其因劳倦伤血山居多风寒乘虚而感又因痘疮其血愈虚当用辛温养血辛凉散风遂以当归芍药为君川芎青皮钩藤为臣白术陈皮甘草为佐桂枝木香黄连为使更加红花少许服二十帖而安

王海蔵云发汗太过多因致痓身热足寒项强恶寒头热面肿目赤头摇口噤背反张者太阳痓也　若头低视下手足牵引肘膝相搆阳眀痓也　若一目或左右邪视并一手足搐搦者少阳痓也汗之止之和之下之各随其经可使必已　在表无汗宜汗之有汗宜止之阳眀痓属里宜下之少阳痓半表半里宜和之所谓各随其经也

刘宗厚曰谨按伤寒痓病活人以太阳中风又感寒湿而致则专于外邪所伤然仲景亦有汗下过多之戒则又出于壊证所成矣盖外邪所伤者通宜解散仲景言刚柔活人分隂阳难知论经络等诸方详矣至于治壊证补虚救失之法诸方则亡也又千金谓温病热入肾中亦为痓小儿病癎热盛亦为痓若此治法俱未见之也况此二者之外又有血气本虚之人如产后汗出多而变痓者或因七情怒气而发痓者或因湿热内盛痰涎壅遏经络而作痓者治各不同也大抵伤寒有外邪之可解宜用风药发散风寒又风药亦能胜湿耳至于邪热入肾亦非风药之所能疗也其内证作痓本无外邪前人岂可仍用风药处治惟宜补血降火敦土平木清痰去湿随证而用不可不察也

海蔵云若汗后不解乍静乍躁目直视口噤往来寒热脉者少阳风痓宜柴胡防风汤

柴胡　防风【各一两】人参　黄芩【各五钱】半夏【制六钱】生姜甘草【各六钱半】枣【三枚】

每服一两水煎服

若发汗过多发热头面摇卒口噤背反张者太阳兼阳眀也宜去风养血防风当归散主之

防风　当归　川芎　地黄

每服一两水煎

神术汤　治刚痓解利无汗

苍术【三钱】防风【二钱】甘草【一钱】

姜葱水煎服

白术汤　加桂心黄茋治柔痓解利有汗

白术【三两】防风【二两】甘草【一两】

每服五钱姜三片水煎服一日二服渐渐汗止为解

仲景葛根汤　太阳无汗而小便少气上冲胸口噤不得语欲作刚痓者

葛根【四两】麻黄　生姜【各三两】桂枝　芍药　甘草【各二两】大枣【十二枚】

每服五钱煎服取微汗

若发热无汗恶寒名曰刚痓宜麻黄加独活防风汤麻黄　桂枝【各一两】芍药【三两】甘草【五钱】独活　防风【各一两】每服一两水煎温服

蒌桂枝汤　太阳病其证偹身体强兀兀然脉反沈迟此为柔痓

蒌根　甘草　芍药【各二两】桂枝　生姜【各三两】大枣【十二枚】

水九升煎取三升分三服取微汗汗不出啜粥发之

海蔵治发汗自汗而不恶寒者名柔痓宜桂枝加川芎防风汤

桂枝　芍药　生姜【各一两半】甘草　防风　川芎【各一两】大枣【六枚】

每服一两水煎服

凡刚柔二痓皆可与小续命汤　但要识加减法若柔痓自汗者去麻黄夏间及病有热者减桂枝一半冬及初春去黄芩

千金续命汤　卒中半身不遂手足拘急不得屈伸身体冷或智或痴或身强直不语或生或死狂言不可名状角弓反张或欲得食或不用食大小便不利皆疗之

人参　桂心　川归　独活　黄芩　甘草【炙】干姜【炮各七钱半】石膏【一两半】杏仁【四十枚】

以水九升煮取三升分温三服日二服无汗者加麻黄

若汗后不解乍静乍躁目直视口噤往来寒热脉者少阳风痓宜柴胡加防风汤

柴胡　防风【各一两】人参　黄芩【各五钱】半夏【六钱】生姜甘草【各六钱半】枣【三枚】

每服一两水煎

仓公当归汤　贼风口噤角弓反张痓证

川归　防风【各七钱半】独活【一两半】附子【一枚】细辛【五钱】麻黄【一两三钱】

酒五升煮取三升服一升口不开者格口纳之一服当苏二服小汗三服大汗

活人八物白术散　隂痓一二日面肿手足厥冷筋脉拘急汗不出恐隂气内伤

麻黄　白术　茯苓　五味子　羌活【各五钱】桂心附子【各三分】良姜【一分】

每四钱姜五片水煎服

附子散　隂痓手足厥逆筋脉拘急汗出不止头项强直头摇口噤

桂心　川芎【各三钱】附子【炮】白术【各一两】独活【五钱】

每三钱枣一枚水煎服

桂心白术汤　隂痓手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术　防风　甘草　桂心　川芎　附子

每五钱姜五片枣二枚水煎温服

丹溪治虚妇因怒手足强直十指如束右手脉虚左手脉大而强稍坚此风木攻脾土宜速防肝气助肺金补脾土之隂

黄连【二钱】南星　白术　人参　黄芩　天麻　川芎木通　陈皮　青皮【各五钱】甘草【一分】

水煎入姜汁辣服

肘后方　中风体强直不得屈伸反覆刮枳树皮细切一升以酒二升浸一宿每日温服半升酒尽再作【即枳实树皮去风湿效】

千金方　治口噤手足不随而手体强直

伏龙肝五升以水七升搅匀取汁饮之

痓痉辩

生生子曰丹溪云痓当作痉传写之悮耳攷之诸书亦未有能辩之详注之确者惟郭雍氏云痉与痓当是二病谓昔刘寅氏有言病以时发者谓之痉不以时发者谓之痓似亦未能详悉厥后以其所歴见及治之效与不效者反覆考覈二症之名二字之义其用心可谓至勤至恳者矣然终未能昭著允若故后之人疑其为二症者不亦宜乎愚按灵素仲景以下诸书云痓云痉字虽两般治多雷同殆亦不必犁而为二也苦辩之则愈支离肤见谓痓乃病之名痉乃病之状原其有刚柔二种以病发之时而经筋脉络僵劲角弓反张故曰痉痉是劲急也是以其病发之状象而名之也不然何歴代诸公或以治痓之方治痉或以治痉之方治痓诸皆能效治既同而不殊则症当一而不二也焉用分

劳风【即痓之类】

丹溪曰痓比癎为虚盖因劳汗遇风内挟太阳寒湿之邪治亦与痓同法但当视其所劳则知虚在何臓如房劳则肾虚汗出腠理开风入皮腠得寒则闭风不能出与水俱行其人当目下肿如卧蚕之状戴人云肾主水其经至于目下故也不禁房室则死眀其虚在肾也所以闗于太阳何也太阳主寒其经最在外腠理得寒则闭故太阳先受邪也治宜八物白术散仓公当归汤

黄茋汤　汗多气虚发痓

黄茋【蜜炙二钱】人参　白术　茯苓　白芍【炒各一钱】甘草【炙八分】桂枝【五分】

水煎服

当归散　血虚及去血过多发痓

当归【酒洗二钱】川芎　熟地　防风　黄茋【各一钱】芍药【一钱半】甘草【四分】

水煎服

理气平肝散　七情所伤发痓

乌药　香附【各一钱半】青皮　枳殻　芍药　川芎　柴胡　木香【各一钱】甘草

姜三片水煎服木香磨水二匙加入

清痰汤　痰火攻作项强口噤角张反痓

山栀　黄芩　半夏【炮】橘红　茯苓　蒌仁　枳殻　贝母　香附【童便浸各一钱】甘草【五分】

水煎入竹沥姜汁各三四匙食逺服

去湿清热散

白术【二钱】苍术【二钱半】泽防　茯苓　天花粉　山栀【各一钱】羌活【七分】甘草【四分】

水煎服

芎枳丸　治劳风强上视肺热上壅唾稠

川芎　枳殻【等分】

为末蜜丸桐子大每服三五十丸食后温水下日三服

祛风清金散　肺热壅盛痰唾如脓

防风　括蒌根　桔梗　枳殻　旋覆花　川芎【各一钱】山栀　黄芩　贝母　蒌仁【炒】茯苓　天门冬麦门冬　橘红【各八分】五味子【十五粒】甘草【四分】

水煎服

生生子曰按内经评热病论篇帝曰劳风之病何如岐伯曰劳风发在肺下其为病也使人强上视唾出若涕恶风而振寒此为劳风之病帝曰治之柰何岐伯曰以救俛仰巨阳引精者三日中年者五日不精者七日欬出清黄涕其状如脓大如弹丸从口中若鼻中出不出则伤肺伤肺则死也【引精谓目中之精眀引动防辨人与物也】

啓子注曰劳风者从劳风生故曰劳风劳谓肾劳也肾脉者従肾上贯肝膈入肺中故肾劳风生上居肺下也强上好仰也视谓合眼视不眀也肾精不足外吸膀胱膀胱气不能上营故使人头项强而视不眀也肺被风薄劳气上薰故令唾出若鼻涕状肾气不足阳气内攻劳热相合故恶风而振寒肺伤则营卫散解魄不内治故死林氏谓强上者似角弓反张也视者目开不见物也凡痓病皆同不识人或反视斜视也治法当与痓同千金方视作目不得卧

灵枢曰病而不得眠者何气使然岐伯曰卫气不得入于隂常留于阳留于阳则阳气满阳气满则阳蹻盛不得入于隂则隂气虚故目不瞑矣【大惑论】

黄帝问于伯髙曰夫邪气之客人也或令人目不瞑不卧出者何气使然伯髙曰五谷入于胃也其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉营气者秘其津液注之于脉化以为血以荣四末内注五臓六腑以应刻数焉卫气者出其悍气之漂疾而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也昼日行于阳夜行于隂常从足少隂之分间行于五臓六腑今厥气客于五臓六腑则衞气独卫其外行于阳不得入于隂行于阳则阳气盛阳气盛则阳蹻防不得入于隂隂虚故目不瞑黄帝曰善治之柰何伯髙曰补其不足防其有余调其虚实以通其道而去其邪饮以半夏汤一剂隂阳已通其卧立至黄帝曰善此所谓决渎壅塞经络大通隂阳和得者也愿闻其方伯髙曰其汤方以流水千里以外者八升之万遍取其清者五升煮之炊以苇薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭为一升半去其滓饮汁一小杯日三稍益以知为度故其病新发者覆杯则卧汗出则已矣久者三饮而已矣【此去饮之剂也】

内经曰胃不和则卧不安帝曰人之不能偃卧者何也岐伯曰肺者臓之盖也肺气盛则肺大肺大则不能偃卧

王海蔵云胆虚不眠寒也【圣恵方酸枣仁炒为末以竹叶汤调服】

张子和治一富家妇人因思虑过甚二年不得寐无药可疗其夫求治脉之两手俱缓此脾受邪也脾主思故也乃与其夫约以怒激之多取其财饮酒数日不处一法而去其妇大怒汗出是夜困眠如此者八九日不寤自是食其脉得平【此怒胜思故也】

肿病令人不得卧卧则惊惊则欬甚此水气凌肺也

温胆汤治大病后虚烦不得眠或则惊悸极效

丹溪治烦不得眠益元散加牛黄服之

有心血不足而不寐者用益荣汤

仲景酸枣汤　治虚烦不得眠

酸枣仁【二升】甘草【一两】知母　茯苓　川芎【各二两】

水八升煮酸枣仁得六升纳诸药煎取三升分温三服　一方加生姜二两

本事鼈甲丸　胆虚不得眠四肢无力

酸枣仁　鼈甲　羌活　牛膝　黄茋　人参　五味子【各等分】

蜜丸梧子大每四五十丸温酒下

圣恵酸枣地黄汤　骨蒸劳烦心不得眠

酸枣仁【一两】

水一大碗半研绞取汁下米二合煮粥熟再入地黄汁一合更煮过不计时服之

六物汤治振悸不得眠　四君子加酸枣仁生姜煎服许学士珍珠母丸　肝虚内受风邪卧则寛散而不収状若惊悸

珍珠母【另研末三钱】当归　熟地【各一两半】人参　茯苓　酸枣仁　栢子仁　犀角【各一两】沈香　龙齿【各五钱】为末蜜丸梧子大辰砂为衣每四五十丸金银薄荷汤下日午及夜服　一方多虎睛一对麝香一钱

独活汤　治同前相兼服

独活　羌活　人参　前胡　细辛　半夏　酸枣仁　沙参　茯苓　甘草　五味子【各等分】

每七钱姜三片乌梅一个不拘时煎服

绍兴癸丑予待次四眀有董生者患神气不宁每卧则魂飞觉身在牀而神魂离体惊悸多魇通夕无寐更医不効予为诊视询之曰医作何病治董曰众皆以为心病予曰以脉言之肝经受邪非心病也肝气因虚邪气袭之肝蔵魂者也游魂为变平人肝不受邪卧则魂归于肝神静而得寐今肝有邪魂不得归是以卧则魂飞扬若离体也肝主怒故小怒则剧董欣然曰前此未之闻虽未服药已觉沈疴去体矣愿求治之予曰公且持此説与众医议所治之方而徐质之阅旬日复至云医徧议古今方无与病相对者故予处此二方以赠服一月而病悉除此方用真珠母为君龙齿佐之真珠母入肝经为第一龙齿与肝同类也龙齿虎睛今人例以为镇心药殊不知龙齿安魂虎睛定魄各言其类也盖东方苍龙木也属肝而蔵魂西方白虎金也属肺而蔵魄龙能变化故魂游而不定虎能专静故魄止而有守予谓治魄不宁者宜以虎睛治魂飞者宜以龙齿万物有成理而不失在夫人达之而已

益荣汤　血不足不寐及怔忡惊悸

当归　黄茋　逺志　酸枣仁【炒】茯神　栢子仁麦冬　白芍　人参　紫石英【各一钱】木香【七分】甘草【五分】姜三片枣二枚水煎服

多卧

黄帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉肠胃大则卫气留久皮肤湿则分肉不解其行迟夫胃气者昼常行于阳夜行于隂故阳气尽则寐隂气尽则寤故肠胃大则卫气行留乆皮肤湿分肉不解则行迟留于隂也久其气不精则目瞑故多卧矣其肠胃小皮肤滑以缓分肉解则卫气留于阳也久故少瞑焉黄帝曰其非常经也卒然多卧者何气使然岐伯曰邪气留于上焦上焦闭而不通已食若饮汤卫气留久于隂而不行故卒然多卧焉【大惑篇】

海蔵曰胆实多睡热也

生枣汤　治胆热多睡

生酸枣仁

为末茶姜汁调服

又方　生酸枣仁【一两】臈茶【二两】　以生姜汁涂炙微焦为

末每服二钱水七分煎六分温服

醒睡汤

酸枣仁　沙参【各一钱半】麦冬【一钱】茯神　甘草【各五分】姜一片水煎服

烦躁门

仲景云烦属肺躁属肾火入于肺则烦入于肾则躁大抵烦躁皆心火为病火旺则金烁而水亏也惟火独存故肺肾合而为烦躁又脾经络于心中心经起于脾中二经相抟湿热生烦夫烦者扰扰心乱兀兀欲吐怔忡不安

成无已曰烦为扰乱而烦躁为愤怒而躁合而言之烦躁为热也析而言之烦阳也躁隂也烦为热之轻者躁为热之甚者

陈无择曰内热为烦外热为躁又曰虚烦身不觉热头目昏疼口干咽燥不渇清清不寐皆虚烦也

娄英曰先贤治烦躁齐作有属热者有属寒者独烦而不躁者多属热惟悸而烦者为虚寒躁不烦者多属寒惟火邪者为热盖烦者心中烦或胸中烦皆内热也躁者身体手足躁扰或祼体不欲近衣或欲坐井中为外热也内热者有本之热故多属热外热者多是无根之火故属寒也

生生子曰仲景成无已二公所论烦躁皆为火热是祖内经夫热病皆伤寒之类也乃伤寒家语言其邪自外而入至于烦躁皆为热候予谓躁有隂阳烦有虚实陶节庵曰先烦而躁者为实先悸而烦者为虚又曰烦渐生躁有隂阳虚实之别心热则烦阳实隂虚肾热则躁隂实阳虚烦为热轻躁为热重此亦伤寒家语也杂症之烦躁又各有虚实寒热不同须当分别而治虚烦者心中扰乱精神不能任持似胀不胀悒悒闷闷饮食不甘羙睡卧不安宁者是也治以养心血镇火安神之剂如安神丸之类实烦者或心火燔盛或水饮痰涎停于胸膈壅闷不安者是也治以消痰逐饮散邪之剂如栀子豆豉汤蠲饮汤五苓散之类阳躁者烦渇欲饮愤激躁怒二便不利经云诸躁狂越皆属于火者是也治如丹溪用妙香丸之类隂躁者渇不欲饮极其躁扰或上热下寒此为隂盛格阳为阳气虚不能复入皇皇欲坐井中者是也治以理中汤四逆汤之类大抵烦症多属于虚经曰夏脉者心也其不及令人烦心又云肝肾脾虚皆令人体重烦寃迹是知烦多由于虚也当寻伤寒法外之治今录治方于左以备采用

内外俱虚身冷而汗出防呕而烦扰手足厥逆不得安静者死　热病七八日其脉防细小便不利加暴口燥脉代舌黑焦干者死

保命集云起卧不安睡不稳谓之烦宜栀豉汤竹叶石膏汤

活人书云但独热者虚烦也诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不疼痛故知非伤寒也不可发汗头不痛脉不数故知非里实也不可下病此者内外皆不可攻攻之必遂烦渇当与竹叶汤若呕者与陈皮汤一剂不愈再与之孙真人云此法数用有效

陈皮汤

陈皮【一两半】甘草【炙】竹茹【各五钱】人参【一钱半】

每服七钱姜三片枣二枚水煎服

淡竹茹汤　心虚闷头疼短气内热不解心中闷乱及产妇心虚惊悸烦闷欲絶

麦门冬【去心】小麦【各二两半】甘草【炙一两】人参　茯苓【各一两半】半夏【汤洗二两】

每服四钱姜七片枣二枚淡竹茹一块水煎服

东垣硃砂安神丸　心乱烦热怔忡心神颠倒兀兀欲吐胸中气乱而热有似懊憹之状皆膈上血中伏热蒸蒸不安宜用权法以镇隂火之浮行以养上焦之元气用甘草之甘温补之当归生地又为长生隂血之圣药黄连去心烦除湿热硃砂纳浮防而安神眀方见怔忡门

仲景下痢后更烦按之心下濡者为虚烦也栀豉汤主之

丹溪治一女子年二十余嵗在室素强健六月间发烦闷困不食发时欲入井六脉皆沈细而弱数两日后防渇众以为病暑治不效四五日加呕而人瘦手心极热喜在隂处渐成伏脉时妄语予急制局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日许大便药已出病无退减遂以麝香水洗药以针穿三窍次日以凉水送下半日许大便下稠痰数升是夜得睡困顿伏枕旬日而愈因记金匮云昔肥而今瘦者痰也遂作此药治之

妙香丸丹溪云防决肠胃制伏木火药也

辰砂【飞五两】牛黄　龙脑　腻粉　麝【研各一两】巴豆【二百五十粒去皮膜炒熟研】金箔【九十片】

右研匀炼黄蜡六两入好蜜三分同炼令匀为丸每两作三十丸如要此药速行针刺一眼子冷水浸少时服效更速小儿百病丸如菉豆大

逺志汤　治心虚烦热夜卧不宁及病后虚烦

逺志【去心】黄茋　当归　麦冬　石斛　酸枣仁【炒各一钱二分】人参　茯神【各七分】甘草【五分】

水煎服　烦甚者加竹叶知母

竹叶汤　伤寒大病后及霍乱吐防后心虚烦闷内热不解

竹叶　麦冬　人参　茯苓　小麦　半夏【各一两】甘草【五钱】

每六钱姜五片水煎服

小草汤　虚劳忧思过度遗精白浊虚烦不安

小草　黄茋　川归　麦冬　石斛　酸枣仁【各一两】人参　甘草【各五钱】

每六钱姜五片水煎服

地仙散　伤寒后伏暑后烦热不安及虚劳不安地骨皮【二两】防风【一两】甘草【五钱】

每六钱姜五片水煎服

竹茹麦冬汤　大病后表里俱虚内无津液烦渇心躁及诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不痛不可汗下者

淡竹叶　麦门冬【等分】

每八钱水煎

酸枣仁汤　霍乱吐下后増剧虚劳烦扰奔气在胸中不得眠或发寒热头疼晕闷

酸枣仁【一两七钱半】人参　桂心【各二钱半】知母　茯苓【各三钱】石膏【五钱】甘草【二钱】

每七钱姜枣煎服

人参竹茹汤　胃口有热呕吐欬逆虚烦不安

人参【五钱】半夏【一两】

分二帖加姜七片陈皮二钱半竹茹一钱水煎服

竹茹石膏汤　大病后余热烦闷

温胆汤　大病后虚烦不得眠及惊悸

五苓散　水停心下作惊悸烦闷

清心莲子饮　方见癃闭门

栀子豆豉汤　治邪在上焦

四逆汤

理中汤

健忘门

戴元礼曰健忘者为事有始无终言谈不知首尾此以为病之名非比生成之愚顽也

灵枢经曰人之善忘者何气使然岐伯曰上气不足下气有余肠胃实而心气虚虚则荣卫留于下久之不以时上故善忘也

丹溪心法曰此证皆由忧思过度损其心胸以致神舍不清遇事多忘病在心脾凡思伤脾以故令人转盼遗忘治之以归脾汤须兼理心脾神宁意定其证自除也

归脾汤　思虑过度劳伤心脾健忘怔忡

白术　茯神　黄茋　酸枣仁【各一两】人参　木香【各五钱】甘草【炙二钱半】

每六钱姜三片枣二枚圆眼肉五枚水煎服

定志丸　心气不定恍惚多忘

逺志　石菖蒲【各二两】人参【一两】白茯苓【三两】

右末炼蜜丸梧子大硃砂为衣每服三十丸米饮下　一方加茯神

加味茯苓汤　痰迷心窍健忘失事

二陈汤加益智仁香附人参姜水煎服

读书丸　健忘服之日记千万言

石菖蒲　兎丝子　逺志【各一两】地骨皮【二两】生地　五味子　川芎【各一两】

为末薄糊丸梧子大每服七八十丸临卧白汤下

孔子大圣枕中汤　常服令人聪眀

龟甲　龙骨　逺志　菖蒲【各等分】

为末酒服方寸匕日三服

圣惠千金翼同　补心虚治健忘令人耳目聪眀以戊子日服之开心不忘

菖蒲　逺志【各等分】

为末每服方寸匕常服令人耳目聪眀从外见里令人长生去三百病毒不能为害

二丹丸　安神定志和血治健忘

熟地黄　天门冬　丹参【各一两半】茯苓　甘草【各一两】逺志　人参【各五钱】麦门冬【一两】

右末炼蜜丸梧子大硃砂五钱为衣每服五十丸白汤下

又读书方

菖蒲逺志桂甘草　地骨人参巴防天

倍煮茯苓糊丸服　读书日记万千言

状元丸　教子第一方

菖蒲【去毛】逺志【甘草水煮去心各一两】白茯神【去木皮】巴防天【水煮去心五钱】人参　地骨皮【去心各三钱】

右末用白茯苓去皮二两糯米二两共为粉用石菖蒲三钱煎浓汤去渣打糊为丸每食后午时临睡各服三五十丸

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