士谔医话三

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中医是科学的

十一月七日，上海市国医分馆馆长，假座湖社，补行就职宣誓典礼，教育局长潘公展先生，受中央国医馆命，为监誓委员，潘委员之训辞，对于国医分馆有无穷之希望，其最要之点，是国医学术是进取的，不是保守的，国医学说是科学的，不是非科学的，国医馆是国医全体的，不是馆长与董事的，对于国医学说，国医地位，国医与国人的关系，都有深切的认识，详明的指导，不胜钦佩。

而余最钦佩的，就是国医是科学的一句话，这一句话，真是金玉良言。

《伤寒论》是中医方书之祖，我们为什么把它这么推崇，就为张仲景到今二千多年，他那书上所列证据，所开的脉象，所定的治法，所撰的方子，百试百验，万试万验，旁的书或者还有万一之错误，独有张仲景书，竟然万中找不出一个错。

如头项强痛脉浮之太阳病，汉代如是。魏晋六朝也是如是，唐宋元明也是如是，清代如是，民国也是如是，的证的脉，丝毫不有变易，丝毫不能通融，这不是科学是什么。

伤寒证之恶寒、体痛、呕逆；中风证之恶风、发热、干呕；麻黄证之无汗而喘；桂枝证之脉弱自汗；阳明病之身热口渴，不恶寒但恶热，古代如是。今时也是如是。自从汉魏六朝，唐宋元明，清代民国，从未曾变更过。未曾见汉朝的伤寒证是恶寒、体痛，呕逆，现代的伤寒证偏偏不恶寒、不体痛、不呕逆；魏晋六朝的中风证是恶风、发热、干呕，现代的中风证偏偏不恶风、不发热、不干呕；唐宋的麻黄证是无汗而喘，现代的麻黄证偏偏不是无汗而喘；元明的桂枝证是脉弱自汗，现代的桂枝证偏偏不是脉弱自汗；清代的阳明病是身热口渴，不恶寒但恶热，现在的阳明病偏偏不是身热口渴，不是不恶寒但恶热，病情确定，亘古不变，这不是科学是什么。

惭愧我未曾受过欧洲的教育，对于科学两个字，只当做机械之学，所以我常言我们的中医，分做两派：一派是尚理论的，犹之宋儒之理学；一派是尚证据的，犹之汉儒之经学。

我们研究《伤寒论》的，就是经学之一派，此回听了潘局长的演辞，才知我向所认为经学的，就是科学，那么我的胆就壮起来了。

我并不是依仗了他人的话，壮自己的胆，就为因他人的话，能够认识科学真面目，知道我们所学所行，本来全是科学，不过干百年实行着科学，不曾享受科学的名儿罢了。

我们中医对于病，既明六经，又分三焦，六经有六经的证状，丝毫不会错误，科学之至；三焦有三焦之证状，丝毫不会错误，科学之至；并且于六经三焦中，更须辨出风寒暑湿燥火，又各有显明之证据，科学之至；对于病人分出个男女老少；对于病人起居，分出个城市乡村；对于病人的环境，分出个富贵贫贱，科学之至。

我们就为都已明白，有传统的诊察法，已能够搜寻证据，真知灼见，不必再甩试验室的设备，把人做试验品，更不必把兔儿、狗儿当做代替人类的试验品。

腹膜炎中医治法惭愧我对于欧洲医学索未研究，对于西医的病名，佶屈聱牙，宛如丈二和尚摸不着头脑，这回戈公振的死，科学诊断的西医病名，调换了八九个，究竟他的死因，是在那一个，是否八九个病齐伙儿发作，才把他弄死。

据西医说现在医界，对于腹膜炎，正无法可治，至少一百个人中，患腹膜炎的，九十九个是必死的，那么腹膜炎是个没有办法的绝症了，既然没有办法，在下就在这儿替四万万同胞请愿，请贵西医高抬贵手，不必再行开割，让我们中医来奏技吧。

据西医说，前列腺发炎，在输尿管右下部有脓水，和高度的肿，同时腹膜左右的组织也有脓，更甚的是腹腔里有更多的脓汁，又言开刀检查的结果，是腹内壁肌有水肿，腹腔有黄水，这时候，断定是腹膜炎。

以解剖所发现之情状，逆测其病证，前列腺既然发炎，输尿管右下部既有脓水，和高度的肿，则小便必然不利，腹膜左右的组织既也有脓，腹腔里既有更多的浓汁，腹内壁肌既有水肿，腹腔既有黄水，则少腹必然作胀，如果逆测不误，则在吾中医，一服五苓散可愈矣，何必张惶惊恐，大动干戈。

再有右腹角痛，身热胃呆之盲肠炎症，在吾中医一服四逆散即可解决。(此说未必。西医谓之盲肠炎，实中医之肠痈之类，仲景《金匮》用薏苡附子败酱散主之。校者注。]我一年中不知治愈多少，从未挂诸齿颊，然而在西医又要小题大做，非割不可了。

我对于西医最佩服的就是这不打自招的忠实报告。我们中医，却就可根据了他的报告，按部位定出个经络，判出个营卫气血，意测出种种病症，定出一个最稳妥的治疗法，俾病者就可以化险为夷，避凶趋吉呢，我要劝劝几位青年国人，休再以宝贵的生命供给人家做一个学术上的试验品，做个学术上试验品还不要紧，就怕做了个试验上的牺牲者，那才是冤枉，才是不值得呢。

戈公振之死戈公振先生的死，究竟是什么病。据西医报告，最初说是疟疾，后来说是盲肠炎。割治之后，又说是急性腹膜炎，又说是急性的阑尾炎，也说是一种急性盲肠的外膜炎，末后说他是败血症，等到死后解剖，又说肺部、心脏、胃部、腰以下，无一处不是病。似这种科学诊断，差不多把医书上所载各种病症。内伤外感。七情病，六淫病，脏腑经络病，都占全了，任何一种病都足以致死。况以一人之身，百病成备，真是就死已嫌迟了。西医的诊察，真是高人一等，我今日又在《新闻报》上看见一位西医，大谈戈公振的死。说他是病的无关紧要之感冒症。

西医所谓感冒症，就是我们中医之暴感风寒、风热罢了，此种病如何会死，就使不延医服药，煎一二付午时茶，吃了也会好的。多谢西医，竟会把他打针开刀，活生生的断送掉一条性命，西医连风寒、风热都不识，风寒、风热都不会治，我真替你们惶恐，替你们汗颜。好在这感冒的话，并不是我说出的，倘使是我说出，只道我有意诬害你们，坍你们的台了，现在把贵西医的记载，介绍如下。

“名记者戈公振先生，在欧西各国游历数载而归，正拟出其所得，献诸国人，不意归国未及半旬，即赍志以没，知者莫不惋惜，惟死者已矣，惜复何益，余所不得已于言者，为戈君之何以归而即病，病而何以速死也。戈君所死之病，初时人皆以为由于急性盲肠炎而续发之泛发性腹膜炎，而万不料其竞死于一般人素所视为无关紧要之感冒症也，人之所以皆信为盲肠炎者，系闻诸医师临床病历之诊断，今之确知为痛原于感冒症者，乃据戈君遗体解剖之报告，依戈君临床症状观之，确极与急性盲肠炎类似，不经尸体之病理解剖，终不知其系由溶血性链球菌之感冒而成蝶窦炎，更由蝶窦炎而发展转变成败血症，全部腹膜炎而竟至于死也，于此可见病理解剖对于医学上之重要矣。然感冒固非猛烈之恶症，患者苟有相当之抵抗力，且感冒后即图适宜之治疗，则殆不致有其他合并症或续发症之发生，更不致因败血症而致速死，惜乎，戈君以平时既心身过劳，此次又跋涉劳顿，以致抵抗力薄弱，而偶染感冒复以为小病无关，未经注意，不意其病势潜伏，乘机暴发，竟致因此而一命呜呼也，然则吾辈鉴于戈君之死，当亦知平时摄生之宜如何注意，感冒伤风之不可以小病而忽视之矣。”

西医诸公不乏好学深思之士，敢请公等虚心下气，研读我中医书，庶几于医学前途有希望也。

科学这个年头，提起科学两个字，谁不知道是最流行最台时最体面最出色的一件事，要排斥人家，不用多大的力，只消轻轻加上“非科学”三字头衔，立刻可以把你从九天跌下九渊去，永远不得翻身，你道厉害不厉害。

可惜我们这班人，没有受过欧洲教育，只道飞机、汽车、轮船、枪炮一切机器制就的东西，叫做科学，自问所学，对于机器完全不懂，于是战兢兢地自己就不敢承认是科学。

那班一知半解，自命为新中医的仁兄，偏偏干着抄袭西医病名，抄袭西医生理学、病理学各书，头脑清醒，不可一世，吃着西医的屁，神气活现，活脱似一个华文西医，也不曾把科学两字的精义，讲给我们听。

可惜我们中医，数千年来在科学中诊病写方，医愈了万万千千，千千万万的病，自己还不曾知道，你道糊涂不糊涂，科学了这许多年数，还被人家斥为不科学，可笑不可笑。

文明程度提起国家文明的程度，象北美合众国，总可以够得上文明两个字了，你看他的建筑，那么堂皇富丽，比了我们中国如何；你看他的市场，那么繁华热闹，比了我们中国如何；你看他的交通，那么四通八达，铁路如蛛网，轮船如穿梭，比了我们中国如何；海军、陆军、空军的设备，比了我们中国如何；教育的普及，大学、中学、小学，比了我们中国如何，大致美国在现今国际上，总可说不是落伍的国家了。然而我们自命为文明程度的青年所不屑挂齿的中医中药，偏偏在美国国境里其道大行，美国人士偏偏的赞美中医，信仰中药。敢是美国的省长议员其文明程度反在我们中国青年之下；果然如是，我们中国的人才，真是也了不得，那么很该为全世界第一个强国，我们的鉴别力，只知有西医，不知有中医，美国人的鉴别力，知道有西医，更知道有中医，究竟是中国人胜过了美国么？

科学与非科学科学与非科学，以什么为界限，这是一个问题，科学与非科学，以什么为标准，这又是一个问题。

诊一定之病证，知一定之经络，定出一定之治法，这就是科学。病有一定，证有一定，因病证之出入，有方药之加减，这也是科学。

知疟疾有菌[非菌也，实是疟原虫。校者。]，而不能细辨是风寒之菌，是暑湿之菌，是燥火之菌，是阳经之菌，是阴经之菌，粗疏简陋，仅不过知道此是疟菌，传自蚊子等。于阴经、阳经，风寒暑湿燥火，全不分辨，有何用处，如何可算是合乎科学？

知痢疾有菌，而不能分出那一种菌是属于寒。那一种菌是属于热，病在脏者菌作何形。

病在腑者菌作何形，寒热不分，脏腑莫辨，仅知一菌，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？

霍乱有寒有热，霍乱之菌，不能分也；肺病有虚有实，肺病之菌，不能分也；痉症有热有寒，有湿有风，痉症之菌，不能分也，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？

以我所学，惟中医之精研《伤寒》，辨认病证者，始可谓之合乎科学，吾知心平气和之学者，必许余为知言，而不以形式上设备为镌别也。

与西医商量腹膜炎疗治法西医对于腹膜炎症，无确当之疗治法。据他们自述。腹膜炎病者百人中至少要死去九十九人，今见西医张廷安君之大作，对于此症之疗治，不过是敷衍塞责。井未有十分把握。

余心热如火，不敢自秘，谨以中医对于此症稳妥疗治方法，贡献于西医诸君之前，诸君学此乖去，就可傲视侪辈，自称发明大家，博得博士头衔矣，特先将张××君原稿录下。

慢性腹膜炎原因：大多为结核性者，即结核菌侵入腹膜所生。细菌侵入门户为血管、淋巴管而入腹膜，近邻脏器有结核性疾惠，往往可蔓延及之。幼儿与青年易患，男女无关系。

解剖：因腹膜变化者有1、粟粒结核，腹膜呈粒状。

2、块状或成形性腹膜炎，解剖上有纤维性渗出液，腹膜、肠胃、脾、淋巴腺在腹腔内各脏器互相愈着，且腹壁中亦起愈着，渗出液凝固后变成结缔质成块状物而如瘤状，此肿疡物称曰假性肿疡。如程度高，腹膜腔全部完全愈着一块。

3、腹水性腹膜炎，解剖后，腹膜外炎症如肋膜、心囊、类浆液膜亦生炎症，亦名浆液膜性结核。

症状：1、成形性腹膜炎(1)腹部同等膨满，脐部呈顶状。

(2)全腹壁硬固。

(3)痛少。有许多硬固之大小结节，其次为压痛而不著，自觉痛亦不著，呕反呕逆，普通亦无，大便都秘结。

2、腹水性与郁血性腹水相仿，液体多不流动，腹部触诊，如诊查则大网膜厚而紧缩，胃下部如有横肿疡然，肠间部亦以愈着性结缔组织增殖而有瘤及块状物，索状可视见(即假性肿疡)，全身热无，至于“靛蓝”反应，结核性者通常不现，肝脾肿大或缩小者，本症[有与]肋膜炎、心囊[炎]合并，或与关节炎、脑膜炎并发者，但甚少-称为结核性多发性渗液(腹]膜炎。

诊断：腹部硬固、结节易诊断。如为腹水性腹膜炎与腹水不能鉴别，可行胸廓背部精查有无肋膜炎之痕迹。有痕疑及结核性腹膜炎矣。

经过：慢性。

转归：大都不良，然比他部结核为良，常为特续性。或一时性的治愈。

疗法：注重滋养，空气新鲜，适宜运动。内服药(今已淘汰，故删。校者。)。有多量腹水者，可行穿腹术抽出。本病腹壁与肠管常愈着。行腹穿术时应注意。现时行外科手术，可治疗本病。

此症在我们中医，可以有两种疗治之法，轻者用五苓散方，重者用十枣汤方，确有把握；《伤寒论》俱在，可一查也。

中医与科学刘仲迈君《整理国医学之我见》一篇，对于中医。对于科学，说理均鞭劈入里，爽快之极，其晟精警最切当处-莫如所谓科学化者，在以现代科学之资料，以国医学会全体诊断之定理定义，证明国医之原理。凡一种学术有定理定义，具论理学演绎，归纳为程序而研究者，即为科学。非混合西说，自失故步，附会于声光化电者，乃为科学也。此种见理真确，远非一般时髦人物自命为新中医者，所得望其项背，皮贩西说，隐戤西医响牌子，不仅无耻，对于中医，对于西医，对于科学，何尝有丝毫之认识。晚近士习，好虚名而忽实务，对于学术，亦喜东抄西袭，攘为己有，而一究其实，绝无心得，新中医之所谓科学者，抄袭西医之说耳。我谓分经论治，即是科学，对症发药，即是科学，今得刘君之论，益信我言之不谬。

论咳嗽謦[音qing，读顷。]欬叫做欬。欬的样子，提起来很是怕人。肺气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，弄得喉中淫淫如痒，习习如梗，謦欬冲喉而出，这就是欬。

欬得厉害的、他那样子，是续续不已，连连不止，坐卧都不能安，语言都不能竟，动引百骸，声闻四近，欬嗽这一症，有外感之欬，有杂病之欬，外感有风寒、风温之殊，杂病有五脏六腑之异。

只要看唐人王焘著的《外台秘要》，把欬分做十种：第一种叫做风欬，其状是要讲话时，为了欬，言不得终。第二种叫做寒欬，为了饮了冷水，或是吃了寒性的东西，酿成了欬症。

第三种叫做支饮，其状心下坚满，欬的时光。引动四肢都痛。脉反见迟。第四种叫做肝欬，欬的时光，两胁下都被牵引作痛。第五种叫做心欬，欬而吐血，就为引动了少阴心之咏呢。

第六种叫做脾欬，欬的时光，涎从口出，续续不止，下引少腹。第七种叫做肺欬，欬的时光，引动颈项，频吐涎沫不止。第八种叫做肾欬，其状是耳聋无所闻，腰部及脐中都被引动。第九种叫做胆欬，欬的时光，就要引动到头痛口苦。第十种是厥阴欬，欬的时光，就要引动舌本。[欬今通咳。校者。]这十种欬病，病源不一，病状不同，那治法更是各有其法。各有其方，决不能张冠李戴，移东凑西。我要请教西医，你们研究微菌为欬之主困，我们中医把欬在唐朝时代已经分做十种，现在你们把欬菌分有几种呢?倘不能分做几种，那么寒欬、热欬、肺欬、肾欬，同用一种药治疗，岂不是糟了么。你们已经发明微菌，请你们继续不断努力，继续不断研究，再把此欬菌分别出种类来，那才好呢。

倘说外人不曾发明，中国人便不敢另有主张，那是奴隶性已经钻筋入骨，不可救药了。

越是外人不曾发明，越要研究，越要努力，人争一口气，佛争一炷香，能发外人所未发，明外人所未明，请诸位西医先生依据了中医书。成一个惊人的大发明家。

我现在再把清贤高士宗先生的《欬论》介绍出来，高先生说，俗语诸病易治，咳嗽难医，咳嗽所以难医，就为咳嗽的根由甚多，不止于肺，现在遇有咳嗽，就说是肺病，随用发散消痰、清凉润肺之药，药日投而咳日甚，有病之经咏未蒙其治，无病之经脉徒受其殃，到了一个月不愈，那就弱证将成，两月不愈那就弱证已成，延至百日。身命虽未告殂，而此人已归不治之证矣。

《素问#欬论》云“五脏六腑皆令人欬，非独肺也。”是以咳病初起，有起于肾者。有起于肝者，有起于睥者，有起于心包者，有起于胃者，有起于上中二焦者；有起于肺者，治当察其源，察源之法，在乎审症，若喉痒而咳，是火热之气上冲也，火欲发而烟先起，烟起冲喉，故痒而咳。又有伤风初起，喉中一点作痒，咽热饮则少苏，此寒凝上焦，咽喉不利而咳也。或寒或热，当治其上焦，其有胸中作痒。此中焦津血内虚，咽喉不利而咳也，或寒或热。法当和其中焦，此喉痒之咳而属于上中二焦也。若气上冲而咳，是肝肾虚也，夫心肺居上，肝肾居下，肾为水脏，合膀胱水腑，随太阳之气，出皮毛以合肺，肺者天也，水天一气，运行不息，今肾脏内虚不能台水腑而行皮毛，则肾气从中土以冲上。冲上则咳，此上冲之咳而属于肾也。又肝藏血，而冲任血海之血，肝所主也，其血则热内充肤，澹澹皮毛。卧则内归于肝。今肝脏内虚，不合冲任之血，出于肤腠，则肝气从心包以上冲，上冲则咳，此上冲之咳而属于肝也。又有先吐血后咳嗽者。吐血则肝脏内损，而心包亦虚，致心包之火上克肺金。心包主血脉，血脉虚，夜则发热日则咳嗽，甚则日夜皆咳、皆热。此为虚劳咳嗽，先伤其血后伤其气，阴阳并竭，气血皆亏，服滋阴之药则相宜，服温补之药则不宜，如是之咳，百无一生，此咳之属于心包也。又手太阴属肺金，天也，足太阴属睥土，地也，在运气则土生金，脏腑则天地交，今睥土内虚，土不胜木，致痰涎上涌，先脾病而地气不升，因而肺病为天气不降，咳必兼喘，此咳之属于脾属于肺也。又胃为水谷之海，气属阳明，足阳明主胃，手阳明主大肠，阳明之上，燥气治之，其气下行，今阳明之气不从下行，或过于燥而火炎，或失其燥而停饮，咳出黄痰，胃燥热也，痰饮内积，胃虚寒也，此为肠胃之咳，咳虽不愈，不即殒躯，治宜消痰散饮，此欬之属于胃也。夫痰聚于胃，必从欬出，故《效论》云，聚胃、关肺，使不知咳嗽之源，但与清肺、清痰、疏风、利气为治，适害己也。处有伤风咳嗽，初起便服清散药，不能取效者，此为虚伤风也，最忌寒凉发散，投剂得宜，可以渐愈。又有冬时肾气不足，水不生木，致肝气内虚，洞涕不收，鼻窍不利亦为虚，伤风亦忌发散-投剂得宜，至春和冻解，洞涕始收，鼻窍始利。咳嗽大略其义如此，得其意而引伸之，其庶几乎。

‘高士宗先生《欬论》，分做五脏六腑，试问微菌一物，能否分别出五脏六腑，肺有肺之菌，肝有肝之菌，胃有胃之菌，肠有肠之菌，凡是一种学问，辨论愈细愈精，何况是关系人类性命出入之医学，倘然不别脏腑，不分寒热，不辨虚实，只以笼统之一种微菌，傲然自得，其亦可以已乎!

论冬温冬温一症，与他种温病不同，他种温病，多由感受时令之邪，感而即病。冬温虽亦关于时令，而其病之来，并非暴感，平时潜伏甚深，值冬时气候寒暖失常，稍有外感一触即发，暴感之邪，引动潜伏之邪，内应外合，一发不可收拾，犹之外寇临境。伏莽四起，治外寇犹易，治伏莽最难，既不可表，又不可攻，汗吐下三法皆不可用。

良莠同畴，贤奸杂处，治到冬温证，须胸有成竹，不激不随，一面清其内热保其阴液，一面用轻清流动之品引邪外出。务使邪去而正不伤，昔贤叶天士、王孟英皆是治温圣手，吾辈可奉为准绳者也。今年冬时气候过暖，冬温证特多，深愿病者认识病性，毋求急效而致大误也。

记中医友声社程君迪仁，俞君同芳，感于海上之学术团体，尤其是中医界，都注意在“会”字上，不注意在“学”字上，于学术前途，似乎少有益处，于是欲组织一专门在“学”字上做功夫的纯粹学术团体，商之士谔，不禁雀跃赞成，遂定名曰“中医友声社”。

社中组织，绝无阶级，社员一律平等，遇有病症之疑难者，公开讨论，各凭经验，各据学识，反复驳诘，必使讨论之问题，得彻底而始已。

社员对于病者之诊治，望闻问切，不厌求详，视人惨苦，痛如身受，必求得病源之所在，然后处方，稍有疑义，即向社中提出讨论，以求学术上之进步。

每日派员电台播音。以中医之常识，贡献于社会，租定大世界中研电台，在下午六时四十五分钟起，至七时三十分，派出代表三人，轮流演讲，程迪仁讲肠胃病，俞同芳讲妇女病，士谔则讲医学顾问大全。每人担任五日，每月值讲两次，风雨不更也。

社员和衷共济，每越五日一叙，不谈政治，不谈经济，专在学术上做工夫，此则吾社同仁差堪自慰者也。

中医条例之与中医中医条例，国民政府已于二十五年一月二十二日公布矣，海上国医团体欢欣鼓舞，已由上海市国医分馆领导，联席开会庆祝，从此中医得法律上之保障，大家可以安居乐业，稳如泰山，安如磐石矣。

惟是士谔私意，以为吾中医之存在。自有其存在之真价值在。决非外力所能摧残，所能动摇，所能破坏。

《本草》所释之药性，《伤寒论》所详之脉证，所定之方治，百试百验，千试千验，万试万验，五千年来，早已深入人心，故吾侪今日自当绍述先德，精心研究仲景之书，从有字处看到无字处，平脉辨证，探本穷源，以武进邹润庵《本经疏证》为研究方法，处处脚踏实地，字字皆有来历，不矜奇不立异，大中至正，必以实用为归。

吾中医而能如是，则他邦医者不能治之病，吾中医无不能医，吾中医之声誉。中医之治绩，必播满世界，吾知世界各邦，必将尽弃其固有之学，而学吾中医也，勉之哉中医同道。

谈谈刘释《伤寒论》浏阳刘仲迈《伤寒杂病论议疏》，仲迈对于《伤寒》颇有功夫，非好出风头之作家可比。

刘氏最重脉象，凡本论条文脉象不详者，注中必一一为之补出。

本论条文有难解处，刘竟为之删改补充，而处处托之秘传古本，较之柯韵伯之勇敢，大胆直承，相长远矣。

本论有证无方处，刘竟为之一一补出，其所补之方，或移自《金匮》或竟自撰，本论原方，亦多增损，惟所补之方，较之舒驰远为妥。

论暑论温，仿本论笔法，伪造多条，一一托之秘传古本。余谓此书，乃刘氏之《伤寒论》，非仲景之《伤寒论》，因其处处印定后人眼目，大非仲景圆机活法原旨也。

读仲景书，必须法武进邹润庵先生之精研，始识仲景真面目，此外理论，多类蛇足，吾见如是，敢质诸海内学者。

海外的国医(在美治愈沉疴)向不被外人所重视的中医，近来在美国渐渐地有人注意了，原因是旅美的华侨，虽尽有生活习惯完全西方化的，但患了病不爱求西医诊治，而服中国药的还是很多，所以在纽约、波士顿、芝加哥、旧金山等地华侨密集之所，有不少国医寄居在那里，此辈国医因没有外人求治，所以美国当局没有规定他们登记注册的条例，至于现在有多少国医在美开业，自然也不得而知，但据说在美国四十八个州中，至少当在一百至一百三十人之间，有的是专以治病为业的，但至少有三分之二是侨美的商人，行医不过是一种副业而已，所以诊费也至不一律，有的每次门诊收费美金五元，最低的是一元，但也有施诊的药房，大率都由此辈医生兼营的，但也有不备药房，而病人须将药方送到别位兼营药房的医生处配合的。

旧金山有一位美国人骆宾生，害着胃病，很是剧烈，经各地的名医诊治，病势却有增无减，到了去年春间，病得几乎不能工作了，屡次想自杀，骆宾生有一华友，偶然和他谈起一位叔父，在芝加哥经商的。精通医理，劝他新往求诊。骆宾生起初还是不信，后来经那华友一再怂恿，只得怀着万一的希望前往一试，经该国医悉心诊治之后，配了若干植物质的药材所煎成的苦涩药水，以及灰黑色而粗糙的丸药，服了一星期。又换了一种黑褐色的丸药，又过了一星期，骆宾生的食欲大增，体重也增加了十四磅，病竟霍然而愈了。还有一位旧金山人查尔斯患神经衰弱症。也是百药罔效，一天偶然想起了一位曾有一面之雅的中医，于是登门求治-这位中医，每天上午十时和下午十时，给按摩一次，同时还给与一种药汁，令每天服用一次，这么样的过了十天，病势大减。一个月后完全痊愈了。

为了这两件事实的表现，有几家报纸。特著文加以评论，于是纽约和旧金山有几位医学家，纷纷去觅取这种治愈胃病和神经衰弱的药汁与丸药加以化验而研究，但其结果，却未曾发现有何特殊性质的成分，因此有若干医学家特地辗转托人向这二位医生乞取配合成为那种药汁与丸药的原药，再加化验，而同时各医学家和药物学家都纷纷地研究华药，因有些草根树皮中所含的物质，胜于矿物质的药料，这一层已为彼邦的医药界所承认了。(朱英)士谔按：中医与西医学术之出发点不同，疗治之手段不同，中医注重六经，注重三焦，注重阴阳互根，西医不知也。中医疗治重在处方之组织，不重在药性之温凉，在以个性各异之药，合于一炉而煮之成药，使直抵病所，西医以一药拆成十余种成分。而明其用，且中医治病不但因病而异，因人而异，因病之环境有种种，治法遂亦有种种，西医欲以呆板之法化验之，犹之刻舟求剑，守株待兔，胡可得也？

《伤寒论》读法《伤寒论》：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，知无大热者，，干姜附子汤主之。’’解之者，每多囫囵吞枣，夫曰“下之后”。出未下之前，必有里证无疑。曰“复发汗”-则未汗之前，必有表证无疑。论病情，决无先见里证后见表证之理，则最初之病必先有表复有里也。仲景表里皆病，必先治其表，表解乃可攻里，俗医不循先后缓急之法，动手便错，致成坏证。昼日烦躁不得眠，夜而安静，病人阳气衰做已极，藉昼日之天阳，始得为烦为躁，一入夜间，阴分用事，虽欲求其烦求其躁已不可得。此为纯阴无阳之病象。

曰“不呕不渴无表证”，此何故耶?曰“呕为少阳见证”，本论曰“呕而发热者，柴胡汤证具”。曰“不呕。”表明无少阳证也。渴为阳明见证，本论曰“渴者属阳明也”。曰“不渴”，表明无阳明证也。曰“无表证。”表明无太阳证也。昔有人摇得小会，收银三十两，恐人盗去，屡藏不妥。忽思藏诸槛下。定无人知，藏毕，念对门邻人有阿二者最善盗，须防之，乃贴签其上，书曰“下无白银三十两”，以谓莫妥于此矣。未几，阿二睹签，掘地盗之去，易书其签日“对门阿二不曾偷”。此虽寓言，可知仲景之“不呕不渴无表证”决不能囫囵吞枣，随便念过，假使有呕有渴有表证，便当别求治法，脉沉为无阳，脉微为气不足；假使身有大热，又当别求治法，身无大热，阳衰显然，故以干姜生附子急救其阳也。凡《伤寒论》条文，皆当知如是读。

邹注《伤寒论》仲景《伤寒论》注释者，自成无己以来，计有一百三十余家，诸家当命笔之始，无不自谓毕世穷研，独得其秘，尽斥前人之安，自诩见理之真，但是吾人今日视之，诸家之纷呶，正如公说公有理，婆说婆有理，各具一理，各备一说，吾人亦不过姑妄听之而已，诸家中能直抉仲景之奥者，只武进邹润庵先生一人，颇邹先生之《伤寒伦通解》四卷，《伤寒金匮方解》六卷，当世不少概见，大为遗憾。余服膺先生三十年来，拳拳如一日，自恨吾生也晚，未获亲炙先生门墙，因诸人之释伤寒，如宋儒之说理，标本中见，六气胜得，枢饥变化，满纸都是空谈，治病绝无用处。独先生之释伤寒，如汉儒之说经，全在脉证上注意，无一词半语空话，字字皆有来历，句句皆归实用，吾知悬诸国门，千金决不能易其一字，故特于《本经疏证》中，寻出一鳞一爪，集刊本林，颜曰《邹注伤寒论集》，吾知治伤寒学者，必与余有同好也。

“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤主之。”

阴邪横及四肢，于理宜行姜附，乃仅用生姜、吴茱萸，生姜吴茱萸，岂能代干姜附子耶?原人身不外阴阳，邪气亦不外阴阳，病发于阴者，必客于腹中，腹中以肝为都会，肝者，体阴用阳，故虽因内有久寒，至手足厥逆。脉细欲绝，仍不能无消渴与心中疼热，吴茱萸降在上之热以就下，生姜散在下之寒而使之横达，不然热就上为咳吐脓血，寒就下为下利厥寒，岂四逆辈启生阳于肾中可比耶。

“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也。”

“少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”

“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”

吴茱萸汤证，阳在上而阴在下，食谷欲呕，吐利干呕，吐涎沫，头痛，呕而胸满，则阳尽在中，不能安于中，且欲上出矣。手足厥逆，烦躁欲死，则仅能扰于中，不得达于外矣，所以致此者，非在下阴邪搏之而何?然据于中，则不越于上，泄于外，可知其阴自肝而不自肾矣。吴茱萸汤首吴茱萸，是导阳下达，然仅导阳下达，而不剿抚其阴，则阳虽下，阴仍得与之敌，是故参、枣所以抚定其阴，生姜则能使阴邪横散。不与阳为敌者也，然则生姜非治肝，乃散自肝上引之阴邪耳。

理中汤解理中汤所主，在《伤寒论》曰“既吐且利，寒多不欲饮水。”在《金匮要略》曰“胸痹心中痞闷，气结在胸，胸满胁下逆抢心。”一者由中而溃决四出，一者由上下而并凑于中，惟其中，无所守，是以外者能内，内者能外，内外可以易位，生死不可遂判乎。方中参、甘气味柔和，能羁内出外入之驶，不能制内出外入之令；白术刚乎参、甘，能制其出入矣，犹不能不令出入，惟干姜味辛气温，能令外不敢入，性守不走，能令内不也出。盖惟中虚，是以客气得入，惟中寒是以不能逐而使出，故理中补虚，即其制出之权，其驱寒即其制入之威，于是加以桂枝，则治内寒外热，内虚外实，心中痞鞭，利下不止，表里不解。桂枝人参汤证，杂以薯蓣及诸补散，则治虚劳诸不足，风气百疾。薯蓣丸证，间以半夏而去术、草，则治妊娠呕吐不止。干姜人参半夏丸证，增以旋覆花、代赭石、半夏、大枣而去术，则治心下痞鞭，噫气不除。旋复花代赭石汤证，莫非分理中之半，恃姜为却寒散满之长城，即对待以寒凉，如半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤、黄连汤，干姜黄连黄芩人参汤，按而察之，犹有理中之参、草、干姜在其中，而恃干姜不浅矣。

“脐上筑者，肾气动也，去术加桂。”[指理中汤]夫肾气动亦不过作贲豚，气从少腹上冲心耳。贲豚水气也。土能制水，自术补土健睥，何不可使为中流之柱，横截于中，令水气不上冲心耶，是盖不然，夫土能防水。止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者水之性。上涌者非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自归壑矣。古之人有治堤者，随筑随溃，皆缘水从下上涌，则熔铁汁灌之，堤乃得成。以桂易术正此意耳。苓桂术甘汤，有心下逆满，气上冲心，脉沉紧，身振振摇。病未尝不涉肾，而不忌术，仅因发汗后脐下悸，用苓桂枣甘汤。旋即以枣易术，可见术之于肾确有所忌。矧霍乱为病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者横梗于中，令病与药相拒相争，不至溃败决裂不止矣。

霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不饮水者，理中汤主之。

理中丸人参甘草白术干姜各三两。上四味捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一九，研碎。温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。作汤煮服法，四物依两数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐多者去术加生姜二两。下多者，还用采。悸者加茯苓二两。渴欲饮水者加术，足前成四两半。腹中痛者加人参，足前成四两半。寒者加干姜，足前成四两半。腹满者去术加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。

五苓散、理中丸皆有白术，则白术执霍乱之两端，为必用之物矣，而去术还用术，更加术，纷纷无定，统而观之，其用术加术之意，总在使脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，则不能游溢精气，上输于脾，脾无所受精，于何输肺?下多者脾病，脾既下陷，不能循其上朝之职，若非有以扶之，则枢机于何转?于此见术能举脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虚，渴必多饮，饮多则纵使吐逆。亦能波及于脾，脾有所受而不能举，则下必更甚。腹满者脾实，脾实不能上输，即下泄，而不减其满，势必自下逆上，自腹及胸，吐更加甚，于此见未能治脾胃虚，不能治脾胃实也。为上为下，为实为虚，情势不同，而既吐且利则一，既吐且利，渴欲饮水，斯术为必需。

“伤寒，脉浮，自汗出。小便数，心烦微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤攻其表。此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”

甘草干姜汤，芍药甘草汤，一和脾。一和肝。和脾者，安中宫阳气之怫乱；和肝者，通木脏阴气之凝结。虽系干姜、芍药之力，然此重彼轻，则不可见中央之病，中央药主之，干姜、芍药力虽大，然保泰定功。不能不归于甘草也，故两场之治，日便厥，咽中干，烦躁吐逆，两胫拘急，是阳明内结也，与甘草干姜汤。厥愈足温。重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。夫阳结为厥，阴结为拘，干姜能破阳，芍药能破阴，破阴破阳，能愈拘愈厥，不能愈咽干，止烦躁，此保泰定功之所在矣。夫中者，上下之枢，《金匮要略》云“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，上虚不能制下也，此为肺中冷。甘草干姜汤以温之，是由中以益上制下也，一变而为理中汤，治上吐下利，是由中以兼制上下矣。再变而为桂枝人参汤，治外热内寒，表里不解-是由中以兼制内外矣。又一变而为四逆汤，治下利清谷，是由中以制下矣。再变而为通脉四逆汤，治下利面赤。内寒外热，是由中及下，兼制内外矣。甘草干姜汤，制上中以及下，能扩充以至外。芍药甘草汤，则制中下以及外，能扩充以至内，如桂枝汤之治风，黄芩汤之治热，芍药甘草附子汤之治寒，莫不连类及者，亦可悟甘草居中安土之大凡矣。

批张隐庵《伤寒论集注》隐庵前辈致力伤寒二十年如一日，观其自序，经寒暑历岁月，废寝食绝交游，春花秋月之莫问，澄水佳山之弗临，致力之勤，无以复加，就惜其不脱宋明理学家习气，好为高论，之后读者，反觉高深莫测，余之批隐庵，非攻击隐庵也，实欲仲景之学，无微不显，无暗不明尔。

辨太阳病脉证篇第一“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

太阳为诸阳主气，有通体分部之不同。通体太阳如天，主周身皮肤、毫毛、肌表，一似天之环绕于地外；分部太阳如日，主头项、脊背、尾闾、血室，一似日之旋转于躔度，[躔，音chán，读蝉。躔度，谓日月星辰的运行。]此首明太阳主通体之毫毛，而复有循经之分部也。太阳之为病，脉浮，言太阳运行于周身之肤表，病通体之表阳’，故其脉应之而浮也。头项者，太阳经脉所循之分部也，病在表而涉于分部，故强痛也。恶寒者，恶本气之寒也。盖太阳之上，寒气主之，以寒为本，以热为标故也。《天元纪大论》：云“太阳之上，寒气主之，所谓本也。”《六微旨大论》云“本之下，中之见也，见之下，气之标也”。六气皆然。此下五节，言太阳受风寒之邪，而传阴转阳之义。

太阳病，有表证、经证两种，脉浮恶寒，表证也；头项强痛，羟证也。何必高谈天日，强为附会。再六经皆重见证，病在表，当然恶寒，热为寒遏，当然发热，与标本毫无关系，不必强为拉扯，徒乱人意。《内经》是《内经》，《伤寒》是《伤寒》。东拉西扯，大非读书之法。

“太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。”

此言风伤太阳通体之肌腠而为中风证也。夫风者，如冬令之寒风，寒为太阳之本气，风乃寒中所生之动气也。发热者，风伤太阳之标阳也；汗出者。风性鼓动，开发毛腠故也，汗出而毛腠虚，故恶风。风为阳邪，伤人阳气，两不相持，故脉缓也。此风祁开发太阳之毛窍而搏于通体肌腠，故名为中风。

此是中风病提纲，只要认清发热汗出恶风，脉缓，就是中风见证；头项强痛，脉浮，就是太阳见证，如是而已足。倘要说明其所以然。则风邪开发太阳之毛窃而搏于通体之肌腠。一句话已足，何必说上一大堆不相干的废话。

“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”

太阳病者，病太阳通体之表气也，或已发热者，感太阳之标阳而为热也，或束发热者，寒邪始袭于皮毛，未得太阳之热化也。太阳以寒为本，故无分已、未发热，而必恶寒也。通体之气，为阴邪所伤，故体痛凝敛于周身之毛窍，则里气不疏，故呕逆也。走阴阳、邪正相持，其脉则紧。今寒伤通体之表阳，故脉阴阳俱紧，而名为伤寒也。

太阳病者，头项强痛恶寒脉浮也，不论已发热，未发热，必有恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧，名叫伤寒，本文何等明白，就知道头项强痛。如有恶寒体痛呕逆脉紧者，是太阳伤寒病。标阳、本寒、热化等空话，说它则甚。

“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”

此太阳受邪而即可传于少阴也，伤寒一日，太阳受之，言平人六气周流，环转不息，若以天之寒邪，伤人毛腠，则太阳正气受之，而即“一日起太阳矣。要知伤寒者言邪，而太阳者言正，脉若静者，太阳正气自和，故为不传。颇欲吐者，即少阴之欲吐不吐也；若躁烦者，感少阴阴寒之气则躁，感少阴君天之气则烦。脉数急者，诸数为热，诸急为寒，寒热相持，而脉不静，此太阳受邪而感少阴之气化者为传也。高子日“本论中凡云传者，言邪传于某经。则见某经之证，若纪日而云一日太阳，二日阳明等者，此论正气，非关邪也。

病在太阳，有太阳见证，病传他经，有他经见证，如渴之为阳明，呕之为少阳，欲吐躁烦之为少阴，消渴之为厥阴，腹满自利之为太阴，六经错综，路路可通，由病之自由出入，医者不过平脉辨证，知病在何经，用何方治之耳，何必高谈正气，假使正气果然自和，何致有病？

“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。”

此承上文，言伤寒一日太阳受之，传则或入于阳，或入于阴，若二三日而不见阳明、少阳之证者，病气只在太阳，为不传也。

阳明见证，口渴身热，不恶寒，但恶热。少阳见证，呕而发热，胁下满。仲景每言不呕不渴，可知渴是阳明要证，呕是少阳要证，注书而好为理论，忽略证据，何以开悟后人!

“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名日风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，若被下者小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”

冬伤于寒，即病者，名为伤寒；不即病者，至畚随阳气而发，变为温病。温病者，热病也，邪病太阳之标阳，故但发热而渴，不恶寒，所谓冬伤于寒，春变为温者是也，此言寒邪伏匿，而变为温病也。夫寒邪伏匿，寒出必解，若发汗已而身反灼热者，此非寒邪扶匿，乃风邪伏匿而名为风温也。风邢从内以出表，故脉阴阳俱浮，腠理开故自汗出。身重者。风伤通体之肌肉也。多眠者，风邪壅滞而神机不出也。邪搏于阴，致颃颡不通，故睡息必鼾，邪搏于阳，致生气不达，故语言难出，此风温危险之证，若被下，则水津内竭，姑则小便不利，继则津液不濡于上，而目直视矣，水道不约于下，而小便失溲矣。若被火攻，风火交炽，微则身必发黄，剧则火热伤神，故如惊痫病之手足时瘈疭也。此被火一逆，火熏为再逆，一逆尚引日，再逆促命期，由是而知风热之证，当滋养其血液，不宜汗下、火攻也。

温病风温，别详证脉，忌下、忌被火、忌火熏、忌逆治，明所忌，即知所宜矣。后贤叶，叶天士、吴鞠通、王孟英，对于温病特著专书，可以羽翼仲景，补充《伤寒》。

“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也，发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七阴数六故也。”

此言太阳少阴之标阳标阴为病也，以寒邪而病太阳之标阳，故发热恶寒，而发于太阳也；以寒邪而病少阴之标阴，故无热恶寒，而发于少阴也。成氏曰“阳法火。阴法水，火成数七，水成数六，发于阳者七日愈，火数周也；发于阴者六日愈，水数周也。此下凡四节，皆论愈证。

发热就是阳，无热就是阴，不必凿分太阳、少阴，更不必凿分风邪、寒邪，至七日六日，亦只要知道发热恶寒病，七日当愈，无热恶寒病，六日当愈，如是而已足，若必深求，定成蛇足，试思人一呼，脉行三寸，一吸，脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，六日为六周，七日为七周，每日一周，阴经阳经，无不遍焉，主张阴经短阳经长之说者，可以不攻自破，且少阴病二三日无里证，当微发汗。少阴病，始得之，及发热，主以麻黄附子细辛汤，可知少阴并不是绝对无发热证者。标阳标阴，高谈大可不必。

“太阳病头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”

此论太阳为诸阳之首，六气运行，七日来复，球转之无端也，太阳病头痛者，所谓阳因而上病，气随太阳之在高也，七日以上自愈者，以六气已周而行其经尽，太阳之气来复于高表故也。若太阳为邪所搏，不能上出于高表，而欲作再经者，针足阳明，盖阳明主经脉，经脉流通，而使表邪不传则愈。高子曰“以行其经尽，言六气之环绕于外内也，使经不传，言使经无病邪之传也。”故传经者言邪，而纪日者论正，于此可见矣。

称得太阳病，头痛必兼项强恶寒，至七日以上自愈者，必项强恶寒皆罢，头痛亦已较轻，不问可知。阳明亦有头痛证，惟项不强身不恶寒耳。令太阳病七日自愈，未经医家诊治可知，病不服药，难保不留馀邪，防其再经欲作，刺阳明以泄病气，则邪不传矣。原文何等明白，太阳不为邪所搏不能上出于高标云云，试思太阳不为邪搏，何必称太阳病?三阳脉皆上于头，太阳何得独称高标？

“太阳病欲解时，人巳至未上。”

午乃太阳中天之时，巳未前后之气交也，夫天有六气，人有六气。人得天时之助。

则正气盛而邪病鲜矣。

“风家表解，而不了了者，十二日愈。”

风乃阳邪，六为阴数，表解而不了了者，里邪未尽也，故遇重阴则愈。《辨脉篇》曰“以阳得阴则解也。”

上条言愈之时，此条言愈之期。

“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者。寒在皮肤。热在骨髓也。”

此言太阳之根于少阴也。皮肤者，太阳表气之所主也；骨髓者，少阴里气之所主也。身大热而反欲近衣，太阳标阳外呈，而少阴之阴寒方盛于内，故反欲近衣也。大寒而反不欲近衣，太阳本寒外呈。而少阴之火热方盛于里。故反不欲近衣也。○此申明太阳主皮肤，少阴主骨髓，与发热无热而太阳少阴并呈乎外者之不同也。

此不过言假热真寒、假寒真热两种病证，与标本毫无关涉。曲说附会，俗显反晦矣，《伤寒论》一书，乃仲景探病所得随笔记录，据事直书之文，观自序“宗族素盛”

一节可信，乃注家偏欲刻意求深，难免牵强附会，如太阳病七日自愈，忘却“自”字。

只说一日太阳，二日阳明，三日少阳，六日六经行遍，七日再作太阳等语，此系据《内经》为释，谬误一也。发于阳，发于阴，忘却“有热无热”，以太阳、少阳为释，也有以胃阳脾阴为释，也有以风邪寒邪为释，纷纷扰扰，徒乱人意，谬误二也，故欲识《伤寒论》真面目，必如武进邹润庵而后可。

“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”

桂枝汤方桂枝三两去皮(桂枝止取稍尖嫩枝，内外如一，若有皮者去之，非去枝上之皮也，后仿此)芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚劈上五味哎咀，以水七升，微火者取三升，击滓，适寒温，服一升，服已须臾，饮热稀粥一升馀，以助药力，温覆令一时许，遍身（执/水）（执/水）微似有汗者益佳。不可令如水淋漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

此论风邪搏于太阳通体之肌表，而为桂枝汤证也，盖风寒之邪，必先毫毛而入于肌腠。太阳中风，阳浮而阴弱者，太阳主表，故阳气外浮而发热，风伤肌腠，故阴气内弱而汗出，此风伤太阳之肌腠而然也。若风邪始搏于毫毛，而未入于肌腠之际，则有啬啬、浙浙、翕翕之象，啬啬者，皮毛慄慄之状，邪在皮毛，故啬音恶寒；淅淅者，洒淅不宁之貌，肌腠未开，故淅淅恶风；翕翕者，动起合聚之意，太阳邪正之气相持，故翕翕发热。夫风邪从表入肌，在皮毛则肺气不利而鼻鸣。入于肌腠，则三焦不和而干呕，桂枝汤主之。本论云：“桂枝本为解肌，盖三焦木火之气通会于肌腠，桂为百木之长，气温色赤，秉木火之性，主助肌中之气，以解肌表之邪；芍药气味苦平，花开赤白，放于二气之中，得少阴君火之气，主益神气，以助肌中之血，肌腠之气血调和，而邪自不能容矣；甘草生姜宣达胃中之气而辛甘发散；大枣色黄(当指枣肉色黄，而枣皮皆赤也，亦有黑者。]味甘，脾之果也，主助脾气之转输而为胃行其津液，汗乃水谷之津，故饮热稀粥以助药力，中焦之津液外布，即有留舍之邪，与汗共并而出矣，津液外泄则中气暴虚，故忌食生冷、肉、面、酒酪、臭恶等物，使勿伤脾胃之气。

《内经》为理论之书，《伤寒》为治病之书，所以读《伤寒》须要放出《伤寒》眼光，不可以读《内经》之眼光读《伤寒》。前辈于此一点，不肯注意。议论虽高。难免钻进牛角，《内经》最重针灸，故于标本中见，异常讲究。《伤寒》汤液治病，只消认证清楚，寒热、表里、虚实不便稍有含混，如是而已足，故余于《伤寒论》卑之，毋甚高论也。

新注《汤头歌诀》序《汤头歌诀》清代休宁汪訒庵氏所作，集方二百有六首，附方一百二十一首，分类二十有二，以其便于诵习也，初学者辄喜读之，顾其方不尽谆，而初学之士，见识有限，趋向稍岐，即成终身大害，余既著《医学南针》，指示学者以门径，而汪氏《汤头歌诀》，为当代流行最广之书，深惧其有误后学，爰取其歌为一一释方义，间有摭录前人旧作，务使读是书者，对于古方之组织，有深切之了解。而后因病取与，剪裁自易，否则执死方以治活病，几乎其不误己而误人也!

民国二十有五年四月五日，青浦陆士谔序于沪寓。

论黑热病治法新流行之黑热病，其所谓热，热从何来。其所谓黑，黑在何部，既不见黑在何部，又不知热从何来，何以名黑热病?新流行之病，吾真不知其命名之于意云何。

余以现今所谓黑热病之种种证象归纳之，不禁失笑日，此中国向来素有之“痞癥”也，黑热云乎哉?痞之为病，有虚有实，实者日癥，虚者日瘕，病之源不一，伤寒内陷成痞，热入成结胸，痞癥之一也；杂病久疟成疟母，痞癥之一也；五脏有积曰奔腾[贲豚]、曰肥气、曰伏梁、曰痞气、曰息贲，痞癥之一也；鳖癥、米癥、鱼癥、酒癥，痞癥之一也。同一痞癥，其成痞之因不一，治法即不能齐一，乃必欲预定一药，遍治诸痞，此种拟方待病之笨拙举动，尚自诩为特效药，吾中医真要笑煞。

吾中医非不有治痞之灵药，如鳖甲煎丸等万试万验，千投千效，所以不肯提出者，非特不屑与彼辈争一日之短长，亦郑重将事，不欲以一方一药，印定后人耳目也。

伏气论何谓伏气，气是何气?伏在何处?伏气之学说，《内经》与《伤寒论》虽有记载，却甚含混，后贤解释，分作九种学说，互相攻击，各不相干。

有言气之为物。即是寒邪中人不即为病，潜伏在少阴之经，到春阳发动，内应外合而为病，此一说也。

又有人驳言，人身气血周流，稍有阻滞，就要成疖成疮，少阴为肾之经，乃是性命之源，岂有性命之源，如此紧要所在，而病邪潜伏一冬之久，可以平安无事之理，此又一说也。

又有人言，人之一身十二经，十五络，奇经八脉，支络孙络，井营腧合各穴，幽微曲折，犹之一城一邑，万家灯火中，岂无一二莠民潜伏。当政治清明时，此一二莠民自不敢为非作歹，一至外寇逼境，则骚然起矣，此又一说也。

又有人言，冬令天气外寒内温，外愈寒内愈温，只要看井中的水就能够明白此理，到了春风解冻，外面的寒解，里面的温自然而然向外透发，里面透出的温，遇着外面袭入的温，两温相合而成病，这才是伏气的真理，他们主张寒邪久伏化热的，何尝认识伏气真面目，此又一说也。

这四派学说，除第二派非驳伏气，当然不算外，据我看来。其馀三派都是对的，都可以讲得通的。那第四派讲的是本气，第一派与第三派，讲的都是病气，本气人人都有，病气不是人人都有，所以有病有不病。不过第三派主张有了外感，才引动伏气。第一派主张天气一暖，伏邪自会发动，事实之证明，都是确实的，照我的眼光，吴鞠通、王盂英、章虚谷论的是指病气，叶子雨论的是指本气，两说不妨并存，不能偏袒某一说也。

伏气之为病-有犀角地黄汤证，有导赤散证，有黄芩汤证，有葱豉汤证，有白虎汤证，有小柴胡汤证，所伏有浅深之分，所发有气血之异，苟能见症治症，病无遁形矣。

风病之种类风之为病，种类最多，就《素问》所载，《病源》所述，《外台》《千金》所录，名目已极繁多，今姑择要摘录，以备学者探讨，一曰寒热。寒热亦风病之一也，风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，腠理闭则热而闷。其寒也则衰其饮食，其热也则消其肌肉，所以使人帙僳而不能食，名曰寒热也。

寒热又须分出阳明经与太阳经风气与阳明经入到胃腑，循阳明脉而上至目内眦，要是肥人，肥人肌肉厚重，则风气不得外泄，就变为热中而目黄；要是瘦人，瘦人肌小肉薄，易于外泄而寒，就成为寒中而拉出，此风入阳明经之寒热也。

风气与太阳经俱入行诸脉腧，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也，此风入太阳经之寒热也。

一曰疠风。疠者有营气热腑，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风也。

一曰五脏之风。春伤于风者为肝风，夏伤于风者为心风，季夏伤于邪者为睥风，秋中于邪者为肺风，冬中于邪者为肾风，此五脏之风也。

一曰偏风。风邪中于五脏六腑之腧穴，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。

一曰脑风。风气循风府而上，则为脑风。

一曰目风。风入系头，则为目风。

一曰漏风。眼寒饮酒中风，则为漏风。

一曰内风。入房汗出中风，则为内风。

一曰首风。新沐中风。则为首风。

一曰肠风。久风入中，则为肠风餮泄。

一曰泄风。外在腠理，则为泄风。

一曰风厥。汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名日风厥。

一曰劳风。劳风法在肺下，其为病也，使人强上宴视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。

一曰酒风。有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，名目酒风。

一曰偏枯。汗出偏沮，使人偏枯。

一曰痱。痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知可治，甚则不能言，不可治也。

一曰痹。风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。

以上所录，皆是风病之种类，至其病之因何而来，从何而治，当别著篇论之。

风病之原头风病之种类，既如上述，而病风者或口噤、或舌强、或角弓反张、或不仁，其故何欤？

曰：凡病状之发现，必皆有其所以然之故，即以口噤一证论，人之诸阳经筋皆在于头，三阳之筋并络人颔颊夹于口，诸阳为风寒所客，则筋急，所以口噤不能开，此口噤之关系由乎阳经经脉也。

至于舌强一证，不由阳经而由乎阴经，盖太阴睥脉络胃夹咽，连于舌本，散乎舌下，而少阴心之别脉，系舌本，现在心脾二脏受了风邪，所以舌强不得语也，此舌强之关系由乎阴经经脉也。

角弓反张一证，太阳经行身之背，风邪伤人，令人腰背反折，不能俛仰，似角弓者，由邪入太阳故也。

搔在皮肤上，宛如隔衣一层，名曰不仁，不仁之由，在乎营卫，营气虚，卫气实，虚与实原是对待而言，营气既虚，卫气自实，此时风寒入于肌肉，使血气不得宣流，其状搔之皮肤如隔衣也，此不仁之故也。

风病善行而数变，袭于阳经则口噤，袭于阴经则舌强，袭于太阳则角弓反张，袭于营卫则肌肤不仁。

张仲景推原风病，其言曰“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮为血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喁僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。寸口脉迟而缓。迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经，则身瘴而疹瘾，心气不足；邪气入中，则胸满而短气。

吾侪夙尚方术，每遇一病。必须反复推求，穷其原委，然见病知源之法，全在平脉辨证，而今之所谓新中医者，必欲舍古书而别辟途径，吾知其新辟之途，定是岐途，而于所学，果有丝毫利益否耶？

中风中风一证，西医称之曰脑冲血，据局部证象而论，西医之名，亦何尝不是，问血何以冲脑，曰血压过高之故。问血压何以过高，谁使之高，孰令之高，西医瞠目莫能对也。

只有中医知道血之所以冲脑，血压之所以过高，皆为风之故，风者善行而数变，此风名叫虚邪贼风，中人则病。

人身之气血，循常轨而周流不息，斯时之血压，既不过高，亦不过低，恰合适当之程度，是谓无病之躯。一中虚邪贼风，气血受风郛之鼓动，激荡沸腾而血压高矣，清静之脑海，亦被冲入而成所谓脑冲血证。

定病之后，吾中医称之曰中风，不称之曰脑冲血，此其故安在?曰脑冲血局部病状之称，不足概括中风全病，气血之流行于人身也，无一处不至。亦无一处不达，故吾中医分中风为四类：一曰风中于经，二曰风中于络，三曰风中于腑，四曰风中于脏，所中既有浅深，所病亦分轻重。

虚邪贼风伤人四肢躯体。中于经者，是谓风中于经病，其状筋骨重滞不用，左右不遂，脉弦而浮；或腰背反抑挛急，如角弓之状，其脉弦；或经脉闭滞，气促神昏不识人，无汗拘急一或其人脏寒者，必见四肢厥冷，六脉沉伏等证；其人腑热者，必见身热心烦，六脉浮数等证；其人素有痰饮者，必见痰涎涌盛之证。风中于经，其病为浅，风中于络，较之风中于经为深一层。

形气实者，见口眼斜，肌肤不仁，四肢麻木，骨节疼痛等证，脉浮迟者吉，坚大急疾者凶。形气虛者，见半身不遂，口眼喁斜。其脉涩弱等证，此症延久不愈，必致变为瘫痪。

风中于腑，较之中络又深一层，腑者，六腑也。风邪中腑，则昏不识人，二便阻隔，腹胀满，脉来一息七八至，甚至痰涎上涌，胀闷而死。

风中于脏，最为重症，亦须分出虚实两种，一种形气俱实者，必见口闭舌瘖耳聋，鼻塞目瞀，痰涎壅塞，神次昏愦，不能言语，口眼斜，两手握固，牙关紧急等症。一种形气具虚者，见面色萎黄，口开唇缓不收，手撒，舌短，目直视，遗尿，喘，汗。口吐涎沫，神昏不语等症，其变必至痰涎壅盛，脏气闭塞，呼吸窒滞而死，或呼吸之气，有出无入，喘汗如油，痰如拽锯，发估而直等证。

中医深知此症由于营卫失调，腠理不密，风邪乘虚深入，迥非外感伤风之比，原因复杂，治法繁琐，决非抽血打针及冰枕、戴冰帽简单方法所能疗治。

以简单之法，治复杂之症，不但刻舟求剑，难免张冠李戴，几乎无不轻病变重。重病变死耶!

今年之夏旬日中，民党要人胡展堂先生殁于广东，医界要人夏应堂先生殁于上海，皆以中风闻，余故特著此论。

看病法病之在于人身，或伏膜原，或发肌腠，或行营卫，或入脏腑，或走于经，或留于络，在不知医者看来，果极其隐微，极其变化，而在吾医者看去，则莫现乎隐，莫显乎微，无一病不显著于眼前。不庸敲打。已情情愿愿，自写供状。

吾中医用望问闻切四种方法。观测病情已无遁形，确有真知灼见，不象他人诊病，仪器虽精，对于病症，揣摹想象，如云中之捉月，雾里之看花，吾中医，对于爱克斯光、太阳灯及种种之化验仪器，皆不须用，以诊察既真，无需乎此，无藉乎此也。

或疑病情既极变幻，诊察又无仪器，疑似之际，稍有错误，难免不发生毫厘千里之谬，是则何如?曰无可虑。吾中医治病不重病名，独重病症，天下无一定不易之病，有一定不易之证，伤寒中风，病之名也；太阳少阳，病之证也，吾侪因证立方，不是见病投药。吾侪知以麻黄汤治太阳发热无汗证，不问其病之为伤寒为中风也；知以桂枝汤治太阳发热有汗证，不问其病之为中风为伤寒也。吾侪对证发药，因病撰方，每一方之成，总以病之环境为依归，断不敢以死方治活病，故疟疾一症论，在他人有所谓百治百验之特效药，而中医，则既分脏腑又判六经，又须分出风寒暑湿燥火，决不敢以一种药遍治诸疟，推之于痢疾，推之于霍乱，无不皆然。

此吾中医看病法，与西医不同，世人动辄以西医眼光观察吾中医，此则大谬也。

医药问答(四十四则)一、花××君函：士谔先生大鉴：削浮直陈者，敝人有孙日花屏如，任棲霞县政府第四科长，于去年本省黄灾时间，各县派有灾民工作，工作浩繁。操劳过甚，九月间，忽一日午后发热，晚间用姜汤发汗，未愈。该处良医无多，寒热杂投，以致发热、盗汗绵绵不已，腊月初，自按归家，身体虚弱，六脉虚数无力，盗汗之症略愈，而腹疼泄泻，服二加龙牡汤及健脾和胃药，盗汗泄利均有大效。后又添加咳嗽、发热，服黄芪建中汤加芩杏橘桔等药，而咳嗽不愈，但过午发热及脉数之证仍旧，而盗汗之症又作，退热止汗之药，服之不少，至令未愈。现服酸枣仁汤，初服有效，三四剂后即无效。发热在过午六点至八九点，热时呕恶或水或食，味酸，盗汗在先睡时即盗，刻下准在黎明，他时不盗，小便红色而浊有渣滓，胸前左边脐上皮肤略厚如手掌，按之不痛，六脉轻按虚数无力，左寸晚间短涩，右寸宽散。时已数越月，身体虚弱，卧床不起，惟胃气尚好。

久仰先生医学深湛，望重寰宇，而尤心存济世，有求必应，兹照润例奉上邮票四元。祈展国手，赐方施治，则感佩无极。花××上。复函：此伏暑证也，初秋酷热，暑气犹重，因公劳顿，感邪实深，天之气为暑，地之气为湿，北地高燥，素鲜湿邪，因黄灾而浊流泛滥，受日炙而湿气熏蒸，灾民结队而来，难免不挟有暑湿，指挥其间，口鼻能毋触冒？北医不解湿邪治法。难免错误，暑病类虚，最忌补涩，盗汗为应有之证，咳嗽乃新加之病，与暑湿无涉，脉数身热，伏暑显然，溲短赤浊，尤为铁证，所幸胃气尚存，犹能措手，总之此病治法，当注意其脉数身热，不当注意其盗汗。

宋半夏三钱焦枳实一钱陈皮一钱竹二青（当指竹茹）三钱赤茯苓三钱飞滑石(包)四钱青蒿梗三钱黄芩钱半生甘草五分加枇杷叶(去毛，包)三钱鲜竹叶三钱此方煎成药去渣，在身热前一小时服。

外治法，五倍子一枚，研细末，用童女口津和丸，如弹子大，夜卧时塞脐中，外覆薄贴(即淡膏药之最薄者)可止盗汗。

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