古今图书集成医部全录卷七十六

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脉法

脉经 【 晋?王叔和】

肝胆部第二十

肝象木， 【 肝于五行象木。】 与胆合为腑。 【 瞻为清净之腑。】 其经足厥阴， 【 厥阴肝脉也。】 与足少阳为表里。 【 少阳胆脉也，脏阴腑阳，故为表里。】 其脉弦， 【 弦，肝脉之大形也。】 其相冬三月， 【 冬水王木相。】 王春三月，废夏三月， 【 夏火王木废。】 囚季夏六月， 【 季夏土王木囚。】 死秋三月。 【 秋金王木死。】 其王日甲乙，王时平旦日出； 【 并木也。】 其困日戊己，困时食时日昳；   【 并土也；】 其死日庚辛，死时晡时日入。 【 并金也。】 其神魂， 【 肝之所藏者魂。】 其主色，其养筋， 【 肝气所养者筋。】 其候目， 【 肝候在目，故肝实则目赤。】 其声呼，其色青，其臭臊， 【 《月令》云：其臭膻。】 其液泣， 【 泣出肝。】 其味酸，其宜苦， 【 苦，火味也。】 其恶辛。 【 辛，金味。】 肝俞在背第九椎，募在期门； 【 直两乳下二肋端。】 胆俞在背第十椎，募在日月。 【 穴在期门下五分。】

右，新撰。 【 并出《素问》诸经，昔人撰集，或混杂相涉，烦而难了；今抄事要，分别五脏，各为一部。】

冬至之后，得甲子少阳，起于夜半，肝家王。 【 冬至者，岁终之节。甲子日者，阴阳更始之数也。少阳胆也，胆者木也，生于水，故起夜半。其气常微少，故言少阳云夜半。子者，水也。】 肝者，东方木。 【 肝与胆，为脏腑，故王东方，应木行也。】 万物始生，其气来软而弱，宽而虚， 【 春少阳气温和软弱，故万物日生焉。】 故脉为弦。 【 肝气养于筋，故其脉弦强，亦法木体强也。】 软即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。 【 言少阳始起尚软弱，人荣卫腠理开通，发即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁，故言宽虚通利也。】 春以胃气为本，不可犯也。 【 胃者土也，万物禀土而生，胃亦养五脏，故肝王，以胃气为本也。不可犯者，不可伤也。】

右，四时经。

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘 【 忘当作怒，】 忽忽弦冒而癫疾；不及则令人胷胁痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰：善！

肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢，曰平。 【 《巢源》云：绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿，曰平。】 春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。

真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然 【 《巢源》云：赜赜然】 如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。

肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人 【 不精不敢正当人，一作其精不守，令人阴缩，】 阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。

春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮濇而短者 【 《千金》云：微濇而短】 是肺之乘肝，金之克克  原作刻，据文意改。木，为贼邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年数至三，忌庚辛。】 反得洪大而散者 【 《千金》云：浮大而洪，】 是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即差。肝脉来，濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足厥阴脉也。肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下，若覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈善呕衂，微大为肝痹缩欬引少腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为颓疝，微滑为遗溺。濇甚为痰饮，微濇为瘈瘲挛筋。足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。

肝死脏浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者死。

右，《素问》、《针经》、张仲景。

心小肠部第二十一

心象火，与小肠合为腑。 【 小肠为受盛之腑也。】 其经手少阴， 【 手少阴心脉也。】 与手太阳为表里。 【 手太阳小肠脉也。】 其脉洪， 【 洪，心脉之大形。】 其相春三月， 【 木王火相。】 王夏三月，废季夏六月，囚秋三月， 【 金王火囚，】 死冬三月。 【 水王火死。】 其王日丙丁，王时禺中日中；其困日庚辛，困时晡时日入；其死日壬癸，死时人定夜半。其藏神， 【 心之所藏者，神也。】 其主臭，其养血， 【 心气所养者血。】 其候舌，其声言， 【 言由心出，故主言。】 其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘， 【 甘，脾味也。】 其恶咸。 【 咸，肾味也。】 心俞在背第五椎， 【 或云第七椎。】 募在巨阙； 【 在心下一寸。】 小肠俞在背第十八椎，募在关元。 【 脐下三寸。】

右，新撰。

心者，南方火。 【 心主血，其色赤，故以夏王于南方，应火行。】 万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。 【 心王之时，太阳用事，故草木茂盛，枝叶布舒，皆下垂曲，故谓之钩也。】 心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出。 【 脉洪者，卫气实，卫气实，则腠理密，密则气无从出。】 大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。 【 荣者血也，萌当为明字之误耳。血王故明且大也。荣明卫实，当须发动，通其津液也。】 长洪相得，即引水浆溉灌经络，津液皮肤。 【 夏热阳气盛，故其人引水浆润灌肌肤，以养皮毛，犹草木须雨泽以长枝叶。】 太阳洪大，皆是母躯。辛得戊己，用牢根株。 【 太阳夏火，春木为其母，阳得春始生，名曰少阳，到夏洪盛，名曰太阳，故言是母躯也。戊己土也，土为火子，火王即土相，故用牢根株也。】 阳气上出，汗见于头，五月枯葌，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。 【 月当为内，葌当为干，枯燥也，皆字误耳。内字似月，由来远矣，遂以传焉。人头者诸阳之会，夏时饮水浆上出为汗，先从头流于身躯，以实其表，是以五内干枯，燥则胞中空虚，津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚医不晓，故反下之，令重虚也。】 脉浮，有表无里，阳无所使。   【 阳盛脉浮，宜发其汗，而反下之，损于阴气，阳为表，阴为里，经言阳为阴使，阴为阳守，相须而行，脉浮故无里也。治之错逆，故令阴阳离别，不能复相朝使。】 不但危身，并中其母。 【 言下之，不但伤心，并复中肝。】

右，四时经。

黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛，去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。帝曰：善。

心脉来，累累如连珠，如循琅玕曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘 【 《甲乙》作累累】 连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。

真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。

夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。

心藏脉，脉舍神，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破??囷脱肉，毛悴色夭，死于冬。

夏心火王，其脉洪 【 《千金》作浮大而洪】 大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年数至二，忌壬癸。】 反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮 【 《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。心脉来累累如贯珠滑利，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，手少阴脉。

心脉急甚为瘈瘲；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁在心下，上下行时唾血。大甚为喉介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐少腹鸣。濇甚为瘖；微濇为血溢维厥，耳鸣巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者心脉也，心者脉之合也，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

心死脏浮之脉，实如豆麻击手，按之益躁疾者死。

右，《素问》、《针经》、张仲景。

脾胃部第二十二

脾象土，与胃合为俯 【 胃为水谷之腑。】 其经足太阴 【 太阴脾之脉也，】 与足阳明为表里 【 阳明胃脉。】 其脉缓 【 缓，脾脉之大形也。】 其相夏三月 【 火王土相，】 王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时日昳；困日壬癸，困时人定夜半；其死日甲乙，死时平旦日出 【 并木时也。】 其神意，其主味，其养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门 【 季肋端是；】 胃俞在背第十二椎，募在太仓。

右，新撰。

脾者土也，敦而福。敦者厚也，万物众色不同。 【 脾主水谷，其气微弱，水谷不化。脾为土行，王于季夏，土性敦厚，育养万物，当此之时，草木备具，枝叶茂盛，种类众多，或青黄赤白黑，色各不同矣。】 故名曰德福者广也。   【 土生养万物，当此之时，脾则同禀诸脏，故其德为广大。】 万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。 【 悬根住茎，草木之类也，其次则蛾蚋几微之虫，因阴阳气变化而生者也。喘息，有血脉之类也，言普天之下，草木昆虫，无不被蒙土之恩福也。】 德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉经而迟，尺寸不同。 【 太阴脾也，言脾王之时，脉缓而迟，尺寸不同者，尺迟而寸缓也。】 酸咸苦辛，大 【 一作太】 沙 【 一作涉又作妙】 而生，元行其时，而以各行，皆不羣行，尽可常服。 【 肝酸，肾咸，心苦，肺辛濇，皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏，四脏受味于脾，脾王之时，其脉沙，一作涉，又作妙，达于肌肉之中，元元  疑作充。行人身躯，及复各行，随其四肢，使其气周匝荣诸脏腑，以养皮毛，皆不羣行至一处，故言尽可常服也。】 土寒则温，土热则凉。 【 冬阳气在下，土中温暖；夏阴气在下，土中清凉。脾气亦然。】 土有一子，名之曰金。怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏。遂弃其母，逃归水中。水自金子，而藏火神。闭门塞户，内外不通。此谓冬时也。 【 阳气在中，阳为火行，金性畏火，故恐熏之。金归水中，而避火也。母子相得，益盛，闭塞不通者，言水气充实，金在其中，此为强固，火无复得往克之者，神密之类也。】 土亡其子，其气衰微。水为洋溢，浸渍为池 【 一作其地。】 走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。 【 此为脾之衰，损土以防水，今土弱而水强，故水得陵之而妄行。】 愚医见水，直往下之。虚脾空胃，水逐居之。肺为喘浮， 【 脾胃已病宜扶养其气，通利水道。愚医不晓，而往下之，此为重伤，水气遂更陵之上，侵胷中，肺得水而浮，故言喘浮。】 肝反畏肺，故下沉没。 【 肺金肝木，此为相克。肺浮则实，必复克肝，故畏之，沉没于下。】 下有荆棘，恐伤其身。避在一边，以为水流。 【 荆棘，木之状，肝为木，今没在下，则为荆棘。其身脾也。脾为土，土畏木，是以避在下一边，避木也。水流者，水之流路也。土本克水，而今微弱，又复触水，无复制水，故水得流行。】 心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。 【 心火肝木，火则畏水，而木畏金，金水相得，其气则实，克于肝心，故令二脏衰微，脉为沉伏也。】 工医来占，固转孔穴。利其溲便，遂通水道。甘液下流，亭其阴阳。喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起。阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。 【 转孔穴者，诸脏之荣井，转治其顺。甘液，脾之津液，亭其阴阳，得复其常所，故荣卫开通，水气消除，肝得还着其根株。肝心为母子，肝着则心气得起，肺气平调，故言亭亭。此为端好之类。】 肾为安声，其味为咸。 【 肺主声，肾为其子，助于肺，故言安声。咸肾味也。】 倚坐母败，洿臭如腥。 【 金为水母，而归水中，此为母住从子，脾气反虚，五脏犹此而相克贼倚倒，致败宅洿臭而腥，故云然也。】 土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。

右，四时经。

黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。曰：然则脾善恶，可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。

脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚兑如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。

真脾脉至弱，而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。

长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。

脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举。毛悴色夭，死于春。

六月季夏建未，坤未之间土之位。脾王之时，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪大逆，十死不治。反得浮 【 《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪】 是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。

脾脉苌苌 【 《千金》作长长】 而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气，裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为(疒颓)癃；微滑为虫毒，蚘肠鸣热。濇甚为肠(疒颓)；微濇为内溃，多下脓血也。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

脾死脏浮之脉大缓 【 一作坚，】 按之中如覆杯，絜絜状如摇者死。 【 一云漐漐状如炙肉。】

右，《素问》、《针经》、张仲景。

肺大肠部第二十三

肺象金，与大肠合为腑。 【 大肠为传导之腑也。】 其经手太阴， 【 手太阴肺脉也。】 与手阳明为表里。 【 手阳明大肠脉也。】 其脉浮， 【 浮，肺脉之大形也。】 其相季夏六月， 【 季夏土王金相。】 其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月。 【 夏火王金死。】 其王日庚辛，王时晡时日入；其困日甲乙，困时平旦日出；其死日丙丁，死时禺中日中。其神魄，其主声，其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其恶苦。肺俞在背第三椎， 【 或云第五椎也。】 募在中府； 【 直两乳上下肋间。】 大肠俞在背第十六椎，募在天枢。 【 挟脐旁各一寸半。】

右，新撰。

肺者西方金，万物之所终。 【 金性刚，故王西方。割断万物，万物是以皆终于秋也。】 宿叶落柯，萋萋枝条，其杌然独在。其脉为微浮毛。卫气迟， 【 萋萋者，零落之貌也，言草木宿叶得秋随风而落，但有枝条杌然独在，此时阳气则迟，脉为虚微如毛也。】 荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰毛。 【 诸阳脉数，诸阴脉迟。荣为阴，不应数反言荣气数，阴得秋节，而升转在阳位，故一时数而在上也。此时阴始用事，阳即下藏，其气反迟，是以肺脉数散如毛也。】 阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。 【 阴阳交易，则不以时定。一气感激，故为风寒所中。】 阳中邪则卷，阴中邪则紧。卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出。 【 卷者其人拘卷也，紧者脉紧也。此谓初中风寒之脉，脉紧其人则寒，寒止而脉更微弱，弱则其人发热，热止则脉浮，浮者疟解王脉出也。】 旦中旦发，暮中暮发。 【 言疟发，皆随其初中风邪之时也。】 脏有远近，脉有迟疾。周有度数，行有漏刻。 【 脏谓人五脏，肝心脾肺肾也。心肺在膈上，呼则其气出，是为近。呼为阳，其脉疾。肾肝在膈下，吸则其气入，是为远也。吸为阴，其脉迟。度数谓经脉之长短。周身行者，荣卫之行也。行阴阳各二十五度，为一周，水应漏下百刻也。】 迟在上，伤毛采。数在下，伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿。 【 秋则阳气迟，阴气数，迟当在下，数当在上。随节变，故言伤毛采也。人之皮毛，肺气所行。下焦在脐下，阴之所治也。其脉应迟，今反数，故言伤下焦。中焦脾也，其平善之时，脉常自不见，衰乃见耳，故云有恶则见也。】 阳气下陷，阴气则温。 【 言阳气下陷，温养诸脏。】 阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。 【 阴阳交代，各顺时节，人血脉和平，言可长留竟一时。】

右，四时经。

黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？岐伯对曰：秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮。其气来急去散，故曰浮。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：秋脉太过与不及，其病何如？岐伯曰：太过则令人气逆，而背痛温温 【 《内经》作愠愠】 然；不及则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。

肺脉来厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。 【 《难经》云：厌厌聂聂，如循榆叶，曰春平脉。蔼蔼如车盖，按之益大，曰秋平脉。】 肺脉来不上 【 《巢源》无不字】 不下，如循鸡羽，曰肺病。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折乃死。秋胃微毛，曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。

肺藏气，气舍魄，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。秋金肺王。其脉浮 【 《千金》作微】 濇而短曰平脉。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪，】 是心之乘肺，火之克金，为贼邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年数至四，忌丙丁。】 反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即差。肺脉来泛泛，轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽。手太阴脉也。

肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠堕，欬唾血，引腰背胷苦，鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风 【 一作漏风，】 头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胷背起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。濇甚为呕血；微濇为鼠瘘在颈支掖之间。下不胜其土，其能善酸。

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪 【 一作皮】 枯毛折，毛折者则气 【 一作毛】 先死。丙笃丁死，火胜金也。

肺死脏浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。

右，《素问》、《针经》、张仲景。

肾膀胱部第二十四

肾象水，与膀胱合为腑 【 膀胱为津液之腑。】 其经足少阴， 【 足少阴肾脉也。】 与足太阳为表里。其脉沉 【 沉，肾脉之大形也。】 其相秋三月， 【 秋金王水相。】 其王冬三月，废春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬癸，王时人定夜半；其困日丙丁，困时禺中日中；其死日戊己，死时食时日昳。其神志，其主液，其养骨，其候耳，其声呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味咸，其宜酸，其恶甘。肾俞在背第十四椎，募在京门；膀胱俞在第十九椎，募在中极。 【 横骨上一寸，在脐下五寸，前陷者中。】

右，新撰。

肾者北方水，万物之所藏， 【 冬则北方用事，王在三时之后。肾在四藏之下，故王北方也。万物春生，夏长，秋收，冬藏。】 百虫伏蛰。 【 冬伏蛰，不食之虫，言有百种也。】 阳气下陷，阴气上升。阳气中出，阴气烈为霜。遂不上升，化为雪霜。猛兽伏蛰，蜾虫匿藏。 【 阳气下陷者，谓降于土中也，其气犹越而升出。阴气在上，寒盛，阳气虽升出，而不能自致，因而化作霜雪。或谓阳气中出，是十月，则霜降。猛兽伏蛰者，盖谓龙蛇，冬时而潜处。蜾虫无毛甲者，得寒皆伏蛰，逐阳气所在，如此避冰霜，自温养也。】 其脉为沉，沉为阴，在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。 【 阳气在下，故冬脉沉，温养于脏腑，此为里实而表虚。复从外发其汗，此为逆治，非其法也。犹百虫伏蛰之时而反出土，见于冰霜，必死无疑。逆治者死，此之谓也。】 阴气在表，阳气在脏，慎不可下。下之者伤脾，脾土弱，即水气妄行。 【 阳气在下，温养诸脏，故不可下也。下之既损于阳气，而脾胃复伤，土以防水而今反伤之，故令水得盈溢，而妄行也。】 下之者，如鱼出水，蛾入汤。 【 言治病逆则杀人，如鱼出水，蛾入汤火之中，立死。】 重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘。 【 重客者，犹阳气也。重者，尊重之貌也。阳位尊处于上，今一时在下，非其当所，故言客也。熏谓烧针及以汤火之辈，熏发其汗，如此则客气从外入，与阳气相薄，是为逆也。气上熏胷中，故令喘息。】 无持客热，令口烂疮。 【 无持者，无以汤火发熏其汗也；熏之则火气入里，为客热，故令其口生疮。】 阴脉且解，血散不通。正阳遂厥，阴不往从。   【 血行脉中，气行脉外，五十周而复会，如环之无端也。血为阴，气为阳，相须而行。发其汗，使阴阳离别，脉为解散，血不得通。厥者逆也，谓阳气逆，而不复相朝，使治病失所，故阴阳错逆，可不慎也？】 客热狂入，内为结胷。 【 阴阳错乱，外热狂入，留结胷中也。】 脾气遂弱，清溲痢通。   【 脾主水谷，其气微弱，水谷不化，下痢不息。清者厕也，溲从水道出而反清。溲者是谓下痢至厕也。】

右，四时经。

黄帝问曰：冬脉如营，何如而营？岐伯对曰：冬脉肾也，北方水也。万物之所以合藏，故其气来沉以搏 【 《甲乙》作濡，】 故曰营。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。黄帝曰：冬脉太过与不及，其病皆如何？岐伯曰：太过则令人解(亻亦)，脊脉痛而少气，不欲言；不及则令人心悬如病饥，(月少)中清，脊中痛，少腹满，小便黄赤。

肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

真肾脉至，搏而绝，如以指弹石辟辟然，色黄黑不泽，毛折乃死。

冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。

凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

肾藏精，精舍志。盛怒而不止，则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊痛不可以俛仰屈伸。毛悴色夭，死于季夏。冬肾水王，其脉沉濡而滑，曰平脉。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年数至一，忌戊己。】 反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得浮 【 《千金》作微】 濇而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪】 是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差。肾脉沉细而紧，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽。足少阴脉也。

肾脉急甚为骨痿癫疾；微急为奔豚沉厥，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞下，洞下者食不化，入咽还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐下以至小腹肿垂垂然，上至胃管，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃(疒颓)；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。濇甚为大痈；微濇为不月，沉痔。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着骨也。骨肉不相亲，则肉濡而却。肉濡而却，故齿长而垢 【 《难经》作枯】 发无泽。发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

肾死脏浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。

右，《素问》、《针经》、张仲景。

辨三部九候脉证第二十五

经言所谓三部者，寸关尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候，从胷以上至头；中部主候，从膈以下至气冲；下部主候，从气冲以下至足。浮沉牢结，迟疾滑濇，各自异名，分理察之，勿怠观变。所以别三部九候，知病之所起，审而明之。针灸亦然也。故先候脉寸中 【 一作寸中于九。】 浮在皮肤，沉细在里。昭昭天道，可得长久。上部之候，牢结沉滑，有积气在膀胱；微细而弱，卧引里急，头痛欬嗽，逆气上下，心膈上有热者，口干渴燥。病从寸口邪入上者，名曰解。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮；男子病痔，左右胁下有疮。上部不通者，苦少腹痛，肠鸣。寸口中虚弱者，伤气，气不足，大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱两胁下，有热。脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下澹澹，如有桃李核，胃中有寒，时苦烦痛不食，食即心痛，胃胀支满，膈上积，胁下有热，时寒热，淋露。脉横出上者，胁气在膀胱，病即着。右横关入寸口中者，膈中不通，喉中咽难，刺关元，入少阴。下部脉者，其脉来至浮大者脾也，与风集合，时上头痛，引腰背。小滑者厥也，足下热，烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也，病少腹下在膝诸骨节间，寒清不可屈伸。脉急如弦者，筋急足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热也。大风邪入少阴，女子漏白下赤，男子溺血，阴萎不起，引少腹痛。

人有三百六十脉，法三百六十日。三部者，寸关尺也。尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速。气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投，阴脉八息七息十五投，此其常也。二十八脉相逐上下，一脉不来知疾所苦。尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中关。头为天，足为地。有表无里，邪之所止得鬼病。何谓表里？寸尺为表，关为里。两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微，死不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。上部有脉，下部无脉，其人当吐；不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。所以然者，譬如人之有尺，树之有根；虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然。诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神也。故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也 【 肾间动气，谓左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，原气之所系也，一名守邪之神。以命门之神，固守邪气，不得妄入，入则死矣。此肾气先绝于内，其人便死，其脉不复，反得动病也。】 岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者死；形瘦脉大，胷中多气者死；形气相得者生；参伍不调者病。三部九候皆相失者死。下上左右之脉，相应如参舂者病甚；上下左右相失，不可数者死。中部之候，虽独调，与众脏相失者死；中部之候，相减者死。目内陷者死。黄帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死，热中及热病者日中死，病风者以日夕死，病水者以夜半死。其脉乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆顺循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。

两手脉结上部者濡，结中部者缓，结三里者豆起。弱反在关，濡反在巅，微反在上，濇反在下。微则阳气不足，沾热汗出。濇则无血，厥而且寒。黄帝问曰：余每欲视色，持脉独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯对曰：审其尺之缓急，小大滑濇，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？对曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。脉小者，尺之皮肤减而少；脉大者，尺之皮肤亦大。脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉濇者，尺之皮肤亦濇。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合行之，可为上工。尺肤滑以淖泽者，风也。尺内弱解(亻亦)安卧脱肉者，寒热也。尺肤濇者，风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，汗且出。尺肤寒甚，脉小 【 一作急】 者，泄少气。尺肤炬然， 【 炬然《甲乙》作热炙人手。】 先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺紧人迎脉小，甚则少气，色白有加者，立死。肘所独热者，腰以上热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。肘后粗，以下三四寸热者，肠中有虫。手所独热者，腰以下热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热。掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

诸浮、诸沉、诸滑、诸濇、诸弦、诸紧，若在寸口，膈以上病；若在关上，胃以下病；若在尺中，肾以下病。

寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病。左右同法。  寸口太过与不及。寸口之脉，中手短者曰头痛，中手长者曰足胫痛，中手促上击者曰肩背痛。  寸口脉浮而盛者，病在外。  寸口脉沉而坚者，病在中。寸口脉沉而弱者，曰寒热， 【 一作气，又作中。】 及疝瘕少腹痛。  寸口脉沉而弱，发必堕落。寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。  寸口脉沉，胷中短气。  寸口脉沉而喘者，寒热。  寸口脉但实者，心劳。  寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。

脉紧而长过寸口者，注病。  脉紧上寸口者，中风。风头痛亦如之。 【 《千金翼》云：亦为伤寒头痛。】

脉弦上寸口者，宿食，降者头痛。

脉来过寸入鱼际者，遗尿。  脉出鱼际，逆气喘息。

寸口脉潎潎如羹上肥，阳气微；连连如蜘蛛丝，阴气衰。  寸口脉偏绝，则臂偏不遂。其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。

关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹食欲呕。  关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蚘虫，心健忘。关上脉滑而大小不匀， 【 《千金》云：必吐逆。】 是为病方欲进，不出一二日复欲发动。其人欲多饮，饮即注利。如利止者生，不止者死。  关上脉紧而滑者，蚘动。  关上脉濇而坚大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞实，热在胃中。  关上脉襜襜，大而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕结聚，欲热饮食。  关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者，胃中寒热羸劣，不欲饮食，如疟状。

尺脉浮者，客阳在下焦。  尺脉细微，溏泄下冷利。  尺脉弱寸强，胃络脉伤。  尺脉虚小者，足胫寒痿痹脚疼。  尺脉濇，下血不利多汗。 【 《素问》又云：尺濇脉滑，谓之多汗。】   尺脉滑而疾，为血虚。  尺脉沉而滑者，寸白虫。  尺脉细而急者，筋挛痹不能行。  尺脉粗，常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。

早杂病脉第二十六

滑为实为下， 【 又为阳气衰。】 数为虚为热，浮为风为虚，动为痛为惊。

沉为水为实， 【 又为鬼疰。】 弱为虚为悸。

迟则为寒，濇则少血，缓则为虚，洪则为气， 【 一作热。】 紧则为寒，弦数为疟。

疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。

紧为痛痹， 【 一作浮为风疰。】 偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人濇濇恶寒。

脉大，寒热在中。

伏者霍乱。

安卧脉盛，谓之脱血。

凡亡汗，肺中寒，饮冷水，欬嗽下痢，胃中虚冷。此等其脉并紧。

浮而大者风。  浮而大者，中风，头重鼻塞。  浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。

滑而浮散者，瘫痪风。  滑者鬼疰。

濇而紧，痹散。

浮洪大长者，风眩癫疾。

大坚疾者癫病。

弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。

紧而急者遁尸。

洪大者，伤寒热病。

浮洪大者，伤寒，秋吉，春成病。

浮而滑者宿食。

浮滑而疾者，食不消，脾不磨。

短疾而滑，酒病。

浮而细滑，伤饮。

迟而濇，中寒有症结。

快而紧，积聚有击痛。

弦急疝瘕小腹痛，又为癖病。 【 一作痹病。】

迟而滑者胀。

盛而紧者胀。

弦小者寒癖。

沉而弦者，悬饮内痛。

弦数有寒饮，冬夏难治。

紧而滑者吐逆。

小弱而濇，胃反。

迟而缓者有寒。

微而紧者有寒。

沉而迟，腹脏有冷病。

微弱者，有寒，少气。

实紧胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。 【 一作时时呕，稽留难治。】

滑数，心下结，热盛。  滑疾，胃中有热。

缓而滑曰热中。

沉 【 一作浮】 而急，病伤寒，暴发虚热。

浮而绝者气。

辟大而滑，中有短气。

浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。

沉而数，中水，冬，不治自愈。

短而数，心痛心烦。

弦而紧，胁痛脏伤，有瘀血。 【 一作有寒血。】

沉而滑为下重，亦为背膂痛。

脉来细而滑，按之能虚，因急持直者。僵仆，从高堕下，病在内。

微浮秋吉，冬成病。

微数虽甚，不成病，不可劳。

浮滑疾紧者，以合百病久易愈。

阳邪来见浮洪。

阴邪来见沉细。

水谷来见坚实。

脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。  脉来洪大袅袅者，社祟。  脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。

脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。

弦小紧者，可下之。

紧而数，寒热俱发，必下乃愈。

弦迟者，宜温药。

紧数者，可发其汗。

诊五脏六腑气绝证候第二十七

病人肝绝，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗 【 一作泣】 出如水，不止。 【 一曰二日死。】

病人胆绝，七日死。何以知之？眉为之倾。

病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。 【 一曰八日死。】

病人心绝，一日死。何以知之？肩息回视立死。 【 一曰目亭亭，一日死。】

病人肠 【 一云小肠】 绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。

病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷，足肿，腹热，胪胀，泄利不觉，出无时度。 【 一曰五日死。】

病人胃绝，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反复。 【 一曰腓肠平，九日死。】

病人肉绝，六日死。何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。 【 一曰足肿，九日死。】

病人肺绝，三日死。何以知之？口张，但气出而不还。 【 一曰鼻口虚张短气。】

病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。

病人肾绝，四日死。何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。 【 一曰人中平七日死。】

病人骨绝，齿黄落，十日死。

诸脉浮无根者，皆死。已上五脏六腑为根也。

诊四时相反脉证第二十八

春三月木王，肝脉治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月六月，忌丙丁。

脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至，而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月二月，忌甲乙。

肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月八月，忌庚辛。

肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏心脉当先至，而反不至肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。 【 林亿按《千金》云：此中不论肺金之气，疏略未谕，《指南》又推五行，亦颇颠倒，待求《别录》也。】

诊损至脉第二十九

脉有损至，何谓也？然。至之脉一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于肌肉，肌肉痟瘦，食饮不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精气。此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？然。脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小即头痛目眩，前小后大即胷满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚，脉洪大者苦烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，濇者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细即夜加，浮大即昼加。不大小，虽困可治；其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当 【 一作犹未】 着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。

扁鹊曰：脉一出一入，曰平；再出一入，少阴；三出一入，太阴；四出一入，厥阴；再入一出，少阳；三入一出，阳明；四入一出，太阳。脉出者为阳，入者为阴，故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸，呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息，气行六寸。人十息，脉五十动，气行六尺。二十息，脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节，昼夜漏水下百刻，一备之气，脉行丈二尺，一日一夜，行于十二辰。气行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也，一阴一阳是也。脉再动为一至，再至而紧即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息。二刻为一度，一度气行一周身。昼夜五十度。脉三至者，离经。一呼而脉三动，气行四寸半。人一息，脉七动，气行九寸，十息脉七十动，气行九尺。一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气过百八十度，故曰离经。离经者，病一阴二阳是也。三至而紧，则夺血；脉四至则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一息，脉九动，气行尺二寸，人十息，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺，一周于身，气过三百六十度。再遍于身，不及五节，一时之气而重至。诸脉浮濇者，五脏无精，难治，一阴三阳是也。四至而紧则夺形，脉五至者死。一呼而脉五动，气行六寸半。 【 当行七寸半。】 人一息，脉十一动，气行尺三寸； 【 当行尺五寸。】 人十息，脉百一十动，气行丈三尺， 【 当行丈五寸。】 一备之气，脉二百二十动，气行二丈六尺， 【 当行三丈。】 一周于身，三百六十五节，气行过五百四十度，再周于身，过百七十度，一节之气，而至此气。浮濇经行，血气竭尽，不守于中，五脏痿痟，精神散亡。脉五至而紧则死，三阴 【 一作二。】 三阳是也。虽五犹未如之何也。脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息，脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身百八十节，气短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分，人十息，脉十动，气行尺五寸。一备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节， 【 疑】 气血尽经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。脉三损者，人一息复一呼而脉一动，十息脉七动，气行尺五寸； 【 当行尺五分。】 一备之气，脉十四动，气行三尺一寸， 【 当行二尺三寸。】 不及周身二百九十七节，故曰争；气行血留，不能相与俱微，气闭，实则胷满脏枯，而争于中，其气不朝，血凝于中，死矣。脉四损者，再息而脉一动，人十息，脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动气行尺五寸，不及周身三百六十五节，故曰亡血。亡血者，亡失其度，身羸疲，皮裹骨，故气血俱尽，五脏失神，其死明矣。脉五损者，人再息复一呼，而脉一动，人十息，脉四动，气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸，不及周身三百二十四节，故曰绝。绝者气急不下床，口气寒，脉俱绝死矣。岐伯曰：脉失四时者为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也；饮食衰减肌肉消者，是意损也；身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也；呼吸不相通，五色不华，是魄损也；四肢皆见脉为乱，是神损也。大损三十岁，中损二十岁，下损十岁。损各以春夏秋冬，平人人长脉短者，是大损三十岁；人短脉长者，是中损二十岁；手足皆细，是下损十岁。失精气者一岁而损，男子左脉短右脉长，是为阳损半岁；女子右脉短左脉长，是为阴损半岁。春脉当得肝脉，反得脾肺之脉，损；夏脉当得心脉，反得肾肺之脉，损；秋脉当得肺脉，反得肝心之脉，损；冬脉当得肾脉，反得心脾之脉，损。当审切寸口之脉，知绝不绝。前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气；上脉尽，下脉坚如弹石，为有胃气。上下脉皆尽者，死；不绝不消者，皆生。是损脉也。至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也；身体粗大，饮食暴多，是意之至也；语言妄见，手足相引，是魂之至也；茏葱华色，是魄之至也；脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也。是至脉之法也。死生相应，病各得其气者生，十得其半也。黄帝曰：善。

诊脉动止投数疏数死期年月第三十

脉一动一止，二日死。 【 一经云一日死。】 二动一止，三日死。三动一止，四日死或五日死。四动一止，六日死。五动一止，五日死或七日死。六动一止，八日死。七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死，又云十一日死。 【 一经云十三日死，若立春死。】 十动一止，立夏死。 【 一经云立春死。】 十一动一止。夏至死。 【 一经云立夏死，一经云立秋死。】 十二、十三动一止，立秋死。 【 一经云立冬死。】 十四、十五动一止，立冬死。 【 一经云立夏死。】 二十动一止。一岁死，若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十五动一止，立冬死。 【 一经云一岁死或二岁死。】 三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。

脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。 【 《千金方》云：五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，昼夜百刻，五德相生。】

脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁，春草生而死。

脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。

脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。

脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死；得节不动，出清明日死，远不出谷雨死矣。

脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。

脉一来而久住者，宿病在心主中治。

脉二来而久住者，病在肝支中治。

脉三来而久住者，病在脾下中治。

脉四来而久住者，病在肾闲中治。

脉五来而久住者，病在肺支中治。

五脉病虚羸人得此者死，所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。

诊百病死生诀第三十一

诊伤寒热盛脉，浮大者生，沉小者死。

伤寒已得汗脉，沉小者生，浮大者死。

温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死不治。

温病穰穰 【 《千金》作时行】 大热，其脉细小者死。

温病下利腹中痛甚者，死不治。

温病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脉坚强急者生，虚缓者死。

温病二三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死；四五日，头痛腹痛，而吐，脉来细强，十二日死；八九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。

热病七八日，脉不软 【 一作喘】 不散 【 一作数】 者，当瘖，瘖后三日，温汗不出者死。

热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者死。

热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难差。

热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。

热病已得汗，常 【 一作专】 大热不去者，亦死。

热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。

热病发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出必下利。

诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者生，坚急疾者死。

诊癫病，虚则可治，实则死。

癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。

癫疾脉搏大滑者，久久自已；其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。

诊头痛目痛，久视 【 一作卒视】 无所见者死。

诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者死。

心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生，坚大疾者死。

肠澼便血身热则死，寒则生。

肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。

肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。

肠澼之属身热，脉不悬绝滑大者生，悬濇者死，以脏期之。

肠澼下脓血，脉沉小流连者生，数疾且大有热者死。肠澼筋挛，其脉小细安静者生，浮大紧者死。

洞泄食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者生，紧急者死。

泄注，脉缓时小结者生，浮大数者死。

(上匿下虫)蚀阴疰，其脉虚小者生，紧急者死。

欬嗽脉沉紧者死，浮直者生；浮软者生，小沉伏匿者死。

欬嗽羸瘦，脉形坚大者死。

欬脱形，发热，脉小坚急者死，肌瘦下 【 一本云不】 脱形，热不去者死。

欬而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。

吐血衂血，脉滑小弱者生，实大者死。

汗出若衂，其脉小滑者生，大躁者死。

唾血，脉紧强者死，滑者生。

吐血而欬，上气，其脉数有热，不得卧者死。

上气，脉数者死，谓其形损故也。

上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生；脉濇、四肢寒者死。

上气，面浮肿，肩息，其脉大不可治，加利必死。 【 一作又甚。】

上气注液，其脉虚，宁宁伏匿者生，坚强者死。

寒气上攻，脉实而顺滑者坐，实而逆濇则死。 【 《太素》云：寒气暴上脉满实何如？曰：实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰：所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也。】

消瘅，脉实大，病久可治；脉悬小，坚急，病久不可治。

消渴，脉数大者生，细小浮短者死。

消渴，脉沉小者生，实坚大者死。

水病，脉洪大者可治，微细者不可治。

水病胀闭，其脉浮大软者生，沉细虚小者死。

水病，腹大如鼓，脉实者生，虚者死。

卒中恶吐血数升，脉沉数细者死，浮大疾快者生。

卒中恶腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。

病疮，腰脊强急瘈瘲者，皆不可治。

寒热瘈瘲，其脉代绝者死。

金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。

金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。

斫疮出血一二石，脉来大，二十日死。

斫刺俱有病多少，血出不自止，断者其脉止，脉来大者七日死，滑细者生。

从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。

人为百药所中伤，脉浮濇而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。 【 《千金》迟作速。】

人病甚，而脉不调者难差。

人病甚，而脉洪者易差。

人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足俱逆，体不得安静者生。

脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。

老人脉微，阳羸阴强者生；脉焱大加息 【 一作如急】 者死。阴弱阳强，脉至而代，奇 【 一作寄】 月而死。

尺脉濇而坚，为血实气虚也。其发病，腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤有恶血，久成结瘕得病，以冬时黍穄赤而死。

尺脉细而微者，血气俱不足。细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死，此病秋时得之。

左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关、关至尺三部之位，处处动摇，各异不同，其人病，仲夏得之，此脉桃花 【 一作叶】 落而死。

右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际；沉伏即下，不至关中，往来无常，时时复来者，榆叶 【 一作英】 枯落而死。

右手尺部脉三十动一止，有顷，更还二十动一止，乍动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷，犹不愈，蘩草生而死。

左手尺部脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，絚絚然如两人共引一索，至立冬死。 【 《千金》作至立春而死。】

诊三部脉虚实决死生第三十二

三部脉调而和者死。

三部脉废者生。

三部脉虚，其人长病得之死；虚而濇，长病亦死；虚而滑亦死；虚而缓亦死；虚而弦急癫病亦死。

三部脉实而大，长病得之死；实而滑，长病得之生；卒病得之死；实而缓亦生；实而紧亦生；实而紧急癫癎可治。

三部脉强，非称其人，病便死。

三部脉羸，非其人 【 一作脉】 得之死。

三部脉粗，长病得之死，卒病得之生。

三部脉细而软，长病得之生，细而数亦生，微而紧亦生。

三部脉大而数，长病得之生，卒病得之死。

三部脉微而伏，长病得之死。

三部脉软 【 一作濡】 长病得之不治自愈，治之死；卒病得之生。

三部脉浮而结，长病得之死；浮而滑，长病亦死；浮而数，长病风得之生；卒病得之死。

三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。

三部脉弦而数，长病得之生，卒病得之死。

三部脉革，长病得之死，卒病得之生。

三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病必死；数而软，蛊毒病得之生。

三部脉潎潎如羹上肥，长病得之死，卒病得之生。

三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之死，卒病得之生。

三部脉如霹雳，长病得之死，三十日死。

三部脉如弓弦，长病得之死。

三部脉累累如贯珠，长病得之死。

三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。 【 一云：如水淹者，长病七十日死；如水不流者，长病不治自愈。】

三部脉如屋漏，长病十日死。 【 《千金》云十四日死。】

三部脉如雀啄，长病七日死。

三部脉如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。

三部脉急切，腹间病，又婉转腹痛，针上下差。

平姙娠分别男女将产脉证第三十三

脉平而虚者，乳子法也。经云：阴搏阳别，谓之有子。此是血气和调，阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者，姙子也。少阴心脉也，心主血脉。又肾名胞门子户。尺中肾脉也，尺中之脉按之不绝，法姙娠也。三部脉沉浮正等，按之无绝者，有娠也。姙娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人姙娠四月，欲知男女法：左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。

又法：得太阴脉为男；得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。

又法：左手沉实为男；右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。

又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女；左右俱大，产二子。大者如实状。

又法：左右尺俱浮为产二男，不尔则女作男生；左右尺俱沉为产二女，不尔则男作女生也。

妇人怀娠离经，其脉浮。设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者不病也。

又法：妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。

平姙娠胎动血分水分吐下腹痛证第三十四

妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分；复腹痛者必堕胎。

脉浮汗出者必闭，其脉数者必发痈脓。五月六月脉数者必向坏，脉紧者必胞漏，脉迟者必腹满而喘，脉浮者必水坏为肿。

问曰：有一妇人，年二十所，其脉浮数，发热呕欬持下利，不欲食，脉复浮，经水绝。何也？师曰：法当有娠。何以故？此虚家，法当微弱而反浮数，此为戴阳。阴阳和合，法当有娠，到立秋热当自去。何以知然？数则为热，热者是火。火是木之子，死于未。未为六月，位土王，火休废，阴气生。秋节气至，火气当罢，热自除去，其病即愈。师曰：乳后三月有所见，后三月来脉无所见，此便是。躯有儿者护之，恐病利也。何以故？怀娠阳气内养，乳中虚冷，故令儿利。

妇人怀娠六月七月，脉弦发热，其胎踰腹，腹痛恶寒。寒者，小腹如扇之状。所以然者，子脏闭故也。当以附子汤温其脏。

妇人姙娠七月，脉实大牢强者生，沉细者死。

妇人姙娠八月，脉实大牢强，弦紧者生，沉细者死。

师曰：寸口脉洪而濇，洪则为气，濇则为血。气动丹田，其形即温。濇在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必殭。假令阳终，蓄然若杯。

问曰：妇人姙娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生？而为下其死者其病即愈，然后竟免躯，其脉何类？何以别之？

师曰：寸口脉，卫气平调，荣气和畅，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故成双躯。今少阴微紧，血即浊凝，经养不周，胎则偏夭，少腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难，此为血理，若不早去，害母失胎。

问曰：妇人病，经水断一二月而反经来，今脉反微濇，何也？师曰：此前月中若当下利，故令妨经；利止，月经当自下。此非躯也。

妇人经自断而有躯，其脉反弦。恐其后必大下，不成躯也。

脉来近去远，故曰反。以为有躯而反断，此为有阳无阴故也。

妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯，其后审然。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻。阳明少阴，各如经法。身反洒淅，不欲食饮。头痛心乱，呕哕欲吐。呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛。滑则多实，六经养成。所以月见，阴见阳精。汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双姙二胎。今阳不足，故令激经也。

师曰：有一妇人来诊 【 一作脉，】 自道经断不来。师言一月为衃，二月为血，三月为居经，是定作躯也，或为血积。譬如鸡乳子，热者为禄，寒者多浊。且当须后月复来。经当入月几日来。假令以七日所来，因言且须后月十日所来相间。设其主复来者，因脉之，脉反沉而濇。因问曾经半生。若漏下亡血者，定为有躯。其人言实有是。宜当护之。今经微弱，恐复不安，设言当奈何？当为合药治之。

师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名为躯，桂枝主之。法六十日当有娠。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之，方在伤寒中。

妇人脉平而虚者，乳子法也。平而微者，实奄续法也。而反微濇，其人不亡血，下利而反甚，其脉虚，但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血虚等，必眩冒而短气也。

师曰：有一妇人好装衣来诊，而得脉濇，因问曾乳子下利，乃当得此脉耳。曾半生漏下者，可。设不者，经断三月六月，设乳子漏下可为奄续，断小儿勿乳，须利止，复来相问脉之。

师曰：寸口脉微迟，尺微于寸，寸迟为寒，在上焦，但当吐耳。今尺反虚，复为强下之，如此发胷满而痛者，必吐血。少腹痛，腰脊痛者，必下血。师曰：寸口脉微而弱，气血俱虚，若下血呕吐汗出者，可；不者，趺阳脉微而弱。春以胃气为本，吐利者，可。不者，此为水气，其腹必满，小便则难。

师曰：寸口脉沉而迟，沉则以水，迟则为寒；寒水相搏，趺阳脉伏。水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身体肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。 【 一作水分。】

师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其脏不泻，经络不通，名曰血分。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。迟在上，紧在下。迟则为寒，名曰浑阳。浊则湿，名曰雾。紧则阴气栗，脉反濡弱。濡则中湿，弱则中寒，寒湿相搏，名曰痹。腰脊骨节苦烦，肌为不仁。此当为痹，而反怀躯。迟归经，体重以下脚为胕肿，按之没指，腰冷不仁，此为水怀。喘则倚息，小便不通。紧脉为呕，血气无余，此为水分。荣卫乖亡，此为非躯。

平带下绝产无子亡血居经脉证第三十五

师曰：妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满；紧则为腹中痛；数则为阴中有痛，则生疮；弦则阴疼掣痛。

师曰：带下有三门，一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。

问曰：有一妇人年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜(月真)胀，其脉阳微，关尺小紧，形脉不相应，愿知所说？师曰：当问病者饮食何如？假令病者言，我不欲饮食，闻谷气臭者，病乃在上焦；假令病者言，我少多为欲食，不食亦可，病为在中焦；假令病者言，我自饮食如故，病为在下焦，为病属带下，当以带下治之。

妇人带下脉浮，恶寒漏下者，不治。

师曰：脉微弱而濇，年少得此为无子，中年得此为绝产。

师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘕腹中痛，半产而上伤，去则亡血，绝产恶寒。

师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胷上有寒。

师曰：寸口脉微而濇，微则卫气不足，濇则血气无余。卫不足，其息短，其形燥；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而濇，濇则胃气虚，虚则短气咽燥而口苦，胃气濇则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，濇则血不来，此为居经，三月一来。

师曰：脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可；不者此为居经，三月一来。

问曰：妇人姙娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱。浮大则气强，反弱则少血。孤阳独呼，阴不能吸。二气不停，卫降荣竭。阴为积寒，阳为聚热。阳盛不润，经络不足。阴虚阳往 【 一作实，】 故令少血。时发洒淅，咽燥汗出。或溲稠数，多唾涎沫。此令重虚，津液漏泄。故知非躯，蓄烦满洫。月禀一经，三月一来。阴盛则泄，名曰居经。

妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常而反微，不利不汗出者，其经二月必来。

平郁冒五崩漏下脉证第三十六

问曰：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒。阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫。疾 【 疾一作候】 起年少时，经水来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张。中极感阳动，微风激成寒。因虚舍荣卫，冷积于丹田。发动上冲，奔在胷膈。津液掩口入，涎唾涌溢出。眩冒状如厥，气冲髀里热。粗医名为癫，灸之因大剧。

问曰：妇人病苦，气上冲胷，眩胃吐涎沫，髀里气冲热。师脉之，不名带下。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则卫气伏，微则荣气絶。阳伏则为疹，阴绝则亡血。病当小便不利，津液闭塞。今反小便通，微汗出，沉变为寒，欬逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损经络。因寒为血厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胷胁。沉寒怫郁于上，胷中窒塞，气历阳部，面翕如醉，形体似肥，此乃浮虚。医反下之，长针复重虚荣卫，久发眩冒，故知为血厥也。

师曰：有一妇人来脉反得微濇，法当吐，若下利而言不。因言夫人年几何？夫人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以故致此虚也。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，脉则为革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。

平阴吹阴疮脱下脉证第三十七

师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛。设不痛者，当射。云何因当射？言若肠中痛，腹中鸣，欬者因失便，妇人得此脉者，法当阴吹。

师曰：寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。浮则短气，弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇，浮则气满，濇则有寒。喜噫吞酸，其气而下，少腹而寒。少阴脉弱而微，微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正喧。

师曰：胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，膏发导之。

少阴脉滑而数者，阴中则生疮。

少阴脉数，则气淋，阴中生疮。

少阴脉弦者，白肠必挺核。

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

平妇人病生死脉证第三十八

诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。

诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

诊妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

诊妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

诊妇人新生乳子，因得热病，其脉悬小，四肢温者生，寒清者死。

诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大浮缓者生，小急者死。

诊妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者死，沉微附骨不绝者生。

金疮在阴处出血不绝，阴脉不能至阳者死，接阳而复出者生。

平小儿杂病脉证第三十九

小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。

诊小儿脉法多雀鬬，要以三部脉为主，若紧为风癎，沉者乳不消，弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐哯者，脉乱无苦也。

小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

小儿大便赤，青瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温易已。

平三阴三阳三部脉证第四十

经言：肺者人之五脏华盖也，上以应天，解理万物，主行精气，法五行四时，知五味。寸口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主。上下中央，分为九道，浮沉结散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脉大而弱者，气实血虚也。脉大而长者，病在下。候浮直上下交通者，阳脉也。坚在肾，急在肝，实在肺。前如外者，足太阳也；中央如外者，足阳明也；后如外者，足少阳也。中央直前者，手少阴也；中央直中者，手心主也；中央直后者，手太阴也。前如内者，足厥阴也；中央如内者，足太阴也；后如内者，足少阴也。前部左右弹者，阳蹻也；中部左右弹者，带脉也；后部左右弹者，阴蹻也。从少阳之厥阴者，阴维也；从少阴之太阳者，阳维也。来大时小者，阴络也；来小时大者，阳络也。

前如外者，足太阳也，动苦头项腰痛。浮为风，濇为寒热，紧为宿食。

前如外者，足太阳也，动苦目眩，头颈项腰背强痛也。男子阴下湿，女子月水不利，少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭。浮为风，濇为寒血，滑为劳热，紧为宿食。针入九分，却至六分。

中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。微滑，苦大便不利，肠鸣不能食，足胫痹。

中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。热浮微滑，苦大便不利，喜气满。滑者为饮，濇为嗜卧，肠鸣不能食，足胻痹。针入九分，却至六分。

后如外者，足少阳也，动苦腰背胻股肢节痛。

后如外者，足少阳也，浮为气濇，濇为风血，急为转筋，弦为劳。针入九分，却至六分。

右，右三阳脉。

前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，月经不利，子脏闭。

前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，与腰相连，大便不利，小便难，茎中痛；女子月水不利，阴中寒，子门壅绝，内少腹急。男子疝气，两丸上入淋也。针入六分，却至三分。

中央如内者，足太阴也，动苦胃中痛，食不下，欬唾有血，足胫寒，少气，身重，从腰上状如居水中。

中央如内者，足太阴也，动苦腹满，上管有寒，食不下，病以饮食得之。沉濇者，苦身重，四肢不动，食不化，烦满不能卧，足胫痛，苦寒，时欬血泄利黄。针入六分，却至三分。

后如内者，足少阴也，动苦少腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于内，小便血。

后如内者，足少阴也，动苦小腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于尻内，便血里急，月水来，上抢心胷胁满拘急，股里急也。针入六分，却至三分。

右，足三阴脉。

前部左右弹者，阳蹻也，动苦腰背痛，微濇为风癎，取阳蹻。

前部左右弹者，阳蹻也，动苦腰痛，癫癎，恶风，偏枯，僵仆，羊鸣，(疒帬)痹，皮肤身体强 【 一作淫】 痹。直取阳蹻，在外踝上三寸，直绝骨是。

中部左右弹者，带脉也，动苦少腹痛引命门，女子月水不来，绝继复下，止阴辟寒，令人无子；男子苦少腹拘急，或失精也。

后部左右弹者，阴蹻也，动苦癫癎寒热，皮肤强 【 一作淫】 痹。

后部左右弹者，阴蹻也，动苦少腹痛，里急，腰及髋髎下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。

右，阳蹻、阴蹻、带脉。

中央直前者，手少阴也，动苦心痛微坚，腹胁急实。坚者为感忤，纯虚者为下利肠鸣，滑者为有娠，女子阴中痒痛，痛出玉门上一分前。

中央直中者，手心主也，动苦心痛面赤，食苦咽多，喜怒。微浮者，苦悲伤，恍惚不乐也。濇为心下寒。沉为恐怖，如人捕之状也。时寒热有血气。

中央直后者，手太阴也，动苦欬逆，气不得息。浮为内风，紧濇者胷中有积热，时欬血也，有沉热。

右，手三阴脉。

从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦癫，僵仆，耳鸣，手足相引，甚者失音不能言。癫疾直取客主人，两阳维脉在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦癫疾僵仆。

从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦僵仆，失音，肌肉淫痒痹，汗出恶风。

脉来暂大暂小，是阴络也 【 一作结】 动苦肉痹，应时自发，身洗洗也。

脉来暂小暂大者，是阳络也 【 一作结，】 动苦皮肤痛，下部不仁，汗出而寒也。

肺脉之来也，如循榆叶曰平；如风吹毛曰病；状如连珠者死。期丙丁日，禺中日中。

心脉之来也，如反笋莞大曰平；如连珠曰病；前曲后居如带钩者死。期壬癸日，人定夜半。

肝脉之来也，搏而弱曰平；如张新弓弦曰病；如鸡践地者死。期庚辛日，晡时日入。

脾脉之来也，阿阿如缓曰平；来如鸡举足曰病；如鸟之啄、如水之漏者死。期甲乙日，平旦日出。

肾脉之来也，微细以长曰平；来如弹石曰病；去如解索者死。期戊己日，食时日昳，黄昏鸡鸣。

寸口中脉躁竟尺，关中无脉应，阳干阴也。动苦腰背腹痛，阴中若伤，足寒。刺足太阳少阴，直绝骨入九分；灸太阴五壮。

尺中脉坚实竟尺，寸口无脉应，阴干阳也。动苦两胫腰重，少腹痛，癫疾。刺足太阴，踝上三寸，针入五分。又灸太阳阳蹻，在足外踝上三寸，直绝骨是也。

寸口脉紧直至鱼际下，小按之，如持维干 【 一作鸡毛】 状。其病肠鸣，足痹痛酸，腹满不能食，得之寒湿。刺阳维，在外踝上三寸间也，入五分，此脉出鱼 【 一作原】 际。

寸口脉沉着骨，反仰其手乃得之，此肾脉也。动苦少腹痛，腰体酸，癫疾。刺肾俞入七分，又刺阴维入五分。初持寸口中，脉如细坚状，久按之大而深。动苦心下有寒，胷胁苦痛，阴中痛不欲近丈夫也，此阴逆。刺期门入六分，又刺肾俞入五分；可灸胃管七壮。

初持寸口中脉如躁状洪大，久按之细而牢坚。动苦腰腹相引痛，以下至足胻重也，不能食。刺肾俞入四分至五分，亦可灸胃管七壮。

尺寸俱沉，但有关上脉，苦寒，心下痛。

尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。

尺寸俱数有热，俱迟有寒。

尺寸俱微，厥，血气不足，其人少气。

尺寸俱濡弱，发热恶寒汗出。 【 一云内蕴热，手足逆冷汗出。】

寸口沉，胷中痛引背。 【 一云短气。】

关上沉，心痛上吞酸。

尺中沉，引背痛。

寸口伏，胷中有逆气。

关上伏，有水气，泄溏。

尺中伏，水谷不消。

寸口弦，胃中拘急。 【 一作心下愊愊。】

关上弦，胃中有寒，心下拘急。

尺中弦，少腹脐下拘急。

寸口紧，头痛逆气。

关上紧，心下痛。

尺中紧，脐下少腹痛。

寸口濇，无阳少气。

关上濇，无血厥冷。

尺中濇，无阴厥冷。

寸口微，无阳外寒。

关上微，中实 【 一作胃虚】 能食，故里急。 【 一作无胃气。】

尺中微，无阴厥冷，腹中拘急。

寸口滑，胷满逆。

关上滑，中实逆。

尺中滑，下利少气。

寸口数，即吐。

关上数，胃中有热。

尺中数，恶寒，小便赤黄。

寸口实即生热，虚即生寒。

关上实即痛，虚即胀满。

尺中实即小便难、少腹牢痛，虚即闭濇。

寸口芤吐血，微芤衄血。

关上芤，胃中虚。

尺中芤下血，微芤小便血。

寸口浮其人中风，发热头痛。

关上浮，腹痛心下满。

尺中浮，小便难。

寸口迟，上焦有寒。

关上迟弱，无胃气，有热。

尺中迟，下焦有寒，背痛。

寸口濡，阳弱自汗出。

关上濡，下重。

尺中濡，少血，发热，恶寒。

寸弱，阳气少。

少关。 【 阙】

尺弱，少血。

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