三十二、脱肛

脱肛，多因泻痢气陷而成。其色赤而痛者，补中汤送下香连丸。血痢后，佐以四物汤加丹皮。若不赤，不甚痛，体倦少食，但用升补，或兼收涩。亦有不必因乎泻痢者，皆由肺气虚寒。

盖肺与大肠为表里，肺实则肛藏，肺虚则肛脱也。治宜温脾肺，使土金相生，参苓白术散加减，多服乃效。有痘后遍生疮，如常洗浴者，里虚而脱，日渐羸瘦者，以清热解毒为主，外用蓖麻子，研贴顶心。

脱肛治验（案）十四岁，大便燥涩，努力脱肛，肛门焦痛，时或血下。用玄明粉、当归、杏仁、桔梗、甘草、升麻，一剂痛减，便顺。遂去玄明粉加白芍、黄柏，再剂而安。

（案）三岁，时大便出血，忽患脱肛，色赤而肿。审知其乳母嗜酒，且喜食辛辣之物。

遂用四物汤加黄连、黄柏、升麻即隐合清!散，子母并服而愈。

（案）痢后脱肛，食少，面青黄，服克滞之药，腹痛膨胀，倦怠作呕，渐且结重坠，四肢浮肿。立斋云：此土虚木侮之症也。至于腹胀重坠，气更下陷矣。用异功散加木香，四剂而手足转冷，更加干姜，胀坠诸症渐安。后复伤食，作泻、脱肛，同"补中汤，加木香及异功散，愈。

（案）脱肛半载，清晨便泄，两目白多黑少，服升补脾气药，不应。盖以肾开窍于二阴，前症乃肾虚症也。用四神、六味二丸加减，间以补中汤，两月而痊。

脱肛方

逍遥散：治血虚小便不禁劳伤五心发热。

!" “同”字疑应为“用”。

此处疑缺字，待考。

茯苓白术当归白芍柴胡甘草又方：加薄荷、丹皮、陈皮、山栀，即加味逍遥散。

温胆汤：半夏竹茹会! 红甘草茯苓保和丸：治食积，此方主之。

山楂半夏吉橘人曲麦芽茯苓连翘莱菔子即萝卜子黄连左金汤：平肝气肝火、吐酸水，使金合左行则肝木有制也。

黄连吴茱萸泡淡玉屏风散：香薷砂仁半夏杏仁人参甘草赤苓扁豆六和汤：厚朴木瓜防风黄芪白术老姜和中丸：开胃进食。

人参白术陈皮甘草干姜木瓜王隐君滚痰丸：一切痰，百种怪症，为痰家之圣药。

大黄蒸少顷取出，不可过黄芩各八两青礞石! “会”字疑有误。

硝煅如金色沉香百药各五钱上为末，水丸如梧子大，白汤送下，空心服。

用药多寡小大，酌量用之，非独小儿，冠夫妇女亦可服也。

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