赤水元珠卷九

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明　孙一奎　撰

气门

内经曰百病皆生于气气一也因所触而为九怒喜悲恐寒热惊思劳也故怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱思则气结劳则气耗

九气见症

怒气所至为呕血为飱泄为煎厥为薄厥为阳厥为胷满脇痛食则气逆而不下为喘渴烦心为消瘅为肥气为目暴盲耳暴闭筋纵发于外为痈肿

喜气所至为笑不休为毛革焦为肉病为阳气所收甚则为狂

悲气所至为阴缩为筋挛为肌痹为脉痿男为数溲血女为血崩为酸鼻辛頞为目昏为少气不能报息为泣则臂麻

恐气所至为破防脱肉为骨痠痿厥为暴下绿水为面热肤急为阴痿为惧而脱颐

惊气所至为潮涎为目睘为口呿为痴癎为不省人事为僵仆乆则为痹【音裙痹也】

劳气所至为噎病为喘促为嗽血为腰痛骨痿为肺鸣为高骨坏为阴痿为唾血为视为耳闭男为少精女为不月

思气所至为不眠为嗜卧为昏目为中痞三焦闭塞为咽嗌不利为瘅疸呕苦为筋痿为白淫为不嗜食寒气所至为上下所出水液澄彻清冷

炅气所至为喘呕吐酸暴注下迫

凡此九气内经以五行相胜之理治之故悲可以治怒以怆恻苦楚之言感之喜可以治悲以谑浪防狎之言娯之恐可以治喜以遽迫死亡之言怖之怒可以治思以汚辱欺罔之言触之思可以治恐以虑彼忘此之言夺之五者之外炅可以治寒寒可以治炅逸可以治劳习可以治惊要在审证察脉而施治之不可执一也

脉沈实者宜下急者宜温虚细微弱者宜补痛在上者宜散痛在下者宜利气虚者宜镇坠气结者宜疎顺

夫治气之法惟在适中气积于中固宜疎顺疎导过剂则又反耗元气元气走泄则下虚中满之证生焉故曰疎啓于中峻补于下中满既除下虚斯实此之谓也

治有余之症脉沈实而中满大便秘按之疼则宜下法当用大黄然亦须入桂皮以辛温和其气以苦寒泄其实气得泄越痛亦随愈

凡用利药其法有三驶利则用大黄芒硝温利则用硫黄乳粉泻积则用巴豆碙砂他如磨积化结聚则以三棱蓬术为先导引闭塞则以木香防榔先使温散凝滞则以姜桂为主疎顺暴戾则以苏橘为宜补虚益气则以人参白术为君坠下辅阳者以黒锡养正为镇

生生子曰治气之剂东垣有法可凖如枳壳利肺气多服损胸中至高之气青皮泻肝气多服损真气木香行中下焦气香附快滞气陈皮泄逆气紫苏散表气厚朴泻胃气防榔泻至高之气藿香馨香上行胃气沈香升降真气脑麝散真气若此之类气实所宜设认冷生气而槩以燥热投之是以火济火病日益甚丹溪曰气有余即是火乃戒好用温热治气者之悮也

原病式曰气为阳而主轻微诸所动乱劳伤乃为阳火之化子和河间治喜怒悲恐思之证皆以平心火为主至于劳者伤于动动便属阳惊者骇于心心便属火故治皆以平心火为主深中病情又曰五志过极皆为火也若用香辛散气燥热伤气真气耗散浊气上腾犹曰肾虚弗能摄气归原遂用降气镇坠之剂不悟肺受火炎子气亦弱降令不行火无所制丹溪有曰上升之气自肝而出中挟相火其热为甚自觉其冷非真冷也火气似水积热之甚阳亢阴微故有此证认假作真似是之祸可胜言哉又曰气无补法俗论也痞闷壅塞似难于补不思正气虚者由七情劳伤所致脾土受伤转输失职胃虽受谷不能运化故阳升阴降而成天地不交之否清浊相混若不补养邪何由行

脉法

下手脉沈便知是气极沈则伏濇弱难愈其或沈滑气兼痰饮滑者血多少气濇者少血多气大者气血俱多脉来大而坚者血气俱实小者血气俱少

七气汤　治七情之气郁结心腹绞痛

人参　炙甘草　肉桂【各一钱五分】半夏【一钱】

姜三片水煎服

指迷七气汤　治同上

香附【二钱】青皮　陈皮　桔梗　蓬术　官桂　益智仁　藿香　半夏　甘草【炙】

各等分姜三片枣二枚水煎服

缩砂香附汤　调中快气治心腹刺痛

香附【炒十两】乌药【五两】炙甘草【二两】砂仁【二两】

右为末每服一钱紫苏叶三片盐少许沸汤调下大便秘陈皮汤下

一方去乌药加沈香五钱

大七气汤　治喜怒不节致脏气不平心腹胀满半夏　茯苓【各四钱】原朴【三钱】紫苏【二钱】

加姜水煎服

木香流气饮　诸气痞塞不通胸膈膨胀面目虚浮四肢肿满

半夏　厚朴　青皮　紫苏　香附　甘草【各一钱】陈皮【二钱】桂　莪术　丁皮　大腹皮　麦门冬　防榔木香　草果【各六分】木通【八分】藿香　白芷【四分】茯苓白术　木　人参　石菖蒲

加姜枣水煎服

秘降气汤　上盛下衰气不升降头目昏痰实呕逆胸膈不快怒则气上惊则气乱尤宜

骨碎补　诃子　草果　五加皮　半夏【各五分】桔梗【五分】桑白皮　地骨皮　枳壳　陈皮　甘草【各一钱】水煎服

升阳顺气汤　七情所伤及劳役饮食不节满闷短气恐则气下者尤宜

升麻　柴胡　陈皮【各一钱五分】半夏　人参【各三钱】黄茋【四钱】甘草　黄栢【各五分】川归【一钱】神曲【炒一钱五分】草荳仁【二钱】每服五六钱姜三片水煎服

苏子降气汤　治中脘不快心腹胀满噎塞喘促咳嗽痰涎宿食留饮脇下支结及脚气冲心

方在痰饮门

分心气饮　忧思留滞致使心胸痞闷脇肋胀满噫气吞酸头目昏日渐瘦弱或大肠虚秘

紫苏【茎叶四両】羌活　半夏　肉桂　青皮　陈皮　桑白皮　大腹皮　木通　芍药　炙甘草　赤茯苓【各一两】

每服五六钱姜三片枣二枚灯心十根水煎

四磨汤　治七情伤感上气喘息妨闷不食

方在喘门

推气丸　治三焦痞塞大便澁小便赤黄

方在胀满门

神保丸　治诸气刺痛流入背膂及脇下诸药不效者方在胀满门

防榔木香丸　疎导三焦破痰饮快气消食

木香　防榔　枳壳　杏仁【去皮麸炒】青皮【各一两】半夏曲皂角【去白酥炙】郁李仁【去皮各二两】

各为末另以皂角四两用浆水一碗搓揉成膏更入熟蜜少许和丸如梧桐子大每服五十丸姜汤下

九气丸　治九气膈气风气寒气热气忧气喜气惊气怒气瘴气积聚坚牢如杯心腹疼痛时作时止姜黄　甘草　香附

为末每服一钱入盐少许百沸汤防空心服立效

赚气散　治胸膈痞闷腹脇虚胀气不宣通及伤寒两脇刺痛攻心

三棱　蓬术【煨各五钱】白术【三钱】枳壳【一钱】木香【五分】

每服二钱加姜三片水一钟半煎八分食前服用砂糖少许压下

分气紫苏饮　治心下胀满脇疼气塞呕逆不止方在喘门

匀气散　胸膈胀满宿冷不消心腹刺痛呕吐

丁香　檀香　木香　白豆仁【各一两】藿香　甘草【炙各八両】砂仁【四両】

为末每服二钱入盐一字沸汤调服

复元通气散　气不宣通流利并闪挫腰脇气痛茴香【炒】穿山甲【蛤粉炒二两】延胡索【炒】白丑【炒】陈皮　甘草【各一两】木香【一两五钱】

为末每服二钱热酒调服【一方加乳香没药】

清膈丸　因湿热气滞

黄芩　黄连【炒各五钱】香附【一两半】苍术【二两】

为末取黄熟蒌去皮捣烂和丸菉豆大每服三五十丸

桔梗枳壳汤　诸气痞结满闷

桔梗　枳壳【各四钱】甘草【炙一钱二分】生姜五片水煎服

升降六一汤

香附【六两炒】藿香【一两】

为末每服二钱白汤下

二圣散　诸气痛

芫花【醋煮干五钱】延胡索【炒一两五钱】

二味为细末每服一钱男子元脏气痛葱酒调下妇人血气痛川归酒下诸气痛薄荷汤下小肠气痛茴香汤下

胜金散　治男妇一切冷气

乌药【酒浸微炒】茴香【炒】青皮【去白】良姜【等分】

右为末每服二钱空心温酒调下妇人用姜煎童便调服

半夏汤　治上气呕吐不能下食

半夏【三钱】陈皮　白术　甘草【炙】桂心【各五钱】人参【一两】厚朴【二两】

每服五钱姜五片枣三枚水煎服

手拈散　一切气痛

草果　延胡索　乳香　没药　五灵脂【酒拌炒】等分为末每服二钱好酒调下【一方加良姜】

一人病气上冲口中出如烟雾耳内常鸣此冲脉逆上与八物汤加炒黄连【二分】黄栢【三分】数剂而愈

苏合香丸【和剂方】専能顺气化痰并治尸骨蒸痨瘵卒暴心痛鬼魅瘴疟赤白下利小儿惊搐等症

沈香　麝香【研】丁香　青木香　诃梨勒【煨用皮】安息香【另为末用无酒一升熬膏】香附子【炒去毛】荜拨　白术　白檀香　硃砂【研飞】乌犀角【各二两】薫陆香【另研】龙脑【研】苏合油【入安息香膏内】

右末研匀用安息膏并蜜丸梧子大空心温水化下四丸酒亦可

诸见血症摠论

内经曰阳明厥逆喘咳身热善惊衂吐血又曰大怒则形气絶而血菀于上又曰脾移热于肝则为惊衂胞移热于膀胱则癃而尿血又曰结阴者便血一升再结二升三结三升夫血者生化于脾总綂于心蔵受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身阴气一伤变生多病妄行于上则吐衂衰涸于中则虚劳忘反于下则便红移热膀胱则癃闭溺血渗透肠间则为肠风阴虚阳搏则为崩中湿蒸热淤则为滞下热极腐化则为脏血火极似水血多紫黒热胜于阴则为疮疡湿滞于血则为痛痒隐疹皮肤则为冷痹畜之在上则人喜忘畜之在下则人喜狂堕恐跌仆则淤血内凝又细分之则咳血衂血出于肺呕吐出于胃痰涎血出于脾咯血唾血出于肾便血清者属营虚有热浊者属热与湿色鲜者属火黒者火极血与泄物并下者属有积或络脉伤也尿血因房劳过度阴虚火动以致营血妄行而或者又以此为得之虚寒当以脉别有呕吐紫凝血者原病式云此非冷凝由热甚销铄以为稠浊而热甚则水化制之故赤兼黒而紫也又有汗血者由夫大喜伤心喜则气散血随气行故也又下血先见血后见便为近血自大肠来先见便后见血此逺血自小肠来肠胃中本无血良由气虚肠薄故血渗入而从下出也东垣曰除伤寒家衂血外杂病见血多责其热防哉言乎大凡血上行为逆其治难下行为顺其治易若血上行或唾或呕或吐忽变而下行为恶痢者吉兆也丹溪曰口鼻出血皆是阳盛阴衰有升无降血随气上越出上窍法当补阴抑阳气降则血归经矣

素问曰有病胸脇支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目时时前后血病名为何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也帝曰治之奈何复以何术岐伯曰以四乌鲗骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小荳以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也

王海藏云胸中聚集之残火腹里积乆之太阴上下隔絶脉络部分阴阳不通用苦热以定于中使辛热以行于分升以甘温降以辛润化严肃为春温变凛冽为和气汗而愈也然余毒土苴犹有存者周身阳和尚未泰然胸中微躁而思凉饮因食冷物服凉剂阳气复消余阴再作脉退而小细而迟激而为衂血唾血者有之心肺受邪也下而为便血溺血者有之肾肝受邪也三焦出血色紫不鲜此重沓寒湿化毒凝泣水谷道路浸积而成若见血证不详本源便用凉折变乃生矣【阳证溢出鲜血隂证下如豚肝】

上而血者黄茋桂枝汤　白芍当归汤

中而血者当归建中汤　増损胃中汤

下而血者芎归术附汤　桂附六合汤

若三血证在行阳二十五度见黄茋四君子主之

若三血证在行阴二十五度见当归四逆加呉茱茰主之

生生子曰按海藏此论虽为伤寒而发实戒用药者要认血来本原不可妄治以致变乱夫治血当明血出何经时师多宗丹溪有曰吐血衂血多是火载血上错经妄行越出上窍此论固是犹有未尽乃所以啓后人过用寒凉之惑也夫火者无形之气也非水可比安能称载葢血随气行气和则血循经气逆则血乱气有余即是火也实由气逆而血妄行兼于火化因此为甚经曰怒则气逆甚则呕血暴瘅内逆肝肺相血溢鼻口是也又东垣曰血妄行上出于鼻口者皆气逆也况血得寒则凝得热则行见黒则止迹此观之治血若不兼之调气而纯以寒凉是施则血不归经而且为寒凉所凝滞虽暂止而复来也且脾统诸血寒凉伤脾脾虚尤不能约束诸血其变证可胜言哉

素问示从容论曰夫伤肺者脾气不守胃气不清经气不为使真脏坏决经脉傍絶五脏漏泄不衂则呕纲目云伤肺即伤气也当于气虚不能摄血条叅治

戴元礼云吐血者荣气溢入浊道留聚膈间满则吐血名曰内衂宜苏子降气汤加人参阿胶　饮酒太过伤胃吐血用理中汤加青皮栀子干葛川芎　劳太过吐血不止苏子降气汤加人参芍药　打损吐血黒神散童便调服　有时或吐血两口随即无事过数日又发经年累月不愈者宜黒神散吐血发渴名为血渴也或四物汤十全大补汤

统防云吐血先哲皆以为热其因于寒者理亦有之何则寒邪属阴人之荣血亦属阴古人云风伤卫寒伤荣各从其类人果身受寒邪口受寒物邪入血分血得冷而凝则被寒矣在上则从口而出在下则从便而出若此者实病机之所有焉得为尽无也但其血色之黒与吐血因热极而反兼水化者相似兹则宜于脉证间求之脉微迟而身又清凉者寒也脉洪数而身又烦热者热也寒则温之热则清之治法大不同矣

呕吐血

生生子曰吐血成碗吐出者甚至有出而盈盆者丹溪云多是阳盛阴虚故血不得下行因火炎上之势而上出脉必大而芤大者发热芤者血滞与失血也

又曰有气虚中寒阴阳不相守血乃妄行而吐出者经所谓阳虚阴必走者是也当用四物理中汤加干姜甘草煎服中温则血自归经矣切不可投苦寒之剂

丹溪云山栀子最能清胃脘之血　先吐红后见痰多是阴虚火动痰不下降四物汤加痰药火药　先痰后见红多是痰积热降痰火为急　痰涎带血出此是胃口清血热蒸而出重者栀子轻者蓝实或暴吐紫血一碗者无事吐出为好此热伤血死于中用四物汤解毒汤之类　吐血挟痰积吐一二碗者亦只补阴降火四物汤加火剂之类　挟痰若用血药则泥而不行只治火自止吐血乃火病也　大吐血不止以干姜炮黒为末童便调从治　防脘痰血荆芥散妙　又云呕吐血出于胃也实者犀角地黄汤主之虚者小建中汤加黄连主之

千金方云吐血有三种有内衂有肺疽有伤胃　内衂者出血如鼻衂不从鼻孔出是近在心肺间津液出还流入胃中或如荳汁或如切血凝停胃中因即满闷便吐或出数斗至一石者是也得之于劳倦饮食过常也【按韵书音勘凝血也】

肺疽者或饮酒后热毒满闷吐之时血从吐后出或一合半合半升一升是也

伤胃者因饮食大饱之后胃中冷不能消化便烦闷强呕吐使所食之物与气共上冲防因伤裂胃今吐血色鲜正赤腹亦绞痛自汗出其脉而数者为难治也

刘宗厚曰凡治血必血属之药欲求血属之药其四物之谓乎河间谓随证辅佐谓之六合汤者详言之矣余故陈其气味専司之要不可不察夫川芎血中气药也通肝经性味辛散能行血滞于气也地黄血中血药也通肾经性味甘寒能补真阴之虚也当归分三治血中主药也通肝经性辛温全用能活血各归其经也芍药阴分药也通脾经味酸寒能凉血治血虚腹痛也若求阴药之属必于此而取则焉脾胃论有云若善治者随经损益摘其一二味之所宜为主治可也此特论治血病而求血药之属者也若气虚血弱又当从仲景血虚以人参补之阳旺则生阴血也若四物汤者独能主血分受伤为气不虚也辅佐之属若桃仁红花苏木血竭丹皮者血滞所宜蒲黄阿胶地榆百草霜棕榈灰者血崩所宜乳香没药五灵脂凌霄花者血痛所宜苁蓉琐阳牛膝枸杞子益母草夏枯草败板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜干姜桂者血寒所宜生地苦参血热所宜特取其证治大畧耳若能触类而长可谓应无穷之变矣

脉诀举要曰诸症失血皆见芤脉随其上下以騐所出大凡失血脉贵沈细设见浮大后必难治

治火之剂

大蓟散　治辛热伤肺呕吐血或一碗或半升名曰肺疽

大蓟根　犀角屑　升麻　桑白皮　蒲黄　杏仁【去皮尖】桔梗【各二钱】甘草【炙五分】

右分作二服每服姜三片水煎服

四生丸　治吐衂血热妄行

生荷叶　生艾叶　侧栢叶　生地黄【各等分】

捣烂为丸如鸡子大每服一丸用水二钟煎至一钟去渣服

犀角地黄汤　治血积胸中吐血衂血

犀角【镑】赤芍药　牡丹皮　生地【各一钱】

水煎服【此方若有痰者及气逆不降者服之皆不效予每用加枳壳桃仁滑石效】

茜根汤　治吐血咯血呕血等症

四物汤加童便浸香附【一钱五分】茜草根【二钱半忌鉄】

水煎服二三服立愈

治吐血

大黄末【一钱】生地黄汁【一合】

水半钟煎四五沸服即愈

又方　好墨【煨去胶气】为细末每服二钱【以白汤化阿胶清调服】治吐血暴甚昏晕不止

人参【一两】为末用鸡子清调如稀糊以匙挑服服尽效五更服之尤妙

治吐血

生地黄【五斤捣汁】生蜜【二斤半】共以瓦器盛贮锅内重汤桑柴文武火熬三日夜取出入人参末【四两】茯苓末【六两】搅匀不拘时服此即琼玉膏也

又方加入青蒿汁熬膏再加防榔末一两以降其气使下行也

竒方　治饮酒过多蕴热胸膈以致吐血衂血

葛花【二两】黄连【四两】

右为末以大黄末熬膏为丸如梧桐子大每服百丸温汤下或煎服亦可

辰胶散　治大人小儿吐血

阿胶【炒】蛤粉【各一两】辰砂【少许】

右为末藕节捣汁和蜜调下食后服

龙脑鸡苏丸　治膈热咳或吐血衂血

方在火热门

茯苓补心汤　治心虚为邪气所伤吐血

方在心痛门

藕节散　治吐衂不止

藕汁　生地黄汁　生蜜【五匙】大蓟汁【各三合】

右和匀每服一小钟不拘时服

拔萃犀角地黄汤　治热甚而血积胸中

生地黄【二两】黄芩　黄连【各一两】大黄【五钱】

每服一两水二钟煎一钟食后服

双荷散　治卒暴吐血

藕节【七个】荷叶顶【七个】

捣碎入蜜用水二钟煎八分去渣温服或研末蜜调下

枇杷散　治暑毒攻心呕吐鲜血

方在暑门

龙肝膏　治吐血不止

伏龙肝【一两】生地汁　麦冬汁　小蓟汁　藕汁【各三合】姜汁【一合】

入蜜半匙慢火熬成膏每服一匙

带补之剂

竒方　治肺损血吐血

生地【四两取汁】鹿角胶【一两炒为末】

右以地黄汁拌和毎服三钱童便加姜汁少许调下

侧栢散　治内损吐血下血或用酒太过劳伤于内其血妄行出如涌泉口鼻皆流须臾不救则死

侧栢叶【一两半蒸焙】人参　荆芥穂【烧灰存性各一两】

为末每服二钱麪一钱新汲水调如糊啜服

麦冬饮子　治吐血乆不愈者

五味子【十粒】麦门冬　黄茋【各一钱】当归　人参　生地黄【各五分】水煎服

白术散　治饮食过度负重伤胃吐血

白术　人参　黄茋【炙】白茯苓【各二钱】炙甘草【一钱】　山药　百合　柴胡　前胡【各六钱】

分作三帖每服加姜枣水煎

又方　治同上

理中汤加葛根

鸡苏散　治劳伤肺经吐红咽喉不利

紫苏叶　白茅花　黄茋　生地　阿胶【各二钱】麦门冬　桑白皮　桔梗　贝母　蒲黄【炒】　甘草　加姜枣煎服

天门冬汤　治思虑伤心吐衂不止

天门冬　白芍药　麦门冬　生地黄　逺志　藕节　黄茋　阿胶　没药　当归　甘草【各一钱五分】人参【一钱】

分作三服姜三片水煎服

莲心散　治同上

莲子心　糯米【各五十粒】为末空心温酒调服

归脾汤　治思虑伤脾心多徤忘其血妄行或吐或下白术　茯神　黄茋【炙】人参　酸枣仁【炒各二钱五分】木香【一钱】炙甘草【五分】圆眼肉【五枚】

姜一片枣一枚水煎服

赤茯苓汤　治大怒伤肝气逆于胸吐血衂血

赤茯苓　人参　桔梗　陈皮【各三钱】麦门冬　芍药防榔【各一钱五分】分二服姜三片水煎

丹溪方　治见血后脾胃弱精神少血不止者

人参【一钱】黄茋【二钱】五味子【十三粒】芍药　甘草　当归麦门冬【各五分】加郁金尤妙水煎服

又方　治同上

人参　白术　茯苓　陈皮【各一钱】甘草　川芎　半夏曲【各五分】神曲　青皮【各三分】

水煎服　如胃不和加藿香　渇者加葛根【五分】痰结块者加贝母【一钱】黄芩　橘红【各五分】小便赤加黄栢【五分】大便燥结加当归【七分】心烦加酒晒黄连【五分】小便滑加牡蛎　若见血多去半夏恐燥加生地【一钱】牡丹皮【五分】桃仁【三分】若胃中不足饮食少进加炒山栀【五分】若血溢入浊道留聚膈间满则吐红苏子降气汤加人参阿胶【各五分】上膈热壅吐血者以四物汤加荆芥阿胶【各五分】更不止于本方中加大黄滑石【各五分】胃伤吐血宜理中汤加川芎干葛【各五分】此是饮酒伤胃也　吐血不止茜根为末用二钱待冷食后服良

必胜散　治男妇血妄流溢或吐或咳或衂

小蓟　人参　蒲黄　当归　熟地　川芎　乌梅【去核各一两】

每服六钱水煎服

大阿胶丸　治肺虚客热咳咽干多唾涎沬或有鲜血劳伤脾胃吐血呕血并皆治之

方在后咳血门

止血之剂

白芨散　治吐血

白芨末井花水调服每服二钱

地黄饮　治衂血吐血

新生地捣煮日服数升三日愈

此方治经闭效甚

干姜散　治吐血不止

姜炭为末童便调服

治诸血上行用韮菜汁姜汁童便磨郁金饮之其血自清如无郁金以山茶花代之

又方　用血余灰【三钱】

为末冷水调下

冶吐血咯血用藕节捣汁饮之

花蕋石散　治劳证五内崩损涌喷血出成升斗者服之立止

花蕋石【煆过】为末童便一钟煎温调药末三钱极甚者五钱食逺服如男子病则和酒一半妇人病则和醋一半与童便和调服之立止其瘀血化为黄水服此药后患人必疎解其体却服独参汤补之

调气止血之剂

芎附散　治衂吐血不归经

川芎【二两】香附【四两】为末每服二钱茶汤调下

纲目云治怒气伤肝气而呕血以黄连香附青黛柴胡甘草平其肝自愈宜服赤茯苓泻心汤

大七气汤入川芎煎调苏合香丸

咳血【咳有声而痰内有血者是也或咳出纯是血痰】

丹溪云乃火升痰盛　身热多是血虚四物汤加减用丹溪云痰带血丝出童便竹止之　经血逆行或血腥吐血唾血韮汁服立效　咯血用姜汁童便青黛入血药中如四物汤牛膝膏地黄膏之类

又方用韮汁童便二物加郁金研细末合和服之其血自消

脉大发热喉中痛者是气虚用参茋蜜炙黄栢荆芥地黄当归韮汁童便姜汁磨郁金饮之其血自消【此补兼解郁也】

统防云出痰内有血者名咳血又云血其因有二热壅于肺者易治不过凉之而已乆损于肺者难治此已成劳也热有血宜金沸草散加阿胶痰盛加蒌仁贝母劳有血宜补肺汤加阿胶白芨血而气急者加杏仁痰中带血丝者此是阴虚火动劳伤肺脏宜滋阴保肺汤

入方

香附【童便浸】北杏仁【童便浸去皮尖炒】山栀仁【炒】青黛　海粉蒌仁　诃子　马兠铃

为细末入白硼砂少许炼蜜少加姜汁为丸噙化一丸白汤下

天一丸　此壮水之主以镇阳光剂也与前方相兼服治阴虚火动咳血等症甚效

怀地黄　牡丹皮　黄栢【童便浸晒干】知母【童便浸晒干】枸杞子　五味子　麦门冬　牛膝　白茯苓

为末炼蜜为丸梧子大空心白汤吞下八九十丸

天门冬丸　润肺止治咯血吐血咳血

方在咳门

丹溪鹿黄丸　治酒色过度饥饱失时吐血咳血痰血神效

枇杷叶　款冬花　北紫苑　杏仁【去皮尖】木通　鹿茸【炙】桑白皮【各一两】大黄【五钱】

为末炼蜜为丸临睡含化

七伤散　治血汚血郁血热劳吐血血痰【丹溪方】黄药子　白药子【各一两】赤芍药【七钱五分】胡索　知母【各五钱】郁金【二钱半】当归【五钱】山药　乳香　没药　血竭【各二钱】为末每服二钱茶汤下

纲目云肺热此方极有交本草云白药子黄药子治肺热大有功一方红花当归煎汤调下

海藏甘桔加阿胶紫苑汤　治肺痿咳唾脓血

方见纲目伤寒咽痛门

罗太无大阿胶丸　治血虚血吐血

阿胶【微炒】卷栢　生地　熟地　大蓟　山药　鸡苏叶　五味子【各一两】栢子仁【另研】麦门冬　茯苓　百部　逺志　人参　防风【各五钱】

为末炼蜜丸如弹子大煎小麦麦门冬汤嚼下一丸

纲目云保养精血纯补剂也血虚有潮热者宜之

刼劳散　治肺痿痰痰中有红线盗汗发热过则冷饮食减少

方在咳门

陈日华云有一女子及笄病症甚危百药不效偶得此只一料除根

罗太无五味黄茋散　治咯血成劳眼痛四肢困倦脚膝无力

麦门冬　熟地黄　黄茋　桔梗【各五钱】白芍药　五味子【各二分】人参【二钱】甘草【一分】

每服五钱水煎服一日三服

人参黄茋散　治虚劳客热肌肉消瘦四肢倦怠五心烦热咽干颊赤心冲潮热盗汗减食咳脏血人参【一两】秦芄　茯苓【各二两】知母【二钱五分】桔梗【一两】桑白皮【一两五钱】紫苑　柴胡【各二两五钱】半夏【洗一两五钱】黄茋【三两五钱】鳖甲【去裙酥炙二两】每服五钱水煎服

人参蛤蚧散　治二三年间肺气上喘咳咯吐脓血满面生疮遍身黄肿

蛤蚧【一对全者河水浸五宿逐日换水洗去腥气酥炙黄色】杏仁【去皮尖炒五两】甘草【炙三两】人参　茯苓　贝母　知母【各三两】桑白皮【二两】为细末每日如茶防服神效

海藏云蛤蚧补肺劳虚治乆不愈肺间积虚热久则成疮故出脓血晓夕不止喉中气塞胸膈噎痛用蛤蚧阿胶生犀角鹿角胶羚羊角各一两除胶外皆为屑次入胶分四服每服用河水三升于银石器内慢火煮至半升去渣临卧微温细细呷之其渣侯服尽再槌都作一服以水三升煎至半升如前服病人久虚不喜水当减水【蛤蚧系补中有通乆不愈者宜之】

麦门冬汤　治伤寒后伤肺咳唾脓血胸胁胀满上气羸瘦

麦门冬　桑白皮　生地黄【各一两】紫苑　竹茹　半夏【洗】桔梗【炒】麻黄【去根节各七钱五分】五味子　甘草【各五钱】为粗末每服五七钱加枣三枚去核姜三片水煎服

罗太无续断散　治骨蒸劳热尸瘦病潮热烦躁喘气急身疼盗汗兼治咳吐脓血

续断　紫苑　桔梗　竹茹　五味子【各三钱】生地桑白皮【各五两】甘草【炙二两】赤小豆【半斤】

每服五七钱入小麦五十粒水煎日三服

海藏紫苑汤　治咳吐血虚劳症肺痿变防

方在咳门

本事方云治劳瘵吐血损肺及血妄行神膏用剪草一觔婺台州皆有惟婺州者可用状如茜草又加细辛每用一觔浄洗为末加入生蜜一觔和为膏以器盛之不得犯鉄九蒸九晒日一蒸曝病人五更起面东坐不得语用匙挑药如粥服每服四匙良久用稀粟米粥压之药冷服粥饮亦不可太热或吐或下皆不妨如久病肺损咯血只一服愈寻常咳血妄行每服一匙可也神验

治肺经呕咳诸血及痰中有血初生用萝卜汁半盏入盐少许服之立效如无生萝卜用萝卜子一钱紫苏叶一钱同煎服次用鸡苏散加阿胶治之【本草云萝卜大下气气下则血亦下也】

经騐方　治咳甚者或有吐血

鲜桑白皮【一觔米泔浸三宿浄刮去上黄皮】

右剉细入糯米四两焙干同捣为末每服一二钱米饮调下

本事方　治久咯血成肺痿及吐白涎胸膈满闷不食扁荳散

扁荳　生姜【各五钱】枇杷叶【去毛】半夏　人参　白术【各一分】白茅根【三分】

右水三升煎一升去渣加防榔末一钱和匀分作四服不拘时

千金方　治上气咳喘息防中有物唾血

生姜汁　杏仁【各二升】糖　蜜【各一升】猪膏【二合】

右五味先以猪膏煎杏仁色黄出之以纸拭令浄捣如膏和姜汁蜜糖等合煎令可丸每服杏仁一枚日夜服六七服

款花补肺汤

人参　麦门冬【各一钱二分】五味子【十五粒】款冬花　紫苑桑白皮【炒各一钱】当归【一钱五分】芍药　知母　贝母　茯苓橘红【各八分】甘草【五分】

水煎服

宁汤

五味子【十五粒】茯苓【一钱】桑白皮【一钱二分】陈皮【一钱】知母【一钱】马兠铃【一钱五分】川芎【一钱】麦门冬【一钱二分】粉草【五分】

滋阴保肺汤

黄栢【盐水炒】知母　天门冬【一钱二分】当归【一钱五分】芍药　生地　橘红　紫苑　桑白皮【炒各八分】大粉草【五分】阿胶【一钱二分蛤粉炒】五味子【十五粒】

水煎服

咯血唾血痰涎血

咯血者防中常有血腥一咯血即出或鲜或紫者是也又如细屑者亦是也治法四物入姜汁童便青黛

之类有咯出痰带血丝者同治但宜加痰火药

唾血者鲜血随唾而出者是也二者皆出于肾亦有瘀血内积肺气壅逼不能下降用天门冬知母贝母桔梗黄栢熟地逺志或加炮姜

生生子曰唾血症曽见二人口中津唾皆是紫黒血水如猪血之色晦而不鲜形瘦体热盗汗为有怫郁所致如此者年余治以清痰降火开郁等药或止或发其一乃侄妇也后因注船大吐痰涎数椀其症再不复萌由是观之唾血亦有木郁之症不可不知

痰涎血出于脾以葛根黄茋黄连芍药当归甘草沈香之类主之

丹溪曰咯血痰带血丝出者用姜汁青黛童便竹入血药中用如四物汤如地黄膏牛膝膏之类

滑伯仁曰寒凉之溢水乃泻火也温热之助火乃折水也衂血手阳明循手经上行入清气道中咯血乃入于所合也所合肺也

又曰咯血为病最重且难治者以肺手太阴之经气多血少又肺者金象为清肃之脏今为火所制迫而上行以为咯血逆之甚矣上气见血下闻病音谓喘而咯血且咳也

唾血责在下焦阳火煎迫而为之也肾主唾为足少阴少血多气故其证亦为难治

恩袍散　治咯血吐血唾血及烦躁咳

生蒲黄　干荷叶　茅根【各等分】

为末每服三钱浓煎桑白皮汤食后温服

丹溪方　治咯血

桑白皮【一钱五分】半夏【炒】知母　贝母　茯苓【各一钱】生地黄　陈皮【各一钱】阿胶【炒】甘草　杏仁【炒各五分】山栀子桔梗【各七分】栁桂【二分入此以治上焦】

姜葱白水煎服

又方　治咯血衂血

白芍药【一两】犀角【二钱五分】

各为末新汲水调服一钱血止为限

又方　治咯血

荷叶【焙干】

为末米汤调下二钱

又方　治痰中血

白术【一钱五分】贝母　芍药　桑白皮　桃仁【各一钱】甘草【三分】山栀【炒黒一钱二分】牡丹皮【一钱五分】

水煎服

又方　治痰中血

橘红【一钱五分】半夏　茯苓　贝母　牡丹皮　桃仁【各一钱】黄连　甘草　大青【各五分】

姜三片水煎服

又方　治痰中血

橘红【二钱】半夏　茯苓　白术　枳殻　黄芩　桑白皮【各一钱】五味子【十五粒】甘草【三分】人参【五分】

或加青黛五分水煎服

地黄散　治一切吐血咯血能解一切毒及诸热烦躁茜草根【四钱】大荳子　黄药子　甘草【各二两】

右为末每服二钱新汲水调下加人参二两治痰有血

又方　治吐血热渴

茅根一味绞汁饮之一日三服效

治虚劳乆咯血

五棓子【炒】

为末每服一钱温茶调匀米饮送下

白芨散　治咯血

白芨【一两】藕节【五钱】

为细末每服一钱白汤调下神效　或云白芨下咽直至血窍窍为之填而血止也　医説云治肺损咳血殊效

四血散　治衂血吐血便血

益元散加当归井泉石　淋者加栀子茎中痛加蒲黄　水泻加车前子　米饮调下

元戎方　治鼻血口血大小便血服时随病上下食前后服

丹参　蒲黄　紫苏　滑石【等分】

为末调服

鼻血

陈无择曰衂者因伤风寒暑湿流经络涌泄于清气道中而致者皆外所因积怒伤肝积忧伤肺烦思伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血随气上溢而致者皆内所因饮酒过多啖炙煿辛热或坠堕车马伤损而致者皆不内外因也

原病式曰衂者阳热怫郁干于阳明而上热则血妄行而鼻衂也

丹溪云衂与吐血同凉血行血为主犀角地黄汤加郁金

又曰衂血出于肺以犀角升麻栀子黄芩芍药生地黄紫苑丹参阿胶之类主之【愚谓言肺者以窍言也言阳明者以血海言也其治亦多相须】

戴元礼曰鼻通于脑血上溢于脑所以从鼻而出治宜茅花汤调止衂散服之　有头风自衂头风才发则血不止治头风兼止衂之剂　有因虚致衂者此为下虚上热不宜过用凉剂宜四物汤加参茋沈香磨服　伤湿而衂肾着汤加川芎　伏暑而衂茅花汤调五苓散　上膈极热而衂犀角地黄汤加黄芩茅花荆芥虚者茯苓补心汤　饮酒过多而衂茅花汤加川芎干葛病衂愈后血因旧路一月或三四衂又有洗面而衂日以为常四物汤加阿胶蒲黄仍佐以苏子降气汤使血随气下

统防谓风行水动气行血流治衂者则知血药以治衂而不知气降则血归经古人所以血药中必加气药一二味如上所谓苏子降气汤之类是也前人谓身热则死寒则生亦是大槩言之耳岂无热生而寒死者乎必兼详脉症而后可也

治风寒之剂

桂枝汤

方见伤寒

治热之剂

犀角地黄汤

方见吐血门

茜根散　治鼻衂不止

茜根　阿胶【蛤粉炒】黄芩　侧栢叶　生地【各一两】甘草【五钱】

加姜三片水煎服

黄芩芍药汤　治鼻血不止

黄芩　芍药　甘草

水煎服

川芎三黄散【直指方】治实热衂血

大黄【湿纸煨】川芎　黄连　黄芩【各等分】

右为末每服二钱井水调下食后服

黄连散【经騐方】治大人小儿盛热乗于血血随热气散溢于鼻谓之鼻衂凡血得寒则凝澁结聚得热则流散妄行

黄连　黄芩　栢叶　甘草【各等分】豆防【三十粒】

右每服一两水煎服

治血衂血汗以人中白新瓦上焙干为末入麝香少许酒调下

生地黄汤　治荣中有热及肺壅鼻衂生疮一切丹毒等疾

生地　赤芍　当归　川芎【各等分】

水煎食后温服　若鼻衂加蒲黄生疮加黄芩丹毒加防风

济生麦冬饮　治衂血不止

麦门冬　生地黄【各等分】

每服一两水煎服

一方　治鼻衂及酒疸黄沙淋

萱草根捣汁一钟生姜汁相和时时细呷

贯众散　治鼻衂

贯众根　为细末水调一钱立止

罗太无寸金散　治鼻衂不止

黄药子【五钱】土马【五钱有足者】生甘草【一钱】

右为末每服二钱新水调下未止再服立差

本草云土马即苔与垣衣之类垣衣生墙垣之侧土马生墙垣之上背隂古墙上有

一方　治衂血

蛀竹末米糊调下二钱效

茅花汤　治衂

茅花一大握剉水煎饮之立止

清热带补之剂

生地黄散　治咯血衂血吐血诸血证皆治之

枸杞子　柴胡　黄连　地骨皮　天门冬　白芍药　甘草　黄芩　生地黄　熟地黄【各等分】

水煎服　治便血加地榆

海藏龙脑鸡苏丸　治上焦热除烦解劳去肺热咳衂血热惊悸脾胃口疳吐血肝胆热泣出口苦肾热神志不定上而酒毒膈热消渴下而血滞五淋血崩等疾薄荷【一觔】麦门冬【去心】阿胶【炒】黄茋　蒲黄【炒】人参【已上俱浄药】木通　银柴胡【各二两剉同木通浸一宿绞出汁】生地黄【六两】甘草【一两五钱】黄连【一两】

右为细末好蜜二觔先煎一二沸然后下生地黄末不住手搅匀加木通柴胡汁浸熬成膏勿令火焦了然后加前药末和丸如豌豆大每服二十丸白汤下　虚劳虚烦栀子汤下　肺热黄芩汤下　心热惊悸恍惚人参汤下　咯唾吐衂麦门冬汤下　肝热防风汤下　肾热黄栢汤下　治五淋及妇人漏下车前子汤下　痰者生姜汤吞下　茎中痛蒲黄滑石水一钟调下　气逆者橘皮汤下　室女虚劳寒热潮作柴胡人参汤下

地黄饮　治衂血往来乆不愈者甚效

生地黄　熟地黄　枸杞子　地骨皮【各等分】

右为末每服二钱蜜汤调下日三服

补虚之剂

止衂散

黄茋【六钱】赤茯苓　白芍药　当归　生地　阿胶【炒各三钱】

为末以黄茋汤调下三钱

产后鼻衂

大全云产后口鼻黒气起及鼻衂者名胃絶此证不可治遇有此者急取绯线一条并产妇顶心髪两条系中指节即止

治产后鼻衂中风以荆芥为末童便调下气虚者不可用

齿衂【又名牙宣】

统防云血从齿缝中或齿根出者谓之齿衂有风壅有肾虚风壅者消风散外以袪风擦牙散肾虚者以肾主骨齿者骨之余虚火上炎服凉药而愈甚此属肾经下虚而上盛宜盐汤下安肾丸间服黒锡丹仍用青盐炒香附黒色为末擦之亦有胃热而牙龂出血者宜清其热清胃散主之

附方

肘后方　治牙血不止

苦竹茹以醋浸一宿含之

千金方　治同

矾石一两滚汤三升煮取一升先拭齿乃含之

又方　浓煎竹叶汤入盐少许含之

衍义方　治齿缝出血不止

用纸撚蘸蟾酥少许挿入出血处立止

灵苑方　治虚气攻牙齿痛血出牙龈痒痛

骨碎补二两细剉炒黒色为末擦之早晨潄久吐出临睡擦毕俟津液满口咽之

丹溪治阴虚牙齿出鲜血气郁

四物汤加香附牛膝生甘草侧栢叶服

罗太无治牙痛肿痒动摇牙龂宣露出血口气等疾当归　藁本　地骨皮　防风　白芷　槐花　川芎　甘草　升麻　北细辛【各等分】

为末擦痛处甚者取三钱水钟半黒豆半合生姜三片煎至一钟乗热潄之冷则吐出

本事方　治一切牙疼风热龂常出鲜血以至崩落口臭不可近人者宜服之

大黄【米泔浸软切片】生地黄【大者薄切】

右二味旋切各用一二片合定贴所患牙上一夜即愈未全可再如前用忌説话恐引风毒津液渍患防

舌衂

舌上或出血如簮孔者香薷汁服一升日三服

又方　髪灰二钱米醋调敷舌上血出防

文蛤散　治热壅舌上出血如泉

五棓子【洗】白胶香　牡蛎粉【各等分】

右为末每用少许掺患防或烧热鉄熨孔上

槐花散　治舌上无故出血如线

槐花【炒】

为末掺之仍用麦冬煎汤调下妙香散

妙香散

方在妇人门【第二卷梦与鬼交条下】

肌衂【一名血汗】

河间定命散　治胆受热热血妄行鼻中衂蔑并血汗不止

硃砂　寒水石　麝香

为末每用五分新汲水调下不拘时看老幼虚实加减

肌衂者血从毛孔而出前人多主于肺热

古方以男胎髪烧灰扑之

大全竹茹汤

方见便血条

黄茋建中汤　辰砂妙香散

小便血【尿血不痛痛者乃血淋也当与淋门参治】

经云胞移热于膀胱则癃溺血

仲景曰热在下焦则尿血亦令淋閟不通

珠经云小便出血是心伏热在于小肠宜镜面竹自然汁加生蜜一匙服之或以八正散加麦门冬葱煎服如小便澁痛以海金沙细末调治之

纲目云胞络絶则溲血故经曰悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也

凡咳而溲血脱形其脉小劲是逆也

凡淋不可发汗汗之必便血便血不止用柿一个烧存性为末米饮调下

统防云属热属血虚有因心肾气结所致或忧劳房室过度此得之虚寒不可専以血为热而淖二者皆致溺血热用小蓟汤四物汤煎服效虚用四物汤调牛膝膏火动荣血妄行者再加黄栢知母虚寒者十全大补汤加炒蒲黄

滑伯仁曰小便血足太阳随经入膀胱也【与小肠血同】

附方

治房室劳伤小便出血

山药【一两】鹿角【五钱】髪灰【二钱】

为末苎根捣汁打糊为丸梧子大每服五十丸空心食前白汤吞下

治大小便出血不止

刘寄奴为末茶清调服立止

治尿后有干血

干柿饼三枚烧灰陈米汤调服

罗太无髪灰散　治小便尿血

髪灰【本草云髪灰能消瘀血通闗格利水道破痈疽血衂丹溪云髪补阴甚捷】

右一味每用一二钱以米醋二合汤少许服井花水调亦可

一法茅草根车前子煎汤调下尤妙兼治肺疽心衂内崩吐血一两口或舌上出血如针孔若鼻衂吹内立已

葛氏方　治小便出血

当归【四两】酒【三升】　煎一升顿服

肘后方　治尿血

苎麻根十根水五升煎取二升一服效

外台秘要　治尿血

车前草汁五合空心服　茅草根汁亦妙　或加酒少许冲服

小蓟饮子　治下焦结热尿血成淋

生地【四两】小蓟根　滑石　通草　山栀仁　当归【酒洗】淡竹叶　藕节　蒲黄【炒】甘草【各五钱】

右每服一两水煎空心服

丹溪云尿血有实热者可用当归承气汤后以四物汤加山栀【当归承气汤即调胃承气汤加当归是也】

又方　治溺血属热

山栀【炒】　水煎服

或用小蓟琥珀　血虚者四物汤加牛膝膏

又方　治血淋

木通　甘草梢　瞿麦　山栀　水煎服

济生鹿角胶丸　治房室劳伤小便尿血

鹿角胶【五钱】没药【另研】油头髪灰【各三钱】

右为末用茅根汤打糊为丸如梧桐子大每五十丸盐汤送下

王屑膏　治气虚尿血并五淋砂石疼痛不可忍黄茋　人参【各等分】

为末用大萝卜切一指厚三四片蜜淹少时蘸蜜炙干复蘸复炙尽蜜二两为度勿令焦至熟蘸黄茋人参末吃不时仍以盐汤送下

又方　治老人小儿尿血不止

川升麻一两半作一帖水煎服妙

又方　治虚而尿血

阿胶三两炙捣为末酒二升和温服

当归散　治妇人小便出血或时尿血

当归　羚羊角　赤芍药【各五钱】生地黄【一两】大蓟叶【七钱半】

分作三帖水煎食前服

六味地黄丸　治老人尿血及阴虚尿血

胡散　治尿血作痛

胡索【一两】朴硝【三分】

水煎服

五棓汤　治尿血不止

五棓子煎汤露一宿次早取上面清者温服

龙骨散　治尿血

龙骨末【一钱五分】

水调服日三服瘥【此二方皆收澁之剂】

治溺血血淋方

小蓟根　琥珀

二味为末水煎服葢二味能治下焦热结

琥珀散　治五淋澁痛小便脓血

琥珀　海金沙　没药　蒲黄【各一两】

为极细末每服三钱食前煎萱草汤调下

治血淋及小便闭方

杜牛膝根【二两】朴硝【一两】

用雪水二碗煎牛膝至一碗去渣入朴硝搅匀空心服

治小便出血茎痛不可忍

淡豆防【一撮】

煎汤温服之甚效

治血淋方

牛膝【一两】黄栢　知母　泽泻【各一两】麦门冬　天门冬山栀仁【各一两半】生地黄【二两】

为末粥糊丸如梧桐子大每空心白汤吞下八九十丸

又方　治同上

人参　白术　川归　熟地　川芎　山查　茯苓【各八分】黄茋【七分】升麻【三分】

水煎服

又方　治同上

牡丹皮　当归　生地　山栀子　白芍　甘草梢滑石　泽泻　白茯苓　木通

各等分每服五七钱加生姜皮二分灯心一分水煎食前服

下血

素问云结阴者便血一升再结二升三结三升骆龙吉云结阴之病阴气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也其脉虚澁因血结不行故下

本事方云如下清血色鲜者肠风也血浊而色黯者脏毒也肛门射血如线者虫痔也

仲景云下血先便后血者此逺血也黄土汤主之先血后便者此近血也赤小豆当归散主之

洁古云　治血下防风为上使黄连为中使地榆为下使　若血瘀色紫者陈血也加熟地黄　若血鲜色红者新血也加生地黄　若寒热者加柴胡　若肌热者加地骨皮　若脉洪实痛甚者加酒浸大黄

生生子曰便血有湿有热有虚有寒有食积有酒积有风入大肠治之之法切不可纯以寒凉损坏脾胃脾虚尤不能约束其血也故丹溪戒人凡用血药不可单行单止不可纯用寒凉必于寒凉中加辛味为佐乆不愈者复用温药必兼升举药中加酒炒酒煮凉药如酒煮黄连之类

丹溪曰肠风独在胃与大肠出治用黄芩秦芁槐角升麻青黛　定肠风痛用苍术滑石当归生地黄芩甘草　下血属虚者当温散之四物汤加干姜升麻便血过多者四物汤加猬皮　有热者四物汤加山栀升麻秦芁阿胶　有兼风者苍术秦芁芍药香附胃清血非蓝实不除

珠经云大便下血曰肠风切勿止澁究其本末症状先清其表后攻其里其血自止如脉洪大又当以四物合解毒汤调理

热则流通虚则下溜故便血属热属虚亦有风伤肝而下陷及湿盛而伤血者　热而下血或清或浊宜四物汤加黄芩山栀炒槐花秦芁胶珠虚者四物加干姜升麻凉药随虚实加减　风伤胃独下清血者宜四物汤加防风升麻荆芥柴胡升提之　湿入肠胃下如豆汁色者宜四物加苍术白术黄连黄栢地榆槐花　阴虚下血无热者十全大补汤加止血之剂

统防云便血或清或浊或鲜或黒或在便前或在便后或与泄物并下此由内外有所感伤凝停在胃随气下通亦是妄行之意便血清者属荣虚有热浊属热与湿色鲜者属火黒者火极先血后粪为近先粪后血为逺与泄物并下者属有积在内或络脉伤也并宜分治又当别其色而分寒热也色鲜多因肠胃蕴热必是饮酒过多辛热煿炙之故也宜连蒲散或黄连阿胶汤色瘀或因寒邪凝滞血逐冷气入客肠胃宜理中汤加胶珠炒黒香附其应甚捷大抵下血后必以胃药收功胃气囘血自循其经络矣

伏暑纯下鲜血黄连香薷饮治之

方见伤暑门

风热流入大肠经下血不止败毒散治之

方见伤风门

风湿乗虚入于肠胃下清血或下瘀血

胃风汤治之

滑伯仁曰大便前后下血便前由手阳明随经下行渗入大肠于广肠而下也便后由足阳明随经入胃淫溢而下者也古人谓近血逺血者是也又有所谓肠风脏毒者肠风则足阳明积热乆而为风风以动之也脏毒则足太阴积热乆而生湿从而下流也风则阳受之湿则阴受之

和中去湿之剂

东垣升麻补胃汤　治宿有肠血症因五月大热吃杏肠癖下血逺三四尺散漫如筛腰沈沈然腹中不痛血色紫黒病名湿毒肠澼是阳明少阳经血症升麻　柴胡　防风【各一钱半】羌活【一钱】当归身　葛根【各三分】独活　白芍　生地　丹皮　熟地　甘草【炙各五分】黄茋【一钱】肉桂【少许】

水煎食前服

和中益胃汤　治太阴阳明腹痛大便常溏泄设不泄即秘结在后为湿热毒下鲜红血腹中微痛脇下急缩脉缓而洪中指下得之按之空虚

熟地【三钱】归身【酒洗】甘草【炙】益智【各三分】升麻　柴胡【各五分】苏木【一分】藁本【二分】

水煎食前服

升阳除湿和血汤　治肠澼下血另作一派其血出有力而逺射四散如筛下春二月中旬日下二行腹中大作痛乃阳明气冲热毒所作也当升阳去湿热和血脉不两服而愈

生地　丹皮　甘草【生炙各五分】白芍【一钱半】熟地　黄茋【各一钱】升麻【七分】归身　苍术　秦芁【各三分】肉桂　陈皮【各二分】

水煎食前服

当归和血散　治肠澼下血湿毒下血

槐花　青皮　荆芥　熟地　白术【各六分】当归　升麻【各一钱】川芎【四分】

为末食前米饮调下

椿皮丸【本事方】

臭椿皮【十四两】苍术　枳殻【各二两】

为末醋糊丸梧子大空心食前米饮下三四十丸

玉屑丸　治肠风泻血乆不止者

槐根白皮【去粗皮】苦楝根【去皮各三两】椿根白皮【四两三味于九月后二月前采阴干】天南星　半夏【各五钱并生用】葳灵仙【一两】寒食面【三两】右末滴水丸梧子大每服三十丸以水一钟煎沸下丸子煮令浮以匙抄起温温送下不要嚼空心食前服有人下血几盈盆顿尔疲萎诸药不效许学士以此治之良愈

槐花饮　治肠风有湿胀满下血

苍术　厚朴　陈皮　当归　枳殻【各一两】槐花【二两】甘草　乌梅【各五钱】

每服一两水煎空心服

治下血方

椿根白皮【去粗皮】枯白矾【一两】甘草　滑石【等分】血竭【五钱】人参【三钱】黄连【二钱】

共为末米饮下

治寒之剂

乌荆丸　治肠风

川乌头【一两泡去皮尖】荆芥穂【二两】

为末醋丸桐子大每服二十丸酒送下白汤亦可下病发时日进三服不发时日进一服

黄土汤　治先便后血名逺血

粉草　熟地　白术　附子【炮】阿胶　黄芩【已上各三两】灶中土【半升】

右七味以水八升煮取三升分作三服

赤豆当归散　治先血后便名近血

赤小豆【五两浸令芽出晒干】当归【一两】

为末白汤调下二钱日三服　梅师云治热毒下血或因食热物发动以赤小豆杵末水调下方寸

又方　治肠风

赤小豆【炒黒】

为末每服二钱米饮调下由此观之赤小豆寒热皆能治也

益智和中汤　治肠澼下血红或深紫黒色腹中疼腹皮恶寒右三部脉中指下得之俱按之无力闗脉甚肌表阳明分凉腹皮热而喜热物熨之内寒明矣

升麻　甘草【炙】归身　黄茋【各一钱】葛根　益智　半夏　丹皮　柴胡　白芍【钱半】桂枝　肉桂　干姜【少许】水煎食后服

罗太无治真定摠管因免强饮酸酒得腹痛次泄泻十余日便后见血或红或紫肠鸣腹痛医以诸见血皆热治以芍药栢皮汤之类前证如故仍不欲饮食食则呕酸形体愈瘦面青黄不泽心下痞恶冷物口干时有烦躁不得安卧请予治之诊得脉细而微迟手足稍冷内经曰结阴便血一升再结二升三结三升又曰邪至五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之结阴者病阴气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也以平胃地榆汤主之

苍术【一钱】厚朴　陈皮　茯苓　白术　干葛　甘草【炙各五分】干姜　当归　炒麯　白芍　人参　益智仁【各三分】地榆【七分】升麻　黒附子【炮各一钱】

生姜三片枣二枚水煎食前温服

此药温中散寒除湿和胃数服病减大半又灸中脘二七壮引胃气上升次灸气海百壮生发元气以还少丹服之以长肌肉至春再灸三里三七壮治脾壮胃生发元气次服芳香之剂慎言语节饮食而安

王海藏云治杨师醉醒发大渴饮水三大盏又饮冷茶三碗后病便鲜血四次得一盆先与呉茱萸丸次日又与平胃五苓各半散三大服血止后自利又与神应丸四服自利乃止或问曰何不用黄连之类以解毒予曰若用寒药其疾大变难治寒饮内伤复用寒药非其治也况血为寒所凝入大肠间而便下血温之乃所以得热则自止

杨氏饮冷酒泻血对金散止之亦是理中脘分别阴阳安定血脉之意也　唐生病因饮酪水及食生物下利紫黒血十余行脾胃受寒湿与六神平胃散半两加白术三钱以利腰脐间血一服愈

胃风汤　治大人小儿风冷乗虚入客肠胃水谷不化泄防注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度人参　茯苓　川芎　官桂　白术　当归　芍药【各等分】每服五六钱加粟米百粒同煎稍热服若加熟地黄茋甘草【等分】名十全大补汤若虚劳加五味子　有痰加半夏　发热加柴胡　有汗加牡蛎虚寒加附子　寒甚加干姜皆依本方等分　骨蒸发热饮食自若者用十补汤加柴胡一两　气弱加人参　小便不利加茯苓　脉澁加川芎　恶风加官桂　脉澁加当归　腹痛加白芍　胃热湿盛加白术

草豆散　治丈夫伤血妇人血崩渍入大肠出血草豆　梹榔【各炒紫色】莺粟殻【烧灰】

等分为末每服二钱米饮下

济生剪红丸　治脏腑虚寒下血不止面色痿黄日乆羸痩

侧栢叶【炒黄】鹿茸【火去毛酥炙】附子【炮去皮脐】川续断【酒浸】黄茋阿胶【蛤粉炒】白矾【枯五钱】当归【酒浸各一两】

为末醋煮米糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下

罗太无结阴丹　寒湿下血者为结隂治肠风下血脏毒下血诸大血疾

枳壳【麸炒】葳灵仙　黄茋　橘红　椿根白皮　何首鸟　荆芥穂【各五钱】

为末酒糊丸桐子大每服七十丸陈皮饮入醋少许煎过少冷送下

血热之剂

黄连汤　治大便后下血腹中不疼谓之湿毒下血黄连　当归【各五钱】甘草【炙钱五分】

水煎食前服

聚金丸　治肠胃积热或酒毒大便下血腹中热痛烦渴脉数

黄连【四两四制生一两酒炒一两灰火煨一两姜汁炒一两】黄芩【一两】防风【一两】右为末糊丸桐子大每服五十丸米泔浸枳壳水下

保命集芍药黄连汤　治大便后下血腹中痛谓之热毒下血

芍药　黄连　当归【各五钱】淡桂【五分】甘草【炙二钱】大黄右每服一两水煎服　如痛甚者加木香防榔末各一钱调下

拔萃凉血地黄汤　如饮食不节起居不时阴受之阴受之则入五脏入五脏则填满闭塞下为飱泄乆为肠澼水谷与血另作一派唧出也时令值夏湿热太盛正当客气胜而主气弱也故肠澼之证甚此汤主之

熟地　当归　青皮　槐花【炒各五分】知母【炒】黄栢【炒各一钱】水煎服　如脐下闷小便澁或大便后重调木香防榔末各五分稍热空心服如里急后重又不去者宜下之如有变随症加减治之

一方

槐花　荆芥穂【各等分】

为末酒调下一钱半空心仍食猪血妙

连蒲散

黄连　蒲黄【炒各一钱二分】黄芩　当归　生地黄　枳壳【麸皮炒】槐角　芍药　川芎【各一钱】甘草【五分】　如酒毒加青皮干葛去枳壳　湿毒加苍术白术

水二钟煎一钟食前服

槐角丸　治五种肠风下血痔漏脱肛

槐角【三两】地榆　黄芩　当归　防风　枳壳【麸炒各二两】右为末酒糊丸桐子大毎服七十丸空心米饮下

大脏丸　治肠风下血及痔疾神效

黄连【半觔去芦为末入肥大肠脏头一段内前后用线防定蒸烂为度】

捣为丸桐子大每服百丸空心米饮下

秘方栢叶散　治便血甚効

扁栢叶【晒干为末】糯米【炒黄为末等分】

每服五钱空心白汤调下如未止再加炒黒木耳末一钱

又方　治脏毒不止

当归　枳殻　侧栢叶　槐角　百草霜　芍药【各一两】

右共一处炒令烟微起为度研末每服二钱空心温酒调下日午米汤下甚妙

又方　治积血便血

苍术　陈皮【各二钱五分】黄栢　黄芩【各七钱五分】连翘【五分】右为末以生地黄膏六两为丸桐子大空心及食前白汤下七八十丸

丹溪方　治脉缓大口渴便血及妇人月水紫色劳挟湿热

白术【五钱】地黄　黄栢【炒】白芍药【各三钱】地榆　香附【各二钱】黄芩【一钱】

为末钲饼为丸

又方　治便血久久伤血并麻风症癣疮见面者板【二两】升麻　香附【各五钱】白芍【两半】侧栢叶【一两】椿根皮【七钱五分】

为末粥丸桐子大以四物汤加白术黄连甘草陈皮煎汤下

槐花散　治肠风脏毒

槐花【炒】侧栢叶【焙】荆芥　枳壳【炒等分俱为末】

每服二钱米饮下空心食前服

又方　治下血

槐花【炒】枳壳【炒】地榆【蜜炒各三钱】

水煎露一宿顿温空心服

栢黄丸　治肠风脏毒下血鲜红

生地黄　黄栢【炒各一觔】

为末炼蜜丸桐子大每空心食前米饮下八九十丸

枳壳散　治诸便血

枳壳【麸炒黄色十两】甘草【炙三钱】

为末每服一钱空心米饮调下酒煮黄连丸

酒煮黄连丸

黄连【去芦十二两】好酒五升【煮黄连以酒干为度焙干】

为末面糊丸桐子大每服三十丸空心服

加减四物汤　治肠风下血

侧栢叶　生地　川归　川芎【各八两】枳壳　槐花【炒】荆芥　甘草【炙各四分】地榆　条芩【各六分】防风【六分】

加乌梅一个姜三片水煎服

参栢丸　治肠风下血

<子部,医家类,赤水元珠,卷九>

苦参　黄栢【等分】

为末酒打米糊丸空心酒吞百丸

补虚之剂

竹茹汤　治妇人汗血吐血尿血下血

竹茹　熟地【各二两】人参　白芍　桔梗　川芎　当归　甘草【炙】桂心【各一两】

每服一两水煎食逺服

参苓白术散　治脾气虚不能约束其血或为寒凉药伤以致饮食少进面色痿黄

补中益气汤加阿胶蒲黄　治清气下陷中气不足下血不止

十全大补汤　理中汤　胃风汤

杂方

固荣散　治吐血便血

白芷【五钱】蒲黄【炒】地榆【各一两】甘草【一钱五分】

右为末每服二钱温酒调服气壮者加石膏一两

一方　治粪后下血不止

艾叶汁　生姜汁　各三合和服

一方　治中毒下血

刺猬皮【炒成珠】

为末每服二钱水调下日三服

乌梅丸　治便血下血

乌梅【三两烧存性】

为末醋糊丸桐子大空心米饮下七十丸

一方　治便血

白芷　五棓子

为末粥丸桐子大每服五十丸米汤下

灵苑方　治肠风下血乆不止

茄蒂【煅存性为末】每服三钱食前米饮下【丹溪云茄蒂烧存性山栀炒等分为末丸之米饮吞下百丸效】

本事方　治肠风

丝【烧存性】空心酒调下二钱

五槐丸　治脏毒

五棓子　槐花【陈者】百药煎【好者各等分】

为末酒糊丸桐子大每服廿丸空心米饮下日三服

又方　治肠风脏毒酒痢下血

黄连　生姜　二味煎汤下二气丸次服五槐丸

又方

金星草【五两味苦寒大解丹石毒】陈干姜

右为末空心新汲水调下一钱

蒜连丸　治脏毒

黄连为末以大蒜煨熟去衣研和丸桐子大每服五十丸陈米饮下【蒜能清血】

东垣乌梅丸　治肠风下血

真僵蚕　乌梅肉【各一两焙干】

为末糊丸鸡头子大每服百丸白汤吞下日三服

一方　治肠风下血

马鞭草捣自然汁服良

一方　治肠风下血及血崩【丹溪云亦治汚血】

五灵脂【炒去火为末】每服二钱

二麯散　治酒积下血不止粪后见诸药不效者神麯【两半】白酒药【二丸】

俱为末清水调成饼子慢火上炙黄为末毎服二钱白汤下亦治泄泻神效

丹溪方　治肠澼

陈年棕榈烧存性百药煎为丸服

又方　治脏毒便血

生藕节切片清晨蘸平胃散嚼下

治肠痔大便常血

葱白【三五觔煎汤】盆中坐浸之瘥

又灸法　平直量骨脊与脐中处椎上灸七壮或年深者更于椎骨两傍各一寸灸七壮除根

治肠风下血

椿根皮【好酒浓煎服即愈】

治下血不止

木贼【二两作二帖水煎空心服如人行五里再服】

九窍出血【耳目口鼻大小便皆出血者是也】

黄金散　治九窍出血

牛黄　郁金【等分为末】

血余散　治血淋兼治内崩吐血舌血小便出血乱髪【皂角水洗浄晒干烧灰为末】每服二钱以茅草根车前草煎汤下【本草谓髪灰消瘀血通闗格利水道破症瘕血衂有人生血瘤大如栗常被衣擦破则血出不止血余灰敷之愈一人刀伤血流不止用胎髪灰敷之立愈】

孙真人治九窍出血用黄荆叶捣汁酒和服之

丹溪治九窍出血以大蓟一握捣汁以酒和服之如无生者以干者为末冷水调下三钱

一方　龙骨末酒煎通口服

中蛊下血

纲目云唾水沈者心腹绞痛下血如烂肉者为蛊千金方　治中蛊下血如鸡肝出其余四脏俱坏惟心未毁或鼻破待死取马蔺根末水服方寸匕随吐即出极神此苗葛蔓绿紫生子似橘

梅师方　治卒中蛊毒下血如鸡肝昼夜不絶脏腑败坏待死用白蘘荷叶密置病人卧席下勿令病人知觉自呼蛊主姓名

百一选方　治中蛊毒或吐血下血如烂肝者取蚯蚓十四条以苦酒三升渍之蚓死但服其汁已将死者皆可治

千金翼　治蛊毒下血猬毛烧末服方寸匕当吐蛊毒肘后方　治中蛊吐血下血皆如烂肝者

苦瓠一枚水二升煮取一升服之吐即愈

又方　用苦酒一升煮苦瓠令消服之神效

金疮出血

军中方　治金疮出血不止

半夏生用为末掺之扎立止

又方　风化石灰五月端阳日取苎叶捣汁拌匀做成大饼子阴干每用研极细末罨上立止

桃花散　治金疮出血及杖疮

风化石灰【一觔】将军末子【四两】先将灰炒渐投将军末子看灰如桃花色即止每用少许敷之血立止杖疮以调做膏药贴之

一方　胎髪傅之立止　三七末罨上立止　血竭末末之立止

一子堕车血滞于中

大黄　川归【各等分】每服一两水煎服或五钱

血郁汤

桃仁　香附　抚芎　红花　青黛【等分】

右糊丸桐子大每服白汤下四五十丸

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