卷八 方盛衰论篇第七十一

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马云：内有不足有余虚实等义。皆所以较其盛衰也。吴云：方。比也。比方阴阳多少。五度强弱。何者为盛。何者为衰也。

气之多少  张云：多少。言盛衰也。高云：气。阴阳之气也。人身阴阳之气。有多而盛。有少而衰。

阳从左阴从右  张云：阳气主升。故从乎左。阴气主降。故从乎右。高云：向明而治。左阳右阴。

故阳从左。阴从右。

老从上少从下  张云：老人之气。先衰于下。故从上者为顺。少壮之气。先盛于下。故从下者为顺。

盖天之生气。必自下而升。而人气亦然也。故凡以老人。而衰于上者。其终可知。少壮而衰于下者。其始可知。皆逆候也。高云：四时之气。秋冬为阴。从上而下。春夏为阳。从下而上。故老从上。少从下。盖老为秋冬之阴。少为春夏之阳也。

是以春夏归阳为生  马云：春夏或病或脉。归阳为生。若阴病阴脉。如秋冬者。为死。张云：春夏以阳盛之时。或证或脉。皆当归阳为生。若得阴候。如秋冬者。为逆为死。

反之则归秋冬为生  马云：反之则秋冬归阴为生。若阳病阳脉。如春夏者为死。是以人之气有多少。

逆之则皆能为厥也。张云：反之。谓秋冬也。秋冬以阴盛阳衰之时。故归阴为顺。曰生。然不曰归春夏为死者。

可见阴中有阳。未必至害。而阳为阴贼。乃不免矣。高云：人身春夏之时。其气归阳为生。归秋冬之阴为死。

若反之则归秋冬为死者。归秋冬反为生。反之而生。气之逆也。是以阴阳之气。无论多少。若逆之。则皆为厥矣。

一上不下  张云：阳逆于上而不下。则寒厥到膝。老人阳气从上。膝寒犹可。少年之阳。不当衰而衰者。故最畏阴胜之时。老人阳气本衰。是其常也。故于秋冬无虑焉。高云：阴阳之气。不相顺接。便为厥。如阴气一上。阳气不下。则阴盛阳虚。故寒厥到膝。

头痛巅疾  吴云：此谓巅疾。有巅崩偃仆之义。张云上实下虚。故病如此。志云：愚谓此下。当有少者春夏生。老者春夏死句。或简脱耶。

求阳不得求阴不审  张云：厥之在人也。谓其为阳。则本非阳盛。谓其为阴。则又非阴盛。故皆不可得。盖以五脏隔绝。无征可验。若居旷野无所闻。若伏空室无所见。乃病则绵绵不解。势甚凋敝。若弗能终其日者。岂真阴阳之有余者耶。

绵绵乎属不满日  张云：绵。古绵字。高云：今绵绵一息之微。属望其生。若不能满此一日矣。简按诗大雅疏。绵绵。微细之辞。王盖取气息绵之义。属。高读为瞩也。

是以少气之厥  赵府本。熊本。少气。作少阴。马吴张并从之。志高仍原文。简按据王注。及下文是为少气之语。则知作少阴。误也。

籍籍  马云：众多也。吴云：积尸状。张云：多惊惕也。志云：野狼籍也。简按野狼籍。披离杂乱貌。前江都易王传。国中口语籍籍。志注为是。

菌香  脉经。作园苑。千金。作园花。志云：香蕈之小者。盖虽有生气而无根。简按此注非也。广雅。菌。熏也。其叶谓之蕙。又屈原离骚。杂申椒与菌桂兮。蜀都赋。菌桂临岩。知全注为得。

阳物  志云：龙也。乃龙雷之火游行也。

阳气有余阴气不足  吴云：凡人阳气不足。阴气有余。则当昼而寐。若阳气有余。阴气不足。则当夕而梦。张云：所以为厥为梦者。皆阳不附阴之所致。

五诊  吴云：五内见证也。阴阳。三阴三阳也。

以在经脉  吴云：在。察也。经脉。十二经之脉也。马高同。简按书舜典。在璇玑玉衡。注。在。驮]。C今从吴注。

十度  马云：度人度民之度。俱入声。余皆去声。志并去声。注云：度。量也。十度者。度人脉。度脏。度肉。度筋。度俞。度阴阳气。度上下。度民。度君。度卿也。高。以下文度民君卿四字。移于阴阳气尽之下。注云：十度。一曰度人。二曰度脉。三曰度脏。四曰度肉。五曰度筋。六曰度俞。七曰度阴阳气尽。八曰度民。九曰度君。十曰度卿。民不得同卿。卿不得同于君。就其心志。而揆度之。简按王义允当。故马吴张从之。

脉度脏度肉度筋度俞度  张云：脉度者。如经脉脉度等篇。是也。脏度。如本脏肠胃平人绝谷等篇。

是也。肉度。如卫气失常等篇。是也。筋度。如经筋篇。是也。俞度。如气府气穴本输等篇。是也。度。数也。

散阴颇阳  吴云：颇。跛同。阴阳散乱偏颇也。简按玉篇。颇。不平也。偏也。王注非。

脉脱不具  吴云：脉或不显也。张云：此其脉有所脱。而阴阳不全具矣。

诊无常行  张云：诊此者。有不可以阴阳之常法行也。盖谓其当慎耳。吴云：不拘于一途也。

诊必上下度民君卿  张云：贵贱尊卑。劳逸有异。膏粱藜藿。气质不同。故当度民君卿。分别上下。以为诊。

至阴虚天气绝  马云：地位乎下。为至阴。若至阴虚。则天气绝而不降。何也？以其无所升也。天位乎上。为至阳。若至阳盛。则地气无自而足。何也？以其无所降也。此设言也。故人有阳气。阳气者。卫气也。人有阴气。阴气者。营气也。能使阴阳二气。交会于一处者。惟至人乃能行之。吴云：至阴。脾也。天气。

肺也。高云：至阴。太阴也。至阴虚。则人之地气不升。地气不升。天气绝。至阳。太阳也。

至阳盛。则人之天气有余。天气有余。故地气不足。必阴阳并交。无有虚盛。

阳气先至阴气后至  张云：凡阴阳之道。阳动阴静。阳刚阴柔。阳唱阴随。阳施阴受。阳升阴降。

阳前阴后。阳上阴下。阳左阴右。数者为阳。迟者为阴。表者为阳。里者为阴。至者为阳。去者为阴。进者为阳。退者为阴。发生者为阳。收藏者为阴。阳之行速。阴之行迟。故阴阳并交者。必阳先至。而阴后至。是以圣人之持诊者。在察阴阳先后。以测其精要也。

六十首  吴云：六十年之岁首也。言论阴阳之变与常。乃尽于六十年间也。张云：禁服篇。所谓通于九针六十篇之义。今失其传矣。高云：奇脉恒脉。脉势不同。六十日而更一气。乃以六十为首也。简按十六难云。脉有三部九候。有阴阳。有轻重。有六十首。吕广曰。首。头首也。盖三部从头者。脉辄有六十首。盖诸注并属附会。今仍王义。

诊合微之事  吴云：合于幽微也。志云：声合五音。色合五行。脉合阴阳也。张云：参诸诊之法，而合其精微也。

章五中之情  吴云：五中。五脏也。张云：章。明也。志云：五内之情志也。简按马云：五中者。古经篇名。非。义具下文王注。

定五度之事  马云：即前十度也。吴张同。志云：五度者。度神之有余有不足。气有余有不足。血有余有不足。形有余有不足。志有余有不足也。高云：五度。即上文之五诊也。简按马注似是。

切阴不得阳  张云：言人生以阳为主。不得其阳。焉得不亡。如阴阳别论曰。所谓阴者真脏也。见则为败。败必死矣。所谓阳者。胃脘之阳也。平人气象论曰。人无胃气死。脉无胃气死。是皆言此阳字。

守学不湛  张云：湛。明也。（本于马注。）若但知得阳。而不知阳中有阴。及阴平阳秘之道者。是为偏守。其学亦属不明。志云：湛。甚也。吴。湛。作知。高。作谌。注云：谌。信也。简按湛训明。无所考。然于文义为得。

故治不久  张云：不明缓急之用。安望其久安长治。而万世不殆哉。高云：左右上下先后。不能尽知。故日治其病。而人不久。

用之有绝  绝。诸本作纪。当改。吴云：纪。法也。张云：纪。条理也。

起所有余  吴云：起。病之始也。有余。客邪有余。不足。正气不足。言病之所起。虽云有余。然亦可以知其虚而受邪矣。张云：起。兴起也。言将治其有余。当察其不足。盖邪气多有余。正气多不足。若只知有余。而忘其不足。取败之道也。

脉事因格  吴云：格者。穷至其理也。言揆度病情之高下。而脉事因之穷。至其理也。马云：度其事之上下。脉之因革。则诊法无不备矣。简按马读格为革。因革。乃沿革之义。其意不通。

是以诊有大方  吴云：此下论作医之方。大方。大法也。

坐起有常  张云：举动不苟。而先正其身。身正于外。心必随之。故诊之大方。必先乎此。

出入有行  吴云：行。去声。德行也。医以活人为事。其于出入之时。念念皆真。无一不敬。则德能动天。诚能格心。故可以转运周旋。而无往弗神矣。

司八正邪  吴云：司。推步也。张云：司。候也。高云：司。主也。简按司。伺同。前灌夫传。太后亦已使候司。则知张之义确矣。

视其大小  吴云：大小。二便也。张同。志云：视脉之大小。高同。

合之病能  马云：病能。读为病耐。阴阳应象大论云。病之形能也。张云：能。情状之谓。简按能。古与态通。

视息视意  吴云：视息。视其呼吸高下也。视意。视其志趣远近。苦乐忧思也。志云：视息者。候呼吸之往来。脉之去至也。视意者。闭户塞牖。系之病者。数问其情。以从其意也。

不失条理  张云：条者。犹干之有枝。理者。犹物之有脉。即脉络纲纪之谓。

亡言妄期  吴。亡。作妄。高云：亡言。无征之言也。简按今从吴注。

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