兰室秘藏　卷下

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大便结燥门

大便结燥论

金匮真言论云：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又云：肾主大便，大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液润则大便如常。苦饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热味厚之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。

然结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚，津液不足而结燥者。

治法云：肾苦燥，急食辛以润之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之。太阴不得大便，以苦泄之。阳结者散之，阴结者温之。仲景云：小便利而大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响，然不能大便者，以苦药泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁酒制大黄通之。风结燥而大便不行者，以麻子仁加大黄利之。如气涩而大便不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救，噫！可不慎哉。

通幽汤

治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便燥秘，气不得下，治在幽门，以辛润之。

炙甘草 红花已上各一分 生地黄 熟地黄已上各五分 升麻 桃仁泥 当归身已上各一钱

上都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，调槟榔细末五分，稍热食前服之。

润燥汤

升麻 生地黄已上各二钱 熟地黄 当归梢 生甘草 大黄煨 桃仁泥 麻仁已上各一钱 红花五分

上除桃仁、麻仁另研如泥外，剉如麻豆大，都作一服，水二盏，入桃仁、麻仁泥，煎至一盏，去柤，空心稍热服。

润肠丸

治脾胃中伏火，大便秘涩，或干燥，闭塞不通，全不思食，及风结、血秘，皆令闭塞也，以润燥和血疏风，自然通利矣。

桃仁汤浸去皮尖 麻仁已上各一两 当归梢 大黄煨 羌活已上各一钱

上除桃仁、麻仁另研如泥外，捣为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十五丸，空心白汤下。

如病人不大便，为大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。

如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒洗大黄。

如风结燥，大便不行者，加麻仁、大黄。

如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。

如脉涩，觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥。

如寒阴之病，为寒结闭而大便不通者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子干姜汤冰冷与之。其病虽阴寒之证，当服阳药补之，若大便不通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令结闭，乃治之大法。

若病人虽是阴证，或是阴寒之证，其病显燥，脉实坚，亦宜于阳药中少加苦寒之药，以去热燥，燥止勿加。

如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此易为辨耳。知有客邪之病，亦当从权加药以去之。

麻黄白术汤

治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚。其色黄。麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动。喘促。唾清水，吐哕，痰唾白沫如胶。时躁，热发欲去衣，须臾而过，振寒。项额有时如冰，额寒尤甚。头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭。少腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。

青皮去腐 酒黄连已上各一分 酒黄柏 橘红 甘草炙半 升麻已上各二分 黄芪 人参 桂枝 白术 厚朴 柴胡 苍术 猪苓已上各三分 吴茱萸 白茯苓 泽泻已上各四分 白豆蔻 炒曲已上各五分 麻黄不去节五钱 杏仁四个

上㕮咀，分作二服，水二大盏半，先煎麻黄令沸，去沫，再入诸药，同煎至一盏，去柤，稍热，食远服。

此证宿有风湿热，伏于荣血之中，其木火乘于阳道为上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气。四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病，今正遇冬寒得时，乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复。其证善恐欠，多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视，多悲健忘。少腹急痛，通身黄，腹大胀，面目肿尤甚。食不下，痰唾涕有血，目皆疡，大便不通，并宜此药治之。

升阳汤一名升阳泻湿汤

治膈咽不通，逆气里急，大便不行。

青皮 槐子已上各二分 生地黄 熟地黄 黄柏已上各三分 当归身 甘草梢已上各四分 苍术五分 升麻七分 黄芪一钱 桃仁十个，另研

上㕮咀，如麻豆大，都作一服，入桃仁泥，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服。

活血润燥丸

治大便风秘，血秘，常常燥结。

当归梢一钱 防风三钱 大黄湿纸裹煨 羌活已上各一两 皂角仁烧存性，去皮，一两五钱，其性得湿则滑，湿滑则燥结自除 桃仁二两，研如泥 麻仁二两五钱，研如泥

上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。三两服后，须以苏麻子粥，每日早晚食之，大便日久不能结燥也。以磁器盛之，纸封无令见风。

润肠汤

治大肠结燥不通。

生地黄 生甘草已上各二钱 大黄煨 熟地黄 当归梢 升麻 桃仁 麻仁已上各一钱 红花三分

上㕮咀，水二盏，煎至一盏，去柤，食远温服。

小便淋闭门

小便淋闭论

《难经》云：病有关有格，关则不得小便。又云：关无出之谓。皆邪热为病也。分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。如渴而小便不利者，是热在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太阳膀胱经所主也，长生于申，申者，西方金也，肺合生水。若肺中有热，不能生水，是绝其水之源。经云：虚则补其母，宜清肺而滋其化源也，故当从肺之分助其秋令，水自生焉。又如雨、如露、如霜，皆从天而降下也，乃阳中之阴，明秋氧自天而降下也。且药有气之薄者，乃阳中之阴，是感秋清肃杀之气而生，可以补肺之不足，淡味渗泄之药是也。茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、木通、瞿麦、萹蓄之类，以清肺之气，泄其火，资水之上源也。

如不渴而小便不通者，热在下焦血分，故不渴而小便不通也。热闭于下焦者，肾也，膀胱也，乃阴中之阴。阴受热邪，闭塞其流。易上老云：寒在胸中，遏绝不入，热在下焦，填塞不便，须用感北方寒水之化，气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何能补重阴之不足也。须用感地之水运而生，太苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱阴，乃阴中之阴也。大寒之气，人禀之生膀胱；寒水之运，人感之生肾。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪，而闭其下焦，使小便不通也。夫用苦寒之药，治法当寒因热用。又云：必伏其所主，而先其所因，其始则气同，其终则气异也。

通关丸一名滋肾丸

治不渴而小便闭，热在下焦血分也。

黄柏去皮剉，酒洗，焙 知母剉，酒洗，焐干，已上各一两 肉桂五分

上为细末，熟水为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心白汤下，顿两足，令药易下行故也。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下，为验。

清肺饮子

治渴而小便闭涩不利，邪热在上焦气分。

灯心一分 通草二分 泽泻 瞿麦 琥珀已上各五分 萹蓄 木通已上各七分 车前子炒，一钱 茯苓去皮，二钱 猪苓去皮，三钱

上为粗末，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，稍热食远服。或《局方》八正散，五苓散亦宜服之。

导气除燥汤

治小便闭塞不通，乃血涩致气不通而窍涩也。

茯苓去皮 滑石炒黄，已上各二钱 知母细剉，酒洗 泽泻已上各三钱 黄柏去皮，酒洗，四钱

上㕮咀，每服五钱，水三盏，煎至一盏，去柤，稍热空心服。

如急闭，不拘时服。

肾疸汤

治肾疸目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。

羌活 防风 藁本 独活 柴胡已上各五分 升麻五钱

已上治肾疸目黄，浑身黄。

白茯苓二分 泽泻三分 猪苓四分 白术五分 苍术一钱

已上治小便赤涩。

黄柏二分 人参三分 葛根五分 神麹六分 甘草三钱

上剉如大豆大，分作二服，水三盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服。

痔漏门

痔漏论

《内经》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。夫大肠，庚也，主津。本性燥清，肃杀之气；本位主收，其所司行津。以从足阳明，旺则生化万物者也，足阳明为中州之土，若阳衰，亦殒杀万物，故曰万物生于土而归于土者是也。以手阳明大肠司其化焉。既在西方本位，为之害蜚，司杀之府。因饱食行房，忍泄前阴之气，归于大肠，木乘火势，而侮燥金，故火就燥也，则大便必闭。

其疾甚者，当以苦寒泻火，以辛温和血润燥，疏风止痛，是其治也。以秦艽、当归梢和血润燥，以桃仁润血；以皂角仁除风燥；以地榆破血；以枳实之苦寒，补肾以下泄胃实；以泽泻之淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也；白术之苦甘，以苦补燥气之不足，其甘味以泻火而益元气也，故曰甘寒泄火，乃假枳实之寒也。古人用药，为下焦如渎，又曰：在下者引而竭之，多为大便秘涩，以大黄推去之，其津血益不足。以当归和血，及油润之剂，大便自然软利矣。宜作剉汤以与之，是下焦有热，以急治之之法也。以地榆恶人而坏胃，故宿食消尽，空心作丸服之。

秦艽白术丸

治痔疾，并痔漏有脓血，大便燥硬，而作疼痛不可忍。

秦艽去芦 桃仁汤浸，去皮尖，另研 皂角仁烧存性，已上各一两 当归梢酒浸 泽泻 枳实麸炒黄 白术已上各五钱 地榆三钱

上为细末，和桃仁泥研匀，煎熟汤打面糊为丸，如鸡头仁大，令药光滑，焙干，每服五七十丸，白汤下，空心服，待少时，以美膳压之。忌生、冷、硬物、冷水、冷菜之类，并湿面、酒及辣辛热大料物之类，犯之则药无验也。

秦艽苍术汤

治痔疾若破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也，为病者，胃湿也，胃刑大肠，则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿、热、风、燥四气而合。故大肠头，成块者，湿也；作大痛者，风也；若大便燥结者，主病兼受火邪，热结不通也。去此四者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助病为邪，须当以破气药兼之，治法全矣。以剉汤与之，其效如神。

秦艽去苗 桃仁汤浸，去皮，另研 皂角仁烧存性，另研，各一钱 苍术制 防风已上各七分 黄柏去皮，酒洗，五分 当归梢酒洗 泽泻已上各三分 梭身槟榔一分，另研 大黄少许，虽大便过涩，亦不可多用

上除槟榔、桃仁、皂角仁三味外，余药㕮咀如麻豆大，都作一服，水三盏，煎至一盏二分，去柤，入槟榔等三味末，再上火煎至一盏，空心热服。待少时，以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生、冷、硬物及酒、湿面、大料物，干姜之类，犯之则其药无效。

如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮半钱，不去白，入正药中同煎。木香三分，为细末，同槟榔等三味依前煎服饵。古人治此疾，多以岁月除之，此药一服则愈。

七圣丸

治大肠疼痛不可忍。叔和云：积气生于脾脏傍，大肠疼痛卒难当，渐宜稍泻三焦火，莫谩多方立纪纲。

羌活一两 郁李仁汤浸，去皮，另研，一两五钱 大黄八钱，煨 槟榔 桂去皮 木香 川芎已上各五钱

上除郁李仁另研入外，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，白汤下，食前，取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。

秦艽防风汤

治痔漏，每日大便时发疼痛，如无疼痛者，非痔漏也，此药主之。

秦艽 防风 当归身 白术已上各一钱五分 炙甘草 泽泻已上各六分 黄柏五分 大黄煨 橘皮已上各三分 柴胡 升麻已上各二分 桃仁三十个 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水三盏，煎至一盏，去柤，稍热空心服之。避风寒，忌房事，酒湿面，大辛热物。

秦艽羌活汤

治痔漏成块下垂，不任其痒。

羌活一钱二分 秦艽 黄芪已上各一钱 防风七分 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡已上各五分 藁本三分 细辛少许 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，空心服之，忌风寒处大小便。

当归郁李仁汤

治痔漏大便硬，努出大肠头，下血，苦痛不能忍。

郁李仁 皂角仁已上各一钱 枳实七分 秦艽 麻仁 当归梢 生地黄 苍术已上各五分 大黄煨 泽泻已上各三分

上剉如麻豆大，除皂角仁别为末，水三盏，煎至一盏，去柤，入皂角仁末，调，空心食前服之，忌如前。

红花桃仁汤

治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔，治法当补北方，泻中央。

黄柏一钱五分 生地黄一钱 泽泻八分 苍术六分 当归梢 汉防己 防风梢 猪苓已上各五分 麻黄二分 红花半分 桃仁十个

上剉如麻豆大，水三盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服之。忌如前。

秦艽当归汤

治痔漏，大便结燥疼痛。

大黄煨，四钱 秦艽 枳实已上各一钱 泽泻 当归梢 皂角仁 白术已上各五分 红花少许 桃仁二十个

上都作一服，水三盏，煎至一盏，去柤，食前热服。忌如前。

阴痿阴汗门

阴痿阴汗及臊臭论

一富者前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求先师治之。曰：夫前阴者，足厥阴肝之脉，络循阴器，出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方为五臭，入肝为臊，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本，后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针，当用药除之。酒者，气味俱阳，能生里之湿热，是风湿热合于下焦为邪，故经云：下焦如渎。又云：在下者引而竭之，酒是湿热之水，亦宜决前阴以去之。

龙胆泻肝汤

治阴部时复热痒及臊臭。

柴胡梢 泽泻已上各一钱 车前子 木通已上各五分 生地黄 当归梢 草龙胆已上各三分

上剉如麻豆大，都作一服，水三盏，煎至一盏，去柤，空心稍热服，便以美膳压之。

此药柴胡入肝为引用。泽泻、车前子、木通，淡渗之味利小便，亦除臊气，是名在下者引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类以撤肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。

清震汤

治小便溺黄，臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸多。

羌活 酒黄柏已上各一钱 升麻 柴胡 苍术 黄芩已上各五分 泽泻四分 麻黄根 猪苓 防风已上各三分 炙甘草 当归身 藁本已上各二分 红花一分

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，临卧服。大忌酒湿面。

固真汤一名正元汤

治两丸冷，前阴痿弱。阴汗如水，小便后有余滴。尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝下亦冷。

升麻 羌活 柴胡已上各一钱 炙甘草 草龙胆 泽泻已上各一钱五分 黄柏 知母已上各二钱

上剉如麻豆大，分作二服，水二盏，煎至一盏，去柤，空心稍热服。以早饭压之。

清魂汤一名柴胡胜湿汤

治两外肾冷，两髀阴汗，前阴痿，阴囊湿痒臊气。

柴胡 生甘草 酒黄柏已上各二钱 升麻 泽泻已上各一钱五分 当归梢 羌活 麻黄根 汉防己 草龙胆 茯苓已上各一钱 红花少许 五味子二十个

上剉如麻豆大，分作二服，水二盏，煎至一盏，去柤，食前稍热服。忌酒、湿面、房事。

椒粉散

治前阴两丸湿痒痛，秋冬甚，夏月减。

肉桂二分 小椒 当归梢 猪苓已上各三分 蛇床子 黑狗脊已上各五分 麻黄根一钱 轻粉少许 红花少许 斑蝥两枚

上为末，干糁上，避风寒、冷湿处坐卧。

补肝汤

治前阴冰冷并阴汗，两脚痿弱无力。

黄芪七分 炙甘草五分 升麻 猪苓已上各四分 白茯苓 葛根 人参已上各三分 柴胡 羌活 陈皮 连翘 当归身 黄柏炒 泽泻 苍术 曲末 知母 防风已上各二分

上剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，空心稍热服。忌酒、湿面。

温肾汤

治面色痿黄，身黄，脚痿弱无力，阴汗。

柴胡 麻黄根已上各六分 白茯苓 白术 酒黄柏猪苓 升麻已上各一钱 苍术 防风已上各一钱五分 泽泻二钱

上分作二服，每服水二大盏，煎至一盏，去柤，食前稍热服，一时辰许方食。

延胡丁香丸一名丁香疝气丸

治脐下撮急疼痛，并周身皆急痛，小便频数，及五脉急，独肾脉按之不急，皆虚无力，名曰肾疝。

羌活三钱 当归 茴香已上各二钱 延胡索 麻黄根节 肉桂已上各一钱 丁香 木香 甘草 川乌头已上各五分 防己三分 蝎十三个

上为细末，酒煮面糊为丸，如鸡头大，每服五十丸，空心，盐白汤服。

泻痢门

诃子皮散

癸卯冬，白枢判家一老汉，面尘脱色，神气特弱，病脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，以求其治。曰：此非肉食膏粱，必多蔬食，或饮食不节，天气虽寒，衣盖犹薄，寒侵，形体不禁，而肠头脱下者，寒也。真气不禁，形质不收，乃血滑脱也。此乃寒滑，气泄不固，故形质下脱也。当以涩去其脱，而除其滑；以微酸之味，固气上收；以大热之剂，而除寒补阳；以补气之药，升阳益气。

御米壳去蒂萼，蜜炒 橘皮已上各五分 干姜炮，六分 诃子煨，去核，七分

上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和柤，空心热服。

升麻补胃汤

治宿有阳明血证，因五月间大热吃杏，肠澼下血，唧远散漫如筛，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名湿毒肠澼，属阳明、少阳经血证也。

白芍药一钱五分 升麻 羌活 黄芪已上各一钱 生地黄 熟地黄 独活 牡丹皮 炙甘草 柴胡 防风已上各五分 当归身 葛根已上各三分 肉桂少许

上剉如麻豆大，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去柤，食前稍热服。

升阳去热和血汤

治肠澼下血，另作一流，其血唧出有力而远射，四散如筛，春中血下行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当升阳，去湿热，和血脉，是其治也。

橘皮二分 熟地黄 当归身 苍术 秦艽 肉桂已上各三分 生地黄 牡丹皮 生甘草已上各五分 升麻七分 熟甘草 黄芪已上各一钱 白芍药一钱五分

上㕮咀，都作一服，水四盏，煎至一盏，去柤，空心稍热服，立效。

益智和中汤

治肠澼下血，或血色紫黑，腹中痛，腹皮恶寒，右手关脉弦，按之无力，而喜热物熨之，内寒明矣。

肉桂一分 桂枝四分 牡丹皮 柴胡 葛根 益智仁 半夏已上各五分 当归身 炙甘草 黄芪 升麻已上各一钱 白芍药一钱五分 干姜少许

上为粗末，都作一服，水三盏，煎至一盏，去柤，食后温服。

芍药柏皮丸

治湿热恶痢，频并窘痛，无问脓血，并皆治之。

芍药 黄柏已上各一两 当归 黄连已上各五钱

上为末，饭为丸，如鸡头大，每服五七十丸，食前米饮汤下，忌油腻、酒、湿面等物。

和中益胃汤

治太阴、阳明腹痛，大便常泄，若不泄，即秘而难见，在后传作湿热毒，下鲜红血，腹中微痛，胁下急缩，脉缓而洪弦，中之下得之，按之空虚。

苏木一分 藁本 益智仁已上各二分 熟地黄 炙甘草已上各三分 当归身四分 柴胡 升麻已上各五分

上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，空心温服。

槐花散

治肠澼下血，湿毒下血。

川芎四分 槐花 陈皮 荆芥穗 熟地黄 白术已上各六分 当归身 升麻已上各一钱

上为细末，每服三钱，米饮汤调下，食前。忌酒、湿面、生冷、硬物。

茯苓汤

治因伤冷饭，水泄一夜走十行，变作白痢，次日其痢赤白，腹中㽲痛，减食热躁，四肢沉困无力。

生黄芩三分 当归身四分 肉桂 炙甘草已上各五分 猪苓 茯苓已上各六分 泽泻一钱 芍药一钱五分 苍术 生姜 升麻 柴胡已上各二钱

上㕮咀如麻豆大，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服之。

黄芪补胃汤

治一日大便三四次，溏而不多，有时作泄，腹中鸣，小便黄。

黄芪 柴胡 当归身 益智 橘皮已上各三分 升麻六分 炙甘草二钱 红花少许

上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服之。

升阳除湿汤

自下而上者，引而去之。

苍术一钱 柴胡 羌活 防风 升麻 神曲 泽泻 猪苓已上各五分 炙甘草 陈皮 麦蘖面已上各三分

上都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，空心服之。如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各五分，生姜三片，枣一枚，同煎。非肠鸣不得用。

人参益胃汤

治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠堕，躁热短气，口不知味，腹鸣，大便微溏，身体昏闷，觉渴，不喜冷物。

黄芪 甘草 当归梢 益智已上各二分 人参 黄芩 柴胡 半夏 白术已上各三分 陈皮 升麻已上各五分 苍术一钱五分 红花少许

上都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食前服之。

升麻补胃汤

治因内伤，服牵牛、大黄食药，泄泻过多，腹中大痛。

甘草七分 升麻 柴胡 草豆蔻 黄芪已上各五分 半夏三分 当归身 干姜已上各二分 红花少许

上都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食远服之。

疮疡门

散肿溃坚汤

治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手、足少阳经中。及瘰疬遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二证疮已破，流脓水，并皆治之。

黄芩八钱，酒洗，炒一半，生用一半 草龙胆酒洗，炒，各四遍 瓜蒌根剉碎，酒洗 黄柏酒制 酒知母 桔梗 昆布已上各五钱 柴胡四钱，炙甘草 京三棱酒洗 广酒洗，炒 连翘已上各三钱 葛根 白芍药 当归梢 黄连已上各二钱 升麻六分

上㕮咀，每服六钱，水二盏零八分，先浸多半日，煎至一盏，去柤，食后热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十次咽，服毕，依常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，用此药汤留一口送下。或加海藻五钱，炒，亦妙。

升阳调经汤

治瘰疬绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来。若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之；或作丸亦可。

升麻八钱 葛根 草龙胆酒制 黄芩酒制 广酒洗，炒 京三棱酒洗，炒 炙甘草 黄连酒洗 连翘 桔梗已上各五钱 生黄芩四钱 当归梢 芍药已上各三钱 黄柏酒洗，二钱 知母酒洗，炒，一两

上另秤一半作末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸。一半作㕮咀，每服五钱；若能食，大便硬，可旋加至七八钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去柤，临卧热服。足高去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕，其卧如常。

连翘散坚汤

治耳下或至缺盆，或肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，作疮未破，并皆治之。

柴胡一两二钱 草龙胆酒洗四次 土瓜根酒制，已上各一两 黄芩酒炒三次，七钱 当归梢 生黄芩 广 京三棱同广酒炒 连翘 芍药已上各五钱 炙甘草三钱 黄连酒炒二次 苍术已上各二钱

上另秤一半为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸。一半㕮咀，每服五钱，水二盏，先浸多半日，煎至一盏，去柤，临卧热服。去枕仰卧，每口作十次咽之；留一口，送下丸药，服毕，卧如常，更以后药涂之。

龙泉散

龙泉粉炒 瓦粉 广茂 京三棱酒洗，炒 昆布已上各五钱

上同为细末，煎熟水调涂之，用此药去疾尤速。

救苦化坚汤

治瘰疬马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中，乃手、足少阳之经分。其瘰疬在颏下，或至颊车，乃足阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。

黄芪一钱，护皮毛间腠理虚，及活血脉生血，亦疮家圣药也。又能补表，实元气之弱也。通和阳气，泄火邪也。

人参三分，补肺气之药也。如气短不调及喘者加之。

炙甘草五分 能调中，和诸药，泻火益胃气，亦能去疮邪。

真漏芦、升麻已上各一钱，葛根五分。

此三味，俱足阳明本经药也。

连翘一钱，此一味，乃十二经疮中之药，不可无也。能散诸血结气聚，此疮家之神药也。

牡丹皮三分，去肠胃中留滞宿血。

当归身、生地黄、熟地黄已上各三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血药也。

白芍药三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补中益肺之虚弱。治腹中痛必用之。冬寒则不可用。

肉桂二分，大辛热，能散结积。阴证疮疡，须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。如有烦躁者，去之。

柴胡八分，功同连翘。如疮不在少阴经，则去之。

黍黏子三分，无肿不用。

羌活一钱，独活、防风已上各五分，此三味，必关手、足太阳证，脊痛项强，不可回视，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，若疮在膈已上，虽无手、足太阳经证，亦当用之，为能散结，去上部风邪。病人身拘急者，风也。

昆布二分，其味大咸，若疮坚硬，结硬者宜用、咸能软坚。

京三棱煨，二分广煨，三分，此二味，若疮坚硬甚者用之，如不坚硬勿用。

益智仁二分如唾多者，胃不和也。或病人吐沫、吐食、胃上寒者加之，无则去之。

大麦蘖面一钱治腹中缩急，兼能消食补胃。

神曲末炒黄色，二分为食不消化故也。

黄连去须，三分以治烦闷。

黄柏炒，二分如有热，或腿脚无力加。如有躁烦欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之。无此证勿用。

厚朴三钱二分，姜制如腹胀者加之，无则勿用。

上为细末，汤浸饼和丸，捻作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘皮；甚者加木香少许。量病人虚实，临时斟酌与之，无令药多，妨其饮食，此治之大法也。

如止在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍黏子二味，余皆用之。

如在少阳分为马刀、挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根；更加瞿麦穗三分。

如本人素气弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变之权也。宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上、中、下三处而用之。

假令在上焦，加黄芩一半酒洗，一半生用；在中焦，加黄连一半酒洗，一半生用；在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如本人大便不通，而滋其邪盛者，加酒制大黄以利。

如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黄二味。

如风结燥大便不行者，加麻仁、大黄。

如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。

如脉涩，觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥也。

如阴寒之病，为寒结闭而大便不通，以《局方》中半硫丸，或加煎附子干姜冰冷与之。

大抵用药之法，不惟疮疡一说，诸疾病，量人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄芪、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

柴胡连翘汤

治男子、妇人马刀疮。中桂三分 当归梢一钱五分 黍黏子二钱 炙甘草 酒黄柏 生地黄已上各三钱 柴胡 黄芩炒 酒知母 连翘已上各五钱 瞿麦穗六钱

上剉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热食后服之。

黍黏子汤

治耳痛生疮。

昆布 苏木 生甘草 蒲黄 草龙胆已上各一分 黍黏子 连翘 生地黄 当归梢 黄芩 炙甘草 黄连已上各二分 柴胡 黄芪已上各三分 桔梗三钱 桃仁三个 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食后服。忌寒药利大便。

净液汤一名连翘防风汤

治皮肤痒，腋下疮，背上疮，耳聋耳鸣。

桂枝二分 连翘 生地黄 桔梗 升麻 甘草已上各五分 当归梢七分 麻黄 草豆蔻仁 羌活 防风 柴胡 苍术已上各一钱 酒黄芩一钱 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食后热服。

消肿汤

治马刀疮。

黍粘子炒 黄连已上各五分 当归梢 甘草已上各一钱 瓜蒌根 黄芪已上各一钱五分 生黄芩 柴胡已上各二钱，连翘三钱 红花少许

上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热食后服。忌酒、湿面。

内托羌活汤

治足太阳经中左右尺脉俱紧，按之无力，尻臀生癣，坚硬，肿痛大作。

肉桂三分 连翘 炙甘草 苍术 橘皮已上各五分 当归梢 防风 藁本已上各一钱 黄芪一钱五分 黄柏酒制 羌活已上各二钱

上㕮咀，都作一服，水二盏，酒一盏，煎至一盏，去柤，稍热空心服。以夹衣盖痈上，使药力行罢，去盖之衣。

升麻托里汤

治妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下，作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。黄柏二分 肉桂三分 黍粘子五分 黄芪 炙甘草 当归身已上各一钱 连翘 升麻 葛根已上各一钱五分

上㕮咀，都作一服，水一大盏，酒半盏，同煎至一盏，去柤，稍热食后服。

内托黄芪汤

贾德茂小男，于左大腿近膝股内出附骨痈，不辨肉色，漫肿，皮泽木硬，疮势甚大。其左脚乃肝之髀上也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦，按之洪缓微有力。此药主之。

生地黄一分 黄柏二分 肉桂三分 羌活五分 当归梢七分半 土瓜根酒制 柴胡梢已上各一钱 连翘一钱三分 黄芪二钱

上㕮咀，都作一服，水二盏，酒一盏，煎至一盏，去柤，空心热服。

柴胡通经汤

治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀疮。

柴胡 连翘 当归梢 生甘草 黄芩 黍黏子 京三棱 桔梗已上各二分 黄连五分 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热食后服。忌苦药泄大便。

白芷升麻汤

尹老家素贫寒，形志皆苦，于手阳明大肠经分出痈，幼小有疝，其臂外皆肿痛，先肿在阳明。左右寸脉皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力。此痈得自八风之变，以脉断之，邪气在表。其证，大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也；不恶风寒，止热躁，脉不浮，知不在表也。表里既和，邪气在经脉之中。《内经》云：凝于经络为疮痈。其痈出身半已上，故风从上受之，故知是八风之变为疮者也。故治其寒邪，调其经脉中血气，使无凝滞而已。

炙甘草一分 升麻 桔梗已上各五分 白芷七分 当归梢 生地黄已上各一钱 生黄芩一钱五分 酒黄芩 连翘 黄芪已上各二钱 中桂少许 红花少许

上㕮咀，分作二服，酒、水各一大盏半，同煎至一盏，去柤，稍热，临卧服。一服而愈。

保生救苦散

治火烧，或热油烙，及脱肌肉者。

生寒水石 大黄火煨 黄柏油烙，已上各等分

上为细末，用油调涂之，或干用此药涂之，其痛立止，日近完复，永无破伤风之患。

一上散

治诸般疥癣必效。

雄黄通明，手可破者 黑狗脊 蛇床子炒 熟硫黄已上各五钱 寒水石六钱 斑蝥十三，去翅足，先研碎

上另研雄黄、硫黄、寒水石如粉，次入斑蝥、蛇床子、黑狗脊为细末，同研匀。先洗疥癣令汤透，去痂，油调手中擦热，以鼻中嗅三两次，擦上，可一上即愈。

如痛甚及肿满高起者，加寒水石一倍。

如不苦痒，只加黑狗脊。

如微痒，只加蛇床子。

如疮中有虫，加雄黄。

如喜火炙汤浴者，加硫黄。

圣愈汤

治诸恶疮，血出多而心烦不安，不得睡眠，亡血故也，以此药主之。

生地黄 熟地黄 川芎 人参已上各三分 当归身 黄芪已上各五分

上㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热无时服。

独圣散

治汤烫破，火烧破，疮毒疼痛。

生白矾

上为细末，芝麻油调，扫疮破处，不拘时候。

黄芪肉桂柴胡酒煎汤

治附骨痈，坚硬漫肿，不辨肉色，行步作痛，按之大痛。

黄芪 当归梢已上各二钱 柴胡一钱五分 黍黏子炒 连翘 肉桂已上各一钱 升麻七分 炙甘草 黄柏已上各五分

上㕮咀，好糯酒一大盏半，水一大盏半，同煎至一大盏，去柤，空心温服，少时，便以早饭压之，不致大热上攻中上二焦也。

杂病门

安神丸

治心神烦乱，怔忡。兀兀欲吐。胸中气乱而热，有似懊之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。经云：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦，除湿热为君；以甘草、生地黄之甘寒，泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补血不足；以朱砂纳浮溜之火，而安神明也。

黄连一钱五分，酒洗 朱砂一钱，水飞 酒生地黄 酒当归身 炙甘草已上各五分

上件除朱砂水飞外，捣四味为细末，同和匀，汤浸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽下，食后。

朱砂安神丸

治心烦懊，心乱怔忡，上热，胸中气乱，心下痞闷，食入反出。

朱砂四钱 黄连五钱 生甘草二钱五分

上为末，汤浸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，食后津唾咽下。

补气汤

治皮肤间有麻木，乃肺气不行故也。

白芍药 橘皮不去白，已上各一两五钱 炙甘草 黄芪已上各一两 泽泻五钱

上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去柤，温服。

当归补血汤

治妇人肌热，躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息。其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰：脉虚血虚，脉实血实。又云：血虚发热，证象白虎；惟脉不长实为辨也。若误服白虎汤必死，此病得之于饥困劳役。

黄芪一两 当归身二钱，酒制

上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热空心服。

柴胡升麻汤

治男子、妇人四肢发热，肌热，筋骨热，表热如火燎，以手扪之烙人。夫四肢者，属脾土也，热伏地中，此病多因血虚而得之。又有胃虚，过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，此药主之。

升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参已上各五钱 炙甘草 柴胡已上各三钱 防风二钱五分 生甘草二钱

上㕮咀，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，热服。忌寒冷之物。

火郁汤

治五心烦热，是火郁于地中。四肢者，脾土也，心火下陷于脾上之中，郁而不得伸，故经云：火郁则发之。

升麻 葛根 柴胡 白芍药已上各一两 防风 甘草已上各五钱

上㕮咀，每服五钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎至一盏，去柤，稍热，不拘时候服。

小黄丸

化痰涎，和胃气，除湿，治胸中不利。

黄芩一两 半夏汤浸，姜制 白术已上各五钱 陈皮青皮去白 黄芪已上各三钱 泽泻二钱 干姜一钱五分

上为末，汤浸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，食远，温水下。

黄芩利膈丸

除胸中热，利膈上痰。

生黄芩 炒黄芩已上各一两 半夏 黄连 泽泻已上各五钱 南星 枳壳 陈皮已上各三钱 白术二钱 白矾五分

上为末，汤浸饼为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食远，温水下。忌酒、湿面。

补益肾肝丸

治目中流火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗恶风，行步不正，两足欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地黄 苦参炒 防己炒，已上各五分 附子 肉桂已上各一钱 当归身三钱

上为细末，熟水为丸，如鸡头仁大，每服五十丸，食前温水下。

太阳经嚏药

防风二分 羌活三分 红豆二个

上为细末，鼻内㗜之。

麻黄茱萸汤

治胸中痛，头痛，食减少，咽嗌不利，右寸脉弦急。

麻黄 羌活已上各五分 吴茱萸 黄芪 升麻已上各三分 黄芩 当归 黄柏 藁本已上各二分 川芎 蔓荆子 柴胡 苍术 黄连 半夏已上各一分 细辛少许 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服，食后。

黄芪汤

治表虚，恶风寒。

黄芪五钱 甘草三钱 香白芷二钱五分 藁本 升麻已上各二钱 草豆蔻 橘皮已上各一钱五分 麻黄 当归身已上各一钱 莲花青皮七分 柴胡六分 黄柏少许

上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，不拘时服。

除湿补气汤一名清神补气汤

治两腿麻木，沉重无力。多汗喜笑，口中涎下。身重如山，语声不出。右寸脉洪大。

升麻六钱 苍术四钱 酒黄柏 柴胡 黄芪已上各三钱 酒知母 藁本 生甘草 当归已上各二钱 五味子 陈皮已上各一钱五分

上剉如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，空心服之，待少时，以早饭下之。

参归汤

补气血俱不足。

黄芪七分 甘草 生地黄已上各五分 柴胡 草豆蔻仁 升麻已上各四分 当归身三分 熟地黄 人参已上各二分 益智仁少许 红花少许

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食远服。

升阳汤

治阳疾，足太阳经寒，恐则气下行，宜升阳气。

炙甘草五钱 麻黄不去根节 防风已上各八钱 羌活一两五钱

上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热空心服之。

自汗门

自汗论

或问湿之与汗，为阴乎，为阳乎？曰：西南坤土也，在人则为脾胃也。人之汗，犹天地之雨也。阴滋其湿，则为雾露，为雨也。阴湿下行，地之气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜也，甚为寒中。湿胜则音声如从瓮中出，湿若中水也，相法家有说，土音如居深瓮里，言其壅也，远也，不出也，以明其湿审矣。又知此二者，亦为阴寒也。《内经》云：气虚则外寒，虽则热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，终传寒中，多成痹塞矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之可见者也。

调卫汤

治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。

黄芪 麻黄根已上各一钱 羌活七分 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏姜制，已上各五分 麦门冬 生地黄已上各三分 猪苓二分 苏木 红花已上各一分 五味子七个

上剉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服。

中风证必自汗，不得重发其汗。

清燥汤

治六月七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，必刑庚大肠，寒冷以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰已下痿软，痈痪不能动，行步不正。两足欹侧，此药主之。

黄芪一钱五分 橘皮 白术 泽泻已上各五分 人参 白茯苓 升麻已上各三分 炙甘草 麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓已上各二分 柴胡 酒黄柏 黄连 苍术已上各一分 五味子九个

上剉如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，空心热服。

当归六黄汤

治盗汗之圣药也。

当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连已上各等分 黄芪加一倍

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。

红豆散

治头重如山，此湿气在头也。

麻黄根炒，五钱 苦丁香五分 羌活炒 连翘炒，已上各三分 红豆十个

上为细末，鼻内㗜之。

活血通经汤

灵寿县董监军，癸卯冬大雪时，因事到真定，忽觉有风气暴至。诊候得六脉俱弦甚，按之洪实有力。其证手挛急，大便秘涩，面赤热，此风寒始至，加于身也。四肢者，脾也，以风寒之邪伤之，则搐急挛痹，乃风淫末疾，而寒在外也。《内经》曰：寒则筋挛，正谓此也。本人素饮酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便秘涩，而面赤热。内则手、足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪。用桂枝、甘草以却其寒邪，而缓其急搐。又以黄柏之苦寒滑，以泻实而润燥，急救肾水。用升麻、葛根以升阳气，行手、足阳明之经，不令遏绝。更以桂枝辛热，入手阳明之经为引用，润燥。复以芍药、甘草，专补脾气，使不受风寒之邪，而退木邪专益肺金也。加人参以补元气，为之辅佐；加当归身去里急，而和血润燥。此药主之。

芍药五分 升麻 葛根 人参 当归身 炙甘草已上各一钱 酒黄柏 桂枝已上各二钱

上剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，热服，不拘时。令暖房中近火，摩搓其手。

泻荣汤

治疠风，满面连颈极痒不任，眉毛脱落，先砭其处，令恶气消尽，后服此药。

连翘 升麻已上各六分 桔梗五分 生黄芩 生地黄已上各四分 黄芪 苏木 黄连 地龙 全蝎 当归已上各三分 白豆蔻 人参已上各二分 甘草一分半 梧桐泪一分 麝香少许 桃仁三个 虻虫去翅足，炒，三个 水蛭三个，炒令烟尽

上剉如麻豆大，除连翘、梧桐泪、白豆蔻另为细末，麝香、虻虫、水蛭三味同为细末，都作一服，水二盏，酒一盏，入连翘煎至一盏，去柤，再入白豆蔻二味，并麝香等，再煎至七分，稍热，早饭后午前服之。忌酒、湿面、生冷、硬物。

人参益气汤

治两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，乃热伤元气也。

黄芪八钱 生甘草 人参已上各五钱 白芍药三钱 柴胡二钱五分 炙甘草 升麻已上各二钱 五味子一百四十个

上㕮咀，分作四服，每服水二盏，煎至一盏，去柤，稍热，食远服。

导气汤

治两腿麻木沉重。

黄芪八钱 甘草六钱 青皮四钱 升麻 柴胡 当归梢 泽泻已上各二钱 橘皮一钱 红花半钱 五味子一百二十个

上㕮咀，分作四服，每服水二大盏，煎至一盏，去柤，食前热服。

补中汤

治面黄，汗多，目赤，四肢沉重，减食，腹中时时痛，咳嗽，两手寸脉短，右手脉弦细兼涩，关脉虚。

升麻 柴胡 当归已上各二分 神曲三分，炒 泽泻四分 大麦蘖面 苍术已上各五分 黄芪二钱五分 炙甘草八分 红花少许 五味子二十个

上㕮咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去柤，食远服。

麻黄苍术汤

治秋冬每夜五更嗽，连声不绝，乃至天晓，日高方缓。口苦，两胁下痛，心下痞闷，卧而多惊。筋挛，肢节疼痛。痰唾涎沫，日晚神昏呵欠，不进饮食。

麻黄八钱 苍术五钱 黄芪一钱五分 草豆蔻六分 柴胡 羌活已上各五分 生甘草 当归梢 防风已上各四分 炙甘草 黄芩已上各三分 五味子九个

上㕮咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，稍热临卧服。

上清汤

清利头目，宽快胸膈。

人参 蔓荆子已上各五分 防风一钱 葛根一钱五分 黄芪三钱 甘草四钱

上㕮咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去柤，临卧热服，以夹衣盖覆，不语须臾，汗出为效。

术桂汤一名麻黄苍术汤

治寒湿所客，身体沉重，胃脘痛，面色痿黄。

苍术二钱 麻黄 炒神曲 橘皮 白茯苓 泽泻已上各一钱 桂枝 半夏 草豆蔻仁 猪苓已上各五分 黄芪三分 炙甘草二分 杏仁十个

上都作一服，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去柤，食前热服。

正气汤

治盗汗。

炒黄柏 炒知母已上各一钱五分 炙甘草五分

上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。

趁痛丸

治打扑闪损，腰痛不可忍。

白莴苣子一两，炒黄 乳香 没药已上各一钱 白粟米一抄，炒黄 乌梅一个

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，温酒空心下。

退热汤

治表中虚热，或遇夜则甚。

黄芪一钱 柴胡七分 生甘草 黄连酒制 黄芩 芍药 地骨皮 生地黄去血热 苍术已上各五分 当归身 升麻已上各三分

上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食远温服。

如身体力困者，加麦门冬、五味子已上各五分，人参、甘草已上各一钱。

解表升麻汤

治遍身壮热，骨节疼痛。

升麻 羌活 苍术已上各一钱 防风八分 柴胡 甘草已上各七分 当归 蒿本已上各五分 橘皮三分 冬加麻黄不去节，春加麻黄去节

上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，温服。后以葱醋汤发之，得微汗为效。

天麻黄芪汤

治表有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼颇有侧视，及左手、左脚腿麻木疼痛。

天麻 芍药 神曲炒 羌活肢节不痛去之 茯苓已上各三分 人参 黄连已上各四分 当归五分 黄芪 甘草 升麻 葛根 黄柏 苍术已上各六分 泽泻七分 柴胡九分

上㕮咀，作一服，水三盏，煎至一盏，去柤，食远温服。或加猪苓六分。

健步丸

治膝中无力，伸而不得屈，屈而不能伸，腰背腿脚沉重，行步艰难。

防己酒洗，一两 羌活 柴胡 滑石炒 炙甘草 瓜蒌根酒洗，已上各五钱 泽泻 防风已上各三钱 苦参酒洗 川乌已上各一钱 肉桂五分

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，煎愈风汤下，空心服。

白术除湿汤

治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便或多或少，黄色。此药又治汗后发热。

白术一两 生地黄炒 地骨皮 泽泻 知母已上各七钱 赤茯苓 人参 炙甘草 柴胡已上各五钱

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，食远温服。

如小便快利，减茯苓、泽泻一半。

如有刺痛，一料药中加当归身酒洗，七钱。

加味四君子汤

治久疟，热多寒少不止。

白术 白茯苓 人参 甘草 柴胡 薄荷叶 黄芩已上各等分

上㕮咀，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣一枚，煎至一盏，去柤，不拘时候服。

泻血汤

治发热昼少而夜多，太阳经中尤甚。昼病则在气，夜病则在血，是足太阳膀胱血中浮热，微有气也。

既病人大小便如常，知邪气不在脏腑，是无里证也；外无恶寒，知邪气不在表也。有时而发，有时而止，知邪气不在表不在里，知在经络也。夜发多而昼发少，是邪气下陷之深也。此杂证，当从热入血室而论之。

生地黄酒洗 熟地黄 蒲黄 丹参酒炒 当归酒洗，去土 汉防己酒洗，炒 柴胡去芦 甘草梢炙 羌活已上各一两 桃仁去皮，三钱，汤浸

上为粗末，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去柤，空心温服。

洗面药

治面有䵟，或生疮，或生痤痱及粉刺之类。并去皮肤燥痒，去垢腻，润泽肌肤。

皂角三斤，去皮弦子，另捣 好升麻八两 楮实子五两 白及一两，细剉 甘松七钱 缩砂连皮 白丁香腊月收 三柰子已上各五分 绿豆八合，拣净另捣 糯米一升二合

上为细末，用之如常。

莹肌如玉散

白丁香 白及 白牵牛 白敛已上各一两 白芷七钱 当归梢 白蒺藜 升麻已上各五钱 白茯苓 楮实子已上各三钱 麻黄去节，二钱 白附子 连翘已上各一钱五分 小椒一钱

上为细末，用之如常。

面油摩风膏

麻黄 升麻去黑皮 防风已上各二钱 羌活去皮 当归身 白及 白檀已上各一钱

上用小油半斤，以银器中熬，绵包定前药，于油中熬之得所，澄净去柤，入黄蜡一两，再熬之为度。

小儿门

治惊论

外物惊，宜钲心，以黄连安神丸；若气动所惊，宜寒水石安神丸。大忌防风丸。治风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实，助风之气盛，皆杀人也。

因惊而泄青色，先钲肝以朱砂之类，勿用寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄散补土，误矣。其药有丁香，辛热助火，火旺土愈虚矣；青橘皮泻肺金，丁香辛热，大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？如寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。

今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法。

黄芪汤

黄芪二钱 人参一钱 炙甘草五分

上㕮咀，作一服，水一大盏，煎至半盏，去柤，食远服。加白芍药尤妙。

此三味皆甘温，能补元气；甘能泻火。《内经》云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝，而大补肺金，所补得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。

夫益黄散、理中丸、养神丸之类，皆治脾胃寒湿大盛，神品之药也，若得脾胃中伏热火，劳役不足之证，及服热药巴豆之类，胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。夫慢惊风者，皆由久泻，脾胃虚而生也，钱氏以羌活膏疗慢惊风误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪。火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。损食多进药愈，前药是也。

益黄散

治胃中风热。

黄芪二钱 陈皮去白 人参已上各一钱 芍药七分 生甘草 熟甘草已上各五分 黄连少许

上为细末，每服二钱，水一盏，煎至五分，食前服。

升阳益血汤

二月间，有一小儿，未满一百日，病腹胀，二日大便一度，瘦弱，身黄色。宜升阳气，滋血益血补血，利大便。

蝎梢二分 神曲末 升麻已上各三分 当归 厚朴已上一钱 桃仁十个

上都作一服，水一大盏，煎至半盏，去柤，食远热服。

厚肠丸

治小儿失乳，以食饲之，未有食肠1，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或痢色无常。

1 食肠 意谓小儿尚未进过谷食，肠胃不能消化。

厚朴 青皮已上各二分 橘红 半夏 苍术 人参已上各三分 枳实 麦蘖面 神曲末已上各五分

上为极细末，水煮面糊为丸，如麻子大，每服二十丸，温水送下，食前，忌饱食。

补阳汤

时初冬，一小儿二岁，大寒证，明堂青脉，额上青黑，脑后青络高起，舌上白滑。喉鸣而喘，大便微青，耳尖冷，目中常常泪下，仍多眵，胸中不利，卧而多惊，无搐则寒。

黄柏 橘皮 葛根 连翘 蝎梢 炙甘草已上各一分 升麻 黄芪 柴胡已上各二分 当归身 麻黄已上各三分 吴茱萸 生地黄 地龙已上各五分

上㕮咀，都作一服，水一大盏半，煎至六分，去疸，乳食后热服。服药之后，添喜笑，精神出，气和顺，乳食旺。

大芜荑汤一名栀子茯苓汤

治黄疸土色，为热为湿，当小便不利；今反利，知黄色为燥，胃经中大热。发黄脱落，知膀胱与肾俱受土邪，乃大湿热之证。鼻下断作疮者，土逆行，荣气伏火也。能乳者，胃中有热也，寒则食不入。喜食土者，胃不足也。面黑色者，为寒为痹。大便青寒；褐色，血黑色，热畜血中；间黄色，肠中有热。治法当滋荣润燥，除寒热，致津液。

防风 黄连已上各一分 黄柏 炙甘草 麻黄不去根节 羌活已上各二分 山栀子仁 柴胡 茯苓已上各三分 当归四分 大芜荑 白术已上各五分

上剉如麻豆大，都作一服，用水一大盏半，煎至六分，去柤，食前稍热服。

塌气退黄汤一名茯苓渗湿汤

治小儿面色痿黄，腹䐜胀，食不能下。

白术 柴胡已上各半分 升麻一分 桂枝 麻黄 吴茱萸 厚朴 羌活 草豆蔻 神曲末 苍术 泽泻 白茯苓 猪苓 黄柏 橘红已上各二分 青皮 黄连已上各五分 杏仁二个

上都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，食前温服。

中满分消丸

枳实 黄连去须 厚朴已上各五分 生姜 姜黄 猪苓已上各一钱 橘皮 甘草 白术已上各一钱五分 砂仁 泽泻 茯苓已上各三钱 半夏四钱 黄芩一两二钱

上为细末，汤浸饼为丸，如黍米大，每服三五十丸，温水下。

消痞丸

黄连五钱 黄芩二钱 厚朴七分 姜黄五分 干生姜 人参已上各四分 甘草三分 枳实二分 橘皮一分

上为细末，汤浸饼为丸，如黍米大，每服三十丸，随乳下。

癍疹1论

1 癍疹 即痘疮，后世称天花。

夫癍疹始出之证，必先见面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，多睡惊。

并疮疹之证，或生脓胞，或生小红癍，或生瘾疹，此三等不同。何故俱显上证而后乃出？盖以上诸证，皆太阳寒水起于右肾之下，煎熬左肾，足太阳膀胱寒水，夹脊逆流，上头下额，逆手太阳丙火，不得传导，逆于面上，故显是证。盖壬癸寒水逆克丙丁热火故也。诸癍证皆从寒水逆流而作也，医者当知此理，乃敢用药。

夫胞者，一名赤宫，一名丹田，一名命门，主男子藏精施化，妇人系胞有孕，俱为生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之异名也，象坤土之生万物也。夫人之始生也，血海始净，一日、二日，精胜其血，则为男子；三日、四日、五日，血脉已旺，精不胜血，则为女子。二物相搏，长生先身谓之神，又谓之精，道、释二门言之本来面目是也。其子在腹中，十月之间，随母呼吸，呼吸者，阳气也，而生动作，滋益精气神，饥则食母血，渴则饮母血，儿随日长，皮肉筋骨血脉，形气俱足，十月降生，口中尚有恶血，啼声一发，随吸而下，此恶血复归命门胞中，僻于一隅，伏而不发，直至因内伤乳食，湿热之气下流，合于肾中，二火交攻，致营气不从，逆于肉理，恶血乃发。诸癍疹皆出于膀胱壬水，其疡后聚肉理，归于阳明。故三番癍1始显之证，皆足太阳壬膀胱克丙小肠，其始出，皆见于面，终归于阳明肉理，热化为脓者也。二火炽甚，反胜寒水，遍身俱出，此皆2 从足太阳传变中来也。

1 三番癍 即前文的或生脓胞，或生小红癍，或生瘾疹，三等不同的癍疹。

2 此皆 此后原有“出”字，衍文，据《东垣试效方》、《证治准绳·幼科》引东垣文删。

当外发寒邪，使令消散，内泻二火，不令交攻其中，令湿气上归，复其本位，可一二服立已，仍令小儿以后再无二番癍出之患，此《内经》之法，览者详之。

消毒救苦散

治癍证悉俱，消化便令不出，如已出希者，再不生癍1。

1 妇人系胞有孕……再不生癍 此段文字，底本计二十二行脱漏，据《医统》、《四库全书》本补。

防风 羌活 麻黄根 升麻 生地黄 连翘初出者减，出大者加 酒黄柏已上各五分 当归身 黄连已上各三分 川芎 藁本 柴胡 葛根 酒黄芩 生黄芩 苍术已上各二分 细辛 生甘草 白术 陈皮 苏木 红花已上各一分 吴茱萸半分

上剉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热，空心服。

夫癍疹出者，皆因内伤，必出癍，营气逆故也，大禁牵牛、巴豆食药，宜以半夏、枳、术、大黄、益智仁之类，去其青泻，止其吐。若耳尖冷，呵欠，睡中惊，嚏喷眼涩，知必出癍也。

诸大脓泡、小水癍、瘾疹三色，皆荣气逆而寒覆其表，宜以四味升麻汤中加当归身、连翘，此定法也。如肺成脓癍，先嗽喘，或气高而喘促，加人参而补元气2。少加黄芩以泻伏火。

2 而补元气 此四字原错于“少加黄芩以泻伏火”文末，据《东垣试效方》乙正。

如心出小红癍，必先见嗌干惊悸，身热，肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。

如命门出瘾疹，必先骨疼身热，其疼痛不敢动摇，少加生地黄，又加黄柏。

诸癍疹皆为阴证，疮皆因内伤饮食，脾胃不足，荣气逆行，虽大热内炽，阴覆其外，治法如前。

辨小儿癍证

呵欠 嚏喷 睡中发惊或耳尖冷 眼涩 或辨复食 口热 或口醋气 奶瓣不消 或腹中痛

如癍证少俱，其癍未发，乃与升麻汤三五钱，带热服之，待身表温和，癍疹已显，服药乃止。

如其身凉，其癍未出，辨得是癍证，无问服数，直候身表温和，及癍疮已显，然后乃止，只时时与桔梗汤，宽胸膈，利咽喉。

桔梗汤

如癍已出，只时时与之，快咽喉，宽利胸膈。

桔梗二钱 甘草一钱

上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎至六分，去柤，大温，时时服之，不可计服数。

如见伤食证，又见癍证，先与不犯大黄、巴豆药，克化过，再与升麻汤。

如食重伤，前药不能过，再与犯大黄、巴豆药过。

如大便行，当即便与升麻汤服之，恐癍子内陷，已后临时作，罪过。

如癍子已出稠密，身表热，急与下项：

黍黏子汤

如癍子已出稠密，身表热，急与此药服之，防后青干黑陷。

黍黏子炒香 当归身酒洗 炙甘草已上各一钱 柴胡 连翘 黄芪 黄芩已上各一钱五分 地骨皮二钱

上同为粗末，每服二钱，水一大盏，煎至六分，去柤，温服，腹空服药毕，且休与乳食。

麻黄柴胡升麻汤

治小儿寒郁而喘，喉鸣，腹中鸣，腹满，鼻流清涕，脉沉急而数。

麻黄 草豆蔻仁 益智仁已上各一钱五分、吴茱萸 厚朴已上各二分 当归梢 甘草 柴胡 生黄芩已上各一分 升麻 神曲 苏木已上各半分 全蝎二个 红花少许

上剉如麻豆大，分作二服，水一大盏，煎至七分，稍热食远服。忌风寒，微有汗则效。

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