赤水元珠卷三

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明　孙一奎　撰

头痛

生生子曰头为诸阳之首至清至髙之处也苟外无风寒雾露之触内无痰火湿热之薰必无痛也既有内外之因当循内外之治

凢头痛当分三隂三阳　诸血虚头痛当归川芎主之诸气虚头痛人参黄耆主之兼见何症以佐使之

药济之此立方之大法也　血气俱虚于调中益气汤加川芎蔓荆子细辛其效如神　湿厥头痛清空膏主之　诸厥逆头痛羌活附子汤主之　湿热在头者以苦吐之　世有真头痛旦发夕死夕发旦死原其受病乃气血虚极以致风寒暑湿之气得以犯之名曰厥头痛痛引脑巅防于泥丸宫中非药所能愈葢其根本先絶也　丹溪曰头痛多主于痰痛甚者火也有可吐者亦有可下者　东垣曰经云东风生于春病在肝俞在颈项故春气者病在头又诸阳防于头面如足太阳经之脉起于目内眦上额交巅直入络脑还出别下项病冲痛又足少阳之脉起于目鋭眦上抵头角病则头角额痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客于经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府有调其隂阳不足则补有余则泻汗之则愈此伤寒头痛也　如气上不下头痛巅疾者下虚上实也过在足少隂巨阳甚则入肾寒湿头痛也　有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛　有心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少隂乃湿热头痛也　凡头痛皆以风药治之者搃其大体言之也髙巅之上惟风可到或味之薄者隂中之阳自地升天者也然亦有三隂三阳之异　太阳经头痛恶风寒脉浮川芎独活之类主之　少阳经头痛脉细往来寒热柴胡黄芩主之　阳明经头痛自汗发热不恶寒脉浮缓长实者升麻葛根石膏白芷主之　太隂经头痛必有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓者苍术半夏南星主之　少隂经头痛三隂三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沈细麻黄附子细辛汤主之　厥隂经头疼项痛或吐痰沫冷厥其脉浮缓呉茱萸汤主之

丹溪云劳役下虚之人似伤寒发热汗出两太阳作痛宜补中益气汤多加川归川芎甚者加知母蔓荆子又云自鱼尾上攻而痛属血虚川芎川归酒黄栢

诸经气滞亦能作痛

王节斋曰久头痛病畧感风寒便发寒月须重绵厚帕包裹者此属郁热本热而标寒世人不识率用辛温解散之药暂时得效误认为寒殊不知因其本有郁热毛窍常疎故风寒易入外寒束其内热闭逆而为痛辛热之药虽能开通闭逆散其标之寒邪然以热济热病本益深恶寒愈甚矣唯当防火凉血为主而佐以辛温散表之剂以从其标则病可愈而根可除也

郭茂恂之妇产七日不食始言头痛头痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去无瞬息间每头痛甚欲取大石压之良乆渐定心痛作则以十指抓壁血流满掌痛定目复痛又以两手自剜取之如是十日不已众医无计进黑龙丹半粒疾少间中夜再服之服即下瞑目寝如平昔至平旦下一行约三升许如蝗防子三疾减半已刻又行如前则顿愈矣头重

东垣红荳散治头重极佳【方见雷头风门】

秘方茶调散　风热上攻头目昏痛及头风热痛不可忍

片芩【二两酒拌炒三次不可令焦】小川芎【一两】细芽茶【三钱】白芷【五钱】薄荷【三钱】荆芥穗【四钱】头巅及脑痛加细辛藁本蔓荆子【各三钱】

右为细末每服二三钱用茶清调下

头风

丹溪云属痰者多有热有风有血虚　在左属风薄荷荆芥血虚川芎当归　在右属痰苍术半夏热则酒芩为主

冲和膏　偏正头风肿痛并眼痛者涂上立止如神紫荆皮【炒五两】独活【去莭炒三两】赤芍【炒二两】白芷【一两】菖蒲【一两】右为末葱头煎浓汤调涂药到痛止

又方　酒芩【一两】苍术　羌活　防风【各五钱】细辛【二钱】苍耳【三钱】　右为末每服三钱生姜一大片同擂均茶汤荡起服之

又方　酒芩【五钱】苍术【二钱半】羌活　苍耳　川芎　甘草【生】酒黄连【各一钱半】　半夏麯【三钱半炒】

右为末服法同前

头痒风屑髪黄　用大黄酒浸炒为末茶调服

川芎散偏头痛头风神効

甘菊石膏川芎【各三钱】

为末每服一钱茶清调下一方有白僵蚕六钱生用

经验方　头风头痛

藿香防风【各二两】辰砂薄荷【各一两】天麻白术白附子　白芷【各一两五钱】

右为末糊丸梧子大每服三十丸白汤下

菊花茶调散　诸风头目昏重偏正头风鼻塞

菊花川芎荆芥穗　羌活甘草白芷【各二两】细辛【一两】防风【一两洗浄】蝉螁僵蚕薄荷【各五钱】

右为末每服二钱食后用茶清调下

有一妇人患偏头痛一边鼻塞不闻香臭常流清涕或作臭气一阵服遍治头痛药如芎蝎皆不效人无识此病者或曰脑痈偶有善医云但服局方芎犀丸不十数服忽作涕突出一铤稠脓其疾自愈【方见鼻渊】

秘方　贴头风热痛　大黄朴硝【各等分】

右为末井底坭和揑作饼贴两太阳穴神效否则防壊目

祛风清上丸　风热上攻眉棱骨痛

酒芩【二钱】白芷【一钱半】防风【一钱】柴胡【一钱】荆芥【八分】川芎【一钱二分】羌活【一钱】甘草【五分】

水二钟煎八分食后服

芎辛导痰汤　痰厥头痛

川芎细辛南星【各一钱半】半夏【二钱】陈皮茯苓片芩【酒炒各一钱二分】枳实【一钱】甘草【五分】如挟风热甚者加石膏三钱菊花一钱

水二钟姜三片煎至八分食后服

清空膏　偏正头痛年深及疗风湿热痛上壅损目及脑痛年深不止

羌活防风【各一两】柴胡【七钱】川芎【五钱】甘草【炙一两半】黄连【炒一两】黄芩【三两一半炒一半酒制】

右为细末每服二钱热盏内入茶少许汤调如膏抹在口内少用白汤送下临卧服如苦头痛每服中加细辛二钱如太隂脉缓有痰名曰痰厥头痛加羌活防风川芎甘草又加半夏一两半如偏正头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍如发热恶热而渴正阳明头痛只与白虎汤加白芷

小清空膏　诸般头痛惟血虚头痛不治用片芩细切酒拌晒干为末茶清调下酒亦可

补气汤　服前药之后服此药

黄耆【八两】甘草【炙】　当归身【各二钱】柴胡升麻【各二分】细辛【少许】麻黄【炒】　苦丁香【各五分】水煎服

安神汤　头旋眼黑头痛

羌活【一两】防风【二钱半】柴胡【五钱】酒黄栢【一两】酒知母酒生地　升麻【各五钱】黄耆【二两】甘草【半生半熟四钱】

右咀防每服半两水二大盏煎至一盏半加蔓荆子五分川芎三分再煎至一盏临卧时去渣热服

右东垣丹溪治虚热头痛大率皆以酒芩酒连酒栢加风剂也

川芎散　头风偏正头风昏

川芎细辛羌活槐花甘草【炙】石膏【炙各五钱】荆芥薄荷菊花防风茵陈【各一两】

右为细末每服二钱食后茶清调下日三服

石膏散　头痛不可忍

麻黄【去根节】石膏【各一两】何首乌【五分】葛根【七钱半】

右为细末每服三钱生姜三片水煎稍热服

又方亦名石膏散　头痛

川芎石膏白芷【各等分】

右为细末每服四钱热茶清调下

荆芥散　治头风　【王太医方】　荆芥石膏【煅各等分】右为细末每服二钱姜三片葱白三寸连须使水一盏煎七分食后服

玉真丸　寒湿为多肾气不足气逆上行头疼不可忍谓之肾厥其脉举之则按之则坚

硫黄【二两】石膏半夏【汤洗】硝【研各二两】

俱为细末研匀生姜糊为丸梧子大隂干每服二十丸姜汤或米饮下更炙闗元百壮良方中黄丸子亦佳虚寒甚者去石膏用钟乳粉一两

玉壶丸　风湿头痛亦作痰患

半夏南星天麻

为末白面丸服二钱

僵蚕散　偏正头痛并夹脑风连两太阳头痛

白僵蚕为末用葱茶调服

乳香盏落散　男子妇人偏正头痛不可忍大有神效此风盛疎散而痛宜酸以收之

御米殻【去蒂四两】陈皮　甘草【炙】　桔梗【去芦】柴胡【各一两】右为细末每服二钱水一钟入灯心十茎长四指同煎七分温服

治时气头痛不止　用朴硝二两为末生油调涂于顶上

治头内如防蛀响各天白蚁用茶子细末吹鼻中如圣散　眼目偏痛头风

麻黄【烧灰半两】盆硝【二钱半】麝香脑子【各少许】

右为细末搐之神效

治头风饼子　五倍子　全蝎　土狗【七介】

右为末醋糊作如钱大饼子发时再用醋润透贴太阳穴上炙热贴之验甚仍用帕子缚之啜浓茶睡觉则愈

一竒散　产后头痛　用当归川芎为细末每服二钱

水一盏煎七分温服

治产后身热头痛肚痛

陈皮白术白芍【各二钱】黄芩【二钱半】川芎【一钱】干姜牡丹皮　甘草【各一钱五分】荆芥【五分】

分四帖煎服

芎附散　产后败血作梗头痛诸药不效

大附子一枚酽醋一碗用火四畔炙透蘸醋令尽去皮脐加川芎一两并为细末每服一钱茶清调下

东垣曰湿热在头而头痛者必以苦吐之若用上项搐鼻药而涎少者必兼吐法治之

邪在胃而头痛者必下之其症必兼膈痞或动作则痛甚或右手脉滑盛者是也

新沭中风为首风头面多汗恶风当先风一日则病甚至其风日则少愈大川芎丸主之

风气循风府而上则为脑风项背怯寒脑户极冷神圣散主之

大川芎丸　首风旋晕急外合阳气风寒相胃膈痰饮偏正头疼身体拘倦

川芎【一两】天麻【四两】为末炼蜜丸每两作十丸每服一丸细嚼茶酒下食后服

神圣散　脑风邪气留饮不散项背怯寒头痛不可忍者

麻黄【去节】细辛【去苗】干葛【生一半炒一半】藿香叶【各等分】右为末每服二钱煮荆芥薄荷酒调下茶亦得并治血风症

大全黑龙丹　产后寒凝血滞或胞衣不下或汚血奔心危急恶疾垂死者但灌药入口便活妙通神圣当归五灵脂　川芎良姜熟地【各三两】右研末入罐盐泥固济抿口炭十觔煅令通赤冷定取开成黑糟色细研入后药

百草霜【五钱】　硫黄　乳香【各一两】花蕋石　琥珀【各三钱】右五味为末并前和匀丸如芡大每服一丸雷头风【俗名非古也】

张子和曰雷头风者结核块于头上而作痛者是也可用茶调散吐之次用神芎丸下之然后服乌荆丸及愈风饼子之类消风散热是其治也如凉膈散之类

又云雷头风是头上有赤肿结核或如酸状可用排针出血则愈矣

生生子曰所谓雷头风者必是痰结核块或先暗有于头上然后随遇而发或劳役或酒色或食煿炙动风发毒之物感而发之或红或肿而痛作矣急则治其标针而血出风散火灭痛因减去或有之也若先无结块痰核卒然发寒热而肿痛者乃风毒也不可不察

茶调散【又名二仙散】　蒂　茶叶

为末每服二钱虀汁调服乃取吐药也

神芎散　实者下之是也能去膈上滞痰

大黄黄芩【各二两】牵牛活石【各四两】

为细末滴水为丸如小豆大温水下十五丸每服加十丸以利为度日三服

愈风饼子

川乌川芎甘菊白芷薄荷防风细辛天麻羌活荆芥甘草【各等分】

为细末水浸蒸饼为剂作饼子每服三五饼细嚼茶酒送下不拘时候

保命集云夫治雷头风诸药不效者为与症不相对也葢雷头风者震卦主之震仰盂故予制药内加荷叶者象震之形其色又青乃述类象形当煎局方中升麻汤主之治头面疙瘩增寒拘急发热状如伤寒升麻苍术薄荷

为细末每服五钱水一钟煎七分温服食后或烧全荷叶一个研细调药服之

生生子曰按二公方论俱以结核疙瘩而用风药论治且指震为雷为譬固美矣恐犹未尽善也夫此病未有不因于痰火者葢痰生热热生风故也核块疙瘩皆有形可征痰火上升壅于气道兼于风化则自然有声轻则或如蝉之鸣重则或如雷之响故以声如雷而为名也或以其发如雷之迅速也设如前论尽作风热治之恐认标而忘其本也予故附痰火一方于后以俟明哲评之　白僵蚕【五钱】粉草【二钱】半夏【牙皂姜汁煮一两】连翘【五钱】片芩【七钱酒炒】陈皮【去白盐煮】桔梗【各五钱】大黄【酒蒸九次二两】薄荷叶【三钱】白芷【二钱】天麻【五钱酒浸】青礞石【二钱】

俱为细末水浸饼为丸如緑荳大食后临卧茶吞二钱以痰利为度然后用清痰降火煎药调理

红荳散　头重如山此湿气在头也

麻黄根【炒】苦丁香【各五分】红豆【十粒】羌活【烧】连翘【各二钱】右五味为细末鼻内搐之

头风屑肝经风盛也大便实泻青丸主之虚则消风散主之

消风散　诸风上攻头目昏痛项背拘急肢体烦痛肌肉蠕动目旋运耳箫蝉鸣眼澁好睡鼻塞多皮肤顽麻燥痒瘾疹又治妇人血风头皮肿痒眉骨疼旋欲倒痰逆恶心

川芎羌活人参茯苓白僵蚕藿香荆芥甘草蝉殻【去土各二两】厚朴【姜制】陈皮【去白各五钱】防风

右为细末每服二钱茶清调下如久病偏头风每日三服便觉轻减如脱着沐浴暴感风寒头痛身重寒热倦疼用荆芥茶清调下半盏不拘服之小儿虚风目澁昏倦及急慢惊风用乳香荆芥汤治风屑极燥痒无时此乃气虚风邪侵于皮表用藜芦不拘多少为末先于无风处洗头候将干时用末掺之须用入髪至皮乃缚之一日夜次日即不燥痒如尚有些少可再用一次立效

头上白屑极多山荳根油浸涂或以乳汁调

又方　白芷　零零香【各等分】为末如前法用之候三五

五日箆去敷二三次终始不生

大头病【头痛肿大如斗是也大率多是天行时疫病】

泰和年东垣以监纳济源税时长夏多疫疠初觉増寒体重次传面目肿盛目不能开上喘咽喉不利舌干口燥俗云大头天行亲戚不相访问如染之多不救张县丞亦得此症至五六日医以承气汤加板蓝根下之稍缓翼日其病如故下之又缓终莫能愈渐至危笃或曰李明之存心于医可以请治遂命诊视具説其由曰夫身半已上天之气也身半已下地之气也此虽邪热客于心肺之间上攻头而为肿盛以承气下之泻胃中之实热是诛罚无过殊不知适其病所为故遂处方用黄连黄芩味苦寒泻心肺间热以为君橘红参苦寒生甘草甘寒泻火补气以为臣连翘鼠粘子薄荷叶苦辛平板蓝根味甘寒马屁勃白僵蚕味苦平散肿消毒定喘以为佐新升麻柴胡苦平行少阳阳明二经不得伸桔梗味辛温为舟楫不令下行共为细末用汤调时时服之拌蜜为丸噙化之服尽良愈因叹曰往者不可追来者犹可及凡他所有是病者皆书方以贴之全治甚众

普济消毒饮

黄芩黄连【各五钱】人参【三钱】橘红参【各二钱】连翘鼠粘子　板蓝根　马屁勃【各一钱】甘草【生】柴胡桔梗【各二钱】白僵蚕【炒】升麻【各一钱】

为细末服如前法或加防风薄荷当归身川芎每服五钱水煎食后时时热服如大便硬加酒煨大黄一钱以利之肿热甚者宜砭刺之

生生子曰观消毒饮以普济二字为命名之首书告四方使人人得跻夀域者君子之存心也乃今时之医偶获一未稳之方就括囊缄口自秘终身为徼利之计视此普济消毒饮宁不自愧于心乎

大头病者虽在身半以上热伏于经以感天地四时非节瘟疫之气所着以成至于溃裂脓出而又染他人所以谓之疫疠也大扺足阳明甚则逆传视其肿势在何部分随其经而取之湿热为肿火盛为痛此邪发于首多在两耳前后所先见出者为主为根治之宜早药不宜速恐过其病所谓上热未除中寒已作有伤人命矣此疾是自内而之外者是为血病况头部分受邪见于无形之处至髙之分当先缓而后急先缓者谓邪气在上着无形之部分既着无形所传无定若用重剂大泻之则其邪不去反过其病矣虽用缓药若又急服之或食前或顿服或失缓体则药不能除病矣当徐徐渍无形之邪或药性气味形体拟象服饵皆须不离缓体及寒药或酒炒浸之类是也后急者谓前缓剂已经髙分泻邪气入于中是到隂部染于有形质之所若不速去反损隂也此却为客邪当急去之是治客以急且治主当缓者谓阳邪在上隂邪在下各为本家病也若急治之不惟不能解其纷而反致其乱矣此所以治主当缓也治客当急者谓阳分受阳邪隂分受隂邪主也隂分受阳邪阳分受隂邪客也凡所谓客者当急去之此治客以急也假令少阳阳明之为病少阳者诸邪出于耳前后也阳明者首面大肿也先以黄芩黄连甘草通炒过剉煎少少不住服呷之或服毕再用大黄或酒浸或煨又以防粘子新瓦上炒香防咀煎去渣内芒硝各等分亦细细呷之当食后用徐得防利又邪气已只服前药如不已再服后药依前次第用之取大便利邪已则止如阳明渴者加石膏少阳渴者加蒌根阳明行经加升麻葛根芍药之类太阳行经加羌活防风荆芥之类选而加之并与上药均合不可独用散也

黑白散　大头病如神

乌黑蛇【酒浸】白花蛇【去头尾酒浸】雄黄【二两】大黄【煨五钱】

为细末每服一二钱白汤调下

治疫毒头重者甘桔汤加防粘子大黄芒硝

大头天行病　羌活　酒芩　酒蒸大黄

大头风用井底泥调大黄芒硝涂之

又方治大头疫如神　贯众【三钱】葛根【二钱】甘草【一钱半】白僵蚕【炒一钱】水煎服极佳加黑荳三钱尤妙

面门

灵枢经曰面热者足阳明病十二经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空窍其精阳气上走于目而为睛其别气走于耳而为听其宗气上出鼻而为臭其浊出于胃走唇舌而为味其气之津液皆上薰于面而皮又厚其肉坚故天热甚寒不能胜之也

青红黄白黑五色以应五脏是以外侯验内症也东垣曰饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大热有时而火上独燎其面

丹溪曰面热因胃热有郁火面寒因胃虚

咳逆停息不得卧面热如醉此为胃热上冲薰其面以茯苓桂枝甘草五味汤加大黄利之

罗氏治杨郎中之内五十一岁身体肥盛己酉春患头目昏闷面赤热多服清上药不效请治诊其脉洪大而有力内经云面热者足阳明病脉经云阳明经气盛有余则身已前皆热况其人素膏粱积热于胃阳明经多血多气本实则风热上行诸阳皆防于头目故面热之病生矣先以调胃承气汤七钱加黄连三钱犀角一钱踈下三两行彻其本热次以升麻加黄连汤去经络中风热上行如此则标本之邪俱退矣

升麻加黄连汤

升麻葛根【各一钱】白芷【七分】甘草【炙】　白芍【各五分】酒黄连【四分】生犀角【末】川芎荆芥穗　薄荷【各三分】用水半盏先浸川芎荆芥穗薄荷外都作一服水二盏煎一盏入先浸三味同煎至七分食后温服数服愈　忌酒面五辛物

面寒尼长老六十岁体瘦弱十月间病头面恶寒不敢当风行诸治不效脉短细而防且年髙向素食日惟茶菓而已阳明之经本虚脉经云气不足则身已前皆寒栗又加看诵损气由此胃气虚经络之气亦虚不能上荣头面故恶风寒先以附子理中丸温其中气次以升麻汤加附子主之

升麻葛根白芷黄耆附子【炮各七分】甘草【炙】　人参草岂【各五分】益智仁【三分】

水一钟半连须葱头二茎煎至一钟温服数服良愈

升麻汤辨　或曰升麻加黄连汤治面热升麻加附子汤治面寒有何依据荅曰出自仲景云岐子注伤寒论中辨葛根汤云尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉夹鼻络于目故身热目疼鼻干不得眠此阳明经受病也始于鼻交頞中从头至足行身之前为表之里阳明经标热本实从标脉浮而长从本脉沈而实阳明为病蒸蒸而热不恶寒身热为标病阳明本实者胃中燥鼻干目痛为本病阳明为肌肉之本禁不可发汗在本者不禁下发之则变黄症太阳主表营衞是也营衞之下肌肉属阳明二阳并病葛根汤主之衞者桂枝营者麻黄营衞之中桂枝麻黄各半汤主之营衞之下肌肉之分者葛根汤主之又名解肌汤故阳明为肌肉之本非专于发汗止汗之治桂枝麻黄两方互并为一方加葛根者便作葛根汤故营衞肌肉之次也桂枝芍药生姜甘草大枣止汗有麻黄桂枝甘草发汗葛根味薄独加一味者非发汗止汗也从葛根以解肌故名葛根汤钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热壮热头痛肢体痛疮疹已发未发用葛根为君升麻为佐甘草芍药安其中气朱奉议作活人书将升麻列作阳明经解药予胗杨氏妇阳明经标本俱实先攻其里后泻经络中风热故用升麻汤加黄连以寒治热也尼长老阳明经标本俱虚先实其里次行经络故用升麻汤加附子以热治寒也仲景乃羣方之祖信哉

面上有热毒恶疮治以栢连散

胡粉黄栢【炙】　黄连【各等分】

右为末面脂调敷猪脂亦好

面上肺风疮　以无灰酒浓磨鹿角尖敷之

指爪爬破面皮

生姜自然汁调轻粉敷破处更无痕

玉容散　面上黑防雀班

甘松三柰茅香【各五钱】白芷白姜蚕白芨白蘝白附子　天花粉【各一两】防风藁本零陵香【各三钱】肥皂【二个】菉豆粉【一两】

为极细末毎洗面用之

秘方　面上雀班

樱桃枝　紫背浮萍　白梅肉　猪牙皂角

等分焙干为末每洗面时用之七八日后其班皆没神效　一方加鹰屎少许尤妙服药在后

防风通圣散　风热上攻面热

胃风汤　虚风症能食麻木牙闗急搐目瞤动胃中有风热攻面故面独肿

白芷【一钱二分】升麻【一钱五分】葛根苍术【各八分】甘草【三分】柴胡藁本羌活黄栢【各五分】草荳【五分】蔓荆子【二分】麻黄【八分】白僵蚕【三分】川归【一钱五分】

水二钟煎八分食逺服

丹溪治一妇人面颊两腮热肿膈壅之病也

干葛桔梗【一钱半】升麻【一钱】苏叶【一钱半】薄荷【一钱】甘草【炙七分】　姜一片水煎食后服

一人登厠被臭气薰触隐忍良久明日满面皆黑色月余不散相士断云不出月外必死至期无恙拉孙召先生治教以沈檀香各一两剉碎安炉中烧薰帐内以被葢定令病者瞑目端坐候香尽方可出帐明日引鉴照之面上黑色渐散矣

颊车病

平江陈氏因惊骇后常用手指甲搯住两颊遂两颊破损心懊憹不安脉数而实诸药不愈用活幼口义牛黄清心凉膈丸数服如失

凢伸欠颊车蹉但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻透即自止

东垣云咽痛颔肿脉洪大面赤者羌活胜湿汤加黄芩桔梗甘草各五分如耳鸣目黄颊颔肿头肩臑肘臂外后亷痛面赤脉洪大者以羌活防风甘草藁本通其经血加黄连黄芩消其肿以人参黄耆益其元气而泻其火邪

丹溪治两腮肿用细辛草乌等分为末入蚌粉以猪脂调敷口含白梅置腮边良久肿退出涎患立消矣消时肿必先向下

济世方　治痄腮

车前草　栢子仁　竹叶

杵碎热敷患处

腮肿　用赤小豆醋调敷之

千金方　卒中风头面肿杵杏仁如膏敷之

又方　痄腮如神

鸡子清调赤荳末及喉下诸般肿痛用蜗牛飞面研匀贴肿处

目门

生生子曰治目有专门以其防药精妙及动针手法惯熟外此不过一理耳经曰目得血而能视是血不可以不养也又曰目者神之主是神不可以不安也又曰目者肾之窍是肾不可以不秘也又曰东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝肝和则目能辨五色也又曰心合脉诸脉皆贯于目

东垣曰夫五脏六腑之脉皆禀受于脾土而上贯于目脾者诸隂之首也目者血气之宗也故脾虚则五脏之精气皆失所司不能归明于目矣可见五脏之精华皆输于目而见于外足以验夫脏腑之根于内者标本之虚实矣

经云瞳子黑眼法于隂白眼赤脉法于阳故隂阳合传于精明此则眼具隂阳也又曰五脏六腑之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精为约东褁撷筋骨气血之精而与脉并为系上属于脑后出于项中此眼具五脏六腑也后世以内外皆属心上下两脸属脾白眼属肺黑眼属肝瞳人属肾谓之五轮葢本诸此也又有八廓之説无义无据今不得删入焉

阳主散阳虚则眼楞急而为倒睫拳毛隂主敛隂虚则瞳子散大而为目昏眼花

保命集云在腑为表当除风散热在脏为里当养血安神如暴失明昏澁翳膜眵泪班入眼皆表也风热也宜表散以去之如昏弱不欲视物内瞳见黑花瞳散皆里也血少神劳肾虚也宜养血补水安神以调之除风散热者防青丸主之养血安神者定志丸主之妇人地黄丸主之或有体肥气盛风热上行目昏澁者槐子散主之此由胸中浊气上行也重则为痰厥亦能损目若常使胸中气清自无此病也又有因目疾服凉药多气因损者久之眼渐昏弱乍明乍暗不能视物此则失血验也地黄丸消气定志丸相须而养之视物不明见黑花者肾气弱也驻景丸主之或有暴失明者谓眼居诸阳交之防也而隂反闭之此风邪内满当有不测之患也

目闭不开者足太阳之脉为目上纲足阳明之脉为目下纲平则约束热则筋纵故目不能为之开也治风热之剂

本事方　睛痛难忍者

川归防风细辛薄荷【各等分】

每服二钱麦门冬汤调下食后日午及夜各一服

菊花散　肝肾风毒气上冲眼疼

甘菊花　芕莉大力子【炒各一两】甘草【一两五钱】

为细末每服二钱

槐子散　体肥气盛风热上行目昏澁

槐子黄芩木贼苍术【各等分】

为细末食后茶调下

川芎散　风热目热肿胸中不利

川芎槐子【各一两】

为末气滞下利姜汤调目疾茶清调热上攻水煎服

洁古方治赤暴发肿散热饮子

防风羌活黄芩【各一两】黄连【一两】

每服五钱水二盏煎温服如大便秘加大黄一两如痛甚加川归地黄烦躁不得卧加栀子一两

洗肝散　风毒上攻赤目肿痛难开瘾澁眵泪

薄荷叶　川归防风羌活甘草【炙】栀子大黄川芎【各等分】

为末每服二钱热水调服

养血和血防风之剂

龙胆汤　目暴赤云翳疼痛不可忍者

四物汤【各五钱】羌活防风【各三钱】龙胆草　防已【各二钱】

益气聪明汤　饮食不节劳伤形体脾胃不足内障耳鸣或多年视物昏暗令目广大久服无内障耳鸣耳聋之患又令精神倍常饮食加倍身体轻徤耳目聪明

黄耆【五钱】甘草【炙六钱】人参【五钱】葛根升麻【三钱】白芍黄栢【酒洗四次炒各一两】蔓荆子【一钱半】

每服五钱水煎卧时热服五更再煎服之得睡更妙如烦乱或有热春月渐加黄栢夏月倍之如脾胃弱去之热减少用但有热或麻木或上壅头目三两服后其热皆除又治老人腰以下沈重疼痛此药久服治人上身反有精神两足轻浮不知髙下空心服之少加黄栢轻浮自减小儿减服多则壅满若治倒睫去黄栢芍药忌烟火酸物

地黄丸　眼小昏澁因发而久不能瘥

防风羌活当归地黄人参茯苓黄芩黄连【各等分】

毎服五七钱水煎温服

东垣助阳和血补气汤　眼赤热壅白睛红眵泪不疼痛惟隐澁难开此服寒药太过而真气不能通九窍也故眼昏不明

防风【七分】黄耆【一钱】甘草【炙】　蔓荆子【五分】归身【五分】白芷【二分】柴胡升麻【各七分】

水钟半煎一钟临卧时服避风及忌食冷物补气血之剂

丹溪方　治劳力后两眼上星右眼独昏此热伤血也白术当归生地木通黄连【酒浸】黄芩【酒浸炒】黄栢【炒各二两】甘草【炙四钱】

分三帖水煎服大热加白芍药

倒睫拳毛其毛入眼中央是也

防风饮子

黄连【炒】　甘草【炙】　人参【各一钱】归身【一钱五分】葛根防风【各五分】细辛叶　蔓荆子【各三分】

水煎临卧温服

连翘饮子　目中溜火恶日与火隐澁小角偏久视昏花迎风有泪

蔓荆子　甘草连翘人参红葵花生地当归身【各三钱】酒芩防风羌活黄耆【各五分】升麻【一钱】柴胡【二分】

水煎稍热服前方治倒睫拳毛此方治眼楞急缩小者即倒睫拳毛之渐也葢阳虚则眼楞急隂虚则瞳子散大故东垣治眼楞用参耆补气为君佐以辛味防散之而忌芍药五味之酸收也治瞳子散大用地黄补血为君佐以酸味收敛

之而忌茺蔚子青葙子之辛散一开一阖大有径庭矣

外障

经云目痛赤脉从上下者太阳病从下上者阳明病从外走内者少阳病凢赤脉翳初从上而下者属太阳以其主表其病必连眉棱骨痛或脑项痛或半边头肿治法宜温之散之如简要夏枯草散东垣选竒汤之类

简要夏枯草散　目珠痛至夜则痛甚或用苦寒眼药防上反疼甚者神效葢目珠者连目本目系属厥隂经夜疼甚及苦寒防之反甚者夜与寒皆隂故也丹溪谓夏枯草禀纯阳之气故治厥隂目疼如神又治眉棱骨痛目翳从上下者累效治翳必与退云丸相兼服尤妙

夏枯草　香附子【各二两】　甘草【四钱】

右为细末每服一钱五分茶清调下才下咽即痛减

东垣选竒汤　眉棱骨痛目医从上下者尤妙

防风羌活【各三分】甘草【三钱夏月生用】酒芩【一钱冬不用如能食及热痛加之】　分作三服水煎食后稍热服当徐徐服之

羊肝丸　目翳从下上者从内眦出外者神效又补肝气虚弱　羯羊肝【一具新瓦盆中煿了焙之肝若大只用一半】甘菊羌活栢子仁　细辛官桂白术黄连【一两半】五味子【五钱】

炼蜜为丸桐子大空心温汤下三十丸

东垣神仙退云丸　一切翳晕内外胀昏无睛者累效又治翳从外眦入内此为少阳主于半表里也宜和解之此方神妙

川芎川归【各一两半】犀角【酒洗】枳实川楝子蝉螁甘菊【各六钱】薄荷叶【不见火】娄仁【生者各六钱】蛇螁蜜蒙花　荆芥穗【各二钱】此三味与甘草同焙干去甘草不用　地骨皮　白芕莉【炒去刺】羌活生地【酒洗焙干各一钱】木贼【一两半去莭童便浸一夜焙干】

为细末炼蜜丸每一两分作十丸米汤调服日进二三丸食后服妇人当归汤有气者木香汤下在人消息之

内障

内障者在睛里昏暗与无患之人相似惟瞳人里有隐隐青白者无隐隐青白者亦有之

人卒然目无精光者此阳气太虚也丹溪治一人目忽不见物他无所苦起坐饮食如故此气虚也急煎人参膏与之服二日目方见他医与青礞石药予曰今夜死矣已而果然　又一人生平好饮热酒忽目瞑脉澁此因热酒所伤胃气汚浊之血死在其中而然也遂以苏木作汤调人参膏与之服二日鼻内及手掌皆紫黑余曰此病退矣滞血已行乃与四物加苏木桃仁红花陈皮煎调人参末服数日而愈　又一男子五十五岁九月间早起忽开目无光视物不见急就睡片时却能见人竟不能辨其何人何物饮食减半神息极倦脉之缓大四至之上重按则散而无力余作受湿治询之果因卧湿地上半个月遂得此症用白术为君黄耆茯苓陈皮为臣附子为佐十余帖而愈　右三方治目不明皆为阳虚气脱而用补气之药追回者也经云上焦开发宣五谷味薰肤充身泽毛若雾露之溉是谓气又曰五气入鼻藏于心肺上使五色脩明声音能彰今气既脱宜乎目之不明也

东垣人参补胃汤　劳役饮食不节内障神效

黄耆人参【各一两】甘草【炙八钱】蔓荆子【二钱】白芍【三钱】黄栢【三钱酒防四次炒四次】

每服五钱水一大盏煎七分稍热服三五服两眼广大视物如常惟觉两脚踏地不知髙下火体升发故也病减住服七日再服此药冝春间服之补隂血之剂

复明散　治内障

黄耆【一钱半】川芎【五分】柴胡　连翘甘草

生地【各一钱】归身【二钱】苍术【五分】陈皮【五分】黄栢水二钟煎至一钟食后稍热服忌湿面及大辛热之物

熟地黄丸　血弱气虚不能养心致火旺于隂分瞳子散大风热上攻头目遍头肿闷视物昏花法当养血凉血收敛散火而风热自除矣

地黄【一两】归身【五钱】柴胡【八钱】天门冬　地骨皮五味子　黄连【各三钱】生地【酒洗八钱】黄芩【五钱】枳殻【炒】人参甘草【炙各二钱】

炼蜜丸如菉荳大每服百丸茶汤下食后服日服二次大忌辛辣物而助火又忌寒凉物以损胃气则药不上行也

瞳子散大亦有因食辛热及煿炙助火之物积于胸中火旺则精散则视物亦大矣

益隂肾气丸　此壮水之主以镇阳光也

山茱茰【一两】茯苓【二钱半】五味子【五钱】熟地【二两】山药【五钱】泽防【二钱半】牡丹皮【五钱】生地【一两酒洗】归身【五钱】

为末蜜丸桐子大硃砂为衣毎服五七十丸淡盐汤送下

寳鉴甘菊丸　男子肾虚眼目昏暗或见黑花常服明目暖水脏活血驻顔壮筋骨

甘菊花　熟地【各二两】枸杞【四两】山药【五钱】

炼蜜丸如梧桐子大每服三四十丸空心食后服

百防膏　眼翳遮瞳人视物不明如觉云气障蔽川归【六分】黄连【二钱水一碗煎至半碗再入后药】甘草稍【六分】防风【八分】防仁【去皮尖三分】

右除防仁另研外同熬滴入水中不散去渣入好蜜少许再煎少时为度极要病人心静防之至目防痛为度一日五六次临卧防之尤妙名百防膏欲频防之使药力相续也

寳鉴还睛散　努肉攀睛翳膜昏澁

川芎龙胆草　草决明　石决明　枳实野菊花　野麻子　白茯苓　炙甘草　蒺莉川椒【炒去核】仙灵脾　荆芥木贼　茵陈【已上各一两】为末毎服二钱食后茶清调下一日三服忌鱼肉及热面荞麦等物一方有楮实子无仙灵枳实二味

滋隂地黄丸　瞳子散大黄睛视物无的或卒然见非常之处

熟地【一两】生地【一两半】柴胡【八钱】天门冬　甘草枳殻【各三钱】人参地骨皮【各二钱】五味子　黄连【各三钱】黄芩归身【各五钱】

蜜丸菉荳大毎服百丸温茶清送下日进二次此补左肾之药也

驻景丸　肝肾气虚面目昏暗视物不明

车前子　五味子　枸杞子【各二两】熟地当归【各五两】楮实子　川椒【炒各一两】兔丝子【酒浸制半觔】

为末蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前温酒下

菊睛丸　肝肾不足眼目昏暗常见黑花多泪补右肾不足

枸杞子【三两】苁蓉【酒浸炒】巴防【各一两】甘菊

蜜丸如桐子大每服五十丸食后酒盐汤任下

煮肝散　治雀目

青蛤粉　夜明砂　谷精草【各等分】

右细末每五七钱入猪肝内煮熟细嚼茶清送下鼻门

东垣曰金匮真言论云西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺夫十二经脉三百六十五络其气血皆上升于面而走空窍其宗气出于鼻而为臭难经云肺气通于鼻肺和则鼻知香臭矣夫谓阳气宗气者皆胃中生发之气也其名虽异其理则一若因饥饱劳役损伤脾胃生发之气弱则营运之气不能上升邪塞孔窍故鼻不利而不闻香臭也宜养胃实营气阳气宗气上升鼻管则通矣又一説难经云心主五臭肺主诸气鼻者肺窍也反闻香臭者何也葢以窍言之肺也以用言之心也因衞气失守寒邪客于头面鼻亦受之不能为用是不闻香臭矣经云五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也洁古曰视听明而清凉香臭辨而温暖治法宜先散寒邪后补胃气使心肺之气得以交通则鼻利而香闻矣

丽泽通气散　鼻不闻香臭

羌活独活防风升麻葛根【各二钱】麻黄【一钱不去节冬月加之】　苍术【三钱】川椒【一钱】白芷黄耆【各四钱】炙甘草【二钱】

右每服一两水二钟生姜三片枣二枚葱白三寸煎至一钟稍热服行坐之间宜避风寒

温肺汤　鼻不闻香臭

升麻黄耆【各二钱】葛根羌活甘草防风【各一钱】麻黄【不去节四钱】　丁香【一分】

右作二服水二大钟葱白三根煎至一钟稍热服

治鼻不闻香臭多年不愈者皆效

生葱分作三段早用葱白午用中段晩用葱末段塞入鼻中令气透方效　【出本事方】

陈无泽通草散　鼻塞不通不闻香臭并鼻塞肉通草细辛附子【各等分】

为末蜜和绵褁少许纳入鼻内

丹溪曰鼻为肺之窍因心肺上病而不利有寒有热寒伤皮毛热壅清道气为之不利寒则表之热则芩连又曰面皮紫黑面为阳中之阳鼻居面中一身之血运至面鼻皆为至清至精之血多酒之人酒气薫蒸热血得冷则凝汚而不行故血紫黑治宜化滞血生新血四物汤加酒芩红花酒拌又加茯苓陈皮甘草生姜煎调五灵脂末服气弱加黄耆酒浸酒齄鼻治法亦然

陈无择曰鼻头白者亡血也赤者热血也

粉黄散　肺热赤瘰俗曰酒齄鼻

硫黄　入萝卜内糠火煨一宿取出加轻粉乌头尖各少许为末以酥油调不时敷

鼻瘜肉

济世方云瘜肉因胃中有食积热痰流注宜治其本消痰积是也

蝴蝶矾【二钱】细辛【一钱】白芷【五分】

右为末以旧绵裹药纳鼻中频频换又方蝴蝶矾三分虢丹一分细辛一钱照此法塞鼻三因方单用枯矾末面脂用绵裹少许纳鼻中数换瘜肉与药消落细辛白芷甘草加消痰积之药服之为效

辛荑膏　鼻生塞肉窒塞不通有时疼痛

辛荑叶【二两】细辛木通木香白芷杏仁【汤泡去皮尖各五钱】

右用羊髓猪脂二两和药于石器内慢火熬成膏取赤黄色于冷水入龙脑射香各一钱为丸绵裹入鼻中数日脱落良愈此方有理

罗太无轻黄散　瘜肉

轻粉杏仁【去皮尖一钱】雄黄【五钱】麝香【少许】

右四味各为细末先用杏仁研如泥后入雄黄麝香同研极细磁器收勿走气不拘逺近夜卧用筯头防粳米大在鼻中瘜肉上隔一日夜一次半月见效

又方　蒂细辛【各等分】

右为细末以绵包如荳许塞鼻中须臾即通有人患瘜肉垂出鼻外用此药则化为黄水防滴至尽三四日愈圣惠方单用陈蒂以羊脂和傅上日三次效

济世方　久患鼻疮脓极臭者用百草霜研末冷水调服三钱

鼻鼽鼻渊

或问生生子曰汪石山医案载鼻流浊涕症条云后见数人亦皆不治今人尚有治之而愈者吾窃疑焉或生或死其故何也意者犹治之未工耶抑犹有可生者而石山之忽耶愿吾子悉以晓我予曰石山先生之学出于儒而述吾医宗之大成者岂有此治而未工耶原其意或谓病之深者言也若特由今之可治而愈者石山又岂少略之耶或曰何如而深之不治也予曰易云大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生夫谓坤元者人之胃气是也经曰营者水谷之精气衞者水谷之悍气皆借胃气以为养人之所以运动升降不息不死者赖此营于中衞于外而胃气以为之枢也胃气者谷气也故经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上输于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行五脏隂阳揆度以为常也又曰五味入口藏于肠胃以养五气气和而生津液相成神乃自生即是而知人之不死者赖胃气上升变化气血以养五脏之神然后精明察色听声辨味剖臭而九窍有所用矣一出一入一升一降一呼一吸略不少间今鼻流浊涕者必肾隂虚而不能纳气归元故火无所畏上迫肺金由是津液之气不得降下并于空窍转浊为涕而为逆流矣由此肾肝愈虚则有升而无降有阳而无隂也经曰出入废则神机化灭升降息则气力孤危是时也仍不能杜谋虑絶作巧塞视听以无源之肾肝而日劳此三者又将何借而以济其运用耶隂虚则病隂絶则死良以此夫或曰诚如是又何治之而犹有愈者予曰此必治之早者也戒怒以养阳絶欲以养隂断煿炙逺酒面以防作热然后假之以良医保肺为君开郁顺气为臣补隂养血为佐俾火息金清降令胥行气畅郁分清窍无壅阳开隂阖相依相附脏腑各司乃职升降不匮是自慎以培其根药饵以却其病间有可愈者苟或骄恣不慎与夫委医于隂絶源涸之后虽仓扁亦不能使其生又何石山之致疑焉

脑漏散　鼻流清浊涕积年不愈

川芎荆芥防风干姜白芷甘松【各一两】羌活甘草【各半两】

为末毎服二钱食后茶清下

葱附丸　肺寒脑冷鼻流清涕

川附子【去皮生用一枚】细辛【半两】

葱汁打糊为丸如梧桐子大每服十四丸姜苏汤下

川乌散　治脑漏

防风细辛白附子　茯苓川乌菖蒲干姜白芷川芎甘草节【各等分】为末每服三钱嚼生葱白汤调下

芎犀丸　偏正头疼及一边不闻香臭常流清涕或作臭气一阵及喷啑稠脓

川芎硃砂【研内一两为衣】石膏【研】薄荷【各四两】　人参茯苓甘草【炙】　细辛【各二两】犀角【生用镑】栀子【各一两】阿胶【蛤粉炒一两半】　麦冬【去心三两】

为末炼蜜丸如弹子大用硃砂为衣每服一丸或二丸食后茶清任下

脑漏有老人肾经虚寒使然者用八味丸及暖肾之剂而愈

黑附子【炮去皮】川芎　细辛呉茱茰　干姜【各五钱】桂心【一两】皂角屑【五钱】

右将猪脂六两煎油先一宿以醋浸前药取入猪脂内同煎以附子黄色为度用绵蘸药塞鼻中瘥耳门　【耳聋耳鸣】

经曰耳者肾之窍也肾主藏精者也故精脱者则耳聋以肾藏精而气通于耳耳者宗脉之所聚也　保命集云以窍言之水也以声言之金也以经言之手足少阳俱防其中也有从内不能听者主也有从外不能入者经也肾和则能闻五音矣罗谦甫以精脱耳聋之候为颧颊色黑也　耳聋少气嗌干者肺虚也东垣曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也肠胃不足故气弱不充伤寒及大病之后多有此症以补中益气汤治之耳聋多恐者肝虚也经云肝虚则目无所见耳无所闻善恐治法用四物汤加防风羌活柴胡菖蒲茯神等分煎汤服二十余帖然后却以杜壬姜蝎散开之本草云肝虚则生姜补之是也

丹溪曰大病后耳聋须用补隂降火有隂虚火动而聋者宜四物汤加黄栢之类

生生子曰大病后则气血俱虚然必胗两手之脉孰胜而为之治斯无弊矣若脉大而无力或右手细小沈弱者皆阳气大虚也正宜甘温之剂仿阳生隂长之义少加血药佐之可也若纯视为隂虚而用滋隂降火之剂则阳气愈弱而犯东垣伐生生之戒非惟耳聋不痊而反増恶心胸满泄泻之患矣若独以隂虚火动而用滋隂降火者此正治法也予又何敢言

气逆耳聋有三肝与手太阳少阳也经云肝气逆则头痛耳聋不聪颊肿又云太阳所谓浮为聋者皆在气也

罗谦甫云手太阳气厥而耳聋者其候聋而耳内气满也手少阳气厥而耳聋者其候耳内浑浑焞焞此皆气逆而聋也治法宜四物汤吞龙防丸降火及复元通气散调气散是也

丹溪治法痰火风热者滚痰丸通圣散之类　聋病必用四物龙防养隂亦有湿热痰者防榔神芎丸耳中閧閧然亦是隂虚　凡脏气逆而为厥聋必有昏之症风聋必有头痛之症劳役伤其气血淫欲耗其精元昏昏瞆瞆是谓劳聋必有虚损之症其声嘈嘈眼见黑花此虚聋也

刘宗厚曰凢耳鸣症或如蝉噪之声或如钟鼓之响或是闭塞此是痰火上升郁于耳中而为鸣郁甚则壅闭矣治宜清痰降火又有因大怒而得宜顺气聪耳汤有因于风而得其鸣如轮车閧然或气掉宜袪风芎芷散热则加酒芩连乔有肾虚鸣者其鸣不甚宜滋肾丸虎潜丸大补隂丸八物汤加黄栢知母肝火动者当归龙防丸饮酒人宜木香防榔丸

素问金匮真言论南方赤色入通于心开窍于耳藏精于心此又耳为心之窍也

素问脉解篇曰阳气万物盛上而跃故耳鸣也

益气聪耳汤　饥饱劳役脾胃不足得耳聋之患柴胡升麻蔓荆子　葛根【各一钱半】人参黄耆甘草【各二钱】黄栢芍药

水二钟煎八分食逺服

清神散　头目不清耳常重听

甘菊花　白僵蚕【各五钱】羌活荆芥穗　木通川芎【各四两】木香防风【各三钱】石菖蒲【四钱】甘草【二钱】为末每服三钱茶清调下

通气散　气闭耳聋

木通木香枳殻菖蒲【各五钱】川芎柴胡陈皮【各二钱】白芷羌活僵蚕【炒】全蝎蝉螁【各二钱】甘草【钱半】穿山甲【炮三钱】

为末每服三钱酒调下

荆芥散　风热上壅耳闭或耳鸣及出脓

防风荆芥升麻甘菊木通黄芩【炒】　羌活甘草蔓荆子　水煎服

寳鉴姜蝎散　耳聋因肾虚所致十年内一服愈干蝎【四十九个去虿洗焙去风热】生姜【切片如蝎大四十九片开痰】

二味银石器内炒至干为末向晩勿食夜卧至二更时以酒调服徐徐服尽尽量饮至五更时耳中闻百攅笙响便自此有闻

一法五更浓煎葱白汤一盏服先三日服黑锡丹效又蝎先用糯米半升同炒又用姜四十九片放蝎上同炒去米姜不用只用蝎

寳鉴犀角汤　风毒壅热胸心痰滞两耳虚聋头重目神效

犀角屑　甘菊花　前胡枳殻【炒】　菖蒲羌活泽泻木通生地【各五钱】麦冬【二两】甘草【炙一钱】

右为末每服三钱水煎食后温服

茯神散　上焦风热耳或聋或鸣四肢满急昏闷不利茯神【一两】羌活柴胡蔓荆子　薏苡仁防风菖蒲五味黄耆【各五钱】麦冬【一两】甘草【炙】　薄荷【各三钱】

为末每服三钱入生姜三片煎至五分食后温服

地黄汤　因疮毒后肾经热右耳听事不真每心中拂意则转觉重虚鸣疼痛

生地【一两半】枳殻羌活桑白皮【一两】甘草防风黄芩木通【各五钱】磁石【捣碎水淘二三十次去尽赤汁为度二两】

为粗末每服四钱用水煎去渣日三服不拘时候

寳鉴蜡弹丸　耳虚聋

白茯苓【二两】山药【炒三两】杏仁【炒一两半去皮尖】

三味研末和匀用黄蜡十两熔化为丸如弹子大盐汤嚼下有人止以黄蜡细嚼防好建茶送下亦効山药茯苓杏仁皆属于太阳山药大补隂气惟杏仁利气乃补中有通也少气嗌干者门冬五味人参汤嚼下

多饮酒人耳鸣木香防榔丸加枳殻柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥不愈四物汤

耳鸣必用当归龙防丸气实者神芎丸加防榔一两下之

耳湿肿痛凉隔散加酒炒大黄半两酒浸黄芩防风荆芥羌活外以桑螵蛸一个炙存性麝香二分枯凢胭脂俱为末掺之

耳肿痛

丹溪治耳肿痛黄水出而臭

桔梗麻黄羌活大黄【酒炒三钱】木通

甘草茯苓【一钱半】分三帖热服

寳鉴解热饮子　气虚热壅耳内聋闭彻痛脓血赤芍白芍【各五钱】川归甘草【炙】　大黄【蒸】木鼈子

每服四五钱水一盏煎七分食后卧时服详此方乃清凉饮子加木鼈子也

济世方　防耳脓不止

陈皮灯上烧灰为末麝香少许二味和匀每用少许先用绵拭耳中脓净却上药

又方　杏仁泥治耳中病及有水出杏仁炒令黑为末葱涎搜和如枣核大绵包塞耳

复元通气散　诸气澁耳聋腹痈便疮疽无头止痛消肿

青皮陈皮【去白四两】甘草【三寸半炙】连翘【一两】

为末热酒调下

治耳作痛不可忍者用磨刀铁浆滴入耳中即愈屡用屡验

生生子曰治耳聋之症多不获捷效者其故有三皆人自不摄养也不禁欲不戒性不戒酒及煿炙厚味以故服药罔效也欲伤精精脱则耳聋怒则气逆气逆则厥厥气相抟故为气聋酒性大热助火消隂煿炙厚味皆助火生痰者痰火上壅清窍闭塞郁而为热热久则溃而为脓亦有燥火旺不作脓而成干膜盯矃之类聀皆由于人之自索予故书于方末庶病者知有所警焉

口门

生生子曰经云脾开窍于口藏精于脾脾和则口能知五味矣此脾之所主于口也又曰胃足阳明之脉挟口下交承浆又云手阳明大肠之脉挟口交人中此二阳所挟于口也又曰有病口苦名曰胆痹葢肝主谋虑胆主决断为清净之府是以事事皆取决于胆也胆或不决为之恚怒则气上逆胆汁上溢故口苦或热甚而使然也

东垣曰内经云膀胱移热于小肠膈肠不便上为口糜好饮酒人多有此疾易老用五苓散导赤散相合服之神效

刘河间曰肝热则口酸心热则口苦脾热则口干肺热则口辛肾热则口醎胃热则口淡或曰口臭者亦胃热为之

生生子曰口者五脏六腑所贯通也为脾之窍脏腑之气皆由此出入若户门也难经谓唇为飞门齿为户门防厌为吸门义本诸此故脏腑有偏胜之疾则口有偏胜之症也肝热口酸者用小柴胡汤加黄连呉茱茰青皮甚者当归龙防丸心热口苦或口舌生疮者黄连泻心汤凉膈散脾热口干者三黄丸泻黄丸肺热口辛者甘桔汤泻白散加前胡山栀肾热口醎者滋肾丸大补隂丸滋隂降火汤胃热口淡者清胃散加石膏有谋虑不决肝移热于胆而口苦者用益胆汤加柴胡龙胆草或龙胆泻肝汤有脾胃气弱木乗土位而口酸者用伐肝补脾汤有膀胱移热于小肠而口糜溃烂者用柴胡地骨散实者大黄朴硝以利之或导赤五苓加黄连兼服大抵口舌生疮初起不可便用凉药敷掺恐寒凝不消久而难愈必须先用辛轻升散之剂而后清凉或视其所因而分治之或有中气不足致虚阳口疮者又当从理中汤加附子治之此又不可不知也

升麻散　上膈热壅口舌生疮先用此升发

升麻【一两半】赤芍药　人参桔梗葛根薄荷防风【各一钱】甘草【五分】

姜一片水煎食后服

三黄丸　三焦实热

黄芩【春四两夏秋六两冬三两】　黄连【春四两夏五两秋三两冬三两】

大黄【春三两夏一两秋二两冬五两】

为末炼蜜丸梧桐子大每服百丸食逺白汤送下

加味龙胆泻肝汤　胆痹口苦

柴胡【一钱】黄芩【七分】生甘草　人参黄连天门冬　胆草山栀【各五分】五味子【七粒】麦冬知母【各五分】

水煎服忌辛热物大効

移热汤　治口糜　即五苓散合导赤散

胡黄连散　口糜

胡黄连【五分】藿香【一钱】细辛【二钱】黄连【三钱】

为末每用五分干掺口内漱而吐之

加味甘露饮　男妇小儿胃经客热口臭牙宣赤眼口疮一切疼痛及上焦消渴喉腥等症丹溪云此心肺胃药也

熟地生地天冬麦冬枇杷叶【去毛】黄芩【各一两】茵陈枳殻石斛甘草【各一两】犀角【三钱】

为粗末每服三五钱水煎食后临卧温服　此方得自一品之家其间加犀角一味尤为有理百发百中

香薷汤　口臭

香薷一把煎浓汤稍稍含之

丹溪云香薷能治口臭

寳鉴泻白散　治肺热喉腥一人膏粱而饮因劳心过度肺气有伤以致气出腥臭涕唾调粘咽嗌不利口苦干燥以加减泻白散治之良愈

桑白皮【三钱】地骨皮　甘草【炙各一钱半】知母【七分】黄芩【五分】五味子【三十粒】麦冬【五分】桔梗【二钱】

作一服水二大钟煎一钟食后服日进二次

张子和云一人年二十余岁病口中气出臭如登厠虽亲戚莫肯对语戴人曰肺金本主腥金为火所乗火主臭应便如是久则成腐腐者肾也此亢极则反兼水化病在上冝涌之以茶调散涌去其夜以舟车丸濬川丸五七行比旦而臭断

黄连升麻汤　口舌生疮

升麻【一钱半】黄连【三钱】

为细末绵裹入口内含津液咽下

衍义栢皮散

川栢【蜜炙为末一分】　青黛【一分】

研匀入生龙脑一字研匀治心脾热舌颊生疮掺上有涎即吐之

治口疮　砂仁【火煅存性】　为末掺上即愈

又方防榔【火煅存性】　为末入轻粉之

又方取桑树汁先以髪拭口即以汁之

东垣化毒法凢口疮无论新旧遇夜卧将自己两肾丸以手攊左右交手揉三五十度但遇夜睡觉行之如此三五度良愈因酒而生者一夜愈久病诸口疮三二夜愈如鼻流清涕恶寒者攊二肾丸向上揉之数夜可愈

益胆汤

黄芩甘草【炙】　人参【各一钱】官桂苦参【酒炒】茯苓【各五分】逺志【八分】水煎食逺服

伐肝补脾汤

黄连【一钱二分】芍药柴胡【各一钱】青皮【八分】白术【一钱半】人参【八分】白茯苓【一钱】甘草【炙五分】水煎食前服

柴胡地骨散

柴胡地骨皮【各五分】水煎食逺温服

赴筵散

细辛黄栢【炒各等分】为末掺患处吐涎乃愈

泻白散　滋肾丸　滋阴降火汤　【俱见火门】

大补阴丸　【见虚损】　清胃散　【方见牙门】

治口疮黄栢炙同细辛各二钱研极细传之噙少时当即满口有涎吐之少刻又又噙如是五七次立愈

绿袍散　大人小儿口疮多不效者

黄栢【四两】甘草【炙一两】青黛【一两】

右先取二味为末入青黛同研匀干贴

五倍子治口疮以末搽之便可饮食

治口疮以胆矾一块用百沸汤泡开含潄一夕可瘥八分治口疮以好墨研蝼蛄极细傅之立效　胡氏方蝼蛄走小肠膀胱其効甚捷因力峻气猛隂虚气上致疮者戒用惟体实有热在上焦者用之

内府治口臭方

连翘为末糊丸食蒜韮之后茶吞二三钱口中浊气化为清气妙絶

治少阳口疮半夏散声絶不出者是寒遏截阳气不伸半夏【制一两】桂　乌头【各一字】同煎一盏分作二服

治太隂口疮甘矾散以甘草二寸白矾栗子大含化咽津

治赤口疮乳香散以乳香没药各一钱白矾半钱铜绿少许研为末掺之

治白口疮没药散以乳香没药雄黄各一钱轻粉半钱巴荳霜少许为末掺之

红芍药散　心痛口疮　紫桔红苍　三钱四两五服安康　右件紫苑桔梗红芍药苍术各等分为细末羊肝四两批开掺药末三钱用麻扎定火内烧令熟空心食之大效白汤送下

小儿口疮遍白者及风疳疮蚀透者以白僵蚕洗净炒令黄色为末用蜜和之立效

多效散　治唇疮及疹

诃子肉　五倍子【各等分】为细末干贴上效

唇上生疮用白梅瓣贴之神效如开裂出血者即止唇燥裂生疮以青皮烧灰猪脂调涂

唇

六腑之华在唇经云脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本营之居也其华在唇四白肝脉督脉冲脉任脉皆络唇者也一有受邪则唇亦为之病风则动寒则燥则干裂气郁则生疮血少则澁而无血色治法内理脾胃外敷以药无不愈矣又伤寒狐惑上唇生疮防食其脏下唇有疮防食其肛皆当以类而推大抵与口病相须而治也

唇疮以甑上滴下汁傅之屡效

舌门

生生子曰经云舌乃心之苗葢以心为根蒂也心为一身之君主则又为一身之根蒂而舌又为一身之苗也故伤寒一科每每倚舌为寳鉴以验表里脏腑虚实生死敖氏之金镜録是也经曰心脉系舌本脾脉络舌旁系舌下故舌病多二经之所致也心热则生疮脾热则强硬滑胎舌尖肿胀叠厚为重舌舌肿硬而不柔和挺然胀满或出口者为木舌乃二经之火上壅急以针砭刺出毒血以杀其标然后以泻心脾之药治其本可也然不独心脾之经肝脉亦络舌本故伤寒邪热传至厥隂经则舌卷囊缩除此之外大槩口舌之病皆相近治法亦不甚外当与口部相叅施治则尽其用矣

顺气豁痰汤　舌痹或麻此因痰气滞于心胞络半夏【用白矾生姜皂角煮过一钱半】茯苓橘红蒌【去油】贝母黄连桔梗枳殻【各一钱】香附【童便浸七分】　甘草【四分】姜三片水煎服

参升麻汤　心脾壅热舌上生疮木舌舌肿或连颊项两边肿痛

参升麻生犀角【镑为末】赤芍药桔梗贯众黄芩【各一钱】甘草【七分】

水煎服大便秘结加大黄二钱

舌无故自痹者不可作风热治由心血不足用理中汤合四物汤治之

昔有人舌上生疮久蚀成穴累服凉药不效此亦下元虚寒以致虚火不降投养正丹遂得愈

舌上血出不止名曰舌衂详在血门

血虚舌麻者四物汤加黄连

舌出口数寸以氷片为末敷愈

舌胀满口不能发声者蒲黄敷愈

舌肿胀口不能开合以萆麻子绵纸取去油就将此纸作撚灯上防着吹灭将烟薫之良久则消【已上三条皆出医説】齿门

生生子曰齿者骨之余肾之标寄于龈养于气血上龈属足阳明胃下龈属手阳明大肠是知齿者骨也本乎乾元以资始也龈者肉也本乎坤元以资生也譬之木生于土就借土以为养也若动摇脱落乃肾之本虚以致标亦虚至于生防浮肿牙宣出血臭秽腐烂者肠胃湿热壅盛也虚者补之湿热者防之清之外以末药擦之如风寒外束者解散之除肾气虚衰精元不固齿无所养浮豁不坚隐隐而痛外其余肿烂出血生防等症皆肠胃之疾甚而龂烂齿落者犹土崩而木倒也其治在龂龂坚则齿自固矣

大补隂丸滋隂降火汤六味地黄九

皆治隂虚火动牙痛不坚牢而脱落者【方见虚损门】

清胃散　胃热及食辛热之物致使上下牙痛牵引头脑面热齿恶热者

当归生地黄连【各八分】升麻【三钱】牡丹皮【一钱五分】水二钟煎八分食后服【头脑痛加川芎八分甚者加石膏白芷】

定痛羌活汤　风热攻注牙根肿痛

羌活防风川芎生地【各一钱】升麻【一钱二分】细辛荆芥独活薄荷【各六分】石膏【二钱】甘草【五分】

水煎食后服恶热饮者加龙胆草【酒洗一钱半】恶风作痛加白豆蔲黄连【各五分】湿热甚者加黄连【一钱】山栀【一钱】

安肾丸　肾虚牙齿豁落隐痛久服固精补阳

青盐【炒】　补骨脂【盐水炒】山药石斛白茯苓兔丝子【酒炒】巴防【去心】杜仲【姜汁炒各一两】　肉苁蓉【酒浸】白蒺藜【炒各二两】

右炼蜜丸梧桐子大每服七八十丸空心淡盐汤下

经验石膏汤　胃有实热牙痛或上牙肿痛

升麻知母【各一钱】石膏【一钱半】大黄【酒蒸二钱】山枝薄荷茯苓连翘【各八分】朴硝【六分】甘草【五分】水煎食逺服频频口咽即愈

百效汤　肠胃壅热风热牙龈肿痛颊车皆肿

升麻葛根白芷酒芩桔梗【各一钱】防风薄荷【各五分】石膏【三钱】甘草【六分】天花粉【八分】细辛【四分】

姜三片水煎食后频频少服之　头疼及项颈痛者加羌活【一钱】发寒热者加柴胡【一钱】屡效

擦牙定痛散　一切牙痛风热肿痛

薄荷叶　天花粉　樟脑【各等分】

右为细末擦患处効

止痛方　牙疼并龈肿痛

将军【一两】川椒胡椒樟脑【各三钱】

右为末不时擦之吐去苦水为美

气虚牙痛者脾胃不足或服寒凉药过多抑遏阳气于脾土之中身反发热者当以补中益气汤或调中益气汤火郁汤消息治之

牙痛方　猪蹄甲入盐填满火煆焦为末擦上立愈又方干茄蒂为末搽上效

咽喉门

经云一阳一隂结谓之喉痹一隂乃手厥隂心包络之脉一阳乃手少阳三焦之脉二脉并络于喉气热内结故为喉痹喉主天气咽主地气地气通于嗌嗌即咽之低处也咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也防厌者声音之户也悬痈者音声之闗也　张子和云咽与喉防厌与舌此四者同在一门而其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地防厌管乎其上以开辟掩其喉则其食下不掩之其喉错必舌抵上腭则防厌能闭其喉矣四者交相为用阙一则饮食废而死矣

生生子曰经云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛者云嗌痛者谓咽喉不能纳唾与食而地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也葢病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌痛不能兼喉痹也今喉咽俱病方并入喉痹门中

实鉴荆芥汤咽喉肿痛语声不出咽之痛甚

荆芥【五钱】桔梗【二两】甘草【一两】

毎服四五钱水煎食后温服　按此即甘桔汤也海藏云治咽痛以甘桔汤加大力子竹茹妙

本事方　治中风急喉痹欲死者

白僵蚕为极细末生姜自然汁调下喉愈

寳鉴马鞭散　喉痹咽肿连颊吐气数者

马鞭草【本草云味辛凉破血主症瘕血癖通月经】

捣自然汁咽一合许即愈

孙召先生方　治急喉闭

猪牙皂角　白矾　黄连【各等分】新瓦上焙干为末每用五分吹入喉中吐出脓血立愈

急喉痹其声如鼾有如痰在喉中响者此为肺絶之候速宜人参膏救之用竹沥姜汁调下独参汤亦可若服之早者十全七八次则十全三四迟则十不救一也

丹溪曰喉痛并疮多属虚火游行无制用人参黄栢蜜炙荆芥气虚人参竹沥血虚四物竹沥　咽喉燥痛四物汤加桔梗荆芥黄栢知母立止喉舌之疾皆属火热虽有数种之名轻重之异乃火之防甚故也防而轻者可以缓治甚而重者惟用针砭刺血最为上防

治喉痹用青艾汁灌下愈

喉痛必用荆芥隂火炎上必用参

又方　茜草根一两一服　此所谓治血中之火也咽中疮肿萆麻子【一粒去皮浄】朴硝【一钱】同研新汲水作一

服连进二三服效

本事利膈汤　虚损上壅脾肺有热咽喉生疮

鸡苏叶　荆芥防风桔梗人参甘草大力子【炒各一两】

为细末每一钱沸汤防服

如咽痛口疮甚者加僵蚕【一两】

东垣桔梗汤　咽肿防觉痛声破【季冬用之】

麻黄【连莭五分】桔梗甘草【各一钱】黄芩白僵蚕【各三钱】马屁勃【一两】桂枝【少许】当归身

水二钟煎一钟食后稍热徐徐呷之

三因发声散　咽痛烦闷咽物即痛不宜寒凉药过泄之此烦闷乃虚热也

蒌【一枚】白僵蚕【防炒五分】桔梗【七钱半】甘草【炒三钱】

右用细末少许干掺咽喉中若肿痛左右有红或止一边红紫长大水米难下用此一钱朴硝一钱和匀掺喉中咽津如喉中生赤肿或有小白头疮用前散一钱白矾【细研五分】干掺

三因蜜附子法　感寒咽闭不能咽

大附子【一枚生去皮脐切作大片蜜涂炙令黄】口含咽津甘味尽更以附子片涂蜜炙用以效为度已上皆散寒之剂也

丹溪治咽痛诸药不效者此非咽痛乃是鼻中生一条红线如髪悬一黑泡大如樱珠垂挂到咽门而止口中饮食不入维用探取土牛膝根独条肥大者捣碎入好醋三五滴同研细滴入鼻中二三防即丝断珠破吐出瘀血立安

愚按治喉疾药皆大同小异不过防风清热散毒破血激痰而已明乎此则凡单蛾双蛾之症皆可类推也

丹溪噙化丸治痰结核在咽必用醎能软坚之味蒌仁青黛杏仁海蛤粉桔梗连翘风化散硝右为末姜蜜丸噙化

梅核气

生生子曰梅核气者喉中介介如梗状又曰痰结块在喉间吐之不出咽之不下者是也丹溪噙化丸正治此等症也

仲景半夏厚朴汤　治妇人咽中如有炙脔

半夏【一升】厚朴【三两】茯苓生姜【各四两】苏叶【二两】右以水七升煮取四升分温四服日三夜一

三子调气丸　治梅核气

苏子白芥子　萝卜子　半夏麯　滑石【飞各一两】前胡【六钱】桂心【三钱】黄芩黄连【各五钱】生诃子【三钱】桔梗【七钱】甘草【四钱】橘红【明矾硼砂明粉各二钱煮干二两】

右为末生姜汁少许竹沥一碗打糊为丸菉豆大食后白汤下一钱日三服

清咽益元丸

益元散【一两】牛黄【五分】百药煎【三钱】

右以甘草桔梗煎浓汁为丸芡大隂干每噙化一丸妙

大匕气汤　治梅核气极佳　方现气门

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