古今图书集成医部全录卷三百八十五

上一章 · 章节列表 · 下一章

妇人胎前门

黄帝素问

阴阳别论

阴搏阳别，谓之有子。

【 注  阴搏者，尺脉滑利而搏击应手也。阳别者，与寸口之阳，似乎别出而不相贯。此当主有姙，盖有诸内，是以尺脉滑利如珠也。】

平人气象论

妇人手少阴脉动甚者，姙子也。

【 注  子，男子也。以妇人之两手尺部候之，若左手之少阴肾脉动甚者当姙子，以左男而右女也。】

奇病论

黄帝问曰：人有重身九月而瘖，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。

【 注  胞之络脉，胞络之脉也。姙至九月，胞长已足，设有碍于胞络，即使阻绝而不通。】

帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，故不能言。

【 注  声音之道，在心主言，在肺主声。然由肾间之动气，上出于舌，而后能发其音声，故曰：舌者，音声之机也。胞之络脉系于臂，足少阴之脉贯肾系舌本，胞之络脉阻绝，则少阴之脉亦不通，是以舌不能发机而为瘖矣。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。

【 注  十月胎出则胞络通而音声复矣。】

六元正纪大论

妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。过者死。

【 注  重身，谓姙娠而身重；毒者，大寒大热之药也。娠妇始结胎之一月二月乃木气司养，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太阳而五行已周，阴阳水火分而成后天之形身矣。然未生之前，五行之气，各有盛有虚，有胜有郁，宜以寒热温凉顺逆而调之。设或有病，而欲不远寒，不远热，亦无伤于胎气，所谓有故无殒，然亦无过之而致殒也。即如大积大聚，乃属脏腑之五行，尚其可犯寒而犯热者也。若过犯之则死。】

金匮要略 【 汉?张机】

胎前总论

妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名姙娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治，逆者，却一月加吐下者，则绝之。

妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有姙娠下血者，假令姙胀腹中痛为胞阻，胶艾汤主之。

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀腹痛恶寒者，小腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。

妇人怀娠，腹中(疒丂)痛，当归芍药散主之。

姙娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

姙娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

姙娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

妇人姙娠，宜常服当归散主之。

姙娠养胎，白朮散主之。

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者为症痼害。姙娠六月动者，前三月经水利时胎也；下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓圆主之。

宿有症病而孕胎，及三月而漏血不止，胎动在脐上者为症。凡胎动多在当脐，今在脐上，故知是症。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。

食物禁忌

麋脂及梅李子，若姙妇食之，令子青盲。

妇人姙娠，不可食兔肉山羊肉及鳖鸡鸭，令子无声音。

梨令人寒中，产妇亦不宜食。

姙妇食姜，令子余指。

脉诀 【 晋?王叔和】

杂病歌

血下如同月水来，漏极胞干主杀胎。亦损姙母须忧虑，争遣神丹救得回。

心腹急痛面目青，冷汗气绝命必倾。血下不止胎冲上，心腹冷闷定伤身。随胎举重倒仆轻，致胎死在腹中居。已损未出血不止，冲心心乱母魂孤。

伤寒头痛连百节，气急冲心溺如血。上生斑点赤黑时，壮热不止致胎灭。呕吐不止心烦热，腰背俱强脑痛裂。六七日来热腹中，小便不通大便结。

姙娠脉赋

尺中不绝，胎脉方真。太阴洪而女孕，太阳大而男娠。或遇俱洪，而当双产。此法推之，其验若神。月数断之，各依其部。假令中冲若动，此乃将及九旬。

千金方 【 唐?孙思邈】

恶阻

凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，平时喜怒不节，或当风饮冷太过，心下有淡水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲食饮，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有姙也。如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲噉咸酸果实，多卧少起，世谓恶食。其至三四月日已上，皆大剧吐逆，不能自胜举也。此由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络否濇则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，淡水消除，便欲食也。既得食力，体强气盛，力足养胎，母便健矣。古今治阻病方有十数首，不问虚实冷热，长少[长少  原作「食少」，据《千金》卷二姙娠恶阻改。]殆死者，活于此方，不可胜纪。

养胎

旧说凡受胎三月，逐物变化，禀质未定，故姙娠三月，欲得观犀象猛兽珠玉宝物，欲得见贤人君子盛德大师，视礼乐钟鼓俎豆军旅陈设，焚烧名香，口诵诗书古今箴诫，居处简静，割不正不食，席不正不坐，弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲，庶事清净，生子皆良长寿，忠孝仁义，聪慧无疾，斯盖文王胎教者也。

儿在胎日月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成足，故自初迄于将产，饮食居处，皆有禁忌。

姙娠食骡肉，产难。

姙娠食兔肉犬肉，令子无音声并缺唇。

姙娠食鸡子及干鲤鱼，令子多疮。

姙娠食葚并鸭子，令子倒出心寒。

姙娠食雀肉并豆酱，令子满面多(黑干)(黑曾)黑子。

姙娠食雀肉饮酒，令子心淫情乱，不畏羞耻。

姙娠食冰浆，绝胎。

姙娠勿向非常地大小便，必半产杀人。

徐之才逐月养胎方

姙娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。

姙娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。足厥阴内属于肝，肝主筋及血。一月之时，血行否濇，不为力事，寝必安静，无令恐畏。

姙娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服乌雌鸡汤。

姙娠二月名始膏，无食辛燥，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。

姙娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。足少阳内属于胆，主精。二月之时，儿精成于胞里，当慎护之，勿惊动也。

姙娠二月，始阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒，有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服艾叶汤。

姙娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化，欲生男者操弓矢，欲生女者弄珠玑。欲子美好，数视璧玉；欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。

姙娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。手心主内属于心，无悲哀思虑惊动。

姙娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧，愁嗔怒喜顿仆，动于经脉，腹满绕脐痛或腰背痛，卒有所下，宜雄鸡汤。

姙娠四月，始受水精以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目而行经络。

姙娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经。手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

姙娠四月，有寒，心下温温欲呕，胷膈满不欲食，有热小便难，数数如淋状，脐下苦急，卒风寒，颈项强痛，寒热，或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胷，心烦不得安，卒有所下，宜菊花汤。

姙娠五月，始受火精以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣服，朝吸天光以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气以定五脏。

姙娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经。足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，无大饥，无甚饱，无食干操，无自炙热，无大劳倦。

姙娠五月，有热苦头眩心乱呕吐，有寒苦腹满痛小硬数，卒有恐怖，四肢疼痛寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，阿胶汤主之。

姙娠六月，始受金精以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理纫筋，以养其力，以坚其膂。

姙娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经。足阳明内属于胃，主其口目。六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，无太饱。

姙娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服麦门冬汤。

姙娠七月，始受木精以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳以密腠理，是谓养骨而坚齿。

姙娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。手太阴内属于肺，主皮毛。七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

姙娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若微寒烦热，腹满短气，常苦颈项及腰背强，葱白汤主之。

姙娠八月，始受土精以成肤革，和心静息，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。

姙娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。手阳明内属于大肠，主九窍。八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无怒大起。

姙娠八月，中风寒有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或使寒栗，腰背苦冷而痛，目(目巟)(目巟)，芍药汤主之。

姙娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。

姙娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经。足少阴内属于臂，肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。

姙娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心。腰背痛不可转侧，短气，宜半夏汤。

姙娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使辟节人神皆备，但俟时而生。

姙娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。宜服滑胎药。八月即服丹参膏养胎，临月服，令滑而易产。

脉法

左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。若来而断绝者，月水不利。

活人书 【 宋?朱肱】

姙娠伤寒用药方法

姙妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之。

伤寒安胎，宜阿胶散或白朮散。

伤寒憎寒发热，当发其汗，宜葱白汤。

伤寒或中时行，洒淅作寒，振栗而悸，或加哕者，宜苏木汤。

伤寒头痛，嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气，宜黄龙疡。

伤暑头痛，恶寒，身热躁闷，四肢疼痛，背项拘急，唇口干燥，宜柴胡石膏汤。

伤寒四日至六日已来，加心腹胀，上气，渴不止，食饮不多，腰疼体重者，宜枳实散。

伤寒头目旋疼，壮热心躁，宜旋覆花汤。

伤寒壮热，呕逆头疼，不思饮食，胎气不安者，宜麦门冬汤。

姙妇发斑，变为黑色，宜栀子大青汤。

壮热头疼，心烦呕吐，不下食，宜芦根汤。

伤寒头疼壮热，宜栀子五物汤。

伤寒头痛，肢节痛壮热，宜前胡七物汤。

姙妇七月，伤寒壮热，赤斑变黑，溺血，宜升麻六物汤。发热烦闷，宜葛根一物汤。

热病，宜葱白豉汤。

妇人良方 【 宋?陈自明】

总论

《巢氏病源》论：姙娠一月名胚胎，足厥阴脉养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心主脉养之。当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，因感而变。欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事；欲生男，宜佩弦执弓矢；欲生女，宜佩韦施环佩；欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉，手少阳脉养之。五月始受火精以成其气，足太阴脉养之。六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之。十月五脏六腑关节，人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，儿能动左手；八月游其魄，儿能动右手；九月三转身；十月受气足。更有《颅顖经》云：一月为胎胞精血凝也。二月为胎形成胚也。三月阳神为三魂，四月阴灵为七魄，五月五行分五脏也。六月六律，定六腑也。七月精开窍，通光明也。八月元神具，降真灵也。九月宫室罗布已定，生人也。十月受气足，万象成也。今推究数说，如五脏论者类皆浅鄙，妄托其名。至于三藏佛书，且涉怪诞，漫不可考。今按《颅顖经》三卷云中古巫方所撰。其巢氏论姙娠至三月始胎之时，欲谈正言，行正事，佩弦韦，执弓矢，施环佩，佩白玉，读诗书之类，岂非胎教之理乎？尝试推巢氏所论云，姙娠脉养之理，若厥阴肝脉也，足少阳胆脉也，为一脏腑之经，余皆如此。且四时之令，必始于春木，故十二经之养始于肝，所以养胎在一月二月。手心主心胞络脉也，手少阳三焦脉也，属火而夏旺，所以养胎在三月四月。手少阴手太阳，乃心脉也，以君主之官无为而尊也。足太阴脾脉也，足阳明胃脉也，属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也，手阳明大肠脉也，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也，属水而旺冬，所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。至十月，儿于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。此论奥微而有至理，世更有明之者，亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。

论胎教

胎教产图之书，不可谓之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗之家，与不正之属，将息避忌，略不加意。或药毒不消，或产于风露，无产厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，须多方豫养，方无后患。如邻家有所兴修，亦或犯其胎气，令儿破形殒命。如刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者筋拘挛。如此等验，有如指掌，不可不慎也。

孕元立本章

有泰初，有泰始。混沌一判，既见气矣，故曰泰初；既立形矣，故曰泰始。气初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰：大哉干元，万物资始！至哉坤元，万物资生！有生之初，虽阳予之正，育而充之，必阴为之主。因形移易，日改月化，坤道之代终也。谓之姙，阳既受始，阴壬之也，壬子谓之姙。谓之胞，己为正阳，阴包之也。谓之胚，未成为器，犹云坯也。谓之胎，既食于母，为口以也。若娠则以时动也，若怀则以身依之也。天之德，地之气，阴阳之至和，相与流薄于一体，唯能顺时数，谨人事，勿动而伤，则育之道得矣。观四序之运，生长收藏，代出万物，仪则咸备，而天地之气，未始或亏者，盖阴阳相养以相济也。

验胎法

妇人经脉不行，已经三月，欲验有胎，川芎生为末，空心浓煎艾汤调下二钱，腹内微动则有胎也。

胎杀避忌胎前将护法

一受孕之后，切宜避忌胎杀所游。如经云：刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者筋拘挛。甚至母殒，祸如反掌。

月游胎杀  立春在房床，惊蛰在户 【 单扇，】 清明在门 【 双扇，】 立夏在灶，芒种在母身，小暑在灶，立秋在碓 【 按京本云在正北方子云，】 白露在厨前，寒露在门，立冬在户及厨，大雪在垆及灶，小寒在房母身。

十干日游胎杀  甲己日占门，乙庚日占碓磨，丙辛日占井灶，丁壬日占厨廨，戊癸日占米仓。

十二支日游胎杀  子丑日占中堂，寅卯辰酉日占灶，巳午日占门，未申日占篱下，戌亥日占房。

六甲旬游胎杀  甲子旬游窻碓，甲戌旬游正厅，甲申旬游中庭，甲午旬游房内，甲辰旬游房中，甲寅旬游二门。

太史局日游胎杀  每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日，在房内北。

庚子辛丑壬寅，在房内南。

癸卯一日，在房内西。

甲辰乙巳丙午丁未四日，在房内东。

六成六己日，在房内中。余日在外无占。

凡游在房内，不宜于方位上，安床帐及扫舍，皆凶。

又有小儿杀及本年三杀，及产母身黄定命，皆不可犯。凡姙娠之后，将此贴于房内，常照见之，切不可穿凿修掘，移钉系篱壁重物展压之类。犯之，重则胎死腹中，母亦不利；轻则子受其殃，成人之后，必定破形，拳挛跛缩瘖痖。犯之极验。

食忌

一受孕之后，切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然于物理亦有厌忌者。设或不能戒忌，非特延月难产，亦能令儿破形损母，可不戒哉。

食鸡肉糯米合食，令子生寸白虫。食羊肝，令子生多厄。食鲤鱼脍及鸡子，令儿成疳生疮。食犬肉，令子无声音。食兔肉，令子唇缺。食鳖，令子项短及损胎。食螃蟹，令子横生。豆酱合藿香，食之堕胎。食生姜，令子多指生疮。食虾蟆鳝鱼，令儿瘖痖。食驴马肉，延月难产。

孕妇药忌

蚖螌水蛭地胆虫，乌头附子配天雄。(艹蹢)(艹躅)野葛蝼蛄类，乌喙侧子及蝱虫。牛黄水银并巴豆，大战蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉及雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生及(上庶下虫)虫。代赭蚱蝉腻粉麝，芫花薇蓹草三棱。槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根。粮根硇砂与干漆，亭长波流菵草中。瞿麦(艹闾)茹蟹爪甲，猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔肉不须供。切须妇人产前忌，此歌宜记在心胷。

【 按方书：大黄、硫黄、桃仁、红花、槐花、虎掌、狼牙、荛花、生鼠、溲疏、木鳖、苏木、甘遂，俱忌。】

恶阻

姙娠恶阻病，《产宝》谓之子病，《巢氏病源》谓之恶阻。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜酸咸，甚者寒热呕吐，胷膈烦满，半夏茯苓丸主之。

【 注  前证若中脘停痰，用二陈汤加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人参橘皮汤。兼气恼加枳壳。胷胁痞闷，再加苏梗。胁痛，再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳。头运体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气健脾胃，余常用验矣。】

【 按《大全》恶阻证有轻重，轻者不服药亦无妨，重者须以药疗之。《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸，专治阻病。然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结虑其易散，此不可不谨也。仲景《伤寒论》有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也。此盖为姙娠而设。王子亨则有白朮散，《局方》则有人参丁香散，杨振则有人参橘皮汤，齐十朋则有醒脾饮子，皆不用半夏，用之多效。】

胎动不安

夫人以胃气壮实，冲任荣和，则胎得所，如鱼处渊。若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成也，宜下之以免其祸。

【 注  前证宜用姙娠腰腹背痛方论主之。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之！】

姙娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或 怒伤肝木，或脾气虚弱，当各推其因而治之。若因母病而胎动，但治其母。若因胎动而母病，唯当安其胎。 轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青是儿死也；面青舌赤吐沫是母死也；唇口色青两边沬出是子母俱死也。察而治之。

【注  前证胎气郁滞者，用紫苏饮。脾气虚弱者，六君子汤加苏壳。郁结伤脾者，归脾汤加柴栀。郁怒伤肝脾者，四七汤加芎归。怒动肝火者，加味小柴胡汤。若胎已死，急用平胃散加(石卜)硝腐化之。按大全妊娠胎动不安者，由冲任经虚受胎不实也，亦有饮酒房室过度损动不安者，有悮击触而胎动者，有喜怒气宇不舒伤于心肝触动血脉者，有信医宜服暖补反为药所害者，有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈 。】

漏胎下血

姙娠经水时下，此由冲任气虚，不能约制。盖心小肠二经相为表里，上为乳汁，下为月水，故姙娠经水壅之以养胎，畜之以为乳。若经水时下，名曰胞漏，血尽则毙矣。

【 注  前证若因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散。若因血去太多，用八珍汤；未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜用逍遥散。】

【 按《大全》：夫姙娠漏胎者，谓姙娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手大阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有姙之人，经水所以断者，壅之养胎，畜之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月事时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒，哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以孕妇月信不绝而胎不损，问产科熊宗古。答曰：妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来而胎不动。若据晚进观之，便以为漏胎。若作漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，则其胎未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏云：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，拥之为乳汁也。有子之后，畜以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有姙而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也。既荣经为风所胜，则所来者非养胎之血。以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，如荣经有风之理，专以一药治风，经信可止或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。】

姙娠下血，因冷热不调，七情失宜，气血不和所致。若伤于胎，则痛而下血，甚则胎堕矣。

【 注  前证若因气怒，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气汤。若气血盛而下血者，乃因儿小饮少也，不必服药。】

惊胎坠扑

姙娠惊胎者，乃怀姙将满，胎神已具，遂扑伤胎，甚至下血不醒。若欲验其子母安否，当参胎动不安方论治之。

【 注  前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。若因气滞，用紫苏饮。若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤加芎、归。若去血过多，用佛手散；如不应，胶艾汤。气血虚，八珍加胶、艾。】

胎气上逼

姙娠将养如法，则血气调和，胎得其所，而产亦易。否则胎动气逆，临产亦难，甚至危矣。

【 注  前证若气逆胎上，用紫苏饮；饮食不甘，兼以四君子。若内热晡热，兼以逍遥散。若胃火所致，用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致，用归脾汤加柴、栀、枳壳。】

数欲堕胎

夫胎乃阳施阴化，荣卫调和，经养完全，十月而产。若血气虚损，不能养胎，所以数堕也。凡姙妇腰痛多堕胎。

【 注  按丹溪云：血气虚乏，不能荣养，其胎则堕。譬如枝枯则果落，藤萎则花坠。又云：堕于内热而虚者，于理为多。盖孕至三月上属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也。大抵治法须审某月属某经，育养而药之。】

胎不长

夫姙娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。当治其宿疾，益其气血，则胎自长矣。

【 注  前证更当察某经络，审其所因而治之。】

未足月欲产

姙娠未足月而痛如欲产，或应产而难，或为子烦，用知母一味，蜜丸桐子大，粥饮服之；或槐子、蒲黄等分为丸，酒服；或蒲黄水调钱许，并效。

【 注  小产重于大产。盖大产如瓜熟自脱，小产如生采断其根蒂。岂不重哉！而人轻忽，死于是者多矣。大抵治法宜补形气，生新血，去瘀血为主。若未足月痛而从产，用芎归补中汤，倍加知母止之。产而血不止，人参黄芪汤补之。产而心腹痛，当归川芎汤主之。元气弱而欲产，八珍汤固之。出血过多而发热，圣愈汤治之。若汗不止或昏愦喘欬，急用独参汤。若发热烦躁，或肉瞤筋惕，用八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚者，用当归补血汤。身热面赤，脉沉而微者，用四君、姜、附以回其阳可也。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热躁，是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者，是重阳无阴也。当竣补其阴。王太仆云：如大寒而甚热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，补中益气汤。阳气陷于阴者，四物二连汤。重阳无阴者，四物汤。无火者八味丸。无水者六味丸。】

子烦

姙娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气，若母心惊胆寒，多有是证。《产宝》云是心肺虚热，或痰积于胷。若三月而烦者，但热而已。若痰饮而烦者，吐涎恶食。大凡停痰积饮，寒热搏吐，甚则胎动不安。

【 注  前证若因内热用竹叶汤，气滞用紫苏饮，痰滞用二陈、白朮、黄芩、枳壳，气郁用分气饮加川芎，脾气虚弱用六君、紫苏、山栀。】

鬼胎

夫人脏腑调和，则血气充实，精神健旺，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅之类乘之，内入于脏，亦如怀姙之状，故曰鬼胎也。

【 注  前证若因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经侯不调，就行调补，庶无是证。治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。】

小便不通

夫姙娠小便不通，为小肠有热，传于脬而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：姙娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，而为诸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。

【 注  按丹溪先生云：转脬小便闭，多因胎妇虚弱，忧闷性躁，食厚味，古方用滑利疏导药，鲜效。若脬为胎所压而不通，但升举其胎，胞系疏而小便自行。若脐腹作胀，而小便淋闭，此脾胃气虚，胎压尿脬，四物、二陈、参、朮，空心服后，探吐数次自安。窃谓前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者，亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详审施治。】

子淋

姙娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然姙妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

【 注  前证若颈项筋挛，语濇痰甚，用羚羊角散。若小便濇少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄蘗、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄。用四物加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、元参。若肺气虚而短少，用补中益气汤加山药、麦门冬。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。】

【 按《三因》论曰：治产前淋秘，当安胎为主。如其冷热膏石气等为治，量其虚实，寻究其所因而用药，则不失机要矣。】

胎水肿满

《产乳集》云：姙娠三月，足肿至腿，出水，饮食不甘，似水肿状，谓之子气，至分娩方消者，此脾胃气虚，或冲任经有血风。《名医录》云：宋少主与徐文伯微行学针法，文伯见一姙娠足肿，脉之。少主曰：此女形也。文伯曰：此男胎也，在左而黑。遂用针，胎下果然。亦有脾虚水气流溢。或因泻痢脏腑虚寒，或因疟疾饮水，脾虚湿渍，或因水渍于胞，不能分利，皆致腿足肚腹肿证也。

【 注  前证若胷满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤。脾胃虚弱，佐以四君子。若面目虚浮，肢体如水气，用全生白朮散；如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散；脾胃虚弱，兼四君子汤；如未应，用补中益气汤。若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。】

【 按《产宝》：夫姙娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，血散入四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘濇。陈无择云：凡妇人宿有风寒冷湿，姙娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。凡姙娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，主身之肌肉，湿渍气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自：或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃；或因寒热疟疾，烦渴，引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及其临产，日觉微肿，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿则易生也。宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀肿满也。】

【 按《产乳集》论云：三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以致喘闷，脚指间有黄水出，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药。亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者，惟《名医录》有姙娠足肿之说。若巢氏《病源》中但有子烦之论，《千金》并《产宝》方亦略言之。刘禹钖《续传广信方》以为姙娠有水气而成胎，《太平圣惠》亦言之，皆非也。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有方论治此病，方名初谓之香附散，李伯时易名曰天仙藤散也。】

腹内钟鸣

治孕妇腹内钟鸣，用鼠窟中土为末，入麝香，酒调下二钱，立愈；或黄连浓煎汁，母常呷之。

【 注  按《产宝》云：小儿在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黄连浓煎饮之即止，想即是证。又云：脐带上疙瘩，儿含口中因姙妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令姙妇曲腰就地如拾物，仍入儿口即止。然黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。】

脏燥悲伤

许学士云：一妇无故数次悲泣，是为脏燥，用大枣汤而愈。又程虎卿内姙娠五月，惨切悲伤，亦投大枣汤而愈。

【 注  前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。】

脉例

王子亨云：若姙娠其脉三部俱滑大而疾，在左则男，在右则女。经云：阴搏阳别谓之有子。搏者近也，阴脉逼近于下，阳脉则出于上，阳中见阳，乃知阳施阴化，法当有子。又：少阴脉动甚者姙子也。手少阴属心，足少阴属肾，心主血，肾主精，精血交会投识于其间，则有娠。又三部脉浮沉正等无病者，有姙也。左手尺脉浮洪者，为男胎也；右手尺部浮洪者，为女胎也。两手尺部俱洪者为两男，俱沉实者为两女。又云：中指一跳一止者，一月胎；二跳二止者，二月胎也。

诊妇人有姙歌

肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无姙，血旺气衰应有体。

【 注  肝藏血为荣，属阴；肺主气为卫，属阳。阴阳配偶者，是夫妇匹配，偶合媾精，乃有子也。若血少气盛则无娠孕，若血盛气少则有孕也。张世贤曰：肝藏血，肺主气，血属阴为荣而行脉中，气属阳为卫而行脉外，气升血亦升，气降血亦降，阴阳配偶，无一毫之参差，三阴三阳，举皆两脏通和而类其例焉。《素问》曰：金木者生杀之本始。木多而生，金多而杀。】

寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀躭犹未觉。

【 注  寸脉微，关脉滑，尺脉带数及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行而成胎也。已上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉已见形状也。】

左疾为男右为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。

【 注  左手脉疾为怀男，右手脉疾为怀女。及两脉流行滑利相通，疾速来去，或两手关脉洪大相应，是其胎已有形状也。】

左脉带纵两个男，右手带横一双女。

【 注  纵者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名曰纵。见在左手则怀两个男儿也。横者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所胜脉也，名曰横。见于右手，则怀一双女儿也。】

左手脉逆生三男，右手脉顺还三女。

【 注  逆者子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即己生脉也，名曰逆。见于左手。则怀三个男也。顺者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生己之脉也，名曰顺。见于右手，则怀三个女儿也。】

寸关尺部皆相应，一男一女分形证。

【 注  寸关尺部脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也。谓关前为阳，关后为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。】

有时子死母身存，或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明，遍满胷膛皆逆气。

【 注  若寸关尺三部通行流利，皆替替有力而滑数，是皆阳实阴虚之脉，主姙妇逆气遍满胷膛而不顺也。】

左手太阳浮大男，右手太阴沉细女。

【 注  左手寸口为太阳，其脉浮大则是怀男子。右手寸口为太阴，其脉沉细为怀女也。】

诸阳为男诸阴女，指下分明常记取。

【 注  诸阳脉，即大疾数滑实之类是也，当怀男子。诸阴脉，即沉细之类是也，当怀女子。】

三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。

【 注  寸关尺三部脉浮沉正直齐等，举按无断绝，及尺内举按不止住者，真的怀胎妇也。】

夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助。

【 注  纵者，夫乘妻也，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也。纵气雾，雾者露也，又上下也，谓夫之阳气，乘妻之阴气，二气上下相逐，如雾润结子也。横者妻乘夫也，火行乘水，木行乘金，即所胜脉也。横气助，谓两旁横气相佐助也。】

子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。

【 注  逆者，子乘母也，水行乘金，火行乘木，即己生脉也。逆气参，谓子气犯母气相乘，逆行之气相参合也。金行乘水，木行乘火，即生己之脉，是母气乘于子气为顺，气相护卫也。凡胎聚纵横逆顺四气以荣养，方以成形也。】

小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。

【 注  妇人怀小儿五个月，是以数足胎成就而结聚也。必母身体壮热，当见脉息燥乱，非病苦之证，谓五月胎已成，受火精以成气，故身热脉乱，是无病也。】

汗出不食吐逆时，精神结备其中住。

【 注  谓姙胎受五行精气以成形，禀二经以荣其母，怀姙至五月，其胎虽成，其气未备，故胎气未安，上冲心胷，则汗出不食，吐逆，名曰恶阻，俗呼选饭，惟思酸辛之味以调胎气也。按池氏曰：妇人初系胞，乃天一生水，二月受火之气，其姙妇身热脉乱，汗出不食，吐逆恶阻。三月受木之气，精神结备，在其中住，气和以荣其子，子气以润其母，而二气荣润，其子安住。】

滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。

【 注  姙娠三月名始胎，此是未有定仪，心胞脉养之故。脉见滑疾流利为少气多血，不散为血气盛，则始结为胎也。其脉但疾数而不散者，是五个月怀胎之母也。】

弦紧牢强滑利安，沉细而微归泉路。

【 注  孕妇之脉，宜弦紧牢强滑利为安吉之脉。若沉细而微，是脉与形不相应，故云死也。前文虽云太阴沉细，又云诸阴为女，其说似有相违，但三部脉皆不沉细及微，故不同也。按前论与《脉诀》所云不同，观者当自推之。再按通津子曰：前有太阴沉细之说，为有姙平安之脉，及此以沉细而微为死脉，似乎相反。盖姙妇之脉，弦牢紧滑为平脉，其三部之脉，或俱沉细而微，则为死矣。】

孕痈

治孕痈用乌药五钱，水一钟，煎七分，入牛皮胶一两，煎化温服；或薏苡仁煮汁饮之。

【 注  孕痈即是腹内患痈。如前法不应，宜用牡丹皮散，或薏苡仁汤。】

疮疡全书 【 宋、窦汉卿】

产前不治证

妇人产前，咽喉痛而脉浮者不治；面赤而目睛上视者不治；面黑汗出者不治；心胸紧满，吐痰不出者不治；自利不治；气促。四肢厥冷者不治；心中怔仲，胷前红甚，舌卷面赤，目上视者，不治。血气攻心欲绝，面红不治，自利喘不治；手足厥冷不治；潮热往来，时发讝语，不治；胷腹胀急不治；喉中或雷声或呛食不治。

济生方 【 宋?严用和】

恶阻

恶阻者，即俗所谓恶食也。治疗之法，顺气理血，豁痰导水，然后平安。

姙妇心下愦闷，吐逆不食，恶闻食气，头运，四肢百节烦痛，多卧少起，宜旋覆半夏汤。

姙娠恶阻，病酢心，胷中冷，腹痛吐逆，不喜饮，人参半夏汤。

姙娠胃虚，气逆呕吐不食，缩砂散。

子烦

姙娠四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火以养气。所以多苦烦闷。又有两月而苦烦闷者，由母将理失宜，七情伤感，心惊胆怯而然也，麦门冬汤。

校正时贤治法

问曰：姙娠三两月胎动不安者何？答曰：男女阴阳会通，血气调匀，乃成其孕。设若下血腹痛，盖由子宫久虚，致令胎堕，其危甚于正产。若姙娠曾受此苦，可预服杜仲圆以养胎。

问曰：胎动腹痛者何？答曰：胎动腹痛，其理不一。盖缘饮食冷热动风毒物，或因再交摇动骨节，伤犯胞胎，其候多呕，气不调和，或服热药太过，气血相千，急服顺药安胎。不然，变成漏胎，则难安矣。或如圣汤亦可。

问曰：胎漏经血妄行者何？答曰：姙娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳力过度，伤动胞胎，或食毒物，致令子宫虚滑，经血淋沥，若不急治，败血凑心，子母难保，日渐胎干，危亡不久。

问曰：姙娠面赤口苦，舌干心烦腹胀者何？答曰：盖缘恣情饮酒，因食桃、梨、李、羊、鸡、面、鱼腥毒物，致令百节酸疼，大小便秘结，可服归凉节命散。

问曰：胎冷腹胀虚痛，两胁虚鸣，脐下冷疼欲泄，小便频数，大便虚滑者何？答曰：胎气既全，子形成质，或食瓜果甘甜冷物，当风取凉，受不时之气，则令胎冷，子身不能安处，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足挛拳，致使母有危证，急服安胎和气散。

问曰：姙娠心神忪悸，睡里多惊，两胁膨胀腹满，连脐急痛，坐卧不宁，气急逼迫胎惊者何？答曰：胎气既成，五脏赡养，皆因气闷，或为喧呼，心忪悸乱，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安，急煎大圣散，安保胎孕则无危矣。

问曰：怀孕月数未满半产者何？答曰：本因脏腑虚微，气衰血弱，病起相感，精气攻冲，侵损荣卫，有伤胞胎，以致损落，名曰半产。急宜补治，可保安宁，稍缓变成虚劳，不可医也。养新去瘀，补虚扶危，芎藭补中汤。

问曰：姙娠小便淋沥者何？答曰：本因调摄失宜，子脏气虚，盖缘酒色过度，伤其血气，致水脏闭濇，遂成淋沥，名曰子淋。宜服安荣散，通利小便。

问曰：姙娠下痢赤白者何？答曰：盖因冷物伤脾，辛酸损胃，冷热不调，胎气不安，气血凝滞，下痢频频，时有时无，或赤或白，肠鸣后重，谷道疼痛，急服蒙姜黄连圆，不问冷热二证，皆可服之。腹中(疒丂)痛，下痢心下急满者，当归芍药汤。

问曰：姙娠外感风寒，浑身壮热，眼运头旋者何？答曰：盖因风寒客于皮肤，伤于荣卫，或洗项背，或当风取凉，致令头目昏痛，憎寒发热，甚至心胷烦闷。大抵产前二命所系，不可轻易妄投汤剂。感冒之初，止宜进芎苏散以发散表邪，其病自愈。

问曰：姙娠疟疾者何？答曰：荣卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传成疟疾，急服驱邪散。莫待吐逆，见物不思，卒难医疗。

问曰：姙娠喘急，两胁刺痛胀满者何？答曰：盖因五脏不利，气血虚羸，因食生冷，或发热憎寒，唇青面白，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干濇，上气喘急，大便不通，呕吐频频，平安散主之。

问曰：姙娠头旋目运，视物不见，顋项肿核者何？答曰：盖因胎气有伤肝脏，毒热上攻，太阳穴痛，呕逆，背项拘急，致令眼运生花，若加涎壅，危在片时，急煎消风散散之。

问曰：小腹虚胀者何？答曰：因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，脾胃气虚，冷逼小腹，状若奔豚[奔豚  原作「奔脉」，据文意改。]，或腰重，大便秘濇，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气即安矣。

儒门事亲 【 元?张从政】

子瘖

妇人童身九月而瘖哑不言者，是胞之络脉不相续也。故经曰无治也。然虽有是言，不若煎玉烛散二两，水半碗同煎至七分，去滓，入蜜少许，放温，时时呷之。令肺火下降，肺金自清，则声复出，肺主声音故也。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

金匮当归散论

妇人有孕则碍脾，运化迟而生湿，湿而生热。古人用白朮、黄芩为安胎之圣药，盖白朮补脾燥湿，黄芩清热故也。况姙娠赖血培养，此方有当归、川芎、芍药，以补血尤为备也。服此药则易产，所生男女兼无胎毒，则痘疹亦稀，无病易育，而聪明智慧不假言矣。累试累验。

调治法

凡姙娠调理，以四物去地黄加白朮、黄芩为末，常服甚效。

产前当清热养血。

产妇因火动胎逆，上作喘急者，急用条芩、香附之类为末调下。

堕胎乃气虚血热，黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。

益母草即茺蔚子，治产前产后诸病，能行血养血，难产可煎作膏。地黄膏、牛膝膏皆可用。

怀姙爱物乃一脏之虚，假如肝脏之虚，肝气止能生胎，无余用也。又云：不能荣其肝，肝虚故爱酸物。

产前安胎，白朮、黄芩为妙药也。条芩，安胎圣药也。俗人不知，以为寒而不敢用，反谓温热之药可养胎。殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故能养胎。

胎热将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍蒸饼为丸服。抑热以三补丸，用地黄膏丸。

有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳、紫苏梗。

胎前病痉，多由风寒湿乘虚而感，皆从太阳经治之。

天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。

安胎用黄芩，必取细挺沉实置之水中不浮起者为佳。

胎漏属气虚有热，用四物汤加阿胶珠、白朮、条芩、香附、砂仁，加糯米，白水煎服。

妇人怀胎，亦有气遏水道而虚肿者，此但顺气安脾，饮食无阻，既产而肿自消。

凡妇人胎前诸疾，只须以四物汤为主，看证加减调治。如觉腹中烦闷，口苦厌食，不问月数多少，本方加白朮、条芩、砂仁煎服。如五六个月后，胎动不安，或逆抢逼心，本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白朮、野苎根，入金银同煎服。如气血虚心烦，脉虚大无力，或怔忡手颤，及时有微热，本方加人参、白朮、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五六个月前无故下血，或因事下血，本方加条芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七八个月前后，面耳及四肢浮肿，本方加茯苓、泽泻、白朮、条芩、炒栀子、厚朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言语错乱，本方合二陈汤加麦冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，本方合小柴胡汤，或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二三个月内，呕吐恶心，不纳饮食，谓之恶阻，本方去地黄加陈皮、半夏、砂仁、神曲、藿香、麦芽、苍朮、白朮之类。或因事动胎，致胎不安，动撞不已，及下血欲堕，本方加人参、白朮、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带，本方加白茯苓、陈皮、苍朮、半夏、神曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛泻利清水，或发热胎动不安，本方加白朮、茯苓、猪苓、泽泻、苍朮、诃子、陈皮、砂仁、神曲、干姜之类。

怀孕者脉主洪数，若胎前脉细小濇弱者死。

格致余论 【 元?朱震亨】

胎堕

阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足荣养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能动胎。推原其本，皆因于热火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇但有孕至三个月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则濇，如其少血也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白朮汤，下黄芩末一钱，服三四十贴，遂得保全而生。因而思之，堕于内热而虚者，于理为多。曰热曰虚，当分轻重，好生之工，幸毋轻视。

转胞

转胞病，胎妇之禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所堕，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日，吴宅宠人患此，脉之两手似濇，重取则弦，然左手稍和。余曰：此得之忧患。濇为血少气多，弦为有饮。血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而溢，此胞之所以避而就下，故坠。遂以四物汤加参、朮、半夏、陈处、生甘草、生姜，空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，俟少顷气足，又与一贴；次早亦然。如是与八贴而安。此法未为的确，恐偶中耳。后又历用数人，亦效，未知果如何耶？仲景云：妇人本肥盛且举自满全，羸瘦且举空减，胞系了戾亦致胞转。其义未详，必有能知之者。

医垒元戎 【 元?王海藏】

诸六合汤法

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物汤加肉桂，谓之腹痛六合。若风眩运，如秦艽、羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力，恇然而倒，如厚朴、陈皮，谓之气六合。若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。若虚寒，脉微自汗，气难布息，清便自调，如干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，如白朮、茯苓，谓之湿六合。

若妇人筋骨肢节痛，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，用四物汤四两，防风、羌活各一两。

若血气上冲心腹，肋下满闷，宜治气六合，用四物汤四两，木香、槟榔各一两。

若脐下虚冷，腹痛及腰脊节间闷痛小腹痛者，宜延胡六合，用四物汤四两，延胡、苦楝各一两，碎炒焦。

若气充经脉，故月事频，并脐下多痛，宜芍药六合，用四物汤四两，芍药一两。

若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血濇也，宜八物汤，用四物汤四两，延胡、苦楝碎炒焦、槟榔、木香各一两。

若经水过多，别无余证，宜黄芩六合，用四物汤四两，黄芩、白朮各一两。

若经水濇少，宜四物汤内加葵花煎，又加红花、血见愁。若虚劳气弱，欬嗽喘满，宜厚朴六合，用四物汤四两，厚朴姜制一两，枳实麸炒半两。

若妇人伤寒汗下后，饮食减少血虚者，宜八物汤，用四物汤四两，黄芪、甘草、茯苓、白朮各一两。

若姙娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合扬，用四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。

若姙娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合扬，用四物汤四两，麻黄、细辛各半两。

若姙娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，太阳标病也，宜风湿六合汤，用四物汤四两，防风、苍朮制各七钱。

若姙娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦文，宜升麻六合汤，用四物汤四两，升麻、连翘各七钱。

若姙娠伤寒，胷胁满痛而脉弦，少阳也，宜柴胡六合扬，用四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。

若姙娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合汤，用四物汤四两，大黄半两，桃仁十个去皮尖麸炒。

若姙娠伤寒汗下后，欬嗽不止者，宜人参六合汤，用四物汤四两，人参、五味子各五钱。

若姙娠伤寒汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜厚朴六合扬，用四物汤四两，厚朴、枳实麸炒各半两。

若姙娠伤寒汗下后不得眠者，宜栀子六合汤，用四物汤四两，栀子、黄芩各半两。

若姙娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合汤，用四物汤四两，石膏、知母各半两。

若姙娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合汤，用四物汤四两，茯苓、泽泻各半两。

若姙娠伤寒太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合汤，用四物汤四两，琥珀、茯苓各半两。

若姙娠伤寒汗下后，滑血不止，胎气损者，宜胶、艾各半两，一方加甘草同上。一方加干姜、甘草、黄芪。

若姙娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合汤，用四物汤四两，附子炮去皮脐、肉桂各半两。

若赤白带下，宜香桂六合汤，用四物汤四两，肉桂、香附子各半两。

若姙娠伤寒，畜血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤下之，用四物汤加生地黄、酒浸大黄主之。

若虚热病，四物与参苏饮相合，名补心汤主之。

若四肢肿痛，不能举动，四物苍朮各半汤主之。

若治燥结，四物与调胃承气汤各半，为玉烛散。

若流湿润燥，宜四物理中各半汤。

若保胎气，令人有子，四物与缩砂四君子汤各半，名八珍汤。若热与血相搏，口舌干渴饮水，如(艹舌)蒌、麦门冬。若腹中剌痛，恶物不下，如当归、芍药。若血崩者，加生地黄、蒲黄、黄芩。若头昏项强者，加柴胡、黄芩。若因热生风者，加川芎、柴胡、防风。若脏秘濇者，加大黄、桃仁。若滑濇者，加官桂、附子。若呕者，加白朮、人参、生姜。若大渴者，加知母、石膏。若发寒热者，如干生姜、牡丹皮、芍药、柴胡。若水停心下微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。若产妇诸证各随六经，以四物与仲景药各半服之，其效如神。

上一章 · 章节列表 · 下一章