古今图书集成医部全录卷九十八

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脏腑门 【 心】

黄帝素问

四气调神大论

夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

【 注  夏三月阳气浮长，故茂盛而华秀也。夏至阴气微上，阳气微下，故为天地气交。阳气施化，阴气结成，成化相合，故万物华实也。夜卧早起，养长之气也。无厌于长日，气不宜惰也。长夏火土用事，怒则肝气易逆，脾土易伤，故使志无怒。而使华英成秀华者，心之华即神气也。夏气浮长，故欲其疏泄，气泄则肤腠宣通时气疏畅，有若好乐之在外也。凡此应夏气者，所以养长气之道也。心属火，王于夏，逆夏长之气，则伤心矣，心伤至秋为痎疟，因奉收者少故也。盖夏之阳气，浮长于外，至秋而收敛于内，夏失其长，秋何以收？至秋时阴气上升，下焦所出之阴，与上焦所逆之阳相搏，而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏，春生于上，夏长于外，秋收于内，冬藏于下，今夏逆于上，秋无以收，收机有碍，则冬无所藏，阳不归原，是根气已损，至冬时寒水当令，无阳热温配，故冬时为病甚危也。】

逆夏气，则太阳不长，心气内洞。

【 注  太阳主夏长之气，太阳不长，则心气虚而内洞矣。】

生气通天论

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

【 注  大骨腰高之骨，肾之腑也。过食咸则伤肾，故骨气劳伤。水邪盛则侮土，故肌肉短缩。水上凌心，故心气抑郁也。】

金匮真言论

南风生于夏，病在心，俞在胷胁。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音征，其数七，其臭焦。

【 注  心属火，受南方之赤色，通于心而养精于内也。邪气脏腑病形篇曰：十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其别气走于耳而为听。别气者，心主之气也。病在五脏者，病五脏之气也。炎上作苦，火之味也。心气通于南方，故与五行之火同类。五常政论曰：其畜马，盖以午未皆属火也。黍，糯小米也，性温而赤色，故为心之谷。其应天之四时，则上为荧惑。荧惑，火之精也，七百四十日一周天。心主脉，故病在脉。脉以应地，曰是以者，以地之五味、五行、羊畜、黍谷，以应病之在脉也。征，火音，其应在夏。七，火之成数。焦，气因火变也。】

阴阳应象大论

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。热伤气，寒胜热。苦伤气，咸胜苦。

【 注  南方主夏令，故生热。夫火生热，今以在天之热而生火，正阴阳不测之变化。炎上作苦，火生苦味也。苦生心，盖苦乃心之味，味为阴，脏亦为阴，故味生脏也。心生血，盖血乃中焦之汁，奉心神而化赤。血生脾者，由本脏之所生而生及相生之脏也。心气通于舌，心和则知五味，故心主舌。风寒暑湿燥火，天之阴阳也；木火土金水火，地之阴阳也；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐，人之阴阳也。在天成象，在地成形，人则参天而地者也。先言体而后言脏者，人秉天地之生气自外而内也。赤，南方之火色也。征为火音，和而美也。心志喜，故发声为笑。心独无俞，故变动在志，心气并于肺则忧也。舌者心之官，苦者火之味。在志为喜者，心中和乐则喜也，过于喜则心志自伤。恐胜喜者，恐为肾志，水胜火也。热则气泄，故热伤气。有亢害则有承制，阴阳五行之自然，故寒胜热。苦乃火味，故亦伤气也。咸为水味，故胜苦。】

雷气通于心。

【 注  雷，火之发声也。心为火脏，气相感召，故与心相通。】

灵兰秘典论

心者，君主之官也，神明出焉。

【 注  心位南面，灵应万机，故为君主之官。清静虚灵而主藏神，故神明出焉。】

故主明则下安。以此养生则寿，殁世不殆。

【 注  五脏六腑，心为之主，君主神明，则十二官各安其职。以此养生，则寿终身而不致危殆，盖心正则身修也。】

主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。以此养生则殃。

【 注  心为身之主，即我之神明，心主不明，则十二官皆不安矣。心主包络为臣使之官，代君行令而主脉。脉者，血脉也；血者，神气也。神明昏乱，则血脉凝泣而使道闭塞矣。血气者，充肤热肉，渗皮肤，生毫毛，濡筋骨，利关节者也。血脉不通，而形乃大伤矣。故以此养生，则殃折不寿。】

六节脏象论

帝曰：脏象何如？岐伯曰：心者生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

【 注  脏腑之形像，以应天地之阴阳，心主血，中焦受气取汁，化赤而为血，以奉生身，莫贵于此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面，心主血脉，故其华在面也。在体为脉，故其充在血脉。其类火而位居尊高，故为阳中之太阳，而通于夏气，夏，主火也。】

五脏生成篇

心之合脉也，其荣色也。是主肾也。是故多食咸，则脉凝泣而色变。

【 注  心主血脉，故合脉。心之华在面，故其荣在色。夫五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化之主，故其主肾也。多食咸，则水味太过而伤心，故其脉凝泣而色变矣。】

诊要经终论

九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。

【 注  收藏之气，从天而降，肺属干金而主天，为心脏之盖，故秋冬之气从肺而心，心而肾也。少阴主冬令，故先从手少阴而至于足少阴。】

平人气象论

脏真通于心。心藏血脉之气也。

【 注  夏脏之元真通于心，而主藏血脉之气，心主血脉，故曰通。】

脏气法时论

心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

【 注  心主夏，火之气，手少阴主丁火，太阳主丙火，二者相为表里，而主治其经气，丙为阳火，丁为阴火，在时主夏，在日为丙丁。】

病在心，愈在长夏。长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春；起于夏。禁温食热衣。心病者愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙；起于丙丁。心病者日中慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。

【 注  持于春起于夏者，不死则能持，能持则能愈矣。禁温食热衣者，心恶热也。当愈不愈，故有所加，值死不死，故有所起。一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬，故自得其位而慧，至其所不胜而甚，至其所生而静也。心为火脏，心病则刚燥矣，故宜食咸以软之。咸味下泄上涌，而从水化，能泄心气以下交，涌水气以上济，水火既济，则心气自益。火欲炎散，以甘之发散而泻之。】

心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。

【 注  心志喜，喜则气缓，缓则心神懈弛，故宜食小豆、犬、李之酸，以收养心气。】

刺热篇

心热病者，颜先赤。

【 注  心合火而位居南方，故额颜先赤。】

气厥论

肝移寒于心，狂，膈中。

【 注  肝为阳脏而木火主气，阳并于阳，故狂。心居膈上，肝处膈下，母子之气上下相通，肝邪上移于心，留于心下，故为膈中。盖言脏不受邪，五脏之寒热相移，留薄于脏外而干脏气，不伤脏真者也。】

肝移热于心则死。

【 注  心主君火而不受邪，邪热乘之，故死。】

标本病传论

心病先心痛，一日而欬，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重。三日不已，死。冬夜半，夏日中。

【 注  心先痛者，病先发于心。欬者，一日而之肺也。胁支痛者，三日而之肝也。闭塞不通，身痛体重者，五日而之脾也。此皆逆传其所胜，是以三日不已而死。心为火脏，冬之夜半者，水胜而火灭也。夏之日中者，亢极而自焚矣。】

方盛衰论

心气虚，则梦救火；yang物得其时，则梦燔灼。

【 注  救火，心气虚也。yang物，龙也，乃龙雷之火游行也。得其时气之助，则君相二火并炎，故梦燔灼。】

灵枢经

本输篇

心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木。溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荣。注于大陵，大陵，掌后高骨之间方下者也，为腧。行于间使，间使之道，两筋之间三寸之中也，有过则至，无过则止，为经。入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。

【 注  心出于中冲者，心脏所出之血气，渗于皮肤之间，从中冲之井而行于手厥阴之经也。有过则至，无过则止，谓止于经处而不行。过于肘中，与胞络之血脉相合，乃自入于手少阴之经也。盖血者心神之化，心与胞络血脉相通，心脏所出之血气，间行于手少阴厥阴之经也。】

本神篇

心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。

【 注  思虑脾之情，如心因怵惕思虑，则伤心脏之神，神伤，则不能主持而恐惧自失矣。脾主土而主肌肉，肺主气而主皮毛，肉之膏肥曰(月囷)，色者气之华。(月囷)肉者地所成之形，毛色者天所生之气也。破(月囷)脱肉，毛悴色夭，天地所生之命绝矣。死于冬者，五行之气，死于四时之胜克也。】

经脉篇

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。是动则病咽干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛，厥，掌中热痛。

【 注  少阴之上，君火主之，故是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，少阴之气盛也。是主心所生病者，目黄，心系上系于目，心火盛，故黄也。臑臂掌中，心脉所循之部分。盖心所生之病而外及于经脉也。】

【 心经诸穴歌  手少阴，九穴成，极泉、青灵、少海行。自灵道、通里、过阴郄、神门。抵于少府，少冲可寻。】

【 分寸歌  少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胷。青灵肘上三寸取，少海肘后五分容。灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同。阴郄腕后方半寸，神门掌后兑骨隆。少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。】

经水篇

手少阴外合于济水，内属于心。

【 注  济水发源王屋山，截河而流，不混其清，故名曰清济。尊居四渎，故手少阴外合济水，内属于心。】

病传篇

病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已，死。冬夜半，夏日中。

【 注  五脏秉五方五行之气而生，故生于相生，而死于相胜也。病先发于心，一日而传之肺，三日而传之肝，五日而传之脾，皆逆传其所不胜。再至三日不已而死。夫心为火脏，冬主水，夏主火。冬夜半者，水胜而火灭也；夏日中者，亢极而自焚也。】

淫邪发梦篇

心气盛，则梦善笑恐畏。厥气客于心，则梦见丘山烟火。

【 注  厥气者，虚气厥逆于脏腑之间。客者，薄于脏腑之外也。梦丘山烟火，心属火而心气虚也。】

顺气一日分为四时篇

心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦。

【 注  属火，故为牡脏。】

本脏篇

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言；心下则脏外易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。

【 注  心小则神气收藏，故邪弗能害，而易伤以忧。心大则神旺而忧不能伤，大则神气外弛，故易伤于邪也。肺者心之盖，故心高则满于肺中，在心主言，在肺主声，满则心肺之窍闭塞，故闷而善忘，难开以言也。经云：心部于表，故心下则脏外易伤于寒，心卑下故易恐以言也。心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中。按邪气脏腑病形篇曰：五脏脉微小为消瘅。盖五脏主藏精者也。五脏脆弱，则津液微薄，故皆成消瘅。心正则精神和利，而邪病难伤。心偏倾，则操持不一，无守司也。】

赤色小理者心小，粗理者心大。无(骨曷)骭者心高，(骨曷)骭小短举者心下。(骨曷)骭长者心下坚，(骨曷)骭弱小以薄者心脆。(骨曷)骭直下不举者心端正，(骨曷)骭倚一方者心偏倾也。

【 注  小理者，肌肉之文理细密。粗理者，肉理粗疏。大肉(月囷)脂，五脏之所生也。故候肉理之精细，即知脏形之大小。(骨曷)骭，胷下蔽骨也。】

心合小肠，小肠者脉其应。心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长。皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。

【 注  邪气脏腑病形篇曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。皮脉之相应也。故皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。】

邪客篇

少阴心脉也。心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。

【 注  血脉，心所主也。君主无为而神明内藏。包络之相，代君行其令也。精神内藏，其脏坚固，故邪弗能伤，伤则死矣。少阴，心脉。包络者，心主之脉也。】

扁鹊难经

心脏形象

四十二难曰：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。

心脏形象之图

见图

【 巵言曰：心深也，言深居高拱，相火代之行事也。】

金匮要略 【 汉?张机】

心脏死伤

心伤者，其人劳倦即头面赤而下重，心中痛而自烦发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者死。

心虚

邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫；阳气衰者为狂。

中藏经 【 汉?华佗】

论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法

心者脏之尊号，帝王之称也。与小肠为表里，神之所舍。又主血，属于火，旺于夏，手少阴是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病，来盛去亦盛，为太过，病在外；来衰去盛，为不足，病在内。太过则令人热而骨痛，口疮，舌焦，引水；不及则令人烦躁，上为欬唾，下为气泄。其脉来如连珠，如循琅玕，曰平。脉来累累连属，其中微曲，曰病。来前曲后倨，如操带钩，曰死。又思虑过多，怵惕伤心，心伤神失，神失则恐惧。又心痛手足寒过五寸，则旦得夕死，夕得旦殁。又心有水气，则身肿不得卧，烦躁，心中风，则翕翕然发热不能行，主饥而不食，食则吐呕。夏心旺，左寸脉洪浮大而散曰平，反此则病。若沉而滑者，水克火，十死不治。弦而长者，木来归子，其病自愈；缓而大者，土入火，微邪相干无所害。心病则胷中痛，四肢满胀，肩背臂膊皆病。虚则多悸，惕然无眠，胷腹及腰背引痛，喜悲时眩仆。心积气久不去，则忧烦。心中疼，喜笑不息，梦火发。心气盛，则梦喜笑恐畏。邪气客于心，则梦烟火。心胀则短气，夜卧不宁，懊憹肿气往来腹中，热喜水涎出。心病则日中慧，夜半甚，平旦静。又左寸脉大，则手热赤肿，大甚则胷中满而烦，澹澹面赤目黄也。心病则先心痛而咳不止，关膈不通，身重不已，三日死。心虚则畏人，暝目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮，气喘，若心下气坚不下，喜咽唾，手热烦满，多忘，太息，此得之思虑太过。其脉急甚则瘈瘲；微急心中痛引腰背，病不下食。太缓则发狂笑；微缓则吐血。大甚则喉闭；微大则痛引背多泪。小甚则哕；微小则消瘅。滑甚则为渴，微滑则心痛引脐，腹鸣；濇甚瘖不能言。又心脉搏坚而长，主强舌不能语软而散，当慑怯不食也。又急则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。又心病狂言，汗出，躁，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑，其色当赤反黑者，水克火，十死，不可治也。又心积沉而空空然，上下往来无常处，病胷满悸，腰腹中热，颊赤，咽喉干燥，掌热，甚则呕，春瘥冬甚，宜急疗之，止于旬日也。又赤黑色，入口必死也。面目赤黄亦死，赤如衃血亦死。又忧喜思虑太过，心气内去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鹊曰：心绝一日，死色见，凶多。人虽健敏，名为行尸。一岁之中，祸必至矣。又其人语声前宽而后急，后语不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。又心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解舒缓不自由，下利无休，此病急宜治之，不治十死。又笑不待呻而后忧，此水乘火也。阴系于阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧乱妄，言语错误，不可采问，心已损矣。扁鹊云：其人唇口赤色可治，青黑则死。又心疟先烦而后渴，翕翕然发热也，其脉浮紧而大者是也。心气实则小便不利，腹满身热而重温，温欲吐，吐而不出，喘息，急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胷腹中苦痛，言语颤栗，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衂，诊其脉，左右寸口两虚而微者是也。

脉诀 【 晋?王叔和】

心脏歌

心脏身之精，小肠为弟兄。

【 注  心也者，随机应变，主宰万物而为一身之主，故曰身之精。朱子曰：天君泰然，百体从令。丙属小肠而刚，丁属心火而柔，刚在先而为兄，柔在后而为弟。二者俱系君火，同气连枝，故言兄弟而不言夫妇。心之夫，膀胱是也；小肠之妇，肺金是也。】

象离随夏旺，属火向南生。

【 注  离卦中虚。心脏属火，亦犹是也。火旺于夏，所以随夏而旺。南方乃火之位，故向南生。】

任物无纤巨，多谋最有灵。

【 注  任物者，任亲万物也。人心之应物，随其大小无不任亲也。朱子曰：人心之灵，莫不有知。所以多谋。】

内行于血海，外应舌将荣。

【 注  血海，肝也。心主血，肝藏之，故内行血海。舌乃心窍，心气通于舌，故外应舌。而舌能荣，则知味也。】

七孔多聪慧，三毛上智英。

【 注  多聪慧者，心有七孔。上智英者，心有三毛。其次则不全矣。】

反时忧不解，顺候脉洪惊。

【 注  心脉属火而旺夏，反得冬脉，沉濡而滑，此乃肾邪干心，水来克火，谓之贼邪，是可忧也。顺候诊得夏脉也，惊者大而散也，其脉洪大而散，谓之顺候。】

液汗通皮润，声言爽气清。

【 注  肾主液，入心为汗；肺主声，入心为言。水能克火，汗通则肾水平而皮润，火不受水制矣。火能克金，言爽则肺金平而气消，金不受火侵矣。】

伏梁秋得积，如臂在脐萦。

【 注经曰：肾病传心，心当传肺，肺旺者，不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，留滞为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形如手臂，环于脐畔，萦系不动也。】

顺视鸡冠色，凶看瘀血凝。

【 注  鸡冠色之赤者，瘀血赤而黑者也。赤乃本色而为顺，黑则水来克火而凶矣。通津子曰：心，其色赤，然心藏于内，不得见，此云顺视鸡冠，凶看瘀血，叔和以经云：五脏有五色，皆得见于面，当与寸口尺内相应。假令色赤者，赤脉浮大而散。赤，心色也。浮大而散，心脉也。以此言之，五脏之色皆可察之于面也。】

诊时须审委，细察在叮咛。

【 注  凡医必从望闻问切四字。上文言视其血色而知其吉凶，闻其声言爽而知其气清，切其脉而知其反时顺候，独缺问之一字，故于此言诊脉必须详审委曲，细察病源，不致差误也。此叔和致嘱后学之意也。】

实梦忧惊怪，虚翻烟火明。

【 注  心脏有余，则梦忧或惊或怪异之事。心脏不足，则梦烟火光明，化竭而见本矣。】

秤之十二两，大小与常平。

【 注  心重十二两，不分大小皆等，其斤两之数，皆起于同身寸也。】

千金方 【 唐?孙思邈】

心脏脉论

心主神，神者，五脏专精之本也，为帝王，监领四方。夏王七十二日，位在南方，离宫火也。有生之来谓之精，两精相搏谓之神，所以任物谓之心。神者心之脏，舌者心之官，故心气通于舌。舌和则能审五味矣。心在窍为耳。夫心者火也，肾者水也，水火相济，心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳。左耳丙，右耳丁，循环炎宫，上出唇口，知味，荣华于耳。外主血，内主五音。心重十二两，中有三毛七孔，盛精汁三合。神名呴呴，主藏神，号五神居，随节应会，故云心脏脉，脉舍神，在气为吞，在液为汗。心气虚则悲不已，实则笑不休。心气虚则梦救火，yang物得其时则梦燔灼。心气盛则梦喜笑及恐畏。厥气客于心，则梦丘山烟火。凡心脏象火，与小肠合为腑，其经手少阴，与太阳为表里。其脉洪，相于春，王于夏。夏时万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名钩。心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出，大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。长洪相得，即引水浆，溉灌经络津液皮肤。太阳洪大，皆得母躯。幸得戊己，用牢根株。阳气上出，汗见于头。五内干枯，胞中空虚。医反下之，此为重虚。脉浮有表无里，阳无所使，不但危身，并中其母。

假令心病北行，若食豚鱼得之。不者当以冬时发，得病以壬癸日也[得病以壬癸日也  原作「得以任癸日方」，据《千金》卷十三心脏脉论改。]。

征音人者，主心声也。心声笑，其音竽，其志喜，其经手少阴。厥逆太阳，则荣卫不通，阴阳反错，阳气外击，阴气内伤，伤则寒，寒则虚，虚则惊掣心悸，定心汤主之。语声前宽后急，后声不续，前混后浊，口喎，冒昧自笑，此为厉风入心，荆沥汤主之。

心虚风寒，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，便利无度，口面喎邪，姜附汤主之。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反忧，此为水克火，阴击阳，阴起而阳伏，伏则实，实则伤热，热则狂闷乱，冒昧，言多谬误，不可采听，此心已伤。若其人口唇正赤，可疗；青黄白黑，不可疗也。

凡人部分陷起者，必有病生。小肠太阳为心之部，其处陷起，即病生矣。脏舍内外，部亦内外，沉浊属内，浮清居外。若外病内入，小腹满起；内病里出，所部陷没。外入内，前治阳后补阴；内出外，前补阴后泻阳。阳则实热，阴则虚寒。在阳主外，在阴主内。凡人死生休咎，则脏神前变形于外。人心前病，则口为之开张。若心前死，则枯黑，语声不转。若天中等分，墓色应之，即死不治。看应增损斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则不延旬月之间。心病少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑色黯点如博碁见颜度年上，此必卒死。心绝一日死，何以知之？两目回回，直视肩息，立死。凡面赤目白，忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁，不过十日死。又面黄目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在于分部，朏朏而见。赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行尸。若年上无应，三年之中，病必死矣。

心实热

左手寸口人迎以前脉阴实者，手少阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。

心虚寒

左手寸口人迎以前脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒，恍惚，名曰心虚寒也。

心小肠俱实

左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也。病苦头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转水谷实也，名曰心小肠俱实。

心小肠俱虚

左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚也。病苦洞泄，苦寒，少气，四肢厥，肠澼，名曰心小肠俱虚。

心劳

心劳病者，补脾气以益之，脾王则感于心矣。人逆夏气，则手太阳不长而心气内洞。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓关格，病则不得生矣。

脉极

凡脉极者，主心也。心应脉，脉与心合。心有病，从脉起。又曰，以夏遇病为脉痹，脉痹不已，复感于邪，内舍于心，则饮食不为肌肤，欬脱血，色白不泽。其脉空虚，口唇见赤色。凡脉气衰，血焦发堕，以夏丙丁日得之于伤风。损脉为心风。心风之状多汗恶风。若脉气实则热，热则伤心，使人好怒，口唇色赤，甚则言语不快，血脱，色干燥不泽，饮食不为肌肤。若脉气虚则寒，寒则欬，欬则心痛，喉中介介如哽，甚则咽肿痹，故曰心风，虚实候也。若阳经脉病治阴络，阴络脉病治阳经。定其血气，各守其乡。脉实宜泻，气虚宜补。善治病者定其虚实，治之取痊。病在皮毛肌肤筋脉，则全治之。若至六腑五脏，则半死矣。

脉虚实

凡脉虚者，好惊跳不定；脉实者洪满。凡脉虚实之应，主于心小肠。若其腑脏有病，从热生则应脏，寒则应腑也。

济生方 【 宋?严用和】

心小肠虚实论治

夫心者手少阴之经，位居南方，属乎丙丁。火为形之君，外应于舌，主宰一身，统摄诸脏血脉，灌溉溪谷，内润五脏，外卫腠理，与手太阳小肠之经相为表里。若忧愁思虑伤之，因其虚实，由是寒热见焉。方其虚也，虚则生寒，寒则血脉虚少，时多恐畏，情绪不乐，心腹暴痛，时唾清涎，心膈胀满，好忘多惊，梦寐飞扬，精神离散，其脉浮而虚者，是虚寒之候也。及其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手心烦热，汗出衂血，其脉洪实者，是实热之候也。诊其脉浮大而散，是不病之脉；反得浮濇而短，或前曲后倨，如操带钩，此皆心死矣。治之之法，热则清之，寒则温之，又当审其所自焉。

河间六书 【 金?刘完素】

风消证 【 主心脾】

二阳之病发心脾，不得隐曲，女人月水病，血不流，脾病食不化，风胜真气消。黄芪羌活散主之。

心掣证 【 主心】

一阳发病，少气嗽泄，三焦不利，上咳下泻，心火不宁，其动若掣。调中散主之。

心疝证 【 主心痛】

心脉急，小腹有形。心不受邪，必传于腑，故小腹有形。心气逆不顺，当痛不已。当兼心气治。不止，为有寒邪所中。木香散主之。

伏梁证 【 主心积】

若梁之伏隐也。居脐上逆，脐下顺。不可移动，为水溺，故有二等。鳖甲汤主之。

东垣十书 【 元?李杲】

心脏苦欲补泻药味

心苦缓，急食酸以收之，五味子；欲软，急食咸以软之，芒硝；以咸补之，泽泻；以甘泻之，人参、黄芪、甘草。虚以炒盐补之，虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生姜补肝；如无他证，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之。如无他证，钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。

赡养心神调理脾胃论

灵兰秘典云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者神之舍，心君不宁，化而为火。火者，七神之贼也。故曰，阴火太盛，经营之气不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺。脉者神之舍，若心生凝滞，七神离形，而脉中惟有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢忻，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣。盖胃中元气得舒伸故也。

医学入门 【 明?李梴】

心脏

心，君脏也，神明居焉。

【 心者一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心。神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也。然形神亦恒相因，凡心之病皆因忧愁思虑，而后邪得以入之。此圣人所以无病也。】

七窍三毛，星应荧惑台斗。

【 荧惑南岳火星，七孔以应北斗七星，三毛以应三台，故此心至诚，则帝宰无所不应之。此上智聪明之人也。中智五窍三毛，下智三窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍。无窍则神无出入之门。】

十有二两，系通肺叶关元。

【 心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。五脏系通于心，心通五脏系，心之系与五脏之系相连，输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心。其系上系于肺，其别者自肺两叶之中，向后通脊着肾，自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。】

内主血而外应舌，盛则荣发华面。

【 人心动则血行于诸经，静则血藏于肝脏，故肝为血海，心乃内运行之，是心主血也。舌者心之苗，故外应舌。舌和则知五味。发者血之苗，血盛则发润心荣，色其华在面。】

所恶热而所喜静，衰则懒语错言。

【 心本热，故恶热，虚则寒耳。心静则安，心动则躁，延年不老，心静而已。人年六十，则心气衰而言多错忘。】

丙丁伤风，癫癎嗜卧脉痿。

【 丙丁日伤于风者为心风，其状多汗恶风，唇焦赤剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫癎神乱，善怒吓人。心之风为行痹。五痹以夏遇之，则为脉痹，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。或疑下体肝肾所主，而不知心火内燔，阴上隔阳，下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌干气逆，则生恐惧。或问丙丁伤风，不亦泥欤？曰：此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风，秋庚辛为肺风，冬壬癸为肾风，四季戊己为脾胃风，推之南风舍于心，则为心风，东肝、西肺、北肾，皆此意也。】

庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。

【 伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似乎臂，而在脐畔萦系，伏而不动，如屋之栋梁然。久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。】

热则火炎，喜笑而口糜、目黄、咽疮，甚则狂渴，无汗，流衂。

【 笑者火之象，心实则笑，心虚则悲。口糜乃口疮糜烂。目黄为湿热熏蒸。咽疮者，手少阴之正别入于渊液两肋之间，属于心，上走喉咙，出于面合目内眦，此为四合也。谵语发狂，热则神慌而乱渴者，火盛则肾液干而咽络焦。汗为心液，热则无汗，得汗则肾水平而皮润，火不受克矣。血乃心主，热逼上行，虚则为衂，为唾。凡热者颐必先赤，当预防之。】

虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，甚则胷腹腰胁痛牵。

【 心实则梦忧惊可怪之事，虚则魂梦飞扬，气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊憹不乐，皆心血少也。胷腹腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胷中出，属心胞下膈历络三焦，其支别者循胷出胁，心系下膈络小肠，故病如是也。】

血滞经闭可治。

【 女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。】

冷痰真痛难援。

【 冷证即真心痛，手足俱冷，痰壅，乃水克火，必死。以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法。有非本脏病而兼见者何故？盖五脏病邪自相互入，即如心风证为癎者，肝风入心也；为头重呕吐者，脾风入心也；为咳嗽唾衂血者，肺风入心也；为眼旋生花者，肾风入心也。心气证为胁痛伏梁者，肝气入心也；为背膊妨闷者，脾气入心也；为胷背痛短气夜卧不安者，肺气入心也；为痃癖面黄者，肾气入心也。心热证为舌干少睡者，肝热入心也；为目黄恶心者，脾热入心也；为咳逆喘气生疮者，肺热入心也；为颠狂骨烦者，肾热入心也。心冷证为吐酸手足冷心痛者，肝肾冷入心，不治；为痰冷吐泻者，脾冷入心也；为悲思不乐者，肺冷入心也。心虚证为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也；为食了旋饥，心中往往多热嗜卧者，脾虚入心也；为悲思鼻塞惊怖者，肺虚入心也；为四肢无力多汗者，肾虚入心也。举此心脏为例，余可类推。】

凉以犀黄。

【 犀角、牛黄、生地、竹叶、丹砂、矾石、元明粉、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根之类。】

温则萸桂。

【 吴萸、肉桂、当归、芍药、苍朮、白朮、石菖蒲、藿香、丁香、苏子之类。】

泻以连艽。

【 黄连、秦艽、苦参、枳实、葶苈、贝母、半夏、杏仁、郁金、延胡索、前胡、木香之类。】

补则兔茯。

【 兔丝、茯神、远志、菖蒲、天冬、麦冬、枣仁、山药、天竺黄、金银屑、当归、红花、川芎、羚羊角之类。又分风、气、热、冷、虚用药，大概风宜凉药为主兼以温泻，气宜温泻并用，热则纯用泻药，冷则纯用热药，虚则用补药。各脏皆然。】

吀黍羊韮李，每食宜设。

【 其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韮皆酸。】

早夜欢乐，夏气常存。

【 夏三月天地气交，夜卧早起，无厌于日，使志无怒。长养之道也。】

三才图会 【 明?王圻】

心神

神名丹元，字守灵。心之状如朱雀，主藏神。象如莲花下垂，色如缟映绛，生居肺中肝上，对鸠尾下一寸。心脉出于中冲，中冲在手指端去甲二分许，陷者之中。

图书编 【 明?章潢】

心脏说

心，火官也。居肺下肝上，对鸠尾下一寸。丈夫六十心气衰。脉出于中冲。心者，生之本，神之处也。汗者心之液，肾邪入心，则多汗。小肠为心之腑。舌为心之苗，心气通则舌知五味；心病则舌焦卷而短，不知五味矣。合于脉，其荣色也，心之合也。血脉虚少，而不荣于脏腑者，心先死也。口干舌僵，或咽喉中痛，咽唾不便，口内生疮，忘前失后，心气衰也。或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，而心血为之不足。又遇事繁冗，思想无穷，则心君为之不宁，故神明不安，而怔忡惊悸之证作矣。

心部食忌

四月勿食大蒜，令人发白及堕齿。五月勿食薤，损心。并勿食各物心肾，令人心痛。宜食大小麦黍藿。禁咸味。

养心法言

心者身之主宰，万事由之应酬，而病否之所系也。故相思一病，神仙难治。正心之人，鬼神亦惮，养与不养故也。未事不可先迎，既事不可留滞，忿懥恐惧，好乐忧患，皆得其正，此养心之法也。

治心要法

心脏之病，必先调肝肾两脏。盖肾者心之鬼，肝者心之母也。故心病者先求乎肝，清其源也。五脏受病，必传其所胜，水能制火，则肾之受邪，必传于心，故先治肾，逐其邪也。若诊脉肝肾俱和，而心自生病，然后察其心象之虚实而调治之，斯得之矣。

医贯 【 明?赵献可】

心主论

玩《内经》十二官之文，即以心为主。愚谓人身别有一主，非心也。谓之君主之官，当与十二官平等，不得独尊心之官为主。若以心之官为主，则下文主不明则十二官危，当云十一官矣。此理甚明，何注《内经》者昧此邪！盖此一主者气血之根，生死之关，十二经之纲维。医不达此，医云乎哉？

或问心既非主，而君主又是一身之要，然则主果何物耶？何形耶？何处安顿耶？余曰：悉乎问也。若有物可指，有形可见，人皆得而知之矣；惟其无形与无物也，故自古圣贤，因心立论，而卒不能直指。其实孔门之一贯，上继精一执中之统，惟曾子、子贡得其传。然而二子俱以心悟而非言传也；可以言传，当时门人之所共闻不应复有何谓之问也。后来子思衍其传而作《中庸》，天命之谓性，以中为大本，而终于无声无臭。孟子说不动心有道，而根于浩然之气，及问浩然之气，而又曰难言也。老氏《道德经》云：谷神不死，是谓元牝；元牝之门，造化之根。又曰恍恍惚惚，其中有物。佛氏《心经》云：空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意。又曰：万法归一，一归何处？夫一也，中也，性也，浩然也，元牝也，空中也，皆虚名也，不得已而强名之也。立言之士，皆可以虚名著论。至于行医济世，将以何味的为君主之药，而可以纲维一身之疾病耶？余一日遇一高僧，问之曰：心是佛，佛在胷中也？僧曰：非也，在胷中者是肉团心，有一真如心是佛。又问僧曰：真如心有何形状？僧曰：无形。余又问在何处安寄？僧曰：想在下边。余曰：此可几于道矣。因与谈《内经》诸书及《铜人图》，豁然超悟，唯唯而退。

医门法律 【 清?喻昌】

心志

本神篇曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。邪气脏腑病形篇曰：忧愁恐惧则伤心。口问篇曰：悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。可见心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应；思动于心则脾应；怒动于心则肝应；恐动于心则肾应。此所以五志惟心所使也。设能善养此心，而居处安静，无为惧惧，无为忻忻，婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五脏俱宁，邪亦安从奈我何哉！

体仁汇编 【 明?彭用光】

心脏药性

且夫心乃手少阴之经。

【 居左手寸部。其经起自少冲穴，在手小指内廉之端；终极泉穴，在腋下筋间，动脉入脑。】

多气少血，丁火之脏。君主之官，神明出焉。

【 任治于物，故云君主之官；清静栖灵，故曰神明出焉。】

其旺于夏。

【 心火旺于夏。】

为生之本也。

【 君主者，万物系之以兴王，故为生之本也。】

内合脉而外荣乎色。

【 遍行荣卫而养血也。】

味喜苦而志在乎笑。

【 《洪范》曰：炎上作苦。心属于火，故喜则笑者，火之象也。】

发乃血苗，汗为心液，开窍于舌。

【 热则汗出，司辨五味，舌和则知五味矣。】

脉在左寸。

【 沉取候心，浮取候小肠。】

是心也，实则热而虚则寒。

【 守真云：心本热，虚则寒。】

静则安，而动则躁。

【 养心惟静。老子曰：延年不老，心静而已。】

虚寒者怯怕多惊，健忘恍惚，清便自可，脉必濡细迟虚。实热者颠狂讝语，腮赤舌干，二腑濇黄，脉须数洪沉实。心盛则热见乎标。

【 左心脏实热，则口舌生疮，干裂肿痛。】

心虚则热收于内。

【 心虚烦热也。】

虚则补其母。

【 肝乃心之母，心虚当补肝。】

实则泻其子。

【 脾乃心之子，心实当泻脾土。余脏皆然。】

虚实既知，补泻必当，味甘泻而补之以咸。

【 凡味甘者能泻心，味咸者能补心。】

气热补而泻之以冷。

【 凡气热者能补心，气寒者能泻心。】

心阳不足，桂心、代赭、紫石英，补须参、附。

【 参附汤，姜煎服。】

离火有余，竹叶、大黄、山栀子，泻用芩连。凉心者朱砂，壮心者琥珀。舌长过寸，研冰片敷之即收。血衂如泉，炒槐花糁之即止。除疮落菌膏，犀角与辰砂。

【 琥珀犀角膏，治咽喉口舌生疮菌，用真琥珀研一钱，生犀角屑一钱，辰砂研一钱，茯神二钱，真脑子研一字，人参去芦二钱，酸枣仁去壳研二钱，以人参、茯神、犀角为细末，入乳钵内别研，药味和匀，用炼蜜杵为膏子，以瓦瓶收贮，俟疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心浓煎汤化服，一日进五服，取效。】

定志宁神丸，朱砂共连草。

【 《拔萃方》朱砂安神丸，治心烦懊憹，心乱怔忡，心中气乱，心下痞闷，食入反吐出，朱砂四钱研，黄连五钱，甘草生二钱半，为末，蒸饼丸如黄米大，每服十丸，唾津送下。】

蔓荆子凉诸经之血，草连翘泻六经之火。惊悸不安，须龙齿、沙参、小草；健忘失记，必茯神、远志、当归。多睡兮饮卢同之苦茶；不眠兮服雷公之酸枣。凉血补阴生地黄，行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口疮，锈铁粉噙消舌肿。中风不语，烧竹沥凉之更良；感热多言，末朱砂镇之又善。胷间痞痛，开之枳实、瓜蒌；心内懊憹，治之栀子、豆豉。心热痛，炒菖蒲、川楝、栀子宜焦；冷心痛，须木香、肉桂、元胡可炒。心惊盗汗，末白芷与辰砂。

【 有一男子，因惊恐自汗无度，以致倦怠困弱，服麻黄根、黄芪、牡蛎辈无效。潜溪曰：汗为心液，以白芷一两、朱砂半两为细末，每二钱酒调下；如不用酒，用麦门冬、茯神煎汤调服，良愈甚妙。】

鼻衂流红，煮黄芩与芍药。惊热独妙珍珠，颠狂惟加铁粉。

【 铁拍作片置醋槽中，积久衣生，刮取为铁粉。】

安镇灵台，琥珀、丹砂和玉屑；开精神府，茯神、远志共菖蒲。病在心详，药须心悟。

本经补泻温凉药

补：酸枣仁、天竺黄、金屑、银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、川归。

泻：枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、延胡、前胡、黄连、木香。

温：石菖蒲、藿香、苏子。

凉：竹叶、丹砂、矾石、珍珠、牛黄、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、元明粉、麦门冬、柴胡。

东垣报使引本经药：独活、细辛。

身经通考 【 清?李潆】

心脏得病虚实横逆

凡心脏得病，必先调其肝肾二脏。肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，故心病先求于肝，是澄其源也。五脏有病，必先传其所胜，水能制火，则肾邪必传于心，故先制其肾，逐其邪，不便肾邪干心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、续断各五钱，羌活、独活、木香、川芎各一钱为末，以小便少许，化麝香三铢，炼蜜为丸，空心盐汤下三十丸。

心虚以炒盐补之。

虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，以生姜补肝。如无他证，用安神丸主之。

心实以甘草泻之。如无他证，用泻心汤，轻则导赤散。

心实则烦热，黄连泻心汤。虚则惊悸，生犀散。

肺乘心，微邪，喘热，泻白散。

肝乘心，虚邪，风湿，煎大羌活汤，下大青丸。

脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散。

肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸。

针灸

《素问》曰：心病者胷中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胷腹大，胁下与腰相引而痛，取其经少阴太阳舌下血者，其变病，刺郄中血者。

【 注  手少阴心脉起心中，上挟咽出胁，下循臑内，下肘中，循臂内后廉。手太[太  原作「少」，据《灵枢》经脉改。]阳小肠脉上手臂，循臑内，出肩解，绕肩胛。二经气实，故有是痛。胁支满者，少阴之支络满痛于胁下也。心火气虚，则水浊上乘，故胷腹大。经云：浊气在上，则生(月真)胀。心气不能交于阴，故胁下与腰相引而痛也。心脉上循咽喉，开窍于舌，故取舌下血者，盖手足阴阳所苦，必先去其血，乃去其所苦，然后泻有余，补不足。设有变病，而邪不在经络者，亦取其郄中出血，盖脏腑经气之相通也。】

心热病者先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

【 注  心志喜而恐胜之，先不乐者，为恐所伤也。夫心为君主之官，脏热乃神志之病，故独举心脏以申明五脏之热，乃五志之为病也。外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。少阴病者，欲吐不吐，故善呕。心为阳中之太阳，故头痛。心之华在面，故面赤。心主血，故无汗也。心病者加于壬癸，壬癸不死，起于丙丁，逆则无起色矣。手少阴太阳相为表里，故宜刺二经，以泻其热。】

《灵枢》曰：邪在心则病心痛，喜悲，时眩仆，视有余不足，而调之其输也。

【 注  邪在心，邪薄于心之分也。喜为心志，心气病，故喜悲。神气伤，故时眩仆。视有余不足，而调其输也。】

《难经》七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。何谓也？然。迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也。补手心主井，是谓随而济之者也。

【 注  迎而夺之，泻也；随而济之，补也。假令心病，心火也。土为火之子。手心主之俞，大陵也。实则泻之，是迎而夺之也。木者火之母，手心主之井，中冲也。虚则补之，是随而济之也。迎者迎于前，随者随其后。】

《千金方》曰：心病其色赤，心痛短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，面赤身热，其脉实大而数，此为可治，宜服 【 阙宜服者药。】 春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺大陵，皆补之。秋刺间使，冬刺曲泽，皆泻之。又当灸巨阙五十壮，背第五椎百壮。邪在心则病心痛痛  原作「病」，据《千金》卷十二心脏脉论改。善悲，时眩仆，视有余不足而调其腧。

左手关前寸口阴绝者，无心脉也。苦心下热痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂，刺手少阳治阳。左手关前寸口阴实者，心实也。苦心下有水气，忧恚发之，刺手心主治阴。

凡心病之状，胷内痛，胁支满，两胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胷腹大，胁下与腰背相引而痛，取其经手少阴太阳舌下血者；其变病，刺郄中血者。

心闷痛，上气牵引小肠，灸巨阙二七壮。

导引

《千金方》曰：若患心冷病，气即呼出；若热病，气即吹出。其法夜半后八十一，鸡鸣七十二，平旦六十三，日出五十四，辰时四十五，巳时三十六。欲作此法，先左右导引三百六十遍。病有四种：一冷痹、二气疾、三邪风、四热毒，若有患者，安心调气，此法无有不瘥也。

心病用呼吹。心脏病者，体冷热，相法：心色赤，患者梦中见人着赤衣，持赤刀杖，火来怖人。疗法：用呼吹二[二  原作「方」，据《千金》卷二十七调气法改。]气，呼疗冷，吹治热。

《养性书》曰：修养法常以四月、五月朔望清旦，面南端坐，叩金梁九，漱元泉三，静思注想，吸离宫赤色气入口，三吞之，闭气三十息。

吐纳法：心病用呵，呵为泻，吸为补。须正身端坐，先调气和匀，以鼻微长引气，然后细细呵之，令耳不得闻。大略以三十六遍为则，能去心部一切烦热。病愈则止，过则损。

导引法：正坐以两手作拳用力，左右互相筑，各六度。又可正坐以手按腕上，一手向下拓空如重石。又以两手相叉，以脚踏手中各六度，能去心胷中风邪诸疾，闭气为之毕，良久，三咽三叩齿而止。

《保生秘要》曰：心气滞濇。古云医道通仙道，第要清明气血二字之理。气为先天之用，属于阳，无形而有影；血为后天之行，属于阴，有形而成质。气旺则血荣而润调，气绝则血枯而灭形。故气虚血弱，滞濇而成病。濇于心，心为一身之主，统领血海，故心血少则神不定，寝不安，百病集作。诸痛痒疮疡皆属心火，当常呵以泄其火，吸以和其心。诸心切勿食，秽气触我灵。夏至夜半后，地气一阴生。大热勿食冷，受寒霍乱侵。更忌房中事，元气离命门。大抵甚暑天善于养心，则无秋患，时当饮六一灯心汤、豆蔻香茹水。饱醉勿顶风前，慎此，则无患矣。

心邪导引，用一指认真尻尾穴而行泄法，后二指从胸至胷分之。

运功守黄庭或归元，注念太乙救苦默呪，以正其心，邪自不见。

脏腑门 【 小肠】

黄帝素问

灵兰秘典论

小肠者，受盛之官，化物出焉。

【 注  小肠居胃之下，胃之运化者赖以受盛，而凡物之所化者从是出焉。】

气厥论

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。【 注  小肠之脉，络心，循咽下膈属小肠。小肠之下，名曰阑门。济泌别汁，渗入膀胱。膀胱反移热于小肠，是以膈肠不能下渗湿热之气，反随经上逆，而口为之糜烂矣。】

灵枢经

本输篇

手太阳小肠者，上合于太阳。出于少泽，少泽，小指之端也，为井金。溜于前谷，前谷，在手外廉，本节前陷者中也，为荥。注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为俞。过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原。行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经。入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。

【 注  大肠小肠，皆属于胃，出于阳明之巨虚下廉，故曰手太阳小肠者，上合于太阳。】

邪气脏腑病形篇

小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛；时窘之后，当耳前热；若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热；若脉陷者，此其候也，手太阳病也。取之巨虚下廉。

【 注  小肠为受盛之腑，其气与膀胱相通，是小腹痛，腰脊控睪而痛。时窘之后，当耳前热者，病腑气而痛窘之后，则入于手之经脉矣。手太阳之脉起于小指之端，循臂出肩解，上颊入耳中，至目眦脉陷者，此太阳之经脉病也。腑气之从下而上，合于手太阳之经，故当取之巨虚下廉。】

经脉篇

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上(出页)，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病咽痛，颔肿不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔、肩臑、肘臂外后廉痛。

【 注  是动则病嗌痛颔肿，乃病气而及于有形。小肠化水谷之精微，故主液所生病者，为耳聋、目黄、颊肿、颈项肘臂痛，皆经脉所循之部分而为病也。】

【 小肠经诸穴歌  小肠穴，十九终，少泽、前谷，后溪隆。腕骨、阳谷、养老崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值臑俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，启天窻兮见天容。匪由颧髎，易造听宫？】

【 分寸歌  小指端外为少泽，前谷外侧节前觅。节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。支正腕后量五寸，小海肘端五分好。肩贞胛下两骨解，臑俞大骨下陷保。天宗秉风后骨中，秉风髎外举有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从。肩中二寸大杼旁，天窻扶突后陷详。天容耳下曲颊后，颧髎面頄锐端量。听宫耳端大如菽，此为小肠手太阳。】

经水篇

手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。

【 注  小肠受盛胃之水液，而济泌于膀胱，故外合淮水，内属小肠。】

淫邪发梦篇

厥气客于小肠，则梦聚邑冲衢。

【 注  厥气者，虚气厥逆于脏腑之间。客者，薄于脏腑之外也。梦聚货物之衢邑者，小肠之气虚也。】

扁鹊难经

小肠形象

四十二难曰：小肠大二寸半，径八分、分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半；径八分、分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。

小肠腑形象之图

见图

金匮要略 【 汉?张机】

小肠寒热

小肠有寒者，其人下重便血；有热者必痔。

中藏经 【 汉?华佗】

论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法

小肠者，受盛之腑也，心为表里也，太阳是其经也。心与小肠绝者，六日死。绝则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久，则传小肠，小肠欬，则气欬一齐出也。小肠实则伤热，热则口疮。虚则伤寒，寒则泄脓血，或泄黑水，其根在小肠。又小肠寒则下肿重，热久不出则渐生痔疾。若积多发热则上病，若气多发冷则腰下重，食则窘迫而难，是其候也。小腹胀，则小腹膜胀，引腰疼，厥则邪入小肠，则梦聚井邑中，或咽痛颔肿，不可回首，肩如杖，脚如折。又黄帝曰：心也者，神之舍也。其脏周密而不伤，伤则神去，神去则身死矣。故人心多病，病即死，不可治也，小肠受病也。又左手寸口阳绝，则无小肠也，六日死，病则脐旁小腹中有疝瘕也。右手寸口实大者，小肠实也，有热，小便赤濇。又实则口疮，身热去来，心中烦满，体重。又小肠主于舌之官也，和则能言，而机关利健，善别其味也。虚则左寸口脉浮而微，软弱不禁按，病惊狂无所守，下空空然不能语者是也。

千金方 【 唐?孙思邈】

小肠腑脉论

小肠腑者，主心也，舌是候也，心合于小肠。小肠者，受盛之腑也，号监仓吏。重二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分，后附脊，左回迭积。其注于回肠者，外傅脐上，回运环反十六曲，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。唇厚人中长，以候小肠。小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘乏，复耳前热，若寒甚，独肩上热，及手小指次指之间热，若脉滑者，此其候也。

小肠实热

左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热来去，汗不出，心中烦满，身重，口中生疮，名曰小肠实热也。

小肠虚寒

左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛，名曰小肠虚寒也。

河间六书 【 金?刘完素】

控睪证 【 主小肠】

小肠病结于腰上而不下，痛冲心，肺邪所系，茴香楝实丸主之。

医学入门 【 明?李梴】

小肠腑赋

小肠上接胃口，受盛其糟粕，传化下达膀 【 胱】 广 【 广肠、大肠，】 泌别其清浊宣通。

【 小肠者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传入于小肠上口，自小肠下口泌别清浊水，入膀胱上口，滓秽入大肠上口。】

居脐上而长三丈二尺，脉纡则结，曲十六而大二寸有四，形小难容。

【 左回迭积六十曲，胃之下口，乃小肠之上口；脐上一寸水分穴，则小肠下口。受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。但肠有厚薄大小之分，从脉知之，诸阳经脉皆纡曲，小肠气结。】

热入口渴生疮，火逆呕胀有异。

【 心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕，小便不通，中满腹硬胀急不作渴者，未可以淡渗也，古方滋肾丸最宜。】

虚陷遗精懊憹，隐曲带浊相同。

【 心虚入小肠者，神魂恍惚狂乱，梦中遗精，男子赤白浊，妇人赤白带，或阴中疮疡，隐曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大热峻攻也。】

冷凝水谷不化。

【 寒入下焦肠痛。】

血滞肩颔肿红。

【 气热反上，则为头痛咽痛，颔肿不可以顾，肩如拔，臑似折。血热反上，则为耳聋，目黄，腮颊肿痛。】

温则茴、戟。

【 大茴、小茴、巴戟、乌药之类。】

凉以通、芩。

【 通草、黄芩、天花粉、茅根之类。】

补以牡蛎、石斛，泻则金砂、续随。

【 补用牡蛎、石斛。泻用海金砂、续随子、葱白、荔核、紫苏之类。】

降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。

体仁汇编 【 明?彭用光】

小肠药性

小肠乃手太阳之经，多血少气。

【 其经起自少泽穴，在手小指之端；终于秉风穴，在肩上举臂有空。】

丙火之脏，受盛之官，化物出焉。

【 谓司受糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。《千金》号监仓吏。】

合心脏而长三丈二尺，曲十六，而广二寸有四，泌清别浊，各归前后。

【 胃之下口，乃小肠上口也；脐上一寸水分穴，则小肠下口也。至是而泌别清浊水液，膀胱渣秽入大肠也。】

候在人中。

【 《千金》云唇厚人中长，以候小肠。】

脉详左寸是腑也，病则小肠痛连腰脊，控睪而疼。

【 与心脉同位，若轻诊而阳实者，小肠实也。】

实则脉实烦满，而口舌生疮。

【 左寸浮诊而实。】

虚则脉虚懊憹，而唇青下白。

【 左寸浮诊而虚。】

气凉补而温泻。

【 药性气凉者补小肠，温者泻小肠。】

味辛泻而酸补。

【 药性辛泻酸补。】

小便频而美缩泉。

【 缩泉丸：治脬气不足，小便频数。用天台乌药、益智仁各等分为细末，酒煮山药末糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，临卧盐酒送下，甚效。】

精不固而佳威喜。

【 威喜丸：治精气不固，梦泄白浊。用白茯苓去皮、切作块，以猪苓一分同放于磁器内，用水煮二十余沸，取出焙干，研为细末四两，将黄蜡四两镕化，搜和茯苓末为丸，如弹子大，空心细嚼，满口生津，徐徐咽津服，以小便清为度，仍忌食醋。】

智神远志能清浊。

【 远志丸：治小便赤浊如神。用远志半斤，以甘草水煮，去心茯神、去木益智仁各二两，为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，临卧用枣汤送下。】

龙益石莲果濇精。

【 思济堂曰：治小便白浊梦遗泄精等疾，用石莲肉、益智仁、龙骨五色者各等分为细末，每服二钱，空心清米饮调下。】

小肠疝气，茴香姜浸入青盐。

【 去铃丸：治疝消铃。用角茴香一斤，以老生姜二斤，取自然汁浸茴香一夜，约姜汁尽入茴香内，以好青盐二两同炒赤，取出焙燥，碾罗为末，无灰酒煮糊丸，如梧桐子大，每日空心食前服三十丸，温酒米饮下。此药专实脾胃，以其有盐引入下部，遂大治小肠疝气，服之累有效。寻常治疝气药，多是疏导，久而未有不为害者。此药用姜汁，专一发散而无疏导之害，所以为妙也。】

川楝炒成加木破。

【 川楝子丸：治一切下部之疾，悉皆治之，肿痛缩小，虽多年，服此药去根。川楝子一斤，净肉四两，用麸一合，螌蝥四十九个，同麸炒，黄色，去麸，蝥不用；又四两四两  指前用麸及螌蝥同炒黄之四两川楝子肉。下同。，用麸一合，巴豆四十九粒，同炒，黄色，去麸，巴豆不用；又四两，用麸一合，巴戟一两同炒，麸黄色，去麸，巴戟不用；又四两，用盐一两，茴香一两，同炒，黄为度，去盐，茴香不用；同木香一两不见火，破故纸一两炒黄为度，为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，盐汤下。甚者日进三两服，空心食前服。】

滑石寒而治诸淋。

【 透膈散：治诸淋。用滑石一两，细研，劳碌劳倦虚损则发，用葵花末煎汤，调二钱服，效。又方白花散：治小便不通，膀胱湿热，用(石卜)硝为末，每服二钱，煎茴香汤调服。】

沉香温而行诸气。

【 沉香散：治气淋，多因五内郁结不舒，此阴滞于阳而致壅塞，小腹胀满，尿不通，大便多泄，小便不利。用沉香、石苇去毛、滑石、王不留行、当归各五钱，葵子、白芍各三钱，甘草、橘皮各一钱，为细末，每服二钱，大麦汤送下。】

尿血煮苦荬菜根。

【 用水与酒煎服，出自生经中。】

血淋煎车前子叶。

【 用车前根叶子，用水煎，多饮佳。】

清泉旋汲饮发灰。

【 用自己头发烧灰，或他人者亦可，细研，清水调服。或用温酒调服二钱，立有效验。】

薄荷时煎调琥珀。

【 小便尿血，用琥珀研为细末，每服二钱，灯心、薄荷煎汤调服，神效。】

热入小肠为赤带，茴香苦楝当归。

【 《拔萃方》苦楝丸：治妇人带病。热入小肠为赤，热入大肠为白，皆任脉经虚也。宜苦楝碎、酒炒茴香、炒当归各五钱，为细末，酒糊丸，每服五十丸，空心温酒送下，立效。】

邪归六腑变膏淋，滑石、金砂、甘草。

【 海金砂散：治膏淋。海金砂、滑石末各一两，甘草末一分，研匀，每一匙用麦门冬汤下，灯心汤亦可。】

自朝至夜思经义，果痊欲死之癃。

【 《发明》曰：长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹大，坚硬如石，壅塞之极，腿脚坚胀，裂出黄水。双睛凸出，昼夜不得眠，饮食不下，痛苦不可名状。伊戚赵谦甫求治。视归，从夜至日，耿耿不寐。究记《素问》有云：无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。又云；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此病小便癃闭，是无阴而阳气不化。凡利小便之药，皆淡味，渗泄为阳，止是阳中之阴，非北方寒水阴中之阴所化者也，此乃奉养太过，膏粱积热，损北方之阴，肾水不足，膀胱肾之室，久而干涸小便。火反逆上而为呕哕，非膈上所生也，独为关，非格病也。洁古云：热在下焦，(月真)塞不便，须用关格之法。今病者内关外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。随处以北方寒水所化大苦寒之味者，黄蘗、知母，用桂为引，丸如梧桐子大，沸汤下，二百丸。少时来人云：服药须臾，如刀刺前阴火热之痛，溺如暴泉涌出，卧具皆湿，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。余惊喜曰：大哉圣人之言，岂可不遍览而执一者也！其证小便闭塞而不渴，时见燥者是也。凡诸病居下焦，皆不渴也，二者之病，一居上焦，在气分而必渴；一居下焦，在血分，必不渴。血中有湿，故不渴也。二者之殊，至易分别耳。】

考古验今得论详，幸济将危之秘。升坎水以沃心阳，降离火而温肾水。

【 适有一富人，因事系狱，得大便秘。医以大黄药通之，不行，兼小便闭濇，肚腹急胀，食寐俱废。诊其脉，虚弱不渴，此因体虚伤于七情，致三焦气濇，运掉不行，乃气秘耳。遂与三和散一贴，大小便顿利而勿药，见古人处方之良也。又一童男，年十二岁，夏得疾，证热似疟，食饮少贪，余无所苦。余以藿茹饮、六和汤，病减，热未甚除。彼请小方脉治之，用诸苦寒之剂，热愈甚。数日往白余曰：求其退热而反甚。然，目从之，若见脚浮，可止药。数日脚果浮，小便赤浊，少时凝如糊，热日甚。有欲进至宝丹者，余曰：非热甚也，乃苦多泻脾伤气耳。脾得泻而虚，虚则热甚而至浮，气伤则小便赤浊如糊。经曰：苦伤气，气伤则不化，故赤浊而热也。思择处方，用白朮、赤茯苓、泽泻、猪苓，大腹皮、蓬朮各五钱，神曲四钱，木香一钱，陈皮、青皮、缩砂、三棱各三钱半，滑石、麦门冬去心各二钱半，甘草一钱半，(口父)咀每服四钱，水一大钟，灯心二十根煎至七分，食前服。未尽剂，则食进热除，便清肿退，治得其本矣。】

本经补泻温凉药

补：牡蛎、石斛。

泻：海金砂、续随子、荔枝核、葱白，紫苏。

温：巴戟、小茴香、八角茴香、乌药。

凉：通草、茅根、黄芩、天花粉。

东垣报使引本经药：藁本、羌活 【 行上，】 黄蘗 【 行下。】

针灸

《灵枢》曰：小肠控睪引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睪系属于脊，贯肝肺，结心系，气盛则厥逆上冲，肠胃熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

【 注  控睪引腰脊上冲心者，小肠之疝气也。肓乃小肠外之脂膜，故取肓之原以散之，刺手太阴以夺之，取足厥阴以下之，取巨虚下廉以去小肠之邪，按其所过之经以调其气。】

《千金方》曰：小肠热满，灸阴都随年壮。穴侠中脘两边相去一寸是也。

小肠泄痢脓血，灸魂舍一百壮，小儿减之。穴在侠脐两边，相去各一寸。又灸小肠腧七壮。

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