卷之六十四 小儿门 违和说

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书云∶阳升阴加，四序无差。万物禀天地之一气，男女从精血之两耶。三旬而阴气纯浓，子称襁褓，两月而阴气方生，儿呼为牙，在百日名奶星，至半载而为夸，乳童周期而阴阳各半，孩儿千日乃真气方奢。此际全在乳母，能调则和，不调则违。且和者其母慈祥，能调寒暑，乳哺得宜，是以百顿释，形貌充悦，筋骨隆盛，情性其常；违者乳哺失节，不能调摄，或嗔怒乳儿，令儿邪狂，或酒醉乳儿，令儿惊痫，或有孕乳儿，令儿黄瘦疳积，或感患乳儿，令儿患惊风异疾，或吐后乳儿，令儿呕逆羸瘦，或伤饱乳儿，令儿多热喘急，或房劳未定乳儿，令儿多病，或乳母与孩儿同睡，口鼻之气侵吹囟门，令儿鼻塞，或母过爱，抱衣服，遇寒常加火烘，热气郁积，令儿患热病，风毒丹毒，又有乳母误将孩儿衣服留于月下，晒晾过夜，被恶鸟羽屎落于衣上，遂成无辜之疾。或将恶相异物嬉戏，乍忽一见，遂成惊忤。书云∶衣安月下，招无辜以为殃，童子未成，见稀物而触忤，皆为母之过失，使儿伤精损血，形体黧黑，四肢枯瘁，病之生杀，从此而来。是以《内经》不载其说，乳下婴孩之疾，有病难治者，皆无所据。中古巫妨氏着《颅囟经》，以占寿夭，历世相授，于是小儿医方兴焉。其次晋宋江左推诸苏家小儿方，传习有验，隋间有巢氏方，撰集《病源》，唐有孙真人留心此术，迨后贤俊群集，名医颇众。然小儿治法，散在诸书，博考群书论说，但有证而无治法，张涣有方而阙脉证，惟钱氏一书，古今所重，谓小儿方脉固难求证，不可以言语取者，乳下之婴，襁褓之孩，故专于一科。古之有言∶医之为难，而慈幼科比诸医者，又出人一头地。虽然人有长幼，病感则一，但幼小不能言者耳。人有四百四证，能调则生，失和则死。幼者归罪于母，壮者或四气七情，或饥饱劳逸，或嗜欲误犯，皆能成疾，故上古神农氏之王天下也，观人之违和，啜草木之味，以定咸酸甘苦，以治疾病沉。咸以软之，酸以收之，甘以缓之，苦以坚之，奇哉，辛味总摄四傍，然后播种百谷，以养人之形骸。古者巢居穴处，不昧其道，故能全角返质，以道自守，气血坚刚，终保百年之寿。于是乎明医间出，继踵不绝。岐和振袂于前，李华驰声于后。悲哉∶后人巧伪日增，故此天寿不满。虽有明医续世，诊视无功，淫祀妖邪，以求余福，可谓息灯觅朗，枯壑驾舟，虽欲求生，反遭艰险。

大抵养生之士，要识违和之理，则天命无穷矣。

夫人禀阴阳二气而生，得患起自三焦。然冠壮易明，童幼难治。古云∶不能察其幼小者，是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有妊，在母之胎中，十月而生。一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形像具，五月筋骨成，六月毛发生，七月游其魂，儿能动左手，八月游其魄，儿能动右手，九月三转身，十月受气足。

又《颅囟经》云∶一月胎胞清血凝也，二月胎形成胚也，三月阳神为三魂，四月阴灵为七魄，五月五行分五脏，六月六律足六腑，七月精关窍通光明也，八月原神具降真灵也，九月宫室罗布以定生人也，十月受气足万象成而生也。大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂能逃乎？小儿所禀，全习父母之余气，以长形质，故肥不可生瘦，瘦不可生肥，大小与父母不等，则难养也。初生虽多患，若形体相称，则寿也。小儿回舒转首迟滞，稍费人雕琢者，寿之兆也。若小儿预知人意，身轻力懦者，难养也。古人有言∶譬如梅花早发，不观岁寒，甘菊晚荣，终矜年事，故知晚成者，寿之兆也。若小儿阴大而黑，与身相等者，可养之子；若阴小而白者，难养也。若小儿形体弱，头面多青脉，精神昏瘁者，难养也；若小儿刚悍，眼目俊朗，神气爽健，发绀而泽者，寿之兆也。若小儿精神实则少病，故易养长成也。若形瘁而多病者，难养也。若小儿眼内黑珠少，白睛大，面色白者，非寿之相也，纵长不及天年。若眼中黑珠大，而白睛少，面色黑形不淡者，亦要观其小儿眼中黑白分明，表里相称，曰寿曰康。若黑珠动摇，光明闪烁，从长亦忧目疾，寿亦不及四旬矣。凡婴孩始生，坐婆急以绵裹指，拭儿口中恶物令净，方可浴，秽若不急拭，啼声一出，咽下则生百病矣。如或浴水未到，且以绵絮包裹，暖大人怀中，浴汤极须调和，若冷热失所，则令儿惊，亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月，亦未可去其绵絮，乍出母腹，不可令冒寒气也，宜以预先煎下沸汤，以瓶收之，临时渐暖，不犯生水，则儿不生疮，如此一月为佳，自然长而少病矣。

初生小儿，未乳之先，用黄连些少浸汁，调干胭脂一蚬壳，抹儿口中，去其腹中旧粪，方可与儿乳之。三日内，以少朱砂入蜜些少，调灌半蚬壳，一腊以牛黄少许，徐徐抹儿口中。

若儿多睡，慎勿强与乳之。新生浴儿，用猪胆一枚取汁，和入汤中浴儿，则终身不生疮疥。

又用五根汤浴儿亦可，五根者，桃柳楝梅槐，加之苦参白芷，煎汤浴之，辟诸不祥。大凡小儿冬不可久浴，浴则伤冷，夏不可久浴，浴则伤热。频浴则背冷而发惊。若遇热时，以软绢蘸汤拭之。小儿肌肤未成，不可暖衣，暖则令筋骨软弱，时常宜见风日。若爱惜不见风日，令儿肌肤脆软，便易伤损，当将父母穿过旧絮着衣，少假父母之余气，幸勿以新绵着儿，遇其天气和暖无风之时，令人抱向日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肤坚密，堪耐风寒，不致疾病。若藏帷帐之中，重衣温暖，譬如草木生于阴地，不见风日，软脆不耐风寒。又当消息衣服，无令衣多，多则令儿汗出，汗多则致虚损，风邪易感。夫小儿当慎风池，在颈项筋两辕之间，诸疾从此而发。小儿脐带未脱，不可频浴，频浴则脐中入水，撮口脐风，皆从此起，不可不慎。此乃前人之成说，实后人之龟鉴者欤。

水鉴先生曰∶小儿虽受阴阳二气成其形，气尚未周，何言有脉？直至变蒸候尽，阴阳气足，方可看脉。其髫龀之年，方生阴阳。古云∶男子七岁曰髫，生其原阳之气；女子八岁曰龀，其阴阳方成。故未满髫龀之年，呼为淳阳。若髫龀满后，呼为童儿，始可看脉。小儿初生至半岁之间，有病速看额前眉上发际下，以无名指、中指、食指轻手满按之，若三指俱热，感寒鼻塞气粗，三指俱冷，上吐下泻。若食指热，胸膛不宽，无名指热，乳食不和，以致病也。半岁以上，方可看虎口，周岁以上，看虎口兼一指脉，若五百六十四日，变蒸满足，只看一指脉，以食指按之，上下转，分取三部。凡言三部，非寸关尺也。小儿三部，面看其色为一部，虎口脉纹为二部，一指脉为三部。五脉者，上按额前，下按太冲，并前三部，共为五脉。小儿有疾病，无恶候，不必掌诊太冲之脉，此脉定生死之要会，如七八岁脉，一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风，五至虚，四至损，三至脱，二至死，十至必是病劳虚损，形容瘦劣。若或体肥面色青白，一息十一二至，谓之虚，是风病，死是为脉乱。

若一息一二至者，为脉不来，其人当厥冷而死。迟若一息十一二至者必死，速则不满三月。

何谓一息。一呼一吸为一息，呼吸者，即是出一气入一气，谓之一息。其脉若指下来硬隐指急大者，是有积；若来微细，即是冷；若轻虚紧，即是热；时复一大，即是人惊；若大小不匀，即是恶候也。所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也，浮者轻也，伏者贴也，重手方见，结者乱也，沉者重没，沉细者微也，大小不匀，即是或大或小而不匀，是谓气不生，其人必死也。且如前人备述三脉五脉之法，书之于下，后学将此，不可视以细事。人命所系，务要诚心诊察，兢兢业业，庶几则可，设有所误，祸之不轻，医为人之司命，可不谨乎？

夫小儿三岁以前，若有患，须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓初得风关病犹可，传入气命定难陈是也。男子以左手，女以右手观之。

有此通度三关脉候，是极惊之候，必死，余外并可医治。

r纹图pqxlf1.bmpr风关青如鱼刺，易治，是初惊候，黑色难治。

气关青如鱼刺，主疳劳身热，易治。

命关青如鱼刺，主虚风邪传肺，难治。

r纹图pqxlf2.bmpr风关青黑色如悬针，主水惊。

气关赤如悬针，主疳兼肺脏积热。

命关有此，凡五色皆是死候。三关通度如悬针者，主慢惊风，难治。

r纹图pqxlf3.bmpr风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。

气关如水字，主膈上有涎，并虚积停滞。

命关如水字，惊风，疳证夹惊候，不拘五色，三关通度者难治。

r纹图pqxlf4.bmpr风关如乙字，青黑色主慢脾风，难治。

气关如乙字，主惊风。

命关如乙字，青黑色主慢脾风，难治。

r纹图pqxlf5.bmpr风关如曲虫者，疳病积聚，胸前如排算子，肚皮如吹起。

气关如曲虫，主大肠秽积。

命关如曲虫，主心脏传脾，难治。

风关如环，主肝脏疳，有积聚。

r纹图pqxlf6.bmpr气关如环，主肝入胃，吐逆不治。

命关如环，难治。

r纹图pqxlf7.bmpr此纹若在风气二关，易治，若在命关通度，难治。

r纹图pqxlf8.bmpr此纹若在手上，或在面上，或左右脸边，皆是死候。

r纹图pqxlf9.bmpr脉曲向里者，是气疳。

脉曲向外者，是风疳。

r纹图pqxlf10.bmpr脉斜向右是伤寒，身热不食无汗。

脉斜向左是伤风，身热不食有汗。

r纹图pqxlf11.bmpr双勾脉者是伤冷。

r纹图pqxlf12.bmpr脉三曲如长虫，是伤硬物。

r纹图pqxlf13.bmpr脉两曲如钩，是伤冷。

r纹图pqxlf14.bmpr脉一头如环，又有脚者，是伤冷。

r纹图pqxlf15.bmpr头面肚上有大脉并青筋，并是食毒惊积，难治。

r纹图pqxlf16.bmpr面上有此点子，并是再发之候。

r纹图pqxlf17.bmpr  r纹图pqxlf18.bmpr脉如乱虫是常疳，亦有虫疳，蛔虫食积之疳，治之必瘥，凡脉不足细者，并是风气，但消疳，然后取虫为效。

r图pqxlf19.bmpr一风关易治，二气关病深，三命关死候。

青色天雷四足惊，赤色飞禽因外入，黑色只因遭水扑，风关候脉应心经。

上黑须知肾脏传，中关黑候又缠绵，人惊此患两相杂，目多直视定痰涎。（下朱砂膏）

下黑须知是再惊，但宣风积便和平，上下是同因打扑，热来闷闲没心情。

上青肝脏有风停，目直便青面更青，中是人惊并四足，渴来发燥不惺惺。

下青原是再惊根，解热宣肠是何论，上下俱青候是恶，十个之中得一存。

上赤风多入肺停，或来发热嗽声频，中是风来入心脏，肠痛频频下泻青。

下赤重惊见本宗，但调心脏有神功，上下一同难治疗，口开目下是知凶。

上青肝脏本因留，目闭身疼四体柔，中是水泻并再扑，热来喘嗽不知休。（下朱砂膏）

下青因是再惊来，妙药宣风定少灾，上下若青俱发热，四肢逆冷奄泉台。

上黑之时目上瞪（两般看），大便流粪又兼青，中见之时状消渴，下热尿黄便安宁。

下黑若见赤相随，气多下泻候如斯（下潮金丹），上下俱同须看手，虚烦燥渴速求医。

上关见此脉，是心之疾也，转泻恐虚而生风痰，俱（下镇心丸，压惊风穿）

r纹图pqxlf20.bmpr中关若赤，便多风热（又下解风鬲药。）下关若赤，发热，大肠闲结聚。上关见此黑脉，是肾脏之脉为顺，若是大肠秘涩，生风之候也（下朱砂膏）；中关黑脉，生风之候，不为恶候（下中黄膏）；下关黑见，无恶候起（下宣转丸，）即痰若自泻，足肠冷（只下温暖脏腑汤药，）不得转换。

r纹图pqxlf21.bmpr上关若见此脉，四肢逆，呕吐加喘者，恶候，吐喘定，生候。

中关青脉，风搏触心，急与治风，即瘥（下乌犀朱砂等膏）。

下关青脉，若见无候，好不宣转，瘥，上中俱同，四肢热为和，四肢逆凶候也。

r纹图pqxlf22.bmpr上关黑，并眼下黑，童生未满二岁，得此脉与候者，及大肠流，或身体壮热，全者须渴。若下发热，或无渴，与解之瘥。（先下天竺黄散，后下朱砂膏）

黑脉错乱者，腹胀是候。或下痛，即是积候。（下宣风丸散，次下匀气散和胃气）

r纹图pqxlf23.bmpr一日赤脉乱者是打扑，（息下镇心丸，及大惊丸散，）脉透中关，立变风候，忌，（不宣转药。）伤虚动脾脏生逆吐者，凶候，用匀气散补虚。

r纹图pqxlf24.bmpr如第一日便见此脉，三关都见，是五脏之应。患若第二日，中关部隐隐，或下见。只中关见者，多客候。若三关都见，或隐隐，或面浮者，是精气候，常隐隐者，不交出没，数旬而死。

r纹图pqxlf25.bmpr如左手上部脉曲归里者，是伤积，（下保童丸。）曲归外者，客风，触之即发搐也，（下镇惊丸散。）中关若归里者，是客风传变，（下调中散解之。）曲外者凶候，曲候过命关，并外有恶候起者凶候。

r纹图pqxlf26.bmpr上关脉乱者，伤冷之患，（下匀气散。）中部脉乱，风者伤热，传风盛之疾，（下乌犀膏，用宣利药而详之。）下关若乱，急须下温脾脏，若下进食凶候。

r纹图pqxlf27.bmpr此两双指关，若见青与赤相杂如紫色，无黑者恶候。上关脉见伤寒，必发咳嗽，须解表，微微浮入中关，是风候，（下清金膏。）下关若见，频退为吉，不退为凶候。若孩童从气关传至命关，方可调治。以上秘诀，为神圣之医也，此前人消息，后之学人，宜细推之。

r纹图pqxlf28.bmpr左心小肠肝胆肾。

右肺大肠脾胃命。

孙华二真人曰∶凡小儿左手见右手脉，逆恶也，右手见左手脉，为逆恶候也乎。以阳定之而决生死，何况虎口脉平，五岁以上，至十岁以下，自断乳而进食，阴阳备矣。故可以一指而定三关，分寸关尺，象天地之九候也。

凡小儿病鸦声，放黑粪，泻青脓，手衣缝，目多直视，语喃喃，见人虚笑，覆面向地，啼哭无泪，目无精光，四肢就颈足卧，药到口不纳，四肢卧地，变奶，汗出如珠，眉，咬指甲，引身长吁出气，爱吃冷水，脚曲如钩，反张不已，言语声震鱼口，吐舌出，唇黑，久患唇红，下气无定，久患爱吃泥土，眼翻脾泻，变痢成赤红，更有无辜之疾候是也。

风噤猢狲噤脐风撮口咳嗽伏声木舌重解颅项强胸高

小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未具全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者易也，又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后三十二日一变，变每毕，即情性有异于前，何者？长生脏腑智意故也。何故三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数，自生下骨一日十段而上之，十日百段，三十二日计三百二十段为一变，亦曰一蒸，骨之余气，自脑分入龈，上作三十二齿，而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周变，乃发热诸病，如是十周，则小蒸毕也，计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾志，六十四日再变生膀胱，其发耳与冷，肾与膀胱俱主于水，水数一，故变生之，九十六日三变心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊，心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发目不闭而赤，肝主木，木数三，二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或不汗，肺者金，金数四，二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，肠痛而吐乳，此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后，六十四日长其经脉手足，手受血故能持物，足受血能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕，而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微下，不可别治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花之易苗，所谓不及三十二齿，由变之不及，齿当与变日相合，年壮而视齿方周。观诸变蒸热作惊，须视日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分，在眉上者轻，自日角垂至眉上，此重，变蒸发热见二条红者，两二次蒸热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸，脉青变蒸多次，青在左太阳，因伤风而蒸，自信门青至眉之上，因惊而蒸，三处皆青，三证俱见。若及三十二齿者，变蒸足也。此篇载之于钱氏之书，书之于下，使后人易于便览云。

惊热温壮壮热胎热脾热风热烦热潮热积热虚热实热疳热血热骨蒸热夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体动。心主惊，实则发热饮水，虚则卧而悸动不安，此其候也。

小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。

小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，皆能治之。

小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。

小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学人慎之。

小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。

若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。

小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，皮肤壮热也，以八珍饮子、七宝散，皆可服之。小儿手足多热，心烦躁哭，唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤加朱甘露散治之。

小儿潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而发，直欲发惊也。大抵血气壅盛，五脏惊，热熏发于外，故与温壮相类，或来伏热，或带宿寒，夹伏热者大便黄而臭，带寒者大便白而带酸臭气，皆缘脏腑冷热之气俱盛，肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤，加朱甘露散，过期不解，小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云∶假如潮热，是一脏实一脏虚，而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也。肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄朴硝辈诸冷药利之。利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。

小儿积热者，由表里俱热，则遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺饮子、三解牛黄散，利动脏腑热即去。既去复热者，里热已解，而表热未解也，当用惺惺散，或红绵散，表热乃去。表热既去，久发热者何也？世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或以为不可医，误致夭殇者甚多，此表里俱虚，气不归原，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用异功散，入粳米煎和其胃气，则收阳气归内，身体便凉，热重者辰砂金箔散治之，钱氏白术散亦可。

小儿虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类，或未退，人参生犀治之，此为良法。

小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，此热证也，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑即安。

小儿疳热者，发热形瘦多渴，吃食不长肌肤者，为之疳热，三四岁后有此疾。盖吃食则有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之，最为稳当。

小儿血热者，每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，此血热证也。宜服龙胆丸、地黄膏之类，时时与服，即瘥。

小儿骨蒸热者，一岁至十岁，衣絮皆不得者，新绵又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃杏杨梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热，或因伤寒后食肉太早，令儿体热者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。盖小儿纯阳，未有虚羸形瘵之证，温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热，有一十四证，见证立方，多获功效。今人当效前人之心，观形察色，切脉论证，以分表里虚实，设有所误，非惟夭阏人命，抑且欺于心哉。

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脉色纯红者，为初得病，为阳，为热，为病在外。

脉色红而紫者，为病传变，为内。外尚有热，或但热为阳。

脉色红或紫而青，为病荏苒，为病一寒一热，外为之变作。

脉色纯青者，为病久而过经，为冷，（为热在内，为阴，脉色青而黄，为病假极，为冷，冷极则变热，治则费力，为虚寒，）则为五脏之邪相干，阴阳之证相反。

脉色青而黑，为病极，或为久病再作，形色黧黑。

脉色黑而黄，黄而露出者，十无一生，大凶。

赤红乃心气绝，盖火属心，主炎上，故知心绝则死。

主切牙、弄舌、虚舌出、满口生疮、木舌、鹅口、喉闭、舌上白胎、舌下重吊、咽喉肿烂、痰涎上壅、鱼口，此为危急恶候。

红脉现变蒸候，主烦躁啼叫，头肚上温温壮热，一二日而退。

太阴上红脉现，伤寒之候，主壮热鼻塞。

文台上红脉现，伤寒三日余，主内热头疼。

太阳脉红至太阴，内外有热，又连文台，热极不解，至武台，渐生变证。

囟门红脉，胎受热受惊之候，主不时惊跳，时多啾唧，夜啼难睡。

额上红脉至眉心，惊风发热之候，引入印堂，惊痰搐搦有热，主小便涩少。

印堂红脉现，心经积热，眉心连印堂红脉，或红影心肝，上焦热蕴，痰涎上壅，贯上焦，夜啼，将生惊候，近眉头左下有凸伏惊，时睡中惊跳。

囟门红脉肿凸，此风热痰生惊，正缘热气上冲攻急，心胃有热痰不止，渐成惊风之候。

以凉剂去痰解热即安。如囟门上红脉，引入印堂，比惊候搐动多日了。

左眉头红，变蒸热未退，肝肺有热之候，当以清肺疏风热、正胃气之剂。

风池红，有风热在上中焦，瞬息将有搐动之候，截风化痰。

气池红，伤风久，传变在脏，三焦有热之候，可频解利。

眉心印堂红，有热惊，痰饮不吐，则成惊搐。

印堂至山根红脉，是心与小肠热候，小便赤涩而少。

山根下鼻柱红，心胃热候，小便连大便皆赤涩。

印堂连至上准红，三焦有积热，可以清凉之剂治之。

准上红黄色，此平稳无恙。

颐门红脉，外肾因风温候，生热为吊。

脸堂红，内有烦躁而热。

右太阳并日角红脉，因吃乳母伤风壅奶汁，成乳癖，停滞生风热痰等证。

右太阴红脉，吃乳母热病痰奶，恐生痰，候引入。

武台红脉，渐成吐泻生惊之候。

风池红，母不忌椒姜面，或猪羊骨汁，毒乳生风。

气池红，母有热痰，乳儿虽至十岁，病亦须发见，此热痰乳入儿五脏，令儿眼目生昏，传变他病。

颐门红，肾中气病，缘母能饮，或好异物，及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜，将来传变异疾。

浮主中风芤失血，滑吐实下分明别，弦为拘急紧为寒，洪脉由来偏主热。

迟寒缓结微为痞，涩脉败血濡气滞。

伏患癖痛沉积冷，弱因患后虚浮是。

脉长阳毒在三焦，短脉胸中食不消，虚主多惊人恍惚，促时加峻命难逃。

结为气痞代羸瘦，牢者骨蒸似火烧，动则血崩精不固，细还酸肿主枯标。

一视两眼精神，二视声音响大，三前后顶囟，四形貌，五毛发。

一两目为五脏精华所聚，一身之神气所钟。若精珠黑光满轮，精神明快，主儿有寿，一生少病，虽有病亦易愈。若眼白多，睛昏懒，睛珠或黄或小，此是禀受怯弱，儿多患也。

二声音大而响亮，五脏之气壮，令儿易得长，设如孩儿自生来不曾大啼哭，乃声音不出，此乃一脏或二脏之阴窍不通，神气怯，或叫声如啾唧咿KT之状，此儿不寿，而难养必矣。

三囟门乃母气血充实，令儿囟门坚实而耐养。如母多病，气血怯弱，令儿囟门虚软而不实。又后顶囟乃父之精，元气充实，令儿后顶上坚硬而耐养，如父之原气不足，耽酒多愁，令儿后顶虚孔不坚，亦不寿。如父母俱怯，生下儿女，俱不寿。若如此，其父母自亦不能保于天年。前囟又曰信门，道家为泥丸，后信名脑后顶门，头中心顶上，又名百会穴，华陀看面部诀载甚详，囟与信同音，凡前后信及百会间之虚名解颅。

四形貌口大鼻端，眉耸目秀方福。此婴孩易长，福气坚康。如小鼻歪，眉目瓯皱，令儿怪异，不贫则夭，亦是乖雕，此等要剖决。

五发乃血之余，母之血气充实，则发黑而光润，如母因血虚带漏败堕，月事不调，或耽酒多淫，或母胎有患，令儿发黄焦槁，生疳热疮痍之患。

凡视小儿神气色脉，无出于此。五者不能全见，但得两目精神，声音响亮，此可保其六七，此乃汉东王氏之心法，口授之秘诀也。

如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是燥冒，烦躁不安，须急急调理，稍缓则不及，事亦惧不疗，须要两眼鲜明为吉，其余难疗之证，须详细审察。

惊风搐搦，两眼不开，不治。惊风定了，两眼亦开不得，不治。

叫不出，说不得，更不唧声，不治。惊风连搐不止，不治。

手脑膈及咽喉间，不治。口中不时吐出鲜血，不治。

吐不出者，不一月死。信门肿起，红青脉交横见，不治。

大便泻紫黑血，不治。信门如坑陷，青脉现，不治。

惊风搐动，连日不下，不治。寻常无事时，口眼，连日搐动，不治。

痰涎满口，咽喉间如解锯，不治，痰涎如水鸡声，乃二气争，不治。

声音不退场门，不治。

诸方书所载，急惊风易治，慢惊风难治，此古今之通论也。意之度之，出自至人传授，别是一宗机杼，精思其诀录方术，真神仙之妙旨也。有若小儿授病之原，即惊风寒暑痰食，各有由属。若治疗之法，迥出一人头地。如寒属膀胱，惊热属心，风属肝，痰食属脾胃，究汤氏幼幼之说，惊风痰常相继于表里，大要察其部位脉色，烛见其病之底蕴，克时获效矣。

脉在囟门额上印堂三处，红嫩则初惊方热，紫脉则重惊而热。囟门属肾，发际属膀胱，印堂属心。

囟门先红，及印堂青，此心之微邪淫水。囟印皆紫红，此同前上证皆轻，囟门青及印堂红，此肾之正邪克心火，必危。

囟印皆青，同上证，病危。如加之左太阳上红，伤风内热。

日解红至眉中，变蒸而热生惊。

右太阳红，食了乳母伤风乳汁。右太阳红青，吃乳母伤寒乳汁。

脉看左太阳及风池。左太阳与风池红，风邪轻，青受风邪重。

左太阳属膀胱，左太阴属肾，左风池属肝，右风池属命门。

加之又看左太阳红，伤风初热。左太阴红，感寒初热。

左文台红，热有五七日传经了，左太阳紫，伤风再受。

左太阴紫，伤寒再得。左文台紫，三四次热了。

右文台紫，久热不退，左太阳青，风变蒸，左太阴青，生惊了。

左文台青，再传经，热不解。印堂红，主风热生惊。

右太阳属三焦，右太阴属脾，右文台属肺，右武台属胃。

右太阳红，吃母感冒热乳，右太阳青，吃母感冒热乳。

印堂青，右太阴青，右文台青，此三处主痰与食。

印堂红，心热生痰，印堂青黑，主胎中惊痰饮。

印堂紫，主有热痰，印堂青黄，主有风痰。

右太阴青紫，伤寒夹风热乳，右太阴青，伤寒乳。

右太阴青，及文台青，武台青，皆是食。

如食伤，因饱食不节，或为冷硬之物，或油腻之物，致令头疼发热，呕吐宿食，肚疼。

如伤在膈上痞塞者，藜芦散吐之，停于肚中，呕吐肚疼，宜用三物汤泻之。

有滞食，缘胃弱克化不迭，心胸满闭肚疼，与化铁丸、消食二陈汤，快膈有中食，因其儿脾胃怯，常有停饮，或食饱兼饮滞而不化，痞塞三焦，如惊风搐搦，或迷闷而不省，似梦如醉，神思昏乱，发热，金星丸主之。

风痫为病废手足，或一手一足，或两手两足，如瘫不随，或眼，或口，或口歪牵引颊车。

食痫为病伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬，大叫吐出饮食方定，其饮食尽被痰涎包裹在其中。

惊痫为病，废头目，吊口目，或一目双目，或昏或盲，或邪视，或头歪，或摇头，或战脑。

痰痫为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年，或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也。忽耳不闻，其目不能视，如狂。

饮痫为病，此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中作，食之太饱，亦便发作。

若病，如寒邪中得患者，十有九死。

又热瘟病，及中暑发患热者，十无一生。

头疼发热，颈项强硬，不能回顾，摇头口噤，问之全不应人，渐渐角弓反张，痰在咽喉，响者死。仲景栝蒌葛根汤、小续命汤，入麝，《局方》大防风汤主之。且小方脉着书立方者，一百余家，各有所长，惟钱氏比诸家优咏之切，后之学人，熟读玩味，治婴孩之疾，则百发百中矣。今略各证通治方，开列于后。

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