古今图书集成医部全录卷三百八十八

上一章 · 章节列表 · 下一章

妇人临产门

黄帝素问

腹中论

帝曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。

【 注  夫气主生物，血主成物。怀子者，血气之相和也。且生者，谓血气之所以成胎者，虚系于腹中而无经脉之牵带，故至十月之期，可虚脱而出。当知月事怀姙之血，在气分而不在经脉也。身有病者，月事不来也。无邪脉者，血气和平也。】

脉经 【 晋?王叔和】

离经脉

怀姙离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者不病也。又法，妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。

千金方 【 唐?孙思邈】

产难论

产妇虽是秽恶，然将痛之时，及未产已产，并不得令死丧污秽家人来视之则生难，若已产者则伤儿也。凡欲产时，特忌多人瞻视，惟得二三人在旁，待产讫，乃可告语诸人也。若人众看视，无不难产。

凡产妇，第一不得匆匆忙怕，旁人极须稳审，皆不得预缓预急及忧悒，忧悒则难产。若腹痛，眼中火生，此儿回转未即生也。儿出讫，一切人及母，皆忌问是男是女，勿令母看视秽污。

妇人良方 【 宋?陈自明】

将护孕妇论

凡姙娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴、杂药。宜先贴产图，依位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立。若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，头向产门，用药催生坐草。若心烦，用水调服白蜜一匙。觉饥，吃糜粥少许。勿令饥渴，恐乏其力。不可强服催药早于坐草，慎之。

月空方位例

正月、三月、五月、七月、九月、十一月在丙壬。

二月、四月、六月、八月、十月、十二月在甲庚。

逐月安产藏衣忌向方位

凡安产藏衣方位，并于卧阁内分布。《太平圣惠方》云，凡姙妇初入月，便写产图一本，以朱书某月某日，空贴在某位。如正月在丙壬，可于壬位安产妇床帐；丙位藏衣之类，贴产房北壁。若值闰月，只看节气用之。又云：每月产图，有雷公、招摇、运鬼力士、天狗、轩辕、大时、咸池、丰隆、吴时、白虎、大夫、天侯、狂虎，凡此十三神，并从月建易其位。所谓月空者，按《内经》云：月廓空无写。王冰注云：论月轮中空日也。即非十三神之数。今《太平圣惠方》以六阳月在丙壬，以六阴月在甲庚，正如《外台》所言：正月在丙壬，至十二月在甲庚之类，其理一也。但《外台》言之详，《圣惠》言之简，今人多从其简。或云：凡逐月安产藏衣，并向月德、月空方位，所有十三神煞，并从节气更换。若交次月节，便作次月用书产图者非也。假如正月十四日立春，若姙妇十三旦乳卧，岂可作去年十二月用？必依月分用之乃是。若依节气使换，则天德、月德所在差矣。然月空与任谓之中天空颇相类。议者以为天空者，非十三神之数。盖课中有天乙，贵人其位无可与对者，故此空是谓天空。值此神百事不宜，止宜安产妇床帐藏衣之类耳。《集圣历》云：天德正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在天。

又《堪舆历》有游年、白虎、杀神在太岁后一辰。如太岁卯，则白虎在寅，余仿此推之。若产及藏衣犯之，则子母皆不利。

【 王子亨云：《难产逆生论》称犯一切神杀固有是理。然亦有自然难产，儿自逆生者，及产肠俱下者，产已则复如故。此非疾病所致。气血所主，天下之理，盖有不可穷诘者，亦宜知之。】

安产藏衣十三神吉凶方位

见图

藏衣   安产    运鬼力士  雷公  招摇  轩辕

吉方   吉方   大时  咸池  丰隆  吴时  天狗

狂虎  天侯  大夫  白虎

正月  壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌

二月  坤 【 甲庚】 干亥卯子丑未巳酉巳戌亥

三月  丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子

四月  甲庚巽巳巳午未丑未酉亥子丑

五月  丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅

六月  庚甲干亥未子丑未酉卯巳寅卯

七月  丙壬坤申申 【 子酉】 戌戌戌子寅卯辰

八月   【 庚艮】 甲巽巳酉 【 酉午】 戌丑亥卯亥辰巳

九月  丙壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午

十月  庚甲干亥亥子丑未丑卯巳午未

十一月   【 壬巽】 丙坤申子酉戌戌寅午寅未申

十二月  庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉

推妇人行年法

生气方  产妇宜向之坐卧，及产帐向之开门，大吉。

反支月  遇此月即铺灰，上用牛皮或马驴皮讫，铺草，勿令恶血污地，吉。

祸害月  不得于其上产，又不得向之二便，避之大吉。

绝命方  不得于其上产，又不得向之大小便，避之大吉。

悬尸日  遇此日产不得攀绳，宜悬马辔攀之，大吉。

闭肚方  临月至满月并不得向之大小便及弃不净之水，谨之吉。

八疘方  产帐不得向之开门，忌之大吉。

生气方 反支月 祸害方 绝命方 悬尸日 闭肚方 八疘方 产母 卦宜 宜唤

十三岁行年在庚申坤 【 正、七月】   离巽 【 辰戌日】   在正西偏北辛  在正东偏北申  黄色衣西南首  西南方黄衣师看产

十四岁行年在巳未离 【 二、八月】   坤兑 【 卯酉日】   在正北偏西壬  在正北偏东癸  赤色衣正南首  正南方赤衣师看产

十五岁行年在戊午坎 【 三、九月】   干艮 【 丑未日】   在正东偏北甲  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣师看产

十六岁行年在丁巳震 【 四、十月】   艮干 【 丑未日】   在正东偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正东首  正东方青衣师看产

十七岁行年在丙辰艮 【 五、十一月】   震艮 【 子午日】   在正东偏南己  在正南偏南庚  黄色衣东北者  东北方黄衣师看产

十八岁行年在乙卯干 【 六、十二月】   坎震 【 巳亥日】   在正南偏东丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣师看产

十九岁行年在甲寅兑 【 正、七月】   巽离 【 辰戌日】   在正南偏西丁  在正南偏东丙  白色衣正西首  正西方白衣师看产

二十岁行年在癸丑巽 【 二、八月】   兑坤 【 卯酉日】   在正西偏南庚  在正东偏南乙  青色衣东南首  东南方青衣师看产

二十一岁行年在壬子坤 【 三、九月】   离巽 【 寅申日】   在正西偏北辛  在正东偏北甲  黄色衣西南首  西南方黄衣师看产

二十二岁行年在辛亥离 【 四、十月】   坤兑 【 丑未日】   在正北偏西壬  在正北偏东癸  赤色衣正南首  正南方赤衣师看产

二十三岁行年在庚戌坎 【 五、十一月】   干艮 【 子午日】   在正北偏东癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣师看产

二十四岁行年在己酉震 【 六、十二月】   艮干 【 巳亥日】   在正东偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正东首  正东方青衣师看产

二十五岁行年在戊申艮 【 正、七月】   震坎 【 辰戌日】   在正东偏南乙  在正西偏南庚  黄色衣东北首  东北方黄衣师看产

二十六岁行年在丁未干 【 二、八月】   坎震 【 卯酉日】   在正南偏东丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣师看产

二十七岁行年在丙午兑 【 三、九月】   巽离 【 寅申日】   在正南偏西丁  在正南偏东丙  白色衣正西首  正西方白衣师看产

二十八岁行年在乙已巽 【 四、十月】   兑坤 【 丑未日】   在正西偏南庚  在正东偏北乙  青色衣东南首  东南方青衣师看产

二十九岁行年在甲辰坤 【 五、十一月】   离巽 【 子午日】   在正西偏北辛  在正东偏南甲  黄色衣西南首  西南方黄衣师看产

三十岁行年在癸卯离 【 六、十二月】   坤兑 【 巳亥日】   在正北偏西壬  在正北偏东癸  赤色衣正南首  正南方赤衣师看产

三十一岁行年在壬寅坎 【 正、七月】   干艮 【 辰戌日】   在正北偏东癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣师看产

三十二岁行年在辛丑震 【 二、八月】   艮干 【 卯酉日】   在正东偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正东首  正东方青衣师看产

三十三岁行年在庚子艮 【 三、九月】   震坎 【 寅申日】   在正东偏南乙  在正西偏南庚  黄色衣东北首  东北方黄衣师看产

三十四岁行年在己亥干 【 四、十月】   坎震 【 丑未日】   在正南偏东丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣师看产

三十五岁行年在戊戌兑 【 五、十一月】   巽离 【 子午日】   在正南偏西丁  在正南偏东丙  白色衣正西首  正西方白衣师看产

三十六岁行年在丁酉巽 【 六、十二月】   兑坤 【 巳亥日】   在正西偏南庚  在正东偏南乙  青色衣东南首  东南方青衣师看产

三十七岁行年在丙申坤 【 正、七月】   离巽 【 辰戌日】   在正西偏北辛  在正东偏东甲  黄色衣西南首  西南方黄衣师看产

三十八岁行年在乙未离 【 二、八月】   坤兑 【 卯酉日】   在正北偏西壬  在正北偏东癸  赤色衣正南首  正南方赤衣师看产

三十九岁行年在甲午坎 【 三、九月】   干艮 【 寅丑日】   在西北偏东癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣师看产

四十岁行年在癸巳震 【 四、十月】   艮干 【 丑未日】   在正东偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正东首  正东方青衣师看产

四十一岁行年在壬辰艮 【 五、十一月】   震坎 【 子午日】   在正东偏南乙  在正西偏南庚  黄色衣东北首  东北方黄衣师看产

四十二岁行年在辛卯干 【 六、十二月】   坎震 【 巳亥日】   在正南偏东丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣师看产

四十三岁行年在庚寅兑 【 正、七月】   巽离 【 辰戌日】   在正南偏西丁  在正南偏东丙  白色衣正西首  正西方白衣师看产

四十四岁行年在己丑巽 【 二、八月】   兑坤 【 卯酉日】   在正西偏南庚  在正东偏南乙  青色衣东南首  东南方青衣师看产

四十五岁行年在戊子坤 【 三、九月】   离巽 【 寅申日】   在正西偏北辛  在正东偏北甲  黄色衣西南首  西南方黄衣师看产

四十六岁行年在丁亥离 【 四、十月】   坤兑 【 丑未日】   在正北偏西壬  在正北偏东癸  赤色衣正南首  正南方赤衣师看产

四十七岁行年在丙戌坎 【 五、十一月】   干艮 【 子午日】   在正北偏东癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣师看产

四十八岁行年在乙酉震 【 六、十二月】   艮干 【 巳亥日】   在正东偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正东首  正东方青衣师看产

四十九岁行年在甲申艮 【 正、七月】   震坎 【 辰戌日】   在正东偏南乙  在正西偏南庚  黄色衣东北首  东北方黄衣师看产  坐产时更用后法

体元子借地法

东借十步  西借十步  南借十步  北借十步  上借十步  下借十步

壁方之中四十余步，安产借地，或有秽污，或有东海神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王，或有日游将军、白虎夫人，远去十丈；轩辕、招摇举高十丈；天符地轴入地十丈。令地空闲，产妇某氏安居无所妨碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去。急急如律令，敕。

【 前项借地法，于入月一日朱书一本，贴产妇房内墙壁上，更不湏避忌神杀也。】

禁草法

铺草及毡褥讫，即呪曰：铁铁汤汤，非公所当。是王一言得之铜，一言得之铁，母子相生，俱蔑铁。急急如律令。

禁水法

欲产时贮水，呪曰：南无三宝水。水在井中为井水，水在河中为河水，水在器中为净水，水在法中为真水。自知非真，莫当真水。

以净持浊，以正治邪。日游、月杀，五士、将军，青龙、白虎，朱雀、元武，招摇、天狗，轩辕、女妓，天吞、地吞，悬月、闭肚，六甲禁讳，十二神王，土符伏神，各安所在，不得动静，不得忌干。若有动静，若有忌干，施以神呪，当摄汝形。阿佉尼阿昆罗莫多梨娑地梨娑诃。

治产难横生逆产胞衣不下灵符

见图

灵符宜以水飞朱砂书之，贴于房内北壁上，至坐蓐之时，将符以针札就盏内化之，温水调服。

【 按前所著方论图向符诀一帙，自夫人泛视之，以为迂远，然艰于得子者恒相质问，则惟此书为要，屡试有明验也。余每观其护孕之方极为曲当，易产之药悉有根据，至于图向之趋避吉凶所关、符诀之元微神妙显用，其诚有得于诸先哲者乎？不然王太仆诸公深于奥理者也，岂谬论耶？则是书也，诚当珍藏考究者，使舍此而施治于姙妇鲜有不误矣。观者勿以为迂远云。】

产难论

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转动，或为交合使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名曰弄胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产值候痛极，儿逼产门，方可坐草。时当盛暑，倘或血运血溢，当饮清水解之。冬末春初。产室用火和暖下部，衣服尤当温厚，方免胎寒血结。若临月洗头濯足，亦致产难。

【 注  若胎胞破早，血水先干，或难产劳伤气血者，煎八珍汤或十全大补汤加益母草，不时与服，以协济之。或以黄芪数斤，芎、归四五斤许，大釜水煎，药气氤氲满室，使产妇口鼻俱受其气。脐带以油纸捻烧断，补接其阳气。稳婆须择老练者，当先施惠，预说与知。倘有生息不顺，只说是未产；或是双胎，只说胎衣未下。恐惊则气散，愈难生息。】

郭稽中产难论

产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞，儿身不能便利，是以难产，急服胜金散，消散其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路濇而儿难下，宜先服催生如神散以固其血。设或逆生横产，当依法针刺之。

杨子建十产论

凡生产先知此十证，庶免子母之命折于无辜也。世之收生者，少有精良妙手，多致倾命，余因伤痛而备言之。

一曰正产。妇人怀胎十月，阴阳气足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰正产。

二曰伤产。盖一人之生，阴注阳定，各有时日，不可改移。今有未产一月已前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力。盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正产之候，而用力太早，并妄服药饵，或有所伤动，令儿下生。譬如揠苗而助长，无益而有害矣。此名伤产。

三曰催产。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛极甚，腰重谷道挺迸，头至产门已见，是正产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药，以助产母之正气，令儿速得下生。此名催产。

四曰冻产。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。此名冻产。

五曰热产。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气；亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热头痛面赤昏运如醉，乃至不知人事。此名热产。若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病。

六曰横产。儿先露手或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手，令入直上，头顺产门，渐渐逼身，以中指摩其肩，不令脐带羁、扳，推上而正之，或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之。候其身正，煎催生药一盏，吃了方可用力令儿下生。此名横产。

七曰倒产。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推其足入，不可令产母用分毫力，亦不可惊恐，使儿自顺。

八曰偏产。儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也。此名偏产。

九曰碍产。儿身已顺而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。此名碍产。

十曰坐产。儿将欲生，其母疲倦，久坐倚褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。此名坐产。

十一曰盘肠产。每产则母大肠先出，然后儿生，其肠不收，以酢半盏，新汲水半盏调停，噀产母面，每噀一缩，三噀收尽，此良法也。

【 注  按前证古法以箆麻子仁四十九粒，研涂产母头顶，肠收上，急洗去。其肠若干，以磨刀水少许，火上微温湿润之，内用磁石煎汤饮之，即收上。磁石须阴阳家用有验者。若以水噀母面，恐惊则气散。】

交骨不开产门不闭

窃谓交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致气血不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤补中益气汤。产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。

产难子死腹中

产难子死腹中，多因惊动太早，或触犯禁忌，其血先下，胎干涸而然也。须验产母，舌若青黑，其胎死矣，当下之。故产室坐卧，须顺四时方向，并遵五行避忌则吉。

【 注  夫子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，或抱腰太重，或频探试水，胞衣先破，血水先尽，而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌青或胀闷甚者，其子已死矣。先以平胃散一两，酒水各半煎，却投(石卜)硝半两，即热皮硝，服。或用硝一两，以童便调下亦妙。】

热病胎死腹中

热病以致胎死不能出者，但服黑神散，其胎自下矣。

【 注  按陈无择先生云：前证当视产母，若面赤舌青，知其子死；面青舌赤，知其母死子生；唇青吐沫，母子俱死；若双胎，或一死一活。用黑神散，窃谓前证宜补助产母，使其胎自下，黑神散恐其太热，不宜轻用。果一胎已死者，用平胃散、(石卜)硝、水银下之，最为稳当，庶不并伤生者。又郭氏曰：因母患热病至六七日以后，脏腑热极熏煮其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾温暖，即自出矣。】

胞衣不出

郭稽中曰：胎衣不下者，因气力疲惫，不能努出，或血入衣中，胀大而不能下，以致心胷胀痛喘急，速服夺命丹，血散胀消，其衣自下。牛膝散亦效。

【 注  若肠出而气虚不能入，用补中益气汤，或箆麻子仁一两，研涂母头顶心，即上。若胎衣不下，用箆麻子仁涂右脚心，胎衣下急洗之，缓则胎衣仍入；益母丸亦效。若胎衣未下，欲断脐带，须先以少物系坠，然后断之，否则胞上抢心而死。其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹或失笑散以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中不胀痛，用保生无忧散以补固元气，箆麻子肉涂母右脚心，衣下即洗去，缓则肠亦出。如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。】

【 按郭氏云：亦有胎初下后，产妇力羸，不能更用气力，产胞经停，遇风冷乘之，血道闭濇，故胎衣不下，取黑豆一合，炒令熟，入酢一大盏，煎三五沸去滓，分三服，温服。】

产难脉诀

欲产之妇脉杂经。

【 注  《难经》：一呼三至曰离经，此是阳加于阴一倍也。一呼一至亦曰离经，此是阴加于阳四倍也。注云：经者常也，胃脉离其经常之度也。平人一呼脉再至，一吸脉再至，曰平和之脉。故一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，一日一夜一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃为一周，复从始之经再行。今一呼脉三至，一吸脉三至，呼吸定息脉行九寸，一日一夜脉行通计一千二百一十五丈，过于平脉之数，不在所起之经再起，故曰离经。若一呼一至，脉行寸半，一吸一至，脉行寸半，呼吸定息，脉行三寸，一日一夜通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数，周而复始，亦不在所起之经再起，亦曰离经也。】

沉细而滑也同名。

【 注  临产之妇，脉见沉细而滑者，乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎，见此脉者，亦与离经之脉同名也。】

夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。

【 注  若姙妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产，谓子午相半，正半日数也。】

身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。

【 注  凡姙妇身有沉重者，胃气绝也。又体热寒栗头运者，正气衰阴气盛也。若舌卷下脉青黑色，及舌反卷上冰冷不温者，子母俱死之候。】

面赤舌青细寻看，母活子死定应难。

【 注  凡姙妇面色赤，是荣气流通，母活之候。舌上青色，是姙脉络绝，胎死之候。】

唇口俱青沫又出，子母俱死总高(扌弃)。

【 注  若姙妇唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，脾胃之气俱绝，此是子母俱死之候。】

面青舌青沫出频，母死子活是知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

【 注  凡姙妇面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产妇荣卫俱绝，胎气冲上之候。此是子活母死之候，产下子，母必死也。按前论与《脉诀刊误》所言不同，观者审之。】

济生方 【 宋?严用和】

滑胎论

怀姙十月，形体成就，入月合进瘦胎易产之药。今世多用枳壳散，非为不是，若胎气肥实，可以服之。况枳壳、大腹皮能瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之也？不若进救生散，安胎益气，令子紧小无病易产，多少稳当。

横生倒产

凡横生倒产，皆因平日不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太早，胎受惊触，急用瘦胎金液圆，其儿身自顺生矣。

欲产运闷

欲产忽然气血运闷，不省人事，盖因用力太过，脉理衰微，精神困倦，心胷痞闷，眼运口噤，面青发直，命在须臾，急用来苏散。

胞肥难产

胞肥难产者何？身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物无度，既饱便卧，致令胞胎肥厚，根蒂坚固，行动气急，盖缘不曾预服瘦胎之药，致于临产，必是难生。入月可服无忧散，则易生矣。

坐草

坐草蓦然气痿，目翻口噤者何？盖因恣意喜怒，遂致卫竭荣枯，胎转难动，坐草时用性过多，腹痛又不能熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殒。若两脸微红，子死母活，用霹雳夺命丹急救之。

河间六书 【 金?刘完素】

总论

子死腹中及血暴下，胞干而不能产者，宜服半夏汤。胎死不下，宜三一承气汤。盖风热燥濇紧敛，则产户不得自然开通，其证逆，脉弦数而濇，面赤或青，或变五色，腹满急痛喘闷，胎已不动者是也。手足温而脉滑者，只为难产，但宜滑胎催生，慎不可下也。

胎死不下者，前三一承气汤一服，调下益元散五钱，须臾，更频用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下，可活产母也。夫难产或死胎不下，皆由风热燥濇紧敛结滞而不能舒缓，故产户不得自然开通，此药力至则结滞频开而产矣。后慎不可温补而反生燥热也。

儒门事亲 【 元?张从政】

难产

凡妇人难产者，皆因燥濇紧敛，故产户不得开通，宜先于降诞之月，自入月之日，用长流水调益元散，日三服，产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月，则不宜服之，以滑石滑胎故也。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

治法

难产，气血虚故也。此盖九月十月之际不谨守者有之。亦有气血凝滞而不能转运者。临月时，用野天麻熬膏，白汤调。下油蜜小便和极匀。

切脉法

凡姙妇脉细匀，易产。大浮缓，火气散，难产。

验死胎法

胎死腹中，则产母面青，指甲青，唇舌青，口臭。如两脸微红，则母活子死。

格致余论 【 元?朱震亨】

难产论

世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？每见有用此方者，其难自若。余族妹苦于难产，后遇胎孕则触而去之，余甚悯焉。视其形肥而勤于针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气，使和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，而其气愈弱，其胞胎因母气弱不能自运耳。当补其母之气，则身健而易产。今其有孕至五六个月，遂于大全方紫苏饮加补气药与十数贴，因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀，参以时令加减与之，无不应者。因名其方曰大达生散。

医学纲目 【 明?楼英】

论杨子建伤产法

杨子建十产论中，有伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候；或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候；胎高未陷下者，非正产之候；谷道未挺迸者，非正产之候；水浆未破血未出者，非正产之候；浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍；如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服即止。慎勿妄服催生药饵，怆惶致令产妇忧恐而挫其志。务要产妇宽心存养调停，亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷，可依方取白蜜一匙，新汲水调下。切勿妄乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。余男妇于未产一月已前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止，如此者将十余日，计无所出，因阅此条，遂与安胎药加参、朮数服，间与肉味养之，由是平复不痛。又二十余日，始产一男。是时若妄动，乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

论杨子建横产偏产碍产倒产四法

杨子建十产论中，有横产、偏产、碍产、倒产四法。若看生之人，非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚以伤人命。按倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必依推足上之法亦可。又碍产往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者；又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨，不必以此碍产法入产门拨下也。

医学正传 【 明?虞抟】

难产谕

《内经》曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续则身危矣。若夫姙娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养。十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手坼胞，求路而出。既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既坼即随浆而下，故易产也。其困弱者转头迟慢，胞浆既干，污血来塞，道路凝滞，是以横生逆产，子死腹中，而产母之命，死在须臾，可不畏乎？凡见将生之际，胞浆既下，踰时尚未分娩，便当彷徨设计，用药逐去恶血，使子路通畅而无难产之患，岂可袖手以待毙哉？是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，浆水少，淋沥而下，名为试浆，非胞内真浆也，且宜宽心守待，切不可轻易便令稳婆接取。产母用力逼胎太早，多致横逆不顺，切须谨慎。其或先手足不顺者，额偏露者，但当以手轻轻拨正，以待其自下可也。

难产之妇，皆是产前恣欲所致。非独难产，产后诸疾，皆由是而生。

或问丹溪所谓难产之妇，皆是八九个月内不能谨，其故何欤？曰：情欲一动，气血随耗，盖胎孕全仗气血培养，气血既亏，胎孕羸弱，浆破之后，不能翻身随浆而下，所以难产。

医学入门 【 明?李梴】

总论

十月气足，胎元壮健，忽然腹痛，或只腰痛，须臾产下，何俟于催？此易生天然之妙。宜服单益母膏，免产后之患。中间有体弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；浆水淋沥来少，名试水。虽脐腹俱痛，发动露顶，而腰不痛者，切莫仓皇，切禁洗母动手于腹上揣摩，直待日子已到，腹痛阵密，破水已后，并腰痛眼中如火，方可坐草。须待儿头言顺，且正逼近产门，方可用力一送。如坐草太早，用力太过，产母困倦，及至迟滞，乃用催生之药。

凡难产，皆孕后纵欲及骄恣，全不运动，又食生冷鞕物凝滞；或矮石女子交骨不开；或腹大甚胎水未尽；或临产闲杂之人惊恐产妇则精怯，精怯则上焦闭，闭则气还下焦，胀而不行，紫苏饮最妙。气实者，瘦胎枳甘散；气弱者，达生散。

如腹痛浆水未破，止宜用古芎归汤以活其血。或浆水已破而少痛，或痛而不密，宜安胎饮或达生散以固胎元。切不可轻用峻药，徒渗水道，反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如，但不可过睡过饱耳。

破水多则血干濇，必用古黑神散。血虚者古芎归汤下，名芎归黑神散；气弱者四君子汤下，名四君黑神散。横逆侧产，每加麝一厘。此时如舟坐砂上，须涌水而后可通。服此药后，外用葱二斤捣烂，铺于小腹上，用急水滩头砂一斗炒热，将布袱于葱上，轻轻略揉。有露顶顺正，而生犹迟滞者，恐外感风冷寒暑所阻，故夏月热产则气散血沸，宜五苓散加葵子。或三退六一散；冬月冻产则血凝滞，宜催生五积散。

有水道干濇不能下，及服黑神濇药又多者，用清油、白蜜等分，猪肝煮汁调服；或六一散七钱加葵子五钱为末，每二钱热服。

有难产日久水干，及触犯恶气，心烦躁闷者，兔脑丸。腰痛心烦者，用人参、乳香各二钱，辰砂五分为末，鸡子清调，姜汁化开冷服。

横产，宜服芎归黑神散，固血生血。须待儿身正直且顺临门，服阿胶、滑石、葵子为末，温酒入蜜搅匀服之，然后方用力送下。

逆产，宜安然仰卧，洗母徐推足入内，服芎归黑神散，固血活血，候儿自顺。若经久不生，却令洗母轻缓用手推足，令就一边直上，令儿头一边渐渐顺下，多服芎归等药，直待儿身转，门路正当，然后用三退散调服，方可用力送下。坐产，当服固血药。

盘肠者，小肠先出，急用热水浸软旧布盖住其肠，不可包托，外用酢半盏，新汲水七分调停，噀产母面，收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心，肠上即拭去，内兼服芎、归、参、芪大补之药，如升麻、防风以提之，未有不收者。

碍产，须服固血药。

侧产，宜多服芎归黑神散。

当产误用热生峻药，伤母气血，急用安胎，过日而产。有种一日、二日至四日、五日而产者，尽皆仓皇用力太早之故。或因子欲生时。儿枕先破，败血裹住，宜盐豉一两，以青布包了烧存性，入麝香一钱为末，用秤锤烧红，淬酒调服一盏。仓卒只以新汲水磨京墨服之，黑水裹儿身出。或芎、归、益母草、葵心，皆能逐瘀以开产路。

有矮石女子，交骨不开难产者，龟壳散或古芎归汤。通治产难，用无忧散、来苏散、兔脑丸。

胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散加(石卜)硝五钱，水酒煎服，其胎化成血水而下。便闭脉实者，大黄备急丸；或单鹿角为末，葱豉煎汤调服。昏沉脉微者，养正丹，浓煎乳香汤，下一百二十丸。血干或有寒者，四物汤下古桂香丸。气弱者，催生五积散加麝一厘。

双胎一死一生者，用蟹爪一盏，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去滓，入阿胶三两，分二三次顿服，能令生者安，死者出。

通下死胎，用霹雳丹、夺命丸，外用如圣膏贴足心，仍服催生药，及通关散吹鼻即下。

脉法

临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频。此是凶候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青。面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。

【 一呼六至，或一呼一至，曰离经。经，常也。人一日一夜，脉行周而复始，从初之经再起。今因胎坠，胃脉已离常络之处，不从所起之经再起，故曰离经。脉沉细而滑，乃肾脏本脉已形，或脉沉如无者，即产，浮大者难产。若身重体热，寒热频作，此凶证也，急看面舌气色，逐胎救母。盖面乃心之华，舌乃心之苗。青则肝虚不能藏血，破浆早而胎胞干濇不能动转，黑则肾水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通母活子死。若死胎不出，母命亦危。】

古今医鉴 【 明、龚信】

催生符式

生九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕。

【 右用朱砂研细，以新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于侵晨未食时至诚念：九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕。至生字急写生字，却于生字下面一画下左绕，匝心想胎元，被笔推转令急急如律令敕气一笔推下，湏是随笔。一句念令笔呪俱尽，候干剪下折作一丸，用黄腊丸之，朱砂为衣，浓煎木香汤送下；待痛频时，服乳香汤亦可。】

证治要诀 【 明?戴思恭】

将产调治法

将产当顺气瘦胎，使临期易产，宜瘦胎饮加砂仁少许。

薛氏医案 【 明?薛己】

入月预备药物

入月所宜预备佛手、保气、枳壳、榆皮、黑神、大圣、花蕊石七散，神寝、保生、理中三丸，催生、黑虎二丹，及催生神符；又葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄石燕、甘草、海马衔铁、大枣、陈皮、姜、钱黑豆、白蜜，无灰酒、童便、酸酢、白米汤，瓶锅铫断脐线剪之类。内花蕊石散，为血入胞衣胀大不能下，或恶露上攻不能苏醒。佛手散治血虚危证。加味芎归汤治交骨不开。箆麻子治胎衣不能上下。失笑散治恶露腹痛不省人事。蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药。清魂散治血运等证。平胃散、(石卜)硝、水银为腐化死胎之剂。八珍汤补血气虚损。已上诸方，皆为紧要之药，必不可缺。其断脐带先用线近脐扎紧，帛裹咬断。如天气风寒，或难产母子劳伤元气者，先扎脐带，以油纸捻烧断，此为回生起死之要法也。故治者当审其宜，不可概信而用之。

临盆法

姙娠欲产之时，但觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指，中节或本节跳动，方与临盆即产矣。

证治准绳 【 明?王肯堂】

催生法

滑以流通濇滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气，胞浆先被疲困者固血。

下死胎法

寒者热以行之，热者凉以行之，燥者滑以润之，危急者毒以下之。

脉法辨讹

欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。此四句往往误解。按《脉经》曰：离经，其脉浮，腹痛引腰脊，为欲生也。但离经者不产也。又云：其脉离经夜半觉，日中则生也。经者常也，谓离其常处为离经，假如孕妇昨日见左沉实为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解，李晞范又引《难经》一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也，不曾引援《难经》之文。合《脉诀》因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经？故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰：夜半痛，日午生。此言恐未为的。又曰：腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛连腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾故也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日？当以活法。

妇人秘科 【 明?万全】

催生法

凡临产一二日间艰难者，只以加减五苓散主之。如过二三日，人事强实，饮食能进者，此胞浆干濇也，加味四物汤调益元散主之。如过二三日，人事困顿饮食少者，此中气不足，不能运动其胎也，加味四君子汤主之。如三四五日不产，或胎死腹中者，夺命丹主之。

救逆产

凡儿逆生，切不可使针刺足心及盐涂之法，儿痛上奔，母命难存。

救碍产

凡碍产宜令产母仰卧，稳婆用灯审视，看脐带绊着儿之何处，仔细以手法轻轻取脱，不可造次。

盘肠产

当产之时，母肠先出，盘露于外，子随后生，生后而肠不即收，盖由平日气虚，不能敛束。血热易于流动，下元不固，关键不牢故也。欲免此苦者，宜于此后无孕时，多服地黄丸加五味子一两、桂一两，以固下元之关键；及有孕时，多服胡连丸加人参一两以补气；又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药，不可轻服。于入月之时，再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳，服十余剂，庶可免矣。

景岳全书 【 明?张介宾】

催生法

临盆将产，腹痛已甚，凡催生之药，无如脱花煎，少用肉桂五七分为最稳最妙。若气虚无力者，加人参二三钱。虚甚者，任意加用之。

凡姙娠胎元完足，弥月而产，熟落有期，非可催也，所谓催生者，亦不过助其血气而利导之耳。直待临期，乃可用脱花煎或滑胎煎，随证加减主之。或经日久，产母困倦难生，俱宜服滑胎煎以助其气血，令儿速生。其有气虚无力，艰于传送者，必用独参汤，随多随少，接济其力，皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂，以为催生，亦犹摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。

将产占卜问神

姙娠将产，不可占卜问神，如巫觋之徒，哄吓谋利，妄言凶险，祷神祈保，产妇闻之，致坐疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺，多至难产，所宜戒也。

姙娠调补气血

胎前清气，产后补血，此亦不可拘泥。若脾胃不健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。

论滑胎

姙娠滑胎之法，惟欲其生产之期，易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润而产必易，血亏则濇而产必难。故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类。即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物；或产期未近无火无滞，而妄用清火行气沉降苦寒等药，必能暗残营气，走泄真阴，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，皆可择用。

上一章 · 章节列表 · 下一章