卷十一 运气

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气交变大论七十八

六微旨论：言人者，求之气交。气有胜复，胜复之作，有用有变。此论专言气交之变，故取名如此。

【黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？】

五运代治，上应天干，逐年轮转，各终期日。其间阴阳往复，寒暑迎随，变化相乘，愆伏失正，因而真邪薄迫，内外相离，六经波荡，五气倾移，则人受其灾矣。而其气运循环盛衰不同，太过则专胜乎己，不及则兼并于人，愿言其乖违之始，而令有一定之名，使天道昭著，人得遵守也。

【岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。】

上帝，天帝。先师，僦贷季也。

【帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝，余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之奈何？】

众子，百姓也。不终，不得终其天年也。帝欲岐伯传运气之法，保赤子于无穷，流恩泽于无极，帝主司其事，则而行之，以惠万民也。

【岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰，夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。】

道者，有道者也。

【帝曰：何谓也？歧伯曰：本气位也。位天者，天文也，位地者，地理也，通乎人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。】

位于天者，谓之天文，位于地者，谓之地理，天降地升，人在其中，通于人气之变化者，人事也。五运之治化，居天地上下之间，与人同位，故其太过者先天，不及者后天，而人应之也。运气即人气也。

【帝曰：五运之化，太过何如？岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星，甚则忽忽善怒，眩胃巅疾，冲阳绝者死不治。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁。甚而摇落，反胁痛而吐甚，上应太白星。】

风木太过，则克脾土，脾败不能消化水谷，故飧泄肠鸣。肝位在左，土被木贼，脾气不运，故左胁支满。岁星，木星也。肝主怒，故忽忽善怒。厥阴之脉会于巅，故眩冒巅疾。冲阳，足阳明胃经动脉，在足跗上，仲景谓之跗阳。木贼土败，故死不治。土主化，木主生，化气失政，生气独治，云物飞动，草木不宁。风木太过，湿土被贼，则燥金来复，故草木摇落。反胁痛而吐甚，肝脉循胁肋上行，胁痛者，肺金克肝木也。太白，金星也。

【岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病虐，少气咳喘血溢，血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星，甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫，太渊绝者死不治。收气不行，长气独明，雨水霜寒，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，上应辰星。】

热火太过，则克肺金，肺病不能下降，收敛失政，故少气咳喘血溢。大肠不敛，故血泄注下。足少阳从相火化气，其脉下耳循颈，入缺盆，相火上炎，故嗌燥耳聋。肺气逆行，上冲肩背，故肩背热。荧惑，火星也。肺居胸中，自右胁下行，故胸中痛，右胁支满而痛。胸前曰膺，肩后曰胛，肺脉从臂内下行，肺经逆冲，故膺背肩胛臂内皆痛。热淫疮生，皮内湿烂，黄水流溢，随处浸渍，则曰浸淫。太渊，手太阴肺经动脉，即寸口之关部也。金主收，火主长，收气不行，长气独明，热火太过，燥金被贼，则寒水来复，故雨水霜寒。水胜火奔，拔根上炎，故谵妄狂越，咳喘息鸣。水旺土败，升降倒行，金逆则血溢于上，木陷则血泄于下。辰星，水星也。

【岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，上应镇星，甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举，太溪绝者死不治。变生得位，藏气伏，化气独治，泉涌河衍，涸泽生鱼，鳞见于陆，风雨大至，土崩溃，病腹满溏泄肠鸣，反下甚，上应岁星。】

湿土太过，则克肾水，土郁脾滞，故腹痛，脾主四肢，四肢诸阳之本，脾气四达，故手足温，脾病不能行气于四肢，故手足清厥。脾主忧，故不乐。镇星，土星也。脾主肌肉，湿旺脾郁，故肉萎。瘛，筋脉急缩也。湿盛则水停气阻，故饮发中满。太溪，足少阴肾经动脉。在内踝后陷中。土无专宫，寄旺四季之月，各十八日，是即其位也。土主化，水主藏，变生而得土旺之位，藏气伏，化气独治，泉涌河衍，涸泽生鱼，鳞见于陆。湿土太过，寒水被贼，则风木来复，故风雨至，土崩溃。肝木克脾土，故腹满溏泄肠鸣，反下甚也。

【岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胸痛引背，两胁下满，痛引少腹，目赤眦疡，耳无所闻，上应太白星，甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨（骨行）足皆痛，太冲绝者死不治。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反胠胁暴痛，不可反侧，咳逆甚而血溢，上应荧惑星。】

燥气太过，则克肝木，胸痛引背，肺自病也。两胁下满，痛引少腹，木受金刑，肝木郁陷也。肝窍于目，肝病则火胎抑郁，温化为热，故目赤眦疡。胆脉循耳，与肝为表里，肝陷胆逆，浊气升塞，故耳聋。喘咳逆气，肩背痛，肺金上逆也。尻，尾骶骨，髀，股骨，（骨行），足胫骨，尻阴股膝髀腨（骨行）足皆痛，肝气下陷也。太冲，足厥阴肝经动脉。在足跗上，大指后高骨。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，燥金太过。风木被贼，则热火来复，故胠胁脉行右胁。暴痛，不可反侧。金受火刑，故咳逆。甚则收气全失，故血上溢而为衄也。

【岁水太过，寒气流行，心火受邪，民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星，甚则腹大胫肿，喘咳寝汗出憎风，神门绝者死不治。大雨至，埃雾朦郁，湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒，上应镇星。】

寒水太过，则克心火，水旺火奔，故身热烦心躁悸。水寒阴盛，故上下厥冷。上谓手，下谓足。水泛土湿，故腹大胫肿。土湿胃逆，肺失降敛，故喘咳盗汗。汗泄表疏，故憎风。神门，手少阴心经动脉。在掌后锐骨之端。寒水太过，热火被贼，则湿土来复，故大雨至，埃雾朦郁。湿气变物，水受土刑，湿旺脾郁，故腹满肠鸣，溏泄而食不化也。湿胜水败，脏气失政，心火上炎则渴，神不根精，故谵妄昏冒也。

【帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，凉雨时至，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟着，柔萎苍干，上应太白星，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，上临阳明，生气失政，化气乃急，白露早降，收杀气行，寒雨害物，其谷白坚，其主苍早。复则炎暑流行，柔脆草木焦稿，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱疹痈痤，心气晚治，上胜肺金，咳而鼽，白气乃屈，素谷不成，上应荧惑、太白星。】

风木不及，则燥金乘之，故生气失应，草木晚荣。金刑木败，故刚木难凋，则辟着而枯槁，柔木易萎，故苍干而陨落。金气清凉，故病中清。肝经被伤，故胠胁痛。肝气下陷，郁冲脾土，故少腹痛生，肠鸣溏泄。上临阳明，燥金司天，合邪刑木，故生气失政，化气乃急。金性收敛劲急，故上从金化也。金色白而性坚，故其谷白坚。木色苍，木败故苍谷早凋。金胜木贼，则热火来复，草木焦槁，下体再生，根萌重发也。火胜金负，则荧惑光芒，太白暗淡，后文仿此。

【岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星，民病寒中，胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，屈不能伸，髋髀如裂，上临太阳，则雨雪冰霜不时降，大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，则阳光不治，其谷秬。复则埃郁，大雨且至，病鹜溏腹满，饮食不下，寒中肠鸣，注泄腹痛，暴挛痿痹，足不任身，黑气乃辱，玄谷不成，上应镇星、辰星。】

热火不及，则寒水乘之，故长政不用，物荣而下。下谓零落。水刑火败，故阳光不治，乃折荣美。寒水凌心，心脏受伤，上冲胸背，故胸背肩胛皆痛。心脉从臂内后廉走手小指，故臂内痛。足少阳化气相火，其经循胁下行，故两胁满痛。足太阳寒水之经行身之背，挟脊抵腰，寒水胜火，故胁下与腰背相引而痛。足太阳经贯臀，循髀外，入腘中，足少阳经循髀外，出膝外廉，故髋髀如裂。上临太阳，寒水司天，合邪刑火，故雨雪冰霜时降，大寒数举，蛰虫早藏。水色黑，秬，黑谷也。水胜火贼，则湿土来复，埃郁昏朦，大雨且至。鹜溏，大便泄利，溏如鸭粪也。

【岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，则秀而不实，上应岁星，虫食甘黄，脾土受邪，民病食少失味，飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，草木再荣，脏气不用，其谷苍。复则收政严峻，名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，善太息，苍谷乃陨，上应太白、岁星。】

湿土不及，则风木乘之，故化气失令，草木茂荣。水刑土败，故秀而不实。虫因木化，甘为土味，黄为土色，风水败土，故虫食甘黄。土病不能消纳水谷，故食少失味，脾主五味。飧泄霍乱。脾土湿陷，不能升运，故体重。下遏肝气，为乙木冲击，故腹痛。风木飘扬，故筋骨摇复，肌肉瞤酸。繇与摇同。复者，动摇不已也。瞤动也，肝主筋，脾主肉，风木克土，故筋摇肉动。木郁于土，故作酸。上临厥阴，风木司天，合邪刑土，故流水不冰，蛰虫来见，春木发生，则冰泮蛰启故也。木胜土贼，则燥金来复，收政严峻，名木苍凋也。

【岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏，便血注下，上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，收气乃后，其谷丹。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，藏气举事，蛰虫早附，阴厥且格，阳反上行，病寒中口疮，甚则心痛，头脑户痛，延及脑顶，发热，赤气后化，丹谷不成，上应荧惑、辰星。】

岁金不及，则热火乘之，故生气乃用，长气专胜。火刑金败，故庶物以茂，燥烁以行。肺气上逆、故肩背瞀重。瞀，闷也。肺气郁遏，上出鼻窍，故鼽嚏作。鼽，鼻塞流涕也。嚏，鼻鸣涕喷也。肺与大肠表里，大肠失敛，故便血主下。上临少阴君火、少阳相火司天，合邪刑金，故火燔水涸，草木焦槁。火胜金贼，则寒水来复，寒雨暴至，冰雪飘零。寒水下凝，阳格火升，故生口疮头痛上热之证也。

【岁水不及，湿乃大行，长气反用，化气乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤。尼痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，上临太阴，藏气不政，肾气不衡，其谷黅。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视（目荒）（目荒），物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，黅谷不登，上应岁星、镇星。】瞤，如云切。瘈，音炽。（目荒），音荒，璺，音问。

岁水不及，则湿土乘之，故长气反用，化气乃速。土刑水败，故暑雨数至。湿旺脾郁，故腹满身重濡泄。湿瘀肌肤，皮肉溃烂，故寒疡流水。湿流关节，故腰膝腘腨足跗痛痿臃肿。上临太阴，湿土司天，合邪刑水，故脏气失政，肾气不平。土胜水贼，则风木来复，飘风暴发，草偃木零。肝主五色，故面色时变。风动燥发，故筋骨并辟。并，挛缩也。辟，偏斜也。肝窍于目，故目视（目荒）（目荒）。（目荒）（目荒），目不明也。风木催裂，故物疏璺。璺，裂也。风伤卫气，卫闭营郁，故肌肉生胗。胗与疹同，营热泄于汗孔，则发疹点也。肝胆双刑脾胃，故心腹俱痛。黅，黄色也。

【帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉乎哉问也！木不及，春有鸣条畅律之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。】胠，音区。

帝问：五行不及，各有胜复，愿闻其胜复之时。木旺于春，木不及，春有鸣条畅律之化，是金不刑木而木得其政也，则秋有雾露清凉之政，是火不刑金而金得其政也，春有惨凄残贼之胜，是金胜木也，则夏有炎暑燔烁之复，是火胜金也。五行之理，不胜则不复，有胜则有复，自然之数如是。下文仿此。木位于东，故其眚东。在脏为肝，故其脏肝。肝脉上循胁肋，故其病内舍胠胁。腋下胁上为胠。肝主筋，诸筋者皆属于节，五脏生成语。故外在关节。

【火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝裂之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。】

火旺于夏，火不及，夏无水胜，则冬无土复，夏有水胜，则不时有土复。土不主时，寄旺四季，故复无定时。火位于南，在脏为心。心脉从心系上肺，下出腋下，故其病内舍膺胁。心主脉，故外在经络。

【土不及，四维有埃尘润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。】

土寄旺于四季，土不及，四维无木胜，则春无金复，四维有木胜，则秋有金复。土位于四维，在脏为脾。脾脉入腹上膈，注胸中，故其病内舍心腹，脾主肌肉，行气于四肢，故外在肌肉四肢。

【金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。】

金旺于秋，金不及，夏无火胜，则冬无水复，夏有火胜，则秋有水复。金位于西，在脏为肺。肺脉上膈，横出腋下，故其病内舍膺胁肩背。肺位在胸，脉要精微论：背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣，故其病内舍膺胁肩背。肺主皮毛，故外在皮毛。

【水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复，其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。】湍，通官切。踹与腨同，音篆。

水旺于冬，水不及，四维无土胜，则不时无木复，四维有土胜，则不时有木复。

水位于北，在脏为肾。肾脉上腨内。腨，脮肚也。出腘中，膝后为腘。上股贯脊，肾主骨

髓，故其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。溪谷者，膝踝关节之处，肾水所注也。

【夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。】

权、称锤也。衡，称杆也。衡以称物，物有轻重，则衡有高低，权得其宜，则衡平矣。五运之政，犹权衡之平，高者抑之使低，下者举之使上，抑其大过，扶其不及。化者应之以祥和，变者复之以刑威。此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞，造化不灵矣。

【故曰，天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。】

四句是五运行论。

【帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。】

五气之变，谓岁木太过以下十段。四时之应，谓木不及，春有鸣条畅律之化以下五段。

帝问：五气之动，乱其常理，随遇而作，发无定时，卒然灾合，何以期之？夫气之动作变乱，固不常在，但虽卒然而合，而其为德为化，为政为令，为灾为变。亦自不同其候，未始难期也。

【帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。】

木气之德化、政令、灾变不同，其候如此。

【南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫。】

火气之德化、政令、灾变不同，其候如此。

【中央生湿，湿生土，其德辱蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。】

土气之德化、政令、灾变不同，其候如此。

【西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。】

金气之德化、政令、灾变不同，其候如此。

【北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变凛冽，其灾冰雪霜雹。】

水气之德化、政令、灾变不同，其候如此。

【是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。】

察五气之动，既有德化、政令、灾变之不同，则物必由之，人必应之，虽卒然灾合，发无常会，无不可期也。

【帝曰：夫子之言岁候不及太过，上应五星，今夫德化、政令、灾眚变易非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也，卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰应常不应卒，此之谓也。】

帝问：岁候之太过不及，上应五星，谓岁木太过、岁木不及十段。而德化、政令、灾变不常有也，卒然而动，五星亦为之变乎？盖五运承天而行之，故无妄动，五星无不应也，至于卒然而动者，是乃二气相交，偶然之变也，则五星不应焉。故曰，应常不应卒，此之谓也。

【帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。帝曰：其行之疾徐逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。】

各从其气化者，五行之星，各从五行之气化也。五星之行，有疾徐逆顺之异，以其所行之道，迟留延久，逆守本度而光芒甚小，是谓省其下之分野君臣有过与有德也。以道而去，去而速来，委曲而过之，是谓省察其所遗漏之过失也。久留而环绕，或违离，或附合，回旋不去，是谓议其灾殃与其福德也。

【应近则小，应远则大，芒而大倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也。小常之一，其化减，小常之二，是谓临视，省下之过与其德也，德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，大则喜怒迩，小则祸福远。】

应近则星小，近谓微也。应远则星大。远谓甚也。光芒而大倍常之一，则其化甚，大常之二，则其眚即。其眚在即。小常之一，则其化减，小常之二，则其眚遥，是谓临视分野，省下之过与其德也，有德者福之，有过者伐之。是以星象之见，高而远则小，下而近则大，大则天之喜怒迩，小则天之祸福远也。

【岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及则色兼其所不胜。】

运星，主运之星。岁运太过，则运星不守本度而北犯紫微、太乙之座，运气相得，则运星各行以道，不越位也，运星盛衰，视乎岁运，故岁运太过，则畏星失其本色而兼其母色，畏星，所畏之垦，如运星属木，则土为畏星，失其黄色而兼目之赤色也。岁运不及，则运星之色兼其所不胜。如木不及则兼金色。

【帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺。留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。】

其灾变之应，亦各从其五行之化。其时至则有盛衰，当时则盛，非时则衰。凌犯则有逆顺，金凌木为顺，金犯火为逆。留守则有多少，久留为多，暂守为少。形见有善恶，喜泽为善，怒燥为恶。宿属有胜负，二十八宿分属十二辰次，五星所临，有胜地有败地。合而论之，征应乃有吉凶之殊矣。

【帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有善有怒，有忧有丧，有泽有燥。此象之常也，必谨察之。】

星有喜怒、忧丧、燥泽之异，喜泽为善，忧丧怒燥为恶。此星象形见之常，宜谨察之也。

【帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。】

帝问：喜怒忧丧燥泽六者，设星之高下不同，其应亦当异乎？盖星象虽见高下，其应则一也，故人亦应之，无有殊也。

【帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也，胜复盛衰，不能相多也，往来大小，不能相过也，用之升降，不能相无也，各从其动而复之耳。】

德化、政令、灾变，视乎五气之动静，既有动静不同，自应有损益轻重之差，似乎不得一例而不然也。德化、政令、灾变，报施均平，一毫不能相加也。胜复盛衰之数，循环有宅，一毫不能相多也。往来大小之分，往来，进退消长也。张驰有常，一毫不能相过也。上下升降之用，气化有准，一毫不能相无也。各从其动之微甚而报复之耳。

【帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之彰，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。】

德化者气之祥和，政令者气之彰显，变易者招复之纪，灾眚者感伤之始。胜复之气，势力均平，足以相敌者和，不相敌者病，重感于邪则病甚也。

【帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！乃择吉日良兆而藏之灵兰之室，每旦读之，命曰气交变，非斋戒不敢发，慎传也。】

五常政大论七十九

【黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。】

回薄者，回旋而薄迫也。以其衰盛不同，故有损益相殊。衰则不及，盛则太过，其非盛非衰，是谓平气。平气者，木曰敷和，敷宣和气，木之德也。火曰升明，升达明显，火之德也。土曰备化，化成丰备，土之德也。金曰审平，刑杀平审，金之德也。水曰静顺。安静柔顺，水之德也。

【帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。】

阳和委废，故曰委和。光明曲伏，故曰伏明。卑微监制，故曰卑监。土气遏陷，下为木气所邢，是谓卑监。如唐人命将，以阉官监军，动则牵制。将卑权轻也。从顺变革，是曰从革。金性顺降，革而不降，是谓从革。源流涸竭，是曰涸流。

【帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。】

生气畅茂，是曰发生，阳光炎烈，是曰赫曦。气化丰厚，是曰敦阜。收成坚实，是曰坚成。源流浩衍，是曰流衍。

【帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其应春，其类木，其用曲直，其化生荣，其候温和，其政发散，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其养筋，其病里急支满，其虫毛，其畜犬，其谷麻，其果李，其实核，其物中坚，其色苍，其味酸，其音角，其数八。】

肝其畏清，木不胜金也。里急者，肝气不舒，支满者，肝脉循胁也。八者，木之成数也。《河图》数，天三生木，地八成之。

【升明之纪，正阳而治，德施周布，五化均衡，其气高，其性达，其应夏，其类火，其用燔灼，其化蕃茂，其候炎暑，其政明曜，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其养血，其病瞤瘈，其虫羽，其畜马，其谷麦，其果杏，其实络，其物脉，其色赤，其味苦，其音征，其数七。】

心其畏寒，火不胜水也。瞤者，肌肉动惕，瘈者，筋脉急挛。七者，火之成数也。地二生火，天七成之。

【备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其应长夏，其类土，其用高下，其化丰满，其候溽蒸，其政安静，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其养肉，其病痞，其虫倮，其畜牛，其谷稷，其果枣，其实肉，其物肤，其色黄，其味甘，其音宫，其数五。】

土为四象之母，故德流四政。四政，金木水火。脾其畏风，土不胜木也。否者，脾气不运，则病痞塞。五者，土之生数也。天五生土，地十成之。

【审平之纪，收而无争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其应秋，其类金，其用散落，其化坚敛，其候清切，其政劲肃，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其养皮毛，其病咳，其虫介，其畜鸡，其谷稻，其果桃，其实壳，其物外坚，其色白，其味辛，其音商，其数九。】

肺其畏热，金不胜火也。九者，金之成数。地四生金，天九成之。

【静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其应冬，其类水，其用沃衍，其化凝坚，其候凝肃，其政流衍，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其养骨髓，其病厥，其虫鳞，其畜彘，其谷豆，其果栗，其实濡，其物濡，其色黑，其味咸，其音羽，其数六。】

肾其畏湿，水不胜土也。其主二阴，当云肾主耳。肾开窍于二阴，但他脏皆上主五官，此独云主阴，于例不伦。濡，物之津液也。六者，水之成数。天一生水，地六成之。

【故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。】

制，即监也，有制曰卑监，无制曰备化。

【委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其主雾露凄怆，其脏肝，其发惊骇，其动软戾拘缓，其病摇动注恐，其虫毛介，其畜鸡犬，其谷稷稻，其果枣李，其实核壳，其色白苍，其味酸辛，其声角商，从金化也。少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，上宫与正宫同，其病肢废痈肿疮疡，邪伤肝也。萧瑟肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。】

胜生，金刑木也。木主生。木衰不能制土，故生气不政，化气乃扬。土主化。木衰不能生火刑金，故长气自平，火主长。收令乃早。金主收。燥金司权，则凉雨时降。湿土无制，则风云并兴。肃杀兼化，则草木晚荣，苍干凋落。金主收成，故物秀而实。肤肉内充，土气旺也。软戾拘缓，筋病也。肝主筋。软，弱。戾，强。拘，孪。缓，松也。摇动注恐，风飘而神怯也。肝病则风生而动摇。肝主怒，肾主恐，肝气盛则怒，虚则下陷于水而恐生。注者，木郁贼土，而为泄利也。木不及，则曰少角，金气乘之，半与金化相同，判，半也。故少角与判商同。化同少商。厥阴司天，则曰上角，丁巳、丁亥年。木不及而得司天同气之助，则以少角而同正角，故曰少角与正角同。阳明司天，则曰上商，丁卯、丁酉年。木不及而遇司天胜己之克，则以上商而同正商，故曰上商与正商同。太阴司天，则曰上官，丁丑、丁未年。木不制土而值湿土司天之时，则以上宫而同正宫，故曰上宫与正宫同。凡此或燥或湿，皆伤肝气，其病肢节残废，痛肿疮疡。筋挛则肢废，关节壅阻，则生痛肿疮疡。金胜之极，萧瑟肃杀，则火来复之，炎赫沸腾。眚于三者，金火胜复，皆缘木弱，故灾归震宫，飞蠹蛆雉，悉秉火气而生。雷霆者，阳气之郁发，亦伏火之鼓宕也。春阳升动，为重阴所闭，冲激而出，则为雷霆。雷生于震木者，以中有火胎故也。

【伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其至冰雪霜寒，其脏心，其发痛，其动彰伏变易，其病昏惑悲忘，其虫羽鳞，其畜马彘，其谷豆稻，其果栗桃，其实络濡，其色玄丹，其味苦咸，其声征羽，从水化也。少征与少羽同，上商与正商同，邪伤心也。凝惨栗冽，则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沉阴淫雨。】

胜长，水刑火也。火主长。火败水胜，故长气不宣，藏气反布。火败不能制金生土，故收气自政，化令乃平。衡，平也。火不敌水，故寒清数举，暑令乃薄。火衰土弱，则承化物生。生而不长，物承土化而生者，虽生不长。长气失政，则成实而稚，遇化已老。金能成而火不能长，故成实而稚。土欲化之，而其气非旺，易就衰竭，是遇化已老也。其发痛者，寒水凌火，则痛作矣。显明为彰，屈抑为伏，变易者，火衰不能显达，明暗无常也。昏惑者，火虚而神迷也。火衰金旺则悲生，金主悲。神不蛰藏则善忘也。火不及，则曰少征，水气乘之，则与少羽同化，故少征与少羽同。火不制金，而值燥金司天之时，癸卯、癸酉年。则以上商而同正商，故曰上商与正商同，水胜之极，凝惨栗冽，则土来复之，暴雨霖霪。眚于九者，灾归离宫也。骤注沉阴淫雨者，土湿旺也。雷霆震惊者，雷伏于土中也。

【卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也。其气散，其用静定，其主飘怒振发，其脏脾，其发濡滞，其动疡涌，分溃痈肿，其病留满痞塞，其虫倮毛，其畜牛犬，其谷豆麻，其果李栗，其实濡核，其色苍黄，其味酸甘，其声宫角，从木化也。少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，则苍干散落，其眚四维，其主败折，虎狼清气乃用，生政乃辱。】秕，音比。

减化，木胜土也。土主化。土败木胜，故化气不令，生政独彰。木能生火，故长气整。土衰，故雨愆。土不生金，故收气平。土受木制，不能克水，故风寒并兴。草木荣美，土主成实，土虚，故秀而不实，成而秕也。秕，镰秕也。谷得秋金收成，坚老而其颗粒丰满，全由于土。土主肌肉，肌肉臃肿，则生疡痈溃涌。脾土不运，为木所迫，则病留滞胀满，痞塞不通。土不及，则曰少宫，木气乘之，则与少角同化，故少宫与少角同。土不敌木，而遇湿土司天之助，乙丑、乙未年。则以上宫而同正宫，故曰上官与正宫同。若值风木司天之克，己巳，己亥年。则以上角而同正角，故曰上角与正角同。脾土刑于肝木，水谷不消，故病飧泄。木胜之极，振拉飘扬，则金来复之，苍干散落。眚于四维者，灾归土位也。败折者，燥金之刑杀。虎狼，秉金气而生者也。

【从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其主明曜炎烁，其脏肺，其发咳喘，其动铿禁瞀厥，其病嚏咳衄，其虫介羽，其畜鸡羊，其谷麻麦，其果李杏，其实壳络，其色白丹，其味苦辛，其声商征，从火化也。少商与少征同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也。炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。】铿，音坑。瞀，音茂。

折收，火刑金也。火能刑金，金不制木，故收气乃后，生气乃扬。火旺土生，故长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。肺主声，铿者，其声铿然。禁者，禁栗寒战。肺主气，瞀厥者，气逆而昏冒也。金不及，则曰少商，火气乘之，则与少征同化，故少商与少征同。金不敌火，而遇燥金司天之助，乙卯、乙酉年。则以少商而同正商，故曰少商与正商同。金不制木，而值厥阴风木司天之时，乙巳、乙亥年。则以上角而同正角，故曰上角与正角同。火胜之极，炎光赫烈，则水来复之，冰雪霜雹。眚于七者，灾归兑宫也，鳞伏彘鼠，皆秉水气而生者也。

【涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其主埃郁昏医，其脏肾，其发燥槁，其动坚止，其病痿厥注下，其虫鳞倮，其畜彘牛，其谷黍稷，其果枣杏，其实濡肉，其色黅玄，其味甘咸，其声羽宫，从土化也。少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃闭，邪伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐貉，变化不藏。】

反阳，土刑水也。水为阴，水败则阴反为阳。水败土胜，故藏令不举，化气乃昌。水败不能制火，故长气宣布，蛰虫不藏。土邪贼水，故土润水减。藏气失职，冬行夏令，故草木条茂，荣秀满盛。坚止者，土气痞塞而坚硬也。痿厥者，湿伤筋骨，骽足不用也。注下者，湿盛而濡泄也。水不及，则曰少羽，土气乘之，则与少宫同化，故少羽与少宫同。水不敌土，而遇湿土司天之时，辛丑、辛未年。则以上宫而同正宫，故曰上宫与正宫同。湿旺木郁，疏泄不行，则便癃闭。小便不通。土湿之极，埃昏骤雨，则木来复之，振拉摧拔。眚于一者，灾归坎宫也。木盛则毛虫显著，狐貉变化不藏，狐貉秉木气而生者也。

【故乘危而行，不速而至，暴虚无德，灾反及之。微者复微，甚者复甚，气之常也。】

五运不及，相胜者乘其孤危而行，不侍召延而至，暴虐无德，至于其子来复，灾反及之。胜微者复微，胜甚者复甚，气化循环之常也。

【发生之纪，是谓启敕，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其象春，其气美，其政散，其令条舒，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其脏肝脾，其经足厥阴少阳，其动掉眩巅疾，其病怒，其虫毛介，其畜鸡犬，其谷麻稻，其果李桃，其物中坚外坚，其色青黄白，其味酸甘辛。上征则其气逆，其病吐利。不务其德，则收气复，称气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪伤肝也。】敕，古陈字。

启敕，启发陈布也。四气调神论：春三月，此谓发陈，与此同义。土疏泄，苍气达者，木气升达，则土气疏泄也。阳和布化，则阴气消退，故后随也。生气之化淳，故万物以荣。其物中坚者，木也，外坚者，金也，木之心坚，金之壳坚，木齐金化，则中外皆坚也。少阴君火少阳相火司天，是谓上征。火为木子，子居母上，则其气逆，其病为吐利。壬子、壬午、壬寅、壬申。木不务德而克土，则金来复之，故劲切肃杀，草木凋零，清邪伤肝也。

【赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其象夏，其气高，其政动，其令鸣显，其德喧暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其脏心肺，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其动炎灼妄扰，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，其虫羽鳞，其畜羊彘，其谷麦豆，其果杏栗，其物脉濡，其色赤白玄，其味苦辛咸。上羽与正征同，其收齐，其病痓，上征而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。】

阴气内化，阴退于内，阳气外荣者，阳畅于外也。鸣显者，阳气之外光也。鸣显，当作明显。炎灼妄扰者，火炎热盛，谵妄扰乱也。心主笑，笑疟疮疡血流狂妄目赤，皆火证也。火运太过，得寒水司天以制之，则与正征同化，故上羽与正征同。戊辰、戊戍。火既有制，则金不受刑，收令自齐。齐，备也。若感冒风寒，郁其火令，则为痓病。痓，音炽，义与痉同。痓者，头摇口噤，脊背反折之病也。若遇二火司天，运临上征，火旺金衰，则收气乃后。火政暴烈而克金，则水来复之，故凝惨寒冱，雨水霜雹，寒邪伤心也。

【敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，堙埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其象长夏，其气丰，其政静，其令周备，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其脏脾肾，其经足太阴阳明，其动濡积并稸，其病腹满四肢不举，其虫倮毛，其畜牛犬，其谷稷麻，其果枣李，其物肌核，其色黅玄苍，其味甘咸酸，】此下阙数语。【大风迅至，邪伤脾也。】

广化，土化广大也。土旺故厚德清静，顺长气而丰盈。土为至阴，六节脏象论：此至阴之类，通于土气。至阴内实，故物化充满而成就。土气蒸腾，则化云雾，故堙埃朦郁，见于厚土。厚土，高山也。燥气乃辟者，湿胜燥也。震惊飘骤者，湿胜木郁，烈风雷雨并作也。崩溃者，堤崩水决，湿胜则土自伤也。濡积并稸者，湿旺脾瘀，蓄积壅塞也。腹满四肢不举，土湿脾伤，中气不运，齐腹胀满，四肢失秉也，土不务德而克水，则木来复之，故大风迅至，风邪伤脾也。

【坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终，其化成，其象秋，其气削，其政肃，其令锐切，其德雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其脏肺肝，其经手太阴阳明，其动暴折疡疰，其病喘喝胸凭仰息，其虫介羽，其畜鸡马，其谷稻麦，其果桃杏，其物壳络，其色白青丹，其味辛酸苦。上征与正商同，其生齐，其病咳。政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流炎，烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。】

收引者，金气收敛，引阳气于地下也。阴气司权而主治化，则阳气随之归于水中，燥行其政，故万物告成。收气既盛，故土之化洽不终。其气削者，收敛而陨落也。暴折者，金之刑伤。疡疰者，皮肤之疾也。喘喝者，肺气之逆。胸凭仰息者，胸膈壅满，凭物仰身而布息也。金运太过，得二火司天以制之，则与正商同化，故上征与正商同。庚子、庚午、庚寅、庚申。金既有制，则木不受刑，生政自齐。若感冒风寒，郁其金气，则病咳嗽。肺金制于二火，故病咳嗽也。金政暴变而克木，则火来复之，故火流蔓槁，热邪伤肺也。

【流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，脏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其象冬，其令流注，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其脏肾心，其经足少阴太阳，其动漂泄沃涌，其病胀，其虫鳞倮，其畜彘牛，其谷豆稷，其果栗枣，其物濡肉，其色黑丹黅，其味咸甘苦。上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。】

水胜火败，故藏政以布，长令不扬，谧，静也。雰雨飞雪，飞扬之象。漂泄沃涌，下泄利而上涌吐也。胀者，水旺土湿，脾气不运也，水运太过，若遇寒水司天，运临上羽，水旺火衰，则长气不化。水政过暴而克火，则土来复之，故埃昏大雨，湿邪伤肾也。

【故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。】

恒，常也。太过之运，暴虐失常，则胜己者必来复之，政不失常，则胜己者亦同其化，不相克也。

【帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。】

岁运当病而不病，藏气当应而不应者，司天之气制之，则从乎天气，而不从乎岁气也。

【帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起，金用革，木乃眚，火见燔焫，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，口疡寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。】

少阳相火司天，火气下临，而克肺金，肺气上从，白色应之，金用变革。金败于火，则克其所胜，木乃被眚。火见燔焫，大暑以行，肺金受伤，则咳嚏鼽衄鼻窒，疮疡寒热胕肿。肺窍于鼻而外司皮毛，故为病如是。少阳司天，则厥阴在泉，风行于地，尘沙飞扬。足少阳与足厥阴为表里，足厥阴下陷，则足少阳上逆，以甲木而克戊土，故胃脘当心而痛。心下者，之上脘，戊土刑于甲木，胃气逆冲，心下逼迫，故心与胃脘皆痛也。胃气上逆，土木填塞，故胸膈不通。少阳相火与厥阴风木，其性皆迅速，故二气司天在泉，皆主速也。

【阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起，木用革，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。火行于地，暴热至，土乃暑，流水不冰，蛰虫乃见，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛。】

阳明燥金司天，燥气下临，而克肝木，肝气上从，苍色应之，木用废革。木败于金，则克其所胜，土乃被眚。燥金得政，凄沧数至，木伐草萎。肝气受伤，则胁痛目赤，掉振鼓栗，筋脉痿软，不能久立。掉振鼓栗，风木战摇之象。阳明司天，则少阴在泉，火行于地，则暴热忽至，土气乃暑，流水不冰，蛰虫乃见。阳气郁发于湿土之中，小便变常，黄赤不利。阳郁不达，寒热如疟，甚则心痛也。

【太阳司天，寒气下临，心气上从，丹起，火用革，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮　肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。】

太阳寒水司天，寒气下临，而克心火，心气上从，丹色应之，火用斥革。火败于水，则克其所胜，金乃被眚。水旺故寒清时举。寒甚则水为之冰。火为水刑，逆而上炎，心热烦生，嗌干善渴。火逆肺伤，则鼽嚏喜悲。肺主悲。阴盛于下，召引阳气，则数为呵欠。义详《灵枢·口问》。热气妄行，克伤肺脏，寒水乃复，霜不时降。寒水凌火，神失蛰藏，故心痛而善忘也。太阳司天，则太阴在泉，湿旺土润，水气丰衍。客寒至此，司天为客，在泉为主，太阳司天，故寒为客气。为沉阴所化，沉阴，湿土也。不能司令，则太阴当权，湿气变物，水饮内稸，中满不食。水停则土湿脾郁，故中满不食。湿气郁阻，皮　肉苛，筋脉不利，甚则皮肤浮肿，身后痈生也。水性流湿，身后，太阳寒水之经，寒水得湿，则生痈疽。

【厥阴司天，风气下临。脾气上从，黄起，土用革，水乃眚，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣，体重肌肉萎，食减口爽。火纵其暴，地乃暑，蛰虫数见，流水不冰，大热消烁，赤沃下，其发机速。】

厥阴风木司天，风气下临，而克脾土，脾气上从，黄色应之，土用改革。土败于木，则克其所胜，水乃被眚。木旺则风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。土为木刑，则体重肉萎，食减口爽。口不知味曰爽。厥阴司天，则少阳在泉，相火纵暴，地气乃暑，蛰虫数见，流水不冰。人感其气，大热消烁，赤沃泄下。赤沃者，湿热所瘀蒸也。其病机发作甚速也。

【少阴司天，热气下临，肺气上从，白起，金用革，木乃眚，大暑流行，金烁石流，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，甚则疮疡燔灼。地乃燥，凄沧数至，肃杀行，草木变，胁痛善太息。】

少阴君火司天，热气下临，而克肺金，肺气上从，白色应之，金用更革。金败于火，则克其所胜，木乃被眚。火旺则大暑流行，金烁石流。肺气受伤，喘呕寒热，嚏喷鼽衄鼻窒。甚则皮肤被灾，疮疡燔灼。少阴司天，则阳明在泉，金旺地燥，凄沧数至，肃杀以行，草木胥变。木为金刑，肝气受害，胁肋疼痛而善太息。肺主悲，脾主忧，悲忧郁结，中气不舒，故太息以出之。太息者，金旺而木衰也。

【太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起，水变革，火乃眚，埃昏云雨，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用，当其时反腰椎痛，厥逆，动转不便也。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，地裂冰坚，心下痞痛，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。】

太阴湿土司天，湿气下临，而克肾水，肾气上从，黑色应之，木用变革。水败于土，则克其所胜，火乃被眚。土旺湿蒸，则埃昏云雨。湿盛胃逆，胸中不利。土湿木郁，阴痿气衰，不起不用。若当土旺之时，长夏、四季。肾水受伤，风木下陷，反腰椎疼痛，手足厥逆，动转不便。太阴司天，则太阳在泉，寒水封蛰，地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，地裂冰坚。寒水凌心，则心下痞满。水寒木陷，则少腹疼痛。寒水侮土，则时害于食。若乘金运相生，乙丑、乙未。寒水有助，则止水增加，味乃作咸，止水，海水，海水味咸。行水消减也。行水，百川也。水曰润下，润下作咸，润下之水，莫过于海，故海水作咸。此以太阳在泉，应在润下之水，故止水独增，味乃作咸也。

【帝曰：善。气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，始终不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生而地不长也。】

万物枯荣，皆由于气，气始而有生化，气散而有形质，散谓发散。气布而物蕃育，布谓舒布。气终而象变易，终谓气尽。万物秉赋，其致一也。然而五行滋息，而生五味，百族之繁，五味尽之。五味所资，生化则有薄厚，成熟则有多少，散布非一，始终不同，其故何也？此缘在泉之气制之，非天之不生而地之不长也。天地之生长，一也，而在泉之气，六者不同，故物有薄厚多少之殊也。

【帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。】

在泉之气，寒热燥湿，其化不同，故生化成熟亦殊。

【故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。】

少阳相火在泉，热甚，故寒毒不生。性之极寒者，则有毒。下文仿此。金受火刑，则作辛味，故其味辛。少阳在下，则厥阴在上，相火味苦而色丹，风木味酸而色苍，故其治苦酸，治者，乘权而主治也。其谷苍丹。与木火同气，是以独旺也。

【阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其治辛苦甘，其谷丹素。】

阳明燥金在泉，燥盛，故湿毒不生。木受金刑，则作酸味，故其味酸。阳明在下，则少阴在上，燥金味辛而色素，君火味苦而色丹，故其治苦甘，其谷丹素。土味甘，土者，火之子金之母，位居火金之间，故兼甘味。

【太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。】

太阳寒水在泉，寒盛，故热毒不生。火受水刑，则作苦味，故其味苦。太阳在下，则太阴在上，寒水味咸而色秬，秬，黑黍也。湿土味淡而色黅，故其治淡咸，其谷黅秬。

【厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤。】

厥阴风木在泉，风盛，故清毒不生。土受木刑，则作甘味，故其味甘。厥阴在下，则少阳在上，故其治咸苦，其谷苍赤。

【少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。】

少阴君火在泉，热盛，故寒毒不生。金受火刑，则作辛味，故其味辛。少阴在下，则阳明在上，故其治辛苦，其义见前。其谷白丹。

【太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其治甘咸，其谷黅秬。】

太阴湿土在泉，湿盛，故燥毒不生。水受土刑，则作咸味，故其味咸。太阴在下，则太阳在上，故其治甘咸，其谷黅秬。

【其气专，其味正，化淳则咸守，气专则辛化而俱治。】

六气惟太阴湿土在泉，则为得位，以土归土故也。其气最专，其味最正。土主五味，其味为甘，甘得五味之中。土主化，化生五味，自得为甘，化淳则水不侮土，咸得其守，气专则金有所生，与辛化俱治也。

【帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也。同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。】

六气化生动物有五，毛虫之类，麟为之长，羽虫之类，凤为之长，倮虫之类，人为之长，介虫之类，龟为之长，鳞虫之类，龙为之长。毛虫属木，羽虫属火，倮虫属土，介虫属金，鳞虫属水。其于六气，各有胜制生化之殊，同其气则盛，异其气则衰，此天地之道，生化之常也。

【故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，毛虫育，倮虫不育。】

风木司天，与毛虫同气，故静。相火在下，与羽虫同气，故育。金受火刑，故介虫不成。风木在泉，故毛虫育。土受木刑，故倮虫不育。

岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之。司天主上半年，在泉主下半年。

【少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成，在泉，羽虫育，介虫不育。】

君火司天，故羽虫静。燥金在下，故介虫育。木受金刑，故毛虫不成。君火在泉，故羽虫育。金受火刑，故介虫不育。

【太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成，在泉，倮虫育，鳞虫不成。】

湿土司天，故倮虫静。寒水在下，故鳞虫育。火受水刑，故羽虫不成。湿土在泉，故倮虫育。水受土刑，故鳞虫不成。

【少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成，在泉，羽虫育，介虫不育。】

相火司天，故羽虫静。风木在下，故毛虫育。土受木刑，故倮虫不成。相火在泉，故羽虫育。金受火刑，故介虫不育。

【阳明司天，介虫静，羽虫育，在泉，介虫育，毛虫不成。】

燥金司天，故介虫静。君火在下，故羽虫育。燥金在泉，故介虫育。木受金刑，故毛虫不成。

【太阳司天，鳞虫静，倮虫育，在泉，鳞虫育，羽虫不育。】

寒水司天，故鳞虫静，湿土在下，故倮虫育。寒水在泉，故鳞虫育。火受水刑，故羽虫不育。

【诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己。天制色，地制形。各有制，各有胜，各有主，各有成。五类盛衰，各随其气之所宜也。】

五类为天地之气所制，再乘所不成之运，则更甚也。如风木主令，司天、在泉。再乘木运，则倮虫不成，二火主令，再乘火运，则介虫不成，湿土主令，再乘土运，则鳞虫不成，燥金主令，再乘金运，则毛虫不成，寒水主令，再乘水运，则羽虫不成。以六气而合五运，其制胜尤甚也。六气分主有所制，岁运中立有所生，岁立，六微旨论：子甲相合，命曰岁立是也。地气制乎己胜，天气制乎胜己。六气司天，乘权秉令，故不但制己胜，兼制胜己。在天成象，故天制五色。色即象也。在地成形，故地制五形。有生则盛，有制则衰，五类之盛衰，各随其气之所宜也。五类与六气相宜则盛，如青色毛形与木气相宜是也。五脏之从革，天气制之。五味之始终，地气制之。五类之盛衰，天气地气皆制之也。

【故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、五色、五类、五宜也。】

六气有制胜，五类有同异，气同则盛，气异则衰，故有胎孕不育。缘为天地所制，治化不全，此六气之常也，所谓根于中也。动物根于中，以神机为主。根于外者，亦有五等，植物根于外，以气立为主。故生化之殊别，有五气、臊、焦、香、腥、腐。五味、酸、苦、甘、辛、咸。五色、青、赤、黄、白、黑。五类、五宜之不同，与六气错综，必有盛衰也。

【帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息，根于外者，命曰气立，气止则化绝。故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。】

根于中者，以神为机，故有知觉，神去则机息，根于外者，由气而化，故有枝干，气止则化绝。所以然者，以年运有加临，六气有同异，则万物有盛衰也。若不知年之加临，气之同异，则不足以言生化之妙也。

【帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。】

天不足西北，故乾为天门，此天气之所缺也。地不满东南，故巽为地户，此地气之所缺也。背乾面巽而观之，北在左，西在右，是左寒而右凉也，南在右，东在左，是右热而左温也。此以阴阳之气各有分位，东南为阳，西北为阴。高下之理，西北高，东南下。太少之异也。南为太阳，东为少阳，北为太阴，西为少阴。

【东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。】

阳自上而下降，东南方下，故右热而左温。阴自下而上奉，西北方高，故左寒而右凉。以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，一定之数也。

【故适寒凉者胀满，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。此腠理开闭之常，太少之异耳。】

感冒寒凉，则腠理闭而内生胀满，感伤温热，则腠理开而外生疮疡，下之则胀内已，汗之则疮外已。此腠理开闭，随乎地势之常，阴阳太少之异耳。阴主闭，阳主开。

【帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：yin精所奉其人寿，阳精所降其人夭。】

yin精所奉，表固阳密，故其人寿。阳精所降，表疏阳泄，故其人夭。

【帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳盛者先天，阴盛者后天。此地理之常，生化之道也。】

一州地势，亦有高下，其生化寿夭之不同者，此方域高下之理，地势使之然也。盖崇高之处常寒，则阴气治之，污下之处常热，则阳气治之，阳盛者气化先天而至，阴盛者气化后天而至。此地理之常，生化之道也。

【帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也。小者小异，大者大异。】

大凡高者则其气寿，下者则其气夭，一州与天下皆然，但地之小大异也。小如一州，则寿夭小异，大如天下，则寿夭大异。

【帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。】

西北气寒，表闭而内热，治宜发散而寒中，东南气热，表泄而内寒，治宜敛表而温里，所谓同病而异治也。

【气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也。假者反之。】

地气寒凉，人多内热，治以寒凉，行水渍之，热汤熏渍取汗。以泄其表。地气温热，人多内寒，治以温热，强其内守，使其气不外走。以固其里。必同其地气之寒热，乃可使平也。若东南而有假热，西北而有假寒，则宜反之，不拘此例也。

【治热以寒，温而行之，治寒以热，凉而行之，治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。气反者，病在上，取之下，病在下，取之上，病在中，傍取之。】

以寒治热，温而行之，同其内热也。以热治寒，凉而行之，同其内寒也。以清治温，冷而行之，异其里温也。以温治清，热而行之，异其里清也。满者消之，坚者削之，高者吐之，低者下之，虚者补之，实者泻之，病有新久，其法则同也。气之反者，病在上而取之下，病在下而取之上，病在中而傍取之，所谓假者反之也。

【故曰，补上下者从之，治上下者异之，以所在寒热盛衰而调之。上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。】能，音耐。

虚则宜补，补上下者从之，顺其外之寒温，以热疗寒，以寒疗热也，寒药温行，热药凉行，亦从治之法也。实则宜攻，攻上下者异之，治即攻也。反其外之寒温，以热治寒，以寒治热也，清药冷行，温药热行，亦反治之法也。以其所在之寒热盛衰而调之。因地制宜。上取下取，或取之上，或取之下，或病在上，取之下，或病在下，取之上。内取外取，或病在表，固其里，或病在里，泄其表，或病在中，旁取之，或病在旁，中取之。以求其过，求其有过之处。能毒者，治之以气厚之药，西北人多能毒。不胜毒者，治以气薄之药，东南人多不胜毒，此其大概也。随其肠胃之坚脆不同也。

【故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。】

治病者，必明天地之道理，阴阳之更胜，西北阴盛，东南阳盛。气化之先后，阳盛者先天，阴盛者后天。人命之寿夭，高者其气寿，下者其气夭。生化之期候，土地有寒温，生化有迟早。乃可以知人气之虚实矣。东南之形气虚，西北之形气实。

【帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。】

病在中，不坚不实，且聚且散，未成积聚也。无积者求其脏，气虚则补之，无积

则非实证，不可泻也。用药以祛之，用食以随之，行水以渍之。表里兼医，令其中外调和，

可使尽愈也。承病在中，旁取之二句。

【帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒无毒，固有常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。】

约，制也。病有新久不同，方有大小不一，有毒无毒之药，服之固有常制。大毒治病，十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，无毒治病，十去其九而止。其未去者，以谷肉果菜，饮食调养尽之。无使毒药过剂，伤其正气也。若其不尽，则行复如法，用药以祛之，用食以随之。承能毒者以厚药，不胜毒者以薄药二句。

【必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失政，绝人长命。】

用药之法，必以岁气为先，法运气之盈虚，顺阴阳之消长。无伐天。天和者，天运自然之气数也，逆岁气则伐伤天和矣。无盛其所盛，无虚其所虚，而遗人夭殃。无助其邪，无损其正，而绝人长命。盛盛虚虚，助邪损正，所谓逆岁气而伐天和者也。

【帝曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。】此段旧误在六元正纪大论。

妇人重身，怀子也。病宜毒药，毒之恐其胎殒，若有病则病受之，不至殒伤，有故而胎不殒，故即病也。则用药而胎亦不殒也。盖大积大聚，虽在重身之人，亦可犯也，但须衰其大半而止，过者则死耳。

【帝曰：其久病者，其气从不康，病去而瘠奈何？岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰，无代化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。帝曰：善。】

久病伤损，气从不康，病去而形体羸瘦，此非医药所能遽复也。盖造化之理，盈虚消长，自有定时，化不可代，时不可违。夫经络既通，血气既顺，复其不足，与众相同，此须养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形体已彰，其生化自长，如此命曰圣王之定法。故《大要》曰，《大要》，古书。无代化，无违时，必养必和，待其精神血肉之来复，正此义也。承病有久新句推之。

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