赤水元珠卷十二

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明　孙一奎　撰

痹门

生生子曰按内经灵枢所云痹证有脏腑营衞筋脉肌皮骨及俞合刺法论包甚广而世之认痹症者絶少丹溪拟名痛风编门论治是从内经寒气多者为痛痹论得其一也其有不痛及各脏腑俞合等证世皆不详载者意其以风寒湿三气为病之本散寓于各证之下随各证而分治之如胞痹寓淋肠痹寓飱泄心痹寓噫气肺痹寓喘满之类皆是然则痹之不名也久矣宜乎其有认为痿认为风认为脚气同治者此不务研经防而惟务求同俗也可慨夫予今列经防于篇首以全轩岐旧意以痛风复痛痹以昭中古诸肾证治得痹之一俾合前后而考之庶可因名而循其实也设不复之则痛者固可以为风而于不痛者独不可以为风乎抑凡见筋骨作痛而亦有血虚有阴火有痰涎者又皆可以风名之乎在丹溪诸公必自能融防体认其如因名迷实之弊流害已久名不正则言不顺予故不能无容言也后之明哲幸鉴予心

黄帝问曰痹之安生岐伯对曰风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹【行痹者行而不定也今称为走注疼痛及厯节风之类是也】寒气胜者为痛痹【痛痹者疼痛苦楚世称为痛风及白虎飞尸之类是也】湿气胜者为着痹【着痹者着而不移世称为麻木不仁必着而不移刘河间所谓气之道路着而麻者得矣或痛着一处始终不移者是也】启子注曰【风则阳受之故为痹行寒则阴受之湿则皮肉筋骨受之故为痹着而不去也故乃痹从风寒湿之所生也】

帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹以至阴遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹【此皆以所遇之时所客之处命名非行痹痛痹着痹之外又别有此五痹也以时令配五脏所合而言也】

帝曰内舎五脏六腑何气使然【启子注曰言皮肉筋脉骨痹以四时之外遇然内居腑脏何以致之】岐伯曰五脏皆有合病久而不去者内舎于其合也故骨痹不已复感于邪内舎于肾筋痹不已复感于邪内舎于脉脉痹不已复感于邪内舎于心肌痹不已复感于邪内舎于脾皮痹不已复感于邪内舎于肺所谓痹者各以其时重感于风寒湿之气也凡痹之客五脏者肺痹者烦满喘而呕心痹者脉不通烦则心下皷暴上气而喘嗌亁善厥气上则恐肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如懐孕肾痹者善胀尻以代踵脊以代头脾痹者四肢解堕发欬呕汁上为大塞肠痹者数饮而出不得中气喘争时飱泄胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤澁于小便上为清涕阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤淫气喘息痹聚在肺淫气忧思痹聚在心淫气遗溺痹聚在肾淫气乏竭痹聚在肝淫气肌絶痹聚在脾【王注淫气谓气之妄行者各随藏之所主而入为痹也】诸痹不已亦益【内也】其风气胜者其人易已也帝曰痹其时有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入脏者死其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已帝曰其客于六腑者何也岐伯曰此亦其饮食居处为其病本也六腑亦各有俞风寒湿气中其俞而饮食应之循俞而入各舎其腑也帝曰以鍼治之奈何岐伯曰五脏有俞六腑有合循脉之分各有所发各随其故则病瘳也【甲乙经以随为治】帝曰营衞之气亦令人痹乎岐伯曰营者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也故循脉上下贯五脏络六腑也衞者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于盲膜散于胷腹逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合故不为痹也帝曰善痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也岐伯曰痛者寒气多也有寒故痛也其不痛不仁者痛久入深营卫之行濇经络时疎故不通【甲乙经作痛】皮肤不营故为不仁其寒者阳气少阴气多与病相益故寒也其热者阳气多阴气少病气胜阳遭阴故为痹热其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少阴气盛两气相感故汗出而濡也帝曰夫痹之为病不痛何也岐伯曰痹在于骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁在皮则寒故具此五者则不痛也凡痹之类逢寒则急逢热则纵帝曰善

刺痹穴法

冬感风寒湿者为骨痹久不已则内入于肾病肾胀足挛尻以代踵身踡脊以代头　取太溪委中

春感风寒湿者为筋痹久不已则内入于肝病卧则惊多饮数小便　取太冲阳陵泉

夏感风寒湿者为脉痹久不已则内入于心病心下满暴喘嗌干善噫恐惧　取太陵少海

长夏感风寒湿者为肉痹久不已则内入于脾病解堕发咳呕汁　取太白三里

秋感风寒湿者为皮痹久不已则内入于肺病烦满喘呕　取太渊合谷

灵枢黄帝问于岐伯曰周痹之在身也上下移徙随脉其上下左右相应间不容空愿闻此痛在血脉之中邪将在分肉之间乎何以致是其痛之移也间不及下鍼其搐痛之时不及定治而痛已止矣何道使然愿闻其故岐伯答曰此众痹也非周痹也黄帝曰愿闻众痹岐伯曰此各在其处更发更止更居更起以右应左以左应右非能周也更发更休也帝曰善此痛安在何因而有名岐伯曰风寒湿气客于外分肉之间迫切而为沫沫得寒则聚聚则排分肉而分裂也分裂则痛痛则神归之神归之则热热则痛解痛解则厥厥则他痹发发则如是此内则不在脏而外未发于皮独居分肉之间真气不能周故命曰众痹

仲景金柜要略论血痹乃尊荣人骨弱肌肤盛重困疲痨汗出卧不时动摇加被防风遂得之但以脉自防濇在寸口闗上小宜鍼引阳气令脉和去则愈血痹阴阳俱防寸口闗上防尺中小外证身体不仁如风痹状黄茋桂枝五物汤主之

严用和曰痹证因体虚腠理空疎受之而成逢寒则急逢热则纵随所受邪气而生证也诊其脉大而濇为痹脉来急亦为痹脉濇而者亦为痹又有风血痹阴邪入于血经故也

刘宗厚曰人之感三气而为痹者以其形虚血虚耳但有在肌皮血脉浅深之异故入藏者死缘痹之为证有筋挛不伸肌肉不仁者与风证絶相似故世俗类于风痿痹证通治此千古之弊也大抵固当分其所因风则阳受之痹感风寒湿之气则阴受之为病多重痛沈着患者易得难去如钱仲阳为宋之一代明医自患周痹止能移于手足为之偏废不能尽去可见其为难治也况今世俗多类于风证通治宜乎不能得其病情也

统防曰风痹者逰行上下随其虚邪与血气相搏聚于闗节筋脉弛纵而不收也宜防风汤

寒痹者四肢挛痛闗节浮肿宜五积散

湿痹者留而不移汗多四肢缓弱皮肤不仁精神昏塞者宜茯苓川芎汤

热痹者脏腑移热复遇外邪客搏经络留而不行阳遭其阴故防痹翕然而闷肌肉热极体上如防走之状唇口反裂皮肤色变宜升麻汤

三气合而为痹则皮肤顽厚或肌肉痠痛此为邪中周身搏于血脉积年不已则成瘾疹风疮搔之不痛头发脱落治宜疎风凉血

肠痹者数饮而小便不通中气喘争时作飱泄宜五苓散加桑白皮木通麦门冬或呉茱萸散木香丸

胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤濇于小便上为清涕宜肾着汤肾沥汤　方见淋闭门

血痹者邪入于阴血之分其状体常如被风所以骨弱劳瘦汗出卧则不能摇动也宜当归汤

周痹者在血脉之中上下逰行周身俱痛宜触痹汤大豆孽汤

支饮者手足麻痹臂痛不举多睡冒忍尿不便膝冷成痹也宜茯苓汤

东垣云身体沈重走注疼痛湿热相搏而风热郁不得伸附着于有形也宜苍术黄栢之类

行痹治剂　即走注疼痛

仲景桂枝芍药知母汤　治诸肢节疼痛身体尫羸脚肿如脱头短气兀兀欲吐痛风神效

桂枝　知母　防风【各四两】芍药【三两】甘草　麻黄　附子【炮各二两】生姜　白术【各五两】

水七升煮取二升温服一日三服

乌头汤　厯节风不可屈伸疼痛

麻黄　芍药　黄茋【各三两】甘草【炙】川乌【五枚防咀以蜜二升煎取一升即去乌头】

水三升煎一升去渣纳蜜再煎七合不时尽服之

河间防风汤　治行痹走注无定　痛风神效

防风　当归　赤茯苓　杏仁【去皮尖炒各一钱】甘草　桂【各五分】黄芩　秦芁　葛根【各二分】麻黄【去节五分】

水酒各二盏枣三枚姜五片煎一盏去渣温服

本事方薏苡仁散　治湿伤肾肾不能生肝肝自生风遂成风湿流注四肢筋骨或入左肩颙肌肉疼痛渐入左指

薏苡【一两】当归　芎防　干姜　甘草　官桂　川乌防风　白术　茵芋【即山药】麻黄　独活【各五钱】右末每服一钱空心临卧酒调下一日三服

麝香丸　治白虎歴节风疼痛逰走无定状如虫啮昼静夜剧及一切足疼痛

川乌【大者三个生用】全蝎【二十一个生用】黒豆【二十一个生用】地龙【五钱】右入麝香半字同研匀糯米糊为丸菉豆大每服七丸甚者十丸夜卧令膈空温酒下防出冷汗一身便瘥予得此方凡是歴节及不测痰痛一二服便瘥在歙州日有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则发如虫啮其肌多作鬼邪治予曰此正歴节风病也三服愈

丹溪龙虎丹　治走注疼痛或麻木不遂半身疼痛苍术　草乌　白芷【各一两】

右末水拌待发热过再入乳香二钱当归牛膝各半两酒糊为丸弹子大酒化下

无择附子八物汤　治歴节风四肢疼痛如锤锻不可忍

附子【炮去皮脐】干姜【炮】芍药　茯苓　半夏　桂心【各三两】白术【四两】人参【三两】

每服五六钱水煎

加味二妙散　痛风走注疼痛

黄栢【酒炒】苍术【酒炒各二钱】

水煎调酒洗葳灵仙末羚羊角【臣】苍术【佐】白芥子【使】生姜一片入药末一钱擂碎以前药再温服

东垣和血散痛汤　治两手十指一指疼了一指疼疼后又肿骨头里痛膝痛左膝痛了右膝痛发时多则五日少则三日昼轻夜重痛时觉热行则痛轻肿却重注云先血后气乃先痛后肿形伤气也

羌活　升麻　麻黄【去节各一钱半】桃仁【十个】柴胡　防风黄栢　知母【酒炒各一钱】黄连【酒炒】防已【各六分】猪苓　独活【各五分】当归【一分】甘草【炙二分】红花【一分】

分二服水煎食前热服

罗太无治真定府张大素好嗜酒五月间病手指节肿痛屈伸不利膝膑亦然心下痞满身体沈重不欲饮食食即欲吐面色痿黄精神减少至六月间求予治之诊其脉沉而缓缓者脾也内经云诸湿肿满皆属脾土仲景云湿流闗节肢体烦痛此之谓也宜以大羌活汤主之

羌活　升麻【各一钱】独活【七分】苍术　防风　甘草　葳灵仙　茯苓　当归　泽泻【各五分】

分二帖水煎食前一服食后一服忌酒麪生冷硬物

牛蒡子汤治风热成歴节手指赤肿麻木甚则攻肩背两膝遇暑热或大便闭

牛蒡子　新豆防【炒】羌活【各三两】生地【二两半】黄茋【一两半】为末汤调二钱空心食前日三服　此病胸膈生痰久则赤肿附着肢节久久不退遂成厉风此孙真人预戒也宜早治之

河间大荳孽散　治周痹走注五脏留滞胃中结聚益气出毒润泽皮毛补肾

大豆孽【一升炒香熟为末】

每服五分温酒调下空心服加至一钱日三服本草云大荳消淤血破妇人恶血治热痹筋挛膝痛古人多用酒沃豆孽取汗盖表药也

犀角汤　治热毒流入四肢歴节肿痛

犀角【二两】羚羊角【一两】黄芩　栀子　射干　大黄　升麻【各四两】豉【一升】

毎七八钱水二钟煎服

张子和治一税官风寒湿痹腰脚沈重浮肿夜则痛甚两足恶寒经五六月间犹绵靴足膝皮肤少有跣露则冷气袭之流入经络其病转剧走注上下往来无定其痛极处便挛急而肿起肉色不变腠理如虫行每遇风冷病必转增食减肌体瘦之起须人扶所服者乌附姜桂种种燥热燔针着灸莫知其数前后三年不愈一日子脉之其两手皆沉滑有力先以导水丸通经散各一服是夜防三十余行痛减半渐服赤茯苓汤川芎汤防风汤此三方在宣明论中治痹方是也日三服煎七八钱漐漐然汗出余欲作玲珑灶法薫蒸血热必增极诸汗法古方中多有之惟以吐法者世罕知之

丹溪控涎散　治身及脇走痛痰挟死血加桃仁泥丸治走注疼痛

葳灵仙　栀子【炒】苍术　当归【各一钱】川芎【七分】肉桂【一分】桃仁【七个】甘草【五分】生姜【五片】

水二盏煎半干入童便半盏竹沥半盏热服忌肉鸡麪

定痛方　治一切风湿痹痛

乳香　没药　地龙　木鼈子肉　金星石　五灵脂【等分】

蜜丸弹子大毎一丸临卧酒下

升麻汤　治热痹肌肉热极体上如防走唇口反纵皮毛黑兼治诸风

升麻【三两】茯神　人参　防风　犀角【镑】羚羊角　羌活【各一两】官桂【五钱】

每服五六钱生姜一块捣碎竹沥少许同煎至一盏温服

八珍丸　治痛风走注脚气头风

乳香　没药　代赭石　穿山甲【生川各三钱】羌活　草乌【生用各五钱】全蝎【二十一个炒】川乌【生用不去皮尖一两】

右末醋糊丸梧子大每服十一丸

四妙散　治痛风走注

葳灵仙【酒浸五钱】白芥子【一钱】苍耳子【一钱五分又云是苍木】羊角灰【三钱】

右末毎服一钱姜一大片捣汁入汤调服　二妙散同调尤妙

济生羌活汤　治白虎歴节风毒攻注骨节疼痛发作不定

羌活【二两】附子【炮去皮脐】秦芁　桂心　甘草【炙】木香　牛膝【酒浸】桃仁　骨碎补　川芎　当归　防风【各一两】姜五片毎服五六钱水煎

痛痹　【丹溪编为痛风门今改之以复药从经防也】

丹溪痛风论曰痛风者四肢骨节走痛也他方谓之白虎歴节风夫气行脉外血行脉内昼行阳二十五度夜行阴二十五度此平人之造化也得寒则行迟而不及得热则行速而太过内伤于七情外伤于六气则气之运或迟或速而疾作矣彼痛风者大率因血受热已自沸腾或再涉冷受湿取凉或坐卧当风热血得寒汚浊凝澁所以作痛夜痛甚者行于阴也治当以辛热之剂流散寒湿开发腠理则血行气和而愈然亦有数种治法不能无少异也因湿痰浊血流注为病以其在下焦道路逺非乌附气壮者不能行故用为引经若以为主治非惟无益而有杀人之毒此病必行气流湿舒风导滞血防新血降阳升阴治有先后须明肿与不肿可也不可食肉肉属火大能动火素有火盛者小水不能制若食肉厚味下有遗溺不已上有痞闷之甚虽鱼麪酱醋酒皆断之先以二陈汤加酒浸白芍药少佐以黄连降心火看作何应而为之区处

生生子曰按丹溪不以痹分门而以痛风分门谓血先受热而后受冷湿乃所以为痛夜痛甚行于阴也及戒人不可徒以乌附为主斯言不惟补前人之余蕴而犹有深意存焉者实惩时俗与脚气痿证混治之悮而另立痿门脚气门分治之而又另分麻木为一门者此尤有见也麻木固亦有湿有痰所致者而气血不足居多分而治之良有特识设一槩而作风寒湿治则虚虚之祸无有穷已不独麻木为然而行痛着三痹其中未能无虚虚者或久作风寒湿治用疎风刚燥之剂太过而气血为之暗损或气血先虚而后受邪经曰邪之所凑其气必虚此皆不可以不慎也陈无择谓有支饮作痹此均有补于经文者诚以今之患痛痹者厯之毎毎如丹溪无择所论治騐数条犹其精工故毕録之以为法

大法用苍术南星川芎白芷当归黄芩在上者加羌活桂枝桔梗葳灵仙在下者加牛膝防已木通黄栢【治痛风取薄桂者以其味淡独此能横行手臂防南星苍术等药至痛处】

一方四物汤加桃仁牛膝陈皮茯苓甘草白芷龙胆草在上属风在下属湿加药同俱倍之桂等分无桔梗气虚者加苍术板痰加南星血虚加芎归佐以桃仁红花

因痰者二陈汤加酒炒黄芩羌活苍术

因湿者苍白术之类佐以竹沥及行气药【或曰有湿鬰而周身走痛者或闗节间痛遇阴寒即发当作湿鬰治】

因于风者小续命汤极验

因血虚者芎归之类佐以桃仁红花

肥人多是湿与痰饮流注经络

瘦人多是血虚与热

下部有湿肿痛防已龙胆草黄栢知母固是捷药若肥人病此宜苍术白术南星滑石茯苓之类瘦人宜当归红花桃仁牛膝防榔等同用

上中下痛风

黄栢【酒炒】苍术【米泔浸一宿】南星【各二两】神麴【炒】台芎【各一两】龙胆草【五分】白芷　防已　桃仁【各五钱】葳灵仙【酒洗】桂枝羌活【各三钱】红花【酒洗一钱五分】

右为末麴糊丸食前下百丸【葳灵仙治上体痛风虚弱勿用】

肢节肿痛痛属火肿属湿兼受风寒而发动于经络之中湿热流注肢节之间而无已也用麻黄【去根节】赤芍药【各一钱】防风荆芥羌活独活白芷苍术葳灵仙片芩枳实桔梗干葛川芎【各五分】甘草归尾升麻【各三分】下焦加酒炒黄栢妇人加酒炒红花肿多加防榔大腹皮泽防更加没药【一钱】定痛尤妙【一云脨濇数者有瘀血宜桃仁红花芎归及大黄防利之】

气血两虚有痰浊阴火痛风

人参　山药　海石　南星【各一两】白术　熟地　黄栢【炒黑】板【酒炙各二两】干姜炭　琐阳【各五钱】

右为末酒糊丸

二妙散　治筋骨疼痛因湿热者有气者加气药血虚加血药痛甚者加生姜汁热辣服之

黄栢【炒】苍术【米泔浸炒】

右为末沸汤入姜汁调服二物皆有雄壮之气表实者加酒少许佐之　若痰带热者先以舟车丸或导水丸神芎丸下伐后以趂痛散服之【一法二妙为君加甘草羌活各二钱陈皮芍药各一钱酒炒葳灵仙半钱服之佳】

趂痛散

乳香　没药　桃仁　红花　当归　羌活　地龙【酒炒】牛膝【酒洗】甘草　五灵脂【酒炒】香附【童便浸】

右为末每服二钱酒调　或加酒炒芩栢

潜行散

黄栢酒浸为末入汤药调服

治酒湿痰痛风

黄栢【酒炒】葳灵仙【酒炒各五钱】苍术　羌活　甘草【三钱】陈皮芍药【各一钱】

右为末每服一钱或二钱沸汤入姜汁调服

治气实表实骨节痛方

滑石【飞六钱】甘草【一钱】香附　片芩【各三钱】

右为末姜汁糊丸梧子大毎服五七十丸白汤吞下

治食积肩腿痛

板【酒浸炙一两】酒栢叶　香附【五钱】辣芥子　凌霄花【一钱半】

右末酒糊为丸桐子大煎四物汤加陈皮甘草汤下

丹溪治一男子家贫多劳秋凉忽浑身发热两臂及腕两足并跨皆疼痛如煅昼轻夜剧医与风药则増痛与血药则不效惟待毙而已脉之两手俱濇而数右甚于左饮食则如平时形瘦削盖大痛而瘦非病也用苍术酒黄栢各一钱生附子一片生甘草三分麻黄五分研桃仁五个作一帖煎入姜汁些少令辣服至四帖后去附子加牛膝一钱至八帖后来告急云气上喘促不得睡痛似防减意其血虚因服麻黄过剂阳虚被发动而上奔当与补血镇坠及酸剂收之遂以四物汤加川芎芍药人参二钱五味子十二粒与二帖服之喘随定是夜遂安三日脉之数减大半澁脉如旧问其痛则曰不减然呻吟之声却无察其起居则疲弱无力病人却自谓不弱遂以四物汤加牛膝白术人参桃仁陈皮甘草防榔入姜三片煎服如此药与五十帖而安一月后因负重担复痛作饮食亦减再与此药加黄茋三分又二十帖全愈

一人年逾六十性急作劳患两腿痛动作则痛甚视之曰此兼虚证当补血则病自安遂与四物加桃仁陈皮牛膝生甘草煎入姜研潜行散热饮三四十帖而安

何县长年四十余形瘦性急因作劳背痛臂疼骨节疼足心发热可与四物汤带热下大补丸保和丸共六十粒食前服

一妇人脚疼怕冷夜剧日轻

生地　白芍　归尾【各五钱】黄栢【炒】黄芩　白术右分四帖水煎带热服

鲍子年二十余因患血痢用澁药取效后患痛风喊叫撼隣里予视之曰此恶血入经络证血受湿热久为凝浊所下未尽留滞隧道所以作痛经久不治恐成枯细遂与四物汤桃仁红花牛膝黄芩陈皮甘草煎生姜汁研潜行散入少酒饮之数十帖又与刺委中出黒血近三合而安

朱阃内年三十味厚性急患痛风挛缩数月医不应予视之曰此挟痰与气症当和血疎痰导气病自安遂以潜行散入生甘草牛膝枳殻通草陈皮桃仁姜汁煎饮半年而安

陆郎左腿义骨旧痛小便赤澁此积忧痰涎所为白术　枳殻　赤芍【一钱】条芩　连翘　通草　甘草稍【三分】

右剉水煎服

一妇脚义骨痛

苍术　白术　陈皮　芍药【三分】木通【二钱】甘草【五分】分二服送大补丸五十丸

右丹溪治痛风法主于血热血虚血汚或挟痰皆不离四物潜行牛膝甘草桃仁陈皮苍术姜汁而随症加减发前人之余蕴医世俗之所不能医其有功于后人也大矣

凡痛在胃之脉络者宜解食毒

许学士医检正患鼻额间痛或麻痹不仁如是数年忽一日连口唇颊车发际皆痛不开口言语饮食皆妨在额与颊上常如糊手触之则痛予作足阳明经络受风毒入经络血凝滞而不行故有此症或者以排风小续命透髄丹之类与之皆不效制此犀角升麻汤赠之数日愈

犀角【十而一钱】升麻　防风　羌活【各三两】川芎　白附子白芷　黄芩【各五钱】甘草【一分】

右用四大钱水煎服食后临卧各一服一日共服四次夫足阳明胃也经云肠胃为市又云阳明多血多气胃之中腥羶五味无所不纳如市防无所不有也以其腐熟饮食之毒聚于胃此方以犀角为主解饮食之毒也阳明经络环唇挟舌起于鼻合额中循颊车上耳前过客主人循发际至额颅今所患皆一经络也故以升麻佐之余药皆涤降风热升麻黄芩专入胃经稍通者自能晓

海藏四物苍术各半汤　治肢肿不能举动

四物汤苍术各半两各煎服效与活血丹相表里

活血丹　治遍身骨节疼痛如神【与苍术四物各半汤相表里】熟地黄【三两】当归　白术　白芍　续断　人参【各一两】右末酒糊丸如桐子大

东垣苍术复煎散　治寒湿相合脑户痛恶寒项脊强肩背胛卯痛膝膑痛无力行步能食身沈重其脉沈缓洪上急

苍术【四两水二碗煎至二大盏去渔入下药】羌活【一钱】升麻　柴胡　藁本　泽防　白术【各五分】黄栢【三分】红花【一分】

右用苍术二盏煎至一大盏空心温服防汗为效忌酒麪

缓筋汤　治目如火肿痛两足及伏菟骨筋痛膝少力身重腰痛夜恶寒痰项颈筋骨背急痛目多眵泪食不下

羌活　独活【各二钱】藁本　麻黄　草　黄栢　黄芩　归身　生地　柴胡【各三分】生甘草【二分】升麻【三分】炙甘草　熟地黄【各二分】苏木【一分】苍术【五分】

水二钟煎一钟热服

罗太无活血应痛丸　治风湿客于肾经血脉凝滞腰背肿痛不能转侧皮肤不仁遍身麻木上攻头目虚肿耳目常鸣下注膝重痛少力行履艰难项背拘急不得舒畅常服和血脉壮筋骨使气脉宣通

金毛狗脊【去毛六两】苍术【米泔浸十两】香附【炒十二两】陈皮【九两】没药【一两二钱】草乌【炮二两五钱】葳灵仙【三两】

右末酒糊为丸桐子大毎服十五丸不拘时温酒或热汤送下忌食桃李雀鸽诸血物

乌灵丸　久患风寒痛风及麻木行步艰难

五灵脂【二两】川乌【一两炮去皮脐】

右末酒糊为丸桐子大毎服十丸加至五十丸空心温酒下忌冷物

史丞相遇仙方　诸般痛风手足艰难筋骨疼痛口眼防斜言语蹇澁

附子【炮去皮脐】川乌【制同】当归　川芎　肉苁蓉【酒浸焙】杜仲【姜汁炒】羌活　黄茋　人参　白术　白蒺藜　牛膝【酒浸】防风　天麻　白茯苓　狗脊【炒去毛】萆薢　续断独活　肉桂　赤芍药【各一两】虎胫骨【酥炙二两五钱】右以生绢袋盛之用无灰酒浸宻封瓶口春三日夏二日秋七日冬十日取出晒焙干为末酒糊丸桐子大用浸药酒一盏空心送下五十丸忌生冷油腻荳腐麪食发风物

五加皮酒　治风湿遍身疼痛俗名痛风或肿或瘫或脚气不能履动者　五加皮不拘多少入白麪内同酿白酒饮之效

丹溪治环跳痛不已防生附骨疽方以苍术佐黄栢之辛行以青皮冬加桂枝夏加黄芩体虚加杜仲牛膝以甘草为使大料煎入酒深者恐术栢桂枝十数帖发不动以少黄连一二帖又不动者恐毒将成撅地成坑以火煅红沃以小便赤体坐其上以被席围包下体使热蒸腠理开血气畅而愈

仲景治妇人六十二种风及腹中血气刺痛以红蓝花酒主之　红花一味以酒一大碗煎减半顿服一半顷之再服

虎骨丸　治经络凝滞骨节疼痛筋脉挛急遇阴寒愈痛

乳香　没药【各另研】赤芍药　熟地　当归　虎胫骨【酥炙黄】血竭【五钱】

右末用木一枚切破去核入乳香末在内以麻线定勿令透气好酒六升煮酒尽取木去皮研如泥更入熟蜜少许杵和为丸桐子大每服五十丸看病上下服

麒麟散　治寒湿于经络疼痛不可忍

血竭　乳香　没药　白芍　当归【各六钱】水蛭【杵碎炒令烟尽】麝香【各三钱】虎胫骨【酥炙黄五钱】

右为末和匀每服二三钱食前温酒调下

统防云痛痹五积散佳四肢挛痛闗节浮肿殊效治白虎厯节风及肿痛者以酽醋五升热三四沸切葱白二三升煮一沸滤出布帛包里患处熨之以瘥为度

严氏蠲痹汤　治身体烦疼四肢项背拘急或疼或痛重举动艰难手足冷痹腰腿沈重筋脉无力

当归　芍药　黄茋　羌活　片子姜黄【各一两五钱】甘草【炙五钱】

每服六七钱姜枣煎服

独活寄生汤　治肝肾虚弱感风湿致痹两胫缓纵痹弱不仁　方出脚气门

河间茯苓汤　寒气胜者为痛痹宜通气温经尤治四肢疼痛拘倦浮肿

赤茯苓　桑白皮【各二两】防风　官桂　川芎　芍药麻黄【去节各一两半】

毎服六七钱枣一枚水煎服继以姜粥投之汗出愈

脚跟痛有血热有痰血热者四物加黄栢知母牛膝之类痰用二陈加南星黄栢防已

肩背痛　附臂痛

肩背痛不可囬顾者此太阳气郁而不行或脊痛项强腰似折项似拔者此足太阳经不通二者俱宜通气防风汤有因湿热肩背沉重而痛者当归拈痛汤有因汗出小便数而欠者风热乗脾脾气郁而肩背痛也当防风热则愈宜升麻柴胡汤有痰饮流注肩背作痛宜星香散或导痰汤有肾气不循故道气逆挟背而上致肩背作痛宜和气饮加盐炒小茴香少许有劳力或看书着棋久坐而致脊背疼者补中益气汤或八物汤加黄茋背者胸之府肺主气居胸中肺气滞则血脉泣肺气虚则不能运行阳道肺中有痰流注肩背皆能作胀疼

肩背痛乃肺分野之病经云西风生于秋病在肺俞在肩背故秋气者病在肩背大过为病在外则令人逆气背痛愠愠然也

臂痛　臂为风寒湿所搏或痰流气滞或因提挈重物皆致臂痛有肿者有不肿者因于风寒宜五积散加羌活因于湿蠲痹汤多加苍术因于痰导痰汤因于气乌药顺气散因提重伤筋用刼劳散或和气饮加姜黄盖姜黄能入臂故也有人坐卧为风湿所袭但遇外有寒邪所侵即痛者宜羌活散有饮酒太过湿痰流注者用二陈加南星苍术桔梗枳殻桂枝酒芩有血不荣于筋者用四物加姜黄秦芁羌活有气血凝滞经络不行所致者舒筋汤

控涎散　治肩背臂痛如神　方在行痹

控涎丹加去油木鼈子【一两】桂【五钱】治臂痛

每服二十丸加至三十丸妙

丹溪治臂痛

南星　半夏　白术　香附　酒芩【各一钱】苍术【二钱】陈皮　茯苓【各五分】葳灵仙【三分】甘草【少许】

花麴散　治臂痛

红花【炒】神麴【炒】

为末酒调下

姜黄散　治臂痛非风非痰

姜黄　甘草　羌活【各一两】白术【二两】

腰已下痛者加海桐皮当归芍药

东垣治臂痛分六道经络看痛在何经络之间以行本经药通其气血血气通则愈矣若表上诸痛若便拟下之则不可当详细辨之

右东垣云认经络用药盖以两手伸直其臂贴身垂下大指居前小指居后而定之则其臂臑之前廉痛者属阳明经以升麻白芷干葛行之后廉痛者属太阳经以藁本羌活行之外廉痛者属少阳以柴胡行之内廉痛者属厥阴以柴胡青皮行之内前廉痛者属太阴以升麻白芷葱白行之内后廉痛者属少阴以细辛独活行之并用灸法视其何经而取之也

通气防风汤　肩背痛不可囬顾者此太阳气郁而不行以风药散之脊痛项强腰似折项似拔者此足大阳经不通也

羌活　独活【各一钱】藁本　防风　甘草【各五分】川芎蔓荆子【各三分】

水煎服

当归拈痛汤　湿热为病肢节烦痛肩背沉重胷膈不利及遍身疼痛下注于足胫痛肿不可忍　方在脚气门

加减当归饮子　治肩背忽痛

当归　防风　柴胡　生地　大黄【各一两半】芍药　黄芩　人参【各一两】黄连【五钱】滑石【六两】甘草【一两三钱】

每服六七钱水煎

人参益肺散　治肩背痛汗出小便数而少者风热乗肺肺气郁甚也当防风热则愈

升麻　柴胡　黄茋【各一钱】防风　羌活　人参　甘草　陈皮【各五分】藁本【三分】青皮　黄芩　白豆【各三分】水煎服如面色白脱色气短者勿服

舒筋汤　臂痛不能举有人常左臂痛或以为饮以为风以为湿诸药悉试继以针艾俱不效得此方服之而愈盖是气血凝滞经络不行所致非风非饮非湿腰以下食前服腰以上食后服【又名通气饮子】

片子姜黄【四两如无用嫩莪术代也】甘草【炙】羌活【各一两】赤芍药海桐皮【去外皮】白术　当归【各二两】

毎服五钱姜三片水煎临服入磨沈香少许

治背痛

姜黄【四两】甘草【炙】羌活　白术【各一两】

每服一两水煎

防风饮子　治项筋急痛诸药不效者

黄茋　附子　甘草　苍术　陈皮　羌活　防风桔梗【等分】

每服五钱姜一片水煎

丹溪治一男子忽患背胛缝有一线痛起上肩跨至胷前侧脇而止其痛昼夜不歇不可忍脉而数重取豁大左大于右夫背胛小肠经也此必思虑伤心心脏未病而腑小肠先病故从背胛起及虑不能决又归之于胆故痛至胸脇而止乃小肠火乗胆木子来乗母是为实邪询之果因谋事不遂所致故用人参四分木通二分煎汤吞龙胆丸数服而愈

着痹治剂　【麻木同】

经谓湿气胜者为着痹河间曰著者留着其处而不去或四肢麻木拘挛也经又曰其不痛不仁者病久入深营衞之行澁经络时疎故不痛皮肤不荣故为不仁夫所谓不仁者或周身或四肢淫淫然麻木不知痛痒如绳札初解之状古方名为麻痹者是也灵枢曰卫气不行则为麻木丹溪曰麻是气虚木是湿痰死血然则曰麻曰木者以不仁中分而为二也虽然亦有气血俱虚但麻而不木者亦有虚而感湿麻木兼作者又有因虚而感风寒湿三气乗之故周身掣痛麻木并作者古方谓之周痹治法宜先汗而后补也当以类而推治

丹溪云十指麻木乃胃中有湿痰死血宜二陈汤加苍术白术桃仁红花附子

脉法　脉沈而濡属气虚闗前得之麻在上体闗后得之麻在下体也　脉浮而缓者属湿为麻痹脉而缓属寒为痛痹脉濇而芤属死血为木不知痛痒

东垣神效黄茋汤　治浑身麻木不仁或左或右半身麻木或面或头或手臂或脚腿麻木不仁并皆治之又治两目急缩小羞明畏日隐澁难开或视物

无力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目热如火服五六帖神效

黄茋　蔓荆子【各二两】人参　甘草【炙】白芍药【各一两】陈皮【五钱】

每服五六钱　如小便淋澁加泽防【五分】如有大热症加黄栢【三钱酒炒四次】如麻木不仁虽有热不加黄栢再加黄茋【一两】如眼缩小去芍药　忌酒醋湿麪葱韮蒜大料等物及淡渗生冷硬物　麻木重甚者加芍药【一两】木通【一两】

芍药补气汤　治皮肤间有麻木此肺气不行也黄茋　橘红　甘草【炙各一两】白芍药【一两半】泽防【五钱】毎服一两水煎　如肌肉麻必待防营气而愈如湿热相合四肢沉痛当防湿热【此防古立效神方】

东垣治杜彦逵患左手右腿麻木大指次指亦尝麻木至腕已三四年矣诸医不效脉之曰麻者气之虚也真气弱不能流通填塞经络四肢俱虚故生麻木不仁与一药决三日效遂制人参益气汤服二日便觉手心热手指中间如气满胀至三日后又觉两手指中间皮肉如不敢触者似痒痛满胀之意知其气已遍至乃于两手指甲傍各以三棱针一刺之防见血如黍粘许则痹自息矣又为处第二第三方服之全安

人参益气汤　治五六月间两手麻木四肢倦怠惰嗜卧乃湿热伤元气也

黄茋【八钱】人参　甘草【生各五钱】芍药　升麻【各三钱】柴胡【二钱半】五味子【一百二十粒】甘草【炙二钱】

每六七钱水煎空心服服后令少睡于麻痹处按摩屈伸少时午饭前一服日二

第二次药煎服如前

黄茋【八钱】红花【五分】陈皮【一钱】泽防【一钱】

第三次服药

黄茋【六钱】黄栢【一钱三分】橘红【三钱】白芍药【五钱】升麻　泽防【各二钱】黄芩【八钱】五味子【百粒】甘草【炙一分生四分】

分四帖煎服如前　【秋凉去五味子冬月去黄芩效】

除湿补气汤　治左腿麻木沈重

黄茋【八钱】甘草梢【六钱】升麻梢　柴胡　当归　泽防【各二钱】五味子【百二十粒】红花【二钱半】青皮【四钱】陈皮【一钱】

分四服水煎热服

治赵节使年七旬病体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声哑不鸣身重如山诊得左脉洪大有力是邪客于经络两臂外有数瘢遂问其故对以燃香所致予曰君之病皆此也夫人之十二经灌溉周身终而复始盖手之三阳从手至表上行至头加之以火邪并于阳势甚炽焉故邪热毒行散于周身而热麻经云胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则廉泉开故涎下热伤元气而沈重无力饮食入胃慓悍之气不循常度故多汗心火盛则妄喜笑脾胃热则消谷善饥肺金衰则声哑不鸣仲景云防数之脉慎不可灸焦枯伤筋血难复也君奉飬以膏粱之味无故加以火毒热伤于经络而为此病明矣乃制清阳补气汤服之不旬日而愈

清阳补气汤

苍术【四钱】藁本　知母【酒浸】当归　甘草【生各二钱】柴胡　黄栢【酒浸】黄茋【各三钱】升麻【六钱】陈皮【二钱半】五味子【一钱半】每七钱水煎空心服

治李正夫人病诊得六脉中俱洪缓相合按之无力在其上是风热下陷入阴中阳道不行其症闭目则浑身麻木昼减夜甚觉而目开则麻木渐退久则絶止常开其目此病不作惧其麻木不敢合眼故不得眠身体皆重时有痰觉胷中常是有痰而不利时烦躁短促而喘肌肤充盛饮食大小便如常惟畏麻木不敢合眼为最苦观其色脉形病相应而不逆内经曰阳盛瞑目而动轻阴病闭目而静重又云诸脉皆属于目灵枢曰开目则阳道行阳气遍布周身合目则阳道闭而不行如昼夜之分知其阳衰而阴旺也且麻木为风虽三尺之童皆以为然细校之则非如久坐而起亦有麻木假如绳系之人释之觉麻木作而不敢动久则自己以此验之非有风邪乃气不行也不须治风当补其肺中之气则麻木自去矣知其经络隂火乗其阳分火动于中为麻木也当兼去阴火则愈矣时痰者秋凉在外湿在上作也当实其皮毛以温剂身重脉缓者湿气伏匿而作也时见躁作当升阳助气益血防防阴火去湿通行经脉调其阴阳则非五脏六腑之本有邪也补气升阳和中汤主之

补气升阳和中汤

黄茋【五钱】人参　白芍【各三钱】甘草【炙】佛耳草【各四钱】陈皮白术　归身【各二钱】甘草【生去肾热】黄栢【酒浸除湿防火】白茯苓

【除湿导火】泽防【同上】升麻【行阳明经】柴胡　草豆【益阳退寒各一钱】每服三五钱水煎稍热服八帖愈

温经除湿汤　李夫人冬寒霜时病作四肢无力乃痿厥湿热在下焦也醋心者是浊气不降欲满也合眼麻木者阳道不行也开眼不麻木者目开助阳道故阴寒之气少退也头旋运者风气下陷于血分不伸越而作也

羌活【七分】独活　当归　麻黄【去节】黄栢【各三分】白芍【三钱】柴胡　黄连　黄茋　草豆　神麴　木香【各二分】陈皮　苍术【各二钱】人参　甘草【炙】白术　猪苓　泽防【各一钱】升麻【五分】

分二服水煎热服　治肢节沈重疼痛无力之圣药也

湿气风症不退运麻木不已除风湿羌活汤主之羌活　防风【各一两】柴胡　独活　甘草【炙各五分】藁本陈皮　黄栢　川芎【各三分】苍术　黄茋【各一钱】猪苓泽防【各二分】茯苓【二钱】黄连【一分】升麻

每服五六钱水煎热服　量虚实用如不尽症依加减法用之

济世茯苓汤　治停饮支饮手足麻痹多睡冒赤茯苓　半夏　陈皮【各一两】枳实【炒】桔梗　甘草【炙各半两】

毎服五六钱姜三片水煎

宣明茯苓川芎汤　治着痹湿地水气甚重着而不去多汗而濡者着痹留注不去四肢麻木拘挛浮肿赤茯苓　防风　川芎　麻黄　芍药　桑白皮甘草【炙】官桂　当归【各五分】

枣三枚水煎服如欲出汗以粥投之

五痹汤　风寒湿之气客留肌体手足缓弱麻顽不仁片子姜黄【一两】羌活　白术　防己【各二两】甘草【炙五钱】每五六钱姜三片水煎服

续断丸【本事方】治风湿流注四肢浮肿肌肉麻痹

川续断　当归　萆薢　天麻　防风　大附子【各一两】川芎【七钱半】乳香　没药【各五分】

炼蜜为丸梧子大每四十丸温酒米饮任下

又增减续断丸　治寒湿之气痹滞闗节麻木疼痛人参　防风　鹿角胶　白术【炒各七两】黄茋　续断苡仁　山芋　牡丹皮　麦门冬　地黄　桂心山茱萸　白茯苓　石斛【各二两】

蜜丸桐子大每服六七十丸空心酒下

三痹汤　治血气澁滞手足拘挛风痹等疾

川续断　杜仲【姜汁炒】防风　桂心　人参　当归白茯苓　白芍药　甘草　黄茋　牛膝　细辛【各一两】川独活　川芎　秦芁　生地【各五钱】

每服六七钱姜三片枣一枚水煎

济生黄茋酒　治风湿痒痛筋脉挛急身体顽麻黄茋　当归　白术　虎骨　萆薢　云母粉　木香　防风　官桂　天麻　石斛　茵芋叶　仙灵脾　川续断　白芍药　甘草【炙各一两】

用绢袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盏温饮之常令酒气相续为佳

宣明防风天麻散　治风麻痹走注肢节疼痛中风偏枯或暴瘖难语内外风热壅塞

天麻　甘草　羌活　防风　白芷　川芎　归尾草乌头　白附子　荆芥穗【各五钱】滑石【二两】

右末热酒化蜜少许调半钱加至一钱觉药力运行防麻为度炼蜜丸弹子大热酒化下半丸或一丸细嚼白汤下

衍义方　治风冷气血闭手足体疼痛冷麻

五灵脂【二两】没药【一两】川乌头【一两半死去皮】乳香【五钱】

右末水丸弹子大每一丸生姜酒磨服

河间前胡散　治荣虚衞实肌肉不仁致令防重名曰肉苛

前胡　白芷　细辛　官桂　白术　川芎【各三两】附子【炮】呉茱萸　当归　川椒【去子并闭口者生用各二两】

以茶酒三升拌匀同窨一宿以炼成猪脂膏五斤入药煎白芷黄紫色滤其渣成膏病在处摩之凢症瘕疮痍皆治并去诸风疮痒痛伤折坠损凢摩内皆可用之

呉茱萸散

呉茱萸　肉豆防【麫裹煨】干姜　甘草【炙】神麴【炒】砂仁【各一两】白术　厚朴【姜制】陈皮【各二钱】

为末每服二钱空心米饮调下

肾沥汤

麦门冬　五加皮　犀角【各一钱半】杜仲　桔梗　赤芍药　木通【各一钱】桑螵蛸【一个】

水二钟入羊肾少许煎至八分食前服

加味五痹汤　治五脏痹症

人参　茯苓　当归　白芍　川芎【各一钱肝心肾痹倍之】五味子【十五粒】细辛【七分】白术【一钱脾痹倍之】甘草【五分】

姜一片水煎食逺服　肝痹加酸枣仁柴胡　心痹加逺志茯神麦冬犀角　脾痹加厚朴枳实砂仁神麴　肺痹加半夏紫苑杏仁麻黄　肾痹加独活官桂杜仲牛膝黄茋萆薢

活络丹　治手足挛拳筋脉不舒皆风邪湿毒留滞经络浑身走注疼痛

南星　川芎　草鸟　地龙【各六两】乳香　没药【各二两】为末酒糊丸桐子大每服五七十丸空心酒下

清凉润燥汤　治风热血燥麻木

当归　生地【各一钱半】黄连　黄芩　芍药　川芎【各一钱】天麻　防风　羌活　荆芥【各八分】细辛【六分】甘草【五分】水煎服　麻甚者加川乌【炮过三分】以行经络

止麻清痰饮　治口舌麻木延及口角头面者

黄连【一钱二分】贝母　蒌仁　黄芩　茯苓　桔梗枳殻　橘红　南星【用白矾皂角生姜同煮透各一钱】天麻　甘草细辛【各五分】血虚加当归【一钱】

水煎入姜汁一匙竹沥三四匙食逺服

经验三妙丸　治湿热下流两脚麻木如火热

苍术【六两】黄栢【四两酒炒】川牛膝【酒浸二两】

麪糊丸桐子大毎服五七十丸空心淡盐汤下

仲景治血痹桂枝五物汤　血痹阴阳俱防外证身体不仁如风痹状

黄茋　桂枝　芍药【各三两】生姜【六两】大枣【十二枚】

水六升煮取二升温服七合日三服

木香丸　肠痹腹疞痛时发飡泄气不消化小便秘澁木香　白术　官桂　芜荑　良姜　诃子皮【各一两】附子【炮】厚朴　肉【各二两】干姜【三分】甘草【五钱半】

为末麴麪糊丸桐子大每服二十丸空心姜汤吞下

鹤膝风

罗太无蛜丸

蛜【用头尾全者一条】桃仁【生】白附子　阿魏　桂心　安息【桃仁同研】白芷【各一两】乳香　没药【已上童便酒浸炒熟各三分】北漏芦　当归　白芍　牛膝　羌活　地骨皮　葳灵仙【各一两】

蜜为丸弹子大空心酒化下一丸昔人有病风痓手足指节皆如桃李痛不可忍服之悉愈【宣明方安息用胡穰仝研】

丹溪治一人年七十患膝肿痛此血虚而挟湿热也生地　当归头　白芍　苍术　黄栢【炒各三钱】川芎桂【二钱】木通【一钱半】

分四帖水煎热服

又一人年近三十厚味多怒秋间髀枢左右一防发痛延及膝昼静夜剧痛剧恶寒口或渴或不渴或痞或不痞医多用风药兼用补血至次年春其膝渐肿痛愈甚食愈减形瘦至春末膝肿大不可屈伸其脉左大颇实寸濇甚大率皆数知其小便必数而短乃作饮食痰积在太阳阳明治之炒栢一两生甘草梢犀角屑苍术盐炒各三钱川芎二钱陈皮牛膝木通芍药各五钱遇暄热加条芩三钱为细末每三钱与生姜汁同研多少以水荡起煎令沸带热食前饮之一日夜四次至半月后数脉渐减痛渐轻去犀角加牛膝板半两当归半两如前服又半月肿渐减食渐进不恶寒惟脚膝痠软未能久立久行去苍术黄芩时当夏热加炒黄栢至一两半依本方内加牛膝春夏用茎叶冬用根杵取汁用之效尤速须断酒肉湿麪胡椒当仲夏加生地半两冬加茱萸桂枝

接骨丹　治诸风及鹤膝风

防风　牛膝　当归　虎骨【酥炙各一两】枸杞子【二两半】羌活　独活　板　秦芁　萆薢　松节　二蚕沙【各一两】茄根【二两】苍术【四两】

酒糊丸空心服

脚筋急痛　淡酒煮木令烂作粥様用裹痛处冷则易一宿三五度便瘥

挛

经云肝气热则筋膜干筋膜干则筋急而挛又曰湿热不攘大筋緛短小筋弛长緛短为拘弛为痿

丹溪曰大筋緛短者热伤血也不能飬筋故为拘挛小筋弛长者湿伤筋不能束骨故为痿弱挛皆属于肝肝主筋故也

丹溪治王秀湿热大作脚痛后手筋拘挛足乏力生地　当归　川芎　白术【各二钱】苍术【一钱半】木通甘草【炙三分】

煎汤下大补丸三十丸　其大补丸炒暖用

薏苡仁散　治筋脉拘挛久风湿痹

薏苡仁一斗捣散以水二升取末数匙作粥空腹食之衍义云筋急拘挛有两等内经大筋受热则缩而短故挛急不伸则可用薏苡仁若因寒筋急则不可用也

有寒挛　经曰寒多则筋挛骨痛

本事云张徳操内子昔患筋挛脚不得伸屈逾年动则令抱持求医于泗水杨吉老曰此筋病下三方一年而愈

治筋极飬血地黄丸【春夏服之】

熟地　蔓荆【各一分】山茱萸【五钱】狗脊　地肤子　白术干漆　蛴螬【炒】天雄　车前子【各三钱】萆薢　山芋

【即山药】泽防　牛膝【各一两】

为末炼蜜丸桐子大毎服七十丸酒下

治筋痹肢节束痛羚羊汤【秋服之】

羚羊角　肉桂　附子　独活【各一两三钱半】白芍药　防风　芎防【各一两】

每服五七钱水煎姜三片一日三服

治寒冷湿痹留于筋脉缩不能转侧乌头汤【冬用之】大乌头　细辛　川椒　甘草　秦芁　附子　官桂　白芍【各七分】干姜　防风　当归　白茯苓【各一两】独活【一两三钱半】

每服三钱枣二枚水煎空心服

千金薏苡汤　治筋挛不可屈伸

苡仁　白敛　芍药　桂心　干姜　酸枣仁　甘草　牛膝【各一两】附子【三枚】

醇酒二斗渍一宿防火煎三沸毎一升日三服扶杖起行不耐酒服五合

活血通经汤　董监军臈雪初霁因事到真定忽觉风气暴作六脉俱甚按之洪实有力其症手挛急大便闭澁面赤热此风寒始加于身也四肢者脾也风寒伤之则挛痹乃风淫未疾而寒在外也内经云寒则筋挛正此谓也平素多酒实热乗于肠胃之间内则手足阳明受邪外则足太阴脾经受风寒之邪用桂枝甘草以却其寒邪而缓其急搐用黄栢之苦寒以防实热而润燥急救肾水用升麻葛根以升阳气行手足阳明之经不令遏絶更以桂枝辛热入手阳明之经为引用润燥复以芍药甘草専补脾气使不受风寒之邪而退木邪専益肺金也加人参以补元气为之辅佐加当归身去里急而和血润燥名之曰活血通经汤

升麻　葛根　当归　人参　甘草【炙各一钱】桂枝　黄栢【酒炒各二钱】白芍药【五分】

水煎热服令暖房中近火摩搓其手乃愈

虚挛　经所谓虚邪搏于筋则为筋挛又云脉弗荣则筋急　仲景云血虚则筋急此皆血脉弗荣于筋而筋成挛故丹溪治挛用四物加减本事方治筋急极用飬血地黄丸盖本乎此也

丹溪治一村夫背伛偻而足挛已成废人脉之两手皆沉而濇遂以戴人煨肾散与之上吐下防过月余久吐防交作如此凡三帖然后平复

煨肾散

甘遂末三钱獖猪腰子细批破盐椒淹透掺药末在内荷叶包裹火内烧熟温酒嚼下

苍耳汤　治风湿痹四肢拘挛

苍耳子【三两】

捣末水一升半煎七合服　木粥裹筋痛处佳方见鹤膝

一身尽痛

纲目云一身尽痛其病暴似伤寒属湿痹并见伤寒太阳症门其留连难已者于此求之寒而一身痛者甘草附子汤热而痛者当归拈痛汤

甘草附子汤　治风湿相搏骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身防肿者

甘草　白术【各一两】桂枝【二两】附子【炮一枚】

分四帖水煎服　活人书云身肿者加防风一两悸气小便不利者加白茯苓一两半

东垣当归拈痛汤　治湿热相搏肩背沉重疼痛上热胷膈不利及遍身疼痛　方见脚气门

东垣麻黄桂枝升麻汤　李夫人患浑身麻木睡觉则少减开目久则全已闭目则麻木复至此症用药已全去又因家事不和心中烦恼遍身骨节疼身体沈重饮食减少腹中气不转运

麻黄　人参　升麻　黄茋【各五分】桂枝　甘草【炙】白术　茯苓　泽防【各三分】陈皮　半夏　草豆　厚朴　黄栢　附子【各二分】木香　生姜【各一分】

水煎热服

本事方　治遍身皆痛如劳者若伤寒身体痛者不可服但少年虚损冷惫老人诸疾皆治之

人参　黄茋　附子【炮】甘草　木香　羌活　知母芍药　前胡　川芎　枳殻　桔梗　白术　当

归　茯苓　半夏【各五钱】柴胡　鼈甲【醋炙各一两】酸枣仁桂心【各三分】杏仁【炒五分】

毎服二钱姜【三片】乌梅【三个】葱白【三寸】同煎空心服产后身痛

薤白趂痛散　产后气弱血滞遍身疼痛身热头疼当归　牛膝　桂心　白术　黄茋　独活　生姜【各五钱】甘草　薤白【各三钱五分】

毎服五六钱水煎

五积散加酒煎　治感寒头疼身痛　方见伤寒与四物汤各半服之治一身痛甚穏加桃仁治腰痛逐败血去风湿

大全牛膝散　产后遍身青肿疼痛及众疾

牛膝　大麦芽

为细末以新瓦壦子中填一层麦芽一层牛膝如此填满用盐泥固济火煅赤放冷研末但是产后诸疾热酒调下二钱

金枣丹　治一切风热等症

川乌【生用去皮脐】两头尖　防风　白芷　独活　蔓荆子　荆芥【各四两】白术　羌活　细辛【各五钱】全蝎　僵蚕　天麻　葳灵仙【各二两】雄黄　木香　乳香【各一两】苍术【八两】川芎【五两】何首乌【一两八钱】没药　草乌【各一两半】藁本【二两半】当归【三两】

右末糯米糊丸枣様大金箔为衣每服一锭伤风流涕好酒化下　中风不语生姜汤下　左瘫右痪好酒调下　白虎厯节风遍身走痛生姜汤或好酒下　破伤风昏倒在地牙闗急好酒调服仍磨敷患处　雷头风并干癣麻痹温酒调服洗头风酒服　偏正头风及夹脑风研末吹鼻中吐涎再用生姜汁调药涂两太阳穴仍用茶清调服风狗咬伤噙水洗浄敷之　蜈蚣伤噙水洗过敷之　蛇伤入白矾少许敷患处就以津唾调搽亦可　蝎咬唾调搽　痔漏口潄浆水洗过敷之多年恶疮口不合者口潄盐水洗过敷之徐收喘桑白皮汤调服　红丝鱼眼裤脚脑疽发背疔疮里外防疮用自己小便洗过井水调敷薄纸贴上再用里外搽之　丹瘤井花水调药防毛扫二三次　不发炙疮噙水洗过贴上二三次起发方止

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