*古今图书集成医部全录卷一百八十

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胷腹门

黄帝素问

金匮真言论

南风生于夏，病在心，俞在胷胁，故仲夏善病胷胁。

【 注  俞者，经气之所注也。此言脏气实则病气，脏气虚则病脏也。】

阴阳别论

三阴三阳俱搏，心满腹发尽，不得隐曲，五日死。

【 注  三阴三阳者，五行之气也。阴阳二气，俱搏击而不和，故尽五行之数终而死也。心满，阳搏于上也。不得隐曲，阴搏于下也。腹居身半之中，阴阳相交者也。腹发尽者，阳尽发于上，阴尽发于下，而无阴阳中见之和也。】

一阳发病，少气、善欬、善泄，其传为心掣，其传为隔。

【 注  一阳者，少阳之气病也。食入于胃，浊气归心，脾胃受伤而为泄，故心虚而掣痛矣。《灵枢经》曰：脾脉微急为膈中。又曰饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。此皆少阳之木邪干土。】

刺热篇

心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛。

【 注  此内因之热，外感之风寒，外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。】

肝热病者，小便先黄，腹痛胁满。

【 注  肝脉环阴器，抵小腹而上胁肋，故腹痛胁满。】

脾热病者，腹满泄。

【 注  腹乃脾土之郛郭也。】

腹中论

帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也，其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之病。

【 注  此论邪留气分而为伏梁也。气行于肌腠之间，是以身体股胻皆肿。风为阳邪，伤人阳气，此风邪伤气而留于脐腹之间，故曰此风根也。大肠谓大肠之外，空郭之间，风邪之气充溢于大肠之外，而留着于膏肓，肓之原出于脖胦，正在脐下，故遶脐而痛也。不可动者，不可妄攻以动之也。盖风邪之根，留于脐下，动之则风气淫佚而鼓动其水，水溢于上，则小便为之不利矣。】

举痛论

帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。

【 注  莫子晋曰：太阳，日中之火也。太阳主诸阳之气，阳热之甚者也，此受天之寒邪，得吾身之阳气以化热，故痛立止。】

寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而气血乱，故痛甚不可按也。

【 注  荣血行于脉中，阳气行于脉外，寒邪在脉，与阳气相搏，则血气淖泽而脉满矣，脉满故痛而不可按也。寒气稽留于脉中，阳气惟升而从上，血气不能相将而循行，则乱矣。】

寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。

【 注  寒气客于肠胃膜原之间，则内引小络而痛。气为阳，经络为阴。如邪客于脉外之气分而迫于经络为痛者，或得炅，或按之而痛止，盖寒邪得气而易散也。如邪入于经络而为痛者，甚则不可按，或虽按之无益，盖阴分之邪难散也。此邪在膜原之气分，牵引小络而痛，故按之即止。】

寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。

【 注  侠脊之脉，伏冲之脉也，伏冲之脉上循背里，邪客之则深，按之不能及，故按之无益也。】

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。

【 注  夫冲脉之循于背者，注于经，其浮而外循于腹者，至胷中而散于脉外之气分。故脉不通则气因之而喘动应手，谓脉逆于胷之下，而气因病于胷之上。喘动应手者，人迎气口喘急应手也。】

寒气客于背俞之脉，则脉濇，脉濇则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。

【 注  背俞之脉者，足太阳之脉也。太阳之脉循于背，而五脏六腑之俞皆在太阳之经，故脏腑血气皆注于俞，故寒客之则脉濇而血虚，血虚则痛矣。夫心主血脉，五脏六腑之俞皆注于心，故相引心而痛。心为阳中之太阳，与太阳之气，标本相合，是以按之则热气至而痛止矣。】

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血濇脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。

【 注  肝主血，故寒气客于厥阴之脉，则血濇脉急。肝脉布胁肋，循阴器，故胁肋与少腹相引而痛。】

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引阴股。

【 注  厥阴之脉上抵少腹，下循阴股，故腹痛引阴股。盖言经气上下相通，故邪正相引而为痛。】

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血濇不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

【 注  盖邪在于外内之络脉者，必转入于大经而后乃代谢，如血气稽留于络脉，则宿昔而成积矣。宿昔，稽留久也。大经，脏腑之大络也。】

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛，死不知人，气复反则生矣。

【 注  寒气客于五脏，脏阴之气，厥逆于上而从上泄，则阴气内竭，阳热之气未入于内，则里气虚伤，故卒然痛死不知人，阴阳之气复反于内则生也。】

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

【 注  寒气客于肠胃之间，从胃上出，故痛而呕。】

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。

【 注  此言寒气客于小肠之间，转入于肠内，故不成积聚而为后泄腹痛也。】

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

【 注  热气者，寒气稽留而化热也。小肠为赤肠，乃心脏之腑，故感火气而化热。小肠主液，肠中热则液消而为瘅热矣。液消热燥则受盛之物坚干而不得出，故痛闭不通矣。】

厥论

手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。

【 注  手心主者，手厥阴包络之气。手少阴者，心脏之气。君相二火并逆，将自焚矣，故死。】

奇病论

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋。是人腹必急，白色黑色见则病甚。

【 注  皮肤为阳，筋骨为阴，是以筋病则尺脉数。诸筋之会，聚于宗筋，冲脉者，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，是以筋病而腹必急。夫十二经之筋病，惟手太阴甚则成息贲，胁急吐血；足少阴筋病甚者，死不治。是以白色黑色见者，则病甚也。】

标本病传论

心病，先心痛，一日而欬，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重。三日不已死，冬夜半，夏日中。

【 注  心先痛者，病先发于心。欬者，一日而之肺；胁支痛者，三日而之肝；闭塞不通，身痛体重者，五日而之脾。此皆逆传其所胜，是以三日不已而死。心为火脏，冬之夜半者，水胜而火灭也；夏之日中者，亢极而自焚矣。】

肾病，少腹腰脊痛胻酸，三日背(月吕)筋痛、小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛。三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

【 注  病先发于肾，则少腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，则背(月吕)筋痛，小便闭；三日而之胃，则腹胀；三日而之肝，则两胁支痛。冬之大明在辰，土旺而水灭也；夏之晏晡在亥，水绝而不能生也。】

肝病，头目眩胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛、胫酸。三日不已死，冬日入，夏早食。

【 注  病先发于肝，则头目眩，胁支满。三日而之脾，则体重身痛；五日而之胃则胀；三日而之肾，则腰脊少腹痛。三日不已死，夏早食者，寅卯之时木气绝而不生也；冬日入者，申酉之时金气旺而克木也。】

脉解篇

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则不动，故不可反侧也。

【 注  九月少阴心主气，少阳为君火之相，故至九月为心之表，其气更甚。然君相之火，为时所遏，故心胁痛。九月收藏之时，少阳不能枢转，故不可反侧。】

阳明所谓胷痛少气者，水气在脏腑也。水者阴气也，阴气在中，故胷痛少气也。

【 注  此无形之水气上乘而为之也。】

气交变大论

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛、溏泄、肠鸣。

【 注  诸甲之岁，土运太过，雨湿流行，腹痛乃肾脏之病，土胜而水伤也。】

岁木太过，风气流行，民病肠鸣、腹支满。

【 注  诸壬之岁，木运太过则胜土，肠鸣腹满，脾病也。】

岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热，烦心躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，甚则腹大腹满胫肿，寝汗出，憎风肠鸣。

【 注  诸丙之岁，水运太过，寒气流行，故邪害心火。寒气上乘，迫其火气外炎，故身热。心烦心悸者，水气上凌于心也。躁者，火气不交于阴也，阴气寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不宁，故谵妄也。】

岁火不及，寒乃大行，民病胷中痛，胁支满，郁冒曚昧，心痛暴瘖。

【 注  火运不及，寒乃胜之，则阳气不能施化，故为此诸痛，所谓寒胜则痛痹也。郁冒曚昧，寒湿之气冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖。】

岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，痛于心腹。

【 注  水弱土胜，木后复之，故大风暴发。风气入于膈中，在上则痛于心，在下则痛于腹也。】

岁木不及，燥乃大行，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣。

【 注  中清，中气冷也。胠胁少腹痛，肝木之病。肝气虚逆，更兼中清，故肠鸣。】

岁金不及，炎火乃行，复则民病口疮，甚则心痛。

【 注  六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行。金弱火亢，水乃复之，故水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。】

岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星，民病飱泄、霍乱、体重、腹痛、寒中胷胁暴痛，下引少腹，善太息。

【 注  六己之岁，土运不及，木反胜之，由是风木伤土，民则有飱泄、霍乱、体重腹痛，肌肉之病。】

五常政大论

少阳司天，火气下临，肺气上从，心痛，胃脘痛，厥逆膈不通。

【 注  《灵枢》曰：厥阴心包络所生病者，心痛烦心。胃脘痛者，木克土也。土位中央，膈不通，则上下厥逆。】

太阳司天，寒气下临，心气上从，热气妄行，寒乃复，善忘，甚则心痛。

【 注  寒气下临，藏气上从，而热气妄行，霜寒以复之，是以神气伤而善忘，甚则心痛也。】

太阴司天，湿气下临，肾气上从，胷中不利，厥逆，心下痞痛，少腹痛，时害于食。

【 注  太阴司天，则太阳寒水在泉。心下痞者，上下水火之气不交也。少腹痛者，肾病于下也。时害于食者，水上乘土也。】

六元正纪大论

金郁之发，民病欬逆，心胁满，引小腹，善暴痛，不可反侧。

【 注  此受司天在泉之胜制，郁极乃发，以报复其岁气。《灵枢》曰：足少阳是动，病心胁痛不能转侧。】

土郁之发，民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁(月真)，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。

【 注  腹胀肠鸣诸证，皆感土气而发。】

水郁之发，民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。

【 注  腰睢，肾之腑，关节屈伸，筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。厥逆痞坚腹满者，阳气下藏中气寒也。】

木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。

【 注  此受司天在泉之胜制，郁极乃发，以报复其岁气。如下卯丁酉岁，少角木运而上临阳明，壬子壬午岁，太角木运而阳明在泉则木气皆郁矣。胃脘痛等病，木胜而土伤也。】

太阴所至，为积饮痞膈。

【 注  此春病之常也，土位中央而分旺于四季，故四时为痞积中满之病。】

太阴所至为积满。

【 注  此夏病之常也。】

太阴所至为中满。

【 注  此秋病之常也。】

至真要大论

少阴司天，热淫所胜，民病胷中烦热，心痛肺(月真)，腹大满，膨膨而喘欬。

【 注  少阴司天，子午岁也。胷中烦热诸证，乃火淫而金伤也。】

厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，腹胀。

【 注  厥阴司天，已亥岁也。胃脘痛等病，乃木淫而土伤也。】

太阳司天，寒淫所胜，民病厥心痛，胷腹满，手热肘挛，腋肿，心澹澹大动，胷胁胃脘不安。

【 注  太阳司天，辰戌岁也。心痛诸证，乃寒凌心火，逼其火热上炎，而水火寒热交争也。】

阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，心胁暴痛，不可反侧。

【 注  阳明司天，卯酉岁也。腹中鸣，寒清于中也。心胁暴痛，肝经病也。】

岁少阴在泉，民病腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立，少腹中痛，腹大。

【 注  少阴在泉，卯酉岁也。腹中鸣气上冲胷，火气上奔也。热在下焦则少腹痛，热在中焦则腹大也。】

岁厥阴在泉，风淫所胜，民病心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫。

【 注  厥阴在泉，寅申岁也。厥阴肝脉上贯膈布胁肋，故为心痛支满等病。腹胀善噫，木淫而土病也。】

太阴之胜，火气内郁，心痛胃满，少腹满。复则体重中满，饮食不化，阴气上厥，胷中不便。

【 注  心痛者，木盛而传于火也。胷中，膻中也。宗气之所居，阴气上逆，故胷中不便。】

厥阴之胜，胃膈如寒，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飱泄，少腹痛，甚则呕吐，膈咽不通。复则少腹坚满，里急暴痛，厥心痛。

【 注  胃膈如寒，胃土病也。风气淫于上，则胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，膈咽不通。淫于下，则肠鸣飱泄少腹痛也。少腹坚满，里急暴痛，厥阴之气郁而欲发也。】

少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，少腹痛，下沃赤白。

【 注  少阳之气合于三焦，故热客于胃。盖三焦之原皆出于胃也，而与心主包络相合，故烦心心痛。】

阳明之胜，清发于中，胷中不便。复则心痛痞满，腹胀烦心，病在膈中。

【 注  胷中不便者，阳明清气在上也。心痛痞满腹胀者，乘火上也。烦心者，病在膈中，阳明之气上逆也。】

太阳之胜，凝溧且至，寒厥入胃，则内生心痛。复则厥气上行，心胃生寒，胷膈不利，心痛痞满。

【 注  太阳寒水气胜，故凝溧且至，厥逆而入于胃者，水侮土也。胃络上通于心，故心痛也。】

少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，心痛，郁冒不知人。

【 注  烦躁，火烦而阴躁也。少腹绞痛，少阴之气发于下也。心痛乃火气自伤。郁冒不知人者，寒热之气乱于上也。】

少阴在泉，主胜则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作。

【 注  心痛发热，乃寒水之主气，上乘在泉君火也。】

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白、溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。

【 注  腰腹痛恶寒者，客胜而太阳之主气病也。太阳之气伤，故恶寒，甚则下白溺白者，病及于阳明太阴之主气也。盖金主气，气化则溺出。溺白者，气不化而溺不清也；下白者，土气伤而大便色白也。因客胜而主气反病，故曰反。主胜则热反上行而客于心。心痛发热者，君相二火之客气反上行而自病也。格中而呕者，太阴之客气自病也。】

阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胷中，甚则喘不能久立。

【 注  清气动下者，清肃之天气而动于下也。少腹坚满而数便泻者，太阳寒水之病也。主胜则腰重腹痛少腹生寒者，太阳寒水之气发于下也。下为鹜溏者，水下泄也。寒厥于肠，上冲胷中，甚则喘者，寒气逆乘阳明之大肠，而上及于胷中之肺脏也。】

岁少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤。

【 注  热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤也。】

阳明在泉，燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧。

【 注  阳明在泉，子午岁也。呕苦善太息，心胁痛不能转侧者，足少阳病也。】

厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入。

【 注  少腹坚满，里急暴痛，厥阴之气郁而欲发也。呕吐饮食不入，木淫而土败也。】

少阳司天，主胜则胃满欬仰息。

【 注  少阳司天，初气三气，乃君相二火；二之气乃太阴湿土，火土之气上逆也。】

气厥论

肺移寒于肾为涌水，涌水者按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。

【 注  肾为水脏，肺主生原，肺之寒邪下移于肾，而肾之水气反上涌于肺矣。大肠乃肺之腑，肺居膈上，故水气客于大肠，疾行则鸣濯濯有声，如以囊裹浆者，水不沾流，走于肠间也。】

病能论

黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当如何？岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细。沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

【 注  胃脉，右关脉也。人迎，结喉两旁之动脉。盖胃气逆则不能至于手太阴，而胃脉沉细矣。气逆于胃，则人迎甚盛，乃热聚于胃而不行，则留滞为痈也。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

心脉微急为心痛引背，微滑为心疝引脐。

【 注  微急乃邪薄于宫城之外，而脏之神未受伤；滑则阳盛在下，则少腹当有形也。】

肺脉微急为肺寒热，怠惰欬唾血，引腰背胷；微大为肺痹引胷背。

【 注  肺寒热者，皮寒热也。寒在皮毛，故微急。肺主气怠惰欬唾血，引腰背胷痛，皆肺虚寒之所致。微盛于上则为肺痹引胷背，盖从下而上也。】

肝脉微大为肝痹，阴缩，欬引小腹。

【 注  肝脉抵少腹上肺，欬引小腹，经气逆于上下也。】

寿夭刚柔篇

怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。

【 注  此因风寒之病气，所谓气胜形者是也。】

师传篇

寒中之属则便热，肠中寒则肠鸣飱泄。

【 注  肠中寒则肠鸣飱泄者，寒热外内之相应也。】

脐已上皮热，肠中热则出黄如糜。脐已下皮寒，胃中寒则腹胀。

【 注  寒热外内之相应也。】

胀论

大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飱泄不化。

【 注  此卫气逆于城郭之中而为腑胀也。】

寒热病篇

小腹脐下三结交，三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。

【 注  三结交者，足太阴阳明与任脉交结于小肠脐下也。】

玉版篇

腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，逆也。

【 注  此荣卫血气之不调，逆伤于肾也。】

经脉篇

肺手太阴之脉所生病者，欬，上气喘渴，胷满。

脾足太阴之脉，是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，心下急痛。

心主手厥阴心包络之脉，循胷出胁，是动则病胷胁支满，心痛掌中热。

胆足少阳之脉，是动则病善太息心胁痛，不能转侧，胷胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛。

肝足厥阴之脉所生病者胷满。

【 注  凡此皆经脉所循之部分为病也。】

手少阴之别名曰通里，其实则支膈。

【 注  手少阴之别络，与经相干，名曰通里。其气实，膈间若有所支而不畅。】

手心主之别名曰内关，心系实则心痛。

【 注  手心主别络，与经相干于内关之间，心系实则心痛，心系与包络之相通也。】

足太阴之别名曰公孙，其别者入络肠胃，实则肠中切痛。

【 注  足太阴之别络，与经相干于公孙之间，其别行者，入络肠胃，气有余而实，则为肠中切痛。】

任脉之别名曰尾翳，实则腹皮痛，虚则痒搔。

【 注  盖言任脉之别络出于下极，以散于腹络，气实则腹皮急，虚则痒搔。】

经筋篇

手心主之筋，其病前及胷痛息贲。

【 注  手心主之筋散胷中，而结于胃脘之贲间，故前及胷痛息贲也。】

足太阴之筋聚于阴器，上腹，结于脐，其病下引脐痛。

手少阴之筋，起于小指之内侧，循臂，下系于脐。

营气篇

营气入脐中。

卫气篇

卫气在腹者，止于脐左右之动脉。

【 注  阳明之血气，从冲脉而出于腹气之街，故与冲脉会于脐之左右动脉也。】

百病始生篇

积留着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。

【 注  阳明之经乃胃之大络，故挟脐而居，饱则水谷之津注于外，故大，饥则津血少，故小也。】

骨度篇

胷围四尺五寸。

【 注  此胷骨围转一周之总数也。】

热病篇

热病挟脐急痛。

【 注  挟脐急痛者，外淫之风邪，客于心下而为伏梁也。】

四时气篇

腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立，邪在大肠。

【 注  此邪在大肠而为病也。大肠为传导之官，病则其气反逆，是以腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立也。】

饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

【 注  此邪在胃脘而为病也，食饮不下，膈塞不通，如邪在上脘，则不能受纳水谷，如邪在下脘，则不能传化糟粕也。】

小腹痛肿，不得小便，邪在三焦。

【 注  此邪在膀胱而为病也。膀胱主约下焦，邪客之，则小腹肿痛，不得小便也。】

癫狂篇

厥逆为病也，足暴清，胷将若裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。

【 注  此足少阴之本气厥逆而为病也。少阴之气逆于内，故足暴清也。胷将若裂，肠若将以刀切之，烦而不能食者，厥气从腹而上及于心胷也。】

厥论

真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

【 注  夫四脏厥逆而为心痛者，从经脉而薄于心之分也。心为君主之官，神明出焉，故心不受邪。若伤其真脏而为真心痛者，不竟日而死矣。】

百病始生篇

虚邪传舍，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飱泄，食不化。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下。臂手，孙络之居也，浮而缓，不能拘积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则，(月真)满雷引，故时切痛。

【 注  虚邪者，虚乡不正之邪风。孙络者，肠胃募原间之小络。盖胃腑所出之血气，渗出于胃外之小络，而转注于大络，从大络而出于孙络、皮肤，其着于内之孙络而成积者，其积往来上下，其臂手孙络之居于外也，浮而缓，不能拘束其积而止之，故往来游行于肠胃之间，胃腑之水津渗注于外，则濯濯有声也。】

痈疽篇

痈发于胷，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治下入腹，不治，七日死矣。

【 注  胷者，膻中之分，宗气之所居也。宗气出于阳明，不早治，则下入于腹而伤阳明胃气，胃气伤则七日死矣。】

发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实、[艹(舌瓜)][艹(娄瓜)]，常苦寒热。急治之，去其寒热。十岁死，死后出脓。

【 注  膺乃足厥阴阳明之部分，故疽发于此，其名曰甘。色青状如谷实、[艹(舌瓜)][艹(娄瓜)]者，如米谷、如(艹舌)蒌之子实也。阴阳互交，故往来寒热。至十年而后发乃死，此即乳岩石痈之证也。盖脏腑之气将衰，则毒气发而溃烂死矣。】

扁鹊难经

腹痛

假令得肝脉，其外证善洁，面青，善怒；其内证脐左有动气，按之牢若痛。

得心脉，其内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心、心痛。

得脾脉，其内证当脐有动气，按之牢若痛。

得肺脉，其内证脐右有动气，按之牢若痛。

得肾脉，其内证脐下有动气，按之牢若痛，其病逆气小腹急痛。

脉有三部，中部法人，主膈以下至脐之有疾也。

金匮要略 【 汉?张机】

胷中诸病

师曰：夫脉当取太过不及。阳微阴弦，即胷痹而痛。所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胷痹心痛者，以阴弦故也。

胷痹之病，喘息欬唾，胷背痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，(艹舌)蒌薤白白酒汤主之。

胷痹不得卧，心痛彻背者，(艹舌)蒌薤白半夏汤主之。

胷痹心中痞气，气结在胷，胷满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

胷痹，胷中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘皮枳实生姜汤亦主之。

胷痹缓急者，薏苡仁附子散主之。

心中痞诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

心胷中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胷中痛，不得转侧，食则吐，而汗出也。

心中寒者，其人苦病心如噉蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

有支饮家欬烦胷中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。

病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胷中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微欬喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胷胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮欬喘逆。当先攻击冲气，令止乃治欬，欬止其喘自瘥。先治新病，病当在后。

痓为病胷满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹。心气不足，邪气入中，则胷满而短气。

病人胷满唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒疝瘕，腹中痛，医反下之，即胷满短气。

呕而胷满者，茱萸汤主之。

瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者心下则痞。

水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。

心下有痰饮，胷胁支满目眩，苓桂朮甘汤主之。

病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。支饮胷满者，厚朴大黄汤主之。

卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

虚者即愈，实者三日复发。复兴不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

腹中诸病

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之；舌黄未下者，下之黄自去。

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

病者痿黄，躁而不渴，胷中寒实而利不止者，死。

病腹满发热，十日脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

腹中寒气雷鸣切痛，胷胁逆满呕吐，附子粳米汤主之。

痛而闭者，厚朴三物汤主之。

腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄(上庶下虫)虫丸主之。

石水其脉自沉，外证腹满不喘，黄汗。其脉沉迟，身发热，胷满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。

师曰：寸口脉迟而濇，迟则为寒，濇为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足则手足逆冷，手足逆冷则荣卫不利，荣卫不利则腹满肠鸣，相逐气转，膀胱荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行。大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

阳明病脉迟者食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疽，虽下之腹满如故，所以然者，脉迟故也。洒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。

腹满舌萎黄，躁不得眠，属黄家。

黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。

虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

奔豚，气上冲胷，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。

诸劳腹痛而呕者，宜柴胡汤。

病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蚘虫。

少腹诸病

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。

黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

脐悸

发汗后脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

肠痈

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

中藏经 【 汉?华佗】

满痛诸证

心病则胷中痛，虚则胷腹及腰背引痛，及心中疼，心脉大，甚则胷中满而烦。又心病则先心痛而欬，心积则胷满悸，脉虚则不乐，胷腹中若痛。

脾脉急则膈中不利，滑则虫毒肠鸣中热，濇则肠(疒颓)。

脾病腹中鸣痛，脾寒则使人腹中痛。

胃寒则腹中痛，虚则胷中短气，谷不化。

肺实则胷满，脉太过则令人气逆胷满。

大肠积冷则脾痛不能久立，病已则泄，虚则喜满。

肾有水则腹大脐肿，小腹结痛，气上冲心，寒则结在脐下也；有厥气则脐下重闷，或有痛绝。

下焦病则令人腹胀气满，小腹坚，溺而不得便而窘迫也。寒则饮食不消，虚则肠鸣膨胀。

病心腹胀满，痛不止，脉坚大洪者死。

病腹中痛，其脉浮大而长者死。

病腹痛而喘，其脉滑而利，数而紧者死。

肠鸣

脾脉微滑，则蛊毒，肠鸣，中热。

胃者腑也，虚则肠鸣胀满，引出滑泄。

中焦虚，则肠鸣膨胀。

脐突

肾有水则腹大脐肿，腰重痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻头汗出，是为逆。

脾脉至大而虚，有积，脾气绝则十日死，又脐出者亦死。

掌肿无纹，脐肿出，囊茎俱肿者死。

脐下重

肾中寒，结在脐下，肾脉来而细软，附于骨者是也，实则烦闷脐下重。

膀胱满胀，则小便不下，脐下重闷，或有痛绝，则三日死。死，鸡鸣也。

脉诀 【 晋?王叔和】

肠腹诸痛

下指定位图歌：阳数即吐兼头痛，阴微即泻脐中吼。

肺脉歌曰：溢出胷中满，气泄大肠鸣。

脾脏歌曰：湿多成五泄，肠走若雷奔。

滑脉歌曰：尺部见滑脐似冰，饮水下焦声沥沥。

濇脉歌曰：尺部如濇逢逆冷，体寒脐下作雷鸣。

紧脉歌曰：隐指寥寥入尺来，激结绕脐常手捧。

微脉歌曰：尺部见之脐下积，身寒饮水即呻吟。

千金方 【 唐?孙思邈】

胷腹诸病

胷痹之病，令人心中坚满痞急痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俛仰，其胷前皮皆痛，手不得犯，胷中愊愊然而满，短气，欬唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲呕吐，烦闷，自汗出，或彻引背痛，不治之，数日杀人。

寒气卒客于五脏六腑，则发卒心痛胷痹。感于寒，微者为欬，甚者为痛、为泄。厥心痛，与背相引，善瘛，如物从后触其心，身伛偻者，肾心痛也；厥心痛，腹胀满，心痛甚者，胃心痛也；厥心痛，如以针锥刺其心，心痛甚，脾心痛也；厥心痛，色苍苍如死灰状，终日不得太息者，肝心痛也；厥心痛，卧若从心间痛，动作痛益甚，色不变者，肺心痛也。真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。蚘心痛，心腹中痛，发作肿聚，往来上下行，痛有休止，腹中热，善涎出，是蚘咬也。以手按而坚持之，勿令得移，以大针刺之，复久持之，虫不动乃出针。心下不可刺。中有成聚，不可取于俞。肠中有虫蚘咬，皆不可取以小针。

诊得脾积脉浮大而长，饥则减，饱则见，(月真)气与谷争减，心下累累如桃李起见于外，腹满呕泄肠鸣，四肢重，足胫肿厥，不能卧，是主肌肉损，色黄也。

脾病为疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，恒山丸主之。

大肠中风者，卧而肠鸣不止，灸大肠俞百壮，可服续命汤。

试胷内生痈法

胷中痛而短气者，当令入闇室中，以手指捺左眼，视若见光者，胷中有结痈；若不见光者，是瘭疽内发出也。

肠痈

卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之，错则杀人。夫肠痈之为病，小腹重而强，抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，腹恶寒，其身皮皆甲错，腹皮急如肿状。其脉数者，小有脓也；其脉迟紧者，未有脓也。甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或大便出脓血。

问曰：官羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈？师曰：寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热。滑则为荣，数则为卫。卫数下降，荣滑上升。荣卫相干，血为浊败。小腹痞坚，小便或濇，或复汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，即为瘀血，血下则愈，大黄牡丹汤主之。

仁斋直指方 【 宋?杨士瀛】

腹痛

有寒有热，有死血，有食积，有痰饮，有虫。

气血、痰水、食积、风冷诸证之痛，每每停聚而不散。惟虫痛则乍作乍止，来去无定，又有呕吐清沫之为可验。

肚皮痛

肚皮痛者，由肾虚不能行水，加之酒面无度，洒与水交聚于腹中，而面毒复缠滞其气，是以水渗于肚皮而作痛矣。以钱氏宣风散，用蜜水煎，咽下神保丸，俟其大便流行，后以青木香丸一分，安肾丸倍之，用二陈汤煎水，空心咽下，脾肾气复，自然向安。

疮疡全书 【 金?窦汉卿】

井疽发

此证发于胷者名曰井疽，状如豆大，三四日起。若不早治，必入于腹。入腹不疗，十日当死。急服内固清心散可治。若内发伤膜，主死无疑。治法与发胷、发背同。

穿心冷瘘

此毒生于心窝，初起则心头如火热，其毒则先内溃心包，方出皮肤，令人心神恍惚，盗汗多出，二目皆红，舌如鸡金，背里外俱热易治；若毒发于外，冷气攻心，常呕吐恶心，口吐冷痰，恶闻食味而气臭者，死。

蜂窝发胷

此证蜂窠发于胷乳间，乃心火热盛，须用依前疏导心火之药稍治之，迟则热必攻心，必然死矣。内服发胷煎药，外贴膏药，后用掺药，洗用猪蹄汤。

发肚毒

发肚之毒，有发腹肚、或手肚、足肚者，俱为发肚，若不速治，必致丧命。便服镯毒流气饮三四服，并服六皮四子汤，内托散加木瓜、槟榔、苍朮，空心煎服。未溃用金箍散；已溃后外贴金丝膏，内服蜡矾丸。

肚痈

此毒生于脾经，因食煎煿油腻，酒醉太过，及行房事，以致毒不流通，聚成此痈，或生在外，或生在内。若不速治，溃透脾膜即死。先服六君子汤加厚朴、砂仁、青皮、芍药、木香、枳壳、甜瓜子、黄芪，次服内补十宣散、蜡矾丸。

溃后久不愈，用六合回生丹、猪腰子法治之。未溃烂之前，按内有脓状，急用肠痈之行药，追脓大便中出，庶易愈矣。

肋肚痈

此痈受在大小肠二经气壅而发出在表，乃结痈聚毒也，当用内托流气饮，外用围药。内服肠痈从大便会脓之药治之，调理禁忌之法相同。

脐痈

此证生于脐内，因食生冷油腻之物，积聚于气海之间，聚结成痈，若不速治即内溃。脐内出脓，四围坚硬或出血水者，即难治也，无此则生。

如未溃破，按之有脓，将治肠肚痈行药，从大便中出，甚妙。痛加乳香。

妇人此痈受在心，流于小肠经，发在脐中，坚硬如石，与男子不同，此是恶毒证也，当用内托流气饮、定痛三香饮治之。治法须用围药，并同男子脐痈之药，加减治之。

九发

九发者，肺疽、心疽、肝疽、肾疽、脾疽、胃疽、大肠疽、三焦疽、小肠痈，须验其人所发为依据。此候审定痈疽浅深，其病从何脏腑发，先曾食何乳石，又验其气血虚实。穿溃出入者可治。发于内者，则伤膜流脓，大便出者必难治。若以药令脓大便出者，则药味入于经络，引出无害，当参详而疗之。愈后一年之外，不许远行及行房事。若不知戒，终至于毙。

小肠痈

此证因膀胱有热，蓄毒不流结成，以致脐中坚硬结核，小便疼痛，日夜下利无度，用败毒散加猪苓、泽泻、木通、灯草、甘草梢、瞿麦，又用连根葱十根捣烂盦脐上，多服金花丸。大要用前肠痈、肚痈之法治之。

盘肠痈

此毒因闪肭而得之，用独活散，此即治腕疽药。

胃脘痈

《素问》云：人病胃脘痈，当候胃脉，沉细者气逆，气逆者人迎甚盛则热。人迎者胃脉，逆而盛，热聚胃口不行，故留为痈。其发寒热如疟，身皮甲错，或嗽或呕，或吐脓血，宜升麻连翘汤。热聚胃脘，留结为痈，须要知戒。

心肝燥

心者君主之官，神明出焉。肝者将军之官，谋虑出焉。二官有君臣之分，一身之主宰，其可伤也！此痈受在心，心主行血，气血热伤于经络，此是恶毒之证，不可不审也。当用定痛败毒散；如不散，用内托流气饮。

济生方 【 宋?严用和】

心痛

夫心痛之病，医经所载，凡有九种：一曰虫心痛，二曰疰心痛，三曰风心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰饮心痛，七曰寒心痛，八曰热心痛，九曰去来心痛。其名虽不同，而其所致，皆因外感六淫，内汨七情，或饮啖生冷果食之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气闭塞，郁于中焦，遂成心痛。夫心乃诸脏之主，正经不可伤，伤之则痛。若痛甚手足青过节者，则名曰真心痛。真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。若乍间乍盛成疹而不死者，名曰厥心痛，不过邪气乘于心支别络也。寸口脉紧，心脉甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者有之矣。王叔和云：心腹痛脉沉细瘥，浮大弦长命必殂。治法当推其所自而调之，痛无不止矣。

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