古今图书集成医部全录卷三百十八

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积聚门

方

三棱汤 【 河间，下同】   治症瘕痃癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。

荆三棱二两  白朮一两  蓬朮  当归各半两  槟榔  木香各七钱五分

右为末，每服三钱，沸汤调下。

阿魏膏  治一切痞块，更服胡黄连丸。

羌活  独活  元参  官桂  赤芍药  穿山甲  生地黄  两头尖  大黄  白芷  天麻各五钱  槐枝  柳枝  桃枝各三钱  木鳖子仁二十枚  乱发如鸡子大一团  红花四钱

右用香油二斤四两，煎黑去渣，入发煎，发化仍去渣。徐下黄丹煎，软硬得中。入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀即成膏矣，摊贴患处。内服丸药，黄丹须用真正者效。凡贴膏药先用(石卜)硝，随患处铺半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗再加熨之，二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。

化气汤 【 《三因》】   治息积。

砂仁  桂心  木香各二钱半  甘草炙  陈皮  茴香微炒  丁香皮  青皮去瓤炒  干姜  蓬朮炮，各半两  胡椒  沉香各一钱

右为细末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人酢调下。

百劳丸河间  治一切劳瘵积滞疾，不经药，坏证者，宜服。

当归炒  乳香研  没药研各一钱  人参二钱  蝱虫去翅足  水蛭炒  桃仁各十四个，去皮尖  大黄四钱

右为细末，炼蜜和丸桐子大，都作一服可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。百劳水，杓扬百遍，乃仲景甘烂水也。

通元二八丹 【 《入门》，下同】   治积聚。

黄连八两  芍药  当归  生地  乌梅各五钱

右为末，雄猪肚一具，入药于内，以线缝之，铺韮菜二斤于锅内，蒸之一日，以药熟为度，取出捣丸梧子大，空心姜汤下七十丸，或泻一二次，以粥补住。

香棱丸  治五积六聚气块。

三棱  槟榔各三两  山楂二两  香附  枳壳  萝卜子  枳实  蓬朮  陈皮  青皮各一两  黄连  神曲  麦芽  鳖甲  干漆  桃仁  硇砂  缩砂  当归尾  木香  甘草各五钱

右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下三五十丸。

大七气汤  治五积六聚，心腹痛胀，二便不利。

三棱  蓬朮  青皮  陈皮  桔梗  藿香  益智仁  香附子  肉桂  甘草各一钱

右剉，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎服。一方加大黄、槟榔各一钱，治诸痞积面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或壁土，或茶炭咸辣等物，只此一服除根。用水煎露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然，则药力减而虫积不行矣。服后，心腹痛，当下恶物，如鱼冻虫鳖，至日午下积尽，方用温粥止之。

溃坚汤 【 《回春》，下同】   治五积六聚，诸般痞块。

当归  白朮  半夏  陈皮  枳实  山楂肉  香附  厚朴  缩砂各一钱  木香五分，磨汁

右剉，作一贴，水煎调木香汁服之。一方，加海粉、瓦垄子、鳖甲炙为未，将阿魏酢煮化，入姜汁糊和丸梧子大，酒下五七十丸。名溃坚丸。

真人化铁汤  治五积六聚，痃癖症瘕。

三棱  蓬朮  青皮  陈皮  山楂肉  神曲  枳实  厚朴  黄连  当归  香附子  川芎  桃仁  槟榔各五分  红花  木香  甘草各三分

右剉，作一贴，姜三片，枣一枚，煎服。

石英散 【 《三因》】   治石瘕。

紫石英酢淬，一两  当归尾  马鞭草  红花炒  乌梅肉各五钱  蓬朮酢炒  三棱酢炒  苏木节各三钱  没药  琥珀  甘草各一钱

右为末，以浓煎苏木酒调下二钱。不饮酒，姜汤调下。

红丸子 【 《得效》】   治食积、酒积、脾积，血气诸般症块。

三棱  蓬朮  青皮  陈皮各五两  胡椒  干姜各一两

右为末，酢煮面糊和丸梧子大，矾红为衣，姜汤吞下五七十丸。

佐脾丸 【 丹溪】   治食积。

山楂肉三两  连翘  陈皮  萝卜子炒，各五钱  赤茯苓  半夏各一钱

右为末，粥丸菉豆大，温水吞下五七十丸。

妙应丹 【 《得效》】   治饮食中虫毒，或食水陆果瓜子卵，入腹而成虫蛇鱼鳖，或宿食留饮，结为症瘕。

附子四个，七钱重者，生去皮脐剜作瓮，入硇砂共一两七钱重，面裹煨熟去面不用  荜茇  木香  青皮  破故纸各三两五钱

右为末，面糊和丸梧子大，生姜橘皮汤下三十丸。

桂香丸 【 《入门》】   治多食杂瓜果子成积，腹胀气急。

桂心一两  麝香一钱

右为末，饭丸菉豆大，白汤吞下十五丸。

胜红丸 【 丹溪】   治血积酒积，及妇人脾血积气。

三棱  蓬朮并酢炒  青皮  陈皮  干姜炮  良姜炒，各一两  香附子酢炒，二两

右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。

增味四物汤 【 东垣】   治血积。

熟地  当归  川芎  白芍  三棱  蓬朮  干漆炒  肉桂各等分

右，水煎服。

三棱煎 【 《入门》】   治食症酒癖血瘕气块。

三棱  蓬朮各四两  芫花一两，同入磁器中，米酢五盏浸之，封口炭火煨令干，取出棱、朮、将芫花以余酢炒令微焦，共焙干

右为末，酢糊和丸菉豆大，姜汤下十五丸。

千金化气丸  治男子腹中气块痞结。

厚朴  腹皮  白芍药  川芎  白芷  音皮  陈皮  枳壳  香附  砂仁  白蔻  三棱  莪朮  延胡各一两  藿香  半夏  草果  槟榔各一两半  小茴香  干姜  木香各五钱  甘草三钱  丁香二钱

右剉，生姜三片，水煎，空心温服。

金露丸 【 《局方》】   治腹内一切积聚症块作痛。

草乌炮  黄连各一两  生地黄  贝母  桔梗  巴豆霜  柴胡  紫菀  吴茱萸  菖蒲  干姜  白茯苓  桂心  芎藭  人参  甘草  防风  厚朴  枳壳  鳖甲  川椒  甘遂各五钱

右为末，面糊和丸梧子大，姜汤下三丸或五丸。

荆蓬煎丸 【 《得效》】   消症块冷热积聚，破痰癖，消化宿食。

三棱  蓬朮并酒浸三日，夏一日取出，同巴豆肉三十八粒同炒黄色，去巴豆，却用汤浸，去白，各二两  木香  枳壳  青皮  茴香炒  槟榔各一两

右为末，面糊和丸菉豆大，姜汤下三五十丸。

秘方化滞丸 【 丹溪】   理一切气，化一切积，久坚沉痼，磨之自消，暴积乍留，导之立去。夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。

三棱  蓬朮并煨，各四钱八分  半夏曲  木香  丁香  青皮  陈皮并去白  黄连各二钱五分  巴豆肉酢浸一宿熬干，六钱  乌梅肉焙末，五钱

右为末，以乌梅末入白面少许煮作糊，和丸黍米大，每服五七丸至十丸。欲通利则以热汤下，欲磨积则以陈皮汤下，欲止泄则饮冷水。

三棱化积丸 【 《医鉴》】   治诸般积聚。

三棱酒煮，六两  山楂肉四两  大黄酒蒸  槟榔各三两  蓬朮酢煮  木香  青皮  陈皮  香附子酢炒  枳实  厚朴  缩砂  神曲炒  麦芽炒  南星姜汤炮  半夏姜制  萝卜子炒  黄连炒  桃仁  干漆炒  甘草各一两

右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下四五十丸。

宽中丸 【 《类聚》，下同】   治七症八瘕，五积六聚，痃癖气块，胷腹胀痛，面黄肌瘦，一切沉滞之疾。

苍朮炒  乌药  香附各二两  青皮  干姜炮  三棱  蓬朮并酢煮  陈皮  良姜炮  茴香炒  神曲  麦芽炒，各一两

右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下五十丸。

万应丸  破一切积，散一切气，气蛊血块，症瘕积聚，食积，肉积，酒积，鼓胀浮肿痰饮等证。

硇砂水飞  阿魏酢研  大黄  吴萸  青蒙石  焰硝同蒙石煅  肉桂  木香  青皮  延胡  当归  五灵脂  蛤粉炒  乳香  没药  菖蒲  皂角  茴香炒  干漆炒  槟榔  陈皮  枳壳  三棱  蓬朮并酢煨  丁香  穿山甲  良姜炒  甘遂  芫花  大戟  雄黄各二钱半  巴豆霜一钱半

右为未，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。

延年护命丹  治三十六般积，二十四般气，及血积虫积。

大黄十两，半生，半酢浸，切片焙干  乳香  没药  轻粉各一钱  芫花  鳖甲酢炙，各五钱  蓬朮  三棱并炮  黑丑头末一两  陈皮二钱五分，与芫花同酢浸一宿，焙干

右为末，蜜和捣千杵，每一两分作四丸，细嚼一丸，温水送下，临卧时，明早取下恶物为效。三日只吃白粥将息。忌生冷油腻。

桃溪气宝丸  治积聚症瘕，腹胁如抱一瓮，瘦瘠露骨，一切气积食积，大便秘濇，寒热往来。

黑丑头末二两  大黄一两半  羌活  茴香炒  川芎  木香  当归  陈皮各五钱  槟榔  青皮各一两

右为末，熬皂角膏和丸，姜汤下五七十丸。

琥珀膏 【 丹溪】   贴积块。

大黄  (石卜)硝各一两

右为末，大蒜捣为膏，和匀作片贴之。《入门》加麝香五分，名硝黄膏。

五仙膏 【 《回春》】   治一切痞块积聚癖疾。

大黄  皂角  生姜  生葱  大蒜各半斤

右共捣烂，水煎取汁，去滓再熬成膏，黑色为度，摊绢帛上，先以针刺患处，后贴膏药。

贴痞膏 【 《入门》】

水红花子二钱  生大黄  (石卜)硝  山栀仁  石灰各一钱  酒酵一块，如鸡子大

右共捣成膏，用布摊开，贴痞块上，再用汤瓶熨手帕勒之，三日后揭起，肉黑如墨，是其效也。

保安丸  治症积，心腹内结如拳，渐上不止，抢心疼痛，及绕脐腹痛不可忍者。

大黄三两，蒸熟切片焙  大附子五钱，去脐皮  干姜一两，炮  鳖甲一两半，酢煮一复时，炙黄炒

右为末，取三年米酢一大升，先煮四五合，然后和药丸如桐子大，每服十丸至二十丸，空心酢或酒米饮下后取积如鱼肠脓血烂肉汁清泥，当下。

小七香丸 【 《和剂》，下同】   温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积。

甘松八两  益智仁六两  香附子炒  丁香皮  甘草炙，各十二两  蓬朮煨  缩砂各二两

右为末，蒸饼为丸菉豆大，每服二十丸。温酒姜汤热水任下。

取虫丸  治虫积。

胡黄连  芜荑  雷丸  鹤虱  大黄  史君子  锡灰  三棱  蓬朮  木香  槟榔  青皮

右为细末，丸服。

神保丸  治宿食不消。

木香  胡椒各二钱五分  巴豆十粒，去皮心研  干蝎七枚

右为末，汤浸蒸饼，丸麻子大，朱砂三钱为衣，每服五丸，用柿蒂汤或姜酢茶蜜茴香等汤，随宜送下。

三棱散  治积聚症瘕痃癖不散，坚满痞闷，食不下。

三棱  白朮炒，各二两  蓬朮  当归各五钱  木香  槟榔各三钱

右为末，每服三钱，沸汤调下。

桃仁煎 【 《良方》，下同】   治血瘕。

桃仁  大黄炒  (石卜)硝各一两  蝱虫半两，炒黑

右为末，以醇酢一中盏，煮三分，下前三味，不住手搅，煎至可丸，乃下(石卜)硝，丸如桐子大，不吃晚食五更初温酒下五丸，日午下秽物。如未见，再服。仍以调气血药补之。

穿山甲散  治症瘕瘀血，心腹作痛。

穿山甲炙  鳖甲酢炙  大黄炒  干漆炒烟尽  桂各一两  川芎  芫花酢炒  归尾各五钱  麝香一钱

右为末，每服一钱，酒调下。

遇仙丹  追虫逐积，消澼利痰，万病可除。

黑丑头末  槟榔各一斤  大黄半斤  三棱  莪朮酢炙，各四两  木香二两

右为末，用大皂角去子打碎，煎浓汤，去滓，煮面糊为丸桐子大，每服四五十丸，以强弱加减，五更茶清下。如未通，再饮温茶助之。下虫积恶物尽了，白粥补之。

感应丸  治宿食积滞，腹痛胷膈痞闷疼痛，吐泻。

木香  肉豆蔻  丁香各一两半  干姜炮，一两  巴豆七十粒，取霜  杏仁一百四十粒，去皮尖研  百草霜二两

右先将前四味为末，后入三味同研匀，外用好黄蜡六两溶化，以绢滤净，更用好酒一升，于银石器内，煮黄蜡数沸，待倾出其蜡自浮，听用。凡春夏修合。先用香油一两，铫内熬令香油熟，次下酒蜡四两，同化成汁，就铫内乘热，拌和前药成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。若秋冬须用香油一两五钱，每服三十丸，空心姜汤下。

陈米三棱丸  消积聚，去米面五谷等积。

陈仓米一两，用新巴豆五枚去壳，同米慢火炒巴豆焦色，去豆不用  陈皮  三棱煨  砂仁  麦芽各二钱  南木香一钱

右为末，酢糊和丸菉豆大，每服十五丸至二十丸，食远姜汤送下。

积块丸  治症瘕积聚癖块，一应难消难化，腹中饱胀，或虫积疼痛，皆能取效如神，不伤元气。

沉香八分  三棱  莪朮并酢煨  自然铜  蛇含石二味并烧红酢淬七次，各二钱  木香一钱半  雄黄  全蜈蚣焙，各一钱二分  辰砂八分  铁华粉糯米酢炒，一钱  冰片五分  芦荟  天竺黄  阿魏  全蝎洗焙干，各四钱

右为极细末，用雄猪胆汁为丸，黑狗胆汁尤妙，丸如梧桐子大，每服七八分，重者一钱，五更酒送下，块消即止，不必尽剂。

消痞核桃

莪朮酒洗  当归酒洗  白芥子四两  皮硝  海粉各八两  急性子四两，捣  大核桃一百枚

右先以羣药入砂锅内，宽水煮三四沸，入核桃重五钱者百枚，同煮一日夜，以重一两为度，取起晾干，先用好膏药一个掺阿魏一钱，麝香半分，量痞大小贴住，以热手磨擦，每空心服前桃一个，三日后二个以至三个，服完，用四物汤之类数贴即愈。

神化丹秘方  消癖积，破血气，及下诸癖积血气块。

硇砂  干漆炒  血竭各三钱  乳香一钱五分  红娘子二十个，去翅  螌蝥二十个，去翅足

右为末，枣肉为丸如豌豆大，每服一丸至三五丸，临卧，或枣汤或姜汤或红花苏木汤送下。

雷丸丸 【 《外台》】

雷丸  陈皮  桃仁去皮尖麸炒，各一两二钱半  贯仲  芜荑  青葙子  干漆炒烟出，各一两  乱发鸡子大，烧存性  狼牙一两半

右为细末，炼蜜丸如小豆大，空心温酒送下二十丸，日三服。

化虫丸

鹤虱去土  槟榔  苦楝根  胡粉炒，各一两  枯白矾二钱五分

右为末，米糊丸如桐子大，一岁服五丸，量人大小加减丸数。温浆水入生麻油三四点，打匀送下，清米汤亦可，不拘时。其虫细小者，皆化为水，大者自下。

黄连消痞丸  治心下痞满，壅滞不散，喘促不安。

黄连一两  黄芩二两，炒  枳实七钱，麸炒  半夏九钱  陈皮  猪苓各五钱  茯苓  白朮  甘草炙，各三钱  泽泻一钱  姜黄二钱

右为末，蒸饼为丸如梧桐子大，每服五七十丸，白滚汤任下。

木香硇砂煎丸

木香  硇砂  官桂  附子炮  干漆炒去烟  牙皂角  细墨  乳香研  荆三棱炮  广朮炮  大黄炒另末  没药研  干姜炮  青皮各一两  巴豆霜五钱

右，除研药外，同为末，以好酢一升，化开硇砂，去粗渣，银石器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄末熬成膏，将前药末入膏内，和丸如桐子大，每服三五十丸，食后温酒送下。

青盐丸

青盐  硇砂各一钱  曲末三钱  盐豉四十个  大椒  巴豆各三十个，去皮心膜出油

右，枣肉三十个，同研匀，酢糊丸桐子大，每服三十丸，温姜汤下。积在上，食后；积在下，食前服。

干柿丸

猪牙皂角去皮弦子  干漆炒烟尽  没药研  三棱炮  青蒙石  干姜炮  水银结沙子，各一钱  轻粉二钱  巴豆三十枚，去皮膜酢煮十沸

右件各研匀，软饭和丸菉豆大，朱砂一钱为衣，柿蒂汤冷下三五丸，加减用之。妇人有胎勿用。

大和中饮  治饮食留滞积聚等证。

陈皮一二钱  枳实一钱  砂仁五分  山楂  麦芽各二钱  厚朴  泽泻各一钱五分

右，水一钟半，煎七分，食远温服。

芍药枳朮丸  治食积痞满，脾胃不和等证。

白朮面炒  赤芍药各二两，酒炒  陈皮留白  枳实各一两，面炒

右荷叶汤煮黄老米粥，为丸桐子大，米饮或滚白汤任下百余丸。

赤金豆  治诸积不行。凡血凝气滞，疼痛肿胀，虫积结聚症坚，宜此主之。此丸去病捷速，较之硝、黄、棱、莪之类过伤脏气者，大为胜之。

巴豆霜去皮膜，略去油，一钱五分  轻粉一钱  生附子略炒燥切  皂角炒微焦，各二钱  丁香  木香  天竺黄各三钱  朱砂二钱

右为末，酢浸蒸饼，为丸萝卜子大，朱砂为衣。欲渐去者，每服五七丸；欲骤行者，每服一二十丸。滚水或煎药，或姜酢茶蜜茴香史君子煎汤为引送下。若利多不止，可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行，得冷则止也。

百顺丸  治一切阳邪积滞，凡气积血积，虫积食积，伤寒实热秘结等证，但为汤引，随宜送下，无往不利。

川大黄锦纹者，一斤  牙皂角炒微黄，一两六钱

右为末，用汤浸蒸饼，捣丸菉豆大，每服五分或一钱，或二三钱，酌宜用引送下。或用蜜为丸亦可。一名八仙丹。

理阴煎  治肝肾不足，积聚等证。

熟地黄三五七钱或一二两  炙甘草一二钱  当归二三钱或五七钱  干姜炒黄色，二三钱  或加肉桂一二钱

右，水二钟，煎七八分，热服。

养中煎  治脾胃不足，积聚等证。

人参一二三钱  白扁豆二三钱，炒  山药炒  茯苓各二钱  干姜炒黄，一二钱  炙甘草一钱

右，水二钟，煎七分，食远温服。

温胃饮  治前证。

人参一二三钱或一两  白朮炒，一二钱或一两  扁豆炒，二钱  陈皮或不用  炙甘草各一钱  干姜炒焦，一二三钱  当归一二钱，滑泄者勿用

右，水二钟，煎七分，食远温服。

暖肝煎  治同理阴煎。

当归二三钱  枸杞子三钱  白茯苓  乌药  小茴香各二钱  肉桂一二钱  沉香一钱，木香亦可

右，水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远温服。

小和中饮  治气虚不堪攻击者。

扁豆  山楂各二钱  甘草五分  白茯苓  陈皮  厚朴各一钱五分

右，水一钟半，加生姜三五片，煎服。

神香散  治气聚

丁香  白豆蔻或砂仁亦可

右二味等分为末，清汤调下五七分，甚者一钱，日数服不拘。

单方

奔豚气痛：枳实蒸为末，饮下方寸匕，日三夜一。 【 《外台》】

奔豚气痛，上冲心腹：鳖甲酢炙三两，京三棱煨二两，桃仁去皮尖四两，汤浸研汁三升，煎二升，入末煎，良久下酢一升，煎如饧，每空心酒服半匙。 【 《圣济总录》】

腹中鳖症：胡粉、黍米淋汁温服大效。 【 《易简方》】

心腹宿症，及卒得症：朱砂研细搜饭，以雄鸡二只，饿二日，以饭饲之，收粪曝燥为末，温酒服方寸匕，日三服。服尽更作，愈乃止。 【 《外台》】

腹胁痞块：雄黄、白矾各一两为末，面糊调膏，摊贴即效。未效再贴。待大便数百斤之状乃愈，秘方也。

症瘕积聚：雄黄二两为末，水飞去皮，入新竹筒内，以蒸饼一块塞口，蒸七度，用粉脂一两，和丸菉豆大，每服七丸，酒下，日三服。 【 《千金方》】

腹胁积块：风化石灰半斤，瓦器炒极热，入大黄末一两，炒红取起，入桂末半两，略炒，入米酢和成膏，摊绢上贴之，内服消块药，甚效。 【 丹溪】

食鱼鲙多，胀满成瘕，痛闷，日渐羸弱：取水中小白石数十枚，烧赤，投五升水中七遍，热饮，如此三五度，当利出瘕也。

腹中痞块：皮硝一两，独蒜一个，大黄末八分，捣饼贴患处，以消为度。 【 《经验方》】

积年气块，脐腹疼痛：硇砂酢煮二两，木瓜三枚，切去瓤，入硇砂在内，碗盛，于日中晒至瓜烂，研匀，以米酢五升，煎如稀饧，密收。用时，旋以附子末和丸梧子大，热酒化下。 【 《圣惠》，下同】

治痃癖症块，暖水脏，杀三虫，妇人血气子宫冷：腊月收桑条灰，淋去苦汁，日干。每硇砂一两，用水三两，以水化硇拌灰，干湿得所，以瓶盛灰半寸，入硇于内，以灰填盖固济，文武火煅赤，冷定取出，以箕铺纸三重，安药于上，以热水淋之，直待硇味尽即止。以钵盛汁，于热灰中养之，常令鱼眼沸，待汁干，入瓶再煅，一食顷取出重研，以粟饭和丸菉豆大，每空心酒下五丸，病去即止。名硇砂丸。

嗜酒任气，血凝于气，则为气鳖；嗜酒痼冷，败血入酒，则为酒鳖。摇头掉尾，大者如鳖，小者如钱，上侵人喉，下蚀人肛，或附胁背，或隐肠腹：用生硫黄末，老酒调下，常服之。 【 《直指方》】

膜外气痛及气块：延胡索不限多少为末，猪胰一具，切作块子，炙熟蘸末频食之。 【 《胜金方》】

症瘕鼓胀：三棱煎。用三棱根切一石，水五石，煮三石，去滓更煎，取三斗汁，入锅中重汤煎，如稠糖，密器收之。每旦酒服一匕，日二服。 【 《千金翼》】

痃癖气块：草三棱、荆三棱、石三棱、青橘皮、陈橘皮、木香各半两，肉豆蔻、槟榔各一两，硇砂二钱为末，糊丸梧子大，每姜汤服三十丸。 【 《奇效良方》】

痃癖不瘥，胁下硬如石：京三棱一两炮，川大黄一两为末，酢熬成膏，每日空心生姜橘皮汤下一匙，以利下为度。 【 《圣惠》】

痞气胷满口干，肌瘦食减，或时壮热：石三棱、京三棱、鸡爪三棱并炮，蓬莪朮三枚，槟榔一枚，青橘皮五十片酢浸去白，陈仓米一合酢浸淘过，巴豆五十个去皮，同青皮仓米炒干，去豆为末，糊丸菉豆大，每米饮下三丸，日一服。 【 《圣济总录》】

老少痃癖，往来疼痛：香附，南星等分为末，姜汁糊丸梧子大，每姜汤下二三十丸。 【 《圣惠》】

腹中痞块：芪叶、独蒜、穿山甲末、食盐，同以好酢捣成饼，量痞大小贴之，两炷香为度。其痞化为脓血，从大便出。 【 保寿堂】

卒暴症疾，腹中有如石刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗渍之，密封于灰火中，温令味出，每服五合至一升，随量饮。 【 《肘后方》】

凡食鱼脍及生肉，在胷膈不化，成症瘕：马鞭草捣汁饮一升，即愈。 【 《千金》】

卒暴症块坚如石，作痛欲死：取蒴藿根一小束，洗净细擘，以酒二升，渍三宿，温服五合至一升，日三服。若欲速用，于热灰火中温出药味服之。此方无毒，已愈十六人矣。 【 《录验》】

鳖瘕坚硬，肿起如盆，眠卧不得：蒴藿根白皮一握，捣汁，和水服。 【 《千金》】

癖痞鼓胀，及坚硬如杯盌者：用水红花子一升另研，独颗蒜三十个去皮，新狗脑一个，皮硝四两，石臼捣烂，摊在患处，上用油纸，以长帛束之。酉时贴之，次日辰时取之。未效，再贴二三次。倘有脓溃勿怪，仍看虚实，日逐间服钱氏白饼子、紫霜丸、塌气丸、消积丸，利之磨之，服至半月，甚者一月，无不瘥矣。以喘满者为实，不喘者为虚。 【 《经验方》】

腹中痞积：水红花或子一盌，以水三盌，用桑柴文武火煎成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服。忌腥荤油腻之物。 【 保寿堂】

腹中暴症硬如石，刺痛，不治，百日内死：取虎杖根勿令影临水上，可得石余，洗干捣末；秫米五斗，炊饭纳入搅之；好酒五斗渍之，封。候药消饭浮，可饮一升半。勿食鲑鱼及盐。但取一斗干者，薄酒渍饮。从少起，日三服亦佳。症当下也，此方大胜诸药。 【 《外台》，下同】

万病积聚：七八月收蒺藜子水煮熟，曝干，蜜丸梧子大，每酒服七丸，以止为度。其汁煎如饴服之。

腹中痞块：大黄十两为散，酢三升，蜜两匙和煎，丸梧子大，每服三十丸，生姜汤下，以利为度。

腹胁积块，大黄二两，(石卜)硝一两为末，以大蒜同捣膏贴之，或加阿魏一两尤妙。 【 丹溪】

久患积聚，二便不利，上抢心腹，胀满害食：大黄、白芍各二两为末，水丸梧子大，每汤下四十丸，日三，以止为度。 【 《千金》】

脾癖疳积，不拘大人小儿：锦纹大黄三两为末，酢一盏，沙锅内文武火熬成膏，倾瓦上，日晒夜露三日，再研，用舶上硫黄形如琥珀者，宫粉各一两，同研匀。十岁以下小儿半钱，大人一钱半，米饮下。忌一切生冷鱼肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。若不忌口，不如勿服。 【 《圣济总录》】

腹中暴症，有物如石，刺痛啼呼，不治，百日死：多取商陆根捣汁，或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，冷即易，昼夜勿息。 【 《千金》】

痃癖如石，在胁下坚硬：生商陆根汁一升，杏仁一两，浸去皮捣如泥，以商陆汁绞杏泥火煎如饧，每服枣许，空腹热酒下，以利下恶物为度。

中焦热痞，善忘不禁：(艹闾)茹三分，甘草炙二两，消石半两，为末，每服一钱，鸡鸣时温酒下，以知为度。 【 《圣惠》】

心下伏瘕，大如杯，不得食者：泽漆四两，大黄、葶苈熬三两捣筛，蜜丸梧子大，每服二丸，日三服。 【 《肘后方》】

痞证发热盗汗，胷背疼痛：甘遂面包浆水煮十沸，去面以细糠火炒黄为末，大人三钱，小儿一钱，冷蜜水，临时服。忌油腻鱼肉。 【 《普济方》】

涎积症块：续随子三十枚，腻粉二钱，青黛炒一钱，研匀，糯米饭丸芡子大，每服一丸，打破，以大枣一枚，烧热去皮核，同嚼，冷茶送下。半夜后，取下积聚恶物为效。 【 《圣济总录》，下同】

积冷成痃癖，不思饮食，羸困者：莨菪子三分，水淘去浮者，大枣四十九个，水三升煮干，只取枣去皮核，每空心食一个，米饮下，觉热即止。

胷中结聚如核：巴豆半两，去皮心炒捣如泥，藜芦炙研一两，蜜和丸麻子大，每吞一二丸。 【 《肘后方》，下同】

腹中症结，妨害饮食，羸瘦：射罔三两，椒三百粒，捣末，鸡子白和丸麻子大，每服一九，渐至三丸，以愈为度。

风气所攻，脏腑积滞：用牵牛子以童尿浸一宿，长流水内洗半日，生绢袋盛，挂风处令干，每日盐汤下三十粒。极能搜风，亦消虚肿。久服，令人体清瘦。 【 《斗门方》】

一切积气宿食不消：黑牵牛头末四两，用萝卜剜空，安末盖定，纸封，蒸熟取出，入白豆蔻末一钱，捣丸梧子大，每服一二十丸白汤下。名顺气丸。

男妇五般积气成聚：用黑牵牛一斤，生捣末八两，余滓以新瓦炒香，再捣取四两，炼蜜丸梧子大，至重者三十五丸，陈橘皮生姜煎汤，卧时服，半夜未动，再服三十丸，富下积聚之物。寻常行气每服十丸。 【 《博济方》】

胷膈食积：牵牛末一两，巴豆霜三个，研末，水丸梧子大，每服二三十九，食后，随所伤汤下。 【 子和】

追虫取积：用黑牵牛半两，槟榔二钱半为末，每服一钱，紫苏汤下。 【 《普济方》】

男妇气痛，不拘久近：威灵仙五两，生韭根二钱半，乌药五分，好酒一盏，鸡子一个，灰火煨一宿，五更视鸡子壳软为度，去滓温服，以干物压之，侧睡向块边。滓再煎，次日服。觉块刺痛，是其验也。 【 《摘元》】

病发症者，欲得饮油，用油一升，入香泽煎之，盛置病人头边，令气入口鼻，勿与饮之，疲极眠睡，病当从口出，急以石灰粉手捉取抽尽，即是发也。

胷喉间觉有症虫上下，常闻葱豉食香，此乃发症虫也：二日不食，开口而卧，以油煎葱豉令香，置口边，虫当出，以物引去之必愈。

腹中癖气：生萸子一斤压破，酒五斤，渍二七日，空腹每饮一升，神良。 【 《独行方》】

腹内鳖症：陈酱茄儿烧存性，入麝香轻粉少许，脂调贴之。 【 《寿域方》】

心腹积结气：杏仁、桂枝、橘皮、诃黎勒皮等分为丸，每服三十九，白汤下，无忌。 【 《食疗》】

虚寒积癖，在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则营卫凝滞，溃为痈疽，多致不救：用胡椒一百五十粒，全蝎去毒十个，木香不见火二钱半为末，粟米饭丸菉豆大，每服十五丸，橘皮汤下。名磨积丸。 【 《济生方》】

腹中症块：茱萸三升捣，和酒煮熟，布裹熨症上，冷更炒热，更番熨之，症移走，逐熨之，消乃止。 【 《集验方》】

脾积结块：鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，同煎化，分作十服，每空心细嚼，温水送下。诸物不忌，腹痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。 【 保寿堂】

痞块有积：阿魏、五灵脂炒烟尽各五钱为末，以黄雄狗胆汁，和丸黍米大，空心唾津送下三十丸。忌羊肉酢面。 【 《扶寿精方》】

腹中痞积：观音柳煎汤露一夜，五更空心饮数次，痞自消。 【 《易简方》】

腹满癖坚如石，积年不损者：用白杨木东枝，去粗皮细剉五升，熬黄，以酒五升淋讫，用绢袋盛滓，还纳酒中，密封再宿，每服一合，日三服。 【 《外台》】

腹中鳖瘕：用芜荑炒煎服之，兼用暖胃益血理中之类，乃可杀之。若徒事雷丸、锡灰之类无益也。 【 《直指方》】

卒心腹症瘕，坚满痃癖：橉木灰淋汁八升，酿米一斗，待酒熟，每温饮半合，渐增至一二盏，即愈。

血瘕症癖：用鳖甲、琥珀、大黄等分作散，酒服二钱，少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽，即休服也。 【 甄权，下同】

痃癖症积：用鳖甲酢炙黄研末，牛乳一合，每调一匙，朝朝服之。

痃癖气块：用大鳖一枚，以蚕沙一斗，桑柴灰一斗，淋汁五度，同煮如泥，去骨再煮成膏，捣丸梧子大，每服十丸，日三。 【 《圣惠》】

食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫上下，嗜食与油者是也：用猪脂二升，酒三升，煮三沸服，日三次。

脾积痞块：猪脾七个，俱用新针刺烂，以皮硝一钱擦之，瓷器盛七日，铁器焙末；又用水红花子七钱，同捣为末，以无灰酒空心调下。一年以下者，一服可愈；五年以下者，二服；十年以下者，三服。 【 保寿堂】

膜内气块：猪(月臣)一具，炙，蘸延胡索末食之。 【 《易简方》】

腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚，去皮肠支解之，芒硝壮人一升、中人七合、弱人五合，水七升，煮四升顿服，得下为度。 【 《肘后方》】

诸果成积，伤脾作胀气急：用麝香一钱，生桂末一两，饭和丸菉豆大，大人十五丸，小儿七丸，白汤下。盖果得麝则落，木得桂即枯故也。 【 《济生》】

抑结不散：用龟下甲酒炙五两，侧柏叶炒一两半，香附童便浸炒二两为末，酢糊丸梧子大，每空心温酒服一百丸。

心下鳖瘕，黑猫头一枚，烧灰，酒服方寸匕，日三。 【 《寿域方》】

鱼肉成症，并治诸毒：用狗屎五升烧末，绵裹于五升酒中，浸二宿取清，日三服，症即便出也。 【 《外台》】

症积满腹，诸药不瘥者：人溺一服一升，下血片块二十日即出也。 【 苏恭】

血块：血竭、没药各一两，滑石、牡丹皮同煮过一两为末，酢糊丸梧子大，服之。 【 《摘元方》】

蛇症：白马尾切细，酒服，初服五分一匕，次服三分一匕，更服二分一匕。不可顿服，杀人。 【 《千金翼》】

肉症思肉：白马尿三升饮之，当吐肉出，不出则死。

发瘕，咽中如有虫上下是也。白马尿饮之佳。 【 《千金》】

伏梁心积：铜器承白马尿一升，旦旦服之，妙。 【 《小品方》】

痞块心痛：殭蚕末二钱，白马尿调服，并敷块上。 【 《摘元方》】

误食菜中蛇精，成蛇瘕，或食蛇肉成瘕，腹内常饥，食物即吐：以赤足蜈蚣一条，炙研末，酒服。 【 《易简方》】

山野人好囓虱，在腹生长为虱症：用败梳、败篦各一枚，各破作二分，以一分烧研，以一分用水五升，煮取一升，调服即下出。 【 《千金》】

血积成块：壁虎一枚，白面和鸭子皮包裹，研烂作饼，烙熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验。 【 《青囊方》】

心腹鳖瘕，及宿症，并卒得症：以饭饲白雄鸡取粪，同小便于瓦器中熬黄为末，每服方寸匕，温酒服之，日四五服，或杂饭饲之，以消为度，亦佳。 【 《集验》】

食米成瘕，好食生米，口中出清水：以鸡矢同白米各半合炒为末，以水一钟调服，良久吐出如米形，即瘥。昔慎恭道病此，肌瘦如劳，蜀僧道广处此方而愈。 【 《医说》】

腹中癖积：黄牛肉一斤，恒山三钱，同煮熟，食肉饮汁，癖必自消，甚效。 【 《笔峯杂兴》】

脾积痞气牛脑丸，治男妇脾积痞病，大有神效。黄(沙牛)牛脑子一个去皮筋擂烂，皮硝末一斤，蒸饼六个，晒研和匀，糊丸梧子大，每服二十丸，空心好酒下，日三服，百日有验。 【 《圣济总录》】

气积成块牛脑散：用牛脑子一个，去筋，雄鸡肫一个连黄，并以好酒浸一宿，捣烂，入木香、沉香、砂仁各三两，皮硝一碗，杵千下，入生铜锅内，文武火焙干为末，入轻粉三钱，合匀。每服二钱，空心烧酒服，日三服。

针灸

《甲乙经》曰：息贲时唾血，巨阙主之。

腹中积上下行，悬枢主之。

暴心腹痛，疝横发，上冲心，云门主之。

心下大坚，肓俞、期门及中脘主之。

奔豚上腹(月真)坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。

脐下疝绕脐痛，石门主之。

奔豚气上，腹(月真)痛强，不能言，茎肿先引腰，后引小腹，腰臗坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。

奔豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。

奔豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气尸厥，心烦痛，饥不能食，善寒中，腹胀，引(月真)而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。

腹中积聚，时切病，商曲主之。

脐下积疝瘕，胞中有血，四满主之。

脐疝绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。

气疝哕呕，面肿奔豚，天枢主之。

奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。

奔豚上下，期门主之。

疝瘕，髀中急痛，循胁上下，抢心腹痛，积聚，府舍主之。

奔豚腹胀肿，章门主之。

少腹积聚，劳宫主之。

中脘主腹胀不通，疰，大便坚，忧思损伤，气积聚腹中甚痛，作脓肿，往来上下。

凡腹中热，喜渴涎出，是蛔也，以手聚而按之，坚持勿令得移，以大针刺中脘，久持之，中不动，乃出针。

《得效方》曰：奔豚上气，心痛欲绝，急以温汤浸手足，数数易之，仍灸气海、关元、期门、章门各百壮，中极五十壮。症瘕，灸足踝后宛宛中，随年壮；又灸气海百壮，中脘二百壮。

《医学纲目》曰：症瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应；针讫灸之。又灸三里。

积聚，取中脘、悬枢、脾俞、商曲，补；尺泽、太溪。

积块，取章门、中脘、气海、天枢、上脘、通谷。

《医学入门》曰：痞块，用稻秆心量患人足大指齐，量至足后跟中住，将此秆从尾骨尖量至秆尽处，两旁各开一韭叶许，在左灸右，在右灸左，针三分，灸七壮，神效。

又法：于足第二指岐叉处，灸五七壮，左患灸右，右患灸左。灸后一晚夕，觉腹中向动，是验也。

《玉机微义》曰：凡灸痞者，须灸痞根，无有不效。其法在脊背十三椎下，当脊中，点墨记之。此非灸穴，却于墨两旁，各开三寸半，以指揣摸，觉微有动脉，即点穴灸之。大约穴与脐平，多灸左边，或左右俱灸。此即痞根也。或患左灸右，患右灸左，亦效。

灸穴法：中脘、期门、章门、脾俞、三焦俞、通谷，此诸痞所宜灸者。

积痞在上者，宜灸上脘、中脘、期门、章门之类。积块在下者，宜灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道之类。凡灸之法，宜先上而后下，脐腹之壮，用宜稍大，皆先灸七壮或十四壮，以后渐次增加，愈多愈妙。以上诸穴，皆能治痞，宜择而用之。然犹有不可按穴者，如痞之最坚处，或头或尾，或突或动处，但察其脉络所由者，皆当按其处而灸之。火力所到，则其坚聚之气，自然以渐解散，有神化之妙也。但灸痞之法，非一次便效，务须或彼或此，择其要，至再至三，连次陆续灸之，无有不愈者。

环脐痛，阴骞两丸缩坚痛不得卧，太冲主之。

寒疝下至腹腠膝腰，痛如清水，大腹 【 一作小腹】 诸疝，按之至膝上，伏兔主之。

寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴市主之。

大疝腹坚，丘墟主之。

胞中有大疝瘕积聚，与阴相引而痛苦，涌泄上下出，补尺泽、太溪、手阳明寸口皆补之。

《千金方》曰：气海，主小腹疝气，游行五脏，腹中切痛。

膈俞、阴谷，主腹胀胃脘暴痛，及腹积聚，肌肉痛。

高曲，主腹中积聚，时切痛。 【 一名商曲。】

四满，主腹僻切痛。

腹结，主绕脐痛抢心。

冲门，主寒气满腹中，积疼淫泺。

中极，主小腹积聚，坚如石，小腹满。

通谷，主结聚留饮，癖囊，胷满，饮食不消。

膀胱俞，主坚结积聚。

上脘，主心下坚，积聚冷胀。

胃脘、三膲俞，主小腹积聚，坚大如盘，胃胀，食饮不消。

悬钟，主腹中积，上下行。

太阴郄，主腹积聚。

衡门，主寒气腹满，腹中积聚疼痛。

导引

《保生秘要》曰：痞块导引法，以左手向前上伸，以右手向后下伸，闭气一口，抽身转项，左右换转各七十回，俟后内微觉响声，身热，乃止，兼行后功。

运功注脐，发运患处撤散，或想刀劈破气块，推之四旁，又灌火烧之，或用梭法。

血积时，以神火下顾胷膈积虫痛处念圈，自内小圈而至大圈，久而觉内中烧热，虫不能容，用意分两边拨散背后，下大肠去，再用脚底之水，自脚肋至脚肚，而上至于腰背处洗之。复并送大肠，从大便而出，其虫自消。

郁积血肿疼处，想火烧之，水洗之，复想疼处一孔，郁气从此出。

医案

《史记》仓公传曰：齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：遗积瘕也。臣即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰：中尉不复自止于内，则三十日死。后二十余日溲血死，病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉，深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱搏者如法。不俱搏者，决在急期，一搏一代者近也。故其三阴搏，溲血如前止。

临菑泛里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死不治。臣意诊其脉曰：蛲瘕。蛲瘕为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已。三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣意所以知寒薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。

《搜神记》曰：昔有一人与奴同时得腹瘕病，治不能愈。奴既死，乃剖腹视之，得一白鳖，赤眼甚鲜明，乃试以诸毒药浇灌之，并内药于鳖口，悉无损动，乃系鳖于床脚。忽有一客来看之，乘一白马，既而马溺溅鳖，鳖乃惶骇，欲疾走避溺，因系之不得去，乃缩脏头颈足焉。病者察之，谓其子曰：吾病可以救矣。乃试取白马溺，以灌鳖上，须臾便消，成数升水。病者乃顿服升余白马溺，病豁然愈。

太尉郗鉴字道徽，镇丹徒，曾出猎，时二月中，蕨始生，有一甲士折食一茎，即觉心中淡淡欲吐，因归乃成心腹疼痛，经半年许，忽大吐，吐出一赤蛇，长尺余，尚活动摇，乃挂着屋檐前，汁稍稍出，蛇渐焦小，经一宿视之，乃是一茎蕨，犹昔之所食。病遂除，瘥。

桓宣武时，有一督将因时行病后虚热，更能饮复茗，必一斛二斗乃饱，才减升合，便以为不足，非复一日。家贫，后有客造之，正遇其饮复茗。亦先闻世有此病，仍令更进五升，乃大吐，有一物出如升大，有口，形质缩绉，状如牛肚。客乃令置之于盆中，以一斛二斗复茗浇之，此物噏之都尽，而止觉小胀；又加五升，便悉混然从口中涌出。既吐此物，其病遂瘥。或问之。此何病？答云：此名斛二瘕。

《异苑》曰：元嘉中，章安有人噉鸭肉，乃成瘕病，胷满面赤，不得饮食。医令服秫米渖，须臾烦闷，吐一鸭雏，身喙翅皆已成就，惟左脚故缀昔所食肉，病遂获瘥。

有人误吞发，便得病，但欲咽猪脂，张口时，见喉中有一头出，受膏，乃取小钩为饵，而引得一物，长三尺余，其形似蛇而悉是猪脂，悬于屋间，旬日融尽，惟发在焉。

《儒门事亲》曰：显庆寺僧应公有沉积数年，惟不卧床枕，每于四更后，心头闷硬，不能安卧，须起行寺中，习以为常，人莫知为何病，以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升，自尔胷中如失巨山，饮饵无算，安眠至晓。

息城司候闻父死于贼，乃大悲，哭之罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无功。议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者杂以狂言，以谵病者，至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心下结块皆散。戴人曰：《内经》言：忧则气结，喜则百脉舒和。又云：喜胜悲。《内经》自有此法，治者不知，何用针灸适足增其痛哉？

果菌刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内涌四次，下六次，所去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵菜烂鱼肠之状者，涌时以木如意揃之，觉病积如刮，渐渐而平，及积之既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水既行，若当年少，可以有子。

阳夏张主簿之妻，病肥气，初如酒杯大，发寒热。十五年余，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳力耳，乃敬邀戴人而问之。既至，断之曰：此肥气也。得之季夏戊己日在左胁下如覆杯，久不愈，令人发痎疟。痎疟者寒热也。以瓜蒂散吐出鱼腥黄涎约一二缶；至夜，继用舟车丸、通经散投之，五更黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛；后用白朮散、当归散和血流经之药。如斯涌泄，凡三四次而方愈。

寄西华县庠山东颜先生有积二十年，目视物不真，细字不覩，当心如顽石，每发痛不可忍，食减肉消，黑(黑干)满面，腰不能直。戴人令涌寒痰一大缶如片粉，夜以舟车丸、通经散，下烂鱼肠葵菜汁七八行，病十去三四，以热浆粥投之，复去痰一盆。次日，又以舟车丸、通经散。前后约百余行，略无少困。不五六日，面红(黑干)去，食进目明，心中空旷，遂失顽石所在。

修弓杜匠，其子妇年三十，有孕已岁半矣，每发痛，则召侍媪待之，以为将产也。一二日复故。凡数次。乃问戴人，戴人诊其脉濇而小，断之曰：块病也，非孕也。《脉诀》所谓濇脉如刀刮竹形，主丈夫伤精，女人败血。治法有病当泻之。先以舟车丸百余粒，后以调胃承气汤加当归、桃仁，用河水煎，乘热投之；三两日，又以舟车丸、桃仁承气汤，泻青黄脓血杂然而下。每更衣，以手向下推之揉之则出；后二三日，又用舟车丸，以猪肾散佐之；一二日，又以舟车丸、通经如前数服，病十去九；俟晴明当未食时，以针泻三阴交穴。不再旬，块已没矣。此与隔腹视五脏者，复何异哉！

汴梁曹大使女，年既笄，病血瘕数年，医以破血药治之不愈。戴人曰：小肠遗热于大肠为伏瘕，故结硬如块，面黄不月。乃用涌泄法，数年之疾，不再旬而瘳。

王亭村一童子入门，状如鞠恭而行，戴人曰：痃气也。令解衣揣之，二道如臂，求疗于戴人。先刺其左，如刺重纸，剥然有声而断，令按摩之，立软。其右亦然。观者咸嗟异之。或问，曰石关穴也。

一缁侣好茶成癖，积在左胁。戴人曰：此与肥气颇同，然痎疟不作，便非肥气。虽病十年，不劳一日。况两手脉沉细，有积故然。吾治无针灸之苦，但小恼一饷，可享寿尽期。先以茶调散吐宿茶水数升；再以水如意揃之，又涌数升，皆作茶色；次以三花神佑丸九十余粒，泻二十余行，脓水相兼，燥粪瘀血，杂然而下。明日，以除湿之剂，服十余日，诸苦悉蠲，神清色莹。

《卫生宝鉴》曰：真定王君用年十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不能卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，以危急来求。予往视之，脉得浮数，按之无力。曰：凡治积非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之？遂投分渗益胃之剂，数服而清便自调；杂以升降阴阳、进食和气而腹大减，胃气稍平；间以削剂，不月余良愈。洁古云：养正积自除。譬之满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今令真气实，胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！经云：大积大聚，衰其大半而止。满实中有积气，大毒之剂，尚不可过，况虚中有积者乎？此亦治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。

《医宗必读》曰：襄阳郡守于鉴如在白下时，每酒后腹痛，渐至坚硬，得食辄痛。余诊之曰：脉浮大而长，脾有大积矣。然两尺按之软，不可峻攻。令服四君子汤七日，投以自制攻积丸三钱，但微下，更以四钱服之，下积十余次，皆黑而韧者。察其形不倦，又进四钱，于是腹大痛，而所下甚多。服四君子汤十日，又进丸药四钱，去积三次；又进二钱而积下遂至六七碗许。脉大而虚，按至关部豁如矣。乃以补中益气调补一月全愈。

亲家工部王汉梁郁怒成痞，形坚而痛甚，攻下太多，遂泄泻不止，一昼夜计下二百余次。一月之间，肌体骨立，神气昏乱，舌不能言，已治终事，待毙而已。余诊之曰：在证虽无活理，在脉犹有生机，以真脏脉不见也。举家喜曰：诸医皆曰必死，何法之治而可再起耶？余曰：大虚之候，法当大温大补。一面用枯矾、龙骨、粟壳、樗根之类，以固其肠；一面用人参二两、熟附五钱，以救其气。三日之间，服参半斤，进附二两，泻遂减半，舌转能言。更以补中益气，加生附子、干姜，并五贴为一剂，一日饮尽。如是者一百日，精旺食进，泻减十九。然每日夜犹下四五行，两足痿废，用仙茅、巴戟、丁、附等为丸，参附汤并进，计一百四十日，而步履如常，痞泻悉愈。向使委信不专，有一人参以他说，有词组畏多参、附，安得有再生之日哉？详书之，以为信医不专者之药石。

社友姚元长之内，久患痞积，两年之间，凡攻击之剂，无遗用矣，而积未尽除，形体尫羸。余闻之而告其友，曰：积消其半，不可伐已，但用补汤，元气一复，病祟全祛耳。元长信之，遂作补丸，服毕而痞果全消。

《寓意草》曰：顾鸣仲有腹疾，近三十年，朝宽暮急，每一大发，腹胀十余日方减。食湿面及房劳，其应如响，腹左隐隐微高鼓，呼吸触之，汨汨有声。以痞块法治之，内攻外贴，究莫能疗。余为悬内照之鉴，先与明之，后乃治之。人身五积六聚之证，心肝脾肺肾之邪，结于腹之上下左右，及当脐之中者，皆高如覆盂者也。胆胃大小肠膀胱命门之邪，各结于其本位，不甚形见者也。此证乃肾脏之阴气，聚于膀胱之阳经，有似于痞块耳。何以知之？肾有两窍，左肾之窍从前通膀胱，右肾之窍从后通命门，邪结于腹之左畔，即左肾与膀胱为之主也。六腑惟胆无输泻，其五腑受五脏浊气传入，不能久留，即为输泻者也。今肾邪传于膀胱，膀胱溺其输泻之职，旧邪未行，新邪踵至，势必以渐透入膜原，如革囊裹物者然。经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然则肾气久聚不出，岂非膀胱之失其运化乎？夫人一围之腹，大小肠膀胱俱居其中，而胞又居膀胱之中，惟其不久留输泻，是以宽乎若有余地。今肾之气不自收摄，悉输膀胱，膀胱之气畜而不泻，有同胆腑之清净无为，其能理乎？宜其胀也，有与生俱焉者矣。经曰：肾病者善胀，尻以代踵，脊以代头。傥膀胱能司其输泻，何致若此之极耶？又曰：巨阳引精者三日。太阳膀胱经吸引精气者，其胀止于三日，此之为胀。且数十年之久，其吸引之权安在哉？治法：补肾水而致充足，则精气深藏，而膀胱之胀自消；补膀胱而令气旺，则肾邪不畜，而输化之机自裕。所以然者，以肾不补不能藏，膀胱不补不能泻。然补肾易，而补膀胱则难，以本草诸药多泻少补也。经于膀胱之予不足者，断以死期。后人莫解其故，吾试揣之，岂非以膀胱愈不足则愈胀，胀极势必逆传于肾；肾胀极，势必逆传于小肠；小肠胀极，势必逆传于脾。乃至通身之气，散漫而无统也。医者于未传之先，早见而预图之，能事殚矣。

袁聚东年二十岁，生痞块，卧床数月，无医不延，日进化坚削痞之药，渐至毛瘁肉脱，面黧发卷，殆无生理。买舟载往郡中就医，因虑不能生还而止，然尚医巫日费。余至则家计已罄，姑请一诊，以决生死远近耳，无他望也。余诊时，先视其块自少腹至脐旁，分为三岐，皆坚硬如石，以手拊之，痛不可忍。其脉止两尺洪盛，余俱微细。谓曰：是病繇见块医块，不究其源而误治也。初起时，块必不坚，以峻猛之药攻，至真气内乱，转护邪气为害，如人厮打，纽结一团，旁无解散，故迸紧不放，其实全是空气聚成，非如女子冲任血海之地，其月经凝而不行，即或血块之比。观两尺脉洪盛，明明是少阴肾经之气传于膀胱，膀胱之气本可传于前后二便而出，误以破血之药，兼破其气，其气遂不能转运，而结为石块，以手摩触则愈痛，情状大露。若是血块，得手则何痛之有？此病本一剂可瘳，但数月误治，从上而下，无病之地，亦先受伤。姑用补中药一剂以通中下之气，然后用大剂药，内收肾气，外散膀胱之气，以解其相厮相结，约计三剂，可痊愈也。于是先以理中汤少加附子五分，服一剂，块已减十之三；再用桂、附药一大剂，腹中气响甚喧，顷之，三块一时顿没。戚友共骇为神。再服一剂，果然全愈。调摄月余，肌肉复生，面转明润，堆云之发，才剩数茎而已，每遇天气阴寒，必用重裀厚被盖覆，不敢起身。余谓病根尚在，盖以肾气之收藏未固，膀胱之气化未旺，兼之年少新婚，傥犯房室，其块复作，仍为后日之累。更用补肾药加入桂、附，而多用河车为丸，取其以胞补胞而助膀胱之化源也。服之，竟不畏寒，腰围亦大，而体加充盛，年余，又得子。感前恩而思建祠肖像以报，以连值岁凶，姑尸祝于家庭焉，亦厚之道矣。

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