古今图书集成医部全录卷一百三十七

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耳门

单方

耳肿风毒肿起，出血：取柳虫粪化水，取清汁，调白矾末少许，滴之。 【 《肘后》】

聤耳出水：苦竹蛀屑、狼牙、白蔹等分为末，和匀，频掺之。 【 《圣惠》】

耳脓作痛，因水入耳内者：如圣散用箭干内蛀末、腻粉各一钱，麝香五分为末，以绵杖缴尽，送药入耳，以绵塞定。有恶物放令流出。甚者三度必愈。 【 《普济方》，下同】

聤耳出脓水：枣蠹虫屎研末，同麝香少许吹之。

蜈蚣入耳：炙猪肪掩耳，自出。

百虫入耳：椒末一钱，酢半盏，浸良久，少少滴入自出。 【 《续千金方》】

老人耳聋：猪肾一对去膜，切，以粳米二合、葱白二根、薤白七根、人参二分、防风一分为末，同煮粥食。 【 《奉亲养老方》】

蚰蜒入耳：湿生虫研烂，涂耳边，自出；或摊纸上作捻，安入耳中亦出。 【 《卫生宝鉴》】

肾虚耳聋：用鹿肾一对去脂膜，切，以豉汁入粳米二合煮粥食，亦可作羹。 【 《圣惠方》】

卒耳聋：黄蜡不拘多少，和茯苓末细嚼，茶汤下。 【 《普济方》】

耳聋：用鹅油半匙，磁石一小豆大，麝香少许和匀，以绵裹成锭子，塞耳中，口含生铁少许，用三五枚，即有效。 【 《青囊》】

疳耳出脓：用天鹅油调草乌末，入龙脑少许，和敷立效。无则以雁油代。 【 《通元论》】

聤耳出脓：蜈蚣末吹之。 【 鲍氏】

肾虚耳聋：乌雄鸡一只，治净，以无灰酒三升煮熟，乘热食三五只效。

聤耳出汁：陈皮烧研一钱，麝香少许为末，日掺之。

聤耳出汁：青橘皮烧研末，绵包塞之。

聤耳流水或脓血：取柑子嫩叶七个，入水数滴，杵取汁滴之，即愈。

聤耳出汁：胡桃仁烧研，狗胆汁和，作梃子绵裹塞之。 【 《普济方》】

伤耳成疮出汁者：用胡桃杵取油内入。 【 同上】

聤耳出脓：槟榔末吹之。 【 鲍氏方】

聤耳出脓：楠木烧研，以绵杖缴入。 【 《圣惠方》】

耳卒热肿：楝实五合捣烂，绵裹塞之，频换。

耳痛有脓：柳根细切，熟捣封之，燥即易之。

耳卒聋闭：巴豆一粒，蜡裹针刺孔通气，塞之取效。 【 经验方】

耳鸣耳聋一二十年者：用柘根二十斤，菖蒲五斤，各以水一石，煮取汁五斗，故铁二十斤煅赤，以水五斗浸取清水，合水一石五斗，用米二石，面二斗，如常酿酒成，用真磁石三斤为末，浸酒中三宿，日夜饮之，取醉而眠，闻人声乃止。

聤耳出脓：蝉蜕半两烧存性，麝香五分研[研  原作「炒」，据文义改。]为末，绵裹塞之，追出恶物效。 【 《海上方》】

耳卒聋闭：蚯蚓入盐安葱内，化水点之立效。 【 《胜金方》】

聤耳出脓：生地龙、釜上墨、生猪脂等分研匀，葱汁和，捻作梃子绵裹塞之。《圣惠方》用地龙为末吹之。

耳中耵聍，干结不出：用白蚯蚓入葱管中，化为水，滴耳令满，不过数度，即易挑出。

蜒蚰入耳：地龙为末，入葱内，化水滴入，则蜒蚰亦化为水。 【 《圣惠方》】

耳聋气闭：蚯蚓、川芎各两半为末，每服二钱，麦门冬汤下。服后低头伏睡，一夜一服，三夜立效。 【 《圣济总录》】

月蚀耳疮：望夜取兔屎纳虾蟇腹中，同烧末敷之。 【 《肘后方》】

聤耳出汁：故绵烧灰，绵裹塞之。 【 《圣惠方》】

聤耳出脓：用狗胆一枚，枯矾一钱，调匀，绵裹塞耳内，三四次即瘥。一方加腊猪脂调和。 【 《奇效良方》】

滴耳聋闭蜗牛膏：用蜗牛一两，石胆、钟乳粉各二钱五分为末，瓷盒盛之，火煅赤研末，入片脑一字，每以油调一字滴入耳中，无不愈者。 【 《圣惠方》】

蜒蚰入耳：蜗牛椎烂置于耳边即出也。 【 《瑞竹堂方》】

耳中有物不出：用弓弩弦长三寸，打散一头，涂好胶，拄着耳中，徐徐黏引出。 【 《圣惠方》】

久聋不听：炼松脂三两，巴豆一两，和捣成丸，薄绵裹塞，一日二度。 【 《梅师方》】

耳聋：鼠脂半合，青盐一钱，蚯蚓一条同和化，以绵蘸捻滴耳中，塞之。 【 《圣惠方》】

耳聋不听：鸡矢白炒半升，乌豆炒一升，以无灰酒二升乘热投入服，取汗。耳如鼓鼙勿讶。 【 《外台方》】

耳中恶疮：鸡矢白研敷之。 【 《圣惠方》】

聤耳有虫脓血日夜不止：用鲤鱼鲊三斤，鲤鱼脑一枚，鲤鱼肠一具，洗切，乌麻子炒研一升，同捣入器中，微火炙暖，布裹贴耳，两食顷，有白虫出尽即愈。慎风寒。 【 《千金》】

耳聋：取鲤鱼胆汁滴入耳中。 【 《本草》】

耳聋：取生鲤鱼脑髓，绵裹塞耳。 【 《直指》】

又方：用竹筒盛生鲤鱼脑，于炊饭处蒸之，令烊，注耳中。

耳暴聋：以鲤鱼脑髓二两，粳米三合，和盐酱煮粥食。 【 《入门》】

久聋：取鼠胆汁，令病人侧卧，沥汁入耳，令尽，须臾胆汁从下耳出，初灌益聋，半日乃瘥。能治三十年老聋。但鼠胆难得，鼠纔死胆便消矣。或三月初三日前有之。 【 《入门》】

鼠脑髓，绵裹塞耳，亦治聋。 【 《直指》】

耳聋：取蛇膏塞耳中，神效。 【 《千金方》】

耳内忽大痛，如有虫在内奔走，或血水流出，痛不可忍：蛇脱皮烧存性为末，吹入耳中，立愈。 【 《正传》】

耳痛出脓水：取杏仁熬赤为末，葱涎和丸，绵裹入耳中，日三易。 【 《本草》方】

耳聋：用芥子捣为末，人乳汁和丸，绵裹塞耳，日两易。 【 《本草》方】

耳聋：取雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不放尿，取生姜擦其齿，即放尿。 【 《纲目》】

气闭耳聋：真麝香为末，以葱管吹入耳内，后将葱塞耳内，耳自聪。 【 《回春》】

积年耳聋：取驴生脂和川椒熟捣，绵裹塞耳，妙不可言。一方用生姜，不用川椒。 【 《本草》】

耳聋：用巴豆一粒去心皮，螌蝥一枚去翅足，二物合捣膏，绵裹塞耳中，再易，甚验。

耳卒肿出脓，并底耳及治耳聋出脓：用枯矾研细，每以苇筒吹少许入耳中，日三四度；或以绵裹枣核大，塞耳。一方先以食盐掺之，次入矾末，尤妙。一方先以纸缠去耳中汁，次以矾末粉耳中，次以食盐末粉耳中，食久乃起，不过再度永瘥。一方不用盐。

又方：商陆生者洗净，以竹刀削如枣核大，塞耳中。亦治耳内生疮。

脓水出耳中：白矾煅为末，入麝香少许，绵裹塞耳中。 【 《本草》】

耳内流脓，肿痛已消，脓尚不止，用此方掺之神效。用上白明矾煅枯三钱，干胭脂二钱，麝香一分五厘，共研为极细末，磁罐密收，用时先以新绵作球，绞尽耳内脓，再用湿绵毯滚药，送入至耳底，日二三次自愈。 【 《外科正宗》。】

又方：磁石生研细，绵裹纳聋耳中，别用铁砂末纳不聋耳中，自然通听。 【 《直指》】

耳聋：石菖蒲一寸，巴豆肉一粒，合捣作丸绵裹塞耳，日一易。

耳痛：取菖蒲自然汁灌耳，神效。 【 《本草》下同】

耳聋、耳鸣：生地黄灰火煨，绵裹塞耳，数易之，以瘥为度。

水入耳：取薄荷自然汁点入立效。 【 经验】

耳聋、耳鸣：蓖麻子去皮四十九粒，大枣肉十个，入人乳和捣令匀，每取作枣核大，绵裹塞耳中，觉热为度，一日一易。名枣子锭。 【 《得效》。】

久聋：甘遂半寸，绵裹塞耳中，甘草半寸，嚼口中即通。 【 《纲目》】

又方：甘遂末吹入左耳，甘草末吹入右耳，亦效。须两人各处修制乃效。 【 丹溪，下同】

又方：巴豆肉十四个研烂，鹅脂半两，镕化作丸绵裹塞耳中。

久聋：取得龟尿，盛青葱管中滴入耳中。取尿法以明镜照龟，淫发放尿；又艾灸其尻亦放。

又方：用蜡纸一张，剪作四片，每一片于筯上紧卷，抽却筯。以蜡纸卷之，安耳中然之，待火欲至耳，急除去，当有恶物出在残纸上，日一角，用了以蜡塞定。

又方：用附子以醇酢煮一宿，削如枣核，以绵裹塞耳中。

又方：取龟一枚，安于盒中荷叶上，养之，专看叶上有尿，收取滴耳中。

耳中有虫：鲤鱼脑和桂末捣匀，绵裹塞之。 【 《千金方》】

聤耳出脓：石首鱼头中石魫研末，或烧存性，研掺耳。 【 《集周方》】

耳疳出汁：鸡子黄炒油涂之甚妙。 【 谈埜翁方】

耳疳出脓：用抱出鸡子壳炒黄为末，油调灌之，疼即止。 【 《杏林摘要》】

蚰蜒入耳：牛乳少少滴入即出。若入腹者，饮一二升，即化为水。 【 《圣惠方》】

底耳出脓：海螵蛸半钱，麝香一字为末，以绵杖缴净，吹入耳中。 【 《澹寮方》】

耳疮肿痛：五倍子末冷水调，涂湿，则干掺之。 【 《海上名方》】

聤耳出脓：五倍子末吹之，或用五倍子焙干一两，全蝎烧存性三钱，为末，掺耳中。

耳卒痛：盐三五斤蒸热，裹以青布枕之，冷复易热者立效。 【 《纲目》】

聤耳出汁：夜明沙二钱，麝香一字为末，拭净掺之。 【 《圣惠方》】

底耳疼痛：桑螵蛸一个烧存性，麝香一字研末，每用半字掺入神效。有脓先缴净。 【 经验方。】

百虫入耳：小便少少滴之。 【 《圣惠方》，下同】

劳聋已久：童子小便，乘热少少频滴之。

熏耳治聋：蚕退纸作捻，入麝香二钱，入笔管烧烟熏之，三次即开。 【 《肘后方》】

百虫入耳：人乳滴之即出。 【 《圣惠方》】

多年耳聋，重者用三两度，初起者一上便效：用驴前腿胫骨打破，向日中沥出髓，以瓷盒盛收，每用绵点少许入耳内，侧卧，候药行。其髓不可多用。以白色者为上，黄色者不堪。

又方：驴前腿胫骨髓，以针沙一合，水二合，浸十日，取清水少许，和髓搅匀，滴少许入耳中。外以新砖一块烧赤泼酢，铺磁石末一两在砖上，枕上至晚，如此三度即通。 【 《普济方》】

塞耳治聋：芫青，巴豆仁、蓖麻仁各一枚，研末，丸枣核大，绵裹塞之。 【 《圣惠方》】

聤耳出脓：蜘蛛一个，胭脂坯子半钱，麝香一字为末，用鹅翎吹之。

耳暴聋闭：全蝎去毒为末，酒服一钱，以耳中闻水声即效。 【 《雅堂杂钞》】

脓耳疼痛：蝎梢七枚去毒焙，入麝香半钱为末，挑少许入耳中。日夜三四次，以愈为度。 【 《杨氏家藏》】

物入耳中：以麻纁剪令头散着胶黏上，徐引出之。 【 《千金》】

百虫入耳：蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣汁、鸡冠血、酸酢、香油、稻秆灰汁，俱灌入耳中。 【 《本草》，下同】

又方：桃叶挼细塞耳。

又方：白胶香烧烟，熏入耳。

又方：猪肉少许，炙香置耳孔边。

又方：麻油作煎饼，侧卧，以耳枕之。

又方：以火照之。

又方：以刀两口于耳上，相击作声。

又方：白矾、雄黄等分为细末，香油调成膏，每用皂角子大塞耳。

蜒蚰入耳：硇砂、胆矾等分研细，鹅翎管吹一字入耳中，虫化为水。

又方：鸡一只去毛足，以油煎令黄，筯穿作孔，枕之。

又方：绿矾为末，水调灌耳。

又方：雄黄为末，酢调灌耳。

又方：驴乳三合灌耳中，其虫?左耳入，右耳出。

蜈蚣及蚁入耳：猪脂一指大，炙令香，安耳边即出。

又方：用生姜汁或韭汁灌耳中，即出。

又方：大蒜汁灌耳中，即出。

又方：鲮鲤甲烧灰为末，水调滤过，滴入耳中。

飞蛾入耳：酱汁灌入耳即出；或以鹅管极气吸之出，或击铜器于耳边。

苍蝇入耳，最害人，速用皂子虫研烂，生鳝血调灌入耳中。

耳中出血，名曰耳衄：以龙骨吹入。若左关脉弦洪，内服柴胡清肝散；尺脉躁或弱，服六味地黄丸。

聤耳脓血：绵裹车辖脂塞之。 【 《外台秘要》。】

诸虫入耳：车缸脂涂孔中自出。 【 《梅师方》】

多年老聋，《卫生家宝》方，胜金透关散：用活鼠一枚系定，热汤浸死，破喉取胆，真红色者是也。用川乌头一个，炮去皮，华阴细辛二钱，胆矾半钱为末，以胆和匀，再焙干研细，入麝香半字，用鹅翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日见效，永除根本。

久聋：腊月取鼠胆二枚，熊胆研一分，水和，施取菉豆大，滴耳中，日二次。 【 《圣惠方》】

虚损昏聋：大羊尾骨一条，水五碗，煮减半，入葱白五茎，荆芥一握，陈皮一两，面三两，煮熟取汁，搜面作索饼，同羊肉四两，熟和五味食   【 《多能鄙事》】

暴耳聋者：川椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡镕为筒子，内耳中，一日一易。或用雄黄一钱，巴豆肉一个，研细，葱涎和作锭子纸卷，塞耳中。或用凌霄花叶杵自然汁，滴耳中。

冻耳：用橄榄烧灰，清油调敷；雀脑亦可。

冻耳成疮：用柏叶三两，微炙为末，杏仁四十九枚，汤浸去皮，研成膏，乱发两鸡子大，食盐乳香各半两，细研，黄蜡一两五钱，清油一斤。右，先煎油令沸即下乱发，以消尽为度；次下诸药煎，令焦黄，滤去滓，更以绵重滤过，再以慢火煎之；后下乳香、黄蜡等，搅令稠稀得所，于磁器盛。每用鹅翎旋取涂之。

又方：桕白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁汤浸去皮各二两，甘草一两，羊脑髓半斤，俱剉，以羊脑髓煎令黄，滤去滓，于磁器盛，每日用鹅翎蘸药涂之。

诸虫入耳：鸡冠血滴入即出。 【 《胜金方》】

蜒蚰入耳：生油调鸡心血滴入，即出。 【 《总录》】

耵聍年久，耳聋：用炼成鸡肪五两，桂心十八铢，野葛六铢，同以文火煎三沸去渣，每用少许，以苇筒炙镕倾入耳中。如此十日，耵聍自出长寸许也。 【 《千金翼》】

耳中出血：龙骨末吹入之。 【 《三因方》】

诸虫入耳：以纸塞耳鼻，留虫入之耳不塞，开口不言，少顷，虫当出也。 【 《集元方》】

聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之，三日，水干即愈。 【 《鲍氏小儿方》】

耳内疼痛：穿山甲三个，夹土狗二个，同炒焦黄为末，每吹一字入耳内，亦治耳聋。 【 《普济方》】

耳鸣耳聋卒聋，及肾虚耳内如风水钟鼓声：穿山甲一大片，以蛤粉炒赤，蝎梢七个，麝香少许为末，以麻油化蜡，和作梃子，绵裹塞之。 【 《摄生方》】

耳衄血一月不止：刺羊血热饮，即瘥。 【 《圣惠方》】

滴耳治聋：鲫鱼胆一枚，乌驴脂少许，生麻油半两和匀，纳入楼葱管中，七日，取滴耳中，日二次。 【 《圣惠方》】

擦落耳鼻：头发瓶盛，泥固煅过，研末，以擦落耳鼻乘热蘸发灰缀定，软帛缚住，勿令动，自生合也。 【 《经验良方》】

耳痛不可忍：用磨刀铁浆滴入耳中，即愈。

《北山经》：宪翼之水，其中多元龟，其状如龟而鸟首虺尾，其名曰旋龟，其音如判水，佩之不聋。 【 《山海经》，下同】

《西山经》：符禺之山，有木焉，名曰文茎，其实如枣，可以已聋。

阴山之中，多雕棠，其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食之已聋。

针灸

《素问》曰：暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。

邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，立闻；不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。

耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前去者。

邪客于手足少阴太阴是阳明之络，此五络者皆会于耳中，上络左角。五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶；后刺足心；后刺足中指爪甲上，各一痏；后刺手大指内侧，去端如韭叶；后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已；不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治；饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。

肝病者，虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经厥阴与少阳，气逆则头痛耳聋不聪颊肿，取血者。

肺病者虚则少气，不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外、厥阴内血者。

《灵枢经》云：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上，与肉交者也。

又云：上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之。

又云：髓海不足，则脑转耳鸣，审守其输，调其虚实。

又云：手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣，其痛转筋者，治在燔针刧刺之，以知为度，以痛为输。

手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。

热病身重，骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺。骨病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得索之土，士者脾也。

《甲乙经》曰：手太阳厥逆耳聋，治主病者。

耳中有干擿，禁不可灸。

耳门耳中有脓，禁不可灸。

颈痛项不得顾，耳目不明，风池主之。

肩背痛暴聋，气蒙耳目不开，天牖主之。

热病汗不出，耳鸣聋无所闻，阳谷主之。

耳聋鸣，窍阴主之。

暴病头痛身热痛，肌肉动耳聋，束骨主之。

头风耳后痛，完骨主之。

癫疾多言耳鸣，实则聋，偏历主之。

耳鸣，取耳前动脉。

聋而不痛，取足少阳；聋而痛，取手阳明。

耳鸣，百会及颔厌、颅息、天窻、大陵、偏历、前谷、后溪皆主之。

耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。

耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、液门、阳谷主之。

耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。

头重颔痛，引耳中，憹憹嘈嘈，和髎主之。

聋耳中癫溲，癫溲者，若风，听会主之。

耳聋填填如无闻，憹憹嘈嘈若蝉鸣，頞颊鸣，听宫主之。下颊取之，譬如破声刺此。

聋，翳风及会宗、下关关  原作「空」，据《甲乙》卷十二手太阳少阳脉动发耳病第五改。主之。

耳聋无闻，天窗窗  原作「空」，据《甲乙》卷十二手太阳少阳脉动发耳病第五改。主之。

耳聋嘈嘈无所闻，天容主之。

耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。

耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。

聋及耳中不通，合谷主之。

耳聋两颞颥痛，中渚主之。

耳浑浑焞焞无所闻，外关主之。

卒气聋，四渎主之。

《千金方》曰：耳痛，耳聋嘈嘈，上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窻、阳溪、关冲、液门、中渚。

耳聋嘈嘈若蝉鸣，天容、听会、听宫。

耳暴聋，天牖、四渎。

耳前痛，少商。

耳痛，曲池。

浑浑焞焞，聋无所闻，外关、会宗。

耳鸣，前谷、后溪。仍取偏历，大陵。

颔痛引耳，嘈嘈耳鸣无闻，腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪。

风聋鸣，商阳，刺入一分，留一呼，灸三壮，左取右，右取左，如食顷。

《医学纲目》曰：耳聋耳鸣，或疼或痒，或聤耳，听会主之。穴在耳珠前陷中，泻八吸。

翳风针入半寸，泻七吸；或合谷，或三里。

又法：翳风在耳前陷后，按之引耳中，令病人先以钱二十四文，口咬侧卧，取之针透，令病人闭口摇头，其怒气从耳出。

听会、中渚、临泣，针法如前。

耳虚鸣，肾俞、太溪。

灸耳暴聋，苍朮长七分，一头切平，一头削尖，将尖头插耳中，于平头上灸七壮，重者二七壮，觉耳内热即效。

《景岳全书》曰：风聋，灸上星七壮，令气通耳中，即愈。

耳聋痛，翳风，灸七壮。

耳聋，合谷灸七壮；或外关、听宫、肾俞、偏历。

《东医宝鉴》曰：耳鸣，取液门、耳门、中渚、上关、完骨、临泣、阳谷、前谷、后溪、阳溪、偏历、合谷、大陵、太溪、金门。

耳聋，取中渚、外关、和髎、听会、听宫、合谷、商阳、中冲。

导引

《养性书》曰：以手摩耳轮，不拘遍数。所谓修其城郭，以补肾气，以防聋聩也。

养耳力者常饱。

《保生秘要》曰：定息以坐塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔，睁二目，使气串耳通窍，内觉哄哄有声，行之二三日，窍通为度。

时常将两耳返听于归元取静，或存息闭口鼻气，意想从耳出，又收返听，耳自然聪。耳病凡搓掌心五十度，热闭耳门空观，次又搓又闭又观，如此六度，耳重皆然，兼以后功，无不应验。

用意推散其火，男则逆收藏于两肾间，女则逆归于两乳下，或耳中。或按耳门，内若蝉鸣，咽津液降气，自安。

耳痛，想火烧两肾，又升肾水洗之，或按耳户，使鸣数次，咽津液，气下即安。

耳病以意散其火，逆归藏于两肾内，或耳中有物，即以意取出之。

《景岳全书》曰：凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放，随放随捺，或轻轻摇动，以引其气。捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣。凡值此者，若不速为导引，恐因而渐闭，而竟至不开耳。

医案

《丹铅续录》云：王万里时患耳痛，魏文靖公劝以服青盐、鹿茸煎雄附为剂。且言此药非为虚损服之，曷不观《易》之坎为耳，坎水藏在肾，开窍于耳，在志为恐，恐则伤肾，故为耳痛。气阳运动常显，血阴流行常幽。血在形如水在天地间，故坎为血卦，是经中已着病证矣。竟饵之而良愈。

沈存中云：予为河北察访使时，病赤目四十余日，黑睛旁黯赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥。郎官丘革相见，问予病目如此，曾耳中痒否？若耳中痒，即是肾家风。有四生散疗肾风，每作二三服即瘥，闾里号为圣散子。予传其方合服之，午时一服，临卧一服，目反大痛，至二鼓时乃能眠，及觉目赤稍散，不复痛矣，更进三四服，遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇，闻予说，大喜曰：吾知所以自治目矣。向久病目，尝见吕吉甫参政云：顷目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥。如其言修合透冰丹一剂，试服了二三十服，目遂愈，乃知透冰丹亦疗肾风耳。

《圣惠》曰：有人耳痒，一日一作，可畏，直挑剔出血稍愈。此乃肾脏虚，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹，勿饮酒啖湿面蔬菜鸡猪之属，能尽一月为佳，不能戒无效。

《墨客挥犀》：虫之类能入耳者，不独蜒蚰，如壁虱、萤火、叩头虫、皂荚虫皆能入耳为害。余有外亲曾为虫入耳，自谓必死，乃极家其所有恣情耗荡，凡数年，家业遂破。虫出疾愈，验之，乃叩头虫也。又有人为蜒蚰入耳，遇其极时，不觉以头撞柱，至血流不知，云痒甚不可忍。蜒蚰入耳，往往食髓，至冬又能滋生。凡虫入耳者，惟用生油灌之为妙。

《薛己医案》曰：先君尝睡间，有虫入耳，痛瞀。将生姜擦猫鼻，其尿自出，取尿滴耳内，虫即出而愈。

百户张锦谓予曰：耳内生疮，不时作痛，痛而欲死，痛止如故，诊其脉皆安静，予谓非疮也。话间痛忽作，予度其有虫入耳，令回，急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂不复痛。或用麻油滴之，则虫死难出。或用炒芝麻枕之，则虫亦出，但俱不及猫尿之速也。

文选姚海山耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也。但中气素虚，以补中益气，加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。

一儒者因怒耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血也，用六味丸料，数服愈。

举人毛石峯子年二十，耳内出水或作痛，年余矣，脉洪数，左尺益甚。此属肝肾二经虚热也，用加减八味丸料一剂而愈。

一男子每入房，耳内或作痒，或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉。此属肾经热也，用加减八味丸而愈。

一妇人因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之痛稍止，怒则胷胁乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷。此皆属肝火血虚也，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸证悉退；又以补中益气加五味而全愈。

一妇人经行后，因怒气劳役，即发寒热，耳内作痛。余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡；怒气为肝火，用加味逍遥散；劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。

一妇人耳内作痛，或肿焮，寒热发热。面色素青黄，经行则变赤。余以为怒气伤肝，郁结伤脾，用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。

一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水，焮连颈项，饮食少思。此肝火甚而伤脾也，用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，稍愈；用加味逍遥散及八珍汤，加柴胡、山栀、牡丹皮，调补肝脾而全愈。

一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，唾痰少食，胷膈不利。余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤以解脾郁，生脾气；夕用加味逍遥散，以清肝火，生肝血而愈。

太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而濇。余曰：此肾水枯竭，不能生肝木，当滋化源。彼不信，仍杂用兼补之剂。余谓其壻陆时若曰：庄渠不能生肾水，来春必不能起。至明年季春十八日，复请治。昏愦不语，颐耳之分已有脓矣，且卵缩便数，方信余言。求治辞不克，用六味丸料壹钟，阴jing舒出，小便十减六七，神思顿醒。余曰：若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣。或谓不砭可生者，余因辞归。翌日果耳内出脓，至二十一日己未火日而卒。

宪副姜时川癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰：此胃火传于肺也，当薄滋味慎起居以御之。甲辰秋，尺脉洪数而无力。余曰：此肺金不能生肾水，无根之火上炎也，宜静调养滋化源以治之。彼云，今喉耳不时燥痛，肢体不时发热，果是无根之火，殒无疑矣。后会刘古峡云：姜公之病，已如尊料，遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大。又误以为疮毒，而投苦寒之剂。卒于仲春二十八日，乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。

一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数，以小柴胡汤加芎、归、桔梗四剂，肿少起；更以托里消毒散数剂，脉滑数，此脓已成矣，宜针之，彼畏而不肯用。因痛极始针之，出脓碗许，以托里药两月余而始愈。凡疮不起者托而起之，不成脓者补而成之，使不内攻；脓成而及时针之，不数日即愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用，又有恐伤良肉而不肯用，殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又厚分许，用针深不过二分，若发于背肿，高必有三四寸，入针止于寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人，及患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛气血，沥尽而亡者为多矣！

《证治准绳》曰：一人劳倦，耳下焮肿，恶寒发热，头疼作渴，右脉大而软，当服补中益气汤，彼自用药发散，遂致呕吐，始信。予用六君子汤更服补中益气汤而愈。大抵内伤荣卫失守，皮肤间无气滋养则不任风寒，胃气下陷则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不足证也，误作外感，表实而反泻之，宁免虚虚之祸？东垣云：内伤右脉大，外感左脉大，当以此别之。

一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散四剂，表证悉退；以散肿溃坚汤数剂，肿消大半；再以神效瓜蒌散四剂而平。

一人肝经风热，耳下肿痛，热脉浮数，以薄荷丹治之而消。

一妇因怒，耳下肿痛，以荆防败毒散，加连翘、黄芩四剂而愈。予尝治此，旬日不消者，以益气血药及饮远志酒并效。无脓自消，有脓自溃。

一妇因怒，耳下焮痛，头痛寒热，以荆防败毒散加黄芩，表证悉退，但饮食少思，日晡发热。东垣云：虽有虚热，不可大攻，热去则寒起，遂以小柴胡加地骨皮、芎、归、苓、朮、陈皮十余贴愈。次年春，后复肿坚不溃，用八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七贴，以为延缓，仍服人参败毒散，势愈盛，又服流气饮，则盗汗发热，口干食少，至秋复求诊视，气血虚极，辞之，果殁。

一人每怒，耳下肿或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁四剂而愈。

一女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急，投小柴胡汤加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退，更以小柴胡汤对四物汤数剂而肿消。其父欲除病根，予谓肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝，肝主筋，故筋蓄结而肿，须要自加调摄，庶可免患。否则肝逆伤不能藏血，血虚则难瘥矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀，不敛而殁。

一人远途劳倦发热，脉大无力，耳下患肿，此劳损也，宜补中益气养荣汤，自然热退肿消。彼不听，服降火药及必效散，果吐泻不食而死。夫劳倦损气，气衰则火旺，火乘脾土，故倦怠而热，此元气伤也。丹溪曰：宜补形气调经脉，其疮自消，不可汗下；若不详脉证经络受病之异，而辄用峻厉之剂，鲜不危矣。

通府耳后发际患肿一块，无头，肉色不变，按之微痛。予谓痰结脉软而时见数，经曰，脉数不时见，疮也非痰也。仲景云：微弱之脉主血气俱虚，形精不足。又曰：沉迟软弱，皆宜托里。遂用参、芪、归、朮、川芎、炙甘草以托里，少加金银花、白芷、桔梗以消毒。彼谓不然。内饮降火消痰，外贴凉药，觉寒彻脑，患处大热，头愈重，食愈少。复请治，以四君子汤加藿香、炮干姜数剂，食渐进，脓成刺之，更以十全大补汤去桂，灸以豆豉饼，又月余而愈。

罗宗伯耳后发际患毒焮痛，脉数，以小柴胡汤加桔梗，牛蒡子，金银花四剂而愈。

一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤，彼以严冬不服寒剂，竟至不起。

一人耳后寸余发一毒，名曰锐疽，焮痛寒热，烦躁喜冷。此胆经蕴热而然，先用神仙活命饮一剂，势减二三。时值仲冬，彼惑于用寒之禁，自用十宣托里之药，势渐炽，耳内脓溃，喉肿闭，药不能下而殁。

《寓意草》曰：王玉原昔年感证，治之不善，一身津液尽为邪热所铄，究竟十余年，热未尽去，右耳之窍常闭。今夏复病感，缠绵五十多日，面足浮肿，卧寐不宁，耳间气往外触，盖新热与旧热相合，狼狈为患，是以难于去体。医者不察其绸缪胶结之情，治之芒不中窾。延至秋深，金寒水冷，病方自退。然浅者可退，深者莫繇遽退也。面足浮肿者，肺金之气为热所壅，失其清肃下行之权也。卧寐不宁者，胃中之津液干枯不能内荣其魂魄也。耳间大气撞出者，久闭之窍，气来不觉，今病体虚羸，中无阻隔，气逆上冲，始知之也。外病虽愈，而饮食药饵之内调者，尚居其半，特挈二事，大意为凡病感者明善后之法焉。盖人当感后，身中之元气已虚，身中之邪热未净，于此而补虚，则热不可除，于此而清热则虚不能任，即一半补虚，一半清热，终属模糊，不得要领。然舍补虚清热外，更无别法，当细辨之。补虚有二法：一补脾，一补胃。如疟痢后脾气衰弱，饮食不能运化，宜补其脾；伤寒后胃中津液久耗，新者未生，宜补其胃。二者有霄壤之殊也。清热亦有二法：初病之时，热为实热，宜用苦寒药清之；大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之。二者亦霄壤之殊也。人身天真之气，全在胃口，津液不足即是虚，生津液即是补虚，故以生津之药，合甘寒泻热之药，而治感后之虚热，如麦门冬、生地黄、牡舟皮、人参、梨汁、竹沥之属皆为合法。仲景每用天水散以清虚热，正取滑石、甘草，一甘一寒之义也。设误投参、芪、苓、朮补脾之药为补，宁不并邪热而补之乎？至于饮食之补，但取其气，不取其味，如五谷之气以养之，五菜之气以充之，每食之间便觉津津汗透，将身中蕴蓄之邪热以渐运出于毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急于用肥甘之味以补之，目下虽精采健旺可喜，不思油腻阻滞经络，邪热不能外出，久久充养完固，愈无出期矣。前哲有鉴于此，宁食淡茹蔬，使体暂虚而邪易出，乃为贵耳。前药中以浮肿属脾，用苓、朮为治；以不寐责心，用枣仁、茯神为治，总以补虚清热之旨未明，故详及之。

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