古今图书集成医部全录卷二百九十二

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厥门

黄帝素问

四气调神大论

冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

【 注  万物收藏闭塞而成冬也，阳气收藏，故勿烦扰以泄阳气。早卧晚起，顺养闭藏之气，必待日光避寒邪也。若伏若匿，使志无外也。若有私意，若已有得，神气内藏也。去寒就温，养标阳也，无泄皮肤之阳而使急夺其根气也。凡此应冬气者，所以养藏气之道，逆冬藏之气则伤肾，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬，水主春生之气而养筋，筋失其养则为痿，生气下逆则为厥。】

厥论

黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。

【 注  气逆则乱，故忽为眩仆，卒不知人，此名为厥，与中风不同。有寒热者，有阴有阳也。阴阳二气皆从下而上，是以寒厥热厥之因，由阴阳之气衰于下也。】

帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。

【 注  阳气胜则阴气虚而阳往乘之，故热厥起于足下也。】

帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。

【 注  足三阴之血气，起于五指内侧之端，集于膝下者，三阴交于踝上也；聚于膝上者，三阴经脉皆循内股而上。故其寒也，不从外，皆从内也。】

帝曰：寒厥，何失而然也？岐伯曰：前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

【 注  宗筋根起于胞中，内连于肾脏。阴阳二气生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。太阴阳明合聚于宗筋者，中焦之太阴阳明与下焦之少阴太阳，中下相合而会合于前阴之间。当秋冬之时，阳气收藏，阴气外盛，此寒厥入者，因恃其质壮，过于作劳则下气上争，不复藏于下矣，阳气上出则阴脏之精气亦溢于下矣。邪气者，谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏，精阳外出则阴寒之邪因从之而上，故中焦所生之阳亦衰，不能渗营于经络。中下之气不能互相资生，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。】

帝曰：热厥，何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营于四肢也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。

【 注  卫气者水谷之悍气。酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，而充于络脉，是不从脾气而行于经脉，故络脉满而经脉虚也。不从脾气通调于经脉，则阴气虚矣。悍热之气，反从外而内，则阳气入矣。阳明乃燥热之腑，借太阴中见之阴化，阴气虚而阳热之气内入则胃气不和，而所生之精气竭，不能营于四肢矣。饮酒数醉，酒气聚于脾中，若饱以入房，则谷气留于胃中，脾脏不能转输其精液，而谷气聚而不得散，酒气与谷气交相侵薄，则热盛于中矣。中土之热灌于四旁，故热遍于身。入胃之饮食，不能游溢精气，下输膀胱，故内热而溺赤。夫肾为水脏，受水谷之精而藏之。酒气热盛而慓悍，则肾脏之精气日衰，阴气衰于下，而阳气独胜于中，故手足为之热也。】

帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。

【 注  暴不知人，卒然昏愦或仆扑也。半日气周之半，一日气行之周。阴气盛于上，谓中焦之阳气损，阴气独盛于上也。阴盛于上则下焦之阳气亦虚，阳虚于下是以腹胀满也。下气谓下焦之元阳，邪气肾脏水寒之邪也。阳气盛于上，谓阴气虚而阳气独胜也。阳盛于上则下气重上，下气上乘则寒邪随之而上逆，逆则阳气乱于上而卒不知人。】

帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。

【 注  足太阳之厥逆于上则为首肿头痛，厥逆于下则为足不能行，皆太阳之脉病也。神气昏乱，则为眩仆，太阳为诸阳主气也。】

阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。

【 注  癫狂、走呼、妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆故腹满，胃不和则不得卧。阳明乃燥热之经，其经气上出于面，故面赤而热。】

少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胻不可以运。

【 注  逆则暴聋、颊肿、胁痛、足胻不可以运行。】

太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。

【 注  厥则腹满(月真)胀。食饮入胃，脾为转输，逆气在脾，故后便不利。脾不转运则胃亦不和，是以食则呕而不得卧。】

少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。

【 注  经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口干心痛。肺经不能通调于下，故溺赤。水火阴阳之气，上下不交，故腹满也。】

厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。

【 注  厥则少腹肿痛而腹胀，泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，膝者筋之会。经脉厥逆，不能濡养筋骨，故好卧而屈膝。厥阴木火主气，荣俞厥逆，故胻内肿热也。】

盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之。

【 注  此厥在经脉，故当随经以治之。如经气盛者，用针泻而疏之；经气虚者，以针补之；不盛不虚，即于本经以和调之，名曰经刺。】

太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。

【 注  中土之气，主溉四旁。足太阴气厥，故胻为之急挛。脾气逆而不能转输其精气，是以心气虚而痛引于腹也。此是主脾所生之病，故当治主病之脾气焉。】

少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。

【 注  少阴之气，上与阳明相合而主化水谷。少阴气厥以致中焦虚满，而变为呕逆。上下水火之气不变，故下泄清冷也。】

厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭，谵言，治主病者。

【 注  挛者，肝主筋也。腰者，肝之表也。虚满者，食气不能散精于肝也。前闭者，肝主疏泄也。肝主语，谵语者肝气郁也。】

三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

【 注  三阴俱逆，是阴与阳别矣。不得前后者，阴关于下也。诸阳之气皆生于阴，三阴俱逆则生气绝灭，是以手足寒而三日死矣。】

太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。

【 注  太阳之气厥逆，故僵仆。阳气上逆则呕血，阳热在上则衄血。】

少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。

【 注  少阳主枢，是以少阳气厥而机关为之不利。颈项乃三阳、阳维之会，腰脊者身之大关节也，故机关不利者，腰不可以转行，项不可以回顾。】

发肠痈，不可治，惊者死。

【 注  少阳相火主气，火逆于内，故发为肠痈。肠痈不可治者，谓病在气分而痈肿在内，非针刺之可能治也。若发惊者，其毒气干脏，故死。】

阳明厥逆，喘欬身热，善惊衄呕血。

【 注  阳明气厥则喘，上逆则欬。阳明主肌肉，故厥则身热。阳明乃悍热之气，厥气上逆，则迫血妄行，故呕血。】

手太阴厥逆，虚满而欬，善呕沫，治主病者。

【 注  手太阴肺主气，逆故虚满而欬；不能通布水津，故善呕沫。是主肺所生之病，故治主病之肺气。】

手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。

【 注  手心主者，手厥阴胞络之气也。手少阴者，心脏之气也。胞络为君主之相火，二火并逆，将自焚矣，故为死不可治。】

手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。

【 注  手太阳所生病者，耳聋。小肠主液，故逆则泣出而不能营养经脉也，故项不可以顾，腰不可以俯仰。盖腰项乃脉络经俞之大会也。】

手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。

【 注  手阳明者，肺之腑也。手少阳者，手厥阴三焦也。阳明主嗌，肺主喉，兼三焦之火气并逆，是以发喉痹而嗌肿。阳明乃燥热之经，三焦属龙雷之火，火热并逆，故发痓。】

奇病论

帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？歧伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。髓者以脑为主。脑逆，故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善！

【 注  此下受之寒，上逆于巅顶，故名曰厥逆。】

大奇论

二阴急为痫厥。

【 注  二阴，少阴也。痫厥者，昏迷仆扑不知人。此水气乘心，是以二阴脉急。】

脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。

【 注  如喘者，脉来滑急也。此痰水上壅，故脉来急滑，名曰暴厥。暴厥者，一时昏厥而不能与人言。】

脉解篇

太阳所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥则为瘖俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。

【 注  入中为瘖者，阳盛已衰，入中之气不足，则阴虚而为瘖矣。阳盛于外，内夺其所藏之气，则肾虚矣。阳受气于四末，阳盛已衰，故四肢不收而为痱。肾气不足则为瘖，以致少阴之气不至，则手足厥冷矣。】

调经论

志有余，则腹胀飧泄，不足则厥。

【 注  肾者胃之关也，不利则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原，故不足则厥逆而冷。】

络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，并走于上则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。

【 注  夫络脉之血气，孙络之血气，俱输于经，是血与气共并于血分，则为实也。血之与气，并走于上则为大逆，逆则暴死。气复反则生，不反则死。】

生气通天论

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

【 注  烦劳则伤阳气，夏时阳浮于外，故益虚而煎厥。】

大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。

【 注  怒则气上，血随气行，气血并逆，故令迫厥。】

阴阳别论

三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨(疒肙)。

【 注  三阳者太阳也，太阳主表。邪之中人始于皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。太阳主开，病则开阖不得，邪气逆于肉理，乃生痈肿。太阳为诸阳主气而主筋，筋伤则为痿，气伤则为厥也。】

脉要精微论

厥成为巅疾。

【 注  厥者，气上逆也。气惟上逆，则变为巅顶之病。】

通评虚实论

黄疸，暴痛，癫疾，厥狂，久逆之所生也。

【 注  黄疸者，湿热内郁而色病见于外。暴痛者五脏中之气不平，卒然而为痛也。巅疾厥狂，阴阳偏胜之为病也。此皆阴阳五行之气久逆不和之所生也。】

阳明脉解篇

阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

【 注  厥气上逆于肺则喘，逆于心则惊。经言阳气入阴，阴阳相薄则恐，如人将捕之。盖阳明之热上逆于少阴，阴阳相薄则恐而恶人也。】

评热病论

帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。

【 注  风为阳邪，开发肌腠，津液外泄，风热留之，故身热。风热不去，则伤动其肾气而上逆，逆于上则心烦，乘于脾土则中满。病名曰风厥，谓因风邪而使肾气之厥逆也。】

帝曰：愿卒闻之！岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也。得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之以汤。

【 注  太阳之气主表，风为阳邪，伤人阳气，两阳相搏则为病热。少阴与太阳相为表里，阳热在上则阴气从之而为厥逆矣。刺表以泻风热之阳邪，刺里以下少阴之逆气，饮之以汤以助水津之汗。】

缪刺论

邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。

【 注  百脉皆始于足少阴肾，生于足阳明胃，输于足太阴脾，主于手少阴心，朝于手太阴肺，是以五脉之气皆会于耳中。络左角者，肝主血而居左，其气直上于巅顶也。五络俱竭则荣卫不行，故令人身脉振振而形无知也，名曰尸厥。盖人所以生动者，借气昫而血濡，血气不行则其形若尸矣。刺足大指，足太阴之隐白，刺足心，足少阴之涌泉；刺足中指，足阳明之厉兑；刺手大指，手太阴之少商；刺手心主，手少阴之神门。使血气疏通，其厥立已。如不已，用竹管吹其两耳以通宗脉之气，鬄其左角之发以通荣血，饮以美酒以通卫气。】

气交变大论

岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病阴厥。

【 注  诸丙之岁，水运太过，阴气寒甚，故厥逆于上。】

五常政大论

金不及曰从革。从革之纪，是谓折收。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥。

【 注  金运不及，则收政乃折。瞀，肺是动病也。厥，气上逆也。】

少阳司天，厥逆。

【 注  土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。】

太阴司天，湿气下临，肾气上从，厥逆。

【 注  阳气不起，则手足为之厥逆。】

六元正纪大论

水郁之发，民善厥逆。

【 注  厥逆者，阳气下藏，中气塞也。】

至真要大论

阳明在泉，主胜则寒厥于肠，上冲胷中，甚则喘，不能久立

【 注  寒厥于肠，上冲胷中，甚则喘者，寒气逆乘阳明之大肠，而上及于胷中之肺脏也。】

太阳之胜，寒厥入胃则内生心痛。

【 注  厥逆而入于胃者，水侮土也。胃络上通于心，故心痛。】

太阳之复，厥气上行。

【 注  此郁寒之气上行，而复岁半以前之气也。】

诸厥固泄，皆属于下。

【 注  在上之阳气下逆，则为厥冷。】

少阴在泉，主胜则厥气上行心痛。

【 注  厥气上行者，乃寒水之主气，上乘于在泉之君火也】

方盛衰论

雷公请问气之多少，何者为逆？何者为从？黄帝答曰：阳从左，阴从右。老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死。反之则归秋冬为生，是以气多少逆皆为厥。问曰：有余者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾。求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。

【 注  阳从左者，谓春夏之气从左而行于右，阴从右者，谓秋冬之气从右而行于左。老者之气从上而下，犹秋气之从上而方衰于下；少者之气从下而上，犹春气之从下而方盛于上。是以春夏之气归于阳之从左而右，气之顺也，故为生气；归于秋冬之从右而左，气之逆也，故为死气。反之，谓秋冬之气归于阴之从右而左为生，归于春夏之从左而右为逆。是以气之无论多少，逆者皆为厥也。一谓一阴之气。一上不下，寒厥到膝者，阴气上行秋冬之令也。故老者为顺，少者为逆。气谓一阳之气，气上不下，头痛巅疾者，阳气自下而直上于巅顶也。不明天地人参合之道，求阳而不得其气，求阴而不能审其微，则隔绝而无征验矣。少气之厥，气虚而上逆也。】

解精微论

厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。

【 注  肾精不上贯于目，故目无见。并者，诸阳合并于上，诸阴合并于下也。心乃阳中之太阳而为五脏之专精，故阳并于上不得阴气以和之，则火独光于上。肾为水脏，受藏五脏之精，阴脉集于足下而聚于足心，故阴并于下，不得阳气以和之则足寒，足寒则脏寒生满病也。一水谓太阳之水，五火谓五脏之阳气，是以阴阳厥逆则目眦盲。眦者，谓太阳之两睛明，以应天之日月也。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

心脉微濇为维厥。

【 注  维，四维也。心为阳中之太阳，故手足厥冷也。】

肾脉微急为沉厥奔豚。

【 注  肾为生气之原，正气虚寒则为沉厥，气虚反逆故为奔豚。】

本神篇

肾气虚则厥。

【 注  肾为生气之原，故虚则厥。】

经脉篇

肺手太阴之脉，是动甚则交两手而瞀，此为臂厥；是主肺所生病者，臑臂内前廉痛厥。

【 注  交两手而瞀，乃肾气厥逆所致。臑臂痛厥，经脉所循之部分为病也。】

心手少阴之脉，是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥；是主心所生病者，臑臂内后廉痛厥。

【 注  臑臂，掌中心脉所循之部分。】

膀胱足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。

【 注  此病在太阳之气也。】

肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，欬唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)而无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，痿厥。

【 注  少阴之上，君火主之，少阴是动为病则上下之气不交，故饥不欲食，心如悬若饥状。气不足于下则善恐；不足于上，心惕惕如人将捕之。少阴属肾，肾上连肺，而肾为生气之原，面如漆柴者，少阴之气不升也。欬唾则有血，喝喝而喘者，少阴之生气不上交于肺，而肺气上逆也。坐而欲起者，躁动之象，少阴之气厥于下而欲上也。骨之精为瞳子，目(目巟)(目巟)无所见者，精气不升也。此少阴肾脏之生气厥逆于下，而为此诸病，故为骨厥也。】

胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。

【 注  是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升，十一脏腑之气皆升。少阳之动气为病，则厥逆而不升，故甚则面有微尘，体无膏泽。少阳相火主气，足下反热者，火逆于下也，是为阳气厥逆之所致也。】

五乱篇

清气在阴，浊气在阳。荣气顺脉，卫气逆行。清浊相干，乱于胷中，是谓大悗。故气乱于臂胫则为四厥，乱于头则为厥逆，头重眩仆。

【 注  清浊相干者，循脉之营卫与行阴行阳之营卫相干，是以乱于胷，及乱于臂胻头而为厥逆诸病。】

逆顺肥瘦篇

黄帝曰：少阴之脉独下行何也？岐伯曰：夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。

【 注  人之血气，充肤热肉，澹渗皮毛，而肌肉充满。若怯然少气，则水道不行而形气消索矣。夫五脏六腑之气，皆禀于冲脉，而行其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸阴；其下者注少阴之大络，下出于气街。此五脏六腑之血气，皆从冲脉而渗灌于脉外皮肤之间，应水随气而运行于天表也。夫少阴主先天之水火，水火者精气也，冲脉并少阴之经，渗三阴，循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，是少阴之精气，又从冲脉而运行出入于经脉皮肤之外者也。故别络结，则少阴之气不能行于跗上，而跗上不动矣。不动者，乃少阴之气厥于内，故厥则寒矣。】

五色篇

雷公曰：小子闻风者百病之始也，厥逆者寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病。

【 注  地，地阁也。风乃天气，故常候于阙庭。寒湿者地气，故候在地部。风乃阳邪，故其色薄泽。寒湿者阴邪，故其色冲浊。】

卫气篇

下虚则厥。

【 注  下虚者，虚之在本也。】

百病始生篇

积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。

【 注  积之始生，得寒而生。清湿之邪，厥逆于下而成积也。】

厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝濇。

【 注  邪气厥逆于下，则足胫悗而不得疏利矣，悗则生寒，寒则血脉凝濇。】

刺节真邪篇

厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。

【 注  厥在足者，少阴之气厥也。寒气厥逆于下，是以宗气不能下行，脉中之血，，凝而留止。弗之火调，弗能通之，谓下焦之精气，乃阴阳水火，得火热而后能温其水寒。】

扁鹊难经

厥逆

病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

金匮要略 【 汉?张机】

厥逆

脏腑篇曰：问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为入腑，即愈。

腹满篇曰：腹痛脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

水气篇曰：寸口脉迟而濇，迟则为寒，濇为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足则手足逆冷，手足逆冷则荣卫不利，荣卫不利则腹满胁鸣相逐。气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行。大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

呕吐篇曰：干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

下利篇曰：夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

下利手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者为顺也。

下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

下利后脉绝，手足厥冷，晬频率还，手足温者生，脉不还者死。

中藏经 【 汉?华佗】

阳厥论

骤风暴热，云物飞扬，晨晦暮晴，夜炎昼冷，应寒不寒，当雨不雨，水竭土坏，时岁大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，喉舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胷膈膨胀，腹胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。

阴厥论

飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘飖，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土坏河溢，月晦日昏，此天地之阴厥也。暴哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇濇，上吐下泻，左右不仁，大小便滑，吞吐酸渌，悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥之脉，举指弱按指大者生，举按俱绝者死。一身悉冷，额汗自出者，亦死。阴厥之病，过三日勿治。

论阴阳否格

阳气上而不下曰否。阴气下而不上亦曰否。阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上则燔，脾肺生其疸也，其色黄赤，皆起于阳极也；阴走于下则冰，肾肝生其厥也，其色青黑，皆发于阴极也。疸为黄疸也，厥为寒厥也，由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道耳。

当灸不灸成厥逆

夫病有宜灸者，盖灸则起阴通阳。当灸而不灸，则使人冷气重凝，阴毒内聚，厥气上冲，分坠不散，以致消灭。

死脉

病四逆者，其脉浮大而短者死。

病厥逆，呼之不应，脉绝者死。

病胀满四逆，脉长者死。

病厥逆汗出，脉虚而缓者死。

脉经 【 晋?王叔和】

脉法

肝胆俱虚：右手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也，病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊。

督之为病脊强而厥。

入里，乃阳乘阴也。其证身凉四肢厥恶热，是外阴而内阳也；但寒不热不渴者，是内外皆阴也。仲景云：厥深热亦深，厥微热亦微。口伤烂赤，因发汗得之。

活人书 【 宋?朱肱】

论阴阳寒热

重阳必阴，重阴必阳，寒暑之变也。假令手足逆冷而大便秘，小便赤，或大便黑色，其脉沉而滑者，皆阳证也。轻者白虎汤，甚者承气汤。

伤寒失下，血气不通，令四肢逆冷，此是伏热深，故厥亦深，速用大承气加分剂下之，汗出立差，仲景所谓厥应下之者此也。

热厥与阴厥自不同。热厥者，微厥即发热。若阴厥即不发热，四肢逆冷恶寒，脉沉而细，大小便滑泄。

手足逆冷，此名厥也。厥者逆也，阴阳不相顺接，手足逆冷也。阳气衰，阴气盛，阴胜于阳，故阳脉为之逆，不通于手足，所以逆冷也。伤寒热多厥少者，其病当愈；厥多热少者，其病为进。然有冷厥有热厥，当仔细辨认。

冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧而恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外证多惺惺而静。脉虽沉实，按之迟而弱者，知其冷厥也。四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤，皆可选用也。

热厥者，初中病必身热头痛外，别有阳证，至二三日乃至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日却身热，盖热气深则方能发厥，须在二三日后也。若微厥即发热者，热微故也，其脉虽沉伏，按之而滑，为里有热，其人或畏热，或饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，外证多昏愦者，知其热厥也，白虎、承气随证用之。仲景云：伤寒一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之而反发汗者，必口伤烂赤。又有下证悉具而见四逆者，是失下后血气不通，四肢便厥。医人不识，却疑是阴厥，复进热药，祸如反掌。大抵热厥须脉沉伏而滑，头上有汗，其手虽冷，时复指爪温，须便用承气汤下之，不可拘忌也。

诸手足逆冷，皆属厥阴，不可下，不可汗。然有须下、有须汗证者，谓手足虽逆冷，时有温，时手足掌心必暖，非正厥逆也，当消息之。

若病人寒热而厥，面色不泽，冒昧，而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也，多用绵衣包手足令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之，晬时必大汗而解矣。

邪气结在胷中，亦能令人手足厥，但认脉乍结者是也。脏厥为难治。

问仲景少阴四逆汤，又有四逆散，何也？答曰：大抵少阴病不可便用热药。且如少阴病亦有表热者，仲景谓之晚发热，用麻黄细辛之类以发汗，终不成少阴证便不得发汗耶？今少阴病四肢冷，亦有内热者，仲景用四逆散是也。四逆汤用附子、干姜，而四逆散主四逆，而其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，已上病皆热证耳。

河间六书 【 金?刘完素】

厥逆

气逆冲上，火气炎上故也。

屈伸不便，厥逆禁固。阴水主于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便利，故冬脉沉短以敦，病之象也。或病寒尚微而未至于厥逆者，不可反以为热，或热甚而成阳厥者，不可反以为寒。然阴厥者，原病脉候皆为阴证，身凉不渴，脉迟细而微，全无阳证。其阳厥者，原病脉证皆为阳证，热极而反厥，时复反温，虽厥而亦烦渴谵妄，身热而脉数。若阳厥极深而至于身冷反见阴脉微欲绝者，止为热极而欲死。俗皆妄谓变成阴病，且曰阴阳寒热反变而不可测，仍取阳主于生、阴主于死之说，急以火艾热药温其表里，助其阳气，十无一生。俗因以为必死之证，致使举世大惧阴证，而疑似阴者，急以温之，唯恐救之不及而反招暴祸，岂知热病之将死者，鲜有逃于此证也！殊不知一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。阴阳以平为和，而偏为疾。万物皆以负阴抱阳而生，故孤阴不长，独阳不成。阳气极盛而阴气极衰，则阳气怫郁，阴阳偏倾而不能宣行，则阳气畜聚于内，而不能营运于四肢，则手足厥冷，谓之阳厥。故仲景曰：热深则厥亦深，热微则厥亦微。又曰：厥当下之，下后厥愈，为里热已除。故病热甚则厥，又以失下则热甚而反为阴证，非反变为寒病尔。夫病之传变者，谓中外上下经络脏腑部分而传变为病之邪气，非寒热阴阳之反变也。法曰：阴阳平则和，偏则病。假令阳实阴虚为病热，若果变而为寒，则比之热气退去寒欲生时，阴阳平而当愈，岂能反变之为寒病欤？虽疟论言阴胜则寒，阳胜则热者，谓里气与邪热并之于表则为阳胜而发热，表气与邪热并之于里则为阴胜而寒栗。由表气虚而里气热，亢则害，承乃制，故反战栗。大抵本热，非寒病也。或伤寒病寒热往来者，由邪热在表而浅，邪恶其正，故恶寒；邪热在里而深，邪甚无畏，物恶其极，故不恶寒而反恶热；表里进退不已，故为寒热往来。此气不并于表里，故异于疟而寒热微，皆热传于表里之阴阳，而非病气寒热之阴阳反变也。或病热而寒攻过极，阳气损虚，阴气暴甚而反为寒者，因药过度而致之，非自然寒热之反变也。夫六气变乱而为病者，乃相兼而同为病。风热燥同，多兼化也；寒湿性同，多兼化也。性异而兼化者鲜矣。或制甚而兼化者，乃虚象。如火热甚而水化制之，反为战栗者，大抵热甚而非寒气，故渴为热在里，而寒战反渴引饮也。又如以火炼金，热极而反化为水，虽化为水，止为热极而为金汁也。或燥热太甚而肠胃郁结，饮冷过多而痞隔不通，留饮不能传化浸润而寒极畜于胃中，燥热太甚，郁于胷腹，而(月真)胀满烦渴不已，反令胃膈冷痛，呕哕浆水，而水浆难下。欲止其渴而强饮于水，则满痛呕哕转甚，而渴亦不已。不强饮之，则烦渴不可以忍，令人烦寃闷绝，但欲死。若误治之即死，不治亦为难已。每用大承气汤热服下咽，而肠胃郁结痞膈即得宣通，而留饮传化浸润，则寒湿散去，肠胃之外，得其润泽，热退而烦渴满痛呕哕遂止，须臾得利而已矣。然而病诸气者，必有所因。病本热而变为寒者，实亦鲜矣。大凡阳实，则脉当实数而身热烦渴，热甚则为阳厥。至极则身冷脉微而似阴证，以至脉绝而死。故阳病见阴脉者死，谓其脉近乎绝也。病虽热甚而不已，则必须厥冷而脉微，以至身冷脉绝而死。或病本热势太甚，或按法治之不已者，或失其寒药调治，或因失下，或误服热药，或误熨烙熏灸，以使热极而为阳厥者，以承气汤之类寒药下之，热退而寒得宣通，则厥愈矣。慎不可用银粉、巴豆性热大毒丸药下之，而反耗阴气，而衰竭津液，使燥热转甚，而为懊憹喘满，结胷腹痛，下利不止，血溢血泄，或为淋闭发黄，惊狂谵妄，诸热变证，不可胜举。由此为破症瘕坚积之药，非下热养阴之药也。古人谓治伤寒热病，若用银粉、巴豆之类丸药下之，则如刀剑刃人也。及尝有阳厥而尚不下，以至身冷脉微而似阴证，反误以热药投之，病势转甚，身冷脉微而欲绝，唯心胷微暖，昏冒不知人事而不能言，主病者或欲以暖药急救其阳，恐阳气绝而死也。不知此因热极失下，反又温补而致之。若又以热药助其阳气，则阴气暴绝，阳气亦竭而死，阳气何由生也？或曰：何不急下之？答曰：此阳胜伐阴而阴欲先绝，则阳亦将竭，于此时而下之，则阴阳俱绝而立死，不救亦死。但及于期则缓而救之，则当以寒药养阴退阳，但不令转泻，若得阴气渐生，则可救也。宜用凉膈一服，则阴气可以渐生。何以知之？盖以候其心胷温暖渐多，而脉渐生尔。终日三服，其脉主至沉数而实，身表复暖而唯厥逆，与水善饮，有时应人之问，谵妄而舌强难言，方以调胃承气汤下之，或获汗而愈。所谓寒药反能生脉而令身暖者，由阳实阴虚，欲至于死，身冷脉微，今以寒药养阴退阳，而复不至于死故也。大凡治病必先明其标本，标为上首，本乃根元。故经言先病为本，后病为标，标本相传，先以治其急者。又言六气为本，三阴三阳为标，故病气为本，受病经络脏腑为标。夫标本微甚，治之逆从，不可不通也。故经言知逆与从，正行无间。明知标本，万举万当。不知标本，是谓妄行。阴阳之逆从，标本之谓道也。斯其理欤！

一阳一阴，病发惊骇、背痛、噫欠，名风厥。盖胃土肝木，为木克土，风胜湿，不制肾水，故令上逆，远志散主之。

明理论 【 金?成无己】

厥逆

伤寒四逆，何以明之？四逆者，四肢逆而不温者是也。积凉成寒，积温成热，非一朝一夕之故，其所由来者渐矣。伤寒始者邪在皮肤，当太阳阳明受邪之时则一身手足尽热，当少阴太阴受邪之时则手足自温，是表邪渐缓而欲传里也。经曰：伤寒四五日，手足温而渴者，小柴胡汤主之。是太阳之受邪，传之少阳也。伤寒脉浮，手足自温者，是为系在太阴，是少阳邪传于太阴也。是知邪气在半表半里，则手足不热而自温也。至于邪传少阴，为里证已深，虽未至厥而手足又加之不温，是四逆也。若至厥阴，则手足厥冷矣。经曰：少阴病四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方用柴胡、枳实、芍药、甘草四者，皆是寒冷之物，而专主四逆之疾，是知四逆非虚寒之证也。又有四逆诸汤，亦治四逆手足寒，方用干姜、附子热药者，厥有旨哉！若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。若始得之，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温之。常须识此，勿令误也。四逆与厥相近而非也。经曰：诸四逆厥者不可下，是四逆与厥有异也。吐利烦躁见四逆者死，是恶见其四逆也。诊视之间，熟详究之！

伤寒厥者，何以明之？厥者冷也，甚于四逆也。经曰：厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷是也。谓阳气内陷，热气逆伏，而手足为之冷也。经曰：伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。是知内陷者，手足为厥矣。少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，亦是言发动其热也。先热而后厥者，热伏于内也；先厥而后热者，阴退而阳气得复也。若始得之便厥者，则是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多矣，而又有进退之别。经曰：病厥五日，热亦五日，设六日当复厥不厥者，自愈。发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病自愈。厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退故为进也。病至厥阴，传经尽也。当是之时，阳气胜阴，厥少热多，其病则愈。若或阴气反胜，阳不得复，厥多热少，其病则逆。厥为阴气至，热为阳气复也。至于下利，则曰先厥后发热，而利必自止，见厥复利。厥者复为热，为阳气得复而利必自止。热者便为厥，是阴气还胜也，故复下利矣。诸阳受气于胷中，邪气客于胷中，郁郁留结，则阳气不得敷布而手足为之厥。经曰：手足厥冷，脉乍紧，邪结在胷中，心中满而烦，饥不能食，病在胷中当吐之者是矣。厥为阴之盛也，若更加之恶寒而蜷者，阴气盛极难制。经曰：少阴病恶寒，身蜷而利，手足厥冷者不治。是厥冷之逆者，神丹其能生乎？

儒门事亲 【 元?张从政】

论厥逆近世差元说

厥之为状，手足及膝下或寒或热也。举世传脚气乃寒湿之病，岂知《内经》中无脚气之说。王太仆亦云：本无脚气，后世《广饰方论》而立此名。古方谓厥者，即今所谓脚气也。然厥当分二种，次分五脏。所谓二种者，有寒厥，又有热厥。阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。热厥为手足热也，寒厥为手足寒也。阳经起于足指之表，阴经起于足心之下。阳气胜，足下热，阴气胜，足下寒。又曰：阳主外而厥在内，阴主内而厥在外。若此者，阴阳之气逆而上行故也。夫春夏则阳多阴少，秋冬则阴壮阳衰。人或恃赖壮勇，纵情嗜欲，于秋冬之时，则阳夺于内，精气下溢，邪气上行，阳气既衰，真精又竭，阳不荣养，阴气独行，故手足寒发为寒厥也。人或醉饱入房，气聚于脾胃，主行津液，阴气虚，阳气入，则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则四肢不荣，酒气与谷气相薄，则内热而溺赤，气壮而慓悍，肾气既衰，阳气独胜，故手足热发而为热厥也。厥亦有令人腹暴满不知人者，或一二日稍知人者，或卒然闷乱无知觉者，皆因邪气乱，阳气逆，是少阴肾脉不至也。肾气微少，精血奔逸，使气促迫，上入胷膈，宗气反结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相助，令身不仁。又五络皆会于耳中，五络俱绝，则令人身脉皆动，而形体皆无所知，其状如尸，故曰尸厥。有涎如曳锯，声在喉咽中为痰厥。手足搐搦者为风厥。因醉而得之为酒厥。暴怒而得之为气厥。骨痛爪枯为骨厥。两足指挛急，屈伸不得，爪甲枯结为臂厥。身强直如椽者为肝厥。喘而惋者，狂走攀登，为阳明厥。皆气逆之所为也。

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