古今图书集成医部全录卷一百五十三

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唇口门

黄帝素问

金匮真言论

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。

【 注  中央土位，脾土脏，其气相通。黄者土色，口者脾窍。】

阴阳应象大论

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾生口，在窍为口。

【 注  脾气通于口，脾和则能知谷味，故脾主口。脾者主为卫，使之迎粮，故脾窍在口。】

六节脏象论

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器。其华在唇四白。

【 注  脾受水谷为转输之官，肠胃受传水谷，三焦决渎水道，膀胱为水精之腑，故皆为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。脾具升降出入之气，故名曰器。四白者，唇之四际白肉也。口为脾窍而主肌，故华在唇四白。】

诊要经终论

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄。其上下经盛不仁则终矣。

【 注  手足阳明之脉，皆挟口系目，故口目动作而牵引歪邪也。】

热论

五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

十一日少阴病衰，渴止，不满，舌干已而嚏。

【 注  六气相传，虽入于里阴而皆为热证，故口燥渴。邪气渐衰，则正气渐复，故渴止。】

其两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口干而烦满。

【 注  此复论阴阳两感之为病也。太阳与少阴相为表里，一日而阴阳俱受其邪，是以见太阳之头痛，少阴之烦满口干。】

气厥论

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。

【 注  小肠之脉，络心循咽下鬲，属小肠。小肠之下名曰阑门，济泌别汁，渗入膀胱。膀胱反移热于小肠，是以鬲肠不能下渗。湿热之气，反随经上逆，而口为之糜烂矣。】

风论

以夏丙丁伤于风者为心风。心风之状，多汗、恶风、焦绝、善怒吓、赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。

【 注  心为火脏，风淫则火盛，故唇口焦而津液绝也。风化木，木火交炽，故善为怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不可快，心和则舌能知五味，故诊验在口。】

久风入中则为肠风飧泄，外在腠理则为泄风。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干。上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。

【 注  脾胃之气外主肌腠，内主腹中。风邪久在肌腠而入于中，则脾胃之气受伤而为肠风飧泄。盖大肠小肠皆属于胃也。若久在外之腠理，则阳气外驰而为泄风。泄风者，腠理开而伤气，故多汗。汗泄衣上渐渍渗泄，元府不闭也。津液外泄，故口中干燥。上渍其风者，谓身半以上，风湿相搏，则阳气受伤，故不能烦劳其事。若妄作劳则身体尽痛而发寒矣。】

痿论

肝气热则胆泄、口苦、筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。

【 注  胆者中精之腑，其应在筋。是周身之筋膜由胆藏之精汁以营养。胆附于肝，肝气热，则胆汁泄而口苦；胆汁泄，则筋膜无以营养而干燥，筋膜干则挛急而发为筋痿也。】

厥论

少阴之厥则口干、溺赤、腹满、心痛。

【 注  足少阴之脉属肾，络膀胱，贯肝膈，入肺中，出络心注胷中，循喉咙挟舌本。经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口干心痛。肺金不能通调于下，故溺赤。水火阴阳之气不交，故腹满也。】

奇病论

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

【 注  五气者土气也，土位中央，在数为五，在味为甘，在臭为香，在脏为脾，在窍为口。多食甘美，则臭味留于脾中，脾气溢而证见于外窍也。厚味令人内热，甘者主于留中，夫脾主为胃行其津液。五味入口，津液各走其道，甘先人脾，数食甘美而多肥，则内热留中。津液不能输布于五脏而独存于脾。脾气上溢，发为口甘。治之以兰，除陈气也。】

气交变大论

岁金不及，炎火乃行，民病口疮，甚则心痛。

【 注  六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行。金弱火亢，水乃复之。水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。】

五常政大论

备化之纪其主口。

【 注  备化，土政也，土属脾，脾开窍于口。】

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆黄起，水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽。

【 注  土平之纪其类土，其脏脾，其色黄。土且隆者，土体丰厚于下也。黄起者土用上从于天也。土从木化则受其胜制，故土变革而为体重食减之脾病也。】

至真要大论

少阳之复，大热将至，火气内发，上为口糜。

【 注  夫所谓火者，少阴之火也。火气内发于上焦，则为口糜也。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

胆病者善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。

【 注  胆病则胆气不升，故太息以伸出之。口苦呕宿汁者，胆汁也。心下澹澹恐人将捕之者，胆气虚也。嗌中吤吤然数唾者，少阳之脉病也。】

经脉篇

大肠手阳明之脉，还出挟口，交人中。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛也。

【 注  大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干诸证也。】

胃足阳明之脉，还出挟口，环唇，下交承浆。是主血所生病者，狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗。

【 注  胃为水谷之海，主生此荣血。故是主血所生病者，为狂、为温疟汗出者，胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衄者，经气热也。口喎唇胗等者，皆阳明经脉之为病也。】

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。肩舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软，肌肉软则肉萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

【 注  足太阴之气生于脾。脾藏荣而外主肌肉，是以太阴气绝则脉不荣于肌肉矣。脾开窍于口，主为卫使之迎粮，故唇舌为肌肉之本。脉不荣，则舌萎唇反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾脏之气死于内矣。】

经水篇

足阳明之正，上循咽出于口，上额颅。

经筋篇

足阳明之筋，其直者上挟口，其病口僻。足之阳明手之太阳筋急，则口目皆僻。

【 注  足阳明之筋上挟口为目下纲，手太阳之筋结于颔属月外眦。故二经之左筋急则僻于左，而当刺其左；右筋急则僻于右，而当刺其右。】

寒热病篇

肌寒热者，肌痛毛发焦而唇槁腊。

【 注  脉外之血气，充肤热肉，生毫毛。故病在肌，则肌肉痛而毛发焦也。脾主肌肉，开窍于口，故唇口槁腊。】

师传篇

脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。

【 注  脾乃转运之官，故主为卫。吉凶者，脏安则吉，脏病则凶也。】

唇厚人中长，以候小肠。

【 注  口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊，而上属于胃，故唇与人中以候小肠。】

逆顺肥瘦篇

年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋、项肉薄、皮厚而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也贪于取与。刺此者深而留之，多益其数也。

【 注  此论形体之太过也。广肩腋者，广阔于四旁也。项乃太阳之所主，项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者水之色，血黑以浊者，精水之重浊也。气濇以迟者，肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与，不及则贪取。贪于取与，皆不得中和之道者也。】

瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言。其血清，气清，易脱于气，易损于血。刺此者浅而疾之。

【 注  此论形体之不及也。皮薄色少，秉天气之不足。廉廉，瘦洁貌。肉廉廉然，薄唇轻言，秉地气之不足。血清者，水清浅。气清者，肌肉薄而气道滑利也。】

本脏篇

揭唇者脾高，唇下纵者脾下；唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆；唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。

卫气失常篇

唇色青、黄、赤、白、黑者，病在肌肉。

【 注  肌肉者，脾土之外合，土灌四脏，故观唇色青黄赤白黑者，知卫气之病在肌肉也。】

阴阳二十五人篇

足阳明之上，血气皆少，则两吻多画。

【 注  血气少，不能充皮肤，肥腠理。故两吻多瘦文也。】

忧恚无言篇

口唇者，音声之扇也。

热病篇

热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死；脉代者一日死。

【 注  此外热不解，内传少阴而为死证也。六经传遍，七日来复，八日不解，又作再经矣。微细，少阴之脉也。少阴之上，君火主之。病者溲血，病足少阴之水脏也。口中干，病手少阴之君火也。一日半死者，死于一二日之间，阴阳水火之气终也。夫脉始于肾而主于心，脉代者，已绝于下，故一日而死。】

热病不知所痛，耳聋不能自收，口干。阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

【 注  热病不知所痛者，外因之热入于内也。耳聋不能自收，口干者，肾脏之热乘于上也。阳热甚而阴颇有寒者，在内之热交争于外也。热在髓者，外因之热交争于内也。此皆病深入于内，故死。】

五阅五使篇

口唇者，脾之官也。

【 注  脾开窍于口，故口为脾之官。】

肠胃篇

口广二寸半。

口问篇

阳明气至则囓唇。

【 注  阳明之脉，侠口环唇，生气厥逆于上，则囓唇。】

胀论

胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。

中藏经 【 汉?华佗】

验病吉凶

伤寒热病，口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。病人口张者，三日死。

金匮要略 【 汉?张机】

口燥干

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。

渴欲饮水，口干舌燥，白虎加人参汤主之。

病黄疸，发热烦喘，胷满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。

病人胷满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏。是瘀血也，当下之。

脉诀 【 晋?王叔和】

诊法

左寸洪数，心热口苦。右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦，洪实则肝热口酸。右关沈实，脾热口甘，洪数则口疮。

疮疡全书 【 金?窦汉卿】

茧唇

茧唇者，此证生于嘴唇也，其形似蚕茧，故名之。《内经》云：脾气开于口，又云：脾之荣在唇。但燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若肿起白皮皱裂如蚕茧，故定名曰茧唇也。始起一小瘤，如豆大；或再生之，渐渐肿大，合而为一，约有寸厚；或翻花如杨梅，如疙瘩，如灵芝，如菌，形状不一，皆由六气七情相感而成。或心思太过忧虑过深，则心火焦炽，传授脾经；或食酽酒厚味，积热伤脾，而肾水枯竭以致之。须审其病证之因，惟补肾水，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消矣。此亦异证，所生者少，人亦难晓。若久不愈者，急用金银烙铁在艾火内烧红荡之，内服归脾养荣汤，庶易愈矣。若外用追蚀恶毒线结之法，反为所伤，慎哉慎哉！若妇人患此，阴血衰少故也。宜用四物逍遥散治之。

指迷论 【 宋?钱乙】

验病

脾肺病久则虚而唇白，脾者肺之母，母子皆虚不能相营，故曰怯。肺主唇，唇白而光泽者吉，白如枯骨者死。血气虚怯，为冷所乘，则唇青，又额黑唇青为寒。

仁斋直指方 【 宋?杨士瀛】

唇肿唇疮

唇肿，宜泻胃汤、薏苡仁汤、芍药汤。

唇舌焦燥，口破生疮，盖心脾受热所致也。水浸黄连，重汤顿而饮之。若大渴少饮，竹叶石膏汤。

口臭

口臭一证，乃热气蕴积胷膈之闸，挟热而冲发于口也。

三因方 【 宋?陈无择】

失欠脱颔

凡欠伸颊车蹉跌，但开不能合，以酒饮令大醉，睡中吹皂角末，(口畜)其鼻，令嚏，即自正。

河间六书 【 金?刘完素】

口苦

谋虑不决，胆虚气上冲，口中上溢则口苦。口是清净之府，浊扰之气上溢，益胆汤主之。

口糜

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。心胃壅热，水谷不化，转下小肠。柴胡地骨皮汤主之。

儒门事亲 【 元?张从政】

口疮

大人小儿口疮唇紧，用酸浆水洗去白痂，临困点绿袍散。如或不愈，贴赴筵散。又不愈，再贴铅白霜散则愈。

东垣十书 【 元?李杲】

辨饮食劳役伤

若饮食劳役所伤，其止证必显在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沬多唾，鼻中清涕，或有或无，即阴证也。盖口者坤土也，脾气通于口，饮食失节，劳役所伤，口不知谷味，亦不知五味。又云：伤食恶食，明矣。

口糜

经云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。此证好饮酒人多有之。宜用五苓散、导赤散，相合服之，效。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

口疮

口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。人参、白朮、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子。或噙官桂亦妙；或生矾为末贴之极效；或噙良久以水漱之再噙；甚者用西瓜浆水徐徐饮之。冬月无此，用西瓜皮烧灰傅之；或以黄连好酒煮之，呷下立愈。凡口舌生疮，皆上焦热壅所致，宜如圣汤，或甘桔汤加黄芩一钱，仍用柳花散掺之。

口具酸苦臭辛咸之异

肝热则口酸，木乘脾，口亦酸。小柴胡加草龙胆、青皮，甚者宜当归龙荟丸。

心热则口苦或生疮，宜凉膈散、泻心汤。肝移热于胆，则口亦苦。宜小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。

吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应，宜消风散，入男子发灰，清米饮调下，两服可除。

肺热则口辛，宜甘桔汤、泻白散。

肾热则口咸，宜滋肾丸、滋阴大补丸。

卫生宝鉴 【 元?罗天益】

口糜论

逆调论云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。心胃壅热，水谷不转，下传小肠，以导赤散去小肠热，五苓散泻膀胱热，故以导赤散调五苓散主之。

世医得效方 【 元?危亦林】

五脏气偏胜则应于口

口之味，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则濇，虚则淡，疽则甘，劳郁则口臭，凝滞则生疮。口之津液通乎五脏，脏气偏胜，则味应乎口。

奇效良方 【 明?方贤】

总论

夫口者足太阴之经，脾之所主，五味之所入也。五味入口，藏于胃脾，为之运化津液，以养五气。五气者，五脏之气也。节宣微爽，五脏之气偏胜，由是诸疾生焉。且咸则为寒，酸则停滞，濇则因燥，淡则由虚，热则从苦从甘也。口臭者，乃腑脏燥腐之不同。蕴积于胷膈之间而生热，冲发于口也。口疮者脾气凝滞，风热加之而然。医疗之法，各随其所因以治之。

口齿类要 【 明?薛已】

口疮

口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。如发热作渴，饮冷，实热也，轻则用补中益气，重则用六君子汤。饮食少思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒也，用附子理中汤。晡热内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦门冬。发热作渴唾痰，小便频数，肾水亏也，用加减八味丸。食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也，用八味丸。日晡发热，或从腹起，阴虚也，用四物、参、朮、五味、麦门冬，不应用加减八味丸。若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸，及十全大补加麦门冬、五味，更以附子末唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉，损伤生气，为害匪轻。

医学入门 【 明?李梴】

口病总论

脾热则口甘或臭，宜泻黄散、三黄汤。又胃热则口甘，胃虚则口淡，肝热则口酸，木乘脾口亦酸，小柴胡加草龙胆、青皮，甚者宜当归龙荟丸。肺热则口辛，宜甘桔汤、泻白散。肾热则口咸，宜滋肾丸、滋阴大补丸。口臭者胃热也，虚火郁热蕴于胷中，乃作口臭，宜芎芷膏。伤胃阳虚则口中无味，伤肾阴虚则口中有味。

证治要诀 【 明?戴思恭】

口疮

口舌生疮，皆上焦热壅所致。宜如圣汤或甘桔汤加黄芩一钱，仍用杏花散掺之；未效，则参以四香饮。

下虚上盛，致口舌生疮，宜用镇坠之药，以降阳光。宜盐水下养正丹，或黑钖丹。仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茱萸一小撮。拭足了，便以炒萸涂足心，用绢片扎之，男左女右。

医方考 【 明?吴昆】

口病方论

日疮糜烂者，口糜散主之。盖口糜本于湿热，湿热不去，必至疳蚀，寒可以胜热，苦可以坚肤，故用黄连、黄蘗、雄黄之悍，杀虫而利气；冰脑之窜，杀虫而入腠；没药之苦，散血而愈疮。

孙真人《千金方》云：蔷薇根，口疮之神药，人不知之。故其口齿一门，用蔷薇根者，盖多方焉。今尝其药气平而味苦。《内经》曰：气薄，为阳中之阴，又曰：味厚则泄。如此言之，固清气泄热之药也。

气厥论曰：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。柴胡地骨皮汤主之。盖膀胱者，水道之所出，小肠者清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠，则清浊不能泌别，湿热不去，势必上蒸，故令口中糜烂而疮，乃灶底燃薪笼中肉糜之象也。是方也，柴胡辛温，所以升其清阳；地骨皮苦寒，所以降其浊阴。清浊既判，则干清坤宁，膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、(石卜)硝。谓大便秘濇，邪气自实。二阴皆秘，地道不通。故用大黄苦寒以泻实，(石卜)硝咸寒以软坚，乃灶底抽薪之法也。

谋虑不决，肝胆气虚，口苦舌疮者，益胆汤主之。盖肝主谋虑，胆主决断，劳于谋虑决断，故令气虚。咽门为胆之使，胆汁上溢于咽，故令口苦。木能生火，故令舌疮。是方也，人参、甘草，所以补其气虚；苦参、黄芩，所以清其气热。经曰：主明则下安。故用茯神、远志以养心。又曰：微者正治，甚者从治。故用官桂之辛热。

证治准绳 【 明?王肯堂】

唇部所属

唇属足太阴脾经。

【 注《素问》曰：脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。故唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。脾病者唇黄，脾绝者唇四面肿。又曰：唇舌者肌肉之本也，足太阴气绝，则脉不荣肌肉，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。】

又属足阳明胃经。

【 注  《灵枢》曰：足阳明所生病者，口喎唇胗。注所谓胗者血也。胗，古疹字，唇疡也。又曰：阳明气至则啮唇。《中藏》曰：胃中热则唇黑。】

又属手少阴心经。

【 注《元珠》曰：上下唇皆赤者，心热也。上唇赤下唇白者，肾虚而心火不降也。】

又属手少阴肺经。

【 注  钱仲阳曰：肺主白，唇白而泽者吉，白如枯骨者死。唇白当补脾肺。盖脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，其名曰怯，故当补。若深红色，则当散肺虚热。】

侠口统属冲任二脉。

【 注  《灵枢》曰：冲任二脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行会于咽喉，别而络唇口。故气血盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤而生毫毛。妇人数脱血，是气有余血不足，冲任之脉不荣唇口，所以无须也。】

上唇侠口，属手阳明大肠经。

下唇侠口，属足阳明胃经。

口部所主

口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。

【 经云：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云：脾主口，在脏为脾，在窍为口。又云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之主于口也。又经云：胃足阳明之脉，挟口下交承浆。又云：大肠手阳明之脉挟口交人中。此胃大肠之脉挟于口也。】

诸证治法

燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若唇肿起白，皮皱裂如蚕茧，名曰茧唇。有唇肿重出如茧者，有本细末大如茧如瘤者。或因七情动火伤血，或因心火传受脾经，或因厚味积热伤脾。大要审本证，察兼证，补脾气生脾血，则燥自润火自除，风自息肿自消。若患者忽略，治者不察，妄用清热消毒之药，或用药线结去，反为翻花败证矣。

肾虚唇茧，时出血水，内热口干，吐痰体瘦，宜济阴地黄丸。

肝经怒火，风热传脾，唇肿裂，或患茧唇，宜柴胡清肝散。

胃火血燥，唇裂为茧，或牙龈溃烂作痛，宜清胃散，或加芍、芎、柴胡，可治脾胃肝胆经热。

风热传脾，唇口瞤皱，或头目眩，或四肢浮肿如风状，宜羌活散。

风热客于脾经，唇燥裂无色，宜泻黄饮子。

中气伤损，唇口生疮，恶寒发热，肢体倦怠，宜补中益气汤。

思虑伤脾，血耗唇皱，宜归脾汤。

思虑过度，蕴热于脾，渖裂无色，唇燥口干，生疮，年久不愈，内服五福化毒丹，外用橄榄烧灰末，猪脂调涂，或用核中仁细研傅之。

口甘，用生地黄、芍药、黄连及三黄丸。

口苦，用柴胡、黄芩、黄连、苦参、龙胆草及小柴胡汤，加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。《内经》曰：有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之腑，取决于胆，胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚使然也。龙胆泻肝汤主之。

口疮

口疮，一曰热。经云：少阳司天，火气下临，肺气上从，口疡是也。二曰寒。经云：岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥且格，阳反上行，病口疮是也。

或问口疮如何得之？曰：经云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。盖小肠者心之腑也，此举由邪热之端耳。心属君火，是五脏六腑之大主，故诸经之热皆应于心，心脉布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则为口舌生疮。脾脉布舌下，若脾热生痰，热涎相搏，从相火上炎，亦生疮者，尤多。二者之病，诸寒凉剂皆可治，但有涎者，兼取其涎。然则有用理中汤加附子以治者，又何如？曰：夫火有虚实，因诸经原有热而动者谓之实，无热而动者谓之虚。实则正治，寒凉之剂是也；虚则从治，如此用温热是也。理中汤者，因胃虚谷少，则所胜肾水气之逆而承之，反为寒中。脾胃衰虚之火被迫炎上，作为口疮，故用参朮甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助接引其退舍矣。至《圣济总录》，有谓元脏虚冷，上攻口疮者，用巴戟、白芷、高良姜末，猪腰煨服。又有用丁香、胡椒、松脂、细辛末、苏木汤调涂疮上。及不任食者，用当归、附子、白蜜含咽者，有用生附涂脚心者，有用吴茱萸末酢熬膏，入生地龙末涂两足心者。若此之类，皆是治龙火之法也。盖寒水上迫，心肺之阳不得下降，故用温热之剂，或散于上，或散于下，或从阴随阳所攸利者也。

胃中有热，脉洪大，宜服凉膈散、甘桔汤加黄芩三补丸、金花丸，漱以黄连升麻汤，敷以绿袍散、蜜蘗散。丹溪用西瓜浆水徐徐饮之，如无以皮烧灰噙之，外用细辛、黄蘗末掺之。

胡氏方，以好墨研蝼蛄极细，敷之，立效。按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。盖蝼蛄专走小肠膀胱而通利膈肠者，因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。唯体实有热在上焦者宜之。

外科正宗 【 明?陈实功】

唇风

阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼，难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。

茧唇

茧唇乃阳明胃经证也。因食煎炒过餐煿炙，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇。初结似豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。甚则作痛，饮食妨碍，或破流血，久则变为消渴、消中难治之证。初起及已成无内证者，用麻子大艾炷，灸三壮，贴蟾酥饼，膏盖，日久渐消。内证作渴者，早服加减八味丸，午服清凉甘露饮，以滋化源。日久流血不止，形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，腮颧红现，口干渴甚者，俱为不治之证也。

口破

口破者，有虚火实火之分，色淡色红之别。虚火者，色淡而白斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴。此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之。四物汤加连蘗、知母、丹皮、肉桂以为引导，从治法也。外以柳花散搽之。实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因膏粱厚味，醇酒炙煿，心火妄动发之。宜凉膈散，外搽赴筵散，吐涎则愈。如口舌生疮，舌干黄硬作渴者，加减八味丸以滋化源，俱禁水漱。

落下颏拏法

落下颏者，气虚之故，不能收束关窍也。令患者平身正坐，以两手托住下颏，左右大指入口内，捺槽牙上端紧下颊，用力往肩下捺开关窍，同脑后送上，即投关窍，随用绢条兜颏于顶上，半时许去之，即愈。

景岳全书 【 明?张介宾】

渴干之病

口渴口干，大有不同，而人多不能辨。盖渴因火燥有余，干因津液不足。火有余者，当以实热论；津液不足者，当以阴虚论。二者不分，反同冰炭矣。然渴虽云火而亦有数种当辨者：如实热之渴，火有余也；亡阴之渴，水不足也。故凡于大泻之后，大汗之后，大劳之后，大病之后，新产失血之后，痈疽大溃之后，过食咸味之后，皆能作渴。凡此数者，悉由亡阴亡液，水亏枯涸而然，本非热证，不得误认为火。总之，渴而喜冷，脉实便结者，固火证也。其有冷饮入腹，则滞沃不行，或口虽作渴，而但喜热饮及脉弱便溏者，皆非火证。矧复有口虽干苦而全然不欲茶汤者，此干也，非渴也。尤属阴虚之候，若作渴治，能无误乎？故治此之法，凡火盛于上者，宜清肺清胃；水亏于下者，宜补脾补肾。若阳虚而阴无以生，气虚而精无以化者，使非水火并济，则何益之有哉！

苦酸之味

口苦口酸等证，在《原病式》则皆指为热，谓肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。或口淡者，亦胃热也。若据此说，则凡以口中之有五味者，悉属火证而绝无虚寒之病矣，岂不谬哉！如口苦者，未必悉由心火；口淡者，未必尽因胃热。盖以思虑劳倦，色欲过度者，多有口苦舌燥，饮食无味之证。此其咎不在心脾，则在肝肾。心脾虚则肝胆邪溢而为苦，肝肾虚则真阴不足而为燥。即如口淡一证，凡大劳、大泻、大汗、大病之后，皆能令人口淡无味，亦岂皆胃火使然耶？故凡临此者，但察其别无火证火脉，则不宜以劳伤作内热而妄用寒凉也。

臭气

口臭虽由胃火，而亦有非火之异。盖胃火之臭，其气浊秽，亦必兼口热口干，及别有阳明火证者是也。若无火脉火证，而臭如馂腐，或如酸肨，及胃口舌酸，饮食嗳滞等证，亦犹阴湿留垢之臭，自与热臭者不同，是必思虑不遂及脾弱不能化食者多有之。此则一为阳证，宜清胃火；一为阴证，宜调补心脾。不得谓臭必皆热，以致生他病也。

有热无热

口舌之病，有疮者，有臭者，有干有渴者，有为苦酸诸味不同者。在方书多以口病为热证，然亦有似热非热及劳伤无火等证，是不可尽归于热也。

口疮

口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火，然有酒色劳倦过度，脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽久用清凉，终不见效。此当察其所由，或补心脾，或滋肾水，或以理中汤，或以蜜附子之类，反而治之，方可全愈，此寒热之当辨也。

治法

口疮口苦，凡三焦内热等证，宜甘露饮、徙薪饮主之。火之甚者，宜凉膈散、元参散主之。

若胃火甚者，宜竹叶石膏汤、三黄丸之类主之。

若心火肝火之属，宜泻心汤、龙胆泻肝汤之类主之。

酒湿热口糜，宜导赤散、大分清饮、五苓散之类主之。

劳伤心脾兼火者，宜二阴煎、清心莲子饮之类主之。

若思虑谋为不遂，肝胆虚而口苦者，宜七福饮、理阴煎，或五君子煎之类主之。兼火者以黄芩、龙胆草之类随宜佐之。

凡口疮六脉虚弱，或久用寒凉不效者，必系无根虚火，宜理阴煎、理中汤之类反治之。或用官桂噙咽亦可。

外治口疮敷药，阴阳散、绿云散、细辛黄蘗散、白蚕黄蘗散皆可选用。或临卧时以川黄蘗含口过宿亦妙。若口舌生疮糜烂者，宜冰玉散主之。疳烂者，冰白散。口臭由于胃火者，宜清胃饮、升麻黄连丸，或竹叶石膏汤加香??需主之；或千金口臭方，皆可内清其火。此外如丁香丸，圣惠口齿方，福建香茶饼之类，亦可暂解其秽。

石室秘箓 【 清?陈士铎】

口疮

口舌生疮，乃心火郁热而然，用黄连三钱，菖蒲一钱，水煎服，一剂而愈，神方也。此方不奇在黄连，而奇在菖蒲。菖蒲引心经之药，黄连虽亦入心经，然未免肝脾亦入，未若菖蒲之单入心也。况不杂之以各经之品，孤军深入，又何疑哉？此所以奏功如向也。倘不知用药神机，轻混之以肝脾之药，虽亦奏功，终不能捷如桴鼓。此治热之又一法也。

如人口舌生疮，法当用轻清之品，少少散之，无不立效。如小柴胡汤之方是也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之法，予再酌定之，可永为式。方用柴胡一钱，黄芩一钱，半夏一钱，陈皮五分，甘草一钱。此小柴胡汤。予更加人参五分，茯苓二钱，更为奇妙。盖气足则邪易出，而汗易发。世人见用人参便觉失色，匪独医者不敢用，即病者亦不敢服，相沿而不可救者，滔滔皆是。安得布告天下医人，详察其病源而善用之也？

口舌生疮者，乃心经热也。宜用黄连、黄芩之类凉散之，自愈。今不用。用黄蘗一钱，殭蚕一钱，枳壳烧灰五分，炙甘草末五分，薄荷末五分，冰片三厘，山豆根五分，各为末，绝细，渗上，一日渗三次，第一日即少快，明日全愈，神方也。以上皆上治之法也。

唇裂

人有火盛之极，舌如芒刺，唇口开裂，大渴呼饮。虽非伤寒之证所得，而人患此病，即不身热亦去死不久也。白虎汤亦可救。但过于太凉，恐伤胃气，往往有热退而生变，仍归于亡。故白虎汤不可轻投也。我有一方，名曰清凉散，元参二两，麦冬一两，甘菊花，青蒿各五钱，白芥子、生地、车前子各三钱，水煎服。此方妙在元参为君，以解上焦之焰；麦冬为臣，以解肺中之热；甘菊、青蒿为佐，以消胃中之火；尤妙车前子、白芥、生地为使，或化痰，或凉血，尽从膀胱以下泻其大热之气，是上下之间无非清凉，而火热自散又不损胃，故能扶危而不致生变也。

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