古今图书集成医部全录卷八十一

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脉法

医学正传 【 明?虞抟】

脉法问答

或问：寸关尺三脉部位，既得闻命矣。外有人迎、气口、神门三脉，其位安在，请明以告我！曰：按《活人书》左手关前一分人迎是也，右手关前一分气口是也。又按《脉经》谓左手人迎以前寸口脉。即知人迎在病人左手关前寸后之位，诊者右手食指与中指两岐之间是也。又谓右手气口以前寸口脉。即知气口在病人右手关前寸后之位，诊者左手食指与中指两岐之间是也。经又曰：两手神门以后尺中脉。即知神门各在病人两手关后尺前之位，诊者中指与无名指两岐之间是也。今人多不识此，或指人迎于左关，或指人迎于左寸，或指气口于右关，或指气口于右寸，或指神门于两关相对者，皆非也，学者可不审乎！

或问：越人《难经》第一难中，所谓十二经皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法。又曰：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。夫寸口一脉，何以能决脏腑死生吉凶乎？鳌峯熊氏注为右寸，谓右寸之属肺也；四明张氏注为两寸，谓脉会太渊穴也。二说不同，其孰非而孰是乎？请明以告我！曰：古圣人立法，以三部九候决人生死，以五脏六腑分配于六部之中，故可以验人脏腑之吉凶也。殊不知《内经》言寸口者，颇多悉兼关尺而言也。大概古人以寸口为六脉之总名耳。不然，《内经》何以言寸口之脉中手短者曰头痛，寸口脉中手长者曰足胫痛，寸口脉中手促上击者肩背痛？若此之类，莫能尽述。先哲注谓中手为医者之中指也，然非病者之关脉乎？夫越人之《难经》因《内经》而作，故有是语。今之注者，皆以己意妄释，故与经旨不合，学者其再思之！

或问：《难经》第八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然。诸十二经脉者，皆系于生气之源。所谓生气之源者，十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之源，一名守邪之神。故气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。夫所谓肾间动气者，释者皆指为两尺。两尺既绝，何谓寸口脉平？何不言尺中肾脉而言肾间动气？请明辨以释吾疑，幸甚！曰：此言寸口脉平而死者，亦兼关尺而论也。肾间动气者，脐下气海丹田之地也。或曰脐下中行，乃任脉所属，与肾何相干哉？曰：各开寸半，为第二行，皆属足少阴肾经，其脐与背后命门穴对，各开寸半，肾腧穴也。故丹田气海，与肾脉相通，为肾之根也。又有生之初，先生二肾，胞系在脐，故气海丹田，实为生气之源，十二经之根本也。或曰寸口既平，奚疑其死乎？曰：此为病剧形脱者论耳。《内经》曰：形肉已脱，九候虽调者死。凡见人之病剧者，人形羸瘦，肌肉已脱，虽六脉平和，尤当诊候足阳明之冲阳，与足少阴之太溪，二脉或绝，更候脐下肾间之动气，其或动气未绝，犹有可生之理；动气如绝，虽三部平和，其死无疑矣！医者其可不详察乎？或问：《脉经》谓一息四至以上为无病常人之脉，今见无病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至无余者，何如此之异乎？曰：生成之脉，岂无缓急迟数之殊欤？经曰：性急脉亦急，性缓脉亦缓。大抵脉缓而迟者多寿，脉急而数者多夭。经曰：根于中者命曰神机，神去则机息。盖气血者，人身之神也。脉急数者，气血易亏，而神机易息，故多夭；脉迟缓者，气血和平，而神机难损，故多寿。先哲论江海之潮，则天地之嘘吸，昼夜止二升二降而已；人之呼吸，昼夜一万三千五百息。故天地之寿，悠久而无疆；人之寿延者，数亦不满百也。管见如斯，未知是否？

反关脉

或问：有人寸关尺三部之脉按之绝无形迹，而移于手阳明经阳溪与合谷之地动者何与？曰：手太阴经肺与手阳明经大肠，一脏一腑，相为表里，其列缺穴，乃二经之络脉，故脉从络而出于阳明之经，此为妻乘夫位，地天交泰，生成无病之脉耳。

医学纲目 【 明?楼英】

冲督阴蹻阳蹻脉病

两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不者，必当犹豫有两心也。

两手阳脉浮而细微绵绵不可知俱，有阴脉亦复细微绵绵，此为阴蹻阳蹻之脉也。

尺寸脉俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俛仰；大人癫病，小儿风癎疾。

尺寸脉俱牢，直上直下，此为冲脉，胷中有寒疝也。

诸脉诊病杂法

诸脉诊病杂法者，窃恐迷乱诊病大纲，故以杂法名之也。凡脉之浮沉、迟数、虚实、洪细、滑濇，所指阴阳、表里、寒热、血虚、气实之病者，皆诊病之大纲，学者当须识此，勿令悞也。故《内经》论脉主病，必以阴阳相对言之，或以五脏分配言之，未尝杂他法者，欲人识其纲也。故诊病，先定大纲，然后杂究诸病。如诊得浮脉，大纲主表也；沉脉，大纲主里也。然后究竟其或属寒、属风、属气等病之类是也。

《本事方》记有人患伤寒六七日，心烦，昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予诊之，寸口尺中俱紧。予曰：寒中少阴之经，是以脉紧。仲景云：脉紧而汗出者，亡阳也，属少阴，法当咽痛而复下利。盖谓此也。有难之曰：《脉诀》以紧脉属七表，仲景以紧脉属少阴，然则紧脉属阳耶，属阴耶？予言：仲景云：寸口脉俱紧者，清邪中于上焦，浊邪中于下焦。又云：阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也！又云：紧则为寒。又云：诸紧为寒。又云：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧；假令欬者，坐饮冷水，故令脉紧；假令下利，以胃虚，故令脉紧。又云：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗。由是观之，则是寒邪之气，久客经脉所致，皆虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧，在阴经则沉而紧。故仲景云：浮紧名为伤寒。又曰：阳明脉浮而紧者，必潮热。此在阳则浮而紧也；在阴则沉而紧。故仲景云：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，则阴当先绝而不见阳。又云：少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，此欲解也。此在阴则沉而紧也。仲景云：浮为在表，沉为在里。数为在腑，迟为在脏。欲知表里脏腑，先以浮沉迟数为定，然后兼于证，而别阴阳也。

按：开宝寺僧，衣钵甚厚，常施惠于人。孙重之与往还。一日，谓孙曰：某有一事于翁约，赏罚为戏，可否？孙曰：如何为赏罚？僧曰：若诊吾脉，若知某病，赏三十千为一筵；若不中，罚十千归小僧。孙曰：诺！与之诊，左手无脉，右手有脉。遂寻左手之脉，乃转左臂上，动摇如常。孙曰：此异脉也！医书不载。脉行常道，岂有移易之理？往昔少年为惊扑震动，心神脉脱，旧道乍移臂外，复遇惊扑，不能再归。年岁长大，气血已定，不能复移，目下无病耳！僧曰：某襁褓而扑跌几死，固宜脉失所。某亦平生无病，亦不曾诊脉。闻公神医，试验之。果神医也！

医学入门 【 明?李梴】

诊脉

荣行脉中，卫行脉外。脉者，所以主宰荣卫，而不可须臾失也。从月从永，谓得此可永岁月也。古衇字，从血从(派去氵)，所以使气血各依分派，而行经络也。医家由脉以识经络虚实，由经络虚实以定药之君臣佐使，及针灸穴法，是脉乃医之首务。世俗偏熟《脉诀》而不知《脉经》，专习单看而不知总看，其实上古诊脉有三：其一各于十二经动脉，分为三部候各脏腑；其二，以气口人迎，决内外病因；其三，独取寸口，以内外分脏腑，以高下定身形，以生克定荣枯，以清浊论穷通。故曰：独取寸口，以决五脏六腑之生死吉凶也。兹以《素》、《难》为主，兼采仲景及《脉图》、《脉经》、《脉诀》、《正传》、《权舆》而补之，以便初学诵读。

寸关尺定位

掌后高骨号为关，傍骨关脉形宛然；次第推挨寸关尺，配合天地人三元。

【 注  昔岐伯取气口象黄钟作脉法，故气口之数九分，阳数九也；尺内一寸，阴数十也。手腕高骨为关，从关至鱼际，得同身之一寸，故名寸部；从关至尺泽，得同身之一尺，故名尺部；阳出阴入，以关为界，故名关部。寸应天为上部，关应人为中部，尺应地为下部。一部之中，各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡诊脉初以中指揣按高骨关位，次下前后二指。人长则疏排其指，人短则密排其指。初轻按消息之，次不轻不重中按消息之，次重按消息之。鱼际者，寸上一分，掌骨后际，如鱼之颈际然；尺泽者，尺外余脉，如深泽然。】

脏腑定位

左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸，肝胆同归左关定。肾脉元在左尺中，膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸，脾胃脉从右关认。心胞右尺配三焦，此为初学入门论。

【 注  左心主血，肝胆肾膀胱皆精血之隧道，故次附之。右肺主气，脾胃命门三焦，各以气为运化，故次附之。分之曰气、曰血、曰脉，总之惟脉运行气血而已。是以气血盛脉盛，气血衰脉衰，气血和脉平，气血乱脉病。由此知脉乃气血之体，气血乃脉之用也。心与小肠为表里，旺于夏而位左寸，沉取候心，浮候小肠。肝与胆为表里，旺于春而位左关，沉取候肝，浮取候胆。肾与膀胱为表里，旺于冬而位左尺，沉取候肾，浮候膀胱。肺与大肠为表里，旺于秋而位居右寸，沉取候肺，浮候大肠。脾与胃为表里，旺于四季，而位右关，沉取候脾，浮取候胃。命门与三焦为表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候命门，浮取候三焦。然以循环之序言之，则左尺水生左关木，左关木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右关土，右关土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不绝，有子母之亲也。若以对待之位言之，则左寸火克右寸金，左关木克右关土，左尺水克右尺火，左刚右柔，有夫妇之别也。然左手属阳，右手属阴。左寸君火，以尊而在上；右尺相火，以卑而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，是以善诊者，诊父而知其子也。】

七表八里九道名脉

浮芤滑实弦紧洪，名为七表属阳宫；微沉缓濇迟并伏，濡弱为阴八里同；细数动虚促结散，代革同归九道中；又有长短大三脉，经书所载亦当通。

【 注  《脉经》无表里九道之目，且七表以芤为阳，然为亡血失精，半产漏下。七表以弦为阳，仲景以弦为阴。九道以动为阴，仲景以动为阳。惟《脉经》则与仲景合也。经以上中下九候为九道，的非歌诀九道之谓也。戴同父有《脉诀刊误》，朱文公谓其辞俚而浅。但《脉诀》世俗诵习已惯，表里名义，初学宜知。九道?丹溪者，《脉经》有数无短，《内经》有革无牢故也。】

诸脉体状

浮脉不足举有余，沉按有余举则无；迟脉一息刚三至，数来六至一吸呼。滑似累珠来往疾，濇滞往来刮竹皮；大浮满指沉无力，缓比迟脉快些儿。洪如洪水涌波起，实按愊愊力自殊；弦若张弓弦劲直，紧似牵绳转索初。长脉过指出位外，芤两头有中空疏；微似蛛丝容易断，细线往来更可观。濡全无力不耐按，弱则欲绝有无间；虚虽溪大不能固，革如按鼓最牢坚。动如转豆无来往，散漫乍时注指端；伏潜骨里形方见，绝则全无推亦闲。短于本位犹不及，促急来数喜渐宽；结脉缓时来一止，代脉中止不自还。

【 注  浮，不沉也，脉在肉上；沉，不浮也。浮沉二脉，以举按轻重取之。浮为在表，沉为在里。迟，不及也；数，太过也。迟数二脉，以呼吸息数取之。迟为冷，数为热。滑，不濇也，累累如珠，往来流利疾速；濇，不滑也，往来濇滞，如刀刮竹皮然，不通快也。滑濇二脉，以往来形状取之。滑为有余，濇为不足。大，不小也，浮取满指似洪，沉取阔濡无力；缓，不紧也，仍四至，但往来和缓耳，比三至迟脉更快些。大缓二脉，以指下急慢分之。大则邪胜，缓则正复。洪，大而涌上且实也，如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如环如钩，故夏脉曰钩。钩即洪也。实，不虚也，举按皆愊愊有力。弦，劲直如弓弦也，举按皆然。紧，急而不缓也，如转索之状。长，不短也，过于本位。芤，如芤菜中空。微，不显也，若有若无。细，微渺也，较之微脉差大，往来有常。濡，无力也，轻手乍来，重手却去。弱，不盛也，按之欲绝，似有似无，举之则无。虚，举按虽豁而不坚固也。革，改易本来气血也，浮沉取之皆实，如按鼓皮然。动，举无寻有，如豆厥厥动摇，不离其处，无往无来。散，不聚也，来去不明，漫无根柢，指端轻按则有，重按即失，有表无里也。或问：散乃败脉，何心肺平脉皆浮而散耶？盖心脉浮大中带濡，肺脉浮濇中带大，有似于散耳。若真散，岂为平脉？但不带散，则又为真夏秋脉矣。伏，不见也，按之推之，至于骨乃见。绝，亦古脉名。短，不及也，见指中间。促者急也，脉数时一止复来曰促。结，不续也，脉来迟缓时一止曰结。代，更代也，先有濇濡，定止方见。代脉，止歇有定数，不比促结，止而不定。如十动一止，虽数十动，皆见于十动之后；如二十动一止，虽数十动皆见于二十动之后。三十四十动皆然。】

诸脉相类

浮似芤，芤则中断浮不断；浮似洪，力薄为浮厚者洪；浮似虚，轻手为浮无力虚。滑似动，滑珠朗朗动混混；滑似数，滑利往来数至多。实似革，革按不移实大长。弦似紧，弦言其力紧言象。洪似大，大按无力洪有力。微似濇，濇短迟细微如毛。沉似伏，伏极其沉深复深。缓似迟，缓比之迟仍小快。迟似濇，迟息三至濇短难。弱似濡，濡力柔薄弱如无。结促代，结缓促数止无定，代歇有常命鲜回。散似大，散里全无大翕翕。

诸脉主病

浮风芤血滑多痰，实热弦劳紧痛间。洪热微寒脐下积，沉因气痛缓肤顽。濇则伤精阴败血，又闻迟冷伏格关。濡多自汗偏宜老，弱脉精虚骨体酸。长则气理短则病，细气少兮代气衰。促为热极结为积，虚惊动脱血频来。数则心烦大病进，革去精血亦奇哉。

【 注  浮主风者，风气浮荡也。芤主血虚，血属阴，阴dao常乏，故中有间断也。滑主血多，随气壅上为痰。实主气实有热，血随气行，气血俱热候也。弦主劳伤，气血拘敛。紧主邪搏，气血沸乱故痛。洪乃气血燔灼，表里热极。微乃气血虚寒，脐下冷积，作痛作泻。沉为气郁，疼痛缓大，非时得之，则气血不周，肌肤顽痹麻木。濇乃精血枯燥，男子得之，房劳伤精；女子有胎得之，胎中少血作痛；无孕得之，瘀血滞也。迟为阳虚，里寒外见冷证。伏乃阴阳潜伏，关格闭塞。濡主气血衰疲，阳虚自汗，老人气血已衰故宜，少壮得之则危。弱由精气虚损，骨髓空虚，故作酸痛，老人得之，亦无妨也。长则气血有条理而不乱，带缓则百病易治。短因气滞，或胃气衰少，诸病见短难治。细本元气不足，精血亦乏。代乃元气衰极，他脏代至，死脉也。促乃阳盛而阴不相济，热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入，内外邪滞为积虚，乃气血俱虚，故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉，主脱漏崩中泄痢，血分之疾。数，亦热极脉也，主心烦发狂。大乃邪盛，气血虚不能制，故病进也。革乃变易，气血去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半产，真虚寒怪证脉也。】

诸脉相兼主病论

滑伯仁曰：人病虽不过寒热虚实四者，而脉多兼见也。热则流通，凡浮大数长皆热也。寒则坚凝，凡沉小迟短皆寒也。实则形刚，凡实滑弦紧皆实也。虚则形柔，凡虚濇濡缓皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者，脉来沉而滑；一阴二阳者，脉来沉滑而长；一阴三阳者，脉来浮滑而长，时一沉也。一阳一阴者，脉来浮而濇；一阳二阴者，脉来长而沉濇；一阳三阴者，脉来沉濇而短；时一浮者，皆兼见义也。

浮脉

浮而有力则为风，

【 注  风包四气而言，如浮缓浮弦则为伤风，浮紧则为伤寒，浮虚则为伤暑，浮濡则为伤湿。四气在表皆浮，更与人迎相应，则为外感在经无疑。】

浮而无力斯为虚。

【 注经曰：诸浮者，肾不足也。瞥瞥如羹上肥，定知此脉阳气微。乍病见浮脉，乃伤风邪。久病宜沉反见浮脉，里寒表热也。然必与气口相应，则为内伤气血虚损。】

浮数风热微欲解，

【 注  浮数，伤风挟热也；带微者，邪不传而欲解。】

浮迟身痒汗亦无。

【 注  里虚不能作汗，其身必痒。】

独浮喘胀表中热。

【 注  表邪盛，故气逆喘胀。】

浮紧滑疾百合辜，

【 注  百合，伤寒病也。】

浮大瘾疹久为癞，

【 注  浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹发痒，久久为癞。】

浮滑痰饮痛如锥。

【 注  浮滑为风，痰为走刺疼痛。】

沉脉

沉而有力则为积，

【 注  凡脉浮盛为病在表在外，沉坚为病在里在内。】

无力应知气不平，

【 注  沉为诸郁。】

为水为泄为厥逆，停饮胁胀兼症瘕。沉数里寒内热盛，

【 注  与人迎相应，则邪伏阴经而为实热。】

沉迟血冷里寒生。

【 注  与气口相应，则血凝气滞而为沉寒。】

沉重伤暑弱堕发，

【 注  沉重为伤暑发热，沉弱者发必堕落。】

沉弦腹心冷痛并。沉紧而数冷又热，沉紧不数悬饮成。沉细少气臂不举，

【 注  两寸则两臂不举。】

沉重前绝瘀血凝。

【 注  沉重如重物沉水，不复浮起，故冬脉曰石。直前绝者，有瘀滞也。】

迟脉

迟而无力虚且寒，

【 注  与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。】

迟而有力痛为害，

【 注  或心痛，或腹痛，或胁痛。】

应尺血虚寸气虚，

【 注  寸口得之为气虚，尺中得之为血虚，总是肾虚不安。亦有痰凝气滞，伏热蹇濇而然者，必寻之无力，乃为真迟。】

迟沉寒内浮寒外，

【 注  迟沉或芤寒在里，则腹痛。迟浮寒在表，则肢冷。】

迟濇咽酸症瘕成，

【 注  迟濇则湿热凝滞，或为咽酸，或为症瘕。】

迟滑腹中觉胀大。

【 注  迟而滑，为腹胀。】

惟有季夏及左尺，逢此便是肾经败。

【 注  季夏六月也，此时得迟脉，则土旺水亏，须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者，亦为土克水，须急滋补以救之。】

数脉

数而有力则为热，

【 注  与人迎相应，则风燥热烦。】

无力疮疡痛痒亟。

【 注  平人遇此，主即发疮疡痈疽。年幼者，或发痘疹。】

若还细数又无力，阴虚火动休轻视。

【 注  与气口相应，则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力，或左尺寸数尤甚。】

数浮火炎烦且满，

【 注  数浮，表有热也，数为烦满。】

数沉里热不须议。

【 注  数沉，里有热也。】

上见烦热与头疼，中为口臭兼呕逆。左则目赤肝火炎，右下二便闭而赤。数而带滑痰火盛，或为呕吐或痛极。

滑脉

滑脉为实为停痰，

【 注  滑为气血实，与人迎相应，则风痰潮溢；与气口相应，则涎饮凝滞。】

或为瘀血宿食兼，为满为咳为鬼疰，不匀气逆呕涎黏。

【 注  滑而大小不匀，必吐，为病进。滑为逆气。】

滑浮大小腹作痛。

【 注  滑浮者，大小腹皆痛。】

滑弱阴痛溺如挽，

【 注  滑弱则阴中痛，小便亦然。】

滑散瘫痪不仁证，

【 注  痰多气血少也。】

滑实胃热非廉纤。

【 注  滑实为胃热，带数则为结。热非廉纤，言热重也。】

濇脉

濇为不足伤精血，

【 注  与气口相应，则精竭血枯。】

为厥为痢为恶寒。

【 注  濇为四肢逆冷，为下痢，为恶寒。濇细则大寒。】

或为无汗为心痛，

【 注  濇为无汗为心痛。】

濇芤瘀血结成团。

【 注  濇芤为衂血，或为失血。】

濇紧为痹因寒湿，

【 注  濇而紧，为痹，为寒湿，为中雾露。】

濇沉之病亦一般。

【 注  濇沉亦为寒湿，与人迎相应，则风湿寒痹。】

妇人有孕胎中痛，无孕还须败血成。

大脉

大为病进脉之贼，

【 注经曰：脉来浑浑革革如涌泉者，病进而危。昔人以秋潮之汹涌者，状其大也。要之，即非时而见洪大脉也。】

浮大表病沉里厄。

【 注经曰：大则病进，浮大表病，沉大里病。浮大，昼加昼死；沉大，夜加夜死。】

前大后小头痛眩，前小后大胷满塞。

【 注  《难》曰：前大后小，头痛目眩；前小后大，胷满气短。前谓寸，后谓尺。】

气愈盛兮血愈虚，

【 注  大为血虚而气盛。】

必缓而大为正脉。

【 注  中缓而大者谓正脉。】

缓脉

缓为正复脉之本，

【 注  缓为胃气，将复为退病。】

非时得之气血虚。

【 注  非土旺之时，单见缓脉，则气血虽和而脾虚，身必倦怠。】

在上项强下脚弱，

【 注  寸缓项强，尺缓脚弱。】

沉缓眩晕浮痹肤。

【 注  沉缓为虚，故眩晕；浮缓风寒，故麻痹。】

带滑为热紧为痛，

【 注  缓滑为热中，缓紧为脾疼。与人迎相应，则风热入脏；与气口相应，则怒极伤筋。】

缓迟虚冷咽难哺。

【 注  缓迟为虚寒相搏，食冷则咽痛。】

缓弱吞酸食不下，

【 注  缓者胃气有余，弱者阳气不足。胃欲消化而阳气不运，故噫而吞酸，食卒不下，填于胷膈也。】

左尺单见命将殂。

【 注  左尺臂部单见缓脉，全无沉滑，为土盛水亏，不治。】

已上八脉，《内经》谓之八要。盖浮沉二脉，以别其表里；迟数二脉，以别其寒热；滑濇二脉，以察气血虚实；大缓二脉，以察病之安危。苟能得其要领，杂脉可以类推。

洪脉

洪为胀痛为热烦，

【 注  为胀满，为头痛及遍身疼痛，为热烦大便不通。】

洪实为癫洪大祟。

【 注  供实者癫，洪大者祟。】

洪紧痈疽喘急粗，

【 注  洪紧与气口相应，则气攻百脉，为痈疽，为喘急，亦为胀。】

洪浮阳邪证来见，

【 注  洪浮与人迎相应，则寒壅诸阳，外见阳证，大小便秘。】

实脉

实为伏热咳且吐，

【 注  实与人迎相应，则风寒贯经郁热，在内熏蒸，脾胃不食，气喘作咳，或时呕吐。】

实濇气塞痢且坠。

【 注  实濇与气口相应，则气血壅滞，为三焦痞塞，食积，湿热成痢，里急后坠。】

实紧作泄胃家寒，或时腰痛亦难住。

【 注：实紧为阴不胜阳，为胃寒，为大便不禁，为腰痛。】

弦脉

弦为血弱有劳伤，

【 注  弦乃肝部本脉，见于他部，见为血虚，生盗汗，手足酸疼，皮毛枯槁。】

中虚且寒停饮浆。

【 注  弦与气口相应，则饮水停积，令人胃中虚寒。】

胷胁疼痛体拘急，

【 注  与人迎相应，则风走注痛，甚者四肢拘急冷痹。】

疟疾寒热善惊惶。

【 注  为疟为惊。】

弦紧恶寒为疝癖病，

【 注经络中有寒故也。】

上下左右积弦长。

【 注  弦而长，为上下左右有积。】

弦钩胁下痛如刺，

【 注  弦而钩，为胁下刺痛。】

双弦急痛转难当。

【 注  双弦为胁下急痛，乃无水以缓之也。】

紧脉

紧则为寒为疼痛，

【 注  与人迎相应，则经络伤寒；与气口相应，则脏腑作痛。】

为咳为喘为满胷。人迎紧盛伤寒证，

【 注  人迎紧盛为伤寒。】

气口紧盛食冲冲。

【 注  气口紧盛为伤饮食。】

紧沉必知痛在腹，恐成冷气与癎风。紧数寒热相来往，

【 注  紧而数，为寒热往来。】

紧滑宿食吐蛔虫。

【 注  紧滑为蛔动，为宿食吐逆。】

紧急遁尸乱血脉，

【 注  紧而急为遁尸。】

单紧而浮肺水攻。

【 注  浮紧为肺经有水。】

浮沉俱紧中雾露，头项强急溺妄通。

【 注  浮紧或寸紧，则雾露中于上焦，见太阳证，发热，头项强痛，腰挛胫酸。沉紧或尺紧，则雾露中于下焦，见少阴证，足冷，便溺妄出，为难治。若浮沉俱紧，三焦俱中其邪，脐痛，手足冷者死；手足温，自吐利者生。】

长脉

长为阳毒入脏深，热闭阳明烦莫禁。坐卧不安身壮热，

【 注  长脉来去不绝，见于左关人迎之位，感于阳邪热毒，在心肝二经。传之下焦，其热壅闭，乃阳经热痰，主浑身壮热，坐卧不安。表证多则微汗，里证多则下之。又尺寸俱长者，阳明本脉也。】

长大癫癎更迷心。

【 注  长大则为癫狂癎疾，乃痰热迷于肝心所致。】

长缓微邪犯下体，

【 注  与人迎相应，则微邪自愈；与气口相应，则脏气平治。】

寸长足胫痛相侵。

【 注经曰：长而缓者，病在下。又云：寸口中手长者，足胫痛。】

芤脉

芤主血瘀不流通，

【 注  芤与人迎相应，则邪壅吐衂；与气口相应，则荣虚妄行，而为瘀滞。】

热入小肠淋沥脓。

【 注  心主血而不受邪，故热入小肠，淋沥脓血疼痛。】

崩漏衂吐随所主，

【 注  寸芤则为衂血吐血，关芤则为便血，尺芤则下虚，有瘀，崩漏尿血。】

芤紧或数肠内痈。

【 注  芤紧或挟洪数者，主荣脉留滞于肠胃之间，多见关部，则生内痈。】

微脉

微主中寒气血虚，

【 注  微与气口相应，则阳虚脱泄。仲景云：脉萦萦如蜘蛛细丝者，阳气衰也。】

为衂为崩为急拘。

【 注  衂血、崩漏、四肢拘急。】

微浮呕逆分内外，

【 注  内伤则为阳虚；外感则为风暑。】

微沉自利汗有无。

【 注  微沉阴气已亏，脏寒下利作泻，或虚汗不止，或亡阳无汗。】

微弱少气面无色，男精女带面焦枯。

【 注  微弱为少气，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。】

微濇亡血增寒热，曾经汗下医之辜。

【 注  脉微而濇者，病当恶寒，后乃发热，所以然者，医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。阳微恶寒，阴弱发热，理也。久则夏月恶寒，冬月恶热。盖夏月阳气在外，胃中虚冷，阳气内微，故反恶寒。冬月阳气在内，胃中烦热，阴气内弱，故反恶热。昼寒夜热亦此义也。】

细脉

细为寒湿为胀泄，

【 注  细与人迎相应，则诸经中湿，湿则胀满，湿多成泄。】

细滑僵仆兼呕热。

【 注  细而滑为僵仆，为呕吐，为发热。】

细紧症瘕积聚萦，或为刺痛为痿蹶。

【 注  细而紧为症瘕积聚，为病在内，为刺痛，为身痛痿蹶。叔和云：胫痛髓冷是也。】

内伤得之心神劳，

【 注  忧思过度也。】

五脏凝涎损气血。

【 注  与气口相应，则五脏凝涎，气血俱虚。】

惟有冬季为频率，不疗自痊王氏诀。

【 注  冬脉宜沉细而滑，故叔和云：如逢冬季经霜月，不疗其疴必自痊。】

濡脉

濡为亡血为冷痹，

【 注  濡为亡血，为冷痹。仲景云：脉来绵绵，如泻漆之绝，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒湿散漫，而脉濡者，必与人迎应也。】

虚汗不止又乏气。

【 注  濡为自汗，为气弱。】

蒸热飧泄下体重，

【 注  濡与气口相应，则飧泄脚弱，骨蒸潮热。】

濡弱内热外又寒，其人小便必不利。

【 注  濡而弱，内热外冷，自汗小便难。】

弱脉

弱主阳虚胫体酸，

【 注  弱乃六极之脉，与人迎相应，则风湿缓纵；与气口相应，则筋绝痿弛。】

客风冷气巧相钻。

【 注  关上主挟风热，关后主挟冷气。诀云：弱主气居于表，产后客风面肿。又云：只为风邪与气连。】

阴弱血虚筋急痛，

【 注  尺属阴，主血虚，不能润筋，故筋急痛。】

阳弱气喘行步难。

【 注  寸属阳，主气虚作喘，行步无力。】

虚汗泄精成痼冷，少壮得之不等闲。

【 注  老年人得弱脉则顺，少壮人得弱脉则逆。】

虚脉

虚则为虚为伤暑，

【 注  与人迎相应，则经络伤暑；与气口相应，则荣卫虚损。】

脚弱喘促食不消。

【 注：虚为脚弱，为喘促，为食不消。】

恍惚惊风皆所主，虚烦多汗亦同条。

【 注  虚主心中恍惚，小儿惊风，虚烦自汗。】

虚大劳役损元气，

【 注  虚而大，为劳役损气。】

虚濇房劳肾水焦。

【 注  虚而濇，为房劳损精。】

革脉

革乃虚寒相搏成，崩漏半产亡血精。

【 注  仲景云：脉弦而大：弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；寒虚相搏，曰革。女人半产崩漏，男子亡血失精。】

更是中风兼感湿，为满为急异常情。

【 注  与人迎相应，则中风暑湿；与气口相应，则半产脱精。】

动脉

动脉多见关部中，

【 注  仲景云：若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动脉也。】

或惊或痛来相攻。

【 注  与人迎相应，则寒疼冷痛；与气口相应，则心惊胆寒。】

四肢拘挛多疼痛，虚劳血痢与崩中。

【 注  动为拘挛，动主体虚劳，崩中血痢。】

阳动汗出阴发热，形冷恶寒阳不通。

【 注  仲景曰：阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚。阳动为阳虚，故汗出；阴动为阴虚，故发热。如不汗出发热，反形冷恶寒者，阳气不通，而致身冷恶寒也。】

若见转豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。

散脉

散脉不聚命将崩，到此无由得再生。

【 注  与人迎相应，则淫邪脱泄；与气口相应，则精血败耗。】

五脏气散利不禁，六腑气散四肢青。

【 注  手足寒，上气。】

伏脉

伏因邪闭成霍乱，

【 注  与人迎相应，则寒暑湿邪固闭，而成霍乱。】

积疝溏泄贯脓窠。

【 注  伏为宿食，为疝瘕，为溏泄，为恶脓贯肌。】

寸伏痰热尺寒积，关伏寒热两为疴。

【 注  才得之为痰，为热；尺得之为寒，为积。关中则痰热俱有，寒热不定。】

蓄水停痰气厥逆，

【 注  为停痰蓄水，为诸气上冲，为厥逆。】

伏濇吐逆神思多。

【 注  伏则吐逆，濇则食不得入，关格证也。与气口应者，乃凝思劳神过多，不可专责外邪也。】

短脉

短为气滞心腹痛，宿食内积三焦壅。

【 注  与人迎相应，则邪闭经脉；与气口相应，则积遏脏气。】

阴中伏阳血不行，

【 注  短脉属阴，而又伏于阳者，何也？经云：脉有一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。在秋时则为正脉，在三时则为七情，宿食壅滞，气不足以导血行也。】

短急病上亦可恶。

【 注经曰：短而急者病在上。寸口短者，头痛。又曰：短而数者，心疼必烦，皆上体病也。短可恶，无胃气也。】

促脉

促脉阳盛阴不足，气血痰食壅为毒。

【 注  阴阳之气，不和不相续也，非若结代之脉，动而中止。有因气血食饮痰涎留滞，不行而止。促不可概为恶脉，凡脏腑热盛，则促急。故曰与人迎相应，则痰壅阳经；与气口相应，则积留胃腑。】

里热瘀血发狂斑，

【 注  风热壅盛则瘀血凝滞，发为狂斑。】

怒气激之发厥搐。

【 注  或因怒气，气逆发厥，上盛下虚。】

渐加即死渐退生，久病得之亦非福。

【 注  促脉虽非恶脉，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虚，亦非福也。】

结脉

结因阴盛主有积，结甚积甚微则微。

【 注  与人迎相应，则阴散阳生；与气口相应，则积阻气节。阴盛则结，脾间积气，大肠秘痛。结甚则积甚，结微则积微。】

阳结蔼蔼如车盖，

【 注  脉蔼蔼如车盖，大者名阳结。为阳气郁结于外，不与阴气和杂也。】

阴结累累与阳违。

【 注  脉累累如循长竿强直者，名阴结。为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。】

结浮寒邪滞经络，结沉痰饮瘀血基。亦有七情气郁者，脉道不通实由之。

【 注  里寒脉缓则为结，里热脉数则为促。缓促不同，结亦当如促脉，分痰饮气血积可也。】

代脉

代脉必死脏气绝，平人见此大不祥。

【 注  病人见之，反有可生者，平人大忌。】

惟有风家并痛极，三月姙孕却无妨。

【 注  痛风，痰湿阻碍。有孕，胎气阻碍，故无妨也。】

又有暴伤气血者，古人立有炙甘汤。

【 注  又有暴伤损气血者，一时元气未和，非脏绝也，宜炙甘草汤救之。】

脏腑六脉诊法

此即上古诊法中之一法也，脏与腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为脏病；又以急大缓濇沉甚者为脏，微急微大微缓微濇微沉者为腑。此其故何邪？盖急大缓濇沉甚者，浮沉皆然。微者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同。要之：浮中有沉，沉中有浮；阴中有阳，阳中有阴。即如上竟上者，胷头中事也；下竟下者，小腹腰股膝胫中事也。其实寸脉亦有主下病者，尺脉亦有主上病者。此诊家活妙之微理也。许氏所谓以意会之，非言语可得而传者。

心脉诊法

心浮大散是本宫，

【 注  心之本宫平脉也，虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉，相兼而见。】

微大邪归小肠中。

【 注  大即洪也，微有初暂而不久意。详总看十变脉注，各部仿此。然脉有轻重，如左寸先以轻手得之，是小肠；后重手，如六菽之重得之，是心。左关先以轻手得之，是胆；后以重手，如十二菽取之，是肝。左尺先以轻手得之，是膀胱；后重手，如十五菽之重取之，是肾。右寸先以轻手得之，是大肠；后以重手，如三菽之重得之，是肺。右关先以轻手得之，是胃；后重手，如九菽之重得之，是脾。右尺先以轻手得之，是三焦；后以重手，如十五菽之重取之，是命门。】

浮数风热头疼痛，

【 注  数兼弦紧而言浮数，主头疼身热，面赤，骨节烦疼，甚则心痛面赤，乃外感郁热表证。小肠为膀胱之标，故脉见此。】

浮迟腹冷胃虚空。

【 注  浮而带迟，主小腹寒痛，胃弱嗳酸。】

浮虚偏头耳颊痛。

【 注  手太阳经虚，苦偏头痛，耳颊痛。】

浮弦疝痛滑多虫。

【 注  诀云：急则肠中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛。食虫甚多，如面生有白点者，必有血?。】

浮紧而滑为淋闭，

【 注  浮紧而滑为淋，或二便闭濇。】

浮洪膈胁满难通。

【 注  胷连胁满，痰热盛也。】

浮长风眩成癫癎，

【 注  浮大而长为风眩癫癎。】

浮实面赤热生风。

【 注  浮实面赤如骍，热则生风。诀云：大实由来面赤风，燥痛面色与心同。】

浮濡虚损足多汗，

【 注  浮濡五脏虚极，而汗出于足，盖五脏系发之于足故也。】

浮芤积瘀吐痢红。

【 注  血瘀胷中不散，以致气道不通，在内作声，气升则吐血，气降则便血下痢，甚则吐痢交作。】

浮溢骨痛心烦躁，

【 注  左寸脉满过关部，主骨节疼痛，心中烦躁，面赤乃心热之候。】

浮绝脐腹痹痞冲。

【 注  浮绝者，无小肠脉也，苦脐冷痹，小腹中有症瘕。】

沉数狂言并舌强，

【 注  数兼实滑而言。诀云：实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。】

沉迟血冷神不充。

【 注  沉迟或血虚，或上焦受寒，或心神衰少。】

独沉不睡皆因郁，努瘀侵睛崩漏红。

【 注  沉主气郁，夜不睡，或上攻患目，必努肉瘀血侵睛；下流则崩漏去红，甚者咯血。】

沉微虚痞惊中热，

【 注  沉微荣弱，以致虚火上侵，胷膈痞闷，甚则胁亦胀痛。惊中热者脉微，主心气虚弱，易生惊惕。但心属火，惊则血散，火动惊中，有虚热也。】

沉实口疮及喉咙。

【 注  主口舌生疮，咽喉肿痛。】

沉缓专主项背强，

【 注  沉缓主项背筋急强痛。】

沉滑痰热时相攻。

【 注  滑为痰合本位，洪则为痰热，或呕逆，或怔忡，时作时止。若沉细而滑，全无本脉，则为水克火，不治。】

沉濇胃亏音容减，

【 注  濇则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒。甚则气血凝滞，而为虚痛。】

沉紧真痛必然凶。

【 注  沉紧乃肾水逆上乘心，谓之贼邪，必发真心痛如刺，必死无疑。】

沉弱阳虚多惊悸，

【 注  《权舆》云：左寸弱兮阳气虚，心惊悸兮汗难除。】

沉伏痰郁聚胷中。

【 注  伏主忧郁，多痰，心肺二经，积聚胷中。】

沉弦心悬或如满，

【 注  弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。】

沉绝掌热呕上冲。

【 注  沉绝者，无心脉也。苦心下毒痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。】

浮沉俱虚苦洞泄，

【 注  心与小肠俱虚者，苦洞泄寒少气，四肢寒肠澼。】

浮沉俱实便难通。

【 注  心与小肠俱实，苦便闭，心腹烦满。】

肝脉诊法

肝弦而软无些病，

【 注  弦乃肝之正脉。带软则弦而得中，故无些病。】

微弦胆惊欲发黄。

【 注  脉初微弦者，主胆腑受惊，潮热，欲发黄疸，爪甲眼目俱黄。】

浮数风热筋抽搐，

【 注  数包弦紧而言，主发潮热，筋脉抽搐。】

浮迟洒淅泪成行。

【 注  浮迟主肝经受寒，洒淅恶寒，时发热冷，泪时流。】

浮细振摇多盗汗，

【 注  浮细胆气虚怯，肢体振摇，夜出盗汗。】

浮弱微散视渺茫。

【 注  浮弱微散，乃肺脉乘肝，致肝经气虚，目暗生花，视物渺茫。】

浮芤失血肢体瘫，

【 注  芤主失血，血虚则不能运用，故四肢瘫痪。】

浮甚筋痿澼在肠。

【 注  浮甚乃火旺血虚，筋弱无力，终为瘫痪。肠澼，本脾胃湿热，肝风乘虚下注，轻则便血，重则痔漏。故痔乃筋脉病也。】

浮大滑实头目病，

【 注  浮大滑实，乃心脉乘肝，血热生痰，以致头目不清，或肿或痛，咽喉干燥。】

浮溢眩晕筋痛伤。

【 注  浮弦溢上寸口，主目眩头重，筋脉酸痛。】

浮濇肋满经不利，

【 注  濇主肝血虚少，甚则吐逆，不能停藏。轻则胁肋胀满，身痛。妇人血凝气滞，多月经不利。若浮濇而短，则为本经贼脉。】

浮绝膝痛善惊惶。

【 注  无胆脉者，苦膝酸痛，口苦，善畏多惊。】

沉迟疝气睡不着，

【 注  沉迟血冷，夜卧不安，疝气时攻。】

沉数郁怒苦生疮。

【 注  沉数善郁善怒，肝火妄动，多生疮疥痈疽。】

沉弦紧实痃癖病，

【 注  沉弦紧实四脉，主肾水不能生木，以致肝虚，结成癖积，或近脐，或两胁间作痛。】

沉实转筋痛胁房。

【 注  实主胁肋切痛。肝实者，苦肉中痛转筋。】

沉微内障或作泄，

【 注  沉微则肝气虚，主眼生内障，或时疏泄下痢。】

沉弱筋枯腰脉僵。

【 注  弱主血虚，筋脉枯痿短缩，腰脉亦痛急如张弓，产后多有此疾。】

沉缓醋心腹气结，

【 注  肝缓则宿食熏蒸，心头酸刺，或气结在腹作痛。】

沉伏触冷脚不强。

【 注  沉伏乃寒气触血，以致脚痛，难以伸缩。】

沉濡恍惚下体重，

【 注  沉濡则魄衰，不能与魂相守，心中恍惚，下体腰脚沉重。】

沉绝遗溺命不长。

【 注  无肝脉者，苦遗溺，逢庚辛金日必死。】

俱实呕逆食不化，

【 注  肝胆实者，若呕逆，食不消化。】

俱虚厥冷性无常。

【 注  肝胆俱虚，四肢厥冷，性情不乐，喜怒不常。】

肾脉诊法

肾本沉实带滑形，

【 注  沉实而滑者，肾之本脉也。】

微沉病自膀胱生。

【 注  微沉者，膀胱经病也。】

浮数劳热小便赤，

【 注  浮数膀胱火动，主劳热，小便赤。】

浮迟带浊耳蝉鸣。

【 注  浮迟乃伤精，患带浊，耳中蝉鸣，鸣久则聋。】

浮滑实大淋濇证，

【 注  脉浮带滑而又实大，乃心经邪热下浸，故小便淋濇作痛。】

甚浮偏坠寒邪并。

【 注  浮甚则寒邪入小肠，主偏坠，小便臊。】

浮紧风炎肾窍塞，

【 注  浮紧主肾脏有风，上攻于耳，以致耳聋。】

浮濇疝痛及遗精。

【 注  肾濇则虚寒，主小肠疝气胞囊肿大，或精于梦中遗漏。】

浮虚牙痛背腰倦，虚甚足膝疮痍萦。

【 注  肾脉浮虚，乃风与气搏，主牙疼出血，背腰跎倦。甚则足膝生疮，经久不愈。】

浮芤尿血女经漏，

【 注  浮芤肾虚也，男子尿血，女人经漏。】

浮缓伤风泻几行。

【 注  浮缓乃风入太阳，膀胱见之，主伤风自利。】

浮实小腹胀且痛，

【 注  脉实主心热，传于小肠，胀满作痛，小便淋沥。】

浮滑停水脐如冰。

【 注  滑乃阳脉，左尺见之，则阳胜阴矣。肾虚不能化水，以致停蓄，脐腹冰冷，甚则流利作声。】

浮洪阴亏脚酸软，

【 注  左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，则为热入膀胱，小便赤濇，两脚隐疼；内伤得之，则yin精亏甚，脚膝酸软。】

浮绝伤筋与闭经。

【 注  无膀胱脉者，苦逆冷，男子失精，尿有余沥；妇人月经不调或闭。】

沉数阴虚火动证，

【 注  沉而数者，乃水竭阴虚，火动或瘀血。】

沉迟脏冷精薄清。

【 注  沉迟肾虚冷也。脏寒自利，精气清薄，女人则为血结，子宫亦冷。】

沉紧滑弦腰脚痛，

【 注  脉沉带弦带紧带滑，乃肾受风湿，而主腰脚也。】

沉弦饮水下焦停。

【 注  沉弦胃寒，不能制水，所以停蓄下焦，必为水病。】

沉微气虚崩带病，

【 注  沉微气虚，男子失精溺血，女子崩带，经脉不调。】

沉甚阴痒卫不升。

【 注  沉甚主阴痒，或腰脚痛，皆卫气不升，湿热甚也。】

沉缓脚痹小腹冷，

【 注  沉缓上邪乘水，故脚痹，下元冷。单缓则为克脉。】

沉伏疝泻患瘕症。

【 注  脉伏乃阴积下部，故为疝痛泄泻，或结症瘕。】

沉濡便血女胎脱，

【 注  濡则气血耗散，男子便血，女子脱胎。】

沉濇逆冷腹有声。

【 注  沉濇肾虚，不能温养肠胃，以致肢体逆冷，脐下雷鸣。】

沉缓而濇倦怠极，不寒不热病难名。

【 注  尺脉缓濇，谓之解??亦，倦怠至极也。缓为热中，濇为无血，热而无血，寒不寒，热不热，病不可名。下虚极而挟外感。】

沉散腰痛多小便，

【 注  脉沉带散，必主腰痛尿多。】

单沉而匀病不成。

【 注  脉但沉无滑曰单沉，而带滑曰匀，两脉皆肾之顺候。】

沉弱体酸阴欲绝，

【 注  诀云：弱脉尺中阴欲絶，酸疼引变上皮肤。】

沉无足热亡其精。

【 注  无肾脉者，苦足下热，里急，精气竭亡，劳倦所致。】

俱实巅疾头目重，

【 注  肾膀胱俱实者，苦巅疾，头目重痛。】

俱虚心痛泻如倾。

【 注  肾膀胱俱虚者，苦心痛，下重，洞泻不止。】

肺脉诊法

肺脉浮濇短为平，

【 注  浮短而濇者，肺之本脉也。】

微浮带散大肠清。

【 注  微浮带散，大肠之气清而无病也。】

浮数风热咳且秘，

【 注  浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。】

浮迟寒冷泻难禁。

【 注  脉迟，肺寒，痰痞胷前，饮食难消作泻。】

浮实滑大咽干燥，肠痛便难鼻乏馨。

【 注  浮实滑大，心火乘肺，主咽门燥痛，肠如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。】

浮芤衂血胷暴疼，

【 注  浮芤，积瘀，或衂或呕，瘀滞胷中，则卒暴疼痛。】

浮溢膈满或肠鸣。

【 注  浮甚溢上鱼际，气不下行，胷膈满闷，或时气下，则大肠作鸣。】

浮洪足热唾稠浊，

【 注  浮洪，火盛，足心热，痰唾稠浊且臭。】

浮紧喘促冒时行。

【 注  浮紧，感冒时行，风痰咳嗽喘促。】

浮弦咳嗽冷气结，

【 注  风邪传于大肠，故脉弦，咳嗽，冷气秘结。】

浮滑痰多头目倾。

【 注  浮滑痰多，头目昏眩。】

浮急肠风痈血痔，

【 注  浮弦数急，主肠风、肠痈、便血、痔疮。】

浮绝少气有水停。

【 注  无大肠脉者，苦短气，心下有水。】

沉数火盛痰气升，

【 注  沉数火乘肺，痰壅喘急。】

沉迟气痞冷涎萦。

【 注  歌云：脉迟气痞寒痰盛，饮食难消气渐衰。】

沉紧而滑仍咳嗽，

【 注  肺部得此三脉，有寒、有风、有痰，故发咳嗽。】

沉细兼滑是骨蒸。

【 注  子乘母虚，病在骨内。诀云：沉细仍兼滑，因知是骨蒸；皮毛皆总濇，寒热两相并。】

沉实热结微寒结，

【 注  沉实乃邪热结胷，沉微乃寒结胷，】

沉甚膹郁引背疼。

【 注  沉甚胷中膹满之气，与背牵引而痛。】

沉弱惊汗濡寒热，

【 注  沉弱阳虚，主惊悸多汗；沉濡虚损，主增寒发热。】

沉绝咳逆喉疮生。

【 注  无肺脉者，苦短气咳逆喉塞。】

俱实唇吻手臂卷，

【 注  肺大肠俱实者，主唇吻不收，手臂卷。】

俱虚忧恐见光明。

【 注  肺大肠俱虚，情中不乐，或如恐怖，时望见光明。】

脾脉诊法

脾脉本缓善不见，

【 注  缓乃脾之本脉，隐隐和缓不可见者，为善。恶者来如水之流，此为太过，病在外，令人四肢不举；或如鸟之喙，此为不及，病在内，令人九窍壅塞。】

微缓胃气得其平。

【 注  初微缓者，胃之平脉也。】

浮数胃火或误下，

【 注  浮数有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齿肿出血，中消善食，夜多盗汗。如浮数无力，乃医误下损伤脾胃所致。】

浮迟胃冷气膨膨。

【 注  脾胃气虚冷作呕，肚腹膨胀。】

浮濇下利谷不化，

【 注  浮为胃虚，濇为脾寒，脾胃虚寒，水谷不化，法当下利。】

浮实消渴因劳成。

【 注  脉浮而实，原因劳倦伤脾，以致心火乘土，善消水谷为糟粕，而不化为精血营养五脏，故口干发渴；涤荡肠胃，小便数而血肉耗散，故名消中也。】

浮芤甲错身体瘦，

【 注  浮为胃气衰，芤为荣气伤，故肌肉甲错而不光泽，且渐瘦也。】

浮紧腹中痛且鸣。

【 注  趺阳脉浮而紧，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转。】

浮微而紧为短气，

【 注  微则为虚，紧则为寒，中虚且寒，气自短矣。】

浮滑吐哕口不馨。

【 注  诀云：弦以滑兮胃寒。又云：单滑脾家热，口臭气多粗。盖滑为哕、为吐、为口臭。兼弦或无力者，则为胃寒；兼浮大有力者，则为痰火。】

浮溢中风涎出口，

【 注  浮大带弦，溢过寸口，主本经中风，流涎不止。】

浮弦肢急疟痢行。

【 注  浮弦肝气太盛，有妨脾土，四肢拘急，倦怠，或患时行疟痢；弦甚则为克脉。】

单浮胃虚生胀满，浮甚鼓胀蜘蛛形。

【 注  浮甚风聚于胃，胃虚甚则腹大，四肢瘦如蜘蛛形然。】

微浮客热洪番胃，

【 注  胃邪发为浮洪，胃火主番胃；但略浮而不兼别脉者，乃风邪客热侵犯本经，或来或去；但安脾土，则客热自去矣。】

浮绝肤硬冷如冰。

【 注  无胃脉者，气衰则身冷，血衰则肤硬。】

沉数中消好嗜卧，

【 注  歌云：脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。】

沉迟中满积滞凝。

【 注  沉迟中寒因伤冷物成积，以致腹中胀，病少食、痰饮、气促、痃癖、鼓胀、急痛。】

沉甚气促胷腹痛，

【 注  气短促，胷至脐腹疼痛。】

沉缓气结腹不宁。

【 注  沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。】

沉实虚火蒸脾土，

【 注  实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。】

沉微土郁致心疼。

【 注  沉微乃脾土郁结之气为患，上壅于心，为痛或为噫气阻食。】

沉伏积块或发痔，

【 注  伏主积，气块与痔，皆阴积所结而成。】

沉濇少食肌不生。

【 注  濇乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不能生肌。】

沉濡少气弱气喘，

【 注  沉濡主少气，沉弱主气喘。】

沉绝腹满四肢羸。

【 注  无脾脉者，苦下利，善呕，腹满身重，四肢不欲动，甚则肢瘦腹大，乃气蛊也，必有腹痛。】

俱虚四逆泻不已，

【 注  脾胃俱虚，少气不足以息，四肢逆冷，寒泻不已。】

俱实身热胀喘惊。

【 注  脾肤俱实，身热腹胀，胁痛作喘多惊。】

命门脉诊法

命门沉实最为佳，

【 注  命门脉喜满指，沉实带滑不数。】

微沉胞络无火邪。

【 注  微沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。】

三焦呼吸审虚实，

【 注  三焦无位，惟浮诊以呼吸，审其虚实。呼出二至，则心肺上焦邪轻；吸入二至，则肝肾下焦邪轻；呼吸之间一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺；脉中取中焦，合脾胃；脉沉取下焦合肝肾。脉不合则气乱，须再切之。但右尺有三脉，浮为三焦，略沉为包络，沉为命门，不若以呼吸间取之。】

女人三脉滑浮嘉。

【 注  女人喜满指，浮滑伏濇者无子。】

浮数遗精还是热，

【 注  相火盛热，则精自流通。】

浮迟冷泻气不奢。

【 注  浮迟阳气已衰，故见冷泻，盗汗等证。】

独浮便结风侵肺，

【 注  诀云：尺部见之风入肺，大肠干濇固难通。】

浮大腹胀脸红华。

【 注  腹胀浮脉大，宜调其血，火盛则脸红心躁。】

浮弦停水或蒸怯，

【 注  弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯证。】

浮滑火泻渴饮茶。

【 注  浮滑痰火作泻，口渴腹鸣。】

浮紧小腹筑筑痛，

【 注  浮紧下部筑筑然掣痛。】

浮芤便血定无差。

【 注  浮芤大肠便血。】

浮细虚汗心振惧，

【 注  浮细主畏寒，多汗心振。】

浮絶阴冷子户遮。

【 注  右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产、带瘕、无子。】

沉数消渴小便赤，

【 注  沉数命门火盛，主作渴溺赤。】

沉迟冷泻便清频。

【 注  沈迟命门火衰，故泻冷便清。】

沉甚水肿缓腰痛，

【 注  沉甚水证，必先脚膝沉缓，专主腰痛。】

沉微疝痛泻浊津。

【 注  沉微主膀胱疼痛，作泻，或津液下流，为浊为带。】

沉实转筋兼膝痛，

【 注  沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。】

沉濇脐冷竭精人。

【 注  沉濇真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。】

沉弱滑泻伏痛逼，

【 注  弱脉主脏冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。】

沉绝足冷见鬼神。

【 注  无命门脉者，苦足逆冷，上抢胷痛，梦入水见鬼善魇。】

三脉贵有虚中实，

【 注  三脉俱实，则热极难解；三脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。】

生死兼此断为真。

【 注  命门一曰命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气为主，兼此尤为真的。但命门男女有异，天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左；地道左旋，女子先生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病右尺部命脉好，病虽危不死；若女子病左尺部命脉好，病虽危亦不死。】

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