古今图书集成医部全录卷一百二十九

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头门

针灸

《素问》曰：热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。

刺头，中脑户，入脑者死。

刺家不诊，听病者言在头，头疾痛，为藏针之刺，至骨病以上，无伤骨肉及皮。皮者道也。

黄帝问曰：余闻风者百病之始也。以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。

邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。

《灵枢》曰：病在上者下取之，病在下者高取之。病在头者取之足，病在腰者取之腘。

手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。

督脉之别，名曰长强，挟脊上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。

阳逆头痛，胷满不得息，取之人迎。

其足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间，入脑。

热病，面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆，筋躄目浸。索筋于肝，不得索之金。金者肺也。

热病头痛，颞颥，目瘈，脉痛，善衄，厥热病也。取之以第三针，视有余不足。寒热痔。

厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴。

厥头痛，头脉动，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。

厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五。先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶，日作者可令少愈，不可已。

头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。

厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊强，取足太阳腘中血络。

奇邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，补足外踝下留之。目眩头倾，补足外踝下留之。

气在于头者，取之天柱、大杼，不知；取足太阳营输。

甲乙日自乘，无刺头。

《甲乙经》曰：头痛，目窻及天冲、风池主之。

厥头痛，孔最主之。

厥头痛，面肿起，商丘主之。

头脑中寒，鼻衄目泣出，神庭主之。

头痛身热，鼻窒，喘息不利，烦满，汗不出，曲差主之。

头痛目眩，颈项强急，胷胁相引，不得倾侧，本神主之。

头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。

头项恶风，汗不出，凄厥，恶寒，呕吐，目系急，痛引頞，头重项痛，玉枕主之。

颊清不得视，口沫泣出，两目眉头痛，临泣主之。

脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。

头痛身热，引两颔急，脑空主之。

头重目瞑，凄厥寒热，汗不出，陶道主之。

身热头痛，进退往来，神道主之。

头痛如破，身热如火，汗不出，瘈瘲，寒热，汗不出，恶寒里急，腰腹相引痛，命门主之。

颈项痛不可以俛仰，头痛，振寒，瘈瘲，气实则胁满侠脊，有并气热，汗不出，腰背痛，大杼主之。

风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。

热病头痛身重，悬颅主之。

善嚏头痛身热，颔厌主之。

热病头痛，引目外眦而急，烦满，汗不出，引颔齿面赤皮痛，悬厘主之。

热病偏头痛，引目外眦，悬厘主之。

头目瞳子痛，不可以视，挟项强急，不可以顾，阳白主之。

头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出，寒热，面赤，颊中痛，项椎不可左右顾，目系急，瘈瘲，攒竹主之。

头眩病，身热，汗不出，上脘主之。

头痛振寒，清冷渊主之。

头痛项背急，消泺主之。

风眩头痛，少海主之。

热病先头重额痛，烦闷身热，热争则腰痛不可以俛仰，胷满，两颔痛甚，善泄，饥不欲食，善噫，热中足清，腹胀，食不化，善呕，泄有脓血，若呕无所出，先取三里，后取太白、章门主之。

厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，善笑不休，发于外有所大喜，喉痹不能言，丰隆主之。

头重鼻鼻?丑，及瘈瘲，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛目翳，鼻及小便皆不利，至阴主之。

暴病头痛，身热，痛肌肉动，耳聋恶风，目眦烂赤，项不可以顾，髀枢痛泄，肠澼，束骨主之。

头痛颜青者，顖会主之。

风眩引颔痛，上星主之。取上星者，先取譩嘻，后取天牖、风池。

顶上痛风，头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。

风眩目眩，颅上痛，后顶主之。

头重顶痛，目不明，风到脑中寒，重衣不热，汗出头中，恶风，刺脑户主之。

头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。

头眩目痛，头半寒，玉枕主之。

脑风，目瞑，头痛，风眩，目痛，脑空主之。

头痛引颈，窍阴主之。

风头耳后痛，烦心，及足不收，失履，口喎僻，头项摇瘈，牙车急，完骨主之。

眩头痛重，目如脱，项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可以顾，暴挛，足不任身，痛欲折，天柱主之。

眩头痛，刺丝竹空主之。

神庭，禁不可刺。

上关，禁不可刺深，深则令人耳无所闻。

颅息，刺不可多出血。

左角，刺不可久留。

人迎，刺过深杀人。

头维，禁不可灸。

承光，禁不可灸。

脑户，禁不可灸。

风府，禁不可灸。

瘖门，禁不可灸。

丝竹空，禁不可灸。

神庭，在发际直鼻督脉足太阳阳明之会，禁不可刺，令人癫疾，目失精。灸三壮。

曲差，一名鼻冲，侠神庭两旁各一寸五分，在发际是太阳脉气所发，正头取之，刺入三分，灸五壮。

本神，在曲差两旁各一寸五分，在发际，足少阳阳维之会，刺入三分，灸三壮。

头维，在额角发际，侠本神两旁各一寸五分，足少阳阳维之会，刺入五分，禁不可灸。

上星一穴，在颅上直鼻中央，入发际一寸陷者中，可容豆，督脉气所发，刺入三分，留六呼，灸三壮。

顖会，在上星后一寸骨间陷者中，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。

前顶，在顖会后一寸五分骨间陷者中，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。

百会，一名三阳会，在前顶后一寸五分，顶中央旋毛，中陷可容指，督脉足太阳之会，刺入三分，灸三壮。

后顶，一名交冲，在百会后一寸五分，枕骨上，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。

强间，一名大羽，在后顶后一寸五分，督脉气所发，刺入三分，灸五壮。

脑户，一名匝风，一名会额[会额  据《外台》卷三十九，作「合颅」。]，在枕骨上，强间后一寸五分，督脉足太阳之会，此别脑之会，不可灸，令人瘖。

风府，一名舌本，在顶上，入发际一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休其肉立下，督脉阳维之会，禁不可灸，灸之令人瘖，刺入四分，留三呼。

五处，在督脉旁，去上星一寸五分，足太阳脉气所发，刺入三分，不可灸。

承光，在五处后二寸，足太阳脉气所发，刺入三分，禁不可灸。

通天，一名天臼，在承光后一寸五分，足太阳脉气所发，刺入三分，留七呼，灸三壮。

络却，一名强阳，一名脑盖，在通天后一寸三分三分  据《素问》水热穴论王冰注及《千金》卷二十九作「五分」。，足太阳脉气所发，刺入三分，留五呼，灸三壮。

玉枕，在络却后七分，侠脑户旁一寸三分，起肉枕骨，入发际三寸，足太阳脉气所发，刺入三分，皆三呼，灸三壮。

临泣，当目上眦，直入发际五分陷者中，足太阳少阳阳维之会，刺入三分，留七呼，灸五壮。

目窻，一名至荣，在临泣后一寸，足少阳阳维之会，刺入三分，灸五壮。

正营，在目窻后一寸，足少阳阳维之会，刺入三分，灸五壮。

承灵，在正营后一寸五分，足少阳阳维之会，刺入三分，灸五壮。

脑空，一名颞颥，在承灵后一寸五分，侠玉枕骨下陷者中，足少阳阳维之会，刺入四分，灸五壮。

天冲，在耳上如前三分，刺入三分，灸三壮。

率谷，在耳上，入发际一寸五分，足太阳少阳之会，嚼而取之，刺入四分，灸三壮。

曲鬓，在耳上，入发际曲隅陷者中，鼓颔有空，足太阳少阳之会，刺入三分，灸三壮。

浮白，在耳后，入发际一寸，足太阳少阳之会，刺入三分，灸二壮。

窍阴，在完骨上枕骨下，摇动应手，足太阳少阳之会，刺入四分，灸五壮。

完骨，在耳后入发际四分，足太阳少阳之会，刺入二分，留七呼，灸七壮。

瘖门，一名舌横，一名舌厌，在后发际宛宛中，入系舌本，督脉阳维之会，仰头取之，刺入四分，不可灸，灸之令人瘖。

天柱，在侠项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺入二分，留六呼，灸三壮。

风池，在颞颥后发际陷者中，足少阳阳维之会，刺入三分，留三呼，灸三壮。

《千金方》曰；凡孔穴主对者，穴名在上，病状在下。或一病有数十穴，或数病共一穴，皆临时斟酌作法用之。其有须针者，即针刺以补泻之。不宜针者，直宜灸之。然灸之大法，但其孔穴与针无忌，即下白针。若温针讫，乃灸之。燔针白针，皆须妙解。知针知药，固是良医。

神庭、水满，主寒热头痛，喘渴，目不可视。

头维、大陵，主头痛如破，目痛如脱。

昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里，主头眩痛。

窍阴、强间，主头痛如锥刺，不可以动。

脑户、通天、脑空，主头重痛。

消泺，主寒热痹头痛。

攒竹、承光、肾腧、丝竹空、瘈脉、和髎，主风头痛。

上星，主风头眩颜青。

顖会，主风头眩头痛颜青。

天牖、风门、昆仑、关元，关冲，主风眩头痛。

合谷、五处，主风头热。

前顶、后顶、颔厌，主风眩偏头痛。

玉枕，主头半寒痛。

天柱、陶道、大杼、孔最、后溪，主头痛。

目窻、中渚、完骨、命门、丰隆、太白、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉，主头痛寒热，汗出，不恶寒。

《保命集》曰：头痛不可忍，针足厥阴、太阳经原穴。

凡疮疡可灸刺者，须分经络部分，血气多少，俞穴远近。若从背而出，当从太阳五穴，随证选用，或刺或灸，泄其邪气。凡太阳多血少气，至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。从鬓而出者，当从少阳五穴选用。凡少阳少血多气，窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉。从髭而出者，当从阳明五穴选用。凡阳明多血少气，厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。从脑而出者，初觉脑痛不可忍，且欲生疮也。脑者髓之海，当灸刺绝骨，以泄邪气。脑者，舍也，故脉浮者，从太阳经，依前选用；脉长者，从阳明经，依前选用；脉弦者，从少阳经，依前选用。论曰：诸经各有井荥俞经合。井主心下满及疮苍色；荣主身热及疮赤色；俞主体重节痛，疮黄色；经主欬嗽寒热，疮白色；合主气逆而泄，疮黑色。随经病而有此证者，或宜灸宜针，以泄邪气。经曰：邪气内蓄则肿热，宜砭射之也。《内经》曰：夫癖气之息者，宜以针开除之；气胜血聚者，宜石而泄之。王注曰：石，砭也。可以破大痈出脓。今以(金非)针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬，皮血不变色，脉沉不痛者，当外灸之，引邪气出而方止。如已有脓水者不可灸，当刺之。浅者亦不可灸。经曰：陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者，当急灸之，是邪气深陷也。浅者不可灸，慎之。

《儒门事亲》曰：大头病以砭针刺肿处出血，即效。

《丹溪心法》曰：头风头痛，针百会立愈。又灸顖会、前顶、上星、百会。

《医学纲目》曰；阳迎头痛，脑满不得息，取之人迎。阳迎，即阳逆也。又云：肝气逆则头痛，耳聋颊肿。取穴者，是瘀血肿满处取之也。

偏正头风，取丝竹空，沿皮向外，透率谷；风池，横针入寸半，透风府；合谷半寸。以上穴未愈，再取解溪三里、中脘，各灸五十壮。

正头风：百会一分，灸七壮；上星二分，灸七壮，三棱针出血，亦得；合谷。不愈，再取神庭，灸七壮；太阳，在两额角眉后紫脉上，三棱针出血亦得。

醉头风，内攒竹一分[分  原作「穴」，据文意改。]，印堂一分，灸五壮；攒竹一分，沿皮横透鱼腰；三里，膻中灸，风门沿皮向外一寸。

头风面肿，项强不得回顾：天牖五分，留七呼，不宜补，亦不宜灸。若灸之，则面肿胀。合当取下穴譩嘻六分，留三呼，泻五吸。后取天牖、风池，即瘥，此古流注之法。

头风：后溪，京骨。

头痛呕吐：神庭，一分；印堂，在两眉中，沿及透左攒竹，补三吸，转埽元穴，退针；沿皮透右攒竹，补三吸。

风痰头痛：丰隆五分，灸亦得。

肾厥头痛：涌泉三分，弹针出血。

偏正头痛，取阿是穴针之，即愈。

雷头风，取上顖、百会、风池。

头重如石，取印堂一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。

眩运，取神庭、上星、顖会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里。

眩运，怕寒，春夏常着绵帽，暂去即发，取百会、上星、风池、丰隆。

《资生方》曰：肾厥头痛，灸关元百壮。

厥逆，头痛齿亦痛，灸曲鬓七壮。

脑痛、脑旋、脑泻、脑热、脑冷，皆灸顖会。

《薛己医案》曰：李氏云，脑疽及颈项有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮，气海穴三七壮，仍服凉血化毒之药，或以骑竹马马  原缺，据《备急灸法》补。穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此法，多有生者。如五香连翘漏芦等汤，国老膏、万金散，皆可选用。

【 注  前证属膀胱经，或湿热上壅，或阴火上炎，若因湿热，则病气有余，元气不足，当用黄连消毒散以除湿毒，用补中益气汤以滋化源。若因阴火，则元气病气俱不足，当用补中益气汤及六味地黄丸，以滋肾水。若肾水干涸，中传末证，急用加减八味丸及补中益气汤，以固根本，引火归源。若色黯不溃，或溃而不敛，名曰脑铄，不治。大凡焮肿痛甚，宜活命饮，隔蒜灸之，解散瘀血，拔引郁毒，但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃，生肌收敛，并用托里为主。】

《古今医鉴》曰：神庭穴在发际前上五分，灸三壮；上星穴在发际上一寸半，灸三壮；后顶、百会、风池。已上诸穴，随灸一处可愈。

导引

《保生秘要》曰：头痛导引用手法：百会搯六十四度，擦亦如数，兼运后功。

运功：左疼意想左乳下一大筋，扯过右乳下；右疼则扯过左乳下，每行十二度。

头痛：顾脐念，于患处推下至涌泉止。

头重目花，导引：观空，坐定闭气，以两手心掩耳击天鼓；次擦涌泉穴；次以手按膝，端坐呵气九口，如法定神。

运功：意定铉雍，舌顶上腭，俟液徐生，频咽丹田，复想归脐，双睛运转，而头轻目无花矣。

头运脑痛及痰滞导引：单搭膝坐，二指点闭耳门及口眼鼻七窍之处，躬身微力前努，使真气上升，脑邪自散矣。

运功：注脐，念想头上痛处，分两边运至心口开下；念脐轮斡旋通关，紧行至滞痰处，着意多运，周流遍腹，顾脐念。

神运头眩导引：此证情欲所伤，气衰血少，心火上攻，痰饮串肺，为患日久，变成痨瘵，于肩井穴搯九九之数，擦亦如之，兼用后功自愈。

运功：紧闭地户，安神伏气，按脑及耳。大运要倚坐，足屈勿交，神气自回，得液有津，咽下定神。

跌运导引：于肩井穴、环跳穴，搯之九九，擦之九九，自然而愈。

运功：急按耳门及脑门，仍遏顖门定元神。若气转回心清爽，慎迟发语固命根。

眩运：闭口定神伏气，按脑门及耳户口。大运之人，要屈足，勿教伸直，恐气难温和。遂咽津，通大窍，津下窍自通，其神自存，霎时而省人事。

揭胎运，按顖门送气下丹田。又有运不省人事者，以手遏于顖门。

腊梨疮，取涌泉之水，从脚肋而上致头顶疮处洗之，一月可除。又将面前拨下，以至脚指头而出，每次行二十四遍要本。童子念三教先生四个字，若大人有面红，亦如此法。

医案

《墨庄漫录》曰：王文公安石为相，日奏事殿中，忽觉偏头痛不可忍，遽奏上请归治疾，裕陵令且在中书偃卧。已而，小黄门持一小金杯药少许赐之云：左痛即灌右鼻，右即反之，左右俱痛并灌之。实时痛愈。明日入谢，上曰：禁中自太祖时，有此数十方，不传人间，此其一也。因并赐此方。苏轼自黄州归，过金陵，安石传其方，用之如神。但目赤少时，头痛即愈。法用新萝卜，取自然汁，入生龙脑少许，调匀，昂头使人滴入鼻窍。

《辍耕录》曰：任子昭云：向寓都下，时邻家儿患头疼不可忍，有回回医官，用刀割开额上，取一小蟹，坚硬如石，尚能活动，顷焉方死，疼亦遄止。当求得蟹，至今藏之。夏雪蓑云：尝于平江阊门，见过客马腹膨胀倒地，店中偶有老回回见之，于左腿内割取小块出，不知何物也，其马随即骑而去。信西域多奇术哉！

《儒门事亲》曰：丹霞僧病头痛，常居暗室，不敢见明，其头热痛，以布圜其头上，置冰于其中，日易数次，热不能已，诸医莫识其证，求见戴人。戴人曰：此三阳经蓄热故也。乃置炭火于暖室中，出汗，涌吐，三法并行，七日方愈。僧顾从者曰：此神仙手也。

彭吴张叟年六十余岁，病热厥头痛，以其用涌药时已一月间矣，加之以火，其人先利脏腑，年高身困，出门见日而仆，不知人。家人惊惶，欲揉扑之。戴人曰：大不可扰。续与西瓜凉水蜜雪，少顷而苏。盖病人年老涌泄，目脉易乱，身体内有炎火，外有太阳，是以跌仆，若是扰之，便不救矣。惟安定神思，以凉水投之，待之以静，静便属水，自然无事。若他医必惑，足以知戴人之谙练。

一妇人年四十余，病额角上耳上痛呜呼，为偏头痛，如此五七年。每痛大便燥结如弹丸，两目赤色，眩运昏濇，不能远视，世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类，连进数服，其痛虽稍愈，则大便稍闭，两目转昏濇。其头上针灸数千百矣，连年着灸，其两目且将失明，由病而无子。一日问戴人，戴人诊其两手脉，急数而有力，风热之甚也。余识此四五十年，遍察病目者，不问男子妇人，患偏正头痛，必大便濇滞结硬。此无他，头痛或额角，是三焦相火之经，及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里，寻至失明。治以大承气汤，令河水煎三两，加芒硝一两，煎成，顿令温，分作三五服，连服尽，荡涤肠中垢滞结燥积热，下泄如汤，二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之，菠、菱、葵菜、猪羊血为羹以滑之。后五七日十日，但遇天道晴明，用大承气汤，夜尽一剂，是痛随利减也。三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。后生三子。

《东垣十书》曰：范天騋之内，有脾胃证，时显烦躁，胷中不利，大便不通，而又为寒气怫郁，闷乱大作，火不伸故也。因其有热，服疏风丸，大便行，其病不减。恐其药少，再服七八十丸，大便复见两行，原证不瘳，增以吐逆，食不能停，痰唾稠黏涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促，上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余料前证是胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣。乃用黄蘗二分酒洗，干姜三分，泽泻、白茯苓、天麻、黄芪、人参、苍朮各五分，炒神曲、白朮各一钱；麦蘖曲、半夏、橘皮各一钱五分，每服五钱，煎去渣，热服，食前一服而愈。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛也。

元好问记曰：予素饮酒，于九月中患脑之下项之上出小疮，后数日，脑项麻木，肿势外焮，疡医遂处五香连翘汤，至八日不下，而云不可速疗。十八日得脓出，用药或砭刺，三月乃可平，四月如故。予记医经云：凡疮见脓，九死一生。果如医言，则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊，且谓膏粱之变，不当投五香，事已无及，当先用火攻之策，然后用药。以大艾炷如桃核许者，攻之至百壮，乃觉痛，次为处方云，是足太阳膀胱之经，其病逆，当反治，脉中得弦紧，按之洪大而数，又且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚。可使气和，可使必已，必先岁气，无伐天和，以时言之，可收不可汗。经与病俱禁下，法当结者散之，咸以软之。然受寒邪而禁咸，诸苦寒为君为用，甘寒为佐，酒热为因用为使，以辛温和气血，大辛以解结为臣，三辛三甘，益元气而和血脉，渗淡以导酒湿，扶持秋令以益气泻火，以入本经之药和血，且为引用，既以通经为主，用君以黄芩、黄连、黄蘗、生地黄、知母酒制之，本经羌活、独活、藁本、防风、防己、当归、连翘以解结，黄芪、人参、甘草，配诸苦寒者三之一，多则滋营气补土也。生甘草泻肾火，补下焦元气，人参、橘皮以补胃，苏木、当归尾去恶血，生地黄补血，酒制防己除膀胱留热，泽泻助秋令去酒之湿热。凡此诸药，必得桔梗为舟楫，乃不下沉。投剂之后，疽当不痛不拆，食进体健。予如言服之，投床大鼾，日出乃寤，以手扪疮，肿减七八，至疮痂都敛，十四日而已。世医用技，岂无取效者！至于治效之外，乃能历数体中不言之秘，平生所见，唯明之一人而已。此方名黄连消毒饮。

柏参谋，名德，字仲实，年六十一岁，壬子年二月间，患头痛不可忍，昼夜不得眠，郎中曹通甫邀予视之。其人云：近在燕京，初患头昏闷，微痛，医作伤寒解之，汗出后，痛转加；复汗解，病转加而头愈痛，遂归。每遇郡邑，召医用药，一同到今，痛甚不得安卧，恶风寒而不喜饮食。诊其六脉，弦细而微，气短而促，语言而懒。《内经》云：春气者病在头。年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗过多，清阳之气，愈亏损不能上荣，亦不得外固，所以头苦痛而恶风寒，气短弱而不喜食，正宜用辛温药。《内经》云：阳气者，卫外而为固也。今年高气弱，又加发汗，卫外之气愈损，故以黄芪甘温补卫实表为君；人参甘温当归辛温补血气，白芍酸寒固卫气而为臣；白朮、陈皮、炙甘草苦甘温养胃气，生发阳气，上实皮毛，肥腠理为佐；柴胡、升麻苦平，引少阳阳明之气上升，通百脉，灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温体轻，浮清利空窍为使也。明年春，赴召之六盘山，曹郎中以古风见赠云；东垣李明之，蚤以能医鸣，易水得奥诀，为竭黄金籯。一灯静室穷，《内经》黄帝拊掌岐伯惊。日储月积不易售，半世岂但三折肱。所长用药有活法，旧方堆案白鱼生。得不闻李延同居且同病，一下一汗俱得明早平。乃知古人一证有一方，后世以方合证，此理殊未明。公心审是者，俗子直以异己喧谤声。先生饮恨卧黄壤，门生赖汝卓卓号中英。活人事业将与相，一旦在己权非轻。连年应召天策府，廉台草木皆欣荣。好藏漆叶青黏散，莫使樊何独擅名。

《丹溪心法》曰：一老妇患赤白带下年半。头眩，坐之不得，睡之则安，专治赤白带，带愈，其眩亦安。

一男子年七十九岁，头目昏眩而重，手足无力，吐痰口口相续，左手脉散大而缓，右手脉缓而大，不及于左，重按皆无力，饮食略减而微渴，大便三四日一行。众人皆与风药，言至春深必死。予曰：此大虚证，当以补药作大剂服之。众怒而去。予教用人参、当归身、黄芪、芍药、白朮浓煎作汤，使下连蘗丸三十粒。如此者服一年半而精力如少壮时。连蘗丸冬加干姜少许，余三时皆依本法。连蘗皆姜汁炒为细末。又以姜汁煮糊为丸。

《古今医统》曰：一妇人忽眩运不能动，诊其脉，两尺浮大而滑，知风痰眩运而兼火也。以半夏白朮天麻汤，下滚痰丸一百粒即愈。

《医学纲目》曰：一子患七年摇头，三年下血，百方无效。予思之，乃肝血液盛，外有风热乘之。肝属木，木盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂处一方，但损肝袪风而益脾，只数服而后愈。十余日血止而下白脓，遂得以安。用防风三两，瓜蒌根、黄芪蜜炒、羌活、白芍药各五钱，犀角屑、甘草各二钱半，蛇蜕炙赤、钩藤钩子、麻黄各一钱。右为末，枣肉和丸梧子大，食后薄荷汤下五七十丸。只二服。头摇即止，便血随愈。

馆职、学士张居易嗜酒散诞，不为名利拘束。忽发热头疼，俾翰林医官治之十日，愈甚。诸学士共议召孙。孙至，脉之曰：余人皆曰伤寒，故作此疾也。张学士好酒多痰，食所伤也。今疾非伤寒，而右手脉甚数，左手脉平和，此必伤酒食而作头痛，宜吃食药五七丸。俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食，久膈渐宽，头痛遂减，再进利膈药遂获安。大凡阳邪头疼，经十日岂得不变发热而狂乱？故知非伤寒，乃食病之过也。

一老妇人头痛，岁久不已，因视其手足，有血络皆紫黑，遂用三棱针，尽刺出其血如墨汁者数盏。后视其受病之经，灸刺之而得全愈。即经所谓大痹为恶，及头痛久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。

一男子因忧思劳苦，发作眩运，眼暗耳鸣，面赤口干，发热气喘，有汗不食。六脉洪数，用十全大补汤去桂，加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄蘗、知母而愈。

《薛己医案》曰：阁老梁厚斋气短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脉浮大，按之则濇，此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：气虚有饮，用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙聩，济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。

都宪孟有涯气短痰运，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳。用八味丸料，三剂而愈。

孙都宪形体丰厚，劳神喜怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩运，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而愈。若人少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因少时血气方长，而劳心亏损，或精血未满，而御女过伤，故其见证，难以悉状。此精气不足，但滋化源，其病自痊。又若饮食劳役，七情失宜，以致诸证，亦当治以前法。设或六淫所侵，而致诸证，亦因真气内虚而外邪乘袭，尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本，故黄蘗、知母，不宜轻用，恐复伤胃气也。大凡杂证属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻。伤寒虽属外因，亦宜分其表里虚实，治当审之。

昌平守王天成头运恶寒，形体倦怠，得食稍愈，劳而益甚，寸关脉浮大，此脾肺虚弱，用补中益气汤加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒，谵语不寐，得食稍安，用补中益气汤而痊。

大尹祝支山因怒头运，拗内筋挛，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头运，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮二十余剂而愈。

上舍顾桐石会饮于周上舍第，问余曰：向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠，已而得疾，皆头运吐痰，并用苏合香丸，惟有涯得生，何也？余曰：二证因肾虚不能纳气而为头运，不能制水而为痰涎，东谷专主攻痰行气，有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请，桐石房劳过度，亦患前证，或用清气化痰，愈甚。顾曰：我病是肾虚，不能纳气归源，治者不悟而殁，惜哉！

先兄体貌丰伟，唾痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风头运欲仆，口舌破裂，或至赤烂，误食姜蒜少许，口疮益甚，服八味丸及补中益气加附子钱许，即愈。停药月余，诸证仍作。此命门虚火不归源也。

一妇人患头项俱肿，痛不可当，发热作渴，喜冷，内服清热，外敷寒凉，色黯不焮，胷中气噎，此阳气虚寒，彼泥素有痰火，不受温补，余用参、芪各五钱，姜、桂各二钱，一剂顿肿起而溃，又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚，烦渴饮冷，此病气元气俱有余，宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚，口干饮热，此病气有余，元气不足，宜用托里消毒散、参芪四补散为主。若漫肿微痛，食少体倦，此病气元气俱不足，宜用六君、补中二汤，壮其脾胃，则未成者消，已成者溃，已溃者敛矣。

一人脑疽，十余日面目肿闭，头焮如斗，脉洪数，烦躁饮冷，此膀胱湿热所致，用黄连消毒饮二剂，次饮槐角酒二碗，顿退。以指按下，肿则复起，此脓已成，于颈额肩颊各刺一孔，脓并出，口目始开。更以托里药加金银花、连翘三十余贴愈。

一人患脑疽，势剧，腑实，用黄连消毒散，不应；以金银藤二两，水二钟，煎一钟，入酒半盏服之，势去三四，再服渐退。又加黄蘗、知母、瓜蒌、当归、甘草节数剂而溃止，加黄耆、川芎、白芷、桔梗数剂愈。

一人脑疽，其头数多，痛不可忍，服消毒药，不应；更以金银花服之，即鼾睡觉而势去半，再数剂而消。

杜碧清，亦名医也。自病脑疽，疗之不愈。丹溪往视之曰：何不服防风通圣散？曰：已服数剂。丹溪曰：合以酒制之。碧清乃自悟，以为不及。

一人头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚。诊之脉浮数，邪在表，尚未解，用荆芥败毒散二剂，势退大半；更以葛根牛蒡子汤四剂而瘥。此凭脉发表药也。

头面赤肿焮痛，服凉药不应者，须砭针去血，再用本方必效。一人年三十，患肩毒，服人参败毒散二剂，更服十宣散去参桂，加金银花、天花粉四剂而溃。因怒动肝火，风热上壅，头面青肿焮痛，饮冷，荆防败毒散加芩、连、薄荷二剂，不应；急砭针患处，去黑血盏许；仍以一剂，势退大半，再服人参败毒散四剂而愈。

泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体热，次传头目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云，大头天行，亲戚不通，染之多殆。一人病此五六日，医以承气加蓝根下之，稍缓；翌日，其病如故；下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目，肿盛，以承气泄胃中之实热，是诛罚无过，不知适其至所为。故遂制普济消毒饮子。

一男子患脑疽，肿痛，脉数，以黄连消毒散二剂，少退，与仙方活命饮二剂而止。再以当归、芍药、川芎、金银花、黄蘗、知母而溃，又以托里药而愈。

一男子脑疽，头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在，与仙方活命饮二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤，加五味子、麦门冬、酸枣仁四剂，诸证少退，饮食少进，睡亦少得。及与参苓白朮散数服，饮食顿进；又与十全大补阳加金银花、白芷、桔梗，月余而瘥。

一老人色赤肿痛，脉数而有力，与黄连消毒散二剂，少退；更与清心莲子饮四剂而消。

一妇人脓熟不溃，胀痛欲呕，饮食少思，急针之，与托里药而愈。

一妇人患之不甚痛，不作脓，以托里消毒散，脓成针之，补以托里药，亦愈。

一老人脓清兼作渴，脉软而濇，予以为气血俱虚，用八珍汤加黄芪、五味子。彼不信，乃服降火之剂，果反作呕少食，始信；服香砂六君子汤四剂，呕止食进，仍投前汤，月余而愈。

一男子未溃兼作渴，尺脉大而无力，以四物汤加黄蘗、知母、麦门冬、黄芪四剂而渴减；又与加减八味丸，渴止疮溃；更用托里药，兼前丸而愈。

一男子肿痛脉数，以荆防败毒散二剂而痛止，更以托里消毒药而消。

一男子焮肿疼痛，发热饮冷，脉洪数，与凉膈散二剂而止，以金银花散四剂而溃，更以托里药而愈。

一老妇禀实，溃而痛不止，脉实便秘，以清凉饮二剂而止，更以托里消毒药而愈。

一男子肿硬不作脓，惟疮头出水，痛甚，以仙方活命饮二剂，痛止而脓成，针之，更以托里药而愈。常治脓清补而不应及不痛，或木闷坚硬者，俱不治。

一男子脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火药；愈炽；复求治，乃以四物汤，加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、黄芪，及加减八味丸，渴止疮溃；更以托里药兼前丸而愈。《中藏经》云：痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣卫壅塞而发。其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者心之毒，皮毛者肺之毒，肌肉者脾之毒，骨髓者肾之毒；发于下者阴中之毒，发于上者阳中之毒；外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑者易治，感于五脏者则难治也。观此则疽发于脑者，乃膀胱督脉，阴气不足，阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火而不滋益阴气耶？

一人素不慎起居饮食，焮赤肿痛，尺脉洪数，以黄连消毒散二剂，湿热顿除，惟肿硬作痛，以仙方活命饮二剂，肿痛悉退，但疮头不消，投十宣去桂，加金银花、藁本、白朮、茯苓、陈皮，以托里排脓。彼欲全消，自制黄连解毒散二服，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣散加白朮、茯苓、陈皮、半夏，肿少退，仍去桂，又四剂而脓成，肿势亦退。继以八珍汤加黄芪、五味子、麦门冬，月余脓溃而愈。夫苦寒之药，虽治阴证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始末悉用之？然焮肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱经湿热壅盛也。故用黄连消毒散，以解毒除湿。顾肿硬作痛，乃气血凝滞不行而作也，遂用仙方活命饮，以散结消毒破血也。其疮头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也，宜用甘温之剂，补益阳气托里以腐溃之。况此证原属督脉经，因虚火盛而出，若不审其因，专用苦寒之药，胃气已伤，何以腐化收敛？几何不致于败耶？凡疮易消散，易腐溃，易收敛，皆气血壮盛故也。

一妇年将七十，形实性急，好酒，脑疽馋五日，脉紧急又濇，急用大黄酒煨细切酒拌炒为末，又酒拌人参炒，入姜煎调一钱，服过两时，再与得卧，而上半身汗，睡觉，病已失，此亦内托之意。盖此治因性急因好酒，兼因其脉而制此方。脉紧急且濇，由其性急嗜酒以伤其血而然。故用大黄以泄酒热，人参以养气血也。

一妇脑左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。许叔微曰：肝虚，风邪袭之然也。以川芎一两，当归三钱，羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、藁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两，每服一两，一料而愈。按此条认作肝虚风邪袭之，而治以去风清热，养血袪痰之剂，因其掉眩，痛偏于左也。经曰：诸风掉眩，皆属肝木。又病偏左，乃肝胆所主。又曰：风从上受之。又曰：无痰不成眩晕。又曰：肝藏血。又曰：风乃阳邪。故方以风热痰血而主治者理也。

一老患此，色赤肿痛，脉数有力，与黄连消毒饮二剂，少退，更与清心莲子饮，四剂而消。

一妇人冬间患此肿痛热渴，余用清热消毒药溃之而愈。次年三月，其舌肿大，遍身发疔如葡萄，不计其数，手足尤多，乃脾胃受毒也。先各刺出黑血，随服夺命丹七粒，出臭汗，疮热益甚，便秘二日，与大黄、芩、连各三钱，升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱，生甘草一钱，水煎三五沸服之，大小便出臭血甚多，下体稍退，乃磨入犀角汁再服，舌本及齿缝出臭血，诸毒乃消；更以犀角地黄汤而愈。

以上治案，皆足太阳经积热，挟风挟湿挟虚者，其进退出入，可以用黄连消毒散之活法也。

陈录判母年七十余，于冬至后脑出疽，形可瓯面大，众疡医诊视，俟疮熟，以针出脓，因笞侍妾，疮辄内陷，凹一韮叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥浓之气，独存瘦悴之形，加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也。病与时同，与疡医议，速制五香汤一剂，加丁香、附子各五钱，剂尽，疡复大发，随证调治而愈。《内经》曰：凡治病必察其下。谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰，经者常也，法者用也，医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。按此条年老冬寒，理宜温补，兹用五香汤加丁附以辛散，何也？盖因其怒气郁结阻碍，阳气不得营运，致阻凹陷，且脉极沉细而迟，其为气郁可知，故用五香以开结，丁附以助阳，则郁散阳复，疽乃大发，此亦因其性脉而为治也。

锦衣叶夫人患脑疽，口干舌燥，内服清热，外敷寒凉，色黯不焮，胷中气噎，证属阳气虚寒。彼疑素有痰火，不受温补。予以参芪各五钱，姜桂各二钱，一剂顿然肿溃；又用大补药而愈。

一人脓将成，微痛，兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火药愈炽，复求治，乃以四物汤，加黄蘗、知母、五味、麦冬、黄芪及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药，兼前丸而愈。

一人脑疽作渴，脉虽洪，按之无力，予(口父)咀加减八味丸与之，彼不信，自用滋阴等药，七恶并至而殁。《精要》曰：患疽虽云有热，皆因虚而得之，愈后作渴，或先渴后疽，非加减八味丸不能治。

一人脑患疽，发热口渴，医用苦寒药，脓水益多，发热益甚，面目赤色，唇舌燥烈，小便淋痛，昼夜不寐，死在反掌。请予治之，乃以加减八味丸料，加参、芪、归、朮、麦冬、甘草煎服之，熟睡半日，觉来诸证悉退，不数剂而疮愈。予曰：病虽愈，当固其本元。彼不经意，且不守禁。次年，患中风，后患背疽而殁。

一老人脓清兼作渴，脉软而濇，予以为气血俱虚，用八珍汤，加黄芪、五味；彼不信，乃服降火之剂，果反作呕少食，始信。服香砂六君子汤四剂，呕止食进；仍投前汤月余而愈。

一人头项俱痛，虽大溃肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在，与仙方活命饮二剂，肿痛退半；与二神丸及六君子汤，加五味、麦冬、酸枣仁四剂，诸证少退，食颇进，睡少得；及与参苓白朮散数服，饮食颇进；又与十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，月余瘥。

举人潘光甫年踰四十，患脑疽肿焮，诊其脉沉静，予谓此阳证阴脉，断不起，已而果然。盖疮疽虽属心火。尤当分表里虚实。果元气充实，内有实火者，寒剂或可责效。若寒凉过度，使胃寒脾弱，阳证变阴，或结而不溃，或溃而不敛，阴阳乖戾，水火交争，死无日矣。

侍御朱南皋患鬓疽，肿痛发咽，日晡尤甚，此肝胆二经血虚火燥也。用四物汤加元参、柴胡、桔梗、炙草，治之而愈。又因劳役发热畏寒，作渴自汗，用补中益气汤，去柴、升，加五味、麦冬、炮姜而瘥。

州守胡廷器年七十，患前证，肿焮作痛，头目俱胀，此肾水不足，肝胆火盛而血燥也。用六味丸料四剂，疮头出水而愈。后因调养失宜，仍肿痛烦热喘渴，脉洪大而虚，此脾胃之气伤也。用补中益气以补脾胃，用六味地黄丸以补肾肝而痊。

一男子患此焮肿，作痛发热，以小柴胡汤，加连翘、金银花、桔梗，四剂而消。

一男子因怒后发际肿痛发热，以小柴胡汤，加连翘、金银花、天花粉、桔梗四剂，根畔俱消，惟疮头作痛，以仙方活命饮二剂，痛止脓成，针之，更以托里消毒药而愈。

一男子头面焮肿作痛，时仲冬，脉弦紧，以托里温经汤，汗之而消。

一男子肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散二剂，表证悉退；更以托里消毒散溃之而安。

一男子脓熟不溃，胀痛，针之而止，更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃，属气血虚也。若不托里，必致难瘥。

一男子作脓焮痛，发呕少食，以仙方活命饮一剂而止；以六君子汤，加当归、桔梗、皂角刺，溃而愈。

一男子脓清不敛，以托里散，加五味子、麦门冬而敛。

一老人肿痛发热，脓清作渴，脉软而濇，此血气俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕少食。复求治，投六君子汤四剂，呕止食进，仍用补药月余而愈。夫患者脏腑气血上下，各有虚实。况阴证似阳，阳证似阴，岂可以发热作渴，而概用寒凉之剂？常治患者正气虚，邪气实，以托里为主，消毒佐之。正气实，邪气虚，以攻毒为主，托里佐之。正气虚，邪气实，而专用攻毒，则先损胃气，宜先用仙方活命饮、托里消毒散，或用灸法。俟邪气退，正气复，更酌量治之。大抵正气夺则虚，邪气胜则实。盖邪正不并立，一胜则一负，其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滞，尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之，庶不有误。

一男子肿焮，痛甚发寒热服十宣散愈炽，诊之，脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒散，加芩，连、大黄二剂少愈，更以荆防败毒散四剂而消。大抵疮疡之证，肿焮痛甚，寒热往来，或大便秘结，小便濇赤，心神愦闷，恍惚不宁，皆邪热之实也，岂可补哉？东垣云：疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病，上彻皮毛，表里通溃共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。

维扬俞黄门年踰三十，冬月鬓患毒肿焮，烦躁便秘，脉实，此胆经风热壅上而然也。马氏云：疮疡之证，热壅而不利者，大黄汤下之。遂以一剂便通疮退。更以荆防败毒散二剂，再以十宣散去桂，加天花粉、金银花，数剂而愈。

大宗伯罗公耳后发际患此焮痛，脉数，以小柴胡汤加桔梗、牛蒡子、金银花，四剂而愈。

赵宜人年踰七十，患鬓疽已溃，焮肿痛甚，喜冷，脉实，大便秘濇。东垣云：烦躁饮冷，身热脉大，精神昏闷者，皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂，肿痛悉退，更以托里消毒药三十余剂而平。若谓年高溃后，投以补剂，实实之祸不免矣。

《外科正宗》曰：一男人脑疽十余日，视其疮势颇甚，根连左右耳，项并肿，红赤焮热，脉浮而数，先用黄连消毒散二服，退其大势，根脚稍定；后用托里消毒散数服，不觉腐溃，但诊脉浮无力，询之患者，年过五旬，久艰嗣息，房中又有妾人，多兼思虑，劳欲太过，损伤元气故也。又疮形势大，止能起发，不能培养为脓，更用十全大补汤，加桔梗、白芷，倍人参、白朮各三钱，外用桑木灸法，早晚二次灸之；又涂紫霞膏。数日，患者头面俱肿，双目合缝，形状可畏，然后腐溃，并作脓出，月至数升，如此半月。因前药不胜其事，内加烦躁不宁，五心烦热，饮食渐少等证，此以脓水出多，气血走泄，为虚火假证之故，虽变不妨。随用圣愈汤一服，不应，又进一服加熟附子二钱，方应，前证悉退。次以人参养荣汤，加麦冬、五味、参、朮，常倍至三钱，调理月余。后至脑骨腐肉，连发片片脱下，其状狼狈不可观瞻，凡相视者，无不点头惊讶。又恐腐溃深大，补不及事，每日粥食中用人参三钱，凡餐分入同煮食之，以接补脾元，后方元气渐醒，调理四月方愈。彼后一年，反生一子，以承后嗣。

一男子患须疽三日，焮肿寒热，脉浮数，以荆防败毒散，一剂，表证悉退，肿痛仍作，已欲作脓；以托里消毒散，脓溃；又以益气养荣汤，加麦冬、五味，敛而愈。

一男子患鬓疽五日，顶高根若钱大，形色红活，此肝经湿热为患，用麻子大艾灸七壮，以栀子清肝汤二服，肿势稍止，以蟾酥饼膏贴灸上，更以柴胡清肝汤，加白芷、黄芪、天花粉，数服脓溃肿消，半月收敛。

一男子渴疾三年，寒热半月，自以为疟，鬓间忽生一小疮，三四日，外形如粟，疮平坚硬，色暗不泽，又兼脉洪数而无力，此水竭火旺之证也。终难溃敛，辞不敢治。复请医，视为易治，用针刺肿上，去紫血钟许，内服解毒药。次日，边旁愈肿。医者谓肿高属阳易治。彼家欢悦。又三日，腮项俱肿，口噤不食，用针又刺肿上，日加昏愦。又复请视，予曰：将死及矣。但此证未病先作渴，肾水已竭，外形如粟，里可容谷，形色紫黑，气败血衰，脉洪无力，元气内败，如此干涉，岂有不死者？彼家方信，晚矣！共二十一日而殁。

一男子肿焮五六日，彼欲内消，外敷凉药，内服大黄泄气等剂，随后焮肿虽退，乃生寒热，恶心干呕，肩膊牵强。诊之，脉数无力，此内虚毒气入里，凉药之过也。东垣云：疮疽之发，受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药攻利，损伤脾胃，多致内虚，故外毒乘虚入里。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，初病则是骨髓之毒，误用温剂，使毒上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则变重，重则死矣。前证既出寒药之过，以托里建中汤二服，呕吐全止；又以十全大补汤，加白芷数服而原疮渐起；又以人参养荣汤间服，腐溃脓稠两月余，疮口收敛。

一妇人患此肿硬，寒热口干，焮痛，脉洪大有力，此表里俱实也。以防风通圣散一剂，行二次，前证稍退；又一剂，大行数次，热退渴止。惟原疮肿硬，用银针点破，插入蟾酥条，内服托里消毒散渐溃脓而安。

一男子患此三四曰，顶高根活，且无表里之证，此肝经湿热为患，用针挑破疮顶，以蟾酥饼盖贴，内服加味逍遥散加皂角针数服，头出微脓，根肿亦消。

《景岳全书》曰：先君寿峯公，少壮时，颇好酒，因致酒病，自四旬之外，遂绝戒不饮，后至七旬，因除夜之乐，饮一小杯，而次早眩运不能起。先君素善吐法，有记在痰饮门。因吐去清痰，而眩运顿愈。原其所由，则一杯之酒，何遽为痰？不过以恶酒之脏，而忽被酒气，则真阴清气，为之淆乱而然。吐去痰饮，酒气可除。吐能升气，清阳可复。此非治痰而实以治乱耳，故志此以见其义。

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