古今图书集成医部全录卷一百三十八

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目门

黄帝素问

金匮真言论

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。

【 注  天之五方五色，入通于脏，以养五脏之精。肝之精气开窍于目，而复通乎天气，是天气通乎人，而人气通乎天也，其yin精内藏于五脏。】

生气通天论

阳气者烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

【 注  烦劳则阳气外张，阴不得阳之温固，则精自出而绝于内。秋冬阳气收藏，夏则阳气外出，故益虚而煎厥也。精气虚，故目盲不可以视，耳闭不可以转。太阳为诸阳主气，阳气伤则坏其腑，故阴寒精出而不可止也。】

评热病论

水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。

【 注  水邪乘腹，伤胃而及脾，故微肿见于目下也。】

风论

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

【 注  血脉生于阳明胃腑，如风伤阳明，邪正之气并入于胃，则循脉而上至于目，盖诸脉皆系于目也。其病各因人肥瘦，而有热中寒中之分。】

气交变大论

岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡。

【 注  诸庚之岁，金运太过，燥气流行，则肝木受病；肝开窍于目，故目痛眦疡。】

五常政大论

赫曦之纪，其病疮疡血流，狂妄目赤。

【 注  岁火太过，是谓赫曦，疮疡血流，枉妄目赤，皆火热之为病也。】

阳明司天，燥气下临、肝气上从，胁痛目赤。

【 注  皆肝木之为病也。】

六元正纪大论

火郁之发，民病少气疮疡痈肿，胁腹胷背，面目四肢，(月真)愤胪胀，疡疿呕逆，瘈瘲骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷燠憹，善暴死。

【 注  此受司天在泉之胜制，郁极乃发，以报复其岁气。如戊辰、戊戌岁，太征火运而上临太阳。癸丑、癸未岁，少征火运而太阳在泉，则火气郁矣。痈肿诸证，皆火热盛而精血伤也。少气者，火为气之贼也。瞀闷，肺气病也。火甚精伤，故善暴死。】

至真要大论

岁少阴在泉，热淫所胜，民病腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，(出页)肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。

【 注  少阴在泉，卯酉岁也。目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。】

阳明司天，燥淫所胜，筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，欬，腹中鸣，注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫(疒颓)疝，妇人少腹痛，目昧眦伤。

【 注  阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜于上，则肝血伤而不能荣于目，故目昧眦伤。】

太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆，胷腹满，手热肘挛，腋肿，心澹澹大动，胷胁胃脘不安，面赤目黄，恶噫嗌干。

【 注  太阳司天，辰戌岁也。太阳为诸阳之首，即君火之阳，然本于在下之寒水，今寒气反从上而至，是上下皆寒而太阳运居于中，寒凌心火，逼其火热上炎，故面赤目黄，善噫嗌干。】

帝曰：六气相胜奈何？岐伯曰：少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消铄，少腹痛，下沃赤白。帝曰：六气之复奈何？岐伯曰：少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，惊瘈欬衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘈。火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，欬而血泄。尺泽绝，死不治。

【 注  少阳之气，舍于三焦，故热客于胃，盖三焦之原，皆出于胃间也。三焦之脉，上入耳中，络目锐眦，故淫上而为耳痛目赤。少阳之火复发于秋冬之时，是以枯燥燔爇，惊瘈欬衄，热乘心肺也；便数憎风，表里皆热也；面如浮埃，面微有尘也。手足少阳之脉，皆上系于目，故目乃瞤瘈。】

少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目瞑。

【 注  少阴司天，二之气乃厥阴风木，目瞑诸证，厥阴之气胜也。】

诊要经终论

太阳之脉，其终也戴眼反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。

【 注  戴眼，目上视也。反折，背反张也。瘈瘲，手足屈伸也。阳气者，柔则养筋，太阳之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。手太阳主液，膀胱者津液之所藏，绝汗者，津液外亡也。色白者，亡血也，津液外脱，则血内亡矣。】

少阳终者，耳聋，百节皆纵，目?绝系。绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。

【 注  手足少阳经脉，皆循于耳，经气绝故耳聋。少阳主骨诸节，皆属于骨，少阳气终，故百节皆纵。手足少阳之脉，皆至目锐眦，终则牵引于目，故目如惊而邪视也。绝系，目绝系也，绝系，则志先绝，故一日半而死。青者甲木之气外脱，白者三焦之荣内亡也。】

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。

【 注  手足阳明之脉，皆挟口承目，故口目动作而牵引歪斜。色黄，阳明之土气外脱也。上下经盛，胃气已绝，而无柔和之象，肌肤不仁者，荣卫之气外绝也。】

灵枢经

邪气脏肺病形篇

十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。

【 注  夫十二经脉三百六十五络之血气，始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心，朝于手太阴肺。精阳气者，心肾神精之气，上走于目而为睛。】

肾脉微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。

【 注  骨痿坐不起，热伤肾气也。目无所见，热伤骨精也。】

经脉篇

大肠手阳明之脉，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。

【 注  津液竭，则火热盛 ，故目黄口干、鼽衄喉痹诸证，皆大肠经脉所循之部分病也。】

心手少阴之脉，是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。

【 注  心系上系于目，心火盛，故目黄。臑臂掌中，皆心脉所循之部分，心病而外及于经脉也。】

小肠手太阳之脉，是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。

【 注  耳聋目黄颊肿诸证，皆经脉所循之部分而为病也。】

膀胱足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟狂癎疾，头顖项痛，目黄泪出。

【 注  冲头痛、目似脱诸证，病在太阳之气也。目黄泪出，皆经脉所循之部分而为病也。】

心主手厥阴心包络之脉，是动则病心中热，甚则憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。

【 注  心中热诸证，经气之为病也。】

三焦手少阳之脉，是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

【 注  少阳乃一阳初生之气，故主气所生病者，汗出目锐眦痛等证，皆经脉所循之部分而为病也。】

胆足少阳之脉，是主骨所生病者，头痛颔痛目锐眦痛。

【 注  头痛诸证，乃经脉所循之部分而为病也。】

五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死。志先死，则一日半死矣。

【 注  心系上系于目系，目系转者，心气将绝也。火之精为神，水之精为志，神生于精，火生于水，故志死而神先绝也。一日半者，一二日之间，阴阳水火之气，终于天地始生之数也。】

脉度篇

蹻脉气不荣，则目不合。

【 注  谓流溢于脉外之气不荣于目也。】

癫狂篇

目眦外决于面者，为锐眦，在内近鼻者为内眦，上为外眦，下为内眦。

【 注  眦谓四际睑睫之本也。】

狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。

【 注  心肾水火之气，上下相济，肾气少，则心气亦虚矣。心肾气虚，是以目妄见耳妄闻善呼者，虚气之所发也。】

热病篇

热病目不明，热不已者死。

【 注  此内热甚而外内不清也。】

师传篇

肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。

【 注  肝乃将军之官，故主为将。坚固者，五脏之有坚脆也。】

目下果大，其胆乃横。

【 注  目乃肝之窍，故目下以候胆。】

决气篇

气脱者目不明。

【 注  目之精明五色者，气之华，故气脱则目不明。】

五癃津液别篇

五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外，故五脏六腑之精液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举，乍上乍下，故欬而泣出矣。

【 注  心为君主之官，乃五脏六腑之主，耳目者，上之空窍，津液之所注也。将、相、卫者，为君主之臣使也。肾主外者，肾主藏津液，所以灌精濡空窍者也。心悲气并者，心悲则脏腑之气皆上并于心，听令于君主也。气并于心，则心系急，心系急则肺举，肺乃心之盖也。肺举则液上溢，肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举，乍上乍下，下则为欬，上则泣出矣。】

五阅五使篇

目者，肝之官也。肝病者眦青。

【 注  官之为言司也，言阅所司之色，则知其脏之病矣。】

论疾诊尺篇

视人之目，窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动时欬，按其手足上窅而不起者，风水肤胀也。

【 注  足太阳之脉，起于两目，而下出于颈项。太阳之上，寒水主之。太阳之气，运行于肤表，此水随气而溢于皮肤之间，故目窠微肿。颈脉动而肤胀欬者，水留于皮毛而动其肺气也。风水者，因外受于风，风行而水涣也。】

目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾；黄色不可名者，病在胷中。

【 注  此以目色而候五脏之血气也。五脏之血气行于脉中，而变见于寸口，五脏之血气变见于色而出于目中，盖五脏之精皆上注于目而为之睛也。前节视目窠以知皮肤之水，此节视目色以知五脏之阴，皆从外以知内也。黄色不可名者，色黄而有黑、白、青、赤之间色也。病在胷中者，五脏之气皆从内膈而出，故所见之色若是。】

诊目痛赤，脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。

【 注  太阳为目上纲，故目脉从上下者，主太阳病。阳明为目下纲，故从下上者，主阳明病。少阳之脉循目锐眦，故从外走内者，主少阳病。上节视目色以知五脏之阴，此诊目脉以知三阳之气。夫色为阳，脉为阴，此阴阳之变换也。】

卫气行篇

平旦阴尽，阳气出于目。目张则气上行于头。夜则气行于阴，而复合于目。

【 注  平旦气出于阳而目张，暮则气入于阴而目瞑。】

大惑论

帝曰：予尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前则惑。予私异之，窃内怪之。独瞑独视，安心定气。久而不解，独博独眩。被发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑后，出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物。目者五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也，故阴阳合传而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。

【 注  清冷之台，东苑之台名也。惑，眩乱也。精，精明也。窠，藏也。眼者，瞳子黑白之总名也。骨之精为瞳子，肾之精也。筋之精为黑眼，肝之精也。血之精为络，心之精也。窠气之精为白眼，肺之精也。约束者，目之上下纲，肌肉之精为拘束，脾之精也。裹撷筋骨血气之精，心主包络之精也。包络之精与脉并为目系，上属于脑，后出于项中，是诸脉皆上系于目，会于脑，出于项，此脉系从下而上，从前而后也。若邪中于项，则随眼系入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精者，其精为邪所中，则不相比密而精散矣。精散则视岐而见两物矣。夫心藏神，肾藏志，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，此五脏所藏之神志也。目者，五脏六腑之精也，是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳相合传于目而睛明也。夫心者五脏之专精也，目者其窍也，华色者心之荣也，故目乃心之使，心者神之舍也，神精乱而不转，则卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。】

海论

髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

【 注  髓海不足，则精液竭。精液者所以濡空窍者也，是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】

扁鹊难经

目盲

二十难曰：脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

目瞑

二十四难曰：三阴气俱绝者，则目眩转目瞑，目瞑者为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。

金匮要略 【 汉?张机】

目瞑

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

目黯

五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄(上庶下虫)虫圆主之。

目眩

夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

目赤

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤目赤，独头动摇，卒口噤背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。

病者脉数无热，微烦默默，但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

目泣

膈上病痰满喘欬吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。

目晕黄

尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

目不识人

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急。正气引邪，喎僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。

直视不能眴

衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。

目如脱

欬而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

目肿

寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目裹上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动时时欬，按其手足上陷而不起者，风水。

夫水病人目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者有水，可下之。

中藏经 【 汉?华佗】

察目色以辨死候

黑色起于耳目鼻上，渐入于口者死。赤色见于耳目额者，五日死。黑白色入口鼻目中者，五日死。面青目黑者死。面白目黑者十日死。面赤眼黄实时死。面黑目白者八日死。面青目黄者五日死。头目久痛，卒视不明者死。面黑直视者死。面青目白者死。面黄目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。阴阳俱绝目眶陷者死。荣卫耗散面目浮肿者死。心绝于肾，肩息回盼目直者一日死。肝绝，汗出如水，恐惧不安伏卧，目直面青者八日死；又曰实时死。

脉诀 【 晋?王叔和】

目病脉

三部俱弦肝有余，目中疼痛苦痃虚。怒气满胷常欲叫，瞖蒙瞳子泪如珠。

肝软并弦本没邪，紧因筋急有些些。细看浮大更兼实，赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应，目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血，四肢瘫痪不能行。濇则缘虚血散之，肋胀胁满自应知。滑因肝热连头目，紧实弦沉痃癖基。微弱浮散气作难，目暗生花不耐看。

三部俱浮肺脏风，鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛，嗓干双目泪酸疼。

积气胷中寸脉伏，当关肠癖常瞑目。

察目色以辨病之生死

欲愈之病目眦黄，眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起，入口十死七难当。面黄目青酒乱频，邪风在胃衮其身。面黑目白命门败，困极八日死来侵。面色忽然望之青，进之如黑卒难当。面赤目白忧息气，待过十日定存亡。面赤目青众恶伤，荣卫不通立须亡。黄黑白色起入目，更兼口鼻有灾殃。面青目黄中时死，余候须看两日强。目无精光齿龈黑，面白目黑亦灾殃。肩息直视及唇焦，面肿苍黑也难逃。

面肿苍黑舌卷青，四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝绝，八日应当命必倾。

面黑齿痛目如盲，自汗如水腰折频。皮肉濡却发无泽，四日应当命不存。

千金方 【 唐?孙思邈】

病因并治法

凡人年四十五已后，渐觉眼暗；至六十已后，还渐目明。治之法，五十已前可服泻肝汤，五十已后不可泻肝。目中有疾可敷石胆散等药；无病不可辄傅，但补肝而已。目病肝中有风热，令人眼昏暗者，当灸肝腧，及服除风汤圆散数十剂，当愈。

生食五辛  接热饮食  热餐面食  饮酒不已  房室无节  极目远视  数看日月  夜视星火  夜读细书  月下看书  抄写多年  雕镂细作  博奕不休  久处烟火  泣泪过多  刺头出血多  右十六件并是丧明之本，养性之士宜熟慎焉。又有驰骋畋猎，冒涉风霜，迎风追兽，日夜不息，亦是伤目之媒也。恣一时之浮意，为百年之痼疾，可不慎欤？凡人少时不自将慎，年至四十即渐昏暗。若能依此慎护，可得白首无他，所以人年四十已去，常须瞑目，勿顾他视，非有要事，不宜辄开，此一术慎护之极也。其读书博奕等过度患目者，名曰肝劳。若欲治之，非二年闭目不视，不可得瘥。徒自泻肝及作诸治，终是无效。人有风疹，必多眼昏，先攻其风，其暗自愈。

鼻洞者，浊下不止，传为鼽瞢，瞑目，得之气厥。足阳明有侠鼻入于面者，名曰悬颅，属口对入系目本，视有过者取之。损有余，益不足；反者益甚。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之。在项两筋间入脑，乃别阴蹻。阴阳相交，阳入阴出，阳交于锐眦，阳气盛则瞋目，阴气绝则瞑目。

仁斋直指方 【 宋?杨士瀛】

眼属五脏

首尾赤眦属心，满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下肉胞属脾，而中间黑瞳一点如漆者，肾实主之。

目为肝之外候

目者肝之外候，肝取木，肾取水，水能生木，子母相合，故肝肾之气充则精彩光明，肝肾之气乏则昏蒙运眩。心者神之舍，又所以为肝肾之副焉，盖心主血，肝藏血，血能生热，凡热冲发于眼，皆当清心凉肝。

风热

风肿则软，热肿则硬，乌轮突起，里热刺痛为热眼。大凡眼患多生于热，治法以清心凉肝，调血顺气为先。

眼胞合

热气蓄聚而伤胞，所以胞合，宜羚羊角散、洗眼汤。

目生瞖

凡瞖起于肺家受热，轻则蒙眬。重则生瞖。虽瞖自热生，然治法先退瞖而后退热者，谓热极生瞖。若先去赤热，则血为之冰而瞖不能去矣。

偷针

脾间积热，兼宿食不消，则生偷针。秦皮剉，和砂糖煎水，调大黄末一钱服，利之即消。

服眼药法

凡补肾治眼之药，必须于五更初，肾气开，未言语前服之，乃效。

济生方 【 宋?严用和】

目病论治

经云：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，属肾。筋之精为黑眼，属肝。血之精为络裹，属心。气之精为白睛，属肺。肉之精为约束，属脾。眼通五脏，气贯五轮。由此观之，人能善自调摄，养气存神，安心惜视，然后心气通畅，肝气和平，精气上注于目，则目不致有疾矣。倘将养失宜，六淫外伤，七情内郁，嗜欲不节，饮食无度，彻夜奕博，热啖煎炙，久视勤书，忧郁悲泣，皆能病目。目之为病，睛之色赤者病在心，色白者病在肺，色青者病在肝，色黄者病在脾，色黑者病在肾。方论载有五轮八廓，内障外障，青盲雀盲，倒睫拳毛，胬肉攀睛，风沿烂眼，能近视不能远视，能远视不能近视等证，兹不及备叙。治之之法，须洞察形证，细究根源，自无失误。病眼之人，切忌当风看日，喜怒房劳，饮酒食热，惟当宽缓情性，谨慎调护，自无不痊矣。

疮疡全书 【 金?窦汉卿】

上下眼丹

此毒受在心肝，气毒上攻，壅而聚此。丹毒当用清心流气饮治之，兼服黄连败毒丸，外敷搽药。

漏睛疮

夫漏睛疮者，肝脏毒气，小肠邪风，外攻肾端，灌于瞳人。初生疼痒，渐成脓水，其色如疳；日久睛昏，气败肝绝，难救之证，慎之慎之！宜先服黄芪、当归、川芎、生地、白芍、黄芩、薄荷、荆芥、连翘、白芷、升麻、桔梗、天花粉之类；次用黄连、地骨皮、当归煎汤，温洗。治方关要，惟补肾宣肝为急，不可轻视也。

河间六书 【 金?刘完素】

眼论

《素问》云：目得血而能视，手得血而能握，其证足厥阴之经络所主也。肝脏若受虚而即补肾，实而即泻心。夫人之眼目者，似天地之日月也。若人无双目，岂能辨别贤愚？天无日月，万物安能照耀？是以眼通五脏，气贯五轮，外应肝候。肝脏虚而风邪郁，风邪郁而热蕴，冲火炎上行，故攻目昏渗濇疼痛，赤丝皆发。荣卫实，则能视，荣卫虚则昏暗。凡人多餐热物，或嗜食五辛，坐湿当风，凌寒冒暑，将息失度者，皆丧目之源也。

目泣

风气与阳明入胃，循脉上目，皆津液所生为泣也。

目黄

风气与阳明入胃，循脉而上目眦。胞人气不外泄，为热中目黄之病也。

风眼寒证

风入系头则血脉凝滞，不能上下，通流于目，令风寒客之，为风眼寒也。

目盲

阳气烦劳，积于夏，令人热厥，目盲不可视，耳闭不可听。人参散主之。

目瞑

胆受胃热，循脉而上于脑。阳络溢血，妄行在鼻窍，则衄蔑目瞑者。定命散主之。

论目昏赤肿瞖膜皆属于热

目眛不明，目赤肿痛，瞖膜眦疡，皆为热也。及目瞑，俗谓之眼黑，亦为热也。然平白日无所见者，热气郁之甚也。或言目眛为肝肾虚冷者，误也。是以妄谓肝主于目，肾主瞳子，故妄言目眛为虚而冷也。然肾水冬阴也，虚则当热；肝木春阳也，虚则当冷。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤？或通言肝肾之中，阴实阳虚而无由目眛也。俗妄谓肝肾之气衰少而不能至于目也。不知经言热甚目瞑眼黑也。岂由寒尔？又如仲景言伤寒病热极则不识人，乃目盲也。《正理》曰：由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也。一名腠理者，谓气液出行之腠道纹理也。一名鬼神门者，谓幽冥之门也。一名元府者，谓元微府也。然元府者无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。夫气者形之主，神之母，三才之本，万物之元，道之变也。故元阳子解《清静经》曰：大道无形，非气不足以长养万物，由是气化则物生，气变则物易，气甚即物壮，气弱即物衰，气正即物和，气乱即物病，气绝即物死。经曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏。是以升降出入，无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆由升降出入之通利也；有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐毛发堕落，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，元府闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也。故知热郁于目，无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之元府闭小也，隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，元府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害承乃制而反出其泣，气液昧乏，以其至近，故虽视而亦见如黑花也。及冲风泣而目暗者，由热甚而水化制之也，故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则火独光也；阴气并于下则足寒，足寒则肿也。夫一水不胜五火，故目眦而盲，是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也，阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下。

论目分表里易治难治辨

眼之为病，在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，宜养血安神。暴发者为表而易治，久病者在里而难愈。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸，妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛，风热上行，目昏濇者，槐子散主之，此由胷中气浊上行也，重则为痰厥，亦能损目。常使胷中气清，无此病也。又有因目疾服药多而损气者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不欲视物，此目少血之验也，熟干地黄丸、消风散、定志丸，相须而养之。或有视物不明见黑花者，此谓之肾气弱也，宜补肾水，驻景丸是也。或有暴失明者，谓眼居诸阳交之会也，而阴反闭之，此风邪内满当有不测之疾也。瞖膜者，风热重而有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也。瞖膜已生在表明矣，当发散而去之，反疏利，则邪气内蓄，为瞖则深也。邪气未定，谓之热瞖而浮；邪气已定，谓之冰瞖而沉；邪气牢而深者，谓之陷瞖，当以焮发之物使其邪气再动，瞖膜乃浮，辅以退瞖之药，则自去也。病久者不能速效，当以岁月除之。

明理论 【 金?成无己】

目直视

伤寒直视，何以明之？直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛转者，非直视也。水之精为志，火之精为神。目者心之使也，神所寓焉，肝之外候也，精神荣焉。《针经》曰：五脏六腑之气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，气之精为白睛，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精与脉并为系，上属于脑，五脏血气调和，精气充荣，则目和而明矣。伤寒目直视者，邪气拥盛，冒其正气，使神智不慧，脏精之气，不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经曰：衄家不可发汗，汗出则额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠，以肝受血而能视。亡血家肝气已虚，目气已弱。又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致也。此虽错逆，其未甚也。逮乎狂言反目直视，又为肾绝，直视摇头，又为心绝，皆脏气脱绝也。直视讝语喘满者死，下利者亦死。又剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，濇者死，皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，是非直视也，此为内实也。可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾，目中不了了为可治之候，二者形证相近，其为工者宜熟视之。

儒门事亲 【 元?张从政】

风冲泣下

夫风冲泣下者，俗呼风冷泪者是也。《内经》曰：太阳经不禁固也。又曰：热则五液皆出，肝热故泪出。风冲于外，火发于内，风火相搏，由此而泣下也。治之以贝母一枚白腻者，胡椒七粒，不犯铜铁，研细临卧点之愈。圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也，太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过，年老之人多不及。然年少之人间有不及，而年老之人其间亦有太过者，不可不察也。夫目之内眦，太阳经之所起，血多气少；目之锐眦，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞之中，与太阳少阳俱会于目，惟足厥阴肝经连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也；血不及者，厥阴之虚也。故出血者宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明，刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及，以血养目而已。凡血之为物，太多则溢，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木，木之为物太茂而蔽密，太衰而枯瘁矣。夫目之五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白睛属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理，岂知目不因火则不病。何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被瞖，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《内经》曰：热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐濇，泪出不止，暴瞖目蒙，皆火热之所为也。治火之法，在药则咸寒吐之下之，在针则神庭上星、顖会、前顶、百会。血之瞖者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏。《内经》曰：血实者宜决之。又经曰：虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视，及内障，暴怒大忧之所致也，皆肝主目，血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛，皆宜以(金非)针刺前五穴，出血而已；次调盐油以涂发根；甚者虽至于再、至于三可也。量其病势，以平为期。

经云：风气与阳明入胃，循脉而上，至目内眦则寒中而泣出，此中风寒泪出也，河间当归汤主之。东垣云：水附木势，上为眼濇、为眵、为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。

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