古今图书集成医部全录卷一百二十二

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头门  按：伤寒头痛六经皆有，而头额汗一证，亦载汗门，故俱不复赘。

黄帝素问

金匮真言论

春气者病在头。

【 注  所谓气者，言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项，而春气在头者，春气生升，阳气在上也，故病在气者病在头。】

五脏生成篇

诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。

【 注  始者，邪始在三阴三阳之气分也。五决者，审别五脏阴阳之经气以决其病也。欲知其病之始在某经，先分立五脏为根本，审其邪病某经之气，某脏之经也。少阴、巨阳相为表里，阳气生于水脏水腑之中，而上出于巅顶。实者邪实，虚者正虚，是以头痛巅疾，乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人，始于皮毛气分，留而不去，则转入于经，是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾，盖经络受邪，则内干脏腑矣。】

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。

【 注  心部于表。君火之气，外受于邪，则心烦于内矣。太阳之气受邪，则头痛于上矣。手太阳之脉，循咽下膈，手少阴之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手太阳少阴之经矣。】

青脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛，足清，头痛。

【 注  脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒。此得之寒湿，而阳气受伤，故弦急也。心下为膈，胁下为胠，内膈下连于两胠。邪在心下支胠间，故脉左右弹也。清湿地气之中人也，必从足始。足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故病证与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】

脉要精微论

头者精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。得强则生，失强则死。

【 注  诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷也。得腑气之强则生，失强则腑坏而脏将绝矣。】

推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。

【 注  推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脉偏盛向内而不外者，此邪在心腹间而成积也。推而内之者，以左右三指向内以候之，脉偏盛于外而不内者，邪在外而身有热也。推而上之者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。】

平人气象论

寸口之脉中手短者，曰头痛。

【 注  此以寸口而候外因之病也。夫寸为阳，尺为阴。寸口之脉中手短者，此惟在寸之阳部，故主头痛。】

脏气法时论

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。

【 注  病者，邪气实也。肝脉布胁肋，抵少腹，故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰：肝气实则怒。肝藏血而开窍于目，肝虚故(目巟)(目巟)无所见。少阳经脉入耳中，故无所闻。胆病者，心下澹澹，如人将捕之。厥阴与督脉会于巅，肝气逆故头痛，少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】

宣明五气篇

五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖。

【 注  邪入于阳则阳盛，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。邪入于阴，闭而不行，则留着而为痹痛之证。邪气与阳气搏击于上，则为头痛巅顶之疾。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，邪搏于阴，则厌不能发，发不能下，故不能开阖而为瘖。】

通评虚实论

帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而濇，濇而身有热者死。帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也。如是者故从则生，逆则死。

帝曰：何谓从则生逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。

【 注  肾主生气之原，膀胱为太阳之腑，脉实满者，少阴之寒气充于外也。手足寒者，少阴之生气虚于内也。头热者，太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交，咸主生气，若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上，阴气微下，秋时阴气微上，阳气微下，阴阳二气，交相资生，故主生。冬时阴气尽出于外，夏时阳气尽虚于内，故主死。言阴阳之根气，不可虚脱者也。】

刺热篇

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热；热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员。脉引冲头也。

【 注  此言内因之热。先者，谓先有此内因之热而先见是证也。肝主疏泄，故小便赤黄。肝脉环阴器，抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂，魂伤故多卧，木火主气，故身热也。此言内因之病，始在气分，先下而上，由内而外，又感外淫之邪，内干五脏，与内因之热交争，则魂伤而狂言，肝藏魂也。东方肝木，其病发惊骇。肝脉布胁肋，故胁满痛。风木之热甚，故淫于四末也。人卧则血归于肝，肝气伤而不能纳血，故不得卧也。庚辛金克肝木，故甚。庚辛不死，起于甲乙。大汗者，正胜邪而外出也。气逆者，热淫而反内逆也。员员，周转也。肝脏之热发于外，而与形热相应，热甚而上逆于头，故头痛而员转也。盖三阳之脉，上循于头，肝热与少阳交争，因脉引而上冲于头也。】

心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。

【 注  心志喜，恐胜之。先不乐者，为恐所伤也。此言内因之热，又感外因之邪，外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。少阴病者，欲吐不吐，故善呕。心为阳中之太阳，故头痛。心之华在面，故面赤。心主血，故无汗也。壬癸水克心火，故甚。壬癸不死，起于丙丁。大汗者，正胜邪而外出也。逆则死矣。】

脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热；热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗。气逆则甲乙死。

【 注  阴气从足上行至头，故先头重。阳明之脉循颊，故颊痛也。脾脉络于心，故心烦而颜青。热邪干胃，故欲呕，脾主肌肉，故身热也。阳病者，腰反折不能俯，阴病者不能仰。阴阳内外交争，故腰痛不可用俛仰也。腹者，脾土之郛郭，故腹满泄。胃之悍气上冲头者，循牙车，下人迎，故颔下痛也。脾病者，加于甲乙，甲乙不死起于戊己。如反逆而内干于脏，则不能外出而汗解矣。】

肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热；热争则喘咳，痛走胷膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。

【 注  皮毛者，肺之合，脏气热于内，故淅然寒栗于外而恶风寒，盖热甚则寒也。肺上连于喉嗌，故舌黄。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，故身热也。内因之热与外感之热交争，干于肺脏，故喘咳不得太息。肺主胷中之气，气伤故痛走胷背也。五脏之应天者肺，而手阳明之脉上循于头，故头痛不堪。热争于内，故汗出而身寒也。肺金病丙丁火克之，丙丁不死，起于庚辛大汗者，正胜邪而外出也。如气逆则遇胜克之日即死矣。】

腹中论

帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃(月真)胀而头痛也。

【 注  病热者，阳脉盛也。阳脉盛者，三阳之气动之也。三阳俱盛，当主病热头痛。腹为阴，阴中之至阴，脾也。如阳入于阴，又病在头与腹，故腹(月真)胀而头痛。盖阳入于阴，是三阳之气，而非三阳之经脉。若病在经脉，而随经下入于里阴者，则痛而不胀。此病在气分，而阳气下入于腹中，故胀而不痛也。】

风论

风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风眼寒。

【 注  风府，穴名，在项后中行，乃督脉阳维之会，上循于脑户，故风气客于风府，循脉而上则为脑风。足太阳有通顶入于脑者，正属目本，名曰眼系。风入于头，干太阳之目系，则为目风。足太阳寒水主气，故为眼寒也。】

新沐中风则为首风。首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内。至其风日，则病少愈。

【 注  以水灌首曰沐。新沐则首毛腠开，中风则风入于首之皮肤而为首风矣。头乃诸阳之会，因沐中风，则头首之皮腠疏，而阳气弛，故多汗恶风也。风者天之阳气，人之阳气，以应天之风气，诸阳之气上出于头，故先一日则病甚，头痛不可以出户内，盖风将发而气先病也。至其风发之日，气随风散，故其病少愈。】

厥论

巨阳之厥则肿首，头重，足不能行，发为眴仆。

【 注  巨阳，太阳也。足太阳脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循背侠脊，抵腰中，下贯臀，入腘中，循腨内出外踝之后，是以厥逆于上，则为首肿头痛，厥逆于下，则为足不能行，神气昏乱，则为眴仆。太阳为诸阳主气，此病在经而转及于气分，故曰发。】

奇病论

帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。

【 此论脑骨髓之为病也。夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓。故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属于脑，故以脑为主。髓邪上逆，则入于脑，是以头痛数岁不已。齿乃骨之余，故齿亦痛也。此下受之寒，上逆于巅顶，故名曰厥逆。】

脉解论

阳明所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上。上者，则其孙络太阴也。故头痛鼻鼽腹肿也。

【 注  此明阴阳之气，上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间。上，谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络，则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉，则腹肿也。】

四时刺逆从论

太阳濇则病积，善时巅疾。

【 注  濇者多血少气，微有寒，血病之谓。积血多而凝泣，故成积也。】

标本病传论

肝病，头目眩，胁支满。三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸。三日不已，死。冬日入，夏早食。

【 注  病先发于肝，则头目眩，胁支满。三日而之脾，则体重身痛。五日而之胃，则胀。三日而之肾，则腰脊少腹痛。三日不已，死。夏早食，乃寅卯时，木气绝而不生也。冬日入，乃申酉时，金气旺而木气绝也。】

气交变大论

岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满。上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。

【 注  岁木太过，则制胜其土气，故民应之而为脾病也。飧泄食减，肠鸣腹满，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故体重烦冤者，土伤而不能制水，水气上乘于心也。岁星，木星也。木运太过诸壬岁也。淫胜太甚，则反自伤。善怒，肝志之病也。厥阴与督脉会于巅，故眩冒巅疾。】

岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行。头脑户痛，延及脑顶发热，民病口疮，甚则心痛。

【 注  六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行。金弱火亢，水乃复之，秋冬之时，阳气应收藏于阴脏，因寒气厥逆，且格阳于外，致阳反上行，而头脑户痛，延及脑顶发热。水寒之气，上乘迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。】

五常政大论

木太过曰发生，发生之纪，是谓启陈。土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其病怒。太角与上商同。上征则其气逆，其病吐利。

【 注  陈，布也。启布阳和，发生万物之象也。土得其制化，故主疏泄。苍气，木气也。厥阴之上，风木治之，是以阳和布化于上，而阴气乃随于下也。掉眩巅疾，风气淫于上也。怒，肝气盛也。如壬子、壬午、壬寅、壬申四岁，木运有余，而上临火气，子居母上，则其气逆，逆于上则吐，逆于下则利也。】

六元正纪大论

帝曰：五运之化，太阳之政何如？岐伯曰：辰戌之纪也。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。

【 注  五运，谓五行之化运，辰戌岁主太阳司天加临之间气，初气始于少阳。地气迁者，谓上年在泉之终气，而交于今岁司天之初气也。岁前之终气，乃少阴君火，今岁之初气，乃少阳相火，二火相交，故气大温，草乃早荣者，长气盛也。春始交而大温，故民病厉，温病乃作，为身热头痛，呕吐疮疡。】

少阳之政，寅申之纪也。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃太温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。其病气怫于上，血溢目赤，欬逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。

【 注  初之间气，乃少阴君火，主气乃厥阴风木，故风摇候温，草木得生长之气而早荣也。少阳司天，而又值君火主气，故虽有时气之寒来，而不能杀二火之温热也。血溢目赤，欬逆头痛肤疮等证，皆风火之为病也。】

至真要大论

岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病冲头痛。

【 注，太阴在泉，辰戌岁也。主为草木之所资生，故草乃早荣。黄乃土色，黑乃水色，土胜湿淫，故黄反见黑。至阴之交，乃三气四气之交土司令也。民病冲头痛，乃膀胱经痛。盖膀胱乃水津之腑，土气淫胜而水脏水腑皆为病也。】

太阴司天，湿淫所胜，胕肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难。

【 注  太阴司天，丑未岁也。胕肿阴痹，感寒湿之气。病在阴者，名曰痹，故按之不得也。肾主骨而膀胱为之腑，故腰脊头项骨痛。肾开窍二阴，故大便难也。】

少阳司天，火淫所胜，民病头痛发热，恶寒而疟。

【 注  少阳司天，寅申岁也。少阳之火，在天为暑，故民病头痛，寒热而疟也。】

太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血血泄，鼽衄善悲，时眩仆。

【 注  太阳司天，辰戌岁也。心痛眩仆乃寒凌心火，逼其火热上炎，水火寒热交争也。】

帝曰：六气相胜奈何？岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举。

【 注  三阴三阳主岁之气，淫胜而为民病者，宜以所胜之气味平之。耳鸣头眩，木淫于上也。愦愦欲吐，胃气如寒，胃土病也。大风数举，淫于下而上也。】

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛热格，头痛喉痹项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶互引眉间，胃满，足下温，头重，足胫胕肿。饮发于中，胕肿于上。太阴之复，湿变乃举，体重中满，饮食不化，阴气上厥。胷中不便，饮发于中，欬喘有声，头项痛重，而掉瘛尤甚。

【 注  阴湿之气淫于外，则火气内郁而疮疡于中，湿热之气流散于外，则及于风木，而病在胠胁。甚则心痛者，木甚而传于火也。热格头痛，喉痹项强者，风火之气与湿气相杂，从颈项而上于巅顶也。独盛者，阴湿之气复盛于岁半以后也。湿气在中，故内郁而迫于下焦，痛留顶而互引眉间者，风火之气留于巅顶，传于阳明之经，而下及于胃满也。足下温头重者，风火之气流于下也。饮发于中，胕肿于上者，水从下而中中而上也。复谓三阴三阳之气，受所胜之气，胜制郁极而复发也。头项痛重而掉瘈尤甚，所谓因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也。】

太阳之胜，凝凓且至，热反上行，头项囟顶，脑户中痛。太阳之复，厥气上行，心胃生寒，胷膈不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆。

【 注  太阳寒水气胜，故凝凓且至，热反上行者，太阳之气，随经上入脑，还出别下项也。厥气上行者，郁逆之气上行，而欲复岁半以前之气也。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆者，厥气上行，从下而中，中而上也。】

阳明之复，清气大举，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕苦，欬哕烦心，病在鬲中，头痛。

【 注  阳明之复，发于本位主令之时，是以病生胠胁，气归于左者，金乘木也。心痛痞满腹胀而泄，乘火土也。胆病者善太息。呕苦，木受金刑，腑亦病也。欬哕，肺气逆也。欬哕烦心，病在鬲中者，阳明之气上逆也。头痛，厥阴病也。】

厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩。

【 注  风木之客气胜于上，是以耳鸣掉眩。】

少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛。

【 注  少阴司天，初之气乃太阳寒水，二之气乃厥阴风木，三之气乃少阴君火。鼽嚏，耳聋目瞑，厥阴之气胜也。颈项强，肩背瞀热，头痛，太阳之气胜也。】

少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛，疮疡，呕逆喉痹头痛。

【 注  少阳司天，初气三气乃君相二火，二之气乃太阴湿土。丹胗即斑疹，因火热而发于外者也。丹熛即赤游发于外而欲游于内者也。疮疡嗌肿头痛诸证，亦皆感湿热而生，盖亦自上而下，从外而内也。】

着至教论

三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏泄。

【 注  独至者，三阳合并而为一阳也。三阳并至，则阳气上行而为巅疾，下行而为漏泄。】

示从容论

雷公曰：于此有人头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满时惊，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石望，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言皆失，八风菀热，五脏消铄，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。沉而石者，是肾气内着也。怯然少气者，是水道不行，形气消索也。欬嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。

【 注  厥阴根起于大敦，经气与督脉上会于巅顶而主筋，头痛筋挛，厥阴经气之为病也。少阴根起于涌泉，为生气之原而主骨，骨重少气，少阴经气之为病也。太阴根起于隐白，与胃以膜相连，哕噫腹满，时惊不嗜卧，太阴经气之为病也。其脉浮者，开脉也。弦者，枢脉也；石坚者，阖脉也。雷公不解其因，复问以三脏之脉证，以知其比类于杳冥焉。从容者，气之谓也，言经脉当求之于气也。三阴者，长女、中女、少女也。太阴为长女，故当求之于腑，腑阳而主开也。少阴为少女，故当求之于经，经气内连脏腑，外络形身，主外内出入之枢也。厥阴处于两阴中之交尽，故为中女，是以求之于脏，脏阴而主阖也。此因三阴之气，而见于证之头痛筋挛。脉之浮弦而石，故当求之于三阴气之开阖枢。若止论其脉证，非从容之谓也。八风菀热，人之阳气行于上下四旁也。五脏消铄，传邪相受，谓五行之气，连于天地之中，有相生而有胜克也。夫浮而弦者，此肾气之出于肝脾而肾不足也。沉而石者，是肝脾之气下归于肾，主肾气内着也。夫在泉之水，随气而运行于天表，是以怯然少气者，乃水道不行，故使形气之消索也。欬嗽烦冤者，是肾气之上逆于心肺也。此五脏之三阴，总归于一气，一气而复贯通于五脏者也。知天道之气交阴阳之离合，而后能从容中道。若言肝脾肾三脏俱行，不在阴阳离合之法也。】

方盛衰论

气上不下，头痛巅疾。

【 注  气者，一阳之气也。气上不下，头痛巅疾。阳气自下而直上于巅顶也。】

灵枢经

终始篇

病生于头者，头重。

【 注  天地四方之气，各有所生之本位，故生于头者头重也。】

经脉篇

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内挟脊，抵腰中，入循膂络肾，属膀胱。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔。是主筋所生病者，痔，疟，狂癎疾，头囟?页项痛。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后。入耳中，出走耳前，至目锐眦后。是主骨所生病者，头痛，颌痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛。

海论

脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，怠惰安卧。

【 注  脑为髓之海，气在头者，止之于脑，故其输上在于其盖，下在督脉之风府，是髓海之上通于天，而下通于经水也。精液补益脑髓而下流阴股，故髓海有余，则足胫轻健而多力。度，骨度也。髓从骨空循度而上通于脑，故有余则自过其度矣。髓海不足，则津液竭。精液者，所以濡空窍者也。是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】

五乱篇

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分。相顺则治，相逆则乱。故气乱于心，则烦心密默，俛首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

大惑论

黄帝问于岐伯曰：余尝上清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之。独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，被发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。

扁鹊难经

头痛

脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至为适得病。前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胷满短气。

【 注  一息四至，是为平脉。一呼三至，一吸三至，是一息之间脉六至，比之平人多二至，故曰适得病，未甚也。前后非言尺寸，犹十五难前曲后居之前后，以始末言也。】

厥头痛

手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。

真头痛

入连在脑者，则名真头痛。

【 注  真头痛，其痛甚，脑尽痛，手足青至节，死不治。盖脑为髓海，真气之所聚，卒不受邪，受邪则死。】

金匮要略 【 汉?张机】

头痛

师曰：病人语声啾啾然细而长者，头中痛。

阳病十八：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。

脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化也。

干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。

吐后渴饮，得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛。

头眩

诸肢节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

心下有痰饮，胷胁支满目眩，苓桂朮甘汤主之。

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

卒呕吐，心下痞膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。

阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胷不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

头摇

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。

额黑

黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏。此女劳之病非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

中藏经 【 汉?华佗】

头痛

肝气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急。浮而急亦然。主胁肢满，小便难，头痛眼眩。

头目久痛，卒视不明者，死。

热病三五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者，八日死。

脑痛

病脑痛，其脉缓而大者，死。

头弦头肿

胆虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧，胆有水，则从头肿至足也。

上焦虚则不能制下，遗便溺，头面肿。

额汗

上焦实热则额汗出，能食而气不利，舌干口焦咽闭之类，腹胀，胁肋痛。

脉色

病头目痛，其脉濇短者，死。

赤色见于耳目额者，五日死。

脉经 【 晋?王叔和】

头痛

小便难，苦目眩，头痛，腰背痛。

足厥阴与少阳气逆，则头目痛，耳聋不聪，颊肿。

头眩

病先发于肝者，头目眩，胁痛支满。

肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满引少腹而痛。时肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻妇状。

脉诀 【 晋?王叔和】

头痛

头痛短濇应须死，浮滑风痰必易除。

千金方 【 唐?孙思邈】

风眩

徐嗣伯曰：夫风眩之病，起于心气不定，胷上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为癎，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐证候不审，或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤，是轻重之宜，勿因此便谓非患。所治风眩汤散丸煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也。因急时但度灸穴，便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸最良。灸法次列于后。余业之以来三十余年，所救活者数十百人，无不瘥矣。后人能晓此方，幸勿参以余术焉。

济生方 【 宋?严用和】

眩运之证当分内外所因

《素问》云：诸风眩掉，皆属于肝。则知肝风上攻，必致眩运。所谓眩运者，眼花屋转，起则眩倒是也。由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能致此，当以外证与脉别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛掣痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉细沉重吐逆。及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩运，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。与夫疲劳过度，下虚上实，金疮吐衄便利，及妇人崩中去血，皆令人眩运，当随其所因治之，乃活法也。

头病评治

夫人头者，诸阳之所聚，诸阴脉皆至颈而还，独诸阳脉皆上至头耳，则知头面皆属阳部也。且平居之人，阳顺于上而不逆，则无头痛之患，阳逆于上而不顺，冲壅于头，故头痛也。风寒在脑，邪热上攻，痰厥肾厥，气虚气攻，皆致头痛，前方已有治法。但气虚气攻，头痛愈而复作，延引岁月者多有之矣。偏正头风，妇人气盛血虚，产后失血过多，气无所主，皆致头痛。惟蝎附丸治气虚气攻头疼，尤合造化之妙，其间所用附子，取其助阳以扶虚，钟乳取其补阳以镇坠，全蝎取其钻锥之义，葱涎则取通行其气。汤使用以椒盐，盖椒能下达，盐能引用，使虚气归于其下，对证用之，无不作效者矣。

头痛论治

夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者血气俱虚。风寒暑湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后露卧当风，皆令人头痛，治法当推其所自而调之，无不切中者矣。

疮疡全书 【 金?窦汉卿】

发脑

此发脑者，伏阳结滞，邪毒上壅。或生玉枕之端，或在风池之穴。或多或少，大小不同。形如硬疖，渐至溃烂，遍生发中，痛如刀剜，赤肿无脓，逆则黄水出，顺有白脓来。治法以当归、川芎、人参、赤芍、连翘、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黄芩、山栀、金银花、黄芪、干葛之类，以意消息治之。外用紫金锭水磨搽之。或大者以膏药贴之，一日三次，宜服腊矾丸。

头后蜂窠散注

此证发于头后，如是蜂窠者，急宜救之。若焮赤肿痛起者，得疗；痰发者必难治矣，急用调治之。若或流于两肩者，决不可疗也。治法与发脑者同。

枕疽

此毒盖因风热上攻入于内，发此疽疾，量人年纪老少用药。人年五十以上难治，少壮可治。更服内疏黄连汤十数贴，加羌活、金银花、荆芥；或千金托里散。又宜服黄矾丸，外贴金丝膏。治法与对口疮同。

脑疽

此毒受在肾脏虚，实热壅上脑户，结伏成毒也，初起三日者，剃去发，以艾炷如豆大者，灸五壮，外用围药，庶能消矣。当用三香内托散、定痛消毒饮治之。

对口疮

此毒因虚阳上攻，热入于脑，故生此疽。正近咽喉之所，诸阳之会间，连宜调治。初起用千金内托散，加羌活、独活、柴胡、天花粉煎服，先散其虚热之气；然后服荆防败毒散，外贴金丝膏；更服内托十宣散，加白芍、羌活、金银花煎服，多脱蜡矾丸、护心散。

发际发

此证生颈后两边左右鬓发边，发生急宜救之。如核硬而发者，急宜取去病根，如脑心发者，热气上攻于脑，四畔边焮赤肿，硬连于耳项，寒热疼痛。若不急疗，毒入血肉，腐坏为脓水。头中出血者，气喘及痰发者，难治。治法同前，宜加减用引经药。

顶门痈

此痈受在六腑，与阴阳不调，气上热壅而成瘘，毒伤于脑经，于是毒证不可轻忽，先用败毒流气饮，后服内托流气饮治之。

发鬓毒

此毒受在手阳明经，气虚风热上壅，风毒成疮，当用清心流气饮，次用内托流气饮治之。此证客于会合之前，灌在关后，形如米粒，渐次赤肿，遍身潮热。

鬓疽

此疽受在脾胃心肺热气结成，当用败毒流气饮、清肝流气饮治之。或医缓之，命亦难生矣。慎之慎之！

脉诀 【 宋?崔紫虚】

头痛之脉

头痛阳弦，浮风紧寒；风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必濇；痰厥则滑，肾厥坚实。风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆运而眩。风浮寒紧，湿细暑虚；涎弦而滑，虚脉则无。

本事方 【 宋?许叔微】

头痛

脑逆故令头痛，齿亦痛，乃厥逆头痛也。邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，头痛齿亦痛，宜白附子散。厥头痛，即肾厥巅顶痛，不可忍，宜玉真丸。

活人书 【 宋?朱肱】

头痛属外感伤寒者多

头痛者，阳证也。太阳证，头痛发热恶寒，无汗麻黄汤；有汗桂枝汤。若已发汗、未发汗，头痛如破者，连须葱白汤；不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。

仁斋直指方 【 宋?杨士瀛】

头部外证论

发于喉舌、头面、脑项、肩背、胷腹、四肢大节、女子妬乳数者为险，他处为缓。

五发皆令人头痛，恶心，寒热，气急，拘挛，宜五香散、五香汤。

河间六书 【 金?刘完素】

脑风

气循风府而上则为脑风。项背怯寒，脑户极冷。以此为病，神圣散主之。

雷头风

夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。夫雷头者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶，谓象其震之形，其色又青，乃述类象形也，当煎《局方》中升麻汤。

头风

头风痛，经云，若不吐涎，久则瞽目而不治。用瓜蒂散吐之，三吐而差。

头风后有眼疾，眼有半明可救者，防风散吐之。

新沐中风为首风，头面多汗恶风，当先一日甚，至其风日则少愈，大川芎丸主之。

肾虚犯寒头疼

肾虚犯大寒，头疼齿亦痛，痛之甚数不已者是也，以天南星丸主之。

头眩

诸风掉眩，皆属肝木。

【 风气甚而头目眩运者，由风木旺必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。如春分至小满为二之气乃君火之位，自大寒至春分七十三日为初之气乃风木之位，故春分之后，风火相搏，则多起飘风，俗谓之旋风是也。四时皆有之，由五运六气，千变万化，冲荡击搏，推之无穷，安得失时而便谓之无也，但有微甚而已。人或乘车跃马、登舟环舞而眩运者，其动不正而左右纡曲，故经曰，曲直动摇，风之用也。眩运而呕吐者，风热甚故也。】

儒门事亲 【 元?张从政】

头证吐法

仲景曰：大法春宜吐。盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病则止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也。如仲景《伤寒论》中以葱根白豆豉汤，以吐头痛。《万全方》以郁金散吐头痛眩运头风。余常用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱白豆豉汤以吐杂病头痛。夫上涌之法，名曰撩痰，撩之一字，自有擒纵卷舒。一工吐陈下，一妇人半月不止，涎至数斗，命悬须臾，仓皇失计，求予解之。予使煎麝香汤，下咽立止。盖瓜苗闻麝香即死，吐者瓜蒂也，所以立解。如藜芦吐者不止，以葱白汤解之。以石药吐者不止，以甘草、贯众解之。诸草木吐者，可以麝香解之。余之撩痰者，以钗股鸡羽探引；不出，以虀投之；投之不吐，再投之，且投且探，无不出者。吐至昏眩，慎勿惊疑。如发头眩，可饮冰水立解；如无冰时，新汲水亦可。强者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶无损也。

头

夫头痛不止，乃三阳之受病也。三阳者，各分部分。头与项痛者，是足太阳膀胱之经也。攒竹痛，俗呼为眉棱痛者是也。额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也。如痛久不已，则令人丧目，以三阳受病，皆胷膈有宿痰之致然也。先以茶调散吐之，后以香薷散、白虎汤投之则愈。然头痛不止，可将葱白须豆豉汤吐之，吐讫可服川芎、薄荷辛凉清上，搜风丸、香芎散之类。仲景曰：葱根豆豉，亦吐伤寒头痛。叔和云：寸脉急而头痛。是也。

又一法治头痛不愈者，可煎连须葱白豆豉汤，多服之后吐为效，吐后可服川芎薄荷汤，辛凉之剂，清上之药，疏风丸散之类。仲景云：伤寒头痛，脉寸口急而头痛是也。

夫病赤目经年不愈者，是头风所加之令人头痛，可用独圣散、八正散之类。三阳热郁，头痛不敢见日光，置冰顶上，宜汗吐下。

头眩

夫头风眩运，手足麻痹，胃脘痛，皆风寒湿三气杂至合而为痹也。在上为之停饮，可用独圣散吐之。吐讫后，服清上辛凉之药。凡眩运多年不已，胷膈痰涎壅塞，气血颇实，吐之甚效。

夫妇人头风眩运，登车乘船亦眩运，眼濇手麻，发退，健忘喜怒，皆胷中有宿痰之使然也，可用瓜蒂散吐之。吐讫，可用长流水煎五苓散，大人参半夏丸，兼常服愈风饼子则愈矣。

头风眩运。可用独圣散吐之。吐讫，可用清上降火之剂，防风通圣散，加半夏、南星。

雷头

夫雷头懒于，乃俗之谬名也。此疾是胷中有寒痰，多沐之致然也。可以茶调散吐之，吐讫冷痰三二升；次用神芎丸下三五行；然后服愈风饼子则愈矣。雷头者，是头上赤肿结核，或如生姜片、酸枣之状，可用(金非)针刺而出血，永除根本也。

又云：大凡人病雷头懒于，俗呼之谬名也。头痛昏眩，皆因沐发而得之，即为首风。此因邪风在于胷中，热甚化而为痰，风之所致也。可以茶调散吐之。吐讫，次用藏用丸下之后，可服乌荆丸。若是雷头者，上部多有赤肿结核，或面热无汗。经云：火郁发之。开导之决之，可用(金非)针，出血则愈。《灵枢经》云：夺血者无汗，夺汗者无血。血汗俱荡，岂不妙哉？衰老者，可用凉膈解毒消风散热为治。年壮者，可以荡涤积热，大黄、牵牛，气血宣通，便无壅滞而愈。

头风之甚者，久则目昏，偏头痛者属少阳相火，久则自束，小大便秘濇，皆宜出血，而用大承气汤大下之。

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