古今图书集成医部全录卷四百六十一

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痘疹门

幼科全书 【 元?朱震亨】

成实

起发已透渐成脓，毒随脓化决无凶。或逢空壳及清水，毒气流连可虑终。

痘疮起发后血化为水，水化为脓，至此脓已成而肉已化，饮食如常，自无所苦，可以言吉也。若但起发，壳中无水，此气至而血不随；或含水色，平塌不起，此血至而气不随；或窠囊浮肿，含清水而如水泡之状者，此气血俱虚，不能制毒，反为毒迫渐变痒塌也。治此之法，血不足者益其荣，用四物化毒汤；气不足者益其卫，用保元化毒汤；气血俱不足者托其毒，固其荣卫，用十全化毒汤。中病者吉，不效者凶。亦有饮食如常，六腑充实者，其见空壳清水之证，虽能收敛，未免为痈毒也，不可不早待之，治法如上。痘至脓疱，乃收功之时，手足常要和暖，过冷过热者，变也；人事常静，烦躁昏闷者变也；六腑要充实，忽吐利者变也；声要清亮，忽然哑者变也；饮食要渐进，忽不饮食，反作渴者，变也；色要苍蜡饱满，忽灰白平塌者变也；疮要平安，忽痒痛者变也。或触风寒，或犯禁忌，或伤饮食，或误汤丸，审而治之可也。

寒热异常

四肢温暖最相宜，寒热乖常势渐危。补泻中间能谨慎，折肱端的是良医。

痘疹始终手足常要温和，不可太热太寒：太热则火盛，太寒则水甚，偏胜则残矣。假如病人六腑闭结，狂妄烦躁，口干作渴，脉洪数沉紧者，此实也，宜泻之。手足热者，本病也，冷者阳极似阴，谓之阳厥，下之勿疑，用承气化毒汤。如病常吐利，脉微弱沉细者，此虚也，宜补之。手足冷者，本病也，热者阴极似阳，谓之阳脱，用四物化毒汤。

战栗咬牙

养浆安静始为奇，战惕鸣牙总可疑。痒痛烦躁双足冷，纵然卢扁也难医。

痘已成脓，或寒战，或咬牙，单见一证者，或可治之。盖寒战者，痘出太甚，表蒸而振振摇动也，养卫化毒汤主之；咬牙者，心肝火旺，其牙相戛而鸣也，清神化毒汤主之。若寒战咬牙并作者，阳脱神丧，则不可治。疮痛者，脓血绷急而胀痛也，芍药化毒汤主之。瘙痒者，血螫而痒也，外用前熏法可解。若烦者，内热也，导赤化毒汤主之。烦躁不止，反增昏乱闷者死。吐利而手足冷者，用四物化毒汤。

吐利

有脓有血毒归疮，只要其人正气强。莫遣中虚兼吐利，功亏一篑费猜详。

痘疹成脓之时，不宜轻利。如呕而无物，多干呕，为忌证，此冲任之火上冲于胃，直犯清道，故逆出之。吐而有物者，用养胃化毒汤。其泻者，视所出之物色黄而臭者，热也，用香连化毒汤；泻青者寒也，用理中化毒汤。泻久不止，不论寒热，通以前理中豆蔻丸兼而治之。而吐利不止手足冷者，用附子化毒汤或陈氏木香异功散，可选而用。但其药性猛峻，不可不慎。或有无时溏泄，手足和暖，饮食如常，治之不止，亦不可言无事也。

失声

痘出身中脓血成，咽喉从此渐和平。反加呛水声音哑，咽烂喉穿敢料生？

初时失于调解咽喉，以致毒火熏蒸，喉舌多疮；又失于解毒，其疮稠密。然外疮未熟，内疮先熟，于养浆之时，则熟又先靥矣。所以咽喉宜渐宽平，饮食无苦，声音清亮为吉。当此之时，饮水则呛，食谷则哕，甚者失声，此痘疮糜烂，舌上成坑，咽喉腐坏，肺管壅塞，呼吸俱废，饮食俱绝，必死之证也。亦有先本无疮，而因食辛热之物，或服辛热之药，变成此证者，可急用甘桔化毒汤。病退者吉，不退者凶。或有喉中无疮而暴哑者，此少阴之脉不荣于血也，用养心化毒汤。中病者吉，不中者勿治。

灰白色

陷起平尖脚润红，窠囊饱满尽成脓。自然血气都如旧，略有差池便是凶。

养浆之时，则平日中陷者尽起，顶平者尽尖，自然根脚红活。若色灰白者，虽脓之正色，亦由气血不足，用大补化毒汤。或因泄泻而致者，用固本化毒汤。若气有腥臭者，此有湿热，当解其标，用解肌化毒汤，更敷益元散，令疮不致溃烂可也。

搔痒

每怕成浆搔痒攻，用心调护极疲癃。不分干湿皆凶兆，只要疮中有血脓。

疮灌浆成功，切妨搔痒抓破，以泄其气。俗言抓破出血者吉；不出者凶。殊不知起发之时，其疮未熟而内裹血，故抓破则血出；养浆之时，其疮已熟，而内是脓，故抓破则无血。何以辨吉凶？大抵不宜作痒；如作痒而病人精爽，自知其误抓，或自言其痒而欲人之拊之者吉；作痒而闷乱烦躁，语之不听，禁之不止，摇头纽颈，手舞足乱者凶。其精爽而搔痒者，视其形体壮实，曾无吐泻者，用四圣化毒汤。元气素怯而又加吐泻者，用参归化毒汤。已上俱要用熏法。更看其抓破者，若复灌浆成疮则吉；破而不溢，皮肉焦黑，俱不可治。

死证

眉心鼻准耳轮边，唇口诸疮要活鲜。但有焦枯并黑靥，慢求医卜早寻棺。

凡痘欲成脓时，眉心、鼻准、耳轮、唇口及两颊，若见焦枯黑靥者，此名倒陷，决主凶，决不可治。痘至养浆之时，便成浆，如当养浆，反不见浆，依旧平塌，与未发时相似，或止起发，内却无水，干枯虚空，此名倒伏。谓之倒者，脓根在脾也；谓之伏者，毒伏不出也；谓之陷者，毒出而复入也。于此时候，人事清爽，饮食如常者，别而治之。小便少，大便闭，壮热烦渴者，宜下之，用承气化毒汤。吐利频数，六脉微弱者，宜温之，用回阳化毒汤。若人事昏闷，寒战咬牙，足冷腹胀，气满喘促者，此必死之证也。

额上浑如滚水浇，溶溶破烂不坚牢。渐延两颊皆亏损，泄尽元阳命莫逃。

痘疮起发养脓，额上如滚水浇之状，皮溶易破，不成颗粒，大片溃烂，此卫气不生，毒火熏灼，渐延两颊破损，水去皮干，似靥非靥，则阳脱阴留，复增躁哭，此亦必死之证也。

痘疮有孔流脓水，结聚成堆鸡屎形。此证未闻人救得，不须医治费辛勤。

痘疮要皮厚包裹完全。若疮头有孔，脓水漏出，干聚干结，其色灰白，如天泡疮及癞头疮之形者，或清水自破，水尽而干黑者，此皆疠气传染相似，俗云漏疮，未有能治者矣。凡疮稠密，臂髀腰股之间，其处久着床席，辗转揩摩，若非坚牢厚实，未有不破者。但破损之处，定须灌烂，急难成痂。苟破成片，其色焦干，黧黑，如火烧汤浇之状者，必死。凡手足破烂成片，不灌者，亦难治。

避忌

略见浆脓谨护持，莫教人物往来驰。邪风秽气相侵触，变化无常悔却迟。

痘疮起发之后，渐渐养浆，即须谨防门户，禁止人物，内者休出，外者休入，恐防厌秽触犯其疮，轻者作痒作痛而变为重，重者作痒抓破烦闷而死。故房中内外，常要烧苍朮、大黄，以避不正之气。今人出入用稻草烧灰亦可。切不可烧诸香，香能助火透入关节，所以忌之。凡诸厌秽，房事最毒，酒次之，五辛又次之。死尸之气，烈于粪秽；狐臭之气，甚于犬羊；烈风暴雨，亦能为害；饮食之间，偏寒偏热者，不可恣口也。故遇天时大热则薄其衣，令常清凉；大寒则厚其盖，令常温暖。皆调治切要之法，不可不知。世俗喜用僧道于家诵经噀酒，喷水解厌，以密呪灵章却不祥，用之虽无忌，但僧道恐有不洁而反为害。若解厌之时，慎毋以法水与病者饮之，尤害之甚者也。凡被经水房事及生产之污所犯者，以大枣烧烟解之；被酒厌者，以菊根、茵陈槁烧烟解之；被五辛厌者，以生姜烧烟解之；被死尸及疫疠之气所犯者，以苍朮、大黄烧烟解之；被狐臭犬羊所犯者，以枫裘子烧烟解之；遇风雨日久，以苍朮、枫裘子烧烟解之。

讝语

脓血淋漓心脏虚，含空神乱被邪如。睡言妄语难苏醒，养血安神病自除。

痘疮稠密者，成浆之时，或有昏昏而睡，呼之而醒，或有喃喃而语，如被邪之状，时人不知，多生惊恐。殊不知此因脓血去多，心中空虚，神无所依而致。法当养血安神，其病自愈，宁神化毒汤及安神丸。服药不醒，反昏乱者必死。

腹痛

疮成腹痛是何因？便闭肠中燥粪侵。转下顿教人爽快，若曾受冷却宜温。

痘出之初腹痛者，方可言毒气；疮成为脓而腹痛者，非毒也。若一向未大便，此燥粪在里，用大黄化毒汤。不可泥首尾不可汗下之说，坐以待之，反生他变。若误食生冷，或饮冷水而痛者，可温之，用温中化毒汤，中病即止。

腹胀

疮毒无邪脓血成，忽然腹胀喘难平。多因谷食伤脾胃，消导宽中病自宁。

痘疮顺证，表里无邪，脓血已就。忽然腹胀喘促，痘疮色变，又加烦躁者，此必伤食而得也。何以知之？疮正故也。轻者消导之，用助脾化毒汤；甚者用不二丸，以所伤之物为引送下，再服补中化毒汤。

收靥

收靥难拘日数论，但凭稀密实虚分。缓收循序多平稳，大意须防余毒侵。

收靥不可拘日数。大抵痘稀元气实者，易出易收；若痘密元气虚者，难出难收。只要循序缓收，饮食如常，更无他证者，吉；如收太急，乃毒火煎熬，熏灼血枯，非正收也，必生痈毒发怪证，甚则夭亡，不甚则残形损目，慎之哉！

毒气内攻

人中上下别阴阳，收靥先从此处良。若是足颠先靥黑，多凶少吉早堤防。

人中者任督二脉交会之处也，痘疮出壮收靥，俱要在此部位先见者，谓之阴阳和畅。若于额头手足心先收者，此邪气攻内，脏腑先坏，不可救也。

臭烂

收靥元来要整齐，臭腥溃烂更跷欹。中间顺逆须详审，不可逡巡当局迷。

收靥贵于整齐干圆如螺靥者上也；顶破脓出聚如鸡粪者次也；破损血痂者下也。凡遇此等收靥，便须询察曾犯何逆？如血气未实，曾误投补药者，此邪气因补，反蚀正气，如火灼烂，宜用天水散以解其标，则邪火退而收靥齐矣。如曾多饮冷水，湿浸脾胃，以致收靥不齐者，宜用除湿汤，内渗其湿，外燥其表，令好收靥也。若颈面溃烂，其气腥臭，及遍身手足和皮脱者，宜分顺逆：其脓成毒化，饮食如常，更无他苦者顺也；脓水未成，是名倒靥，逆也，逆则生变。

倒靥翻生

但逢倒靥捆猜详，复肿翻生却不妨。头面肿消空不补，毒根深入剥肤床。

凡痘出时一点血化为水，水化为脓，脓成结痂，封藏敛束，浑如螺靥，此毒从外解正也。若脓成之后不结痂，反成腐烂，和皮脱去者，此倒靥也。痘疮倒靥，皆缘中气不足，急用补中托里之法。其头面疮已破者，后复加肿灌，手足遍身，原无痘处，又复出一层，谓之补空，俗呼翻生痘是也。此正气不亏，邪气不留而复出外，虽绵延日久，不为大害；若服补中托里之药后，头面手足不复肿，灌不补空，此毒气深入于里，所谓剥床以肤，切近灾者矣，安可救哉！

死证

头面深如堆粪形，鼻端黄黑势狰狞。唇皮塌破多艰苦，呛水之时又失音。

满面臭烂不成形，寒战咬牙更失音。饮食能多幸无事，食艰呛水命应终。

靥时泄痢忽频频，逆顺中间仔细评。脓血痂皮为顺候，不分水谷逆堪云。

凡痘疮收靥之时，忽然泄泻者，看其所出之物何如：如脓血痂皮者，此倒靥之证，凡脾强肾弱为顺，利尽脓血则愈，不可强施治法。如利下水谷不化者，此肾强脾弱，急用陈氏木香散、豆蔻丸，利止则吉，不止则凶。

溃烂

过期不靥病迟迟，臭烂浑身靥不齐。黏席黏衣多苦楚，白龙败草任扶持。

凡痘疮之没过期不靥，浑身溃烂，以致黏席黏衣，治法用白龙败草散，黏衬铺敷最佳。

难靥

当靥不靥候难谙，治法分来有几般。纵意违师徒自毙，临危方悔噬脐难。

凡痘当靥不靥，须要详审：如冬寒之时，盖覆稍薄，被寒气所遏而不能靥者，用桂枝解毒汤。如夏月之气，盖覆太厚，被热气蒸熏而不能靥者，宜去衣被令清凉，用甘露解毒汤。如不大便，里热太甚，不能靥者，用陈氏木香散；如曾服补药，以致难靥者，此只收浆不齐，俗呼写坐浆游是也，不须医治。如元气素弱，以致难靥者，用参归解毒汤。世人不知此等，关系匪轻，视若泛常，不早治而徒毙，悔何及哉！

犯禁

脓水将干易靥时，纷纷庸俗欠扶持。不知禁忌多翻变，却似为山一篑亏。

世俗于痘疮结靥之时，即杀鸡食之，或用姜椒之类，谓其和暖，使疮易收。殊不知鸡能动风，辛能助火，脾胃素强者幸免，如脾胃虚者反助火邪，以致发痈伤眼，口舌生疮，驯致坏证者多矣，可不慎邪！又或妄称痘要温暖，不宜寒凉，于亢热之时盖覆重绵，以致当靥不靥，变生他证，虽有善者，无如之何矣！

发热

头面浑身凉且和，靥时发热事如何？微微作热干脓水，太甚焦烦病转多。

痘疮始末要有微热，不可尽去；若至收靥之时，反增大热发渴烦躁者，此毒火在内，更防陷伏，治法急用葛根解毒汤。

顽疮

先前破损灌成疮，到得收时不敛浆。此等顽疮须急治，淋漓脓血久难当。

凡痘疮犯着皮嫩易破者，本不治之证。如破损之时重复肿灌者，此正气尚强，毒不能入而发于外。至于收靥之时，亦当依期干较。设不靥者，此正气被邪气剥削，虽能逐邪于外，不能逼邪成痂也，急用大补汤治之，不可因循生戾！

数个顽疮不肯收，爬时鲜血却长流。如逢此证休轻视，日久须教一命休！

其痘疮破损，灌脓作痛，不能干结者，一名疳蚀疮，但犯着即出血不止，又名阳疮出血，极难治之证也。内服大补汤，外用绵茧散敷之，逡巡不治，以致溃筋伤骨，穿膜破空，夭命者多矣！

满面疮灌血脓多，败面伤形怎奈何？却在良医施妙手，调和中外救沉痾。

如痘疮尽破，又复肿灌脓血浸淫者，切防坏眼崩鼻堕唇败面也，宜服升麻解毒汤，庶免伤残之患。

痘疮抓破状多般，出血干枯或作坑。搔痒焦疼浑小事，穿皮溃烂致伤残。

痘疮抓破者，证非一般。有破而血出者，此阳疮出血也，宜用当归凉血汤；有破而血水俱干枯者，此陷伏也，要疮更灌，肉更肿者为妙，内服托里回生散；有破而成坑者，此内陷也，急用白袱散敷罨其疮，内服托里回生散。如此三者，不知施治，微则成疮，淹延岁月，不能痊可；甚则溃筋穿膜，残人性命，医者其详慎之。

战栗

收靥依期要看痂，或时战栗或言邪。三元正气将回复，不必良医病自瘥。

常见收靥之时，痂面员净，或时战栗者，或时言语妄诞者，此皆正气将复，不能自持之兆，不必惊疑，须臾自定。

落痂

痂皮应脱都不脱，此际谁知复有忧。固表调元汤可服，免教日久病难收。

疮若收靥，痂壳自脱，或黏着皮肉，不肯脱落者，此表虚也，尤当禁忌，不可以其易而忽之，治法服调元固本汤。

收靥之时不落痂，昏昏喜睡事堪嗟。只缘脾胃多虚弱，调治专宜戊己家。

设若痂皮不落，更加昏睡者，此脾胃气虚故也，盖脾虚多睡，治法用调元清气汤。

落痂之后察疮形，平整红鲜日渐宁。若是凸凹并点黑，急宜敷治免忧惊。

其疮落痂之后，根瘢平正红活者吉；若瘢血或凸起，或凹陷，其色或白或黑，此吉凶未可知也，用灭瘢散敷之。如瘢色鲜者吉，否则凶。

靥脱精神已自由，缘何头足更迟留。阴阳总犯如鳏寡，安得同时取次收！

凡痘阳生者以阴成之，阴生者以阳成之。经云：孤阳不生，孤阴不成。《玉函经》云：孤阳寡阴即不中，譬取鳏夫及寡妇。其痘疮收靥，自人中平分上下，发际以上阳之阳也，足膝以下阴之阴也，阳谓之孤阳，阴谓之寡阴，所以疮之收靥，到此二处，每每迟留，不便干较也，不可服药。

余毒

痘后缘何发痘痈？只因平塌少成脓。毒邪蕴聚难消散，透节寻关出空中。

痈毒者，盖痘出之时，一点血须臾化成水，水化成脓，脓成而毒解矣。若痘出形之后，应起发而不起发，应作脓而不作脓，一片空壳，状如蛇皮，或平塌破损，却无脓水，此本死证，以脾胃素强，尚能饮食，亦可廷至收较，只是毒邪蓄于中不能发泄，以寻出路，故于关节之处透出而为痈毒也。但发一二处者可治，若流注于足，灌肿不愈者，绵延日久而死。

痈毒先要分经络，解毒调元兼里托。决脓去毒急施功，莫待残形变为恶！

凡痈毒之后，先看在何经络，分气血多少而治；次看人之虚实，以解毒托里为先，不可妄施苦寒敷贴之药，反使毒不得出，内溃筋骨。如肿未成脓，以必胜膏贴之；已成脓者，以针决去其脓，用生肌散敷之。肿疡者，用一十六味流气饮、连翘解毒汤治之；溃疡者，只以十全大补汤治之。凡见疮痈，即依上法治之，不可因循以成大患；微则伤残肢体，必为废人；甚则脱腕腐筋，以殒性命。

痘后缘何发大丹？只因毒火郁成斑。看他所发归何部，若归心肾治应难。

痘后发丹瘤者，只因毒火太甚，不能发泄，郁于肌肉之间，故发而为丹。从头上起者至心即死；从脚下起者，至肾即死。治法内服元参化毒汤，外用蜞针断之。

痘后缘何瘾疹成？只因毒火未全角。若教发尽无停滞，免得重重怪证生。

瘾者，皮肤间隐隐起成疙瘩也。疹者，皮间点点如蚊蚤所咬之状。痘后发瘾疹者，由毒气发泄未尽，藏于皮肤之间，或因搔痒爬而成者，或因受风火相搏而成者，此是吉兆，正宜发泄，无使停留，以变他疾。如发太甚不已者，内服防风败毒散，外用蚬子水洗之；如无，以天花水沸拭之。

痘后缘何成血风？妄加挦掐遍身脓。苦参丸与花蛇酒，不至弥漫可免凶。

凡痘收靥之后，切忌以手挦掐；如犯此忌者，必成血风疮，至逢春时便发遍身脓疱，俗名痘风疮是也。治法用苦参丸、花蛇酒，更须灸风池、曲池、血海、三里，则永不发矣。

痘后缘何靥不干？或时出血病难安。只因毒气藏肌肉，坏筋腐骨作夭残。

凡痘靥之后，内有不着痂者，内蚀肌肉，脓血日久不干，或时作痛，谓之阳疮出血，又谓之疳蚀疮，坏筋腐骨，乃不治之证也。但当靥不靥，即防此证，内服大补汤，外用绵茧敷之。

痘后缘何瞖膜睛？只因热毒壅肝经。还睛去瞖多奇术，点洗常教作废人。

出痘之时，先用黄蘗膏和胭脂涂眼四围者，正以防斑疮之入眼也。斑疮入眼，不在于初，在于初靥之时，或满面痘疮烂破，重复肿灌者，毒火郁蒸，内攻于眼，故其斑入眼。又或疮出已甚，成就迟缓，医用辛热之药发之，致令斑疮入眼；或又于收较之时，喜啖辛热，谓之干浆，以致二火相扇，令其斑疮入眼。在白珠者久当自去，在黑珠者或掩瞳子者，急用密蒙花散治之，切不可用洗药，反为大害。如瞳仁损破与突出，并下陷，俱不可治。

痘后缘何目畏明？肝虚又带火邪侵。凉肝养血功无比，解使双眸得见人。

凡痘靥之后，两目不开，恶见明者，谓之羞明证，向暗处则敢开也。若向暗处亦不开者，此目中有疮，如上法救之。只羞明者，治以凉肝散。

痘后缘何利血脓？只因倒陷热肠中。利尽血脓应自愈，莫教饶舌枉施功。

脓血痂皮一路来，待他自止莫疑猜。和中清热施妙着，刧濇轻投病转乖。

痘靥之后，忽然便下脓血，此由痘疮不能正靥，和皮破烂，倒陷于内，本危证也。其人脾胃素强，毒不能留，却流入大肠，所以脓血从便出也，痢尽脓血自止，最宜详审，不可乱治。若脓血痂皮，一路下者，此非倒靥，里素强不能停留，故脓血痂皮从便中出也。待其自愈后，用清里和中之剂，不可便投豆蔻丸，及诸刧濇之药，使毒不出，流于肠胃之间，必生腹满之病。正犹寇在堂奥之间，欲驱而反闭其门，安得不为祸乎？势甚者，黄连解毒汤主之；脓血尽，用和中汤。

痘证曾无倒陷形，缘何脓水利频频？只为大肠多火毒，解毒通肠效若神。

如痘收较之时，一齐结靥干净，并无倒靥，却有便下脓血者，此由平日多食煿炙，素有积热，今因痘后气血一虚，不能胜积，故便脓血，故肠鸣作痛，里急后重；或因痘出之后，饮水太多，停留作泄，热毒乘虚而入，便下脓血，此名肠垢。经云：挟热而利者，肠必垢是也。并宜先与调胃承气汤，次以黄芩汤，切忌刧濇；如久者，香连丸主之。

痘后缘何泄利多？看他所出物如何。痂皮脓血斯为顺，无分水谷梦南柯。

痘疮之后，气血两虚，最怕泻利，里气不实，变生诸疾。凡看所下之物，痂皮脓血为顺，少以四君子汤调之；水谷不分为逆，以理中丸四苓汤主之；久不止，用豆蔻丸。

痘后缘何呕哕频？只因胃家毒气停。错喉呛水宜施治，失声干哕枉劳心。

胃之上口名曰贲门，纳而不出者也。凡痘疮之后，吐而有声有物者，谓之呕；有物无声者，谓之吐；有声无物者谓之哕；食谷而喷出者谓之错喉；饮水而喷出者，谓之呛水。此由热毒壅于胃之上口，毒火上炎，故令呕吐；喉门闭濇，故令错喉呛水也。惟干哕证，乃胃疮腐烂，不能消谷。故时时张，口似吐不吐，乃恶证也。亦有咽喉作痛，不能纳食而呕吐者，若是失声，则咽喉腐坏，不可治矣。呕吐者，用陈皮竹茹汤；咽痛者，用甘桔汤。

痘后缘何热不除？或因毒甚或元虚。调元解毒分投用，引日须教保幼躯。

痘既收靥，则毒解而热当除；若热仍在者，非毒气之余烈，必元气之素虚，惟以脉证辨之：如脉有力而烦热者，此邪实也，用知母解毒汤；如脉微迟无力，又喜睡者，此心气虚也，用黄芪调元汤。

痘后浑身一向温，忽然发热不堪论。内伤外感分投治，此个真机说与人。

痘靥后并无余热，忽然发热者，又不可以余毒未解及正气虚同论也。此因外感风寒，其证恶寒，头痛脉浮，用桂枝解肌汤。或因内伤饮食，其证肚腹饱闷，不喜饮食，其脉弦滑，用补中益气汤加消导之法。

痘后缘何腹里痛？或因伤食不能安。看他虚实行消导，方显良医是折肱。

痘靥后，忽作腹痛，或呕或利，不思饮食，此伤饮食也，虚则用上补中益气汤；如无吐利，只腹胀而痛烦躁气急者，以脾积丸下之。若未伤饮食，忽然腹满而痛，烦闷不宁者，毒气入里，急以雄黄解毒汤治之。若渐加喘急，手足厥冷者，难治。

收后缘何食不思？只因伤食少人知。谁知消导为良法，强忍成疳悔是迟。

如一向能食，至痘收后反不能食，闻食气即呕逆者，此必过食。问其所食何物？甚则以原物为引送下脾积丸，微则以保和汤调之，如久不治，则成疳劳，用集圣丸主之。

收成缘何寒气攻？只因正气受虚空。战惕畏寒还作热，大补汤丸药有功。

寒热往来似疟形，不分早晚依期临。只因脾胃多虚弱，补中益气有神灵。

痘发之后，忽然寒热大作，乍寒而战栗，乍热而躁乱，此皆正气虚也，用补中益气汤。

收后缘何手足寒？好将元气补虚看。六脉细沉如欲绝，治若乖方自惹愆。

痘收之后，手足厥冷，六脉沉细者，此因元气素弱，以调元生脉散；不可妄认手足厥冷，遂投木香异功散，以取败亡。

痘后缘何神识昏？终朝喜睡不惺惺。只因毒解神虚倦，气血和平四体宁。

痘后缘何不识人？口中妄语似邪侵。只因热伏心包络，治此无差妙入神。

痘出太甚，至于既收之后，多有昏昏喜睡。俗人不知，见其昏睡，妄生疑怪；医者不察其形与脉，乘人之疑，恐吓取利，其立心之无恒，固不足惜；然而妄投汤药，实实虚虚，误人性命，不遭阴谴亦幸矣哉！其痘后昏昏睡者，设若连日不醒，口中喃喃自语，或有睡而复醒，但精采不与人相当，形如醉人，亦多妄语，此邪热入心，心为君主之宫，不肯受邪，传于包络，治法以导赤散解毒汤主之，或安神丸亦佳。

痘后缘何又发惊？只因毒火内攻心。清心散火惊宜退，发作无休命必倾。

痘出发热，心恶热，候多惊搐，此惊证也。若于收靥之后，毒从外解，反又惊搐者，何也？盖由痘发未尽，毒火内蓄，攻于心，故发搐也，用清神散火汤主之。此疾得于痘收之后，气血已衰，治之甚难。只要药值时早，病势易退者可治；连绵不息，则死证也，以脾虚而肝木乘之，动于心火故也。

痘后缘何手足挛？只因血少受邪干。补血养血神仙诀，不遇知音莫浪言。

凡痘收后，手足忽然拘挛，不能屈伸运转者，此固血少不能养筋，又或感以风湿之气而然。治之不可轻用发散，恐反耗其血；只补血养血，此秘诀也，用当归桂枝汤。

痘后缘何欬嗽多？只因毒火肺中魔。清金降火平和气，肩息胷高梦南柯。

痘疹之后惟肺受伤，至于既收，毒解而肺宁矣。若又欬嗽喘急者，何也？良由毒火流入肺中，肺焦叶举，故令欬嗽喘急也。治宜清会降火，用宁肺汤；久而不已，加龟壳。肩息者不治。

痘后缘何肿胀生？或风或水食伤成。肿属肺经宜汗解，胀属脾经利解宁。

凡痘收之后，或面目虚浮，四肢肿满者，此属于肺，因表虚受风湿之气，宜以汗解，用五加皮汤。或腹胀如鼓目泡微肿者，此属于脾，因脾胃素虚，饮水太多，以致水蓄于中，满而不去，又或伤食，脾不能消，湿热内蓄，宜以利解，厚朴汤主之。若虚肿者，不可妄投。又宜莱菔丸主之。

痘后缘何小便迟？膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法，只恐迟延有变时。

痘收之后，小便不利，此热蓄于膀胱也，治法以导赤散主之。

痘后缘何大便难？只因肠胃津液干。润肠暗导宜兼用，纵有余邪粪后安。

收靥后大便鞕结及难者，此由疮出太虚，血枯气不能运，肠胃津液干燥故耳，用润肠汤主之。若因误食热药，及辛燥煎炙，以致阴血受亏，不能滋润六腑而大便难者，用凉血润肠汤主之。

痘后反渴者，此由痘出太甚，津液枯燥，津液主胃脘，故作渴也。不可纵饮，以法救之，免生水蓄之证，人参生津散主之。

痘后缘何雨汗淋？只因弱卫热其荣。自汗黄芪汤最胜，盗汗当归药有灵。

浸浸浑身汗末休，肤濡发润亦堪忧。胃中气弱荣中热，莫待亡阳治不瘳。

痘疮出后，卫气最不宜伤，故收靥之后，卫弱而汗出也。汗常出者，谓之自汗；睡中汗，寤则干者，谓之盗汗。此由胃弱不能敛束，六腑荣间有热而为汗，此证在内为血，在外为汗。自汗以黄芪汤为主，盗汗以当归汤为主。

痘后缘何吐衄侵？只因毒甚血狂奔。要他血止宜清血，不止终为薤露人。

痘收之后，忽然衄血不止者，血出于肺也；吐血不止者，血出于胃也；尿血不止者，血出于小肠也；便血不止者，血出于大肠也。此皆由毒入于里，迫血妄行，急以凉血地黄汤主之；不止者必死之候。

痘后缘何忽吐蛔？只因内热又伤肌。但闻食臭虫应出，吐呕心烦急早医。

伤寒吐蛔，则知脏寒；痘疹吐蛔，则知里热。由热气拂郁于里，又不能食，虫无所养，为热所迫，但闻食臭则上涌吐出也。用黄连止蛔汤治之；若不急治，虫无所食，则食脏肛而为狐惑之死证矣。

痘后缘何发口疮？只因辛热助诸阳。牙龈臭烂防穿颊，唇口生疮怕哑张。

凡痘疹牙齿生疮，时时出血谓之龈宣，呼吸臭出谓之息露，此走马牙疳也。由热在阳明少阴，宜用蚕蜕散敷之。如唇面浮肿，穿鼻破颊，溃喉腐肉者，不治。又加生疮破烂，上唇有疮，虫食其脏，谓之狐；下唇有疮，虫食其肛，谓之惑。由热在里，虫无所食，不肯吐出，内虫食其脏肛，而证见于唇也。其人好睡，默默不食，其声哑嗄，谓之狐惑证，宜用黄连除(上匿下虫)丸治之。如唇落鼻崩，牙脱失声者，不治。又如舌上生疮，赤者谓之赤口疮，白者谓之白口疮，此皆热在心脾二经，赤疮用阴阳散，白疮用朱矾散，通以洗心散主之，外以珍珠散主之。

痘后缘何不长肌？只因血气两相亏。平和丸散宜常服，不可偏伤气血机。

凡人素肥，痘后一日瘦弱，虽能饮食，不作肌肤者，此由气血两虚故也。治之宜兼气血，不可一偏；偏阳则伤血，偏阴则伤气。阳日服参苓白朮丸；阴日服当归益荣丸，此不传之妙。

痘后多疾

痘后缘何多怪疾，问其元日犯何逆。随其所犯法治之，此是家传真秘的。

痘后以渐平复者，不须用药。如生诸疾，不由痘中来者，谓之怪异，必先详审服何汤药，啖何饮食，或感冒风寒暑湿，知犯何逆，即以所犯治之。

痘后调理

痘后浑身肌肉薄，如蛇蜕皮蝉蜕壳。最宜调养忌冲风，洗拭动劳诸证作。

痘既收靥，肌肉嫩薄，荣卫不密，只宜随其寒暑，慎其起居，不可冲冒寒暑之气。设遇卒风暴雨，宜谨避之。尤不可洗浴身体，梳头洗面，出外行动，恐生变证也。

痘后腹中若换肠，生硬辛热莫轻尝。若还贪口浑无忌，犯却中和变内伤。

又痘收之后，肠胃气伤，凡有饮食，不可太热太寒，尤不可忍饥过饱，恣食甘肥生冷难化之物，使犯肠胃冲和之气，变为内伤，贻患终身者有之，可不慎哉！

妇人痘疹

女人痘疹最难医，分明阴质血先亏。出形起发干收日，生怕时逢天癸期。

经曰：小儿女子，益以滋甚，以女人阴质血常不足也。痘疹始终以气血为主，气以充之，血以濡之，一有不足，则变生焉。所以女人十四以后有出痘者，常恐起发成就之时，天癸一行，内动其血，未免里虚，终成陷伏也。

发热适逢经水断，神识不清多妄诞。血室空虚热入来，凉血泻肝金不换。冲脉是也，肝主之，肝藏血，冲为血海，行经之后，血室空虚，天行邪热，乘虚入里，肝藏魂，开窍于目，神不清者魂乱也，目妄视者视乱也，讝语者肝移热于心也，用泻肝散主之。

发热经行非正期，火邪迫血事堪疑。急须解毒兼凉血，莫待中虚却责医！

若发热之时，经水适来，却非正经之期，此因毒火内甚，扰乱血海，迫血妄行，故月事不以时下也，急以凉血地黄汤加以解毒之药，使热得发而毒得解。

发热适逢经水来，热邪得出移之胎。如过四日经无尽，又恐中虚有后灾。

发热之时，经水以期而至，此蓄血得出，热随血解，乃吉兆也。但至四五日，其经当止。若不止者，此亦热入血室，迫血妄行，用凉血地黄汤加人参主之。

女人经闭不为月，天行痘疹时发热。血海满实痘弥留，治宜二阳依秘诀。

女人一向经闭未行，血海蓄血，至天行痘疹发热之时，毒气拂郁冲任之间，其病必甚，治不可攻击，轻动其血。经云：二阳之病发心脾，女子不月。但治其心脾，使毒得以泄于外可也，用泻火越毒汤主之。

崩漏时时血已枯，泻而不满脏中虚。岂堪当此天行证？济弱扶危救病躯。

女子一向崩漏不止，气血已虚，若当天行痘疹之时，必不能任其毒，先宜大补气血，使里充实，毒不得留，易出易收也，十全大补汤主之。

起发泡浆忽轻动，莫将厌秽乍心惊。急防陷伏乘虚起，大补汤丸妙入神。

凡痘疹起发，至泡浆数日，最宜表里无病，饮食如常。若当此时忽然行经者，人但知厌秽以触正痘，殊不知此乃己身之血，安得为厌？但恐血去里虚而生陷伏之变，急宜救里解毒大补汤主之。

经行暴哑势堪惊，血去津枯舌不荣。养血通心言语出，一时声价重千金。

若起发泡浆之时，其经忽行，其声忽喑哑而不能言者，此乃血少，少阴之脉不能上荣舌也，当以当归养心汤主之；其能言者，用上大补汤为正。

月事如来变坏疮，神虚陷伏岂寻常。补中托里休轻慢，疮若回时免损伤。

如起发泡浆之时，月事大来，疮应起不起，浆应灌不灌，顶平形塌，或灰白或黑陷者，此皆陷伏，乃坏疮也，急宜托里，以调元内托散主之，外用胡荽酒喷之。其疮起发肿胀，或于空隙中再出一层者，此乃大吉之兆也；若加腹胀喘急，寒战咬牙，手足厥冷，凡此皆必死之兆也。

孕妇痘疹

姙娠痘疮治应难，表里烦热胎不安。清热安胎为秘的，胎元触动命中残。

如孕妇出痘，只以清热安胎为主，不可触动其胎，治法以安胎如圣散主之。

痘出之时逢产育，表里无邪慎不足。大补气血急施功，腹痛微微行恶露。

如孕妇出痘，正当其时有正产者，只以大补气血为主，用大补汤。若小腹急痛，恐有恶露，微与行之无妨，用黑神散。

产后天行出痘疮，此时平顺不须忙。只将大补收功效，谩向诸书再捡方。

凡产后遇天行疮疹，无胎系累，不必惊惶，只补血气，用大补汤主之。

原疹赋

疹虽毒结，多带时行。气候煊热非令，男女传染而成。其发也与痘相类，其变也比痘匪轻。愚夫愚妇，常视如泛常；若死若生，总归于天命。不知毒起于脾，热流于心。始终之变，肾则无证。脏腑之伤，肺则尤甚。闭门问涂，不如路中寻径；扬汤止沸，不如灶里抽薪。初则发热，亦似伤寒。目出泪而不止，鼻流涕而不干。欬嗽太急，烦躁难安。以火照之，隐隐皮肤之下；以手摸之，磊磊肌肉之间。其形若疥，其色若丹。随出随没，乍隐乍现。根窠若肿兮，疹而兼瘾；皮肤若赤兮，疹以夹斑。似锦而明兮，十有九效；如煤而黑兮，百无一生。疹毒最重，治法不同。微汗常出，热势越而不留；清便自调，邪气行而无壅。腠理拂郁兮，则当发散；肠胃闭结兮，急与疏通。苟视大而若细，恐变吉而为凶。故衄不必忧，邪从衄解；利不必止，毒以利松。所喜者，身上清凉；可畏者，咽中肿痛。饮水不休，法在生津养血；饮食欲减，方须救胃和中。且如出之太迟，发表为贵；出之太甚，解毒其宜。毋伐天和，常视岁气。寒风凛凛，毒气郁而不行；火日炎炎，邪气乘而作厉。或施温补，勿助其邪；若用寒凉，休犯其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其已。远寒远热，阴阳之胜复不齐；责实责虚，人品之强弱或异。防风荆芥散，腠理之留邪；升麻葛根，开荣卫之蕴热。人参养气，地黄凉血。黄连入心而泻火，黄芩入肺而定喘。元参石膏，治邪火之浮游；栀子连翘，开恶毒之郁结。瓜蒌润肺，止渴须合麦冬；知母降火，生津必同黄蘗。芍药住乎腹痛，白朮止乎脾泄。溲若濇兮苓通，咽常痛兮甘桔。心神惊妄兮镇以辰砂，脏腑闭结兮利以大黄。牙齿生疳，文蛤配乎溺白；咽喉若痹，射干助以牛蒡。五味杏仁，治喘欬之吤吤；薄荷竹叶，解肤热之烊烊。火烧人屎，蜜炒麻黄。发斑毒之出现，令邪气之舒张。枳实山楂，消脾热而化毒；兜铃地骨，清肺热以回疮。疮疹既出，调理甚难。坐卧欲暖，饮食宜淡。风寒若受兮为肿为热；酸咸不禁兮为欬为喘。异气既感，变证宜参。便多脓血兮，仓廪夹热；欬多涎沫兮，华盖伤寒。口烂唇疮，心脾之火未退；皮焦发槁，荣卫之液将干。苟不详于临证，何以见其折肱。当此变证，各有奇方。身热不除，柴葛合乎四物；口疮若甚，甘桔对乎三黄。消肿定喘兮，葶苈取效；化痰止欬兮，顺气为良。血气已虚，八物增损而可饮；水谷不纳，二陈斟酌以堪尝。利血兮，香连丸去蔻而加秦皮黄蘗；欬血兮，五拗汤去麻而加茅根地黄。此疹科之治法，继痘科而再详。

西江月

斑疹俗呼麻子，盖因火毒熏蒸。遍身红点朱砂形，发自心脾二经。最忌黑斑死候，最宜赤似朱砂。大都治法喜清凉，不可辛甘犯禁。

疹子何因欬嗽？只因肺与心连。肺经被火苦熬煎，以致欬嗽气喘。治要清金降火，不宜误用甘辛。譬如包子蒸笼然，只要气松火缓。

疹子如何辨认？分明状似伤寒。此多欬嗽有红斑，喷嚏眼中水现。或见腹中疼痛，或时吐泻相兼。疹家吐泻不须安，正要毒除热散。

疹与痘疮异治，二家不可同方。痘宜温解疹清凉，又要形见为上。若受风寒不出，其间凶险难当。急为发散保平安，切忌神昏腹胀。

若遇疹子出现，详看天令如何。假如日暖又风和，败毒荆防堪可。若是时分疫疠，芩连消毒宜多。用心调理救沉疴，莫学观天井坐！

且说荆防败毒，此为发散仙方。防风荆芥生地黄，酒炒芩连二样。桔梗人参甘草，连翘升麻牛蒡。元参酒蘗炒真良，竹叶水煎停当。

又有芩连消毒，散火解毒尤佳。芩连栀子及升麻，桔梗甘草多把。石膏人参知母，连翘蒡子红花。引用竹叶更多加，此个方儿无价。

若是发散不出，令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤，栀蘗芩连一例。更着大黄酒炒，连翘蒡子相宜。石膏蝉蜕红花子，不效命离尘世。

如见出时紫黑，此般今古多凶。急求人粪路归东，火烧存性取用。细研酒调吞下，须臾黑色变红。若还依旧黑朦胧，管取黄粱一梦。

疹子见时发热，寻常只用化斑。石膏甘草及人参，桔梗连翘有验。若见毒多热甚，芩连消毒为先。大肠闭结大黄添，务取微溏数遍。

疹毒类多咽痛，火邪熏灼无他。连翘甘桔要多加，射干蒡子多把。外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如见效莫争差，消毒芩连无价。

疹子若兼泻利，预先用药调医。泻时加减五苓宜，加上甘草滑石。如见利兼赤白，香连丸子相随。大端利止便为奇，不效令人疑忌。

疹欬声声气促，只消降火清金。黄芩栀子赤茯苓，桔梗石膏一定。知母人参地骨，瓜蒌麦冬杏仁。元参蒡子妙如神，竹叶前来作引。

疹后须防四证，不治常致误人。遍身余热欠清宁，欬嗽连声牵引。牙齿疳生走马，利下赤白难禁。各求方法谩评论，才显小儿医圣。

问甚身间壮热，只因余毒留连。金花丸子是灵丹，栀子芩连龙胆。郁金雄黄解毒，灯心地骨汤吞。若还胃弱热绵延，集圣胃苓任选。

欬嗽频频不止，或因不禁酸咸。又如火毒肺家延，尤恐胷高气喘。体实兼行葶苈，肺虚清肺神丹。如斯调理保平安，莫向风波弄险。

葶苈丸除肺热，杏仁葶苈防己。牵牛莱菔子相随，枣肉捣成为剂。清肺神丹降气，盐水煮焙陈皮。芩连甘桔杏仁泥，苏子稀糊丸易。

口齿生疮臭烂，此名走马牙疳。金花丸子内求安，外用除疳妙散。先收尿桶白泥，火烧白色如盐。五倍铜绿退丝蚕，砒枣烧成黑炭。

赤痢下时鲜血，黄连蘗叶槐花。枳壳荆芥穗同加，利止血除才罢。白痢茱萸滑石，外加枳壳升麻。乌梅取肉作丸佳，赤白香连可下。

四疾须防死证，临时休得殊差。儿多体热瘦如麻，欬嗽面青声哑。走疳唇齿肉落，痢疾噤口吁嗟。此般就是死冤家，不可骑牛问马。

治疹杂科

疹为热毒属于心，肺与相连毒易侵。欬嗽鼻中清涕出，更加两目泪盈盈。

疹痘皆胎毒所发，疮发掀肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑；色小红而行于皮肤中出者，属少阴君火也，谓之疹。盖人之五脏，心肺相连而位乎上，故斑疹之发，唯肺受毒最甚，视其欬嗽鼻涕之交出则可征矣。大抵疹子治法，宜以泻火清金为主，泻火如芩、连、栀子、连翘、大青、元参之属；清金如知母、石膏、麦门冬、牛蒡子、天花粉之属。

大抵冬温最不祥，民多受热发疮疡。如逢斑疹相传候，急与汤丸顶解良。

春温夏暑，秋凉冬寒，此四时之正气也，若冬反暖，则阳气发泄太早，至来春必发痘疹之证。夫痘疹虽曰胎毒，然未有不由天行而发者，故一时传染，彼此皆出，治此之法，与疫疠同。

斑疹须明岁气先，勿轻汗下似伤寒。看人虚实施良剂，莫犯天和损寿元！

大抵疹痘之发，与伤寒相似，必先明其岁气。如时令温暖，以辛凉之药发之，不可悞作伤寒，妄施汗下，及伐天和也。经云：必先岁气，毋伐天和，正此之谓也。却又要详看其人之虚实：如下腑秘结，烦热太甚者，宜以酒大黄微利之；吐利不止者，宜以参归之类补之。经又云：毋虚虚，毋实实，损不足，补有余，夭人性命也。能如此者，谓之良工，岂寻常所能及哉！

疹喜清凉痘喜温，谁知疹痘不同论。疹苗痘实分轻重，首尾调和用意斟。

夫疹痘之证，皆属于火，而治法则不同。大抵治疹者，多喜清凉之剂，如化斑汤之类是也。治痘者多喜温补之药，如调元汤之类是也。然疹痘虽皆胎毒，却与天行正病相类，故以传染而发，但毒解有先后耳。疹只于发苗之初，一得毒出，则毒便解矣；若痘必待苗而秀，秀而实，脓成而后毒解。所以治疹贵慎乎始，治痘贵慎乎终，用意调和，庶无忝人之司命。

疹毒从来解在初，出形毒解即无忧。腹中胀痛邪犹伏，喘息昏烦命必殂。

疹子只怕一时不得出，所以要先明岁气，要看时令寒热，用前发散解毒之药。但发得出则毒尽解；如发不出，再作前药，外用胡荽洒煮苎麻和洒，遍身刮之，令其毛孔尽开，庶疹毒得发也。若如此三四作，未有不出者；再不得出，反加腹胀而痛，上喘气急，昏眩闷乱，烦躁不宁者，必死之证也。

过期不出毒犹藏，孔闭肤干势可惶。刻限必求斑疹露，麻黄散子是仙方。

如疹子淹延不出，毛孔尽闭，皮肤干燥，毒气拂郁于内，急以麻黄散发之。

过期不出势淹延，毒伏身中出现难。急用透肌休怠慢，岂堪脏腑受熬煎。

发热蒸蒸欬嗽频，涕流鼻孔泪漫睛。面浮眼肿双腮赤，此是天行疹毒征。

时行疹子与伤寒相似；惟疹子则欬嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泡肿，其泪汪汪，面浮双颊赤为异耳。但见此候，即是疹子，宜用前解毒之药发散之。

发热浑身汗最宜，衄流于鼻不须疑。惟知毒向其中解，血汗俱多又在医。

凡痘疹发热自汗出者，毒从汗散，元府开，疹毒得出也。衄者毒从血解，不须遽止；若自汗多者，则为火所迫，急与止之。经曰：夺血者无汗。止汗，宜用黄连汤；止血，宜用茅花汤。

毒热熏蒸汗满身，火邪壅迫血违经。汗宜表解邪从散，血出荣中毒亦轻。

发热蒸蒸吐利并，或时滞下作肠鸣。火邪内迫宜清解，法向时行疹毒寻。

疹毒发热之时，或吐或利或滞下，皆火邪内迫，上行则吐，下行则利，又甚则里急后重而为滞下也。法于疹家求之，不可作吐利滞下而治。吐多以竹茹石膏汤主之；自利以猪苓汤主之；滞下以黄芩汤主之。此皆疹家治法也，医者详之！

火邪拂郁咽喉痛，甘桔牛蒡汤可用。吹喉唯有十宣良，莫犯金针病增重！

夫疹痘类多咽痛者，何也？皆缘毒火拂郁，上熏咽喉，故令咽肿而痛也；不可误认他证，以针去血，宜以甘桔牛蒡汤、十宣散主之。

热甚作渴少饮水，毒解生津功莫比。若然纵饮不知休，水蓄于中灾异起。

大凡疹痘发热，未有不渴，宜用菉豆芝麻炒米汤饮之，不可与以凉水；更宜生津解热，用人参白虎汤主之。若恣饮冷水，恐生水蓄之证。故水入于肺为喘为欬，宜用葶苈以泄肺中之火；水入于脾为肿为胀为自利，水入于胃为呕为哕为利，宜用猪苓、泽泻、茯苓以泄脾胃之水；水入于心为悸为惊，宜用木通、赤茯苓以泄心中之水；水入于肝为胁痛，用芫花以泄肝中之水；水入于肾与膀胱为小便不利，用车前子、木通以泄膀胱之水。

疹发于心肺受先，口干欬嗽更心烦。泻心清肺多奇效，治不违时病早安。

赤疹浑身似锦文，白斑血少要滋荣。黑斑十死为凶恶，解毒消斑用大青。

疹子之出，浑身如锦文者，用化斑汤主之。色白者，此血不足也，宜养其血，用益荣汤主之。黑斑者十死一生，急用大青汤主之。

一齐涌出莫惊惶，顷刻浑身朱锦藏。似痘出时随又没，如斑红处却成疮。

旋出旋收病势轻，连绵不尽势堪惊。化斑解毒令消灭，莫使余邪集病身。

疹子之出，大率以六个时辰即收。如子后为阳，午后即收；午后为阴，子后即收。乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之妙也。凡疹旋出旋收者，其势本轻。若一出连绵，至三四日不收者，此火毒太甚，须用化斑解毒汤，使毒发于外，里无余邪，庶免生后灾也。

疹邪出尽得安宁，邪未尽时气不平。拂拂热烦邪尚炽，频频呕泄毒还蒸。

疹家出没合阴阳，出以温和没以凉。连出不收阳太甚，迟迟间出是阴强。

疹出浑身似火烧，毒邪壅盛急难消。疏风只许皮肤老，救里常宜便溺调。

疹毒余邪最作殃，几曾见此病郎当。一时戾气传相似，疫鬼频催赴北邙。

疹毒之出，贵于预先发散，以解其毒，则无余邪之为后灾也。若不能解之于初，令毒得散，以致停蓄于中，未有不为后殃者。此乃一时戾气之染，彼此相传。但见前之有病者，发余邪而死，既不可治矣，则后之有病者，证相似，死亦相似，又宁可以救疗耶？此下皆言余邪之为病如此，医者不可不审！

疹毒流连热不除，浑身似火发毛枯。尩羸渐渐成疳瘵，得遇良医病可苏。

若疹子既收，而其毒不解，邪火拂郁，浑身发热，昼夜不退，发枯肤瘁，渐成疳瘵，治法以清热除疳丸主之。若不早治，以致睡则扬睛，口鼻气冷，手足厥逆，微微瘈瘲，变为慢风不治者，多矣。

疹毒流连为壮热，烦躁不宁时搐掣。养阴散火积心肝，神爽身凉生可决。

如浑身壮热，未至羸瘦，但多搐掣烦躁者，此热在心脾二经也，治法须用当归养血汤、黄连安神丸，相间而服之，以神爽身凉为度。

疹毒流连走马疮，牙龂臭烂食难尝。唇疮声哑传狐惑，破颊穿喉旦夕亡。

疹毒之后，牙龈黑烂，时时出血，呼吸气息，名为走马牙疳，治用文蛤散主之。若面颊浮肿，环口青黑，久而穿颊齿崩，唇脱鼻坏，必死之证也。

疹毒流连休息痢，昼夜不停真窘急。行气养血遵格言，禁口滑肠尤可畏。

疹前曾有泄痢，未曾清解，至于疹后变为休息痢，下多赤白，里急后重，昼夜无度，以黄芩汤主之。河间刘氏谓：养其血而痢自止，行其气而后重除，此格言也。如壮盛之人，内有郁热夹食积，能食者，须以三黄丸微利之；如不肯服煎药者，香橘丸主之。

疹毒流连上气欬，发作百声终不歇。胷高肩耸衄长流，摆手摇头泉下客。

疹子收后，微微欬嗽者，此余邪未尽也，不须调治。若欬甚气喘，连声不住者，此毒流于肺，肺叶焦举，故为欬也。但见胷高如龟壳，肩耸而喘，血出口鼻，摆手摇头，面色或青或赤，或白而枯者，皆不可治也。未至此甚者，用门冬清肺汤主之。

疹家禁忌是鱼鸡，瘥后当过七七期。盐酸五辛通是禁，须知爽口是危机。

疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚。若误食鱼鸡，则终身但遇天行之时，又令重出也。盐酢食之，令欬不止，五辛食之，令人惊热，所以通禁，必待四十九日之后，方无禁也。

疹家禁忌法须防，酢盐鸡鱼不可尝。欲莫纵心终是福，物多爽口定为殃。

疹子收完幸平复，动止如常饮食足。心腹绞痛忽倾亡，还是气虚中恶毒。几见疹子收完之后，出入动止如常，忽然心腹绞痛者，还是元气虚弱，曾受疫疠之气，外虽无病，里实亏损，所以一发而死也，谓之中恶。

婴稚初离胎壳中，遍身点驳似朱红。此由胎热为斯候，莫作时行斑疹同！

发热蒸蒸便已鞕，皮红似锦是名斑。莫将疹毒雷同论，笑杀时人一样观。

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