病可下证第十二可下上篇：此篇论阳明温病。

大法：秋宜下，冬宜温热药及灸。

凡可下者，以汤胜丸散，中病便止，不必尽服之。

阳明病，潮热微坚者，可与承气汤；不坚，不可与。若不大便六七日，恐有燥屎。

欲知之法，可少与小承气汤。腹中转气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹满。不能食，欲饮水者，即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转气者，慎不可攻之。

小承气汤方大黄四两，苦寒厚朴二两，炙，苦温枳实三枚，炙，苦寒右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，温分再服。服汤，当更衣。不尔，尽服之。

阳明病，其脉迟，虽汗出而不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热。如此者，其外为解，可攻其裹。若手足濈然汗出者，此大便已坚，属大承气汤。其热不潮，未可与承气汤。若腹满大而不大便者，属小承气汤，微和胃气，勿令至大下。

脉双弦迟，心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。属大承气汤证。

腹满时减，减复如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

阳明病，不吐下而心烦者，可与调胃承气汤。

阳明病下之，此“下之”二字，作当下解，不作巳下解。心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可攻之。有燥屎者，属大承气汤证。

得病二三日，脉若无太阳柴胡证，“脉若”，一本作“脉弱”，非。而烦躁心下坚。至四日，虽能食，以小承气汤少与，微和之，令小安。至六日，与承气汤一升。不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏。

当须小便利，定坚，乃可攻之。

病人小便不利，“不”字误，当衍。大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧，有燥屎也。属大承气汤证。

阳明病，其人汗多，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者必谵语，属小承气汤证。

若一服谵语止，更莫复服。

阳明病，谵语，发潮热，其脉滑疾，如此者，属承气汤。因与小承气汤一升，腹中转气者，复与一升。如不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，此为里虚，为鸡治，不可更与承气汤。

阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，必有燥屎五六枚。若能食者，但坚耳。

属大承气汤证。

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之愈。属大承气汤证。

脉阳微而汗出少者，为自和。汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者。阳绝于内，亡津液，大便因坚也。

脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。浮芤相抟，“抟”，一作“搏”，今改正。抟，聚也，谓结聚也。胃气生热，其阳则绝。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。“涩”字当是“数”字之讹。尺脉弱涩者，复不可下之。明日又不大便，脉反微涩者，此为里虚，为难治，不可更与承气汤。脉涩何可下耶？麻子仁丸方麻子仁二升，甘平芍药苦平枳实，炙，苦寒各八两大黄一斤，苦寒厚朴一尺，炙，苦温杏仁一升，去皮尖两人者，熬，别作脂，甘温右六味，蜜和丸如梧桐子大，饮服十圆，日三服，渐加，以知为度。

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