古今图书集成医部全录卷三百九十九

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妇人诸乳疾门

疮疡全书 【 宋?窦汉卿】

乳病证治

乳房属阳明经，ru头属厥阴经。此毒因惊忧郁结乳间成痈，初起二三日，即用鹿角散酒调服，外用金箍散蜜水调敷。若不能痊，急用荆防败毒散加(艹舌)蒌子、天花粉。不散，服内托散加白芍药、金银花。

外吹乳者，小儿吮乳吹风在内故也。内吹乳者，女人腹中有孕，其胎儿转动吹风在外故也。煎药中须用保胎之剂，以治乳发之药同治之。

皂角散治乳痈及乳疼。用皂角一条烧灰，蛤粉三钱，乳香一钱末之，酒调下，以手揉乳令散；外用金箍散敷之，或内服复元通气散。已溃者，用人参、黄芪、贝母、白朮之类。

妳疬，因女子十五六岁经脉将行，或一月二次，或过月不行，致生此疾，多生寡薄气体虚弱，宜服败毒散加地黄，再服黄矾丸，其毒自散，不致损命。每乳上只有一核可治，若串成三四个，即难疗也。治法：逍遥调经汤、开郁顺气解毒汤，加减用之。

乳岩乃阴极阳衰，血无阳安能散？致血渗于心经，即生此疾。若未破可疗，已破即难治。捻之内如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂，见五脏而死。未破用蠲毒流气饮加红花、苏木、生地、熟地、青皮、抚芎、乌药、甘草、小柴胡、(艹舌)蒌仁。

妇人良方 【 宋?陈自明】

乳病证治

妇人乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。初产乳房焮胀，此乳未通；若怒气乳出，此肝经风热；若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，则怯弱而多疾。

【 注  前证若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便濇滞，当滋化源。】

【 按《大全》：凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或有产后必有乳，若乳虽胀，而产后臖作者，此年少之人，初经产乳有风热耳，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之。若虽有乳却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资于冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然也。】

产后乳汁自出，乃胃气虚，宜服补药止之。若乳多满痛，用温帛熨之。未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。

【 注  前证若气血俱虚，用十全大补汤。肝经血热，用加味逍遥散。肝经怒火，用四物、参、朮、柴、栀。肝脾郁怒，用加味归脾汤。】

【 按《大全》：产后乳汁自出，以漏芦散治之亦可。】

产后吹乳，因儿饮乳口气所吹，令乳汁不通，壅结肿痛，不急治多成痈，速服(艹舌)蒌散及敷南星，更以手揉散之。

【 注  按前证用药，切不可损其气血，治验详乳痈乳岩下。】

【 按《大全》：产后吹妳者，因儿吃妳之次，儿忽自睡，呼气不通，乳不时泄，畜积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，津液不通，伤结疼痛；亦有不痒不痛，肿鞕如石，名曰吹妳。若不急治，肿甚成痈。产后吹妳，最宜急治。不尔结痈，逮至死者，速服皂角散、(艹舌)蒌散，敷以天南星散，以手揉之则散矣。】

妬乳因儿未能饮，余乳畜结，以致肿痛，初不吮通之，必致成痈。若ru头生疮浸淫，名妬乳，宜赤龙皮汤、天麻汤、飞乌膏、飞乌散，敷以黄连胡粉散。

【 注  乳盛或无子饮乳，以致肿痛，炒大麦芽煎服，其乳即散。若成疮，当从乳痈类治。若皮肤浸淫成疮，当用本方。】

【 按《大全》：妬乳者，由新产后，儿未能饮之，及乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁畜结与血气相搏，即壮热大渴引饮，牵强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捊捏去汁，更令旁人助吮引之；不尔或作疮有脓，其热盛必成痈也。轻则为吹乳妬乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。】

乳痈乳岩，经曰：ru头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外，焮痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈，此属胆胃热毒，气血痈滞，名曰乳痈，为易治。若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月惭大，巉岩崩破，如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩，为难疗。治法：焮痛寒热，宜发表散邪；肿焮痛甚，宜疏肝清胃；或不作脓，脓成不溃，宜用托里；或肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血；或肿焮作痛，晡热内热，宜补阴血；或饮食少思，时作呕吐，宜补胃气；或饮食难化，泄泻腹痛，宜补脾气；或劳碌肿痛，宜补气血；怒气肿痛，宜养肝血。慎不可用克伐之剂，复伤脾胃也。乳岩初息，用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾，可以内消；若用行气破血之剂，则速其亡。

儒门事亲 【 元?张从政】

治法

夫妇人有本生无乳者，不治。或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行，用精猪肉清汤，调和美食，于食后调益元散五七钱，连服三五服，更用木梳梳乳周回百余遍，则乳汁自下也。

又一法：用猪蹄汤调和美味服之，乳汁亦下。或用熟猪蹄四枚食之，亦效。

夫乳痈发痛者，亦生于心也，俗呼曰吹乳是也。吹者，风也。风热结薄于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓也。可用一法禁之。呪曰：谨请东方护司族，吹妳是灰妳子。右。用之时，当先问病人曰：甚病？病人答曰：吹妳。取此气一口，但吹在两手坎字文上，用大拇指紧捏定，面北立，一气念七遍，吹在北方，如此者三遍。若作法时。以左右二妇人，面病人立，于病乳上痛揉一二百数，如此亦三次则愈。

格致余论 【 元?朱震亨】

乳硬论

乳房阳明之经，ru头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气焮热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散矣。失此不治，必成痈疖。治法，疏厥阴之滞以青皮，清阳明之热以细研石膏，行污浊之血以生甘草之节，消肿导毒以(艹舌)蒌子或加没药、青橘药、皂角刺、金银花、当归，或汤或散，或加减随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼庸工喜于自衒、便用针刀引惹抽痛，良可哀悯。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰妳岩，以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之以治法，亦有可安之理。

医学纲目 【 明?楼英】

病因

乳硬病多因厚味湿热之痰，停畜膈间，与滞乳相搏而成；又有滞乳，因儿口气吹嘘而成；又有拗怒气激滞而生者。煅石膏、烧桦皮、(艹舌)蒌子、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病若早治之，便可立消。有月经时，悉是轻病。五六十后，无月经时，不可作轻易看也。

医学入门 【 明?李梴】

总论

妇人之乳，与男子之肾同，皆性命根也。烦渴呕吐者，胆胃风热也；甚则毒气上冲咽膈，妨碍寒热者，肝邪也。此皆表证，宜不换金正气散加天花粉，能止渴呕、定寒热。咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证为虚。

治妇人乳疾与男子微异者，女损肝胃，男损肝肾故也。妇人胎产后，亦有肝虚者。

论证洽法

乳房结核，乃饮食厚味，忿怒忧郁，以致胃火上蒸乳房，汁化为浊脓，肝经气滞，ru头窍塞不通，致令结核不散，痛不可忍。初起便宜用隔蒜灸法，切忌针刀。能饮者，一醉膏加芎、归各一分，一服两服即效。不能饮者(艹舌)蒌散。

结核，亦有气血虚弱，略被外感内伤，以致痰涎凝溥，俱以古芷贝散为主。血虚合四物汤，更加参、朮、柴胡、升麻。气虚合四君子汤，更加芎、归、柴胡、升麻。忧思伤脾者，归脾汤加(艹舌)蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，水酒各半煎服。有郁火结核肿痛甚者，清肝解郁汤。

吹乳，因乳子膈有痰滞，口气焮热，含乳而睡，风热吹入乳房，凝滞不散作痛。初起须忍痛，揉令稍软，吸取窍通，自可消散。不散宜益元散，令姜汤或井水调，一日一服，至三五七次自解。重者，解毒汤顿服之。挟气者，古芷贝散、单青皮汤；外用漏芦为末，水调敷。又有乳汁不行，停乳作痛者，涌泉散。

乳痈，乃结核久，内胀作痛，外肿坚鞕，手不可近，谓之乳痈。未溃者，仍服(艹舌)蒌散、内托升麻汤，或复元通圣散加藜芦。虚者，托里消毒散。将溃，两乳间出黑头疮，项下作黑眼者，内托升麻汤。已溃，寒热者，内托十宣散。少食口干者，补中益气汤。晡热内热者，八物汤加五味子。胃虚呕者，六君子汤加香附、砂仁。胃寒呕吐或泻者，六君子汤加干姜、藿香。遇劳肿痛者，八物汤倍参、芪、归、朮。遇怒肿痛者，八物汤加山栀。

乳岩，乃郁怒有伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃烂，名曰乳岩。伤尽气血方死。急用十六味流气饮及单青皮汤兼服。虚者，只用清肝解郁汤，或十全大补汤。更加清心静养，庶可苟延岁月。经年以后，必于乳下溃一穴，出脓。及中年无夫妇人，死尤速，故曰：夫者妻之天。惟初起不分属何经络，急用葱白寸许，生半夏一枚捣烂，为丸芡实大，以绵裹之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，一宿而消。

乳悬，乃产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证也。用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐旋烧烟，安在病人面前桌子下，令病人曲身低头，将口鼻及病乳，常吸烟气。未甚缩，再用一料，则瘀血消而ru头自复矣。若更不复旧，用萞麻子捣烂贴顶上片时，收即洗去。

薛氏医案 【 明?薛己】

痈岩治法

乳痈乳岩，若因暴怒，或儿口气所吹肿痛者，疏肝行气；焮痛发寒热者，发散表邪；肿焮痛甚者，清肝消毒；未成脓者，疏肝行气；不作脓或不溃，托里为主；溃而不敛或脓清者，宜大补气血。尝见患者责效太速，或不戒七情，及药不分经络虚实者，俱难治。

大抵此证四十以外者尤难治，盖因阴血日虚也。

大抵乳房属阳明胃经，ru头属厥阴肝经。若忿怒伤肝，或厚味积热，以致气不行，窍不通，乳不出，则结而为肿为痛；阳明之血热甚，则为腐为脓。若脓一成，即针之，以免遍溃诸囊之患。

夫乳之为物，各有囊橐，若一有脓即针之。否则遍溃诸囊矣。少壮者得以收敛，老弱者多致不救。

乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，宜补气血解郁结药治之。

大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂成隐核，不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远厚味，解郁结，更以善血气之药治之，庶可保全，否则不治。亦有二三载或五六载方溃陷下者，皆曰乳岩，盖其形岩凸似岩穴也。最毒。慎之，可保十中一二也。

外科正宗 【 明?陈实功】

总论

夫乳病者，乳房阳明胃经所司，ru头厥阴肝经所属，乳子之母不能调养，以致胃汁浊而壅滞为脓；又有忧郁伤肝，肝气滞而结肿。初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚，宜牛蒡子汤主之。厚味饮食暴怒、肝火妄动结肿者，宜橘叶散散之。又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞濇，聚结成核，初如豆大，渐如棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大；始生疼痛，痛则无解；日后肿如堆栗，或如覆碗，色紫气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，高者若泛莲，疼痛连心，出血作臭。其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此证知觉若早，只可用清肝解郁汤，或益气养荣汤。患者再加清心静养，无挂无碍，服药调理，只可苟延岁月。若中年已后，无夫之妇得此，死更尤速，故曰夫乃妇之天也。惟初生核时，急用艾灸核顶，待次日起泡挑破，用铍针针入四分，用冰蛳散条插入核内，糊纸封盖，至十三日，其核自落，用玉红膏生肌敛口，再当保养不发。

初起，红赤肿痛，身微寒热，无头眩，无口干，微疼者，顺。已成，焮肿发热，疼痛有时，一囊结肿，不侵别囊者，轻。已溃，脓黄而稠，肿消疼痛渐止，四边作痒生肌者，顺。溃后，脓水自止，肿痛自消，新肉易生，脓口易合者，顺。初起，一乳通肿木痛[通肿木痛  原作「通痞大痛」，据《外科正宗》卷三乳痈论改。]不红，寒热心烦，呕吐不食者，逆。已成，不热不红，坚硬如石，口干不眠，胷痞食少者，逆。已溃不脓，正头腐烂，肿势愈高，疼痛愈盛，流血者，死。溃后，肉色紫黑，痛苦连心，涴气日深，形体日削者，死。

初起，发热恶寒，头眩体倦，六脉浮数，邪在表，宜散之。发热无寒，恶心呕吐，口干作渴，胷膈不利者，宜清之。忧郁伤肝，思虑伤脾，结肿坚硬微痛者，宜疏肝行气。已成，焮肿发热，疼痛有时已，欲作脓者，宜托里消毒。脓已成而胀痛者，宜急开之。如脾胃虚弱更兼补托。溃而不敛，脓水清稀，肿痛不消，疼痛不止，大补气血。结核不知疼痛，久而渐大，破后流污水，宜养血清肝。

景岳全书 【 明?张介宾】

乳病证治

乳痈乳岩，肿痛热甚，热毒有余者，宜以连翘金贝煎先治之，甚妙。

产后乳自出，乃阳明胃气之不固，当分有火无火而治之。无火而生不止，由气虚也，宜八珍汤、十全大补汤。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者，宜温帛熨而散之。

孕妇乳病，名曰内吹，其因与产后同，惟用药不可犯其胎耳。

产后吹乳势甚者，惟连翘金贝煎最妙。

方

加味归脾汤 【 《医案》，下同】   治女人乳岩初起，用此内消。

白朮炒  人参  茯苓各一钱  柴胡  川芎  山栀炒  芍药炒  甘草炒，各五分  熟地黄  当归各八两右，水煎服。

加味逍遥散  治证同上。

甘草炙  当归炒  芍药酒炒  苓苓  白朮炒，各一钱  柴胡  丹皮  山栀炒，各五分

右，水煎服。

甘桔汤 【 《入门》，下同】   治女人乳痈，咽膈有碍。

甘草一两  桔梗五钱

右，水煎服。

解毒汤  一名黄连解毒汤。治女人乳房凝住不散。

黄连  黄芩  黄蘗  山栀各二钱半

右，水煎服。

不换金正气散  治女人乳病表证。

厚朴  陈皮  藿香  半夏  苍朮各一钱  甘草五分

右，姜三片，枣二枚，水煎温服。

益元散  一名六一散。治女人乳肿不散。

滑石六两  甘草一两

右为末，每三钱，入蜜少许，沸汤调服。

补中益气汤  治女人乳痈，食少口干。

黄芪  人参  甘草各一钱  当归  白朮  陈皮  柴胡  升麻各五分

右，水煎，巳午未初时温服。

四君子汤  治女人气虚，乳中结核，用此加减。

人参一钱  白朮  茯苓各二钱  甘草六分

右，姜三片，枣二枚，水煎，不拘时服。本方加陈皮、半夏，名六君子汤。

八物汤  治女人乳痈，晡热内热。

人参  茯苓  白朮土炒  白芍药  当归  熟地各二钱  甘草炙  川芎各一钱

右，煎服。

十全大补汤  治女人乳岩虚者。

人参  白朮  茯苓  甘草  当归  川芎  熟地  芍药  肉桂  黄芪各二分半

右，姜枣煎服。

复元通圣散  治女人乳痈未溃。

穿山甲  (艹舌)蒌根各四钱  青皮  陈皮各二钱  甘草三钱

右为末，酒调服。

归脾汤  治女人忧思伤脾，乳中结核，用此加减。

当归  龙眼肉  枣仁  远志  人参  黄芪  白朮  茯神各一钱  木香五分  甘草三分

右，姜枣煎服。

护心散  治女人乳病，咽膈有碍者。

菉豆粉四钱  乳香二钱

右为末，甘草煎汤调服，时时细呷。

一醉膏  治女人乳痈初起，神效。

(艹舌)蒌一个，去皮研烂  甘草五钱  没药二钱半

右用红酒三碗，煎至一碗半，分两次温服，重者再进一服，以瘥为度。或加当归、白芷、乳香亦妙。如要宣毒，加皂刺一分。

古芷贝散  治女人次乳及结核。

白芷  贝母各等分

右为末，每一钱，酒调频服。

清肝解郁汤  治女人乳内结核，或肿溃不愈。

当归  白朮各一钱半  人参  柴胡  牡丹皮  陈皮  川芎各八分  白茯苓  贝母  白芍药  熟地  山栀各一钱  甘草五分

右，水煎服。

内托升麻汤  治女人两乳间出黑头疮。

葛根  升麻  连翘各一钱半  黄芪  当归  炙甘草各一钱  鼠黏子五分  肉桂三分  黄蘗二分

右，水二盏，酒一盏，同煎服。

托里消毒散  治女人乳痈虚者。

人参  黄芪  当归  芍药  白朮  白茯苓  陈皮各一钱  连翘  白芷  金银花各七分  甘草五分

右，水煎服。一方去连翘加川芎、皂刺、乳香、没药，治痈疽肿痛，俱色慢不甚赤，元气虚弱，或行攻伐，不能溃散者，宜用之。未成者消，已成者溃。又去腐生新之良剂也，加减同前。但虚弱及已溃者，去芷、翘、金银花三味消毒之药。

内托十宣散  治女人乳痈已溃，寒热。

人参  黄芪  当归  厚朴  桔梗  肉桂  川芎  防风  白芷  甘草各等分

右为末，每三钱至五六钱。不饮酒者，木香磨汤调下，疮愈服之，尤佳。或加忍冬藤尤妙。如天热去桂，加(艹舌)蒌根、赤茯苓。

涌泉散  治女人乳汁不通，作痛。

瞿麦  麦冬  王不留行  龙骨  穿山甲各等分

右为末，每一钱热汤下。先食猪悬蹄羹，后服此药，服后以梳刮左右乳房。

其方  治攻人乳胀痛及乳痈肿。

王不留行  白丁香  漏芦  花粉  殭蚕各等分

右为末，猪悬蹄煮汁下。

益气养荣汤 【 《外科正宗》，下同】   治女人乳岩初患。

人参  茯苓  陈皮  贝母  香附  当归  川芎  赤芍  熟地  白芍各一钱  甘草  桔梗各五分  白朮二钱

右，姜三片，枣二枚水二杯，煎八分，食远服。

冰蛳散  治女人乳中结核。

大田螺五枚，去壳线穿，日中晒干  冰片一分  白砒一钱二分，面裹煨熟  硇砂三分

右用晒干螺肉，切片同煨熟，白砒碾为细末，加硇片再碾，小罐密收。凡用时先用艾灸核上七壮，次候灸疮起泡，以小针挑破，将前药一二厘，津唾调成饼，贴灸顶上，用绵纸以厚糊封贴核上，勿动泄气。七日后四边有裂缝，再七日其核自落，换搽玉红膏，内服补药，兼助完口。

生肌玉红膏  治证见上。

甘草一两二钱  瓜儿血竭  轻粉各四两当归身  白蜡各二两  白芷五钱  紫草二钱  麻油一斤

右，先用甘草、当归、紫草、白芷四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬药微枯色，细绢滤清；将油复入杓内，煎滚下整血竭化尽，次下白蜡微火亦化完；用茶钟四枚，预顿水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时，方下研极细轻粉，每钟内投和一钱搅匀，候至一复时取起。不得加减，致取不效。

连翘金贝煎 【 《景岳全书》】   治女人乳痈乳岩热毒有余之证。

金银花  土贝母  蒲公英  夏枯草各三钱  红藤七八钱  连翘一两或五七钱

右用好酒二碗，煎一碗服，服后暖卧片时。若火盛烦渴乳肿者，加天花粉。

通和汤 【 《宝鉴》】   治妇人乳痈疼痛不可忍者。

穿山甲炮  木通各一两  自然铜五钱，酢淬七次

右为末，每服二钱。热酒调下，食远服之。

丹溪方 【 《纲目》，下同】   治乳痈。

青皮  (艹舌)蒌仁  橘叶  连翘  桃仁留尖  皂角刺  甘草节  水煎服。破加参、芪。

神效(艹舌)蒌散  治乳痈妳岩神效。

(艹舌)蒌一个，去皮焙为末子，多者有力  生甘草  当归酒浸焙，各五钱  乳香研  没药研，各二钱半

右为末，用无灰酒三升，以银石器内慢火熬取一升，清汁分作三服，食后良久服。如有妳岩，便服此药，可杜绝病根。毒气已成，能化脓为黄水。毒未成，即于二便中通利。如疾甚，再合服，以退为度。立效散与前方间服，神妙。但以(艹舌)蒌散方，减去当归，加紫色皂角刺一两大钱是也。丹溪云：妙捷。恐贫贱之家，未能办集者，用单方内蒲公英方尤妙。

张氏橘皮汤  治乳痈，未结即散，已结即溃，极痛不可忍者极效。因小儿吹乳，变成此疾者，并皆治之。

陈皮一味汤浸，去白晒干，面炒微黄  为细末，麝香研，酒调二钱。初发觉赤肿疼痛，一服见效。

胜金丹  治妇人吹乳极效。

百齿霜即木梳上发垢

右一味，不拘多少，用无根水为丸如桐子大，每服三丸，倒流水送下。食后令病人左乳者左卧，右乳者右卧，于温处汗出，愈。新汲水倾于房上，接之乃倒流水也。

独胜散  治妇人吹乳。

白丁香五钱

右捣罗为末，每服一钱匕，温酒调下，服无时。

皂角散  治妇人吹乳。

皂角烧灰  葛粉研细

热酒一杯，调一字，顷间揉散即愈。一本是蛤粉，治乳痈。

丹溪方  杨孺人乳肿痛。

青皮  石膏煅  连翘  皂角刺炒  黄药子  当归头  木通各一钱  生甘草三分

作一贴，入好酒些少，同煎饮之。外用散坚解毒药洗肿处。

又方  义二孺人平时乳内有结核，不为痛，忽乳边又有一肿核，颇痛。

黄芩  川芎  木通  陈皮各四钱  人参二钱  大腹皮三钱  白芍药  炙甘草  生甘草  当归头各一钱  分二贴煎服。

又方  二孺人但经将行而乳肿，先两日发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平。

川芎  归身  炒白芍  熟地  陈皮  白朮  茯苓  带热下与点丸三十粒。与点丸，即黄芩为末，粥丸是也。

东垣方  妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。

升麻  连翘  葛根各一钱五分  肉桂三分  黄芪  归身  炙甘草各一钱  鼠粘子五分  黄蘗二钱

右作一服，水一盏，酒半盏，煎至一盏，二服愈。

牛蒡子汤 【 《外科正宗》】   乳痈乳疽，结肿疼痛，勿论新久，但未成脓者服。

陈皮  牛蒡子  山栀  金银花  甘草  黄芩  (艹舌)蒌仁  天花粉  连翘  角针各一钱  柴胡  青皮各五分

水二钟，煎八分，入酒一杯和匀，食远服。

橘叶散  治妇人有孕，胎热为内吹，有儿吃乳名外吹，致乳结成肿痛，寒热交作，甚者恶心呕吐，并服之。

柴胡  陈皮  川芎  山栀  青皮  石膏  黄芩  连翘各一钱  甘草五分  橘叶二十个

水二钟，煎八分，食远服，滓再煎服。

清肝解郁汤  治一切忧郁气滞，乳结肿硬，不疼不痒，久渐作疼，或胷膈不利，肢体倦怠，面色痿黄，饮食减少。

陈皮  白芍  川芎  当归  生地  半夏  香附  青皮  远志  茯神  贝母  苏叶  桔梗各八分  甘草  山栀  木通各四分

水二钟，姜三片，煎八分，食远服。

鹿角散  治乳痈初起，结肿疼痛，憎寒发热，但未成俱效。

鹿角尖三寸，炭内烧红存性碾末  服三钱，食后热酒一茶钟调服。甚者，再一服必消。

回乳四物汤  治妇人无儿吃乳，致乳汁肿胀坚硬，疼痛难忍。

麦芽二两，炒为末  川芎  当归   白芍药  熟地各二钱

水二钟，煎八分，食远服。用脚布束紧两乳，以手按揉，其肿自然消散。甚者再用一服。

如意金黄散  治痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈。

天花粉十斤  黄蘗  大黄  姜黄各五斤  白芷三斤  紫厚朴  陈皮  甘草  苍朮  天南星各二斤  以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，磁坛收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤，同蜜调敷。如微热微肿及大疮已成欲作脓者，俱用葱汤，同蜜调敷。如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风证等病，俱用葱酒煎调。如风热恶毒所生，患必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷。如天泡火丹赤游丹黄水漆疮恶血攻注等证，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可。汤泼火烧皮肤破烂，麻油调敷。以上诸引，理取寒热温凉制之。又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。

下乳天浆散  治乳母元气虚弱，乳汁微少，或痛，或生儿日久乳少。

川芎  当归  白芍药  熟地黄  天花粉  甘草  王不留行炒  麦冬  漏芦  茯苓  穿山甲炒  通草各一钱  用健猪前蹄一只，煮蹄烂，取汁二碗，同药煎至碗半，二次顿热，食远服之，以热木梳梳其乳房，其汁如涌泉而来。

木香饼  治一切气滞结肿成核，或痛或闪肭，风寒所伤，并效。

木香五钱  生地黄二两，捣膏

右木香为末，同地黄和匀，量患处大小，作饼置肿上，以热熨斗熨之。坚而木痛者，间日慰之妙。

加味四物汤  治产妇乳汁不通，如治他病，随证加减，不必执此药。

人参  归身  川芎  赤芍  生地  桔梗  甘草  麦冬  白芷各一两  水煎服。

鲫鱼汤 【 《千金方》，下同】   治同上。

鲫鱼长七寸  猪肪半斤  漏芦  石钟乳各八两

右四味切，猪肪、鱼不须洗治，清酒一斗二升，合煮鱼熟，药成绞去滓，通寒温，分五服，其间相去须臾一饮，令药力相及为佳。乳即下。

钟乳汤  治妇人乳无汁。

石钟乳  硝石  白石脂各六两  通草十二铢  桔梗五钱，切

右五味(口父)咀，以水五升，煮三沸，三上三下，去滓，内消石令烊，分服。一方无硝石，有滑石。

又方  治同上。

石镂乳四两  甘草二两  漏芦三两  通草  (艹舌)蒌根各五两

右五味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分三服。一云用(艹舌)蒌实一枚。一方无甘草。

又方  治同上。

石钟乳  通草各一两  漏芦五钱  桂心  甘草  (艹舌)蒌根各六铢

右六味，治下筛，酒服方寸匕，日三，最验。

漏芦汤  治同上。

漏芦  通草各二两  石钟乳一两  黍米一升

右四味(口父)咀，米宿渍揩挞，取汁三升，煮药三沸，去滓作饮饮之，日三服。

漏芦散  治同上。

漏芦五钱  石钟乳  (艹舌)蒌根各一两  蛴螬三合

右四味，治下筛，先食，糖水服方寸匕，日三。

单行石膏汤  治同上。

石膏四两研

右以水二升，煮三沸，稍稍服，一日令尽。

麦门冬散  治同上。

麦门冬  通草  理石  石钟乳各等分

右四味治下筛，先食，酒服方寸匕，日三服。

又方  治同上。

麦门冬  通草  理石  石钟乳  土瓜根  大枣  蛴螬各等分

右七味，治下筛，食毕，用酒服方寸匕，日三。

又方  治同上。

石钟乳四两  白头翁一两  滑石  通草  (艹舌)蒌根  漏芦各三两

右六味治下筛，以酒服方寸匕，日三。

单行鬼箭汤  治同上。

鬼箭五两

右以水六升，煮取四升，每服八合，日三，亦可烧作灰，水服方寸匕，日三。

甘草散  治同上。

甘草一两  通草三十铢  石钟乳二十铢  云母二两五钱  屋上散草二把，烧为灰

右五味，治下筛，食后、温漏芦汤服方寸匕，日三，乳下不止。

竹皮大丸 【 仲景】   治乳中虚，呕逆烦乱。

生竹茹  石膏各二分  桂枝  白薇共一分  甘草七分

右为细末，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二。若有热者，倍加自薇。若烦喘者，加柏实一分。

玉露散 【 《良方》】   凉膈下乳汁。

桔梗  川芎  白芷各二钱  赤芍药一钱半  人参  赤茯苓  甘草各一钱  当归五分

右剉，作一贴，水煎服。

猪蹄粥 【 《本草》】   治乳无汁。

猪蹄四，治如食法

右，水二斗，煮取一斗，去蹄，入土瓜根、通草、漏芦各三两剉，煮取六升，去滓，入葱豉及小米煮作稀粥食之。

十六味流气饮 【 《疮疡全书》】   治女人乳岩，伤尽气血欲死。

人参  当归  黄芪  桔梗  防风  木香  甘草  枳壳  芍药  川芎  肉桂  槟榔  白芷  厚朴  紫苏  乌药  木香各等分

右，水煎服。一方无槟榔肉桂，有皂刺。此表里气血药也，非脉洪缓沉迟紧细者不用。

单方

妇人气恼劳伤，或寒热不调，乳内忽生肿痛：用碗一只，内用粗灯草四根，十字排匀碗内，灯草头各露寸许，再用平出粗纸裁成一寸五分阔纸条，用水湿纸，贴盖腕内灯草上，纸与碗口相齐，将碗覆于肿乳上，留灯草头在外，将艾大圆放碗足底内，点火灸之。艾尽再添。灸至碗口流出水气，内痛觉止方住。甚者，次日再灸一次，必消。 【 《外科正宗》】

女人乳痈初起，肿痛未成脓者：用蒲公英连根带叶二两捣烂，用好酒半斤，同煎数沸，存滓敷肿上，用酒热服，盖睡一时许；再用连须葱白汤一茶钟催之，但微汗而散。此方乡村偏僻无药之所，用之极妙，亦且简便。

蒲公英在处，田间路侧，三四月开黄花似菊，味甘，解毒散滞，入阳明太阴经，洗净细研，以忍冬藤浓煎汤，入少酒佐之，随手便欲睡，睡觉已失之矣。 【 丹溪】

妇人吹乳，用猪牙皂角去皮蜜炙为末，酒服一钱。 【 《袖珍方》】

吹妳肿痛：半夏一个煨研，酒服，立愈。一方，以末随左右(口畜)鼻效。 【 《经验方》】

妇人吹妳：水调面煮糊欲熟，即投无灰酒一盏，搅匀热饮，令人徐徐按之，药行即瘳。 【 《圣惠》】

又方：赤小豆酒研温服，以滓傅之。 【 熊氏方】

妇人乳毒：败龟板一枚烧研，酒服四钱。 【 《小品方》】

妇人乳裂：秋月冷茄子裂开者阴干，烧存性研末，水调涂。 【 《补遗方》】

妇人妬乳：酢和梁上尘涂之。 【 《千金》】

妬乳乳痛：丁香末，水服方寸匕。 【 《梅师方》】

乳岩乳痈：用穿山甲炮研末，酒服方寸匕，日二服，外以油梳梳乳即通。 【 《单骧方》】

妇人吹乳乳痛：桦皮烧灰存性，热酒调下三钱，食后服之。 【 《事亲》，下同】

又方：马明退烧灰五钱，轻粉三钱，麝香少许为细末，每服二钱，热酒调下服之。

又方：以淘米木杓上砂子七个，酒下，以吹箒枝透乳孔，其妙。

女人乳岩：用蒲公英草捣烂，盦患处，神妙。 【 《纲目》】

妇人乳肿：马尿涂之，立愈。 【 《产宝》】

又方：小豆莽草等分为末，苦酒和傅佳。 【 梅师】

又方：治吹乳，鼠黏二钱，麝香少许，温酒细吞下。 【 《袖珍方》】

女人吹乳：以胡椒七粒，同百齿霜和丸，热酒下，得汗立愈。 【 《宝鉴》】

又方：蛇皮一尺七寸烧末，温酒一盏服。 【 《产乳》】

又方：鼠屎七粒，红枣七枚，去核包屎，烧存性，入麝香少许，温酒调服。 【 《集要方》】

又方：用韭地中蚯蚓屎研细，筛过，米酢调，厚敷，干则换，三次即愈。凉水调亦可。 【 《经验方》】

吹妳乳痈：五月五日糉箬烧灰，酒服二钱即散，累效。 【 《济急仙方》】

乳痈腐烂：靴内年久桦皮烧灰，酒服一钱，日一服。 【 《经验方》】

乳痈初起：葱汁一升顿服，即散。 【 《千金》】

又方：大熟(艹舌)蒌一枚，熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓温服一升。日三服。 【 《子母秘录》】

又方：用石膏煅红出火毒研，每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。 【 《经验方》】

又方：用丹参、白芷、芍药各二两，(口父)咀，以酢淹一夜，猪脂半斤，微火煎成膏，去滓傅之。 【 《必效方》】

乳痈不消：白茹半斤，炒黄酢煮为胡涂之，即消。 【 《圣惠方》】

乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，妳房胀痛，留畜作痈毒者：用葵菜子炒香、缩砂仁等分为末，热酒服二钱。此药滋气脉，通营卫，行津液，极验。乃上蔡张不愚方也。 【 《本草》】

妬乳乳痈：鸡矢白炒研，酒服方寸匕，三服愈。 【 《产宝》，下同】

又方：葵茎及子为末，酒服方寸匕，日二。

又方：柳根皮捣火温，帛裹熨之，冷易，一宿消。 【 《肘后方》】

乳痛成痈：以益母草为末，水调涂乳上，一宿自瘥。生捣烂用之亦得。 【 《纲目》】

吹乳：用桑树蛀，屑饭捣成膏贴之。 【 《本草》】

ru头破裂：丁香末傅之。 【 《梅师方》】

吹妳肿痛：取户限下土，和雄雀粪，暖酒服方寸匕。 【 《本草》】

又方：贝母末吹鼻中，大效。 【 《得效方》】

又方：远志焙研，酒服二钱，以滓敷之。 【 《直指方》】

又方：萱草根擂，酒服，以滓封之。 【 《本草》】

又方：葛蔓烧灰，酒服二钱，三服效。 【 《易简方》】

乳痈肿大如碗：白姜石末和鸡子清敷之，干即易。 【 《外台》】

乳瘫初肿：贝母末酒服二钱，仍令儿吮之，即通。 【 《直指方》】

乳汁不下，乃气脉壅塞也。又治经络凝滞，乳内胀痛，邪畜成痈，服之自然内消。漏芦二两半，蛇退十条炙焦，(艹舌)蒌十个烧存性为末，每服二钱，温酒调下，良久，以热羹汤投之，以通为度。 【 《和剂》】

乳痈坚硬：以罐盛酢，烧热石投之二次，温渍之，冷则更烧石投之，不过三次即愈。 【 《千金》】

乳痈寒热：蔓菁根并叶去土，不用水洗，以盐和捣涂之，热即换，不过三五次即痊。冬月只用根。此方已救数十人。须避风。 【 《兵部手集》】

乳痈溃惯：银杏半斤，以四两研酒服之，以四两研敷之。 【 《急救易方》】

乳痈肿痛：桂心、甘草各二分，乌头一分，炮为末，和苦酒涂之。纸覆住，脓化为水，神妙。 【 《肘后方》】

又方：用水杨柳根，生擂贴疮，其热如火，遂平。

又方：马鞭草一握，酒一碗，生姜一块，擂汁服，滓敷之。 【 《易简方》】

又方：用川大黄、粉草各一两为末，好酒熬成膏收之，以绢摊贴疮上仰卧，仍先以温酒服一大匙，明日取下恶物。 【 《经验方》】

乳痈坚硬：新茛菪子半匙，水服，不得嚼破。 【 《外台》】

乳痈初肿：扁竹根如殭蚕者，同萱草根为末，蜜调敷之，神效。 【 《永类方》】

又方：内消花即玉簪花，取根擂，酒服，以滓敷之。 【 《海上方》】

女子妬乳：生蔓菁根捣，和盐酢浆水煮汁洗之，五六度良。又和鸡子白封之，亦效。 【 《食疗本草》】

乳痈肿毒：龙舌草、忍冬藤研烂，蜜和敷之。 【 《多能鄙事》】

产后乳汁不泄结毒者：皂角刺、蔓荆子各烧存性，等分为末，每温酒服二钱。 【 《袖珍方》】

妇人乳岩，因久积忧郁，乳房内有核如指头大，不痛不痒，五七年成痈，名乳岩，不可治也。用青橘皮四钱，水一盏半，煎一盏，徐徐服之，日一服；或用酒服。 【 丹溪】

乳疮肿痛：用芝麻炒焦研末，以灯窝油调涂，即愈。 【 《本草》】

ru头裂破：臙脂蛤粉为末敷之。 【 《得效方》】

乳汁不通：丝瓜连子烧存性研，酒服三钱，被覆取汗，即通。 【 《简便方》】

乳汁不行：内服通乳药，外用木梳梳乳，周回百余遍，即通。 【 《事亲》】

女人乳汁不出，内结成肿，名妬乳：用蜂房烧灰研，每服二钱，水一小盏，煎六分，去滓温服。 【 《济众方》】

乳汁不通：白殭蚕末二钱，酒服，少顷以芝麻茶一盏饮之，梳头木梳梳之，数十遍妳汁如泉。 【 《经验方》】

又方：用穿山甲炮研末，酒服方寸匕，日二服，外以油梳梳乳即通。 【 《单骧方》】

又方：死鼠烧作屑，酒服方寸匕，日三，立下，勿令知。 【 《千金》，下同】

又方：鲤鱼头烧为末，酒服三指撮。

又方：母猪蹄一具，粗切，以水二斗，熟煮得五六升汁饮之，不出更作。一方入酒煮之。

又方：猪蹄二枚，熟炙槌碎，通草八两细切，以清酒一斗浸之，稍稍饮尽，不出更作。

又方：女人无乳或少，(艹舌)蒌子青色大者一枚，熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓温服一升，日三。黄色小者用二枚，亦好。

又方：土瓜根治下筛，服半钱匕，日三，乳如流水不竭。

又方：芝麻炒研，入盐少许食之。 【 唐氏】

又方：女人无乳，石钟乳、漏芦各二两，治下筛，饮服方寸匕，即下。 【 《千金》，下同】

又方：女人乳少或无乳，石钟乳、通草各等分为末，粥饮服方寸匕，日三。后可兼养两儿。通草横心者勿取，是羊桃根，色黄无益。

又方：前方二味，酒五升，渍一宿，明旦煮沸，去滓，服一升，日三。夏冷服，冬温服。

妇人无乳：用羊肉六两，獐肉八两，鼠肉五两，作臛啖之。 【 崔氏】

妇人回乳：用男子裹脚布勒住，经宿即止。 【 《本草》，下同】

产妇无子食乳，乳不消，令人发热恶寒：用大麦糵二两炒为末，每服五钱，白汤下，良甚。 【 丹溪】

乳汁不下：用麦门冬末二钱，酒磨犀角汁一盏，调服。 【 《本草》，下同】

又方：用鲤鱼作羹食之。

又方：用野猪脂每取一匙，和一盏温酒服，日三，乳即下，且多，可供五儿。冬月猪脂亦可。

针灸

《甲乙经》曰：妬乳，太渊主之。乳痈，凄索寒热，痛不可按，乳根主之。大惊乳痛，梁丘主之。乳痈有热，三里主之。乳痈，太冲及复溜主之。神封、膺窻，主乳痈，寒热短气，卧不安。太豁、侠豁，主乳痈肿溃。乳痈，惊痹胫肿，足跗不收跟痛，剌下廉入三分，灸三壮，穴在上廉下三寸。月水不利，见血而有身则败，乳肿，剌临泣入二分，灸三壮，穴在足小趾次趾问，去侠溪一寸半。乳痈肿痛，诸药不能止痛者，三里穴针入五分，其痛立止，如神。穴在膝下(骨行)外廉两筋间，举足取之。《儒门事亲》曰：乳汁不下，针肩井二穴效。《医学纲目》曰：乳痈，刺乳中，穴在乳下中，针入一分，沿皮向后一寸半，灸泻之。

《医学入门》曰：妇人乳痈等证，先以温纸覆上。立候纸先干处为疮头记定，然后用独蒜去两头，切中间三分厚，安疮头上，用艾炷于蒜上灸之，每五炷换蒜再灸。如疮大有十数头作一处生者，以蒜捣烂摊患处，铺艾灸，蒜败再换。若痛灸至不痛，不痛灸至痛。其疮乃随火而散，此拔引郁毒从治之法，有回生之功。

医案

《格致余论》曰：余族侄妇年十八时，曾得乳岩病，察其形脉稍实，但性急躁，伉俪自谐，所难者后姑耳。遂以《本草》单方青皮汤，间以加减四物汤，行其经络之剂月而安。

一妇人年六十，厚味郁气而形实多妬，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食味将半月，以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妳岩之始，不早治，隐至五年十年已后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍，如岩穴出脓；又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内乃死。催不得于夫者有之。妇人以夫为天，失于所天乃能生此。谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名曰岩。息此者，必经久淹延。催此妇治之早，正消患于未形。余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与之安。

《薛己医案》曰：一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急则脐下牵痛，此带脉为患也，用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。

一妇人因怒，两乳肿兼头痛寒热，此肝经气证，用人参败毒散二剂，表证已退；用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗四剂而愈。

一妇人久郁，右乳内肿硬，此肝经血证也，用八珍加远志、贝母、柴胡，青皮，及隔蒜灸，兼神效(艹舌)蒌散，两月余而痊。

一妇人先热渴，至夜尤甚，后两乳忽踵，服败毒药，热反炽，诊之肝脉洪数，乃热入血分，用加味小柴胡汤而愈。

一妇人因怒，左乳作痛，发热，因表散太过，肿热殊甚，用益气养荣汤数剂，热止脓成，因不即针，益肿胀热渴，针之，脓大泄，仍服前汤月余而愈。

一妇人因怒，左乳作痛，胷膈不利，此属肝脾气滞，以方脉流气饮加木香、青皮四剂而安。

一妇人患此，脓清肿硬，面黄少食，内热晡热，自汗盗汗，月经不行，此肝脾气血俱虚也。用十全大补加远志、贝母及补中益气各三十余剂，外用葱熨法而消。

一妇人患此，脓成胀痛，余欲针之，使毒不侵展。不从。至数日，针出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危殆，用大补之剂，两月余始愈。

一妇人素弱多郁，患时疫后，脾胃愈虚，饮食愈少，因怒右乳胁红肿，应内作痛；或用炒麸皮熨之，内痛益甚；服加减明物汤，肿势愈大，胷胁背心相引而痛。余谓病后脾弱，怒复伤肝，用八珍加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷八剂稍愈；去白芷加青皮、木香、桔梗，又六剂而安。

一妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦，此肝脾郁怒也，用八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼神效(艹舌)蒌散三十余剂，脓溃而愈。

一妇人久郁，左乳内结核如杏，三月不消，心脉濇，脾脉大，按之无力，此肝脾气血亏损，以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十余剂而愈。

一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，此皆气血郁滞，以连翘饮十余剂少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而愈。

一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此肝脾气血亏损，内服益气养荣汤，外以木香饼熨之，年余血气复而梢。

一妇人乳内结核年余，晡热少食，余谓此血气不足，欲用益气养荣汤，彼反服行气之剂，溃出清脓而殁。又一妇乳内结核如栗，亦服前药，大如覆碗，坚硬如石，出血水而殁。

一妇年踰二十，禀弱，乳内作痛，头疼脉浮，与人参败毒散倍加人参一剂，表证悉退；但饮食少思，日晡微热，更以小柴胡汤合六君子汤，二剂热退，食进；方以托里药加柴胡十余剂，针出脓而愈。

一妇患此证，脓成畏针，病势渐盛，乃强针之，脓出三碗许，脉数发渴，以大补药三十余剂而愈。丹溪云：乳房为阳明所经，ru头为厥阴所属。厥阴者肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊槖。其始焮肿虽盛，受患止于一二囊。若脓成不刺，攻溃诸囊矣。壮者犹可，弱者多致不救，所以必针而后愈也。

一妇人乳内肿一块如鸡子大，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也，属肝经血少所致。先与神效(艹舌)蒌散四剂，更隔蒜灸之，肿少退；再服八珍汤，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍间服前散，月余而消。亦有乳疽一证，其状肿硬木闷，虽破而不溃，肿亦不消，尤当急服此散，及隔蒜灸。斯二证乃七情所伤，气血所损，亦劳证也。宜戒怒，节饮食，慎起居。否则不治。

一人患乳痈，气血颇实，但疮口不合，百法不应。余与神效(艹舌)蒌散四剂，少可；更与数剂，及豆豉饼灸之而愈。

一妇人患此未溃，亦与前药三剂而消。良甫云：如有乳痈，便服此药，可杜绝病根。如毒已成，能化脓为水，毒未成者，则从大小便中散之。

郭氏妾，乃放出宫人，年四十，左乳内结一核坚硬，按之微痛。脉弱懒言，此郁结证也，名曰乳岩，须服解郁结益血气药，百贴可保。郭谓不然，别服十宣散流气饮，疮反盛。踰二年，复请余视，其形如覆碗，肿硬如石，脓出如泔。余谓脓清脉大，寒热发渴，治之无功，果殁。

一妇人患乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一剂；更与蒲公英一握，捣烂，入酒二三盏，再捣，取酒热服，渣热罨患处而消。丹溪云：此草散热毒，消肿核，又散滞气，解金石毒之圣药。

一妇人患乳痈，愈后发热，服养气血药不应，与八珍汤加炮干姜四剂而止，仍以前汤加黄芪、香附三十余剂，气血平复。

一妇人乳肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮数剂而脓成，针之，旬日而愈。

一妇人右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热益甚，以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。

一妇人两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀治之而痊。

一妇人产次子而无乳，服下乳药，但作胀。余谓人乳皆气血所化，今胀而无乳，是血气竭而津液亡也，当补其气血，自然有乳矣。乃与八珍汤倍加参、朮少加肉桂，二十余服，乳遂生。后因劳役复竭。夫其初有乳，再产而无，其气血只给一产耳，其衰可知。间有产后乳出不止，亦为气虚，宜补药止之。其或断乳，儿不吮，亦能作胀，则用麦糵妙为末，白汤调服以散之。若儿吮破ru头成疮，则用蒲公英末，或黄连腻粉散掺之。若ru头裂破，以丁香末或蛤粉、臙脂傅之并效。

一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也，灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，胀痛憎寒发热，用麦芽二三两炒熟，水煎服立消，其耗散血气如此。何脾胃虚弱，饮食不消，方中多用之？

一产妇素有肝火，患阴蚀疳疮，内溃痒痛，食少热渴，小水淋沥，用加味逍遥散、加味归脾汤兼服，间以芦荟丸、外以鹤虱草煎洗而愈。

一产妇因乳少服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，余谓血气虚，以玉露散补之而愈。

《证治准绳》曰：隆庆庚午，余自秋闱归，则亡妹已病，盖自七月乳肿痛不散，八月用火针取脓，医以十全大补汤与之，外敷铁箍散，不效，反加喘闷。九月产一女，溃势益大，而乳房烂尽，延及胷腋，脓水稠粘，出脓几六七升，略无敛势。十一月，始归就医，改用解毒和平中剂，外掺生肌散、龙骨、寒水石等药，脓出不止，流溅所及，即肿泡溃脓，两旁紫黑疮口十数，胷前肢下皆肿溃，不可动侧，其势可畏。余谓产后毒气乘虚而炽，宜多服黄芪解毒补血益气生肌，而医不敢用。十二月中旬后，益甚，疮口廿余，诸药尽试不效，始用余药。时脓秽粘滞，煎猪蹄汤沃之顿爽。乃制一方，名黄芪托里汤。黄芪之甘温以排脓益气坐肌为君；甘草补胃气解毒，当归身和血坐血为臣，升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药，及连翘、防风散结疏妇经，(艹舌)蒌仁、鼠粘子解毒去肿，皂角刺引至溃处，白芷入阳明败脓长肌；又用川芎三分，及肉桂、炒蘗为引，每剂入酒一盏，煎送白玉霜丸，疏脓解毒。时脓水稠粘方盛，不可遽用收濇之药，理宜追之，以翠育锭子外掺。明日脓水顿稀，痛定秽解，始有向安之势。至辛未新正，患虚皆生新肉，有紫肿处，俱用葱熨法，随手消散，但近腋足少阳分尚未敛，乃加柴胡一钱，青皮三分，川芎倍之。脓水将净者，即用搜脓散掺之，元宵后遂全安。

《外科正宗》曰：一妇人因怒，左乳肿痛，寒热交作，以人参败毒散一剂，表证已退；又以牛蒡子汤二服，肿消渐渐而安。

一妇人忧思过度，久郁成痛，在乳结核如桃半年，似痛非痛，欬嗽生痰，身发潮热，诊之脉微数而无力，此真气虽弱而邪火尚未有余，如用药合理，亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母十余服，而欬嗽渐止，寒热间作；又以八珍汤加香附、丹皮、柴胡、远志十余服，身热去其八九；又以益气养荣汤加青皮、木香两月余。其胷膈得利，嗳气得舒，饮食渐进，肌肤渐泽；外肿以阿魏化痞膏贴之，半年余而消。

一妇人右乳疼痛，肿如覆碗，诊之脉数有力，此有余证，欲作脓也。以托里消毒散，数服而胀痛；即针之，出脓碗许；又以十全大补汤加香附，十余服而安。

一妇人暴怒，左乳结硬疼痛，自服仙方活命饮二服，疼痛稍止，结肿不消；仍服清凉败毒之剂，痛肿反作，形体日弱。余诊之，脉浮数而无力，此属真气虚而邪气实也，非补不可。以益气养荣汤四五服，其肿始高，寒热亦退；又十余服而脓溃，兼以十全大补汤两月而痊。此非纯补之功。其疾岂能得愈？

一扫人左乳结核，三年方生肿痛，诊之，脉紧数而有力，此阳有余而阴不足也。况结肿如石，皮肉紫色不泽，此乳岩证也。辞不治，后果殁。

又一妇左乳结肿，或小或大，或软或硬，俱不为痛，已半年余，方发肿如覆碗，坚硬木痛，近ru头，累累遍生疙瘩，时痛时痒。诊之，脉弦而数，肿皮惨黑不泽。此气血已死，辞不可治。

古今图书集成医部全录卷四百

妇人前阴诸疾门

金匮要略 【 汉?张机】

前阴诸证

少阴脉滑而数者，阴中即生疮。阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。

妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之。

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。

脉经 【 晋?王叔和】

脉证

少阴脉数则气淋，阴中生疮。

妇人少阴脉弦者，白肠必挺核。

妇人脏肿如瓜，阴中疼引腰痛者，杏仁汤主之。

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛，设不痛者当射。云何因当射？言若肠中痛，腹中鸣，欬者，因失便。妇人得此脉者，法当阴吹。

师曰：寸口脉浮而弱，浮则为虚。弱则无血，浮则短气，弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇，浮则气满，濇则有寒，喜噫吞酸，其气不下，少腹则寒。少阴脉弱而微，微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正喧。

妇人良方 【 宋?陈自明】

阴病方论

妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。

【 注  前证当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。若肝火湿热，小便濇滞，用龙胆泻肝汤。】

妇人阴痒，为三虫在肠胃之间，因脏虚而蚀阴中，微则为痒，甚则为痛也。

【 注  前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内，外以桃仁研膏和雄黄末，或鸡肝纳阴中以制其虫。】

【 按《大全》：三虫动作，发于阴内，其虫作热，微则为痒，重则为痛也。】

妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰(上匿下虫)。或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，气血流滞耳。内当补心养胃，外以药傅洗乃可。

【 注  按前证乃肝脾郁结之证，木旺生虫耳，宜解郁清肝。】

妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。

【 注  前证若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之，肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。但阴肿及阴冷阴挺等证，仍当与阴痒方论参看。】

【 按《大全》：妇人阴肿者，是虚损受风邪所为，胞络虚而有风邪客之，风气乘于阴，与血气相搏，令气否濇，腠理壅闭不泄越，故令肿也。】

妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之，用五加皮、干姜、丹参、蛇床子、熟地黄、杜仲各三两，钟乳粉四两，天门冬一两，地骨皮二两，酒十五升，渍二宿，每服一盏，空心食前饮之。

【 注  前证属肝经内有湿热，外乘风冷所致。若小便濇滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。】

薛氏医案 【 明?薛己】

阴病证治

妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾。湿热下注。其外证阴中出如蛇如菌或如鸡冠状，或生虫湿痒，或溃烂出水、或肿闷坠痛；其内证体倦内热，浐虿徽{，或饮食无味，晡热发热，或胷胁不利，小便痞胀，或赤白带下，小水淋濇。其治法，肿痛者，四物汤加柴、栀、丹皮、胆草；湿痒者，归脾汤加柴、栀、丹皮；淋濇者，龙胆泻肝汤加白朮、丹皮；溃腐者，逍遥散加山栀、川芎；肿闷坠痛者，补中益气汤加山栀、丹皮，佐以外治之法。

女子交接伤丈夫头痛，当用补中益气、六味地黄，以滋化源为主。

妇人小户嫁痛，当从女人交接伤丈夫头痛门，互相主治。

医学入门 【 明?李梴】

阴病证治

阴中挺出十条尺许如蛇，痛坠出水溺濇者，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂藜芦膏而收。

阴中突出如菌如鸡冠，四围肿痛者，乃肝郁脾虚下陷，先以补中益气汤，加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，兼升脾气渐愈；更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，外涂藜芦膏。

阴hu突出，因劳力者，血虚，四物汤加龙骨；气虚，补中益气汤。

阴中生虫(上匿下虫)如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃汤、补心汤、古硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。

阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热与痨证相似。先以蛇床子煎汤，洗净拭干；后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许敷之，立效。

阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者，四物汤加藁本、防风。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。

阴hu肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤。肿消不闭者，补中益气汤；肿坠者，加山栀、牡丹皮。

阴hu肿痛不闭，寒热溺濇，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱，量入茯苓、山栀。

阴hu不闭，小便淋沥，腹中一物攻动胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。

交接出血，乃房室有伤，肝脾虚不藏血，补中益气汤；外用熟艾帛裹入阴中，或用乱发青皮烧灰傅之。若出血过多见杂证者，调补肝脾自愈。

脉法

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，或崩带，或阴hu脱下。

少阴滑数，或为气淋，或阴中生疮痛痒。

少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮。大实易愈，虚濇其亡。

少阴脉弦，则阴hu掣痛，白肠挺。

肾脉沉甚，主阴痒或腰脚痛，皆卫气不升，湿热甚也。女人脉紧细长，至关而止，主阴中切痛，上引腹脐。

医学准绳六要 【 明?张三锡】

阴病总论

妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外证有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺；有翻突出如菌，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花；有生虫肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证口干内热，体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胷膈不利，胁胀，小腹痛痞，赤白带下，小水淋濇。治法：肿痛，宜四物加柴胡、山栀、胆草、丹皮；湿痒者，宜归脾加山栀、丹皮、柴胡；淋沥者，宜龙胆泻肝汤加白朮、丹皮；溃烂者，加味逍遥散；肿坠，宜补中益气加山栀、丹皮。薛氏之法，确不可易。

证治

妇人阴蚀疮，湿热客于肝经而然。阴hu生虫，痒不可忍，入脏腑即死，令人发热恶寒，与痨相似，用熟猪肝切长条，乘热内阴中以取虫，虫闻腥俱出肝上，如此数次；内服泻肝和血药亦妙。

阴中痒，亦是肝家湿热，泻肝汤妙。瘦人燥痒属阴虚，坎离为主，外用蛇床子煎汤洗之。(上匿下虫)疮同治，要分虚实耳。

尺脉数，妇人阴中生疮，下部(上匿下虫)久之有虫，用猪肝煮熟，切长条纳阴中，引虫出，乃上杀虫药。

阴茄，乃妇人阴中肿痛不可忍，有物如茄突出，即是男子之疝，但名瘕聚耳，俱属肝经浊气，平肝破气为主，与疝同治，外以枳实切碎炒热，帛包熨之，冷再易，但是阴痛俱妙。

新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加香附、红花。

妇人阴冷肥盛者，多是湿痰下流所致，二朮、二陈加风药，外用坐药妙。

证治准绳 【 明?王肯堂】

阴病证治

妇人阴中生痔者，凡九窍有肉突出，皆名为痔。

妇人茄子疾，即阴痔也，由心躁，连绵黄水易治，白水难愈。

《良方》云：妇人少阴脉数而滑者，阴中必生疮，名曰(上匿下虫)疮，或痛或痒，如虫行状，淋露浓汁、阴蚀几尽者，此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。按经云：诸痛痒疮，皆属于心。又云：阳明主肌肉，痛痒皆属于心。治之故当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。

妇人阴疮，运气皆属寒。经云：太阳之胜，气中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。

妇人阴疮者，由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间，若脏腑调和，血气充实，不能为害；若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵蚀于阴，轻者或痒或痛，重者生疮。仲景云：诊其少阴之脉滑而数者，阴中生疮也。

外科正宗 【 明?陈实功】

总论

妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注为患，其形固多不一，总由邪火所化也。阴中有如挺出一条蛇形尺许，坠重流水溺濇者，乃脾气下陷，汗火从之，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦散，其患渐收。阴中突出如菌子，如鸡冠，四边肿痛者，乃肝郁脾虚所致，先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮，清肝补脾，兼升中气；更以归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮调理。阴hu忽然肿突作痛，因劳伤血分，湿火下流，宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。除中生虫(上匿下虫)如小蛆者，乃心气郁而邪火所化，宜四物加黄连、胆草、木通、石菖蒲以通散心窍郁滞，外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩，内生细虫，作痒不可忍者，此虫食入脏腑即死，令人多发寒热，与痨瘵相似。有此证之妇人，畏羞都不肯说，因循日久，面黄肌瘦，身发寒热，欬嗽生痰，往往不治者多矣。如有此证，急与逍遥散吞芦荟丸，早晚二服，外用银杏散绵裹塞入阴中，杀虫止痒，半月渐愈。阴hu开而不闭者，忧思过也，通遥散、归脾汤，俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。交接出血者，肝虚有火不能藏血，四物汤加胆草、黄芩、山栀、柴胡。新交房事伤而肿痛者，珍珠散猪脊髓调搽。又妇人久居寡室，淫火动而又郁，郁而又动，邪火久注，多致阴中作痒生虫，此虫食入内脏，阴中腐烂，攻刺疼痛，臭水淋漓，口干发热，形削不食。有此证者，非药能愈，终归于死。又名失合证也。

石室秘录 【 清?陈士铎】

治法

女人阴内生虫，乃湿热也，用鸡肝入药末引之亦妙，终不若用蚯蚓三四条，葱数根，各火上炙干为末，用蜜一碗煮成膏，将药捣于其中，纳入阴hu，虫尽死矣，自然随溺而下。又妇人阴门边生疮，作痒作痛不止者，以此方煎水洗之立效。方用蛇床子一两，花椒三钱，白矾三钱，水十碗，煎五碗，乘热熏之，温则洗之。一次即止痒，二次即止痛，三日即全愈。分作五日洗之，每日止须洗一次，神效之极。

妇人羞隐之处，不便明言，然大约非寒则热耳。今有一方，先用归、芍各三钱，川芎一钱，熟地五钱，甘草、柴胡、白芥子各一钱，黄芩、炮姜各三分，水煎服。服后较前平善，则是虚证也。随用四物汤治之可也。未好则是热病作祟，方中加栀子三钱，治之必奏效。

方

补中益气汤 【 《医案》，下同】   治女人气血虚弱阴肿。

陈皮五分  黄芪炒  人参  白朮炒  甘草炙  当归各一钱  柴胡  升麻各三分

右，姜枣水煎，空心午前服。

龙胆泻肝汤  治女人阴中生疮淋濇，用此加减。

龙胆草酒拌炒黄  泽泻各一钱  车前子炒  木通  生地黄酒拌  当归酒拌  山栀仁炒  黄芩炒  甘草各五分

右，水煎服。

四物汤  治女人阴肿作痛，用此加减。

当归酒拌  芍药炒  川芎各一钱  熟地黄三钱

右，水煎服。

逍遥散  治女人阴疮溃烂，用此加减。

甘草炙  当归炒  白芍药酒炒  白茯苓  白朮炒，各一钱  柴胡酒炒，五分

右，水煎服。

归脾汤 【 《入门》，下同】   治女人阴hu突出，用此加减。

当归  龙眼肉  枣仁  远志  人参  黄芪  白朮  茯神各一钱  木香五分  甘草三分

右，姜枣煎服。

古硫鲤丸  治女人阴中生虫。

大鲤鱼一个，去头皮  硫黄一两

右将硫黄入鲤鱼内，黄泥固济，火缎烟尽为末，米糊丸梧子大，每二十丸，温酒下。如下疳生虫，所下如柿汁臭秽。及心中(疒丂)痛，闷绝虚烦，甚者不治。

雄黄锐散  治女人阴中生虫，用此纳之。

雄黄别研  青葙子  苦参  黄连各二钱半  桃仁一钱

右为末，生艾捣汁，和如小指尖大，绵裹纳下部肛门内。

银杏散 【 《外科正宗》，下同】   治女人湿热下注，阴中作痒，及内外生疮。

杏仁去皮尖研  轻粉  水银铅制  雄黄各一钱

右各为细末，共和一处，每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留一绵条，燃线在外。用搨痒汤煎洗，将药安入阴内，留线在外。恐小便，取出再入。一日一换，重者只四五枚；痊愈。仍兼服后药。

清肝渗湿汤  治女人肝经郁滞，邪火流行，致阴肿痛，或风热作痒。

滑石二钱  川芎  当归  白芍  生地  山栀  黄连  连翘  胆草各一钱  银柴胡  泽泻  木通各六分  芦荟五分  甘草三分  防风八分

右，水二钟，淡竹叶灯心各二十件，煎八分，食前服。

凉荣泻火汤  治妇人怀抱忧郁不清，致生内热，小水濇滞，大便秘结，及阴中火郁作痛，亦如濇淋，宜此泻之。

川芎  当归  白芎  生地  黄芩  黄连  山栀  木通  柴胡  茵陈  胆草  知母  麦门冬各一钱  甘草五分  大黄酒炒，二钱

右，水二钟，煎八分，空心服。便利去大黄。

搨痒汤  治证与银杏散同。

苦参  威灵仙  蛇床子  归尾  狼毒各五分  鹤虱草一两

右用河水十碗，煎数滚，滤清贮盆内，乘热先熏，待温后洗。临洗和入公猪胆汁二三枚同洗，更妙。

雄黄藜芦散  治女人阴中突出如蛇，或似鸡冠菌样者。

葱管藜芦碾细如面，二钱  轻粉  雄黄并细研  鳖头煅黄色，各一钱  冰片二分

右各研极细末，和勺再研，磁罐收贮。先用芎归汤煎洗，随后搽药，早晚二次。

芎归汤  治证同上。

川芎  当归  白芷  甘草  胆草各等分

右每用五钱煎汤，浴洗患上，随后搽药。

内疏黄连汤  阴疮应用之药。

木香  黄连  山栀  当归  黄芩  白芍药  薄荷  槟榔  桔梗  连翘各一钱  甘草五分  大黄二钱

右，水二茶钟，煎八分，食前服，临服加蜜二匙亦可。

透脓散  治同上。

黄芪四钱  穿山甲炒末，一钱  川芎三钱  当归二钱  皂角针一钱五分

右，水二钟，煎一半，临服入酒一杯亦好。

八珍汤  治同上。

川芎  白芍  当归  熟地黄  人参  白朮  茯苓各一钱  甘草炙五分

右，水二钟，姜三片，枣三枚，煎八分，食前服。

加减八味丸  治同上。

茯苓  山药  丹皮各四两  山萸肉五两  泽泻三两  五味子炒三两  肉桂六钱  熟地杵膏酒煮，八两

右共为末，炼蜜丸如梧子大，每服二钱，空心服，盐汤送下，寻常酒服亦可。

小柴胡汤  治同上。

柴胡二钱  黄芩炒，一钱  人参  半夏各七分  甘草炙，五分

右，姜水煎服。

消风散  治同上。

当归  生地  防风  蝉蜕  知母  苦参  胡麻  荆芥  苍朮  牛蒡子  石膏各一钱  甘草  木通各五分

右，水煎，食远服。

芦荟丸  治同上。

胡黄连  黄连  芦荟  白芜荑  白雷丸  青皮  鹤虱草各一两  麝香一钱  木香三钱

右为末，蒸饼糊丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤下。

加味逍遥散  治同上。

柴胡五分  甘草炙  当归炒  勺药酒炒  茯苓  白朮炒，各一钱  丹皮  山栀各随宜

右，水煎服。

三茱丸 【 《准绳》，下同】   治阴中生一物，牵引腰腹胀痛，甚至不思饮食，皆因多服热药及煎煿，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。

食茱萸  吴茱萸汤浸微炒  白疾藜  青皮  桔梗水浸漉出慢火炒  舶上茴香淘去砂土焙  山茱萸肉微炒，各一两  五味子净  海藻洗焙  大腹皮酒洗晒  川楝子肉  延胡各一两二钱半

右为末，酒糊为丸如梧子大，每股三十五丸，木通汤下。一方每服二钱，生地黄汤调。仍用金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、川黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透罐嘴，嘴上贯挺上，先熏后洗，立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。如下虚，加川乌炮去皮、肉桂去粗皮各一两。如腰腹痛甚，加桃仁去皮尖麸炒别研、青皮去白、枳实去穰各一两，真南木香七钱半服之。

一捻金丸  服前药未效，却用此丸。

延胡素  舶上蘹香  吴茱萸炒川楝子去核青木香各二两

右为末，粳米饭糊丸如梧桐子大，每服三十五丸，空心，木通汤服。又用梅花脑子五分，铁孕粉一钱，水调刷上。如阴畔生疱，以凉血饮，每股三钱，加凌霄花少许煎，空心服见效。

黄芩散  治妇人阴挺脱下。

黄芩  猬皮炒微焦  当归各半两  赤芍一两  牡蛎  竹皮各二两  狐茎一具，一作狐皮

右治下筛，饮服方寸匕，日三。禁举重房劳冷食。一方以酒服二钱妙。

丹溪方  权小娘疟后，右腿股生疖，破后筋吊疼，脉虚而濇，询之，小便时疼，患处亦相应，宜与生血导热。

川芎  当归头  条芩  生地  赤芍  牛膝  黄蘗  甘草炙，各二分  青皮炒  槟榔各五分  通草三分  桂皮一钱

右煎，食前热饮之。

洁古方  治男子妇人阴部湿淫疮。

文蛤研  乳香各五分  白矾一钱  铜绿少许  轻粉一字

右为极细末，洗净掺之。

当归汤 【 《准绳》】   治妇人阴蚀疮。

当归  川芎  芍药  甘草各二两  地榆三两

右细切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。

藿香养胃汤 危氏方  治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。

藿香  白朮  白茯苓  神曲炒  乌药  砂仁  薏苡仁  半夏曲  人参各半两  荜澄茄  甘草炙，各三钱半

右剉散，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，同煎，不拘时候。

又方 【 《千金方》】   治阴疮。

芜荑  芎藭  黄芩  甘草  矾石  雄黄  附子  白芷  黄连各六铢

右(口父)咀，取猪膏四两，合煎敷之。

又方 【 《准绳》下同】   治妇人阴疮，与男子妬精疮，大同小异。

黄丹  枯白矾  萹蓄  藁本各一两  白蛇皮一条，烧灰  硫黄半两  荆芥  蛇床子各半两，研细

右细末，另以荆芥蛇床子煎汤温洗，软帛拭干，清油调涂；如疮湿，干末掺之。

又方  治疳疮。因月后便行房，致成湛浊，伏流阴dao，疳疮遂生，搔痒无时，先用胡椒葱白作汤，一日两三度淋洗，却服后药。

赤石脂  龙骨  黑牵牛炒  菟丝子酒浸蒸  黄芪盐水炙  沙苑  蒺藜炒

右为末，蜜丸梧桐子大，每服二十丸，燕窝蒸酒，澄上清者吞下。

肘后方  疗女人阴中生疮。

杏仁  雄黄  矾石各二分  麝香二分半

右四味研细，傅之。

黄芩汤  疗妇人阴中生疮。

黄连一分  雄黄  当归  黄芩  川芎  大黄  矾石各二分

右七味切，以水五升，煮取四升洗疮，日三度。

雄黄散  治同上。

雄黄  川芎  辰砂  藜芦  北细辛  当归  川椒各分两随宜

右为末，绵裹内阴中，又傅外疮上。忌如常法。

补心汤 危氏方  治阴中生疮，名曰(上匿下虫)疮，或痛或痒，如虫行状，淋沥脓水。

白茯苓  人参  前胡  半夏汤洗七次去滑  川芎各三分  枳壳去穰麸炒  紫苏  桔梗  甘草炙  橘皮  干姜各半两  当归一两三钱  白芍药二两  熟地黄一两半

右剉散，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，同煎，食前服。

又方 【 《准绳》，下同】   治同上。

五倍子  甘草  滑石  黄丹各等分

右为末，先以甘草汤洗，然后傅之。

又方  治同上。

真平胃散  贯众末

右每服二钱，煮熟猪肝拌药，内阴hu，数日可安。

当归散  治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。

当归  黄芩各二两  牡蛎一两半  赤芍五钱  猬皮一两，炙

右为末，每服二钱，食前，温酒调下，滚汤亦可。如不应，更以补中益气汤倍加升麻、柴胡兼服之。

又方  治证同上。

当归  穿山甲炙  蒲黄炒，各半两  辰砂一钱  麝香少许

右为末，每服三钱，酒调下尤效。

菖蒲散  治妇人阴hu肿痛，月水濇滞。

菖蒲  当归各一钱  秦艽七钱半  吴萸制五钱

右为末，每服三钱，空心葱汤调下；更以枳实炒热，频熨患处。

又方  治阴内脓水淋漓，或痒痛。

升麻  白芷  黄连  木通  当归  川芎  白朮  茯苓

右，水煎服，更用搨肿汤浴洗。

搨肿汤  治妇人阴hu生疮或痒痛，或脓水淋漓。

甘草  干漆各三钱  生地黄  黄芩  当归  川芎各二钱  鳖甲五钱，炙

作一剂，用水数碗，煎数沸去滓，常洗患处。

洗搨散 【 《大全》】   治阴蚀疮。

甘草  干漆各一两  黄芩  当归  地黄  芍药各二两  龟甲五两

右细切，以水七升，煮取一半，去滓，以绵帛内汤中，用搨疮处，良久即易，日二度。每搨汤可作十里许，即挹干，捻取疳湿散，薄敷疮上使遍，可经半日，又以汤搨搨讫，如前敷药。

疳湿散 【 《准绳》，下同】   治证同上。

蚺蛇胆真者  青木香  石硫黄  铁精粉  麝香各四分，临时入，缘麝辟蛇毒，若先相和，胆即无力

右各等分为末，更研细，有患取如三棋子大，和井华水，日再服讫；先令便利了，即以单方内桃枝熏法，先熏下部讫；然后取药如棋子大，安竹管里，内下部中，日再度，老少量减。其熏法每日一度，不用再。旧用五月五日虾蟆。

蛇床子散  湿热，阴中生疮主药。

蛇床子仁  白粉少许

和令相得如枣大，绵裹内之，自然湿热消散。

狼牙汤 【 《录验》】   治妇人阴蚀，其中烂伤，脓水淋沥臭秽。

狼牙三两

右(口父)咀，以水四升，煮至五合去滓，内苦酒，如鸡子中黄大，沸汤一杯消尽，夜适寒温，以绵缠着头大如茧，濡汤以沥疮中，日四五度即痊。

麻黄汤  治妇人阴肿或疮烂者。

麻黄  黄连  蛇床子各二两  北艾叶一两半  乌梅十个

古剉细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。

白矾散  治妇人阴肿坚痛。

白矾半两  甘草半分，生  大黄一分，生

右为细末，每用枣大，绵裹，内阴中，日两换。

大黄散  治妇人阴痒。

大黄微炒  黄芩  黄芪炙，各一两  赤芍药  元参  丹参  山茱萸  蛇床子各半两

右为细末，食前，温酒调二钱服。

广济方  疗妇人阴痒不止。

藜芦二钱半  蚺蛇胆  雄黄  硫黄  朱砂  硝石  芜荑各半两

右为细末研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，内阴中，日一易之。易时，宜用猪椒根三五两，水煮，稍热洗，干拭内之效。

千金方  疗小户嫁痛连日。

甘草  生姜各三分  白芍药  桂心各二分

右细剉，以酒二升煮取三沸，去滓温服，神良。

珍珠散 【 《外科正宗》】   女人阴蚀疮，或新嫁内伤痛甚者，用此搽极效。

青缸花五分  珍珠一钱，不论大小，以新白为上，入豆腐内煮数滚，研为极细无声方用  真轻粉一两

右三味，共研千转，细如飞面，方入罐收。如无青缸花，用头刀靛花轻虚色翠者代之，终不及缸花为妙。

海螵蛸散  疗妇人小户嫁痛。

鰞鲗鱼骨二枚

右一味，烧研细末，酒调方寸匕，日三服。

单行太和汤  疗妇人嫁痛。

大黄三两

右一味切，以酒一升，煮一沸，顿服。

洗心散  治女人阴挺。

麻黄  当归  生大黄  荆芥穗  赤芍药  甘草各一钱  白朮五分

右剉，作一贴，入薄荷七叶，水煎服。

膏发煎 【 仲景】   治妇人胃气下泄，阴吹而正喧。

猪膏半斤  乱发如鸡子大，三枚

右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。

集验方  治女人伤丈夫，四体沉重，嘘吸头痛。

生地黄八两  芍药五两  豉一升  葱白一斤  生姜四两  甘草二两

右六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作。忌房事。

桑白皮汤  疗诸妇人伤丈夫，苦头痛欲呕闷。

桑皮半两  干姜一累  桂心五寸  大枣二十枚

右四味切，以酒一斛，煮三四沸，去滓，分温服。衣适厚薄，毋令汗出。

来复丹  治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏运。

青皮去白  陈皮去白  五灵脂水澄去砂晒干，各二两  舶上硫黄透明者  太阴元精石研水飞  硝石同硫黄为末入瓷碟内，以微火炒，用柳箄搅不可火太过恐伤药力再研极细名二气末，各一两

右用五灵脂、青橘皮为末，次入元精石末，及前二气末拌匀，好酢打糊为丸碗豆大，每服三十丸，空心米饮下。

五加皮浸酒方 【 《圣惠方》】   治妇人癖瘦阴冷。

五加皮  熟地黄  丹参  杜仲去粗皮炙微黄  蛇床子  干姜各三两  天冬一两  钟乳四两  地骨皮二两

右细剉，以生绢袋盛，以酒一斗五升，渍二宿后，每暖服一大盏，空心及晚食前服。一方用枸杞子，无地骨皮。

又方 【 《大全》】   治妇人阴冷。

远志  干姜生用  莲花各半两  蛇床子  五味子各一两

右捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱内阴中，热即为效。

又方  治同上。

蛇床子三分  吴茱萸制  甜葶藤各半两  没石子一枚

右捣罗为末，绵裹枣许大，内阴中，令腹内热为度。

温中坐药蛇床子散  治妇人阴冷。

蛇床子  白粉少许

右为末和匀，丸如枣大，绵裹内阴中，自然温矣。

八味丸  治血弱不能荣养脏腑，津液枯濇，风寒客于子脏，以致阴冷。

熟地黄八两杵膏  山茱萸肉  干山药各四两  丹皮  茯苓  泽泻各三两  肉桂  附子各一两

右为末，和地黄膏加炼蜜，丸桐子大，每服七八十丸，空心食前滚汤下。按此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。

单方

妇人阴挺出下脱：桂心吴茱萸各一两，戎盐二两，并熬，令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，内阴中，日再易之，甚妙。一方用川椒，不用桂心。 【 《准绳》，下同】

又方：川椒、川乌头并生用，白芨各半两，捣罗为末，绵裹一钱，内阴中，深三寸，腹中热即止，来日再用之。一方无川椒，止用川乌头、白芨二味。

又方：蛇床子五两，乌梅二七枚，以水五升，煮取三升，去滓稍热洗之，每日夜三五度用。

又方：硫黄、鰞鲗骨各半两，捣罗为末敷之。

又方：铁精粉研细，以羊脂调布裹炙，令热熨之，以瘥为度。

又方：弊帚头烧为灰，酒服方寸匕，食前服。

妇人阴下脱若肚：用羊脂煎讫，适冷暖取涂上，以铁精敷之，多少令调，以火炙布令暖，熨肚上，渐涂内之；然后末磁石，酒服方寸匕，日三。

又方：用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶煎汤熏洗，即入。

又方：用萞麻子叶有九角者，好飞过白矾为末，以纸片摊药托入。

又方：先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子、白矾为末干掺，立效。

又方：用温盐水洗软，却用五灵脂烧烟熏，次用萞麻子研烂涂上吸入，如入即洗去。

妇人阴中生痔：用乌头七个烧存性，用小瓦罐盛酽酢淬之，乘热熏；候温通手沃之，良。

妇人茄子疾：用茄皮、白矾、马椿头根、(石卜)硝、泽兰煮水熏洗，加入炒石灰少许，妙。

又方：用(石卜)硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓磨铁浆水调敷。

又方：用生枳壳为散，煎汤熏洗；却用绵帛包枳壳滓，纳入阴中，即日渐消。

女人阴蚀：取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之；又捣石硫黄为末，将此绵缠桃枝捻转之，令末少厚；又截一竹筒，先内下部中，仍以所捻药桃枝烧着熏之。

阴蚀：蒲黄三升，水银一两，二味研匀，以粉敷上。

又方：肥猪肉十斤，水一石，煮水浸，冷即易，不过三两度。

阴蚀欲尽：以虾蟆、兔屎等分为末敷之，良。

女人阴痒：炙猪肝纳入，当有虫出。 【 《肘后方》，下同】

妇人阴痒，用桃仁杵烂，绵裹塞之。

妇人阴(上匿下虫)作痒：羊肝纳入引虫。 【 《集简方》】

妇人阴疮：紫葳为末，用鲤鱼脑或胆调搽。 【 《摘元方》，下同】

妇人阴痒：墙头烂茅、荆芥、牙皂等分煎水，频熏洗之。

又方：用蛇床子一两，白矾二钱，煎汤频洗。 【 《集简方》】

又方：用小蓟煮汤，日洗三次。 【 《广济方》】

又方：用狼牙二两，蛇床子三两，煎汤热洗。 【 《外台》】

女子阴疮：硫黄末敷之，瘥乃止。 【 《肘后方》】

女人阴疮，如虫咬痒痛者：生捣桃叶，绵裹纳之，日三四易。 【 《食疗》】

妇人阴门边生疮，作痒作痛不止者：蛇床子一两，花椒、白矾各三钱，水十碗，煎五碗，乘热熏之，温则洗之。一次即止痒，二次即止痛，三次即全愈。分作五日洗之，每日止洗一次，神效。 【 《石室秘录》】

妇人阴肿坚痛：枳实半斤麸炒，帛裹熨之，冷即易。 【 《子母秘录》】

妇人阴肿或生疮：枸杞根煎汤频洗。 【 《永类方》】

妇人阴肿作痒：蒜汤洗之，效乃止。

女人阴肿：甘菊苗捣烂煎汤，先熏后洗。 【 《得效方》】

妇人阴痛：青布裹盐熨之。 【 《药性论》】

又方：矾石三分，炒甘草末半分，绵裹导之取瘥。 【 《百一》】

妇人阴痛：绢盛蛇床子蒸热熨之。 【 《千金》，下同】

又方：牛膝五两，酒三升，煮取一升半，去滓，分三服。

妇人阴挺：铁精粉一钱，龙脑半钱研，水调刷产门。 【 《得效方》】

女阴挺出：茄根烧存性为末，油调在纸上卷筒，安入内，一日一上。 【 《乾坤生意》】

妇人阴(疒颓)，硬如卵状：随病之左右，取穿山甲之左右边五钱，以砂炒焦黄为末，每服二钱，酒下。 【 《摘元方》】

妇人阴脱作痒：矾石烧研，空心酒服方寸匕，日三。 【 《千金翼方》】

又方：用白芨、川乌头等分为末，绢裹一钱纳阴中，入三寸，腹内热即止，日用一次。 【 《广济方》】

妇人阴脱：煎羊脂频涂之。 【 《广利方》】

妇人阴中肿痛不可忍：艾叶五两，防风三两，大戟二两剉细，以水一斗，煮至五升，热洗，日三次，切宜避风冷。 【 《准绳》，下同】

阴中肿痛：枳壳半斤炒令热，以故帛裹熨，冷即换之。

阴肿，铁精扮敷上。

又方：小麦、(石卜)硝、白矾、五倍子、葱白，煮水洗。

又方：阴肿，大马鞭草捣烂涂之。

阴肿不下，小户嫁痛：冬青叶、小麦、甘草等分，水煎洗。

妇人阴接不可忍：杏仁烧作灰，乘热绵裹，内阴中，日二易之。

产门虫蛆，痛接不可忍：用杏仁去皮烧存性，杵烂绵裹，纳入阴中，取效。

又方：取鸡肝炙热，内阴中，如有虫，当尽下。

又方：取牛肝截五寸绳头，内阴中半日，虫入肝出之。猪肝亦得。

阴中有虫，痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气，思美食：用鲤鱼长一尺去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法，内阴中至痛处，即止，虫当自出。

小户嫁痛：牛膝五合切，酒三升，煮至二升，分三服。

妇人阴痛：用青盐炒热，以布裹熨之。

妇人阴冷：蛇床子一两，吴茱萸一两半，生捣罗为末，炼蜜和丸如酸枣大，以绵裹内阴中，下恶物为度。

又方：用麝香合前二味。玉门宽冷，硫黄煎水频洗之。 【 《心传方》】

女人阴冷：五味子四两为末，以口中玉泉为丸，兔矢大，频纳阴中，取效。

妇人阴寒，十年无子者：用吴茱萸、川椒各一升为末，炼蜜丸弹子大，绵裹纳阴中，日再易之。但子宫暖，即有子也。 【 《经心录》】

妇人阴冷：母丁香末，纱囊盛如指大，纳入阴中，病即已。 【 《本草衍义》】

女人交接辄出血：桂心伏龙肝各二分。

右为末，酒服方寸匕，瘥止。 【 《准绳》，下同】

又方：黄连六分，牛膝、甘草各四分，三味细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

又方：以热艾紧裹一团，然后以绢裹，内阴中。

女人交接，阳道违理，及他物所伤，致血流漓不止：取釜底墨，断壶卢涂药内之。

女童交接，道违理，血出不止：烧发并青布，末为粉涂之。

又方：割鸡冠血涂之。

又方；以赤石脂末掺之。

又方：五倍子末掺，亦良。

针灸

《甲乙经》曰：女子禁中痒，腹热痛，乳余疾 【 缺三字】 ，子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。

女子手脚拘挛，腹满疝，月水不通，乳余疾绝子，阴痒，阴交主之。

腹满疝积，乳余疾，绝子，阴痒，刺石门。

妇人阴中痛，少腹坚急痛，阴陵泉主之。

女子疝，及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下眦痛，太冲主之。

妇人下赤白，沃后阴中干痛，恶合阴阳，少腹(月真)坚，小便闭，曲骨主之。

女子下苍汁，不禁赤沥，阴中痒痛，少腹控(月少)，不可俛仰，下髎主之。刺腰尻交者，两胂上，以月死生为痏数，发针立已。

小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒引髌髀，水道主之。

女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上髎主之。

妇人阴挺出，四肢淫泺身闷，照海主之。

女子月水不利，或暴闭塞，腹胀满癃，淫泺身热，腹中绞痛，(疒颓)疝阴肿，气冲针上入三寸，气至泻之。

女子不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。

女子疝瘕，按之如以汤沃两股中，少腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉青汁若葵羹，血闭无子，不嗜食，曲泉主之。

女子阴中寒，归来主之。

月事不利，见血而身反败，行间主之。

《千金方》曰：月事不利，见赤白而有身反败，阴寒，刺行间入六分，灸三壮，穴在足大趾间动应手。

水原、照海，主不字，阴暴出，淋漏，月水不来而多闷，心下痛。

照海，主阴挺下血，阴中肿或痒，漉清汁若葵汁。

女子不字，阴暴出，经漏，剌然谷入三分，灸三壮，穴在足内踝前起大骨下陷中。

赤白沃，阴中干痛，恶合阴阳，小腹(月真)坚，小便闭，刺屈骨入一寸半，灸三壮，穴在中极下一寸。

《医学纲目》曰：女子阴中痛，取大敦。

医案

《琅嬛记》曰：一妇人病阴中痒，不敢告人，苦甚。平日奉观世音像甚谨。正病时，见一尼持药一函至，曰：煎此洗之即愈矣。尼忽不见。启视之，乃蛇床子、吴茱萸、苦参也。

《医学纲目》曰：一妇人患脐下腹上连二阴遍满生湿疮，状如马刀，他处并无，热痒而痛，大小便濇，出黄汁，食亦减，身面浮肿。医作恶疮治，用鳗黧鱼、松脂、黄丹之类，涂疮上，愈热痛甚，治不对证故也。细问之，此人嗜酒贪啖，喜鱼蟹发风等物。急令用温水洗拭去膏药，寻马齿苋四两研碎，入青黛一两再研匀，涂疮上，实时热减，痛痒皆去。仍服八正散，日三服，发散客热。每途药一时久即干，又再涂新湿药。如此二日减三分之一，五日减二，自此二十日愈。既愈，乃问曰：此病何缘至此？曰：中下焦畜风热毒热，气若不出，当作肠痈内痔。仍须禁酒及发风物。后不能禁酒，果患内痔。

《医学准绳六要》曰：一妇阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便濇滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸证渐愈；再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄蘗间服，调理而愈。有虫亦用此法。有脓水肿痛，用补中益气倍升、柴加茯苓、炒栀子自效。

《薛己医案》曰：一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠。此肝脾郁结之证，盖肝家湿热，作肿作痛，脾虚下陷则重坠。先以补中益气汤加山栀、茯苓、川芎调理，外以生猪脂和藜芦末涂之，遂收。

一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便濇滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸证渐愈；再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄蘗间服，调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。

妇人阴中腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤濇，内热作渴，肢体倦怠，胷胁不利，饮食少思，余以为肝脾亏损？用补中益气汤，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，山栀二钱，数剂少愈；又与归脾汤加山栀、川芎、茯苓三十余剂，诸证悉退。惟内热尚在，再与逍遥散，倍用山栀而愈。

一妇人素性急，阴内痛，小便赤濇，怒而益甚，或发热，或寒热，此肝经湿热所致，用芎、归，炒栀、柴胡、苓、朮、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生甘草，数剂渐愈；乃去黄连、泽泻，又数剂全愈。

一妇人阴内脓水淋漓，或痒或痛，状似虫行，诊之少阴脉滑数，此阴中有疮也，名曰(上匿下虫)。由心神烦郁，胃气虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服，用搨肿汤熏洗，更搽蒲黄、水银两月余而愈。或有胞络虚，风邪乘阴，血气相搏，令气否濇，致阴肿痛，当以菖蒲散治之；更以枳实炒热帛裹爽之，冷则再炒。或有子脏虚，冷气下冲，致阴脱出，谓之下脱。或因产努力而脱者，以当归散治之；久不愈者，以补中益气汤倍加升麻、柴胡升举之。

一妇人胷膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤濇，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀血愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药，痛止用逍遥散加山栀而愈。又因劳役患处肿胀？小便仍濇，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。

一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾汤加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草主之而安。

一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损湿热所致，用参、芪、归、朮、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。

一妇人阴中肿闷，小便濇滞，两胁作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热，此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤加柴胡、升麻解郁结、补脾气、升元气，夕用加味逍遥散清肝火、生肝血、除湿热，各数剂诸证悉愈；又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾，而经水如期。

一妇人阴中寒冷，小便黄濇，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤袪利湿热，用加味逍遥散调补血气而安。

一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。

一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒，治以八味丸月余，饮食渐加，大便渐实，又月余诸证悉退。

一妇人交接出血，作痛发热，口渴欲呕；或用寒凉之药，前证益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦。余曰：证属肝火而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡，脾胃健而诸证愈；又用加味逍遥散而形气复。

一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胷腹不利。小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，此肝脾火证，用小柴胡加车前、胆草、苓、朮、升麻二剂而小愈；又用加味逍遥加升麻数剂渐愈；乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀数剂顿愈，仍用加味逍遥、加味归脾二药调理，痊愈。

一妇人患前证热痛，或用寒凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠，余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气加炮姜二剂，重坠顿愈；又加茯苓、半夏二十余剂而愈；乃以归脾汤少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而安。

一妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多，但用前药调补肝脾。

《外科正宗》曰：一妇人肝经风湿下流，阴器浮肿，痒甚，致抓出血，不痛，以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀，外以蛇床子汤熏洗，搽银杏散，十余日痒止肿消而愈。

一妇人孀居十余载，阴器作痒生虫，含忍不说。后阴器蚀烂，已蚀内脏，人形消瘦，发热作渴，脉浮洪数，方请医治。询问阴痒痛日久，阴器黑腐，小水不禁，内脏已坏，不可用药。彼苦求治。予曰：痒者虫也，痛者损也。先用鲫鱼数枚，以香料掺炙，鱼熟以丝绵包裹，纳入阴中，夹之良久，取出红虫长者一寸，短者五六分，细如丝绵，约有二十余条，置温水中，摇摆片时方死。彼家欢悦，以为可治。予曰：非也。再取再有，生化无穷。强投养血清肝药，终至不痊而死。

一妇人无辜发热月余，忽阴中突出一物如鸡冠一片，此肝郁脾虚所致，以补中益气汤加青皮、山栀、柴胡、黄芩，外以甘草、白芷、苍朮、紫苏煎汤，每日熏洗，十余日，其患渐消；仍用前汤倍参朮，服月余而安。

一妇人阴中作疼，遇痛则心烦躁，作渴不睡，此思虑太过，致心肾不交，以四物汤加龙胆草、山栀、黄连、知母，外以银杏散纳入阴中，二日，其痒渐止；又朝以八味丸，午用归脾汤加柴胡、茵陈，月余而愈。

一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力，以内疏黄连汤一剂，大便通利，口干乃止。椎肿痛尤甚，此湿毒结聚欲为脓也，以四物汤加角针、泽泻二剂，脓熟胀痛；又以透脓散一服，出臭脓钟许，疼痛顿止；以八珍汤加丹皮泽泻十余剂而安。

一妇人阴器肿痛，小水濇滞，遇晚寒热交作，此肝经湿热为患，以龙胆泻肝汤二服、小水通利；又以四物汤兼小柴胡加天花粉、木通、炒山栀，服之而愈。

妇人梦与鬼交门

妇人良方 【 宋?陈自明】

论证脉

人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若调理失节，血气虚衰，则鬼邪干其正，隐避而不欲见人，时独言笑，或时悲泣，是其候也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面颜不变，亦其候也。

【 注  前证多由七情亏损心血，神无所护而然也，宜用安神定志等药，则正气复而神自安。若脉乍大乍小，乍短乍长，亦为鬼崇也，宜灸鬼哭穴。】

【 按《大全》：阴阳调和，脏腑强盛，邪鬼安得而干之？】

奇效良方 【 明?方贤】

总论证治

人有五脏，中有七神，禀五行秀气而生，皆承神气，所以保养，若阴阳调和，则脏腑强盛，鬼魅不能伤之。若摄护失节而血气衰，鬼邪侵伤，故妇人梦中多与鬼魅交通，由脏腑虚，神不守舍，故鬼气得为病也。其状不欲见人，如有对晤，或时独笑，或时悲泣者是也。其脉伏迟，或为鸟啄，皆鬼邪为病也。又脉来绵绵，不知度数者，颜色不双，亦此候也。昔戴人治效，已载于书，信不诬矣。且寡妇尼僧，夜梦交通，邪气交感，久作症瘕，或成鬼胎，以茯神散、桃仁丸治之。

景岳全书 【 明?张介宾】

论证治

人禀五行正气以生，气正则正，气邪则邪。气强则神旺，气衰则鬼生。如剌法论曰：神失守位，则邪鬼外干，即此类也。然妇人之梦与邪交，其证有二：一则由欲念邪思，牵扰意志而为梦者，此鬼生于心而无外干也；一则由禀赋非纯，邪得以入，故妖魅敢于相犯，此邪之自外至者，亦有之矣。病因有内外，则证亦有不同。病由内生者，外无形迹，不过于梦寐间常有所遇，以致遗失及为恍惚带浊等证，亦如男子之梦遗，其机一也，但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其证则异，或言笑不常，如有对晤，或喜幽寂，不欲见人，或无故悲泣而面色不变，或面带桃花，其脉息则乍疏乍数，三五不调，或伏沉，或促结，或弦细，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失于调理，久之不愈，则精血日败，真阴日损，乃致潮热发热，神疲体倦，饮食日减，经水口枯，肌肉消削，渐成劳损，脉见紧数，多致不救矣。凡治此者，所因虽有不同，而伤精败血，其病则一。故凡病坐于心者，当先以静心为主，然后因其病而药之。神动者安其神定其志，精滑者固其精养其阴，尤当以培补脾肾，要约门户，以助生气为主。若为妖魅所侵，则内当调补正气，如归神汤之类；外宜速灸鬼哭穴，以驱邪气，则自当渐愈。

方

茯神散 【 《大全》，下同】   治妇人风虚与鬼交通，妄有所见，语言杂乱。

茯神一两半  人参  菖蒲各一两  赤小豆半两

右(口父)咀，每服三大钱，水一盏，煎六分，去滓，食前温服。一方加茯苓一两。

桃仁丸  治妇人与鬼魅交通。

辰砂  槟榔  当归  桃仁各七钱半  麝香  阿魏面裹煨  沉香各半两  水银二钱半，枣肉研令星尽

右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，桃仁汤吞下十丸。

辟瘟丹 【 《准绳》，下同】   治证同前。

虎头骨半两  朱砂  雄黄  雌黄  鬼臼  皂荚  芜荑仁  鬼箭  藜芦各一两

右件生为末，炼蜜丸如弹子大，囊盛一丸，系女人右臂上，及用一丸当病人户前烧之，一切邪鬼不敢近。

杀鬼雄黄散  治妇人与鬼交通。

雄黄  丹砂  雌黄各一两，俱细研  羚羊角屑  芜荑  虎头骨  石菖蒲  鬼臼  鬼箭  苍朮  白头翁  石长生  马悬蹄  猪粪各半两

右为细末，以羊脂蜜蜡和捣为丸如弹子大，每用一丸，当患人前烧之。

别离散  治妇人风虚，与鬼交通，悲思喜怒，心神不定。

杨柳树上寄生  白朮各一两  桂心  茵芋  天雄炮去皮脐  蓟根  菖蒲九节者  细辛  附子炮去皮脐  干姜炮，各半两

右为细末，每服一钱，食前温酒调下。

朱砂散  治妇人风虚与鬼交通，悲笑无恒，言语错乱，心神恍惚，睡卧不宁。

朱砂细研水飞过  铁粉研，各一两  雄黄研  龙骨各半两  蛇蜕一尺，烧  虎睛一对，炙  牛黄  麝香各二钱半

右同研极细，每服一钱，以桃符汤调下，不计时候。

又方  治妇人与鬼交通。

雄黄  人参  防风各一两  五味子一合

右捣筛，清旦，以井华水服方寸匕，三服瘥。

太乙神精丹  治女人梦与鬼交。

雄黄油煎七日  雌黄  朱砂光莹者  磁石  曾青各一两  金牙石六钱

右各研细，将雄雌二黄、朱砂酢浸三日，曾青用好酒于铜器中浸。纸封曝百曰。急用，七日亦得。如天阴用火焙干。六味同研匀，用砂盒盛令药满，得三分许，以此准盒子大小，先以赤石脂末固缝，外用六一泥固济讫，须候透干，以晴明六合吉日合，别用泥作三个柱子，高五寸，令平稳如鼎足状，安盒子，下置炭火三升，遂旋添炭，常令及五斤，只在盒底，不得过口，煅五日为度，放冷，水中浸盒子、候泥透，剥去泥，将盒轻手取开，其药精英五色，尽在盖上，亦有三色者，纯白为上，研细，枣肉丸如粟米大，每服一丸，米饮服之。口噤牙紧，斡前两齿灌下即苏。

六一泥法

矾石黄泥裹，火烧一复时，研细  蚯蚓粪  碱土  黄矾远看如金丝色精明，其色本绿，以黄泥裹，火烧通赤如血，取出研细  盐各一两  黄泥一斤

同为末，以纸一处捣和成泥。

苏合香丸  治证同上。

白朮  青木香  乌犀角屑  香附子炒去毛  朱砂研水飞  诃梨勒煨取皮  白檀香  丁香  安息香另末，无灰酒一升熬膏  沉香  麝香研  荜茇各二两  龙脑研  苏合香油入安息膏内  熏陆香别研，各一两

右为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂，每服旋九如桐子大，早朝取井华水，温冷任意，化服四丸，老人小儿化服一丸。温酒化服亦得，并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大，绯绢袋盛，当心带之，一切邪神不敢近。

妙香散  治女人心气不足，精神恍惚，夜梦颠倒，与鬼交通，言语错乱，宜先服补气养血，镇心安神；然后以上数方，随宜用之。

木香煨，二钱半  山药姜汁炙  茯苓  茯神  远志炒  黄芪各一两  辰砂三钱，另研  人参  桔梗  甘草炙，各半两  麝香一钱，另研

右为细末，每服二钱，不拘时，温酒调下。

单方

女人与邪物交通，独言笑，悲思恍惚：用雄黄末一两，以松脂二两熔和，虎爪搅令如弹丸，夜内火笼中烧之，令女人踞坐其上，以被自蒙，唯出头目，未瘥再作，不过三剂自断也。 【 《准绳》，下同】

又方：以安息香和臭黄合为丸，烧熏丹田穴，永断。

妇人梦与鬼交：鹿角为末，三指撮，和清酒服，即出鬼精。兼治漏下不断。

妇人为妖所魅，迷惑不肯言状：以水服鹿角屑方寸匕，即言实也。

针灸

《证治准绳》曰：妇人梦与鬼交，脉来乍大乍小，乍短乍长，宜灸鬼哭穴。以患人两手大拇指相并，用线紧扎，当合缝虚半肉半甲间，灼灸七壮。若果是邪祟病者，即乞求免灸，云：我自去矣。

《景岳全书》曰：女人梦与鬼交，灸鬼哭穴。其穴以两手大指相并缚定，用艾炷于爪甲角骑缝灸之，务令两甲连肉四处着火方效。或七壮，或二七壮。两足大指，亦名足鬼眼。

医案

《儒门事亲》曰：一妇年三十四岁，夜梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂鬼府，舟楫桥梁。如此一十五年，竟不娠孕。巫祈觋祷，无所不至；钻肌灸肉，孔穴万千。黄瘦发热，引饮中满，脚肿，诊其两手寸脉皆沉而伏，知胃中有痰实也。此其阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者，阴之灵；神堂者，阴之所；舟楫桥梁，水之用。两手寸脉皆沉而伏，知胷中有痰实也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有孕。

妇人交肠门

医学纲目 【 明?楼英】

交肠论证治

妇人小便中出大粪，名交肠，服五苓散效。如未尽愈，可用旧幞头烧灰，酒调服之。

方

五苓散  治女人交肠。

泽泻二钱半  赤茯苓  白朮  猪苓各一钱半  肉桂五分

右为末，每二钱，白汤调下。或剉，作一贴，水煎服。

补中益气汤  治女人交肠，兼用此场。

陈皮五分  黄芪炒  人参  白朮炒  甘草炙  当归各一钱  柴胡  升麻各三钱

右，姜枣水煎，空心午前服。

四物汤  治女人尿出后窍，六脉沉濇，用此加减。

熟地黄三钱  芍药  当归  川芎各一钱

右，水煎服。

医案

朱震亨《心法》曰：一妇人性嗜酒，常痛饮不醉，忽糟粕出前窍，溲尿出后窍。六脉皆沉濇，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服之而愈。此人酒多气升不降，阳极虚；又酒湿积久生热，煎熬其血，阴亦大虚。阴阳俱尽而暂时活者，以其形实，酒中谷气尚存故也。三月后必死。果然。

《薛己医案》曰：一妇人病愈后，小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈，又用补中益气而安。

《寓意草》曰：姜宜人得奇证，阅《本草经疏》治交肠用五苓之说以为神秘。余见辨之曰：交肠一证，大小二便易位而出，若交易然，古用五苓散治之，专为通前阴而设也。若此证闭在后阴，二便俱从前阴而出，拟之交肠，诚有似是实非者。况交肠乃暴病，骤然而气乱于中；此证乃久病以渐而血枯于内，有毫厘千里之不同，安得拟之？原夫疾之所始，始于忧思结而伤脾，脾统血者也，脾伤则不能统摄而错出下行，有若崩漏，实名脱营。脱营病宜大补急固，乃误认为崩漏，以凉血清火为治，则脱出转多。不思天癸已尽，潮汛已绝，万无是病。其年高气弱，无血以实漏巵者，毫不念也。于是胞门子户之血，日渐消亡，势不得不借资不仰给矣。借资于大肠，转将大肠之血运输，而渗入胞囊，久之大肠之血亦尽。而大肠之气附血而行者，孤而无主，为拳为块，奔腾涣散，与林木池鱼之殃祸同矣。又如救荒者，剥邻国为立尽之墟，所不顾矣。犹未也，仰给于胃脘，转将胃脘之血，吸引而渗入胞囊，久之胃脘之血亦尽，下脱之血始无源自止。夫胃脘之血，所以荣周身而灌百脉者，今乃暗归乌有，则苞稂失润而黍离足忧，血尽而止，较之血存而脱又倍远矣。故血尽然后气乱，气乱然后水谷舍故趋新，舍宽趋隘，江汉两渠，并归一路，身中为之大乱，势必大肠之故道复通，乃可拨乱返治，与五苓一方，全无干涉。又况水谷由胃入肠，另有幽门泌别清浊，今以渗血之故，酿为谷道，是幽门辟为坦径矣，尚可用五苓再辟之乎？又况五苓之刧阴，为亡血家所深戒乎？今之见一病，辄有一药横于胷中，与夫执成方奉为灵秘者，大率皆误人者也。若宜人之病，余三指才下，便问曰：病中多哭泣否？婢媪曰：时时泣下。乃知脏燥者多泣。大肠方废而不用也，交肠云乎哉！今大肠之脉，累累而现于指，可虞之时，其来春枣叶生乎？枣叶生而言果验。

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