古今图书集成医部全录卷一百九

上一章 · 章节列表 · 下一章

经络门

活人书 【 宋?朱肱】

辨六经受病

【 此论经络。治伤寒，先须识经络；不识经络，触途冥行，不知邪气之所在。往往病在太阳反攻少阴，证是厥阴乃和少阳，寒邪未除，真气受毙。又况伤寒，看外证为多。未诊先问，最为有准。孙真人云：问而知之，别病浅深，名为巧医。病家云：发热恶寒、头项痛、腰脊强，则知病在太阳经也；身热、目疼、鼻干、不得卧，则知病在阳明经也；胷胁痛、耳聋、口苦、舌干、往来寒热而呕，则知病在少肠经也；腹满、咽干、手足自温或自利不渴、或腹满时痛，则知病在太阴经也；引饮恶寒、或口燥舌干，则知病在少阴经也；烦满囊缩，则知病在厥阴经也。然后切脉，以辨其表里虚实，以汗下之。古人云：问而知之为中工，切而知之为下工。若经隧支络，懵然不分，按寸握尺，妄意疾诊，岂知坐授明堂藏室金兰者耶？】

足太阳膀胱经，从目内眦上头，连于风府，分为四道，下项并正别脉上下六道，以行于背与身，为经。太阳之经，为诸阳主气。或中寒邪，必发热而恶寒，缘头项腰脊是太阳经所过处。今头项痛，身体疼，腰脊强。其脉尺寸俱浮者，故知太阳经受病也。

足阳明胃之经，从鼻起，侠于鼻，络于目，下咽分为四道，并正别脉六道，上下行腹内，维于身。盖诸阳在表，阳明主肌肉，络于鼻，故病人身热、目疼、鼻干、不得卧。其脉尺寸俱长者，知阳明经受病也。

足少阳胆之经，起于目外眦，络于耳，遂分为四道，下缺盆，循于胁，并正别脉六道上下，主经营百节、流气三部。故病人胷胁痛而耳聋，或口苦咽干，或往来寒热而呕。其脉尺寸俱弦者，知少阳经受病也。

足太阴脾之经，为三阴之首，其脉布于脾胃，络于嗌喉。故病人腹满而嗌干。尺寸俱沉细者，知太阴经受病也。

足少阴肾之经，其脉起于小指之下，斜趣足心。别行者，入足跟中，上至股内，后廉贯肾络膀胱。直行者，从肾上贯肝膈，入肺中，系舌本。伤寒热气入于脏，流于少阴之经。少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮；又经发汗吐下，已后脏腑空虚，津液枯竭，肾有余热，亦渴。故病人口燥舌干，其脉尺寸俱沉者，知少阴经受病也。

足厥阴肝之经，厥者尽也。《灵枢》曰：亥为左足之厥阴，戌为右手之厥阴。两阴俱尽，故曰厥阴。夫阴尽为晦，阴出为朔。厥阴者，以阴尽为义也。其脉循阴器，而脉络于舌本也。脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷而卵缩。凡病人烦满而囊缩，其尺寸俱微缓者，知厥阴经受病也。

东垣十书 【 元?李杲】

问：手足三阳俱会于首；然六阳会于首，亦有阴乎？

答曰：有。六腑者，六阳也；五脏者，五阴也。肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于耳，是五阴也。又有厥阴与督脉会于巅，是六阴也。耳者，肾也，复能听声，声为金，是耳中有肺也。鼻者，肺也，复能闻臭，是鼻中有心也。舌者，心也，复能知味，是舌中有脾也。目有五轮，通贯五脏。口为脾，脾为坤土，主静而不动，故无所兼言。耳、鼻、舌各兼一，目兼四，此与督脉共计十三阴也。脑为诸体之会，即海也，肾主之，是为十四阴矣。

问：经络之数有几？

答曰：十二大经之别，并任督之别，脾之大络脉别名曰大包，是为十五络，诸经皆言之。予谓胃之大络，名曰虚里，贯膈，络出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。是知络有十六也。

问：三焦有几？

答曰：手少阳者，主三焦之气也。《灵枢经》云：足三焦者，太阳之别也，并太阳之脉，入络膀胱，约下焦。是知三焦有二也。

三阳气血多少

寅为少阳，何以复为太阳？盖一阳初出于地之外，即嫩阳也，故谓之少阳。二阳过卯，故谓之阳明。三阳至巳，故谓之太阳。太阳之气，升至极之分，便是太阳也。三阳俱为太阳之气，居其底却为少阳也。以此推之，三阳所呼之名异，非有二体也，以其从多少而言之耳。

阳气之极，举阴于九天之上，故水自天而降。故太阳即为寒水也，所以血多而气少；阳明居太阳少阳之中，二阳合明，故曰阳明，阴阳等也，所以气血俱多；少阳者，初出之气少，而不能鼓舞阴气，阳伏地中尚多，故为龙火、为震、为雷、为足，俱属地之下也，所以气多血少。少阳极举阴于九天之上，肺为卫天之极表也，所以上气，故肺受之，至高者肺也，故为手太阴，阴于此为秋气而复降。重阳补下焦元气，重阴补上焦元气。辛为天之味，能补地之分，自上而降于下也；苦为地之味，能补天之分，自下而升于上也。此二者皆从其源也。六阳俱极举阴于九天之上，故阴自天而降，是阴降于九天之上。而姤卦之阴，复何以从下生？盖阴之首，虽从天而降，其阴之尾，已至地矣。故阴从地而生，所以一阴从五阳之下也。凡所生从下，皆从乎地也，故地为万物之母。又云非母不生。从地而生者为春气，从天而降者为秋气；九天之上为夏，九天之下为冬。

经脉终始

寅，手太阴肺，始于中焦，终于次指内廉出其端。

卯，手阳明大肠，始于大指次指之端，终于上侠鼻孔。

辰，足阳明胃，始于鼻交頞中，终于入大指间出其端。

巳，足太阴脾，始于大指之端，终于注心中。

午，手少阴心，始于心中，终于循小指之内出其端。

未，手太阳小肠，始于小指之端，终于抵鼻至目内眦，斜络于颧。

申，足太阳膀胱，始于目内眦，终于小指内侧出其端。

酉，足少阴肾，始于小指之下，终于注胷中。

戌，手厥阴心包，始于胷中，终于循小指次指出其端。

亥，手少阳三焦，始于小指次指之端，终于至目锐眦。

子，足少阳胆，始于目锐眦，终于小指次指，循大指内出其端，贯爪甲，出三毛。

丑，足厥阴肝，始于大指聚毛之上，终于注肺中。

手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足。是高能按下也。

足之三阴，从足走腹；手之三阴，从腹走手。是下能趋上也。

故上下升降而为和。《易》曰：天道下济而光明，地道卑而上行。《易》曰：山泽通气。故气寄于辛，用于寅。平旦始从中焦，注循天之纪，左旋至丑，而终昼夜，通行五十度，周流八百一十丈。夫倡则妇随，血随气而上行，殊不见润下之意。经云：气主呴之，升也；血主濡之，润也。《书》云：水曰润下。如何说得从气之血，有不行之体，如百川右行，东至于海？请示。

日用

复临泰壮夬干姤，遁否观剥坤二六。青白正分开与辟，赤黑往来通道路。泰即居艮否居坤，干作天门巽地户。气终于丑始于寅，血谛辛阴从下去。丙潜壬内却从高，顺至乙穴还上注。妇随夫倡几曾停，万派千流无暂住。血气包含六子中，昼夜行流五十度。食时骸理敬修行，元府身周匀闭拒。排山倒海毒非常，撩鼻捻髭心不怖。天长地久太虚持，不亏八一元来数。休说乘虚谩履空，嬴取康宁三六足。知之非难行之难，造次颠沛宜常虑！

丹溪心法 【 元?朱震亨】

十二经见证

足太阳膀胱经见证：头苦痛，目似脱，泪出，头两边痛，脐反出，下肿、便脓血，肌肉痿，项似拔，小腹胀痛，按之欲小便不得。

足阳明胃经见证：恶人与火、闻木声则惊，颜黑，狂、登高而歌、弃衣而走，不能言，唇肿，呵欠，消谷善饮，呕，颈肿，膺乳、阴股、伏兔、胻外廉、足跗皆痛，胷旁过乳痛，口喎，腹大水肿，奔向腹胀，跗内廉胕痛，髀不可转，腘似结、腨似裂，膝膑肿痛，遗溺失气，善呻数欠，癫疾，浸淫心欲动则闭户独处，惊，身前热、身后寒栗。

足少阳胆经见证：口苦，马刀挟瘿，胷中、胁肋、髀、膝外至胻、绝骨、外踝前诸节痛，足外热，振寒憎风，体无膏泽，善太息。

手太阳小肠经见证：面白，耳前热，苦寒，頞颔肿不可转，腰似折，肩、臑、肘、臂外后廉肿痛，臑臂内前廉痛。

手阳明大肠经见证：手大指次指难用，耳聋辉辉焞焞、耳鸣嘈嘈，耳后、肩臑肘臂外皆痛，气满，皮肤壳壳然坚而不痛。

足太阴脾经见证：五泄注下五色，大小便不通，面黄，舌本强痛，口疳，食即吐，食不下咽，怠惰嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食、不化食，尻阴、股膝、臑胻、足皆痛，烦闷，心下急痛，有动气按之若牢、痛当脐，心下苦痞，腹胀、肠鸣、飧泄不化，足不收、行善瘛、脚下痛，九窍不通，溏泄，水下后出余气则快然，饮发中满，食减善噫，形醉，皮肤润而短气，肉痛，身体不能动摇，足胻肿若水。

足少阴肾经见证：面如漆，(月少)中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，脐、左胁下、背、肩，髀间痛，胷中满，大小腹痛，大便难，饥不欲食，心悬如饥，腹大，颈肿，喘嗽，脊、臀、股后痛，脊中痛，脊、股、内后廉痛，腰冷如冰及肿，足痿厥，脐下气逆，小腹急痛、泄，下肿，足胻寒而逆，肠癖，阴下湿，四指正黑，手指清厥，足下热，嗜卧，坐而欲起，冻疮，下痢，善思，善恐，四肢不收，四肢不举。

足厥阴肝经见证：头痛，脱色，善洁，耳无闻，颊肿，肝逆颊肿，面青，目赤肿痛，两胁下痛引小腹，胷痛，背下则两胁肿痛，妇人小腹肿，腰痛不可俛仰，四肢满闷，阴挺长，热，呕逆血，肿，睪疝，暴痒，足逆寒，胻善瘛，节时肿，遗沥，淋，溲便难，癃，狐疝，洞泄，大人(疒颓)疝，眩冒，转筋，阴缩，两筋变，善恐，胷中喘，骂詈，血在胁下，喘。

手太阴肺经见证：善嚏，缺盆中痛，脐上、肩痛，肩背痛，脐右小腹胀，引腹痛，小便数，溏泄，皮肤痛及麻木，喘，少气，颊上气见，交两手而瞀，悲愁欲哭，洒淅寒热。

手少阴心经见证：消渴，两肾内痛，后廉腰背痛，浸淫，善笑，善恐，善忘，上咳吐，下气泄，眩仆，身热而腹痛，悲。

手厥阴别脉经见证 【 心主】 ：笑不休，手心热，心中大热，面黄目赤，心中动。

手足阴阳经合生见证：头项痛：足太阳，手少阴；黄疸：足太阴、少阴；面赤：手少阴、厥阴，手足阳明；目黄：手阳明、少阴、太阳、厥阴，足太阳；耳聋：手太阳、阳明、少阳、太阴，足少阴；喉痹：手足阳明，手少阳；鼻鼽衂：手足阳明、太阳；目(目巟)(目巟)无所见：足少阴、厥阴；目瞳人痛：足厥阴；面尘：足厥阴、少阳；咽肿：足少阴、厥阴；嗌干：手太阴，足少阴、厥阴，手少阴、太阳；哕：手少阳，足太阴；膈咽不通不食：足阳明、太阴；胷满：手太阴，足厥阴，手厥阴；胷支满：手厥阴、少阴；腋肿：手厥阴，足少阳；胁痛：手少阴，足少阳；胷中痛：手少阴，足少阳；善呕苦汁：足少阳，足阳明；逆少气、咳嗽、喘喝、上气；手太阴，足少阴；喘：手阳明，足少阴，手太阴；臂外痛：手太阳、少阳；掌中热：手太阳、阳明、厥阴；肘挛急：手厥阴、太阴；肠满胀：足阳明、太阴；心痛：手少阴、厥阴，足少阴；痔：足太阳，手、足太阴；凄然振寒：足阳明、少阳；如人将捕：足少阴、厥阴；疟：足太阴，足三阳；汗出：手太阳、少阴，足阳明、少阳；身体重：手太阴、少阴。

十四经发挥 【 元?滑寿】

手足阴阳流注篇

凡人两手足，各有三阴脉、三阳脉，以合为十二经也。

【 注  手三阴，谓太阴肺、少阴心、厥阴心胞。手三阳，谓阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦。足三阴，谓太阴脾、少阴肾、厥阴肝。足三阳，谓阳明胃、太阳膀胱、少阳胆。谓之经者，以血气流行，经常不息者而言。谓之脉者，以血理分袤行体者而言也。】

手之三阴，从脏走至手；手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下走至足；足之三阴，从足上走入腹。

【 注  手三阴从脏走至手，谓手太阴起中焦，至出大指之端；手少阴起心中，至出小指之端；手厥阴起胷中，至出中指之端。手三阳从手走至头，谓手阳明起大指次指之端，至上挟鼻孔；手太阳起小指之端，至目内眦；手少阳起小指次指之端，至目锐眦。足三阳从头下走至足，谓足阳明起于鼻，至入中指内间；足太阳起目内眦，至小指外侧端；足少阳起目锐眦，至入小指次指间。足三阴从足走入腹，谓足太阴起大指之端，至属脾络胃；足少阴起足心，至属肾络膀胱；足厥阴起大指丛毛，至属肝络胆。足三阴虽曰从足入腹，然太阴乃复上膈挟咽，散舌下；少阴乃复从肾上挟舌本；厥阴乃复上出额，与督脉会于巅。兼手太阴从肺系横出腋下；手少阴从心系上肺出腋下；手厥阴循胷出胁，上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉皆至颈胷而还者也。而厥阴则又上出于巅，盖厥阴，阴之尽也，所以然者，示阴无可尽之理，亦犹《易》之硕果不食，示阳无可尽之义也。然《易》之阴阳以气言，人身之阴阳以脏象言；气则无形而脏象有质，气阳而质阴也。然则无形者，贵乎阳；有质者，贵乎阴欤！】

络脉传注，周流不息。

【 注  络脉者，本经之旁支，别出以联络于十二经者也。本经之脉，由络脉而交他经。他经之交，亦由是焉。传注周流，无有停息也。夫十二经之有络脉，犹江汉之有沱潜也；络脉之传注于他经，犹沱潜之旁导于他水也。是以手太阴之支者，从腕后出次指端，而交于手阳明；手阳明之支者，从缺盆上挟口鼻，而交于足阳明；足阳明之支者，别跗上，出大指端，而交于足太阴；足太阴之支者，从胃别上膈，注心中，而交于手少阴；手少阴则直自本经少冲穴，而交于手太阳，不假支授，盖君者出令者也；手太阳之支者，别颊上至目内眦，而交于足太阳；足太阳之支者，从膊内左右别下合腘中，下至小指外侧端，而交于足少阴；足少阴之支者，从肺出注胷中，而交于手厥阴；手厥阴之支者，从掌中循小指次指出其端，而交于手少阳；手少阳之支者，从耳后至目锐眦，而交于足少阳；足少阳之支者，从跗上入大指，出三毛，而交于足厥阴；足厥阴之支者，从肝别贯膈，上注肺，而交于手太阴也。】

故经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。

【 注经脉之流行不息者，所以运行血气，流通阴阳，以荣养于人身者也。不言络脉者，举经以该之。】

其始从中焦，注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手厥阴心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复还注手太阴。

【 注  始于中焦注手太阴，终于注足厥阴，是经脉之行一周身也。】

其气常以平旦为纪 【 句】 ，以漏水下百刻，昼夜流行，与天同度，终而复始也。

【 注经脉之行，其始则自起中焦，其气则常以平旦为纪也。营气常以平旦之寅时为纪，由中焦而始注手太阴，以次流行也。不言血者，气行则血行。可知漏水下百刻，昼夜流行。与天同度者，言一昼夜漏下百刻之内，人身之经脉流行，无有穷止，与天同一运行也。盖天以三百六十五度四分度之一为一周天，而终一昼夜，人之荣卫则以五十度周于身，气行一万三千五百息，脉行八百一十丈，而终一昼夜，适当明日之寅时，而复会于手太阴，是与天同度，终而复始也。或云：昼夜漏刻有长短，其营气盈缩当何如？然漏刻虽有长短之殊，而五十度周于身者，均在其中，不因漏刻而有盈缩也。】

奇经八脉总论

脉有奇常。十二经者，常脉也。奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经。盖以人之气血，常行于十二经脉；其诸经满溢，则流入奇经焉。奇经有八脉：督脉督于后，任脉任于前，冲脉为诸脉之海，阳维则维络诸阳，阴维则维络诸阴。阴阳自相维持，则诸经常调。维脉之外，有带脉者，束之犹带也。至于两足蹻脉，有阴有阳，阳蹻得诸太阳之别，阴蹻本诸少阴之别。譬犹圣人图设沟渠，以备水潦，斯无滥溢之患，人有奇经，亦若是也。今总集奇经八脉所发者，气穴处所，共成一篇，附之发挥之后，以备通考云。

督脉

督脉者，起于小腹，以下骨中央，女子入系廷孔之端，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合少阴，上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之中。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后为冲疝，其女子不孕，癃痔，遗溺，嗌干，治在督脉。

督脉之别名曰长强，侠脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，取之所别。故《难经》曰：督脉者，起于下极之腧，并于脊里，上至风府，入属于脑，上巅，循额至鼻柱，属阳脉之海也。此为病，令人脊强反折。

督脉从头循脊骨入骶，长四尺五寸，凡二十七穴。

【 注  按《内经》督脉所发者，二十八穴。据法：十椎下一穴名中枢，阴尾骨两旁二穴，名长强，共有二十九穴。今多龂交一穴，少中枢一穴，会阳二穴，则系督脉别络与少阳会，故止载二十七穴。】

任脉

任脉者，与冲脉皆起于胞中，循脊里为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛，则肌肉热；血独盛，则渗灌皮肤，生毫毛。妇人有余于气，不足于血，以其月事数下，任冲并伤故也。任冲之交脉，不荣其口唇，故髭须不生。是以任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。故《难经》曰：任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目，属阴脉之海。

凡此任脉之行，从胞中，上注目，长四尺五寸，总二十四穴。

【 注  按《内经》云：任脉所发者二十八穴。经阙一穴，实有二十七穴。内龂交一穴，属督脉。承泣二穴，属足阳明蹻脉，故止载二十四穴。】

阳蹻脉

阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。其为病也，令人阴缓而阳急。两足蹻脉，本太阳之别，合于太阳。其气上行，气并相还，则为濡目；气不营则目不合。男子数其阳，女子数其阴。当数者为经，不当数者为络也。蹻脉长八尺。所发之穴：生于申脉，以附阳为郄，本于仆参，与足少阴会于居髎，又与手阳明会于肩髃及巨骨，又与手足太阳、阳维会于臑俞，与手足阳明会于地仓，又与手足阳明会于巨髎，又与任脉足阳明会于承泣。以上为阳蹻脉之所发，凡二十穴。阳蹻脉病者宜刺之。

阴蹻脉

阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。此为病者，令人阳缓而阴急。故曰，蹻脉者，少阴之别，别于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胷里，入缺盆，上出人迎之前，入鼻，属目内眦，合于太阳。女子以之为经，男子以之为络。两足蹻脉长八尺，而阴蹻之郄在交信，阴蹻脉病者取此。

冲脉

冲脉者，与任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。其浮于外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。故曰，冲脉者，起于气冲，并足少阴之经，侠脐上行，至胷中而散。此为病，令人逆气里急。《难经》则曰，并足阳明之经。以穴考之，足阳明侠脐左右各二寸而上行，足少阴侠脐左右各五分而上行。《针经》所载，冲脉与督脉，同起于会阴。其在腹也，行乎幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨，凡二十二穴，皆足少阴之分也。然则冲脉并足少阴之经明矣。

阳维脉

阳维维于阳，其脉起于诸阳之会，与阴维皆维络于身。若阳不能维于阳，则溶溶不能自收持。其脉气所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及蹻脉会于臑俞，与手足少阳会于天髎，又会于肩井。其在头也，与足少阳会于阳白，上于本神及临泣，上至正营，循于脑空，下至风池，其与督脉会，则在风府及痖门。《难经》云：阳维为病苦寒热。此阳维脉气所发，凡二十四穴。

阴维脉

阴维维于阴，其脉起于诸阴之交。若阴不能维于阴，则怅然失志。其脉气所发者，阴维之郄名曰筑宾，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴厥阴会于府舍、期门，与任脉会于天突、廉泉。《难经》云：阴维为病，苦心痛。此阴维脉气所发，凡十二穴。

带脉

带脉者，起于季胁，回身一周。其为病也，腰腹纵容，如囊水之状。其脉气所发，在季胁下一寸八分，正名带脉，以其回身一周如带也。又与足少阳会于维道。此带脉所发，凡四穴。

【 以上取《素问》、《难经》、《甲乙经》、《圣济总录》参合为篇。】

医学纲目 【 明?楼英】

辨误

许昌滑寿着《十四经发挥》，释经脉为曲，络脉为直。经为荣气，络为卫气。乃所以惑乱来学也。谨按经云：经脉十二，伏行分肉之间，深而不见。诸脉浮而常见者，皆络脉也。又云：诸络脉不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮。又云：当数者为经，不当数者为络。今《发挥》谓手太阴脉，其支从缺盆上侠口鼻，交于足阳明者，为手阳明络。凡十二经之支脉，伏行分肉者，皆释为络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见，亦能经大节而不行绝道，亦当经脉一十六丈二尺内之数，而非不当数也。又按经云：足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后。未尝言其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉起目锐眦，作三折：从目锐眦至完骨是一折；又自完骨至睛明是一折；自睛明至风池是一折。则是《内经》以经脉之曲折朦胧者，为直行也。又按经云：水谷入于胃也，其气分为三隧，故宗气积胷中，出喉咙，而行呼吸焉。荣气者，泌泌  原作「沁」，据《灵枢》邪客改。其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而皆行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。又云：卫出于上焦，常与荣俱，昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，故至平旦五十周，复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣气相会，未尝及宗气。今《发挥》谓气行一万三千五百息，脉行八百十丈，适当寅时复会于手太阴。则是将积于胷中，呼吸与荣周相会之宗气牵合，作昼行于阳，夜行于阴，与荣五十周方会之卫气也。乖舛经义，罪孰甚焉！

医学入门 【 明?李梴】

天地人物气候相应说

经十二，络十五，凡二十七，气血相贯，无有休息。故一岁阴阳升降，会于立春；一日阴阳晓昏，会于寅时。荣卫循环，上应天之度数，下应地之分野。天有宿度，地有经水，人有经脉。经水者，谓海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。经脉者，谓手足三阴三阳之脉。所以言者，以内外参合，人气应之，故言及也。内足阳明，外合海水；内足太阳，外合清水；内足少阳，外合渭水；内足太阴，外合湖水；内足厥阴，外合沔水；内足少阴，外合汝水；内手阳明，外合江水；内手太阳，外合准水；内手少阳，外合漯水；内手太阴，外合河水；内手心主，外合漳水；内手少阴，外合济水。内外输应。气卫于外，以充皮肤；血荣于中，以营经络。周人身一体，而无间应。漏水百刻而不违，日夜一万三千五百息，乃平人之常也。察阴阳，决生死，虽经络流注，如环之无端，岂能逃于脉之三部耶？至于草木昆虫，尽皆得气之先，所以虽干枯陈朽，亦可以调脏腑而治疾病，其气同也。

仰人经络全图

见图

手太阴肺经络，起于中府穴，终于少商穴。手厥阴心包经络，起于天池穴，终于中冲穴。足太阴脾经络，起于隐白穴，终于大包穴。足厥阴肝经络，起于大敦穴，终于期门穴。足少阴肾经络，起于涌泉穴，终于腧府穴。足阳明胃经络，起于头维穴，终于厉兑穴。足少阳胆经络，起于睛明穴，终于至阴穴。任脉起于会阴，循腹上关元，至咽喉，终于承浆。

伏人经络全图

见图

手少阴心经络，起于极泉穴，终于少冲穴。手阳明大肠经络，起于商阳穴，终于迎香穴。手太阳小肠经络，起于少泽穴，终于听宫穴。手少阳三焦经络，起于关冲穴，终于耳门穴。足太阳膀胱经络，起于睛明穴，终于至阴穴。脉督起于长强穴，循脊上风府入脑，终于龂交穴。

十五络脉歌

【 人之一身，经络、脏腑、百骸、九窍，尽皆贯通。足太阳行身之背，足阳明行身之前，足少阳行身之侧。络穴俱在两经中间，乃交经过络之处。十二经络，周流迭运，荣于肢节。另有三络，阳蹻络，阴蹻络，脾之大络是也。外有感伤，内有传变。今故图绘，以便熟玩。】

手太阴络为列缺，手少阴络为通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是。手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞阳，足阳明络丰隆议。足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配。阳督之络号长强，阴任络乃会阴地，脾大络兮称大包，十五络穴君须记！

奇经八脉歌

督脉起自下极俞，并于脊里上风府，过脑頞鼻入龂交，为阳脉海都纲要。任脉起于中极底，上腹循喉承浆里。阴脉之海任所谓，冲脉出胞循脊中，从腹会咽络口唇，女人成经为血室。脉并少阴之肾经，与任督本于阴会。三脉并起而异行，阳蹻起足之跟里，循外踝上入风池，阴蹻内踝循咽嗌。本足阴阳脉别支，诸阴交起阴维脉，发足少阴筑宾郄。诸阳会起阳维脉，太阳之郄金门是。带脉周回季肋间，会于维道足少阳。脏腑筋骨气血脉，交相维系顺其常。

【 督之为言都也，阳脉都会，男子之主；任脉为生养之源，女子之主。冲脉即气冲，乃胃脉发源。三脉皆始于气冲，一原而分三歧。督脉行背而应乎阳，任脉行腹而应乎阴。冲脉自足至头若冲，冲而直行于上，为十二经脉之海，总领诸经气血也。三脉同起于气冲，气冲又起胃脉，知此则知胃气为本矣。阳蹻脉行于背为阳，阴蹻脉行于腹为阴。蹻者捷也，言此脉之行，如足之捷也。维，持也，阳维持诸阳，阴维持诸阴，阴阳不相维，则怅然失志，不能自收拾，主持其身。故阳维病属表，多寒热；阴维病属里，多心痛。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及蹻脉会于前肩俞，与手足少阳会于天髎及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风池、痖门，此阳维之脉起于诸阳之交也。阴维之郄曰筑宾，与足太阴厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于廉泉、天突，此阴维起于诸阴交会也。带脉回绕周身，总束诸脉，如束带然，起于季肋，即章门，胁下接腰骨之间。此奇经八脉，相连相会，维系诸经，乃顺其常。人脉隆甚，入于八脉，泛溢横流，却不还流于诸经，故十二经亦不能拘制。因此受邪蓄热，则为疮疡热毒，当以砭刺也。经云：腑会中脘穴，脏会章门穴，筋会阳陵泉穴，髓会绝骨穴，血会膈俞穴，骨会大杼穴，脉会太渊穴，气会膻中穴。此八会之穴也。】

诊家正眼 【 明?李中梓】

奇经八脉

督脉：尺寸中央俱浮，直上直下。

【 按洁古云：督者，都也，为阳脉之都纲。其脉起于下极之俞，并于脊里，上至巅，极于上齿缝中龂交穴。其为病也，主外感风寒之邪。《内经》以为实则脊强，虚则头重。王叔和以为腰背强痛，不得俛仰，大人癫病，小儿风癎。】

任脉：寸口紧细，实长至关，又曰寸口边丸丸。

【 按任脉起于中极之下，循腹上喉，至下龂交，极于目下承泣穴，为阴脉之都纲。其为病也，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王叔和以为少腹绕脐，引阴中痛。又曰寸口丸丸，主腹中有气，如指上抢心，俛仰拘急。紧细实长者，中寒而气结也。】

冲脉：尺寸中央俱牢，直上直下。

【 按冲脉起于气街，侠脐左右，上行至胷中而散，为十二经之根本，故称经脉之海，亦称血海。《灵枢》云：冲脉血盛，则渗灌皮肤，生毫毛。女子数脱血，不荣其口唇，故髭须不生。宦者去其宗筋，伤其冲任，故须亦不生。越人曰：冲脉为病逆气而里急。东垣曰：凡逆气上冲，或兼里急，或作躁热，皆冲脉逆也。王叔和曰：冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人若恍惚狂痴。冲脉与督脉无异，但督脉浮，而冲脉沉耳。】

阳蹻脉：寸部左右弹。

【 按阳蹻脉起于跟中，上外踝，循胁上肩，挟口吻，至目，极于耳后风池穴。越人曰：阳蹻为病，阴缓而阳急。王叔和注曰：当从外踝以上急，内踝以上缓。又曰：寸口脉前部左右弹者，阳蹻也。苦腰背痛、癫癎、僵仆、恶风、偏枯、(疒帬)痹、体强。】

阴蹻脉：尺部左右弹。

【 按阴蹻脉起于跟，上内踝，循阴上胷，至咽，极于目内眦睛明穴。越人曰：阴蹻为病，阳缓而阴急。王叔和注曰：当从内踝以上急，外踝以上缓。又曰：寸口脉后部左右弹者，阴蹻也。苦癫癎寒热，皮肤淫痹，少腹痛，里急，腰及髋髎下连阴痛。男子阴疝，女子漏下。张洁古云：蹻者，捷疾也。二蹻之脉起于足，使人蹻捷也。阳蹻在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表。阴蹻在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里。】

带脉：关部左右弹。

【 按带脉起于季胁，围身一周，如束带然。越人曰：带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。《明堂》曰：女人少腹痛，里急，瘈瘲，月事不调，赤白带下。杨氏曰：带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂。此脉若固，即无带下漏经之证矣。】

阴维脉：尺外斜上至寸。

【 按阴维起于诸阴之交，发于内踝上五寸，循股入小腹，循胁上胷，至顶前而终。叔和曰：若癫癎、僵仆、失音、肌肉痹痒、汗出、恶风、身洗洗然也。又曰：阴维脉沉大而实，主胷中痛，胁下满，心痛。脉如贯珠者，男子胁下实，腰中痛。女子阴中痛，如有疮。】

阳维脉：尺内斜上至寸。

【 按阳维脉起于诸阳之会，发于足外踝上一寸五分，循膝上髀厌，抵少腹，循头入耳，至本神而止。叔和云：苦肌内痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，癫仆，羊鸣，手足相引，甚者不能言。张洁古曰：卫为阳，主表。阳维受邪，为病在表，故苦寒热。荣为阴，主里。阴维受邪，为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则荣卫和谐。荣卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。李时珍曰：人身有经脉络脉，直行者曰经，旁支者曰络。经凡十二，手之三阴、三阳，足之三阴、三阳是也。络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络为十五也。共二十七气，相随上下，如泉之流，不得休息。阴脉营于五脏，阳脉营于六腑。阴阳相贯，如环无端，其流溢之气，入于奇经，转相灌溉。奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。盖正经犹沟渠，奇经犹河泽。正经之脉隆盛，则溢于奇经。故秦越人比之天雨沟渠溢满，霶霈河泽。此《灵》、《素》未发之旨也。又曰：阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于荣分。所以谓一身之纲维也。阳蹻起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴蹻起于跟中，循内踝上行于身之左右。所以使机关之蹻捷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳蹻主一身左右之阳，阴蹻主一身左右之阴，以东西言也。督主身后之阳，冲任主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。张紫阳云：冲脉在风府穴下，督脉在脐后，任脉在脐前，带脉在腰，阴蹻脉在尾闾前阴囊下，阳蹻脉在尾闾后二节，阴维脉在顶前一寸三分，阳维在顶后一寸三分。凡人有此八脉，俱属阴神，闭而不开；惟神仙以阳气冲开，故能得道。八脉者，先天大道之根，一气之祖，采之惟在阴蹻为先，此脉纔动，诸脉皆通。阴蹻在《丹经》，其名颇多：曰天根，曰死户，曰复命关，曰生死根。有神主之名桃康，上通泥丸，下彻涌泉，倘能知此，使真气聚散，皆从此关窍，则天门常开，地户永闭，尻脉周流于一身，和气自然上朝，阳长阴消，水中火发，雪里花开，身体轻健，容衰返壮，昏昏嘿嘿，如醉如痴。要知西南之乡，在坤地尾闾之前，膀胱之后，小肠之下，灵?之上，乃天地逐日所生，气根，产铅之地也。】

奇经八脉考 【 明?李时珍】

八脉总论

奇经八脉者，阴维、阳维、阴蹻、阳蹻、冲、任、督、带也。阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分。所以为一身之纲维也。阳蹻起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴蹻起于跟中，循内踝上行于身之左右。所以使机关之蹻捷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。冲脉起于会阴，夹脐而行，且冲于上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳蹻主一身左右之阳，阴蹻主一身左右之阴，以东西言也。督主身后之阳，任冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。是故医而知乎八脉，则十二经十五络之大旨得矣；仙而知乎八脉，则虎龙升降，元牝幽微之窍妙得矣。

阴维脉

阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郄，在内踝上五寸，腨肉分中，上循股内廉，上行入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍，上会足太阴于大横、腹哀，循胁肋，会足厥阴于期门，上胷膈，挟咽，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终，凡十四穴。

阳维脉

阳维起于诸阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，会足少阳于阳交，为阳维之郄。循膝外廉，上髀厌，抵少腹侧，会足少阳于居髎。循胁肋，斜上肘，上会手阳明、手足太阳于臂臑。过肩前，与手少阳会于臑会、天髎，却会手足少阳、足阳明于肩井。入肩后，会手太阳、阳蹻于臑俞。上循耳后，会手足少阳于风池。上脑空、承灵、正营、目窻、临泣，下额，与手足少阳阳明五脉，会于阳白。循头入耳，上至本神而止。凡三十二穴。

二维为病

张洁古曰：卫为阳，主表。阳维受邪，为病在表，故苦寒热。营为阴，主里。阴维受邪，为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣。营卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗出，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云：服桂枝，反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴乃阳维之会，谓服桂枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。仲景又云：脏无他病，时发热自汗出而不愈，此卫气不和也，桂枝汤主之。

又曰，阴维为病，苦心痛，治在三阴之交。太阴证则理中汤，少阴证则四逆汤，厥阴证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。

【 注  阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳则始终相联附者，寒热之证，惟二经有之，故阳维为病，亦苦寒热。盖卫气昼行于阳，夜行于阴；阴虚则内热，阳虚则外寒。邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄。寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小柴胡加减治之。若夫营卫惵卑而病寒热者，黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维，似乎扩充。至于阴维为病主心痛，洁古独以三阴温里之药治之，则寒中三阴者宜矣。而三阴热厥作痛，似未备矣。盖阴维之脉，虽交三阴，而行实与任脉同归，故心痛，多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热，久痛无寒。按之少止者为虚，不可按近者为实。凡寒痛兼少阴及任脉者四逆汤，兼厥阴者当归四逆汤，兼太阴者理中汤主之。凡热痛兼少阴及任脉者金铃散、延胡索散，兼厥阴者失笑散，兼太阴者承气汤主之。若营血内伤，兼夫任冲手厥阴者，则宜四物汤、养营汤、妙香散之类，因病药之。如此则阴阳虚实，庶乎其不差矣！】

王叔和《脉经》曰：寸口脉从少阴斜至太阳，是阳维脉也。动苦肌肉痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒；又苦癫仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。又曰：寸口脉从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。动苦癫癎僵仆羊鸣，又苦僵仆失音，肌肉痹痒，应时自发，汗出恶风，身洗洗然也，取阳白、金门、仆参。

【 注  王叔和以癫癎属阴维、阳维。《灵枢经》以癫癎属阴蹻、阳蹻，二说义异旨同。盖阳维由外踝而上，循阳分而至肩肘，历耳额而终，行于卫分诸阳之会。阴维由内踝而上，循阴分而上胁至咽，行于营分诸阴之交。阳蹻起于跟中，循外踝上行于股外，至胁肋肩，转行于一身之左右，而终于目内眦。阴蹻起于跟中，循内踝，上行于股内，阴气行于一身之左右，至咽喉，会任脉，而终于目内眦。邪在阴维、阴蹻则发癫，邪在阳维、阳蹻则发癎。癎动而属阳，阳脉主之；癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾当取之四脉之穴，分其阴阳而已。】

《素问》腰痛论曰：阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，与太阳合腨间，去地一尺。

【 注  阳维起于阳，则太阳之所生，并行而上，至腨下，复与太阳合而上也。去地一尺，乃承山穴也，在锐腨下，分肉间陷中，可刺七分。】

肉里之脉，令人腰痛，不可以欬，欬则筋缩急。刺肉里之脉，为二痏。在太阳之外，少阳绝骨之后。

【 注  肉里之脉，少阳所生，阳维，脉气所发。绝骨之后，阳维所过，分肉穴也，在足外踝上，绝骨之端后二分，筋肉分间，刺可五分。】

飞阳之脉，令人腰痛，拂拂然，甚则悲以恐。

【 注  此阴维之脉也。去内踝上五寸腨分中，并少阴经而上也。刺飞阳之脉，在内踝上一寸，少阴之前，与阴维之会，筑宾穴也。《甲乙经》云：太阳之络别走少阴者，名曰飞阳。】

阴蹻脉

阴蹻者，足少阴之别脉，其脉起于跟中，足少阳然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝之上二寸，以交信为郄。直上循阴股，入阴上，循胷里，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉。入頄内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳蹻五脉，会于睛明而上行，凡八穴。

【 注  丹书论及阳精河车，皆往往以任冲督脉命门三焦为说，未有专指阴蹻者；而《紫阳八脉经》所载经脉，稍与医家之说不同。然内景隧道，惟返观者能照察之，其言必不谬也。】

阳蹻脉

阳蹻者，足太阳之别脉。其脉起于跟中，出于外踝，下足太阳申脉穴，当踝后遶跟，以仆参为本，上外踝上三寸，以附阳为郄。直上循股外廉，循胁后上胛，会手太阳阳维于臑俞。上行肩髆外廉，会手阳明于巨骨，会手阳明少阳于肩髃。上人迎，挟口吻，会手足阳明任脉于地仓。同是阳明上而行巨髎，复会任脉于承泣。至目内眦，与手足太阳足阳明阴蹻五脉，会于睛明穴。从睛明上行，入发际，下耳后，入风池而终，凡二十二穴。

《灵枢》曰：风痉反折，先取足太阳及腘中血络出血；若中有寒邪，取阴蹻及三毛上及血络出血。

【 注  足太阳，京骨穴也，在足外侧，小指本节后，大骨下，赤白际陷中，针三分，灸七壮。腘中，委中穴也，在曲膝后横文中，针三分。阴蹻取交信穴，见前。三毛，大敦穴也，在足大指外侧三毛中，肝脉之井也，针三分，灸三壮。血络者，视其处有络脉盛满者，出其血也。】

《灵枢》曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧，故宗气积于胷中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之徐疾，而先于四末分肉皮肤之间，而不休焉。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴分间，行于五脏六腑，今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴则阴虚，虚故目不瞑也。治当补其不足，泻其有余，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。其方用流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者三饮而已。

【 注  《灵枢》有云：足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲。寒则筋急目不合，热则筋纵目不开。又云：壮者血气盛，肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜瞑。老人气血衰，气道濇，卫气内伐，故昼不精，而夜不瞑。又云：多卧者，肠胃大而皮肤濇，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云：思气所至，为不眠，为嗜卧。巢元方云：脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠。王叔和《脉经》云：水流夜疾有声者，土休故也，人亦应之。人夜卧，则脾不动摇，脉为之数疾也。一云脾之候在睑，睑动则知脾能消化也；脾病则睑濇嗜卧矣。数说皆论目闭、目不瞑，虽不言及二蹻，盖亦不离乎阴阳、营卫、虚实之理，可互考者也。】

冲脉

冲为经脉之海，又曰血海。其脉与任脉，皆起于少腹之内胞中。其浮而外者，起于气冲，并足阳明少阳二经之间，循腹上行，至横骨，侠脐左右，各五分，上行历大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门至胷中而散，凡二十四穴。

《素问》水热穴论曰：三阴之所交结于脚也，踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。

【 注  肾脉与冲脉，并下行循足，合而盛大，故曰太冲。一云冲脉起于气冲。冲直而通，故谓之冲。】

《素问》阴阳离合论曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴。其冲在下，名曰太阴。

【 注  心藏在南，故前曰广明。冲脉在北，故后曰太冲。足少阴肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。此两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故曰其冲在下，名曰太阴。】

王海藏曰：手少阳三焦相火为一腑，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同诊。肾为生气之门，出脐下分三歧，上冲侠脐，过天枢，上至膻中两乳间，元气所系焉。又足三焦太阳之别，并足太阳之正，入络膀胱，约下焉。三焦者，从头至心，心至脐，脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也。故曰，有脏无腑。《脉诀》云，三焦无状空有名，寄在胷中膈相应。一云：其腑在气街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。经曰：元气者，三焦之别使也。肾间动气者，真元一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。

【 注  三焦即命门之用，与冲任督相通者，故附着于此。】

冲脉为病

李东垣曰：暑月病甚，则传肾肝为痿厥。痿乃四肢痿软，厥乃四肢如火，或如冰，心烦。冲脉气逆上，甚则火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相须也。经曰：下气不足则痿厥，心悗，宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散，加酒洗黄蘗、知母，以泄其湿热。

【 注  曰湿热成痿，乃不足中有余也，宜渗泄之药；若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之。】

张仲景曰：伤寒动气在右，不可发汗。汗之，则衄而渴，心苦烦，饮水即吐。不可下，下之，则津液内竭、头眩、咽燥、鼻干、心悸。动气在左，不可发汗。汗之，则头眩，汗不止，筋惕肉瞤，此为难治。不可下，下之，则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热反欲蜷。动气在上，不可发汗。汗之，则气上冲，正在心端。不可下，下之，则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌。动气在下，不可发汗。汗之，则无汗，心中大烦，骨节疼，头痛目运，恶寒吐谷。不可下，下之，则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。

【 注  此乃脐之左右上下，有气筑筑然牢而痛，正冲、任、足少阴、太阴四经病也。成无己注，妄以为左肝右肺，上心下肾，盖未审四脏乃兼邪耳。】

任脉

任为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会阴之分，上行而外出，循曲骨，上毛际，至中极，同足厥阴、太阴、少阴并行腹里；循关元，历石门、气海，会足少阳、冲脉于阴交；循神阙水分，会足太阴于下脘；历建里，会手太阳、少阳、足阳明于中脘；上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑，上喉咙，会阴维于天突、廉泉，上颐，循承浆，与手足阳明督脉会，环唇上，至下龂交，复出分行，循面系两目下之中央，至承泣而终，凡二十七穴。按《难经》、《甲乙经》，并无循面以下之说。

督脉

督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰，横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎下至篡，女子络阴器合篡间，俱绕篡后屏翳穴，别绕臀，至少阴与太阳中络者，合少阴，上股内廉，曲会阳贯脊，会于长强穴。在骶骨端与少阴会，并脊里，上行历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳会合，上痖门，会阳维，入系舌本，上至风府，会足太阳阳维，同入脑中，循脑户、强间、后顶上巅，历百会、前顶、顖会、上星，至神庭，为足太阳督脉之会。循额中，至鼻柱，经素髎、水沟，会于足阳明，至兑端入龂交，与任脉足阳明交会而终，凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由小腹直上，贯脐中央，上贯心，入喉；上颐环唇，上系两目之下中央，会太阳于目内眦睛明穴；上额与足厥阴同会于巅，入络于脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳，会于大杼第一椎下，两旁去脊中一寸五分陷中，内侠脊抵腰中，入循膂络肾。

滑伯仁曰：任督二脉，一源而二歧。一行于身之前，一行于身之后。人身之有任督，犹天地之有子午，可以分，可以合。分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦之无间。一而二，二而一者也。

【 注  任督二脉，人身之子午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。故魏伯阳《参同契》云：上闭则称有，下闭则称无。无者以奉上，上有神德居此，两孔穴法，金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云：上鹊桥，下鹊桥，天应星，地应潮，归根窍，复命关，贯尾闾，通泥丸。《大道三章直指》云：修丹之士，身中一窍，名曰元牝，正在干之下，坤之上，震之西，兑之东，坎离交媾之地。在人身天地之正中，八脉九窍，十二经，十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠。医书谓之任督二脉，此元气之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。俞琰注《参同契》云：人身血气，往来循环，昼夜不停。医书有任督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。《黄庭经》言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道，呼吸往来于此也。鹿运尾闾能通督脉，?纳鼻息能通任脉，故二物皆长寿。此数说皆丹家河车妙旨也，而药物火候，自有别传。再按王海藏曰：张平叔言，铅乃北方正气，一点初生之真阳为丹母，其虫为?，即坎之二阴也，地轴也。一阳为蛇，天根也。阳生于子，藏之命门，元气之所系，出入于此，其用在脐下，为天地之根，元牝之门，通厥阴，分三歧为三车。一念之非，降而为漏；一念之坚，守而成铅。升而接离，补而成干。阴归阳化，是以还元。至虚至静，道法自然，飞升而仙。】

督脉为病

《素问》骨空论云：督脉生疾，从小腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，女子为不孕，癃闭，遗溺，嗌干。治在骨上，甚者在脐下营。

【 注  此乃任冲二脉之病，不知何以属之督脉。按督脉虽行于背，而别络自长强走任脉者，则由小腹直上贯脐中，贯心入喉，上颐环唇，而入于目之内眦，故显此诸证，启元盖未深考尔。】

秦越人《难经》曰：督脉为病，脊强而厥。

【 注  王海藏谓此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藁本、大黄、黄连、附子、乌头、苍耳之类。】

《素问》风论曰：风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。

带脉

带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然；又与足少阳会于五枢、维道。

《灵枢经》曰：足少阴之正，至腘中，别走太阳，而合上至至  原作「下」，据《灵枢》经别改。肾，当十四椎出属带脉。

【 注  带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。】

带脉为病

王海藏曰：小儿(疒颓)疝，可灸章门三壮而愈，以其与带脉行于厥阴之分，而太阴主之。

又曰：女子经病血崩，久而成枯者，宜濇之益之。血闭久而成竭者，宜益之破之。破血有三法：始则四物入红花，调黄芪、肉桂；次则四物入红花，调鲮鲤甲、桃仁、桂、童子小便，和酒煎服；末则四物入红花，调易老没药散。

气口九道脉

《手检图》曰：脉为五脏华盖，上以应天，解理万物，主行精气，法五行，应四时，知五味。气口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，分为九道诊之，则知病邪所在也。

【 注  气口一脉，分为九道，总统十二经，并奇经八脉，各出诊法，乃岐伯秘授黄帝之诀也。扁鹊推之，独取寸口，以决死生。盖气口为百脉流注朝会之始故也。】

上一章 · 章节列表 · 下一章