古今图书集成医部全录卷二百九十六

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癫狂门

景岳全书 【 明?张介宾】

论证

癫狂之病，病本不同。狂病之来，狂妄以渐而经久难已；癫病之至，忽然僵仆，而时作时止。狂病常醒，多怒而暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。故《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。义可知也。后世诸家有谓癫狂之病，大概是热，此则未必然也。此其形气脉气，亦自有据，不可不辨察阴阳分而治之。

癫，即痫也，观《内经》所言癫证甚详，而痫则无辨，即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。又如《别录》所载五痫，曰马痫，牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者，即今人之谓羊癫、猪癫也。此不过因其声之相似，遂立此名。可见癫痫无二，而诸家于癫证之外，又有痫证，诚属牵强，无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫及阴痫、阳痫之说，皆所当辨。

论治

凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心则为神魂不守，邪乘于胃则为暴横刚强，故治此者当以洽火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。若止因火邪而无胀闭热结者，但当清火，宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火，而兼心肾微虚者，宜朱砂安神丸，或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者，宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热，叫骂失常而微兼闭结者，宜清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。若因火致痰者，宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之，甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者，宜大承气汤下之。若痰饮壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食。此治狂之要也。

癫病多由痰起。凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，故发则旋晕僵仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰脊强直，食顷乃苏。此其倏病倏已者，正由气之倏逆倏顺也。故治此者当察痰察气，因其甚者而先治之。若火之有无，又当审其脉证而兼为之治也。气滞者，宜排气饮、大和中饮、四磨饮，或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之。痰盛者，宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤，或抱龙丸、朱砂滚涎丸之类主之。兼痰兼火者，宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞之甚者，必用吐法，吐后随证调理之。

癫痫证无火者多。若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰，及气血暴脱而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤，或干姜、桂、附之类，皆所必用，不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸，方可奏效。其有虚中挟实，微兼痰火不清而病久不愈者，集验龙脑安神丸，最得其宜，随证增减，可为法也。

痴呆证，凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐而渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至，脉必或弦或数，或大或小，变易不常。此其逆气在心，或肝胆二经气有不清而然，但察其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此证有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也。凡此诸证，若以大惊猝恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱者，此当以速扶正气为主，宜七福饮，或大补元煎主之。

小儿无狂证，惟病癫者常有之。凡小儿之病，有从胎气而得者，有从产后受惊而得者。盖小儿神气尚弱，惊则肝胆夺气，而神不守舍，舍空则正气不能主，而痰邪足以乱之。故治小儿之惊痫，必先审正气，然后察其病邪，酌宜治之。诸法俱载小儿门。

愚按《千金方》论小儿风惊食三痫，陈无择论痫病由于三因之说，虽若切当，然风寒外感自有表证，饮食内伤自有里证，俱未必乱神若此。而癫痫为病，则忽尔昏厥，此其病则专在心经，以及肝胆二脏，又非风寒饮食所能顿病若此者。且风痫之义，本以木邪所属为言，亦非外感之谓。即有外感，或有饮食，亦无非因惊因恐相兼为病耳。若以三因并列之，则有未必然也。

伤寒发狂

伤寒发狂，本阳明实热之病。然复有如狂证者，虽似狂而实非狂，此中虚实相反，最宜详辨，不可忽也。凡实热之狂，本属阳明。盖阳明为多气多血之经，阳邪传入胃腑，热结不解，因而发狂。《内经》阳明脉解篇曰：胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。其恶火者，热甚则恶火也。其恶人者，以阳明厥则喘而惋，惋则恶人也。其病甚则弃衣而走，登高而歌，或数日不食，或踰垣上屋者，以四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高也。其弃衣而走者，以热甚于身也。其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，以阳盛为邪也。又曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。又曰：邪入于阳则狂。是皆以阳明热邪上乘心肺，故令神志昏乱若此。此阳狂也。然伤寒病至发狂，是为邪热已极，使非峻逐火邪则不能已。故但察其大便鞕结，或腹满而坚，有可攻之证，则宜以大小承气，或凉膈散、六一顺气汤之类下之可也。如无胀满实坚等证，而惟胃火致然者，则但以白虎汤、抽薪饮之类泄去火邪，其病自愈。

如狂证本非实热发狂，其证亦有轻重。如仲景曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其外不解者，尚未可攻，当先解外；外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。又曰：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胷，其人如狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下其血乃愈，抵当汤主之。按此二条以太阳热邪不解，随经入腑，但未至发狂，故曰如狂。此以热搏血分，蓄聚下焦，故宜下也。

近见伤寒家则别有如狂之证，古人所未及言者。盖或由失志而病，其病在心也；或由悲忧而病，其病在肺也；或由失精而病，其病在肾也；或由劳倦思虑而病，其病在肝脾也。此其本病已伤于内，而寒邪复感于外，则病必随邪而起矣。其证如狂，亦所谓虚狂也。而虚狂之证，必外无黄赤之色，刚暴之气，内无胷腹之结，滑实之脉，虽或不时躁扰，而禁之则止，口多妄诞而声息不壮，或眼见虚空，或惊惶不定，察其上则口无焦渴，察其下则便无鞕结，是皆精气受伤，神魂不守之证，此与阳极为狂者，反如冰炭。而时医不能察，但见错乱便谓阳狂，妄行攻泻，必致杀人。凡治此者，须辨阴阳。其有虚而挟邪者，邪在阳分，则宜补中益气汤之类；邪在阴分，则宜补阴益气煎之类。虚而无邪者，在阳分，则宜四君、八珍、十全大补汤大补元煎之类；在阴分，则宜四物、六味、左归饮、一阴煎之类。阴虚挟火者，宜加减一阴煎、二阴煎之类；阳虚挟寒者，宜理中汤、回阳饮、八味汤、右归饮之类等方治之。然大略如此，而变证之异，则有言不能传者。能知意在言表，则知所未言矣。

凡身有微热，或面赤带黄，或烦躁不宁，欲坐卧于泥水中，然脉则微弱无力，此阴证似阳也，名为阴躁。盖以阳虚于下，则气不归原，故浮散于上而发躁如狂，速当温补其下，命门暖则火有所归，而病当自愈。若医不识此，而误用寒凉者，必死。

石室秘箓 【 清?陈士铎】

癫病治法

癫痫之证，亦累岁经年而未愈，乃痰入于心窍之间而不能出，喜食炭者，盖心火为痰所迷，不得发泄，炭乃火之余，与心火气味相投，病人食之，其甘如饴也。方用人参一两，南星、鬼箭、柴胡、白芍各三钱，附子、肉桂各一钱，半夏、菖蒲、丹砂末各二钱，先将前药煎汤二碗，分作二服，将丹砂一半调入药中，与病人服之。彼不肯服，即以炭给之，服了与汝炭吃，彼必欣然服之。索炭，也不妨仍与之炭。第二服亦如前法，则彼不若前之欣然，当令人急灌之。不听不妨打之，以动其怒气，怒则肝木火起以生心，反能去痰矣。

癫痫之病，虽时常食物，肠中有水谷之气，可以养生不死，亦其心之不死也。倘心早死，即无病之人食谷亦亡，况有癫痫之证，吾见其早亡不能待于今日。惟其中心不死，不过痰邪有碍，一时癫痫，其脾胃尤有生气也，故用人参以治心，加附子、菖蒲、肉桂温中以祛邪，加柴胡舒肝平木，加南星、鬼箭、半夏逐痰荡邪，加丹砂定魂镇魄，自然邪气少而正气多也。

别有治癫之方，亦奇妙。方用柴胡、白芥子各五钱，白芍、半夏、牛胆制过南星、茯神、菖蒲各三钱，附子、人参各一钱，水十碗，煎二碗，先与一碗，服之必倦怠，急再灌一碗，必熟睡。有睡至一二日者，切不可惊醒，如死人一般，任其自醒。醒来病如失，即索饮食，说从前之病，不可即与饮食。饿半日，与之米粥，汤内加人参、陈皮各五分，煎粥与之。再用人参三钱，白朮一两，甘草一钱，茯苓、白芥子各五钱，陈皮五分，水煎与之，彼必欣然自服。服后再睡，亦听其自醒，则永不再发，亦奇妙法也。

如人病花癫，妇人忽然癫痫，见男子抱住不肯放，此乃思慕男子不可得，忽然得病，如暴风疾雨，罔识羞耻，见男子则为情人也。此肝木枯槁，内火燔盛，脉必弦出寸口，法当用平肝散郁祛邪之味，用柴胡、当归、麦冬、白芥子各五钱，白芍一两，炒栀子、茯神、元参各三钱，甘草、菖蒲各一钱，水煎服。如不肯服，用人灌之，彼必骂詈不休。久之人倦欲卧，卧后醒来，自家羞耻，紧闭房门者三日，少少与之饮食自愈。一剂后，不必更与之药也。

癫病之生也，多生于脾胃之虚寒；脾胃虚寒，所食水谷不变精而变痰，痰凝胷膈之间，不得化流于心而癫证生矣。苟徒治痰而不补气，未有不速之死者。方用祛癫汤，人参、白芥子各五钱，白朮一两，肉桂、干姜、陈皮各一钱，甘草、菖蒲各五分，半夏三钱，水煎服。此方用人参、白朮专补脾胃，用干姜以祛寒邪，用白芥子、半夏以消顽痰，用甘草、菖蒲以引入心而开窍，自然正气回而邪痰散。一剂神定，再剂神旺，又何癫病之不能愈哉？惟是花癫之证，乃女子思想其人而心邪，然亦因脾胃之寒而邪入也。本方加入白芍一两，柴胡二钱，炒栀子三钱，去肉桂治之，亦最神，一剂而癫止矣。盖柴胡、白芍、炒栀子皆入肝以平木，祛火而散郁，故成此奇功也。

呆病治法

呆病如痴而默默不言，如饥而如失也，意欲癫而不能，心欲狂而不敢，有时睡数日不醒，有时坐数日不眠，有时将己身衣服密密缝完，有时将他人对象深深藏掩，与人言则无语而神游，背人言则低声而泣诉，与之食则厌薄而不吞，不与食则吞炭而若快。此等证虽有祟凭之，实亦胷腹之中无非痰气，故治呆无奇法，治痰即治呆也。然而痰势最盛，呆气最深，若以寻常二陈汤治之，安得获效？方用逐呆仙丹，人参、白芥子、菟丝子各一两，白朮二两，茯神三两，半夏五钱，附子五分，白薇、丹砂各三钱，研末，先将各药煎汤，调丹砂末与半碗。彼不肯服，以炭给之，欣然服矣。又给之又服半碗，然后听其自便，彼必倦怠欲卧矣。乘其睡熟，将其衣服被褥，尽行火化，单留身上所服之衣，另用新被盖之，切不可惊醒。此一睡有睡至数日者，醒来必觅衣而衣无，觅被而被非故物，彼必大哭。然后又以前药与一剂，必不肯服，即给之炭亦断不肯矣。不妨以鞭责之，动其怒气，用有力之人，将前药执而灌之，彼必大怒，已而又睡去矣。此时断须预备新鲜衣服被褥等项，俟其半日即醒，彼见满房俱是亲人，心中恍然如悟，必又大哭不已。诸人当以好言劝之，彼必说出鬼神之事。亲人说幸某人治疗，已将鬼神尽行祛遣，不必再虑，彼听之欣然，而病亦全愈矣。此方之妙，妙在大补心脾，以茯神为君，使痰在心者尽祛之而出，其余消痰之药，又得附子引之无经不入，将遍身上下之痰，尽行祛入膀胱之中而消化矣。白薇、菟丝子皆是安神妙药，而丹砂镇魂定魄，实多奇功，所以用之而奏效也。

呆病乃郁抑不舒，愤怒而成者有之，羞恚而成者有之。方用人参、柴胡、当归、菖蒲、生枣仁、半夏各一两，白芍四两，甘草、天南星、郁金、神曲各五钱，附子一钱，茯苓三两，水十碗，煎一碗灌之。彼必不肯饮，以双手执其头发，两人拿其左右手，以一人托其下颏，一人将羊角去尖，插入其口，一人以手拿住其头，一人倾药入羊角内灌之。倘或吐出，不妨益妙，以灌完为主。彼必骂詈，少顷，人困欲睡，听其自醒，切勿惊动使醒。自醒来则全愈，惊醒来则半愈矣。此生治之一法也。

狂病治法

痰结在胃中，不能吐出，狂言如见鬼状，时发时止，气塞胷膛，以牛肉五斤、水二斗煎汤饮之，至不可食而止。以鹅翎探吐，必大吐，必吐至如块黄色顽痰而后止。若不吐出，再饮之，必以吐尽而止，前病顿失。后以陈皮、茯苓、甘草、白朮汤徐徐饮之，平复如故。

伤寒发狂，至登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈呼号，不避亲疏者，去生远矣。仲景以竹叶石膏汤救之，妙矣。盖阳明之火，其势最烈，一发而不可救，非用大剂白虎汤，何能止其燎原之势？而世人畏首畏尾，往往用之而特少其剂，是犹杯水救车薪之焰也。故用石膏，必须至三四两或半斤，一剂煎服，火势始能少退，狂亦可少止也。然石膏性猛，虽善退火，未免损伤胃气，必须与人参兼用为妙。今有一方，用白虎汤之半，而另加药味，方名祛热生胃汤。石膏、元参、麦冬各三两，知母三钱，人参、车前子各五钱，茯苓一两，水煎服。此方石膏、知母以泻胃火，人参以生胃气，元参去浮游之热，麦冬生肺中之阴，茯苓、车前引火下行于膀胱，从小便而出。且火盛者口必渴，口渴必多饮水，吾用此二味以分湿，则水流而火自随水而散矣。方中泻火又不伤气，似胜于白虎汤。一剂而狂定，二剂而口渴减半，三剂而口渴止，火亦息，正不必用四剂也。凡有火热而发狂，或汗如雨下，口渴舌燥，或如芒刺者，以此方投之立效，断不至于死也。

生治者，乃人未死而若死者，用药以生之也。譬如发狂呆病是也。发狂多是热病，登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈之声，叫喊杀人之语，不绝于口，舌如芒刺，饮水不休，痰色光亮，面如火肿是也。方用石膏半斤，元参一斤，白芥子、半夏各三两，知母、人参、甘草各一两，麦冬五两，竹叶数百片，先用糯米半升煎汤一锅，去其米粒，用汤半锅将前药煎之，取数碗，彼索水时与之饮。随索随与，饮尽必睡。急再用元参一斤，麦冬半斤，煎汤候之。一醒呼水，即以此汤与之，彼必欣然自饮。服完又必大睡，又将滓煎汤候之。醒后再与，彼即不若从前之肯服，亦不必强，听其自然可也。后用熟地、麦冬各三两，元参六两，山茱萸一两，煎二碗与之，一剂必愈，不必再与。此生治之一法也。

凡人发狂而止骂詈人，不口渴，索饮与之水不饮者，乃寒证之狂也。此得之气郁不舒，怒气不能发泄，其人平日必懦弱不振，今一旦而狂病发作，法宜祛痰为主，而佐以补气之药。方用人参、茯神各一两，白朮五钱，半夏、南星、附子各一钱，菖蒲三分，水煎服。此方之妙，全在补气而不十分祛痰。盖寒证发狂，与痫证同治，加入附子以消其寒气，菖蒲引入心经，自然下喉熟睡，病如失也。加柴胡一钱，以舒其肝木之郁气，尤易奏效。

人有终年狂病而不愈者，或拿刀杀人，或见官大骂，亲戚不认，儿女不知，见水则喜，见食则怒，此乃心气之虚，而热邪乘之，痰气侵之也。此等证欲泻火而火在心之中，不可泻也；欲消痰而痰在心之中，不易消也。惟有补脾胃之气，则心自得养，不必祛痰痰自化，不必泻火火自无矣。方名化狂丹，人参、白朮、茯神各一两，附子一分，半夏、菟丝子各三钱，菖蒲、甘草各一钱，水煎服。一剂狂定，再剂病痊。此方妙在补心脾胃之三经，而化其痰，不去泻火。盖泻火则心气愈伤，而痰涎愈盛，狂将何止呼？尤妙用附子一分，引补心消痰之剂，直入心中，则气尤易补而痰尤易消也。

凡人有病发狂，如见鬼状，此乃正气虚而邪气犯之也，似宜正治邪为是。然而邪之所凑，其气必虚，不治其虚，安问其余？此所以急宜固其正气，而少佐以祛痰祛邪之药为妙。如发狂见鬼者，乃虚也。方用人参、白朮各一两，半夏、天南星各三钱，附子一钱，大剂灌之，狂自定矣。

发狂不知人而不见鬼者，乃热也，不可与前汤。此见鬼为虚而非实热，方用人参同入于祛痰祛邪之药内，乃因其反而反治之也。

方

芎藭酒 【 《千金方》，下同】   治风乘虚经五脏六腑为癫狂，诸邪病悉主之。

芎藭  辛夷  天雄  人参  天门冬  柏子仁  磁石  石膏  茵芋  山茱萸  白头翁  桂心  秦艽各三两  松萝  羚羊角  细辛  薯蓣  菖蒲  甘草各二两  云母烧令赤为粉，一两  防风四两

右二十一味(口父)咀，以酒二斗渍七日，初服二合，渐加至五合，日三。

续命风引汤  治中风癫眩不知人，狂言舌肿出。

麻黄  芎藭  石膏  人参  防风各三两  桂心  甘草  独活各二两  防己  附子  当归各一两  杏仁三十枚  陈姜三两

右十三味(口父)咀，以酒三升、水一斗合煎，取四升，分四服，日三夜一。

鸱头丸  治风癫。

葶苈子  鈆丹  虎掌  乌头  (艹舌)蒌根各三分  甘遂  天雄  蜀椒  大戟各二分  铁精  (艹闾)茹各一两  鸱头一枚

右十二味为末，蜜丸如梧子大，酒下二丸，日三服。

又方  治狂邪发无常，披发大叫唤，欲杀人，不避水火。

虎睛  露蜂房  鸱头各一具  枫上寄生五分  石长生十分  茯苓  桂心  防风各三两  独活  甘草  人参  天雄各一两

右十二味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分四服，日三夜一。

抱胆丸 【 《准绳》，下同】   治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐怖畏所致；及妇人产后血虚，惊气入心，并室女经脉通行，惊邪蕴结，累效。

水银二两  乳香去油细研  朱砂各一两，细研  黑铅一两半

右将黑铅入铫子内，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头大，每服一丸，空心，井华水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安，再一丸可除根。

五邪汤  治中风神思昏愦，五邪所侵，或歌或哭，或笑或喜或怒，发则无时。

防风  桂心  白芍药  远志  独活  甘草炙  白朮  人参  秦艽  牡蛎煅  石膏  禹余粮酢淬各二两  雄黄水飞  防风  石菖蒲  茯神  蛇蜕皮炒，各一两

每服四钱，水二盏，煎一盏，去渣温服，不拘时候，日进二服。

九精丸  一名九物牛黄丸。治男子沾鬼魅欲死，所见惊怖欲走，时无休止，邪气不能自绝者。

牛黄土精，一云火精  龙骨水精  荆实人精  元参元武精  赤石脂朱雀精  玉屑细研，白虎精  曾青苍龙精  空青研，天精  雄黄地精，无石者炒研，各一两

右九味，名九精，上通九天，下通九地。为细末，炼蜜和丸如小豆大，每服一丸，日三服，以知为度。

甘遂散 【 《得效方》，下同】   一名遂心丹。治癫痫及妇女心风血邪。

甘遂一钱

右为末，用猪心取三管血三条，和甘遂多少和之，将心批作二片，入药在内，合之线缚，外用皮纸裹湿，慢火煨熟，或令焦，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，将所煨猪心煎汤化下。再服用别猪心亦可。过半日，大便下恶物后，调和胃气。凡此病乍作乍醒者，苏不食，迷痴者，不治。

泻心汤  治心受积热，谵言发狂，踰墙上屋。

大黄  黄芩  黄连各五钱

右剉散，每服四钱，水一盏半煎服。

引神归舍丹  治心气，亦治心风。

生天南星刮去皮取心  朱砂水飞各一两  附子一枚，重七钱已上者，炮去皮脐

右为末，用猪心血，丸梧子大，如不稠黏，用面糊少许，煎忘忧草根汤下，子午之交，各一服。

秘方半夏丸 【 《集验方》】   治心风狂。张德明传，其内人失心狂数年，服此药而愈，后再作服人参琥珀丸而安。

半夏一两，用生姜汁煎五十沸，取出，切作块，更煎令熟，焙干为细末  麝香一钱，研  水银半钱  生薄荷一大握，和水银研如泥

右件药入薄荷泥内，更研千百下，丸如芥子大，每服十五丸，金银汤临卧下，三日再服。

人参琥珀丸  治癫狂心风。

人参  琥珀研  茯神  茯苓  石菖蒲节密者  远志各半两，温酒浸半日去心  乳香另研  酸枣仁温酒浸半日，去壳，净纸上炒令香熟  朱砂另研水飞，各二钱半

右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食后温酒送下，日再服。如不能饮，枣汤下。可常服。

宁志丸 【 《得效方》】   治心风。

好朱砂一两，将熟绢一小片，包裹线扎，不用研  獖猪心一枚，竹刀切开，不犯铁，用纸拭去血，入朱砂包于猪心内，再用线缚合

右再用甜笋壳重裹，麻皮扎定，无灰酒二升，入银器或砂罐内煮，酒尽，去包取出，朱砂另研。将猪心竹刀细切，砂盆内研烂，却入后药末，朱砂、枣肉为丸，留少朱砂为衣，药末须隔日研下，枣肉于煮猪心日绝早煮熟，去皮核取肉四两，入后药：

人参  白茯苓  当归洗去土及芦  石菖蒲  乳香另研  酸枣仁五两许，汤浸去皮，净仁炒令赤，香熟为度，各半两

右为末和丸如梧子大，以留下朱砂为衣，每服五十丸，人参汤下。

蕊珠丸  治癫狂。

大猪心一枚，取血  朱砂一两，为末  青靛花一匙

右先将青靛花、猪心血一处同研，次以朱砂末共丸如梧子大，每服二十丸，茶酒任下，不拘时。

天门冬煎  治风癫。

天门冬十斤，汤浸去心  生地黄肥净者，三十斤

右二味，安木臼内，捣一二千杵，取其汁，再入温汤，更捣，又取其汁，不论几次，直待二药无味方止，以文武火熬成膏子，盛磁器内，每服一匙，温酒化下，不拘时，日进三服。

生铁落饮。

生铁四十斤，入火烧赤，砧上锻之，有花出如兰如蛾、纷纷堕地者，名铁落，用水二斗，煮取一斗，入后药  石膏三两  龙脑研  白茯苓  防风各一两半  元参  秦艽各一两

右为粗散，入铁汁中，煎取五斤，去滓，入竹沥一升和匀，温服二合，无时，日五服。

朱砂丸  镇心神，化痰涎，退潮热，利咽膈，止烦渴。

铁粉  海金砂  天竺黄各一两  脑子半钱  金银箔各二十片  生麝香一钱  人参  轻粉  真犀角各二钱  朱砂五钱

右为末，水丸，朱砂为衣，共丸作六百丸。每一丸至五丸，痰盛潮热，薄荷砂糖生葛自然汁井水下。狂言谵语，涎壅膈上，地龙三两，薄荷及砂糖水研。心神不宁，金银箔薄荷汤化下。

来苏膏瑞竹堂  治远年近日风痫，心病，风狂，中风，涎沫潮闭，牙关不开，及破伤风搐。

皂角一两，肥大不蛀者，去皮弦

右将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁入银器，或砂锅内，用文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干收顿，如遇病人，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用小竹管盛药水，将病人扶坐定，头微抬起，以药吹入左右鼻孔内。良久，扶起，涎出为验。要欲涎止，将温盐汤令病人服一二口，便止。忌鸡鱼生硬湿面。

洗心散河间  治风壅涎盛，心经积热，口苦唇燥，眼濇多泪，大便秘结，小便赤濇。

白朮一两半  麻黄和节  当归  荆芥穗  芍药  甘草  大黄面裹煨，去面切焙，各六两

右剉散，每服三钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶七片  水煎服。为末，茶清调亦可。

宁志膏 【 《本事方》】   治癫狂心恙。

人参  酸枣仁各一两  辰砂五钱  乳香二钱半

右为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧传去，服之皆验。

灵苑辰砂散  洽风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。

辰砂一两  酸枣仁微炒  乳香各半两

右，量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中，以前药都作一服，温酒调作一盏，调之令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕，令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心病，服此一剂，寐五日方醒，遂瘥。

祛风一醉散  治阳厥气逆，多怒而狂。

朱砂水飞，半两  曼陀罗花二钱半

右为细末，每服二钱，温酒调下。若醉便卧，勿令惊觉为佳。有痰者，先服胜金丸。一方加乳香二钱，依前法服之。

防己地黄汤  治病如狂状，妄言，独语不休，无寒热，其脉浮。

防己一钱  桂枝  防风各三钱  甘草二钱

右四味，以水一杯渍一宿，绞取汁，生地黄二斤口?父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和，分再服。

牛黄膏 【 河间，下同】   治热入血室，发狂不认人者。

牛黄二钱半  朱砂  郁金  牡丹皮各三钱  脑子  甘草各一钱

右为细末，炼蜜丸如皂角子大，新汲水化下。

人参散  治心脏风邪，有如鬼语，闷乱恍惚。

龙齿研，一两  人参  赤茯苓  石菖蒲  鬼箭  犀角屑，各七钱半

右(口父)咀，每服四钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。

茯神散  治心脏风邪，见鬼妄语，有所见闻，心悸恍惚。

茯神  远志  黄连  砂仁各半两  石菖蒲  人参  羚羊角屑，各七钱半  赤小豆四十九粒  甘草二钱半，炙

右(口父)咀，每服五钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

金箔丸  治心脏风邪，恍惚狂言，意志不定。

金箔二百片  腻粉半两

右用新小铛子，中先布金箔，逐重用粉隔之，然后下牛乳一小盏，用文火煎至乳尽，金箔如泥，即于火上焙干，研为末，蒸饼和丸，如小豆大，每服五丸，食后新汲水下。

镇心丸  治心风狂言多惊，迷闷恍惚。

牛黄研  铁粉研  铅霜各七钱半研  朱砂飞  龙脑研  龙胆草  天竺黄研  远志  生干地黄各半两  金箔五十片  人参  茯神去木  犀角屑，各一两

右为细末，入另研药和匀，炼蜜丸如小豆大，每服七丸，煎竹叶汤送下，不拘时。

五苓散仲景  瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，以此主之。

泽泻一两一分  桂枝去皮，二分  猪苓去皮  茯苓  白朮各三分

右五味为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

补心丹华佗  治因惊失心，或因思虑过当，心气不宁，狂言妄语，叫呼奔走。

朱砂  雄黄各一分，并研  白附子一钱，为末

右拌匀，以猪心血丸如梧桐子大，更别以朱砂为衣，每服二丸，临卧用人参菖蒲汤下。常服一粒，能安魂魄，补心气，镇神灵。

控涎丹 【 《良方》，下同】   治痰迷心窍，狂言谵语，如有所见。

甘遂去心  紫大戟去皮  白芥子微炒，各等分

右为末，姜糊丸，每用姜汤下十丸，食后临卧服。

牛黄泻心汤  治心经邪热，狂言妄语，心神不安。

脑子另研  牛黄另研  朱砂另研，各一钱半  大黄生，一两

右各研为细末，和匀再研，每服三钱，凉生姜蜜水调下。

薯蓣丸 【 《千金方》，下同】   治头目眩冒，心中烦郁，惊悸狂癫。

薯蓣二十八分  生甘草二十分  鹿角胶  大豆黄卷  桂心各七分  干地黄  神曲  当归  人参各十分  麦门冬  防风  黄芩  芍药  白朮各六分  柴胡  桔梗  茯苓  杏仁  芎藭各五分  白蔹  干姜各三分  大枣一百枚，取膏

右二十二味为末，合白蜜枣膏丸如弹丸，先食服一丸，日三。

雄雌丸  治风癫失性，颠倒欲死。

雄黄  雌黄  真珠各一两  铅二两，熬令成屑  丹砂一分  水银八分

右六味为末，以蜜捣三万杵，丸如胡豆，先食服二丸，日二，稍加，以知为度。

又方  治百二十种风癫痫惊狂，发即吐沫，不识人者，四月五月宜服之。

紫石英  芍药  龙骨一作黄芩  青石脂  白藓皮  麻黄去节  当归  甘草  (艹舌)蒌根  桂心  人参各二两  牡蛎三两  大黄五两

右十三味，治下筛为粗散，分作七颗。每以大枣十枚，水三升，煮取二升半，去滓，下一颗大枣汁中，煎取一升，去滓顿服，相去七日一服，服讫即瘥。

白金丸  治癫狂，因忧郁而得痰涎包络心窍者。

白矾三两  郁金七两

米糊为丸，每服五十丸，水送下。

寿星丸 【 《济生方》】   治因病惊忧，涎留心胞，精神不守，谵言妄语，不得安卧

生天南星一斤  琥珀别研，一两  朱砂水飞，二两

右为细末和匀，用生姜自然汁打面糊为丸，如菉豆大，每服四十丸，不拘时候，用人参石菖蒲煎汤送下，淡姜汤亦得。若心气狂甚，入铁艳粉一两。

桃核承气汤  太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹结者乃可攻之，宜用此药。

大黄四两  桂枝去皮  甘草炙  芒硝各二两  桃仁去皮尖双仁者，五十个，搥碎

右剉如麻豆大，每服五钱匕，以水二大盏，煎至八分，去滓，下硝煎化，温服，以微利为度，未利再服。

抵当丸  治畜血如狂。

水蛭熬去子，杵碎。水蛭再生，为害尤甚，须剉断，以石灰同炒过，再熬  蝱虫去翅足熬，各五个  桃仁四个，去皮尖  大黄三分，去皮净

右捣筛只为一丸，以水一大白盏，煎至七分，顿服。晬时当下血，不下更作之。或剉如麻豆大，作二服，以水二盏，煎至七分，去滓温服，名抵当汤。

葶苈苦酒汤  治伤寒七八日，内热不解，阳毒发狂。

苦酒一升半，米醋也  生艾汁半升，无生艾，煮熟艾汁，或艾根捣汁  葶苈杵，熬膏，一合

右，煎取七合，作三服。

阳毒升麻汤  治伤寒一二日变成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，喉咽痛，下脓血。五日可治，七日不可治也。

升麻二分  犀角屑  射干  人参  黄芩  甘草各一分

右剉如麻豆大，以水三升，煎取一升半，去滓，饮一盏，食顷再服。温覆手足出汗，汗出则解，不解重作。

大黄散  治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂者。

川大黄一两，半切  桂心三分  甘草炙微赤  桃仁二十一枚，汤浸去皮尖双仁，麸炒令微黄  木通切  大腹皮切，各一两  川芒硝二两

右件捣为粗末，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服，以通利为度。

栀子仁汤  治阳毒发狂。

栀子仁  大青  知母  赤芍药各一两  升麻  黄芩  石膏  杏仁浸去皮尖，麸炒微黄，各二两  柴胡一两半  甘草半两，炙赤剉

右件捣为粗末，每服抄四钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，煎至六分，去滓，不拘时候温服。

三一承气汤  治伤寒杂证，腹满咽干，烦渴讝妄，狂癫，一切实热。

大黄  芒硝  厚朴  枳实各半两  甘草一两

右剉如麻豆大，水一盏半，生姜三片，煎至七分，内硝煎数沸，去滓服。

黄连解毒汤  治伤寒杂病，狂躁热毒，烦闷干呕口燥，呻吟喘满，阳厥极深，畜热内甚，俗妄传为阴毒者。

黄连  黄蘗  黄芩  大栀子各半两

右剉如麻豆大，每服称半两，水一茶盏，煎至四分，绞去滓，温服。

加减小续命汤 【 《纲目》，下同】   治中风，或歌或哭或笑语，无所不及。

麻黄三两  人参  白朮土炒  桂枝各二两  当归一两  杏仁去皮尖炒研  芎藭酒洗  白芍酒炒  甘草炙  黄芩酒炒  防己各八钱

右为末，每三钱，水煎服。

一醉膏  治心恙。

无灰酒二碗  香油四两和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡则醒，或吐下即安矣。

当归承气汤  治阳厥狂癫。

当归  大黄各一两  甘草半两  芒硝七钱

右剉如麻豆大，每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣热温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足。大黄芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中；加姜枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散，入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

鹊石散  治伤寒发狂，弃衣奔走，踰墙上屋。

黄连  寒水石各等分

右为细末，每服二钱，浓煎甘草汤，候冷调下

防风黄连汤  治伤寒，心风狂妄者。

黄连  大黄  防风  远志  茯神各半两

右为细末，每服一两，水煎服。

调胃承气汤 【 仲景，下同】   治伤寒，阳证发狂。

大黄三两，清酒浸去皮  甘草二两，炙  芒硝半斤

右三味(口父)咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。

干姜附子汤  治伤寒，阴证发狂。

干姜一两  附子一枚，生用去皮，破八片

右二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。

二白丸 【 《元戎》】   治痰涎为病患，以致癫痫狂妄，惊悸等证。

白矾一两  轻粉一字，或半钱，量虚实加减

右用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二三十丸，生姜汤下。小儿如黍米大。

碧霞丹 【 《局方》，下同】   治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。

石绿半两，水飞九度  附子尖  川乌头尖  蝎梢各二十个

右为末，入石绿合匀，面糊为丸如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下。更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如口噤者，斡开灌之。

牛黄清心丸  治心气不足，神志不定，惊恐癫狂，语言讝妄，虚烦少睡，甚至弃衣而走，登高而歌，踰垣上屋等证。

羚羊角  麝香  龙脑各一两  人参  神曲炒  蒲黄炒，各二两半  白茯苓  牛黄研  柴胡  桔梗各一两二钱  川芎  杏仁去皮尖及双仁，麸炒黄另研，各一两二钱半  防风  白朮  白芍  麦门冬  黄芩  当归去头，各一两半  阿胶炒  干姜炒  白蔹各七钱半  雄黄水飞，八钱  甘草剉，五两  山药炒，七两  大豆黄卷炒  肉桂去皮，各一两七钱半  金箔一千四百片  大枣一百个，蒸黑，去皮核研膏  犀角未二两

右除枣、杏仁、金箔外，牛黄、龙脑、麝香、雄黄四味研为细末，入余药和匀，炼蜜入枣膏为丸，每两作十丸，金箔为衣，每服一丸，食后温水化下。

宁志化痰汤陈白埜方  治癫狂，心虚痰盛之证。

胆星  半夏制  陈皮  茯苓  天麻  人参  黄连姜汁炒  酸枣仁  石菖蒲各一钱

右剉一剂，生姜五片，水煎服；再服清心养血汤。

清心养血汤  治心虚癫狂。

人参  白朮  茯神  远志  枣仁炒  川芎  生地黄各一钱  当归一钱五分  甘草五分

右剉一剂，加龙眼五个，水二盏，煎八分，空心服。

河车丸 【 《医鉴》，下同】   治久患心风癫，气血两虚之证。

紫河车不拘几个，焙极干

右为末，炼蜜为丸梧子大，每七十丸，空心酒下。

开迷散  治妇人癫疾，歌唱无时，踰垣上屋，乃营血逆于心胞所致。

当归  白朮炒  白芍药  苏木  红花各一钱  柴胡  白茯苓各八分  甘草炙，七钱  桃仁  远志  生地黄各一钱五分

右剉，生姜煎服；或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。

防风通圣散  治一切癫狂，风疾暴发之证。

防风  川芎  当归  白芍药  大黄  芒硝  连翘  麻黄不去节  薄荷各四分  石膏  桔梗  黄芩各八分  滑石二钱四分  白朮  山栀仁  荆芥各二分  甘草炙，一钱

右(口父)咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。

祛风至宝丹  治癫痫。

防风  薄荷叶  荆芥穗  羌活  独活  连翘  黄芩  黄蘗  黄连  栀子仁  全蝎  天麻  细辛  枳实  桔梗  大黄  芒硝  生地黄  石膏  甘草各一两  盐梅肉五十个  赤芍  干葛  细茶各一两半  麻黄三钱，临证酌用

右药俱用温水洗，火焙干为末，炼蜜为丸弹子大，朱砂为衣，每服二丸，无时细嚼，并临时茶酒任下。如血虚，加芎、归各一两。气虚，加人参、白朮各一两。

郁金丸 【 《良方》】   治失心及心恙风。

郁金七两  白矾三两

右为细末，薄糊为丸如梧桐子大，每服六十丸，汤水任下，不拘时服。有患癫狂数年者，服之皆愈。至人授此，初服心胷间有物脱去，神气洒然，再服而苏。此经忧戚，痰络于心窍所致也。

黄石散杨氏家藏  治心风发狂。

狗肝一具，批开  黄丹  硝石各二钱半

右二味，研匀掺在肝内，用麻缚定，水一升，煮熟细嚼，以本汁送下。

清心汤  治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。

黄连  黄芩  薄荷  连翘  栀子仁  甘草  大黄  芒硝各等分

右，水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。

抱胆丸  治男女一切癫狂风痫，及妇人产后惊风入心，室女经行惊气蕴结，顿服此药屡效

朱砂二两  黑铅两半  乳香细研  水银各一两

右将铅入铫内，下水银结成砂子，下乳香，乘热用柳木槌擂匀，丸如鸡头子大，每服一丸，空心，井华水下。得睡切莫惊动，觉来则安。再进一丸除根。

五胆丸  治癫狂风痫妄走。

羊胆  猪胆  狗胆  鸡胆  鲤鱼胆各一枚，倾汁作一处  蛇黄五两煅红，食胆汁尽为度

右为末，另以胆汁和丸菉豆大，朱砂为衣，每服十五丸，食后以磨刀汁吞下；或用末，以磨刀水调服。

夺命丹  治癫痫痰盛。

青蒙石每两用火硝一两和，同炼如金色

研末，每服一钱，薄荷自然汁加蜜调下，良久，其药自裹痰下坠。甚者三服愈。

牛黄丸  治癫狂、风癫、心风，邪气惊心，神不守舍，时发无常，仆地吐涎，不自知觉。

牛黄  珍珠  麝香  水银各五分  朱砂  龙齿各另研  犀角  琥珀各二钱  人参  茯苓  天门冬  麦门冬去心，各四钱  防风  黄芩  知母  龙胆草  石菖蒲  全蝎  芍药  甘草各半两  露蜂房三钱  金银箔各七十片

右除另研药外，余为细末，共和匀，入炼蜜和捣千杵，丸桐子大，每服十五丸，食后临夜，新竹叶汤下。

乌巴丸  治癫狂热结，乱叫不止。

乌梅五个  巴豆五粒，去油成粉

二味同研，粥丸如黍米大，朱砂为衣，大人三五丸，临卧白汤送。谅下三四行，白粥止之。

正心汤  治七情五志久逆，心风妄言妄笑，不知所苦。

人参  茯神  当归酒洗  生地黄酒洗，各一钱  羚羊角镑  甘草炙  枣仁炒研  远志各八分

右(口父)咀，水二盏，莲子七枚，煎七分，去渣，入羚羊角末、麝香一分和匀，食后临卧服。

清心丸  治心受邪气，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不安。

人参  生地黄酒洗  郁金  天麻各一钱  朱砂  牛胆南星各二钱

右为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣，每服三十丸，人参汤下。

金银定志汤  治心风失志，妄行妄语。

当归酒浸  人参  益智各一钱  甘草  茯神  石菖蒲各七分  五味子十五粒  琥珀另研  羚羊角镑，各五分

右以琥珀、羚羊角另放，余水二盏，金银各一两，同煎至八分，去滓，入珀、角二末，调匀服。

琥珀茯苓膏  治精神失守，渐成心风。

人参一两  陈皮半两  当归二两，酒浸剉，三味熬稀膏一碗  白茯苓二两，为末  琥珀半两，另为末

右将人参膏，加琥珀、茯苓末调匀。如稠甚，加蜜汁调之得所。每服二三匙，嚼咽下，不时，临卧服亦妙。

归神丹 【 《百一选方》】   治一切惊忧，思虑多忘，心气不足，癫痫狂乱。

獖猪心二个，切，入大朱砂二两  灯心三两，在内，麻扎石器煮一复时

取砂为末，以茯神末二两，酒打薄糊丸桐子大，每服九丸、至十五丸、至二十五丸，麦门冬汤下，甚者乳香人参汤下。

大补元煎 【 《景岳全书》，下同】   治气血大坏，精神失守，癫狂等证。

人参少则一二钱，多则一二两  山茱萸一钱  山药炒  杜仲各二钱  当归  枸杞各二三钱  熟地少则二三钱，多则二三两  炙甘草一二钱

水二钟，煎七分，食远温服。

大和中饮  治饮食留滞积聚，癫狂等证。

陈皮一二钱  枳实一钱  砂仁五分  山楂  麦芽各二钱  厚朴  泽泻各一钱半

水一钟半，煎七八分，食远温服。

七福饮  凡癫狂气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。

人参  熟地各随宜  当归二三钱  杏仁二钱  白朮炒，一钱半  炙甘草一钱  远志三五分，制

水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。

二阴煎  治心经有热，惊狂失志，多言多笑等证，宜此主之。

生地  麦冬各二三钱  枣仁炒，二钱  白茯苓  元参  木通各一钱半  黄连一二钱  甘草一钱

水二钟，灯草二十根，竹叶亦可，煎七分，食远服。

六安煎  治痰滞气逆，癫狂等证。

陈皮一钱半  半夏二三钱  茯苓二钱  甘草  杏仁去皮尖，各一钱  白芥子五七分，老弱不用

水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远服。

排气饮  治气逆癫狂等证。

陈皮  藿香  枳壳各一钱五分  厚朴一钱  木香七分或一钱  香附  泽泻  乌药各二钱

水一钟半，煎七分，热服。

抽薪饮  治诸凡癫狂，火炽盛而不宜补者。

黄芩  石斛  木通  栀子炒  黄蘗各一二钱  枳壳  泽泻各钱半  细甘草三分

水一钟半，煎七分，食远温服。内热甚者，冷服更佳。

清膈煎  治痰因火动，气壅喘满，内热烦渴，癫狂等证。

陈皮钱半  贝母二三钱，微敲破  胆星一二钱  海石二钱  白芥子五七分  木通二钱

水一钟半，煎七分，温服。

服蛮煎  此方性味极轻极清，善入心肝二脏，行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇妙。

生地  麦门冬  芍药  石菖蒲  石斛  丹皮  茯神各二钱  陈皮一钱  木通  知母各一钱半

水一钟半，煎七分，食远服。

玉泉散  一名一六甘露散。治阳明内热，癫狂等证。

生石膏六两  粉甘草一两

右为极细末，每服一二三钱，新汲水、或热汤、或参汤调下。此方加朱砂三钱亦妙。

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