十九、伤暑

炎蒸之气，酷烈最甚，儿质柔脆，尤易感触。症见体若燔炭、面垢、口渴、汗出、烦躁，此内热与外热相并，一时猝中而成，宜凉脾加六一散、白虎汤、竹叶石膏汤，随症加减。其热干于心，猝然惊搐，闷乱不宁者，辰砂六一散加青蒿、竹叶、川连。其热乘于肺，咳嗽寒热，盗汗脉数者，宜清肺，柴胡天水散加麦冬、桔梗。有暑伤胃，腹痛水泻者，胃与大肠受之，恶心，系胃口有痰，宜五苓散加香薷、藿香、半夏、陈皮。

有忽然上吐下泻，身热眩晕，躁乱不宁，或肤如针刺，或兼赤肿，为暑伤肉分，六和汤、解毒白虎汤，加柴胡。伏暑大热，水泻脉数者，黄连香薷饮。若久而变为潮热、寒热、或吐、或泻、或疟痢，俱详本条。弱质不任外邪，因暑伤元气而至发热自汗，倦怠少食，身重胸满者，清暑益气汤。如无身重、胸满等症，补中汤加麦冬、五味。又有避暑病者，炎天纳凉太过，抑遏阳气，手足厥冷，当舍时从症为治，用大顺散。外冒暑热，复外感寒邪，而见头痛鼻塞，寒热似疟，去衣则冷，着衣则烦者，六和汤加羌活、柴胡。

有乘汗冷水洗浴，暑湿相摶，而见一身尽痛，自汗发热者，四苓散加防风、苍术。至于夏末秋初，头疼脚软，食少体倦，身热为疰夏。病属阴虚，元气不足，宜补中汤去升麻柴胡，加白芍、酒炒黄柏治之。

伤暑治验

（案）三岁，夏月忽发手热，时作啼叫，精神躁乱，其体转侧不停，以投惊药，益甚。面垢唇焦，遍体红斑，乃曰：此即热伤肉分，体热头疼，身如针刺。遂以人参白虎汤加花粉、元参、麦冬、竹叶，煎与一服，顿安。

（案）女，十三岁。夏月奔走酷日，忽发眩晕，昏困不省人事，口不言，体不能动，身凉而不欲近衣。或谓阴症，将投温热。柯德兄曰：此中热病也，外虽凉而内热甚。遵慎齐法，用天水散，调饮二盏，更以凉物置胸前，果发战汗而愈。

（案）夏月，患腹痛作泻，便下色黄秽腻，口渴尿涩，此脾先受湿，复外着暑气，乃暑湿伤脾之症，治以平胃散加黄连、木通、神曲、泽泻，清其暑，理其脾，渐愈。

（案）三岁，正在酷热，忽然蹙额多啼，大热无汗，身形物束。余曰：是避暑病也。细问之，果如时卧冷地，并常抱当门有风处。遂用厚朴、苏叶、羌活、干葛、藿香、陈皮、生姜，一服汗至，二服热退，更避风三五日，愈。

（案）暑病似惊，治验。见急惊条（案）痢下纯血，烦渴尿涩，属暑症，治验。见痢疾门

伤暑方

白虎汤：煨石膏五钱知母二钱甘草一钱粳米一撮又方：加竹叶名竹叶白虎汤。

又方：加人参名人参白虎汤。

天水散：治中暑身热，小便不利，解烦，分水道，降妄行之火。即六一散。

参麦散：人参五分大麦冬肉一钱半五味子七粒大顺散：杏仁炒甘草炒干姜炒肉桂各等分清暑救心汤（即消暑清心饮）：六一散加青蒿、川连、茯神、扁豆叶。

正气散：六君去人参加苏叶、藿叶、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、姜、枣。

解热消暑散：青蒿茯苓葛根陈皮香薷白术扁豆此方用青蒿解暑去热，茯苓行湿热尽从膀胱而出为君，佐以去暑，更用白术、葛根、扁豆、陈皮以健脾胃之气，使暑热退而胃气不伤也。

小青龙汤：麻黄白芍干姜炙甘草细辛桂枝半夏五味子平胃散：见泄泻门

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十九、伤暑

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