卷四 经络 孔穴

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阴阳离合论二十一

【黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳不应阴阳，其故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。】

三阴三阳，手三阴、足三阴、手三阳、足三阳也。阴阳之数，数之则少，推之则多，至于十百千万，万之大，不可胜数矣，然其要归则一也。

【天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主，故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。】

天覆地载，万物方生，地下曰阴，地上曰阳。未出地者，命曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳。天以阳予之正，天以生为正。正与政同。地以阴为之主，地以成为主。故生因于春，长因于夏，收因于秋，藏因于冬。此天地之常也，失常则天地四塞。天地不失其常，则天地之阴阳可数，人禀天地之气，阴阳之变，其在人者，亦有数之可数也。

【帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴。少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，名曰阴中之阳。】

圣人南面而立，前向南面，后背北方，前曰广明，广大、光明。后为太冲。太冲之地，名曰少阴。水热穴论：踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。少阴之上，名曰太冲阳。少阴自足上行，太阳自头下行。太阳根起于至阴，穴名，在足小指，名曰阴中之阳。

【中身而上，名曰广明。广明之下，名曰太阴。太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。】

中身而上，名曰广明。阳在上。广明之下，名曰太阴。阴在下。太阴之前，名曰阳明。前即上也，太阴自足上行，阳明自头下行。阳明根起于厉兑，穴名，在足大指之次指。名曰阴中之阳。

【厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。】

厥阴与少阳表里，故少阳为厥阴之表。少阳根起干窍阴，穴名，在足小指之次指。名曰阴中之少阳。

【是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。】

太阳，阳之将衰，故为开。阳明，阳之极盛，故为阖。少阳，阳之未盛亦未衰，故为枢。三经者，不得参差相失也。阳性浮，搏而勿浮，脏搏而不至太浮。命曰一阳，一阳者，三阳不失而合为一也。

【帝曰：愿闻三阴。歧伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。】

阳在外，阴在内，是中为阴也。其冲在下，名曰太阴，毛际两旁，足太阴之冲门也。冲者，经气之街衡也。太阴根起干隐白，穴名，在足大指。名曰阴中之阴。

【太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。】

太阴在前，少阴在后。少阴根起于涌泉，穴名，在足心。名曰阴中之少阴。

【少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴中之绝阴。】

厥阴行身之侧，亦在少阴之前。厥阴根起于大敦，穴名，在足大指。阴之极，阴而绝阳，名曰阴中之绝阴。纯阴也。

【是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一阴。阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。】

太阴，阴之将衰，为开。厥阴，阴之极盛，为阖。少阴，阴之未盛亦未衰，故为枢。三经者，不得参差相失也。阴性沉，搏而勿沉，鼓搏而不至极沉。命曰一阴，一阴者，三阴不失而合为一也。阴阳运行，冲冲流注，积至传遍六经而为一周。一日一夜，周身五十，气布于里，形固于表，而为相成也。

血气形志二十二

【夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。】

六经气血多少，常数如此。

【刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺阳明出血气，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气，刺太阴出气恶血也。】

六经气血多少既殊，故刺法不同。

【足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。凡治病必先去其血，今知手足阴阳所苦，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。】

手足阴阳有所苦欲，刺者宜顺其所苦欲而补泻之。

【形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。】

形志苦乐有五等，故有五治。

太阴阳明论二十三

【黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。】

帝问：太阴阳明相为表里，此脾胃之脉也，生病而异者何也？盖脾胃虽皆属土，而阴阳既异其位，则阳实而阴必虚，阳虚而阴必实，阳从而阴必逆，阳逆而阴必从，更实更虚，更逆更从，是其常也。阳主外，阴主内，其脏腑之虚实逆从，原无一定，则病邪之从外从内，实有不同，所从不同，故病异名也。

【帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外，阴者，地气也，主内。阳道实，阴dao虚，故犯贼风虚邪者，阳受之，饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏，入六腑则身热不时卧，上为喘呼，入五脏则（月真）满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。】

愿闻其异状者，愿闻其所以异之状也。阳为天气，主外，阴为地气，主内。阳道实，故能格拒风寒，阴dao虚，故能容纳水谷。贼风虚邪，外伤其表，故阳受之，饮食起居，内伤其里，故阴受之。阳受之则入六腑，六腑阳也，阴受之则入五脏，五脏阴也。入六腑则胃土上逆，心肺不降，身热不能时卧，上为喘呼，入五脏则脾土下陷，肝木抑遏，少腹（月真）满闭塞，风木后冲，下为飧泄，久为肠澼不敛也。

【喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。阴气从足上行至头，而下行循臂至指端，阳气从手上行至头，而下行至足。故曰，阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。】

喉主天气而通于五脏，咽主地气而通于六腑，六气通于喉而伤在六腑，五味通于咽而伤在五脏者，阴阳各从其类也，故阳受天之风气，阴受地之湿气。伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之，同气相感也。人之阴气，从足上行至头，而下行循臂至指端，足之三阴，自足走胸，足太阴上膈挟咽，连舌本。足少明上膈循喉咙，挟舌本，足厥阴上膈循喉咙，连目系，与督脉会于巅，足三阴皆上行至头。手之三阴，自胸走手也。阳气从手上行至头，而下行至足，手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足也。阳病者，上行极而下，阳经升于手而降于足也，阴病者，下行极而上，阴经降于手而升于足也。

【帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常着于胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。】

脾土主治中央，常以四时之季，长于四脏，各十八日，寄治于四维，不得独主于时也。脾胃相为表里，脾脏者，常附着于胃，是土之精也。土者，生万物而法天地，头象天，足象地，故上下至头足，胃土自头至足，脾土自足至头。不得主时也。

【帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆秉气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。】

土无专宫，寄旺于四维，四肢者，脾土之四维也，故脾主四肢。脾病而四肢不用者，以四肢所禀，水谷之气，胃者水谷之海，是四肢皆禀气于胃也。而水谷消化，权在脾土，故水谷入胃，脾土消之，化生精气，注于四肢，然后至手足之经。胃腑但主受盛，不主消化，水谷不消，则泄利而下，不能化生精气，至于手足经络，必因脾土之消磨，四肢乃得禀水谷之气也。今脾病不能消磨水谷，为胃腑行其津液，四肢不得禀水谷之气，气日以衰，则脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生之，故手足不用也。

【帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液也。】

足太阴为三阴，其脉贯胃属脾络嗌，是手足三阴之长也，故太阴为之行气于三阴。行气于手足三阴。阳明者，太阴之表，五脏六腑之海也，水谷入胃，得脾土之消磨，化生精气，传于阳明之经，亦为之行气于三阳。行气于手足三阳。脏腑各因其经络而受气于阳明，实即太阴之力，故为胃行其津液者，以其善消也。

脉解二十四

【太阳所谓肿腰脽痛者，正月寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。所谓病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争；故强上也。所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。所谓耳鸣者，阳气盛上而跃，故耳鸣也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为瘖痱。少阴不至者，厥也。】脽，音谁。

此篇解《灵枢·经脉》之义。《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，是动则病脊痛，腰似折，项背腰尻膕踹脚皆痛，是所谓肿、腰脽痛也。肿字讹，按经脉当作脊、作背。脽，尻骨。《汉书·东方朔传》：连脽尻。师曰：臂也。以正月属寅，寅为太阳，正月阳气自地下出在地上，而阴气犹盛，阳未得遽然自次于地上也。木气郁冲，故肿腰脽痛也。经脉：髀不可以曲，膕如结，踹如裂，是谓踝厥，是所谓病偏虚为跛也。正月阳气冻解，地气而出，而冬寒未尽，闭蛰初开，阳气颇有生发不足之处，有所不足之处，故偏虚为跛也。经脉：病冲头痛，项背腰尻皆痛，是所谓强上引背也。以阳气大上而相争，故强上引背也。经脉：痔虐狂癫疾，是所谓甚则狂癫疾也。以阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。经脉：小肠手太阳之脉，耳聋目黄颊肿，是所谓耳鸣，所谓浮为聋也。耳聋即耳鸣之重者，以阳气盛上而跃动，冲于听宫之内，郁勃鼓荡，故耳鸣也。甚则孔窍闭塞，遂成聋病，皆在乎阳气之上浮也。所谓入中为喑者，经脉阙此条。以声为阳气所发，太阳入中而交少阴，则阳盛已衰，少阴之脉贯膈入肺，循喉咙，挟舌本，阴气充塞，故为喑痖也。肾气内夺而厥逆，下陷则为喑痖而骽足痿痱，此肾气之虚也。肾气，水中之气。厥者，阳根微弱，少阴之动气肾间动气。不能上升而下陷也。至者，肾气上升也。

【少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故为跃。】

经脉：胆足少阳之脉，是动则病心胁痛，是所谓心胁痛也，此以少阳之逆行而上盛也。足少阳以甲木而化相火，与少阴君火相为表里，故盛者心之所表也。九月阳衰阴旺，相火不蛰，甲木逆冲，故痛生心胁。缘少阳之脉，自心下而行两胁，胁痛者，甲木之自伤，心痛者，相火之累君火，君相同气也。心下，胃之上口，胆木刑胃，上口作痛，心君被逼故也。经脉：不能转侧，是所谓不可反侧也。心胁痛甚，不可反侧，以阴主蛰藏，物藏则不动，故不可反侧也。经脉：手少阳三焦之脉，是动则病耳聋，浑浑焞焞，是所谓甚则跃也。以阳气盛上而踊跃，冲动听宫，则耳窍喧鸣，聋即浊气上逆而闭塞者。缘九月万物皆衰，草木堕落，则二火蛰藏，去阳之阴，之，往也。是其常也。今甲木逆行，气盛而上，自下长生，跃动不已，收藏失政，故为跃也。

【阳明所谓洒洒振寒者，阳明者，午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居也。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳相争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者，则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。】

经脉：胃足阳明之脉，是动则病洒洒振寒，是所谓洒洒振寒也。以阳明者，午也，午半阴生，是五月阳盛之极，而渐之于阴也。之，往也。一阴既生，阳盛而阴气加之，阳郁不达，故洒洒振寒也。经脉：大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街股伏兔皆痛，是所谓胫肿而股不收也。以五月阳盛而生一阴，阳气衰于五月，而一阴气上，与阳始争，卫气阻格，郁为肿胀，故胫肿而股不收敛也。不收，谓肿胀也。经脉：大腹水肿，是所谓上喘而为水也。以阳明阳体而含yin精，有阴则降，阴降则戊土化燥而不湿，阴气下降而复上，上则阴邪客居于肺胃之间，故为水也。水阻气道，是以上喘也。经脉：膺乳气街皆痛，气不足则身以前皆寒，是所谓胸痛少气也。以水在肺胃之间，水者，阴气也，阴气在中，阳气阻碍，不得下行，故胸痛少气也。经脉：病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，贲响腹胀，是谓骭厥，是所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊也。以一阴逆上，与阳气相搏，水火相恶，而君火居其败地，故惕然而惊也。经脉：心欲动，独闭户牖而处，是所谓欲独闭户牖而处也。以阴阳相搏，阳败而阴盛，君相皆怯，故欲独闭户牖而居也。甚则欲上高而歌，弃衣而走，是所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走也。以阴阳相搏，始而阳败阴胜，则惊惕而安静，继而阳复，再与阴争，而一阴外并于二阳，则狂歌而奔走，故使之弃衣而走也。经脉：汗出鼽衄，大腹水肿，是所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿也。以阳明之气为太阴所并，浊阴上填，上者，太阴之孙络也，太阴之脉，上膈挟咽，行于头上，阴气冲塞，故头痛鼻鼽，脾郁湿动，故腹肿也。余义见阳明脉解中。

【太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故病胀也。所谓上走心为噫者，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。】

经脉：脾足太阴之脉，是动则病腹胀，是所谓病胀也。以太阴子也，十一月三阳蛰闭，万物之气皆藏于中，藏而不泻，故病胀也。经脉：腹胀善噫，是所谓上走心为噫也。以阳明之络属心，太阴之湿传之阳明，湿旺胃逆，浊气不降，郁塞心宫，则噫而出之，故上走心为噫也。经脉：舌本强，食则呕，是所谓食则呕也。以湿盛胃逆，水谷不下，胃口盛满莫容，因而上溢，故呕也。经脉：腹胀善噫，得后与气则快然如衰，是所谓得后与气则快然如衰也。以湿旺脾郁，中气不运，得后泄失气，则满胀消减。缘十一月子半阳生，阴气下衰，而阳气且出，阳出则滞气运转，泄于魄门，故曰得后与气则快然如衰也。

【少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓邑邑不能久立久坐，起则　无所见者，万物阴阳不定，未有主也。秋气始至，微霜始下，而方杀万物。阴阳内夺，故目　无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。所谓恐，如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相搏，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。】

经脉：肾足少阴之脉，是动则病脊股内后廉痛，是所谓腰痛也。以少阴者，肾也，十月万物之阳气皆伤，木枯不能上发，下陷水中，肾水之位在腰，故腰痛也。经脉：咳唾则有血，喝喝而喘，咽肿上气，是所谓呕咳上气喘也。以水主蛰藏，阳气升泄，蛰藏失政，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，不得归根，逆行而上，无所依然，故呕咳上气喘也。经脉：喝喝而喘，坐而欲起，目（目荒）（目荒）如无所见，是所谓邑邑不能久立久坐，起则目（目荒）（目荒）无所见也。以万物当阴长阳藏之时，而阴阳不定，未有主也。盖秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阳降阴升，是其常也。而阴阳内夺，升降反作，阳气升浮，飘荡无根，故目（目荒）（目荒）无所见也。经脉：心如悬，若饥状，烦心心痛，是所谓少气善怒也。以少阴水胜火负，阳气不治，所以不治者，阳气虚浮，蛰藏失位也。水中之气，是谓阳根，阳失蛰藏之位，则阳根寒陷，不能温生乙木，肝气当代子布治，而生气亏虚，发达不遂，是以善怒。善怒者，木郁生热，陷而不升，名曰煎厥。经脉：气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是所谓恐，如人将捕之也。以秋气方终，万物未能遽谢，阴气犹少，而阳气已入，陷于重渊之下，阴阳相搏，故恐也。经脉：饥不欲食，是所谓恶闻食臭也。以寒水侮土，湿盛胃逆，上脘痞塞，胃无容纳之权，故恶闻食臭也。经脉：面如漆柴，是所谓面黑如地色也。以木主五色，入肾为黑，秋气内夺，水寒木枯，故黑变于色也。经脉：咳唾则有血，是所谓咳则有血也。以水旺阳蛰之日，而阳泄不藏，则阳脉伤矣。阳气未应上盛，而蛰藏失政，阳脉郁满，满则气逆咳生，故血见于鼻也。

【厥阴所谓（疒颓）疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰（疒颓）疝少腹肿也。所谓腰脊痛，不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓（疒颓）癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰（疒颓）癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相搏而热，故嗌干也。】

经脉：肝足厥阴之脉，是动则病丈夫（疒颓）疝，妇人少腹肿，是所谓（疒颓）疝，妇人少腹肿也。以厥阴者，辰也，三月三阳方升，三阴方降，是为阳中之阴，阴邪在中，木郁不达，故曰丈夫（疒颓）疝，妇人少腹肿也。经脉：腰痛不可以俯仰，是所谓腰脊痛，不可以俯仰也。以三月阳气一振，万物荣华，乃风木发达之日，而生气不足，木陷水中，肾水位在腰脊，仰则痛甚，故一俯而不能仰也。经脉：胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃，是所谓（疒颓）癃疝肤胀也。以阴盛阳微，木气失荣，疏泄弗遂，脉胀不通，故肾囊（疒颓）肿，小便闭癃，而瘕疝凝结也。经脉：甚则嗌干，是所谓甚则嗌干热中也。以厥阴处水火之中，阴阳相搏，彼此交争，阴胜则寒，阳复则热，阳复热多，故嗌干也。

阳明脉解二十五

【黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。】

此篇解《灵枢·经脉》足阳明脉一段。经脉原文，详引于脉解中。

【帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。】

三阳以阳明为长，其血气最盛，风寒客之，闭其皮毛，则阳郁而发热，热甚则恶火，以其助热也。阳明以下行为顺，阳明厥逆，胃口填塞，肺气壅阻，则喘促烦乱，是以恶人，以其助烦也。惋，懊憹烦乱也。厥逆连脏，则气闭而死，连经则经闭而脏通，是以生也。

【帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。】

阳升于手而降于足，故四肢为诸阳之本。

【帝曰：其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食，故妄走也。】

少阳胆木，随阳明胃土下行，阳明不降，则少阳不得下行，阳明与少阳皆逆，则阳盛于上，相火上炎，君火不清，烦怒时作，故使人妄言骂詈不避亲疏。甲木逆冲，胃口填塞，故不欲食。君主烦懑，神宇不宁，是以妄走也。

皮部论二十六

【黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之终始，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。】

分，分地；部，部位。经，大经；纪，小纪。结，抟结；络，联络。度，尺度，量，寸量。

皮脉筋骨，处所不同，其所生病各异，总于皮部别之。别其皮之分部，定上下左右之位，以辨阴阳所在，而详病之终始，所以考究一身之分野，而知百病之起止也。欲知皮部，必以经脉为纪，诸经皆有经纪之方，按经脉分之，则皮部明矣。

【阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。】

阳明之阳络，名曰害蜚。上谓手阳明，下谓足阳明。同法，主病之法皆同也。视其部中有浮络者，是皆阳明之络也。络脉盛满，则入客于经。阳络主外，阴络主内。

【少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主外，在阴者主出，以渗于内。诸经皆然。】

义如上文。在阳络者主外，在阴经者出于经络而渗于内，亦主内之变文也。诸经皆同。

【太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客于经。】

义如上文。

【少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也，从阳部入于经，其出者，从阴内注于骨。】

少阴之阴络，名曰枢儒，义如上文。络盛则入客于经。其入经也，从阳络之部注于经。在阴经者主出，以渗于内，故从阴经内注于骨也。

【心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。】

心主，手厥阴。上谓手厥阴，下谓足厥阴。义如上文。

【太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。】

义如上文。

【凡十二经络脉者，皮之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮有分部，不与而生大病也。】“与”与“预”同。

经脉附骨，络脉附皮，凡十二经之络脉，是为皮之部也。邪自皮而入络脉，自络脉而入经脉，自经脉而入腑脏，则大病成矣。而其先则自皮始，故皮有分部，不知预为防护，此大病所由生也。

【是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。】

此言百病始生，由浅入深之原。

【帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脉之部也，邪之始入于皮也，溯然起毫毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛，色变。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。其入客于经也，则感虚，乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁（月囷）破，毛直而败。】

皮之十二部者，十二络脉之部也。皮者脉之部，即络脉之部也。邪之始入于皮也，溯然犹洒然意。起毫毛，开腠理，而入于络脉。其入于络也，隧路梗阻，卫气不行，则络脉盛满，色因邪变。多青则痛，多黑则痹，黄赤则热。多白则寒，五色皆见，则阴阳交争，寒热互作也。其入客于经也，则乘虚内入，脉乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁（月囷）破，毛直而败。其所生病虽异，其始不过此条，其终乃淫溢传变耳。

【帝曰：善。夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也，此皆常色，谓之无病。帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，五色具见者，谓之寒热。帝曰：善。】

随四时而行者，秋冬寒盛，则营血凝涩，泣与涩通。其色青黑，春夏热盛，则营血淖泽，其色黄赤也。此段王冰分之为经络论，今正之。

经络论二十七

【督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系挺孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，其男子循茎，下至篡，与女子等，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴，上股内后廉，贯脊属肾。】

督脉者，起于少腹以下横骨之中央，女子则入系于挺孔，其孔当溺孔之端也。其络循阴器，合于篡间，督脉自尾骶以上，在脊背者，方是经脉，此乃其络脉也。前后二阴之间，即任脉之会阴也。其男子则循茎，下至篡间，与女子等，绕篡后，别绕臀，至足少阴经与足巨阳之中络者，合少阴经，上股内后廉，贯脊属肾，足太阳经挟脊贯臂，入膕中。曰中络者，是其挟脊之里行，非外行也。足少阴经上股内后廉，贯脊属肾，合于太阳少阴，二经并行，自尾骶以上，方是督脉之经。此督脉之下行，前通于任脉者。横骨中央，任脉之分也。篡间，会阴，督任冲三脉之所起也。

【其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐环唇，上系两目之下中央。与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。】此段旧误在骨空论。

督脉起于少腹以下骨中央，绕篡后而后行。其少腹直上者，贯脐中央，上贯于心，入喉上颐还唇，上系两目之中央，是任脉也。任督本一脉，以前后而异名耳。自两目中央交于督脉，与足太阳经起于目内眦，上额颅，交巅上，入络于脑，还出脑外，别行下项，循肩髆之内，挟脊骨，抵腰中，入循背膂，络于肾，此督脉之自头项而下行者也。

【督脉为病，脊强反折，督脉生病治督脉。】

督脉行于身后，其为病，脊强而反折。督脉生病治督脉，治其本经二十八穴。法详气府论。

【任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。】

任脉者，起于中极之下。中极，任脉穴名，在脐下四寸。中极之下，谓会阴也。在前后二阴间。自会阴以上毛际，循腹里，上关元，任脉穴名，在中极上。至咽喉，上颐循面入目，此任脉之经中行而上者也。即上文之少腹直上者。

【脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩，加天突，斜下肩，交十椎下。背胸邪系阴阳左右如此。】此段旧误在气穴论。

任脉之经满溢而浮起者，是任脉之络也。斜出尻脉，即督脉。前行而上，旁络胸胁，支心心旁偏支。贯膈，上肩，加于天突，任脉穴，在缺盆骨中。斜下肩后，行脊背，交于十椎之下，督脉之中枢也。督为诸阳之纲，行于背后，任为诸阴之长，行于胸前，而任脉之络，左右上行而络胸胁，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系阴阳左右如此，不但经脉中行，自腹上头而已。此任脉之络，旁行而上者也。

【任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气满痛。】其病前后痛涩至末，旧误在气穴论中。

任为诸阴之长，阴凝气滞，肝肾寒郁，其为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。肾主蛰藏，肝主疏泄，寒水旺则结为疝瘕，风木旺则流为带下，无二理也。此脉生病，从少腹而上，冲心而痛，不得前后便溺，名曰冲疝。其女子则不孕，女子胎妊，以任脉能孕也。癃痔遗溺嗌干，木郁莫泄则为癃，木郁后陷则为痔，风木陷泄则为遗溺，风木升扬则为嗌干，总缘任脉之阴盛，水寒而木郁也。若男若女，其病前后痛涩，胸胁疼痛而不得喘息，不得睡卧，上气短气胸满而痛也。

【治在骨上，甚者在脐下营。其上气有音者，治其喉中央。在缺盆中者，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。】

治在骨上，谓毛际中间，任脉之曲骨穴也。甚者在脐下营，脐下之阴交穴也。任脉穴。其上气有音者，洽其喉中央，在缺盆骨中者，天突穴也。任脉穴。背与心相控牵也。而痛，所治天突与十椎及上纪，十椎，督脉之筋束也。以其脉斜下肩，交十椎下。上纪者，胃脘也，任脉之中脘也，下纪者，任脉之关元也。背与心相控至末，旧误在气穴论。

【冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。】

冲脉者，起于气街，足阳明之动脉也，在毛际旁。并足少阴之经，挟脐两旁上行，至胸中而散。

【冲脉为病，逆气里急。其病上冲喉者，治其渐，渐者，上挟颐也。】

冲脉为病，经气上冲，逆气而里急。其病气逆之极，上冲咽喉者，则治其渐。渐者，上挟颐也，足阳明之大迎也。旧本经络论是皮部论后文，王冰分为两篇，此篇误在骨空论中。详皮部论论十二正经，此篇论奇经三脉，征之气府论，亦前论十二正经，后论奇经三脉，则此是经络论无疑，取此篇以补之。

 孔穴 气穴论二十八

【黄帝问曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经。气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，内外之应，皆有表里，其信然乎？气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。】其信然乎以上，旧误在阴阳应象论。

六合，十二经脉之合，太阴阳明为一合，少阴太阳为一合，厥阴少阳为一合，手足十二经表里相合，是谓六合。气穴，脉气之孔穴。属骨，骨节之连属。分部，分野之部位。外内之应，皆有表里，阳外阴内，表里相应也。

【岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉，因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。】

真数，至数也。

【岐伯再拜而起曰：臣请言之，脏俞五十穴，腑俞七十二穴，水俞五十七穴，热俞五十九穴。】俞与腧同。

脏腧五十穴，五脏之脉，各有井荥输经合五穴，五五二十五，左右合五十穴，腑腧七十二穴，六腑之脉，各有井荥输原经合六穴，六六三十六，左右共七十二穴，详见《灵枢，本输》。水腧五十七穴，热腧五十九穴，详见水热穴论。

【项中央一穴，濛门一穴，耳中多所闻二穴，天窗二穴，肩贞二穴，眉本二穴，天柱二穴，大椎上两傍各一，凡二穴，背俞二穴，中（月吕）两傍各五，凡十穴，委阳二穴。】

项中央一风府一穴，瘖门，即痖门，一穴，皆督脉穴也。耳中多所闻，即听宫，左右二穴，天窗左右二穴，肩贞左右二穴，皆手太阳经穴也。眉本一攒竹，左右二穴，天柱左右二穴，大椎上两傍各一，凡二穴，王冰注：《甲乙经》、《孔穴图经）并不载，未详何俞。林亿新校正：大椎上傍无穴，大椎下傍穴名大杼。背俞王冰注：即大杼。左右二穴，中（月吕）两旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，左右凡十穴，委阳左右二穴，皆足太阳经穴也。

【天突一穴，脐一穴，关元一穴，扶突二穴，下关二穴，曲牙二穴，大迎二穴，犊鼻二穴，巨虚上下廉四穴。】

天突一穴，脐中一神阙一穴，关元一穴，皆任脉穴也。扶突左右二穴，手阳明经穴也。下关左右二穴，曲牙，即颊车，左右二穴，大迎左右二穴，犊鼻左右二穴，巨虚上下廉一上巨虚、下巨虚，左右四穴，皆足阳明经穴也。

【天牖二穴，上关二穴，目瞳子浮白二穴，枕骨二穴，完骨二穴，肩解二穴，两髀厌分中二穴，分肉二穴。】

天牖，左右二穴，手少阳经穴也。上关，即客主人，左右二穴，目瞳子髎、浮白，左右四穴，枕骨一上窍阴，左右二穴，完骨左右二穴，肩解，即肩井，左右二穴，两髀厌分中髀枢，骨分缝中。一环跳，左右二穴，分肉，新校正：按，《甲乙经》无分肉穴详处，所疑是阳辅，在足外踝上。左右二穴，背足少阳经穴也。

【天府二穴，膺腧十二穴，胸腧十二穴，踝上横二穴，阴阳跷四穴。】

天府，左右二穴，手太阴经穴也。膺腧十二穴，云门、中府，左右四穴，手太阴经穴也，周荥、胸乡、天溪、食窦，左右八穴，足太阴经穴也。胸腧十二穴，俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右十二穴，足少阴经穴也。踝上横二穴，内踝上一交信，左右二穴，足少阴经穴也。外踝上一跗阳，左右二穴，足太阳经穴也。阴阳跷四穴，阴跷，即照海，左右二穴，足少阴经穴也。阳跷，即申脉，左右二穴，足太阳经穴也。

【水腧在诸分，热腧在气分，寒热腧在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所游行也。】

水腧在诸阴络，聚水之分。水热穴论：凡五十七穴，皆脏之阴络，水之所容，外侧骨厌中。阳关，左右二穴，足少阳经穴也。大禁二十五，在天府下五寸一五里，左右二穴，手阳明经穴也，大禁，谓禁刺之穴。《灵枢·玉版篇》：迎之五里，五往而脏之气尽矣，故五五二十五，而竭其腧矣。传之后世，以为刺禁，故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴，皆针之所游行也。旧本：头上五行，行五，五五二十五穴，即热腧五十九内之穴，系水热穴论文，误衍于此。今删之。止得三百三十九穴。意者，大禁二十五，是五脏禁刺之穴各五，五五二十五穴，非但五里一穴也。

【帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通营卫。营卫稽留，气竭血着，卫散营溢，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通营卫，见而泻之，无问所会。内解泻于中者十脉，孙络之脉别经，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉。并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也。】

孙络，络脉之支分者。孙络三百六十五穴会，穴与别经会通，故曰穴会。经深络浅，悉共此穴，非经穴之外又有络穴也。亦以应一岁，与三百六十五穴之应岁相同，以游溢外感之奇邪，奇邪自此游溢传衍。以通达本经之营卫。若奇邪外感，营卫稽留，气竭血着，卫散营溢，奇邪外客，营涩卫阻，卫气不通，则上下断竭，郁发而散越。营血不流，则经脉痹着，瘀蓄而满溢。血着营溢，则外为发热，气竭卫散，则内为少气。此宜疾泻无怠，以通营卫之阻。一见奇邪留着，而即泻之，无问其穴腧之所会在于何经。奇邪内解，泻于在中之大经者十脉。五脏之经，左右十脉。而孙络之脉，别经而行，其血盛而当泻者，与穴数相同，亦三百六十五脉。孙络满则注子大络，传注十二络脉之中。十二经之大络。络脉之多，以至三百六十五，非独奇经之十四络脉而已也。奇经八脉，经脉之络也，任、督、冲、带、各一，阳维、阴维、阳跷、阴跷左右各二，合为十四络脉也。

【帝曰：善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰：溪谷三百六十五穴会，亦以应一岁。肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。邪溢气壅，营卫不行，脉热肉败，必将为脓，内销骨髓，外破大（月囷）。留于节腠，必将为败，积寒留舍，营卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。】

溪谷三百六十五穴会，亦以应一岁，与三百六十五络之应岁相同。肉之大会为谷，聚会。肉之小会为溪，肉分之间，肉腠分理。溪谷之会，以行营卫，以会大气。奇邪淫溢，经气壅阻，以至营卫闭涩不行，蓄积郁蒸，脉热肉败，必将为脓，内销骨髓，外破大（月囷）。若留于节腠之间，必将为废败之证，以积寒留舍弗去，则营卫格碍不居，久而肉卷筋缩，肋肘不得直伸，内为骨痹，外为不仁，肌肉麻痹。命曰正气不足，此以大寒留于溪谷也。其小痹淫溢，循脉往来，而不深入者，则微针所及，与大痹之法相同也。

【人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。】

大谷十二分，四肢之十二节也。此肉之所大会。亦经脉之所大会，故曰大谷。小溪三百五十四名，十二经之气穴也。少十二俞者，除十二经之俞穴也。除十二俞外，大谷十二，小溪三百五十四，是溪谷三百六十五穴会，以应一岁也。计三百六十六穴，中多一穴，王冰注：四当作三字之讹也。此皆卫气之所留止，邪气之所客也。法用针石，因而去之，去其邪而复其正也。此段旧误在五脏生成论。

 孔穴 气府论二十九

【足太阳脉气所发者七十八穴，两眉头各一，入发至项三寸半，傍五，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两旁各一，挟背以下至尻尾二十一节十五间各一，五脏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。】

足太阳自头走足，行身之后，其脉气所发者七十八穴。两眉头——攒竹，左右各一，入发曲差穴。至项三寸半，三乃五之讹，此其长不止三寸。两傍五行，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，每行五穴。其中行为督脉囟会、前顶、百会、后顶、强间五穴，次挟督脉傍行两行，足太阳经五处、承光、通天、络却、玉枕，左右各五穴，次挟太阳两傍二行，足少阳经临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右各五穴，五五共二十五，强间、玉枕、脑空穴在项上，新校正疑项为顶字之讹，非。项中大筋两傍——天柱，二穴，风府督脉穴。两傍——风池二穴。足少阳经穴。挟背以下，自大椎至尻尾二十一节，脊骨十五节间两傍各一，是太阳之外行也；附分、魄户、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、盲门、志室、胞盲、秩边，十三穴，此《中诰》、《孔穴图经》所载者，合大椎傍——大杼，一穴，近代《铜人图》膏肓一穴，共十五穴，左右三十穴。其太阳之里行，五脏之俞各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，左右十穴。六腑之俞各六，胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞，左右十二穴。委中以下至足小指傍各六俞，委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴，左右十二穴。内除督脉五穴，足少阳十二穴，共计七十八穴。其兼督脉少阳之穴言者，以皆太阳之脉气所会通也。

【足阳明脉气所发者六十八穴，额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，挟鸠尾之外，当乳下三寸，挟胃脘各五，挟脐广三寸各三，下脐二寸挟之各三，气街动脉各一，伏兔上各一，三里以下分之，所在穴空，至中指各八腧。】鼽，音求，与頄同。

足阳明自头走足，行身之前，其脉气所发者六十八大。额颅发际两傍各三，悬颅、阳白、足少阳经二穴。头维，左右六穴。面鼽骨空各一，四白，左右二穴。大迎之骨空各一，左右二穴。人迎各一，左右二穴。缺盆外骨空各一，天髎，左右二穴。手少阳经穴。膺中骨间各一，气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右十二穴。挟鸠尾之外，蔽心骨。当乳下三寸，挟胃脘各五，不容、承满、梁门、关门、太乙，左右十穴。挟脐旁广三寸各三，滑肉门、天枢、外陵，左右六穴。下脐二寸两傍挟之各三，大巨、水道、归来，左右六穴。气街动脉各一，左右二穴。伏兔上各一，髀关，左右二穴。三里以下分之，所在穴空，至足中指各八腧，三里、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑，此井荥俞原经合六腧，合巨虚上廉、巨虚下廉，左右十六穴。三里以下分之，阳明正脉，自三里下足跗，入中指内间，其支者，自三里下廉三寸而别，人中指外间。共六十八穴。

【足少阳脉气所发者六十二穴，客主人各一，两角上各二，耳前角下各一，耳前角上各一，直目上发际内各五，锐发下各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，腋下三寸，胁下至胠八间各一，髀枢中傍各一，膝以下至足小指次指各六腧。】

足少阳自头走足，行身之侧，其脉气所发者六十二穴。客主人各一，左右二穴。两角上各二，前角上——曲鬓，后角上——天冲，左右四穴。耳前角下各一，悬厘，左右二穴。耳前角上各一，颔厌，左右二穴，直目上发际内各五，临泣、目窗、正营、承灵，脑空，左右十穴。锐发下各一，和髎，左右二穴。手少阳经穴，手足少阳之会。耳后陷中各一，翳风，左右二穴。手少阳经穴，手足少阳之会。下关各一，左右二穴。足少阳经穴，足少阳阳明之会，耳下牙车之后各一，颊车，左右二穴。足阳明经穴，足少阳阳明之会。缺盆各一，左右二穴。足阳明经穴，手足六阳之会。腋下三寸，胁下至胠八条肋骨之间各一，渊腋、辄筋、天池、三穴在腋下三寸。天池，手厥阴经穴。日月、章门、章门，足厥阴经穴。天池、章门，皆足少阳厥阴之会。带脉、五枢、维道、居髎，六穴在胁下至胠。左右共十八穴。髀枢中傍各一，环跳，左右二穴。膝以下至足小指次指各六腧，阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴，左右十二穴。共六十二穴。

【手太阳脉气所发者三十六穴，目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳中各一，耳郭上各一，上天窗四寸各一，柱骨上陷者各一，巨骨穴各一，肩解各一，肩解下三寸各一，曲掖上骨穴各一，肘以下至手小指本各六腧。】

手太阳自手走头，行于臂外之后，其脉气所发者三十六穴。目内眦各一，睛明，左右二穴。足太阳经穴，手太阳之会。目外各一，瞳子髎，左右二穴，足少阳经穴，手太阳之会。鼽骨下各一，颧髎，左右二穴。耳中各一，听宫，左右二穴。耳郭上各一，角孙，左右二穴。手少阳经穴，手太阳之会。上天窗四寸各一，窍阴、足少阳经穴，在天窗上四寸。天窗，左右四穴。柱骨上陷者各一，肩井，左右二穴。足少阳经穴。巨骨穴各一，左右二穴。手阳明经穴。肩解各一，秉风，左右二穴。肩解下三寸各一，天宗，左右二穴。曲掖上骨穴各一，臑俞，左右二穴。肘以下至手小指本各六腧，小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽，左右十二穴。共三十六穴。

【手阳明脉气所发者二十二穴，大迎骨空各一，鼻孔外廉项上各二，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六腧。】

手阳明自手走头，行于臂外之前，其脉气所发者二十二穴。大迎骨空各一，左右二穴。足阳明经穴。鼻孔外廉项上各二，迎香、在鼻孔外廉。扶突，在项上。左右四穴。柱骨之会各一，天鼎，左右二穴。髃骨之会各一，肩髃，左右二穴。肘以下至手大指次指本各六腧，三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳，左右十二穴。共二十二穴。

【手少阳脉气所发者三十二穴，鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，项中足太阳之前各一，下完骨后各一，挟扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六腧。】

手少阳自手走头，行于臂外之中，其脉气所发者三十二穴。鼽骨下各一，颧髎，左右二穴。手太阳经穴，手少阳之会。眉后各一，丝竹空，左右二穴。角上各一，颔厌，左右二穴。足少阳经穴，手少阳之会。项中足太阳之前各一，风池，左右二穴。足少阳经穴，手少阳之会。下完骨后各一，天牖，左右二穴。完骨，足少阳经穴。挟扶突各一，天窗，左右二穴。手太阳经穴。肩贞各一，左右二穴。手太阳经穴。肩贞下三寸分间各一，肩髎、臑会，消泺，左右六穴。肘以下至手小指次指本小指之次指。各六腧，天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲，左右十二穴，共三十二穴。

【督脉气所发者二十八穴，面中三，发际后八，项中央二，大椎以下凡二十一节，至尻尾及傍十五穴。脊脉法也。】

督脉自头下脊，行身之后，其脉气所发者二十八穴。面中三穴，兑端、水沟、素髎。发际后中八穴，神庭、上星、囱会、前顶、百会、后顶、强间、脑户。项中央二穴，风府、哑门，大椎以下凡二十一节，至尻尾及两傍十五穴，陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳。会阳，足太阳经穴，在尻尾两旁，左右二穴，故云尻尾及旁。共二十八穴。此脊脉之法也。

【任脉气所发者二十八穴，目下各一，龈交一，下唇一，喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃腕以下至横骨六寸半一，下阴别一。腹脉法也。】

任脉自腹上头，行身之前，其脉气所发者二十八穴。目下各一，承泣二穴。足阳明经穴，任脉之会。龈交一，空穴，督脉穴，任脉之会。下唇一穴，承浆。喉中央二穴廉泉、天突。膺中骨陷中各一穴，璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭，共六穴。鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半，共长十四寸半，每寸各一穴，鸠尾、蔽心骨间。巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨，共十四穴。下阴别一穴，会阴，督任冲三脉，皆起于此穴。共二十七穴，少一穴，此腹脉之法也。

【冲脉气所发者三十二穴，手少阴各一，足少阴舌下各一，挟鸠尾外各半寸至脐寸一，挟脐下傍各五分至横骨寸一，厥阴mao中急脉各一，阴阳跷各一。腹脉法也。】

冲脉挟腹直上，行身之前，其脉气所发者三十二穴。手少阴——阴郄，各一，左右二穴。足少阴舌下——廉泉，各一，左右二穴。廉泉，任脉穴，足少阴之会。冲脉并少阴上行，故廉泉属冲脉。挟鸠尾外广各半寸至脐，每寸一穴，幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞，左右十二穴；挟脐下傍广各五分至横骨，每寸一穴，中注、四满、气穴、大赫、横骨，左右十穴，皆足少阴经穴也。冲脉并足少阴经上行。厥阴mao中急脉各一，左右二穴。阴阳跷各一，阴跷，足少阴之交信，左右二穴，阳跷，足太阳之跗阳，左右二穴。共三十二穴。其中手少阴、足厥阴、阴阳晓诸穴，皆冲脉之所会也。此腹脉之法也。

【手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。】

鱼际，手太阴寸口穴名。手足掌根丰肉皆谓之鱼，此统言手足诸经也。

 孔穴 水热穴论三十

【黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。】

肾为足少阴，于五行为癸水，少阴何以主肾？肾何以主水？盖火为阳，水为阴，肾者至阴也，阴旺则水盛，是以至阴者盛水也。肺者，手太阴秋脉也，肾者，足少阴冬脉也，冬水生于秋金，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。缘肺金下降，而生肾水，肾脉贯胸膈，入肺中，肾水泛滥，则自其经脉而浸肺脏，皆为积水之区也。

【帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。】

肾所以聚水而生病者，以肾者，胃之关也。盖水谷入胃，脾阳消磨，化为雾气，上归于肺。肺主气。肺金清降，则化精水，精藏于肾，水渗于膀胱。膀胱通利，川渎注泄，则胃无积水，而土不伤湿。而水之所以下行者，肝气泄之也。肝为风木，其性疏泄，水满膀胱，泄以风木之力，故水道流畅而不癃。而风木之生，全由水中之阳，阳根左旋，温升而化乙木故也。是胃关之开阖，悉凭肾气。肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类，流于肺部，同气相投也。皮肤者，肺之所司，水自肾脏，以类相从，上下溢于皮肤，经络壅阻，则为胕肿。胕肿者，聚水泛滥而生病也。

【帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者，牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。】

牝，阴也。肾为牝脏，位在土下。土之湿者，水气之浸润也，故地气之上腾而生水液者，如云升雨降之义。悉属于肾，《难经》：肾主五液，自入为唾，入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出而逢于风，闭其皮毛，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，于是客于玄府，行于皮里，浸淫经络，传为胕肿。其原本之于肾，因为风邪所闭，是以名曰风水。所谓玄府者，即汗空也。

【故水病下为胕肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。肺为喘呼气逆不得卧，肾为水肿，分为相输俱受者，水气之所留也。】

肾水泛滥，则下为胕肿大腹，肺气冲逆，则上为喘呼不得偃卧，是标本俱病也。喘呼气逆不得卧者，肺之所为也，水肿者，肾之所为也，分为彼此相输而上下俱受者，总皆水气之所留蓄也。

【帝曰：水腧五十七处者，是何主也？歧伯曰：肾腧五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾腧也。伏兔上两行行五者，此肾之街也。左右各一行行五者，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。】

水腧五十七处者，是何所主也？肾主水，故水腑腧之肾腧。肾腧五十七穴，乃积阴之所聚，水之所从出入也。尻上尾骶骨上。五行，每行五穴。中行督脉，长强、腰俞、命门、悬枢、脊中五穴。次挟督脉两旁，足太阳经之里行也，白环俞、中膂俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞五穴，左右同。又次挟里行两旁，足太阳经之外行也，秩边、胞盲、志室、盲门、胃俞五穴，左右同。此二十五穴者，皆肾气之所输泄也。伏兔，足阳明经穴。伏兔上两行，挟脐上行，足少阴经脉也，横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴，左右同。此十穴者，肾气之街衢也。次外左右二行，足阳明经脉也，气冲、归来、水道、大巨、外陵五穴，左右同。此十穴者，三阴之所交会而结于脚者也。大钟、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷六穴，左右同。此十二穴者，肾脉之下行者也，名曰太冲。以与冲脉同行，是冲脉之原，故曰太冲，非厥阴之太冲也。凡此五十七穴者，皆脏脉之阴络所通，水之所客也。

【帝曰：夫子言治热病五十九腧，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏腧旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴，皆热之左右也。】

领别，领会而分别也。头上五行，每行五穴。中行督脉，上星、卤会、前顶、百会、后顶五穴。次扶督脉两旁，足太阳经脉也，五处、承光、通天、络却、玉枕五穴，左右同。次挟太阳两旁，足少阳经脉也，临泣、目窗、正营、承灵、脑空五穴，左右同。此二十五穴者，以散越诸阳热气之上逆也。足之三阳，自头走足，热病表闭经郁，则三阳上逆，头上发热。大杼，足太阳经穴，膺俞，手太阴经穴，王冰注：名中府。缺盆，足阳明经穴，背俞，足太阳经穴，王冰注：即风门热府俞。《孔穴图经》虽不名之，既曰风门热府，即治热之背俞也。按，王冰刺疟及气穴论注，并以背俞为大杼，此云即风门热府，其说殊无定准。左右各一。此八穴者，以泻胸中之热也。八穴皆在胸背之间。气街、三里、巨虚上下廉，皆足阳明经穴，左右各一。此八穴者，以泻胃中之热也。云门，手太阴经穴，髃骨，手阳明经穴，即肩髃。委中，足太阳经穴，髓空，督脉穴，即腰俞。左右各一。此八穴者，以泻四肢之热也。王冰注引《中诰孔穴图经》云：腰俞，一名髓空。按，腰俞是中行督脉内之一穴，不在左右，如此止有七穴，其说似未确也。五脏腧旁五，足太阳经穴。脏腧在挟脊第一行，脏腧旁五穴在挟脊第二行，魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴，左右同。此十穴者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热病左右所输泄之处也。此谓热病五十九刺。

【所谓三里者，下膝三寸也。巨虚者，跷足（骨行）独陷者。下廉者，陷下者也。所谓跗上者，举膝分易见也。】此段旧误在针解篇。

三里者，下膝三寸，是其穴也。三里之下，是谓巨虚，巨虚者，跷上阳跷发于太阳之申脉，循外踝上行。足（骨行）独陷者，（骨行）外两筋之间也，此巨虚之上廉，是谓上巨虚。巨虚下廉，为下巨虚，下廉者，上巨虚之下为条口，条口之下陷下者也。以上皆足阳明经穴。所谓跗上者，长刺节论：足阳明跗上动脉。灸之。举膝分以下，鼓动应手，甚易见也。即足阳明之冲阳穴。

 孔穴 骨空论三十一

【黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府。调其阴阳，不足则补，有余则泻。】

风性疏泄，皮毛不敛，是以汗出。汗出则表疏而恶寒也。

【大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。】

风府，督脉穴，在项后大椎上，入发际一寸。上椎者，大椎上，项骨三节也。

【大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下挟脊傍三寸所，厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。】厌与压同。

譩譆，足太阳经穴，挟脊傍横广三寸所，神堂之下。以手厌之，令病者自呼譩譆，则譩譆之穴应手而动也。

【从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横骨间，折使揄臂齐肘正，灸脊中。】

从风憎风，病从风起，是以憎风。眉头，足太阳攒竹穴也。肩上横骨，足阳明缺盆穴也。横骨与颈骨相连，故刺缺盆，项骨与脊骨相连，又折使舒臂。折，折衷也。揄，舒也。齐其肘所正，灸脊中，其处当十六椎下，督脉之阳关也。

【（月少）络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上。】

【八髎在腰骨分间。】（月少），音秒。

软肋骨下曰（月少）中，（月少），末也，胁骨尽处也。肝脉循胁（月少），络季胁，引少腹而痛胀，风木郁陷也。八髎，上髎、次髎、中髎、下髎，足太阳左右八穴，在腰下尻上，骨肉分际之间。肝木生于肾水，脉循阴器而入少腹，上行两胁，腰痛不可以转摇，急引阴卵者，木陷于水，肾主水，位在腰。筋急而囊缩也。刺八髎与痛上，泄寒水以达风木也。

【鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。】

寒府，寒气聚会之所。膝解，见下文。骨节断解之处也。营，窟也，其地当足少阳之阳关。足少阳之脉，自头走足，下颈入缺盆，由胸胁而行膝外。膝腘者，机关之室，寒湿流注之壑。寒阻经络，少阳上逆，头脉臃肿，结为瘰疠，瘰疠溃烂，经脉穿漏，是谓鼠瘘。少阳甲木化气相火，外为风寒闭束，内绝下行之道，经脉郁遏，故生寒热。阴闭则寒，阳发则热。刺膝外寒府，内泄寒邪，外散风淫，少阳下达，则鼠瘘平矣。凡取膝上以外诸穴，则使之拜，拜即穴开也，取足心以内诸穴，则使之跪，跪即穴露也。

【蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。坐而膝痛，如物隐者，治其关。立而膝解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。膝痛不可屈伸，治其背内。连（骨行）若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。】泺，音鹿。

蹇膝伸不屈，膝痛屈伸蹇难也。楗，关楗也，穴当足阳明髀关诸穴。坐而膝痛，筋脉短也。机，机关也，穴当少阳之环跳。坐而膝痛，如物隐者，如有物隐于其中也。关，机关也，穴当膝外骨解之间。立而膝解，关节断解也。骸关，穴当足少阳之阳关。膝痛，痛及拇指，筋脉缩急而相引也。拇指，大指。腘，膝后也，穴当足太阴之委中。足太阴厥阴皆起大指，刺委中以泄肝脾之寒湿也。膝痛不可屈伸，治其背内，穴当足太阳之大杼。膝痛缘寒湿下伤，朝大杼者，泄寒水以去寒湿也。膝痛连（骨行）骨胫骨。若折，治阳明中俞髎，足阳明之三里也。若别，治则针巨阳少阴之荥穴，巨阳之荥，通谷也，少阴之荥，然谷也。淫泺，精溺淫溢也，胫酸，胫骨酸软也，淫泺胫酸，不能久立，《灵枢·本神》所谓精伤则骨酸瘘软厥，精时自下也，治少阳之维，在外踝上五寸，足少阳之光明也。《灵枢·经脉》：足少阳之别，名曰光明，下络足跗，是少阳之络脉也。

【头横骨为枕。软骨上横骨下为楗。挟髋为机。膝解为骸关。挟膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为腘。腘上为关。】

头后横骨为枕骨。辅膝骨之上，毛际横骨之下，股中大骨为楗，骽上之关楗也。尻臀大骨曰髋，挟髋骨两旁，下接楗骨之骨为机，骽足运转之枢机也。膝骨节解之处为骸关，骸骨之关节也。扶膝之骨为连骸，连接骸关之骨也。骸下为辅，辅膝骨也。辅上为腘，膝后曲折之中也。腘上为关，股胫之关节也。

【髓空在脑后五分，颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中覆骨下。数髓空在面挟鼻，或骨空在口下，当两肩。两膊骨空在膊中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。脊骨上空在风府上。脊骨下空在尻骨下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。股际骨空在毛中动下。股骨上空在股阳，出上膝四寸。（骨行）骨空在辅骨之上端，扁骨有渗理凑，无髓空，易髓无孔。】

髓空，骨髓之空穴也，脑后五分，颅际锐骨之下，督脉之风府也。龈基下，《中诰图经》名下颐，任督交会之所也。项后中覆伏同。骨下，督脉之哑门也。数髓空在面挟鼻，骨空数处，手阳明之迎香，足阳明之承泣，手太阳之颧髎，其穴不一，皆在面上而扶鼻旁也。在口下，当两肩，足阳明之大迎也。髆，肩髆，髆中之阳，手阳明之肩髃也。臂阳，臂外去踝四寸，两骨空之间，手少阳之三阳络也。风府上，督脉之脑户也。尻骨下，督脉之长强也。髀骨之后，相去四寸，尻骨两旁，足太阳之八髎也。毛中动下，足太阴之冲门也。股阳，股外出上膝四寸，足阳明之伏兔也。辅骨之上端，足阳明之犊鼻也。扁骨，骨之扁者，如肋骨之类，有津液渗灌之凑理也，而无髓空，以其内无髓也，易其骨髓，易，变也，言易有为无。是以无孔也。

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