卷之三

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　　痈疽部分

　　《灵枢》五藏身有五部：伏兔一，腓二，腓者， 也，即足肚。）背三，五藏俞四，项五，此五部有痈疽者死。

　　王海藏云：脑、须、鬓、颐，亦为痈疽必死之处。

　　《鬼遗方》不可患痈疽者七处：眼后虚处；颐接骨处；阴根上毛间、胯与尻骨接处；耳门前后车骨接处；诸因小腹风水所成痈疽；颔骨下近耳后虚处；鼻骨中。并能害人。但以诸法疗之，或有得瘥。唯眼后虚处最险。

　　背上九处不可病痈：第一人发际为玉枕，亦为舌本；第二颈项节；第三推为崇骨；第四大椎为五脏；第五脊骨两边肺俞穴；第六夹脊两边脾俞及肝俞；第七脊骨两边肾俞二穴；第八后心鸠尾；第九鸠尾骨穴。

　　正面五处不可患痈：第一喉骨为垂膺；第二当胸为神舍；第三心鸠尾；第四当两乳穴；第五脐下二寸为肠屈间。

　　侧面三处不可患痈：耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉一穴；当膊下一穴，为肩骨，承山上三寸一穴 肠。

　　上焦发痈为阳，是壅塞实候，宜解利温凉汤药，去其积热上外攻，即贴消肿逼毒药。

　　如已结定，即用发穴药，候穴破出，其脓毒肿平，方贴生肉等药，然后敛合疮口。亦虑外伤风水，勿食发风热酱面毒物等，忌房事。

　　中焦发痈至腰上一节，前后心不定所在，皆是涩滞候。亦乘虚而作，不拘大小，前起心鸠尾者最要紧。近两腋是虚处，两胁肋下至脐上，及脐下两傍一二寸，发痈填气，伏硬难溃脓，为此等处偏难发穴，穴后难合疮口，并须先用暖内药，服后用热药贴令软和，慢慢破穴，不得急破，急破即朝夕出脓不住，缓慢破穴，即一顿出脓，易为将息。后心者，唯有十一椎脾俞下，十四椎上为肾俞，肾俞下为腰俞，两处起痈者，防毒瓦斯内攻，为此处皆是至虚处，凡有痈起，先须补内气令实，方可放破，内气实则不内攻，且易得溃，唯腰腿两处多成漏疾，预防节欲则先矣。

　　下焦发为流注虚损候，前阴股两处，起如鸡卵大，长横折内。初起肿核结块，后四畔浮肿，相并伏硬。色青黑。先用和平药内服三五日，后用发软散及罨药，罨令软即穴，穴后其疮口即随折子内作长疮，疮口破，宜急用抽毒膏出脓，脓尽便贴合疮口药。为此处无肉可坏。更不须长肉也。

　　上《灵枢》、《鬼遗》诸书所言部分甚悉，今已散采入各条矣。其经络所属及引经之药，已见首卷分经络篇。其初、中、后，内消、外治之法，及表里、虚实之别，则当于肿疡、溃疡门求之。今世专科方士，所诧以为秘传之书，图写形像，分别名目以立治法者，多不足凭，此中亦有搜采者。（如或问之类。）姑以广闻见耳，不必泥也。

　　　头部（一）

　　百会疽

　　或问：百会穴生疽何如？曰：此名玉顶发，初如麦米，顿增痛楚，寒热大作，由虚阳浮泛，宜以盐汤下八味丸，引火归源，甚则黑锡丹。或元气素浓，六阳经受风邪，风火相扇，脏腑热毒上攻而然者，宜黄连消毒饮兼玉枢丹、胜金丹，更以附子切片，置涌泉穴灸五壮，以泄其毒。七日无脓者死。

　　　头部（一）

　　顶门痈

　　或问：顶门生痈何如？曰：此属太阳经风热所至，一名佛顶疽，穴名上星。由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成，宜服活命饮加芩、连、栀子、 本，清热之剂，及紫金丹、乌金散、夺命丹汗之。虚者十全大补汤加羌活。稍迟，溃烂黑陷，恶证多，脉大神昏，二便闭结者，不治。

　　　头部（一）

　　额疽

　　《鬼遗方》云：左额、右额发赤疽。不拘大小，状如桃李，急宜药贴破，见脓无害。右额角一处发毒疽及恶疖，为近太阳穴，如肿满太阳，即成虚损。为近穴而难消，不可破，如破后伤外风水，即能害人，亦宜用药溃脓后，速敛合疮口，如经冬月，即成冷疮。缘此处近太阳穴，上至额角，都为险处。或问：当额生疽何如？曰：此属阳明胃积热，宜服活命饮加升麻、桔梗、羌活，水酒煎服。壮实者，一粒金丹下之，老弱者，十全大补汤或十宣散、黄 内托散托之，过时溃烂，脑髓出者死。

　　　头部（一）

　　太阳疽

　　《鬼遗》云：左右太阳穴，或发疽疖及痈，五七日不溃，毒瓦斯流入眼眶攻眼，眼合不开，用药贴破，破后慎外风水，所入即损其睛，疰损眼脸而成大疾。或问：两太阳生疽何如？曰：此名勇疽，亦名脑发。疽属足阳明胃经，状如伏鼠，寒热并作，面目浮肿，宜活命饮加升麻、桔梗，乌金散。十一日刺得黄白脓者生，清稀黑血者，及溃烂透脑者死。

　　　头部（一）

　　鬓疽

　　鬓疽属手少阳三焦相火，是经少血多气，尤忌见脓，若妄加针灸，必至不起，余见之屡矣。薛新甫以为属肝胆二经怒火，或风热血虚所致，若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿痛甚者，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、 、归、术为主，佐以川芎、白芷、金银花，以速其脓，脓成仍用参 之类，托而溃之。若欲其生肌收敛，脾虚者，六味丸。血虚者，四物加参 。或血燥，或水不能生木者，用四物汤、六味地黄丸。气虚者，用补中益气汤，皆当滋其化源为善。

　　一老肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕少食，复求治。投六君子汤四剂，呕止食进，仍用补药月余而愈，（以上补例。） 一人患此， 痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂而消。

　　一人因怒后，鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂而消。一人因怒后，鬓际肿痛发热，以小柴胡汤，加连翘、金银花、天花粉四剂，根畔俱消，惟疮头作痛，以仙方活命饮二剂，痛止脓熟针之，更以托里消毒药而愈。一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散二剂，表证悉退，更以托里消毒散，溃之而安。一人 肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也，以荆防败毒散，加芩、连、大黄二剂少愈，更以荆防败毒散四剂而消。俞黄门，年逾三十，冬患鬓毒肿 ，烦躁便秘，脉实，此胆经风热壅上也，马氏曰：疮疡热实不利者，大黄汤下之。一剂便通疮退，更以荆防败毒散二剂，十宣散去桂，加天花粉、金银花，数剂而愈。 一人头面 肿作痛，时仲冬，脉弦紧，以托里温经汤，汗之而消。 赵宜人，年逾七十，鬓疽已溃，肿痛甚，喜冷，脉实便秘，东垣云：烦躁饮冷，身热脉大，精神昏闷者，脏腑实也，以清凉饮二剂，肿痛悉退，更以托里药三十剂余而平。

　　〔汪〕 前疽虽出少阳血少之分，然证与脉，皆属于实，故年壮者，用泻剂之重，老年者，用泻剂之轻。若拘以年老，或守其经禁而投补剂，实实之祸难免矣，（以上泻例。）

　　侍御朱南皋患前证，肿痛发热，日晡尤甚，此肝胆二经血虚火燥也，用四物汤加玄参、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因劳役，发热畏寒，作渴自汗，用补中益气汤去柴胡、升麻，加五味、麦门、炮姜而瘥。 州守胡廷器，年七十患前证，肿 作痛，头目俱胀，此肾水不足，肝胆火盛而血燥也，用六味丸料四剂，疮头出水而愈。后因调养失宜，仍肿痛烦热喘渴，脉洪大而虚，此脾胃之气伤也，用补中益气以补脾胃，用六味地黄丸以补肾肝而痊。（以上补例）

　　柴胡清肝散 治鬓疽，及肝胆、三焦风热怒火之证，或项胸作痛，或疮毒发热。

　　柴胡 山栀（炒，各一钱五分） 黄芩（炒） 川芎 人参（各一钱） 连翘 桔梗（各八分） 甘草（五分）

　　上水煎服。

　　　头部（一）

　　发际疮

　　《鬼遗》云：左右发际起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，此疾妇人患多，丈夫患少，始因风湿上攻发际，亦宜出脓无伤。或问：发际生疮何如？曰：此名发际疮也。状如芡实，漫肿寒热，或痛或痒者，发际疽也，此由风热上壅所致。宜服防风通圣散、紫金丹、夺命丹汗之。

　　　头部（一）

　　癞头疮

　　〔丹〕 防风通圣散为末，酒浸焙干，凡三次。食后，白汤调服，月三服，至头有汗效。

　　〔世〕 浓煎盐汤洗，三五日一洗，用一上散敷之，久年不愈神效。

　　〔丹〕 用好紫霄炭烧通红，入水淬之，又烧又淬，以水热为度。取所淬之水，日日洗之，使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾（屋梁尘也。）黄连、白矾为末，调敷。

　　又服酒炒通圣散效。

　　一方，单用黄连末。敷之累效。

　　或问：头上生疮，状如葡萄痛甚，久而无脓，何如？曰：名鬈毛疮，治法上同。必须详验其疮，若中陷而四畔高起，色如黄蜡者，广疮也。

　　松脂膏 治头疮，经年月不瘥。 松脂 黄连（去须，各七钱半） 黄芩 苦参（各一两） 蛇床子（二钱半） 大黄 白矾（枯，各半两） 水银（一两半） 胡粉（半两，合水银入少水同研，令无星为度）

　　上为细末，研匀。用腊猪脂调敷疮上，大效。

　　贝母膏 治头秃疮。

　　贝母 半夏（生） 南星 五倍子 白芷 黄柏 苦参（各二钱半） 虢丹（ ，一钱半） 雄黄（一钱）

　　上为细末，先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤熏洗拭干。即用蜜水调敷两三次后，干掺药。

　　加味平胃散 治一切恶疮，头上疮。

　　上平胃散入腻粉，清油调敷之，甚妙。

　　螵蛸散 治头上生疮，俗曰粘疮。

　　海螵蛸（二钱） 白胶香 轻粉（各半两）

　　为细末研匀。先用清油润疮，后掺药，只一上可。

　　治头极痒不痛生疮方鹁鸽粪（五合）

　　上以好醋和膏，煮三两沸，日两三次，涂之。

　　　头部（一）

　　脑疽

　　〔鬼遗〕 正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑铄，并在大椎骨上入发际生。脑痈皮起易得破穴，急破急出脓，不害。脑疽皮浓难得破穴，须急发内毒，使破穴方可。脑铄一处，初起如横木掘，上起顶门，下止大椎，发肿如火烧，其色青黑如靴皮，大硬不见脓，即损外皮如犬咬去肉之迹，难愈。《灵枢》云：阳气大发，消脑溜项，名曰脑烁。其色不药，脑项痛，如刺以针，烦心者，死不可治。

　　〔薛〕 脑属足太阳膀胱经，积热。或湿毒上涌，或阴虚火炽，或肾水亏损，yin精消涸，初起肿赤痛甚，烦渴饮冷，脉洪数而有力，乃湿热上涌，当用黄连消毒散，并隔蒜灸，以除湿热。漫肿微痛，渴不饮冷，脉洪数而无力，乃阴虚火炽，当用六味丸及补中益气汤，以滋化源，若口舌干燥，小便频数，或淋沥作痛，乃肾水亏损，急用加减八味丸及前汤，以固根本引火归经。若不成脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归 。不生肌，不收敛，脾气虚也，十全大补汤。若色黯不溃，或溃而不敛，乃yin精消涸，名曰脑烁，为不治。若攻补得宜，亦有可愈。治者审焉。

　　元好问记曰：予素饮酒，于九月中患脑之下项之上，出小疮，后数日，脑项麻木，肿势外 ，疡医遂处五香连翘汤，至八日不下，而云不可速疗。十八日得脓出用药，或砭刺，三月乃可平，四月如故。予记医经云：凡疮不见脓，九死一生。果如医言，则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊，且谓：膏粱之变，不当投五香，事已无及，当先用火攻之策，然后用药，以大艾炷如桃核许者，攻之至百壮，乃痛觉。次为处方云：是足太阳膀胱之经，其病逆，当反治，脉中得弦紧，按之洪大而数又且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和。可使必已，必先岁气，无伐天和。以时言之，可收不可汗，经与病俱禁下，法当结者散之，咸以软之，然受寒邪而禁咸，诸苦寒为君为用，甘寒为佐，酒热为因用为使，以辛温和气血，大辛以解结为臣，三辛三甘益元气而和血脉，渗淡以导酒湿，扶持秋令以益气泻火，以入本经之药和血且为引用，既以通经为主用，君以黄芩、黄连、黄柏、生地黄、知母酒制之，本经羌活、独活、蒿本、防风、防己、当归、连翘以解结，黄 、人参、甘草配诸苦寒者三之一，多则滋营气补土也，生甘草泻肾火补下焦元气，人参、橘皮以补胃，苏木、当归尾去恶血，生地黄补血，酒制防己除膀胱留热，泽泻助秋令去酒之湿热，凡此诸药，必得桔梗为舟楫乃不下沉，投剂之后疽当不痛不拆，食进体健。予如言服之，投床大鼾日出乃寤，以手扪疮肿减七八，至疮痂都敛十四日而已。世医用技岂无取效者，至于治效之外，乃能历数体中不言之秘，平生所见唯明之一人而已。（方名黄连消毒饮，见本条。）一人，素不慎起居饮食， 赤肿痛，尺脉洪数，以黄连消毒散一剂，湿热顿除，惟肿硬作痛，以仙方活命饮二剂，肿痛悉退，但疮头不消，投十宣去桂，加金银花、 本、白术、茯苓、陈皮，以托里排脓。彼欲全消，自制黄连解毒散二服，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣散加白术、茯苓、陈皮、半夏，肿少退，仍去桂，又四剂而脓成，肿势亦退，继以八珍汤加黄 、五味子、麦门冬，月余脓溃而愈。夫苦寒之药，虽治阴证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始末悉用之。然 肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱经湿热壅盛也，故用黄连消毒散，以解毒除湿。顾肿硬作痛，乃气血凝滞不行而作也，遂用仙方活命饮，以散结消毒破血也。其疮头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也，宜用甘温之剂，补益阳气，托里以腐溃之。况此证原属督脉经，因虚火盛而出，若不审其因，专用苦寒之药，胃气已伤，何以腐化收敛？几何不致于败耶！凡疮易消散、易腐溃、易收敛、皆气血壮盛故也。

　　一人脑疽，已十余日，面目肿闭，头 如斗，脉洪数，烦躁饮冷，此膀胱湿热所致，用黄连消毒饮二剂，次饮槐花酒二碗顿退，以指按下，肿则复起，此脓已成，于颈、额、肩、颊各刺一孔，脓并涌出，口目始开，更以托里药，加金银花、连翘三十余剂，而愈。

　　一人患脑疽，势剧脉实，用黄连消毒散不应，以金银藤二两，水二盅，煎一盅，入酒半碗服之，势去三四，再服渐退，又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节，数剂而溃止，加黄、川芎、白芷、桔梗，数剂而愈。 一妇年将七十，形实性急好酒。脑疽才五日，脉紧急又涩，急用大黄，酒煨细切，酒拌炒为末，又酒拌入参炒。入姜煎调一钱服，过两时再与。得卧而上半身汗，睡觉病已失，此亦内托之意。（按：此治因性急，因好酒，兼因其脉而制此方。脉紧急且涩，由其性急嗜酒，以伤其血而然，故用大黄以泄酒热，人参以养气血也。） 杜清碧病脑疽，疗之不愈，丹溪往视之，曰：何不服防风通圣散？曰：已服数剂。丹溪曰：合以酒制之。清碧乃自悟，以为不及， 一妇脑左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。许叔微曰：肝虚风邪袭之然也，以川芎一两，当归三钱，羌活、旋复花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、 本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两，每服一两，一料而愈。（按：此条认作肝虚风邪袭之，而治以去风、清热、养血、祛痰之剂，因其掉眩，痛偏于左也。经曰：诸风掉眩，皆属肝木。又病偏左，乃肝胆所主。又曰：风从上受之。又曰：无痰不成眩晕。又曰：肝藏血。

　　又曰：风乃阳邪，故方以风、热、痰、血而主治者，理也。）一老患此，色赤肿痛，脉数有力，与黄连消毒饮二剂少退，更与清心莲子饮四剂而消。 一妇人，冬间患此，肿痛热渴，余用清热消毒药，溃之而愈。次年三月，其舌肿大，遍身发疔如葡萄，不计其数，手足尤多，乃脾胃受毒也。先各刺出黑血，随服夺命丹七粒，出臭汗，疮热益甚，便秘二日，与大黄、芩、连各三钱，升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱，生甘草一钱，水煎三五沸服之，大小便出臭血甚多，下体稍退，乃磨入犀角汁，再服，舌本及齿缝出臭血，诸毒乃消，更以犀角地黄汤而愈。

　　以上治案，皆足太阳经积热，挟风、挟湿、挟虚者，其进退出入，可以用黄连消毒散之活法也。

　　黄连消毒饮黄连（五分） 黄芩（五分） 黄柏（酒洗，五分） 人参（五分） 知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通经，为君） 羌活（一钱） 独活（五分） 防风（五分） 本（五分） 连翘（一钱，此以大辛解本经之结，为臣）

　　黄（一钱） 甘草（炙，五分，此以甘温配诸苦寒者，三之一，多则滋荣气而补土） 当归身（一钱，酒洗）

　　生地黄（一钱，酒洗，此以辛温之味，和血补血） 陈皮（五分，不去白，补胃气） 甘草梢（五分，生，此以甘寒泻肾火之邪，补下焦元气） 泽泻（七分，渗淡导酒湿，扶助秋令） 防己（五分，酒洗，除膀胱留热） 当归梢（五分） 苏木（五分，去恶寒） 桔梗（一钱，使诸药不下沉，为舟楫之用） 凡所用之药用酒洗，并入酒煎者，用酒热为因，为使。

　　上俱作一服。水三盏，煎减一半，去滓，入酒少许再煎，食后温服。投剂之后，不得饮水，必再作脓，效迟。初患三日者，服之立效。凡疮皆阴中之阳，阳中之阴二证而已。

　　东垣治疽，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散，老人宜之，亦名复煎散。或加没药、乳香各一钱。

　　上东垣论膏粱肉食之变，治宜苦寒，不宜芳香者，如解里条，撮要内消升麻汤，孙真人单煮大黄汤，皆为富贵肉食之辈设也。

　　羌活当归汤 治脑疽。

　　黄芩 黄连（各酒炒） 当归身（酒浸） 炙甘草（各一两） 羌活 黄柏（酒浸） 连翘（各五钱） 泽泻独活 本（各三钱） 防风 栀子仁（各五分）

　　上 咀。分作四服，水一小碗，先浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣。大温服食后，日二服，和渣计六服，三日服尽。去渣；清药调下后槟榔散。

　　槟榔散槟榔为细末，将羌活当归汤调下。

　　陈录判母，年七十余，于冬至后脑出疽，形可瓯面大。众疡医诊视，俟疮熟以针出脓，因笞侍外家，疮辄内陷凹一韭叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥浓之气，独存瘦悴之形，加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也，病与时同。与疡医议，速制五香汤一剂，加丁香、附子各五钱，剂尽疡复大发，随证调治而愈。《内经》曰：凡治病必察其下。谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰：经者常也，法者用也，医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。（按：此条年老冬寒，理直温补，兹用五香汤加丁、附，以辛散何也？盖因其怒气郁结，阻碍阳气不得营运，致疽凹陷且脉极沉细而迟，其为气郁可知矣。故用五香以开结，丁、附以助阳，则郁散阳复，疽乃大发，此亦因其性，因其脉而为治也。）锦衣叶夫人，患脑疽，口干舌燥，内服清热，外敷寒凉，色黯不 ，胸中气噎，证属阳气虚寒。彼疑素有痰火，不受温补，薛以参 各五钱，姜桂各二钱，一剂顿然肿溃，又用大补药而愈。

　　一人脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火药愈炽，复求治，乃以四物汤加黄柏、知母、五味、麦门、黄 ，及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药，兼前丸而愈。

　　一妇人，年逾八十，脑疽已溃，发背继生，头如粟许，脉大无力，此膀胱经湿热所致。脉无力血气衰，进托里消毒药数服稍可，更加参 ，虽起而渴，此血气虚甚，以参各一两，归 各五钱，麦门五味各一钱，数服渴止。不溃加肉桂十余剂，脓成针之，瘀肉渐腐，徐徐取去而脓清不敛，投十全大补汤，加白蔹、贝母、远志，三十余剂脓稠而愈。设不峻补，不去腐肉，以渴为火，投以凉药，宁免死哉！疮疽之证，虽属心火，当分表里虚实，果元气充实，内有实火，寒剂或可责效。若寒凉过度，使胃寒脾弱，阳证变阴，或结而不溃，或溃而不敛，阴阳乖戾，水火交争，死无日矣。 一人脑疽作渴，脉虽洪，按之无力，予 咀加减八味丸与之，彼不信，自用滋阴等药，七恶并至而殁。《精要》曰：患疽虽云有热，皆因虚而得之，愈后作渴，或先渴后疽，非加减八味丸不能治。

　　一人脑患疽，发热口渴，医用苦寒药，脓水益多，发热益甚，面目赤色，唇舌燥烈，小便淋痛，昼夜不寐，死在反掌，请薛治之。乃以加减八味丸料加参、 、归、术、麦冬、甘草煎服之。熟睡半日，觉来诸证悉退，不数剂而疮愈。薛曰：病虽愈，当固其本元。彼不经意，且不守禁，次年患中风；后患背疽而殁。

　　一老人，脓清兼作渴，脉软而涩。予以为气血俱虚，用八珍汤加黄 、五味。彼不信，乃服降火之剂，果反作呕少食。始信，服香砂六君子汤四剂，呕止食进，仍投前汤，月余而愈。 一人未溃兼作渴，尺脉大而无力，以四物汤加黄柏、知母、黄 、麦门，四剂而渴减，又与加减八味丸，渴止疮溃，更用托里药兼前丸而愈。 一人头项俱痛，虽大溃肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉毒尚在，与仙方活命饮二剂，肿痛退半，与二神丸及六君于汤加五味、麦门、酸枣仁四剂，诸证少退，食颇进，睡少得，及与参苓白术散数服，饮食颇进，又与十全大补汤加金银花、白芷、桔梗，月余瘥。

　　〔鬼遗〕 赤色疽，发头额及脑前，并手掌中，十日不穴者死。七日可刺，出赤血，七日未有脓，不可治也。（不穴者，不作穴而东攻西击也。） 杼疽，发鬓须及两耳，不穴十五日死。

　　可刺其脓色黑如豆豉，或见血者死。

　　　面部（二）

　　发眉

　　《鬼遗》云：左右眉棱两处发为发眉。不拘在头尾，宜虑。未穴已前攻击在眉头，即攻入眼损睛。在眉后即攻下太阳，并宜戒慎。

　　或问：眉发疽毒何如？曰：此疽从眉至头生疮黑色，渐渐肿漫满面，疮头坚硬如石，刺之无脓，惟出黄水，痛不可忍，闷乱呕逆是也，由脏腑积热，风毒上攻而然。急服紫金丹、金丹汗之；活命饮加黄连、桔梗、升麻，或黄连消毒饮，降火消毒之剂。六七日刺得黄白脓者可治，干枯紫陷，刺之无脓，吐逆烦躁，神昏不食者死。 或问：眉心生疽何如？曰：是名眉心疽，一名面风毒。属足太阳膀胱经，风热壅结，阴阳相滞而生。急服紫金丹、蟾酥丸汗之，或一粒金丹下之。若黑色痛甚，或麻或痒，寒热并作者，疔也。

　　　面部（二）

　　目疡

　　（详见杂病眼目门，兹不赘。）

　　　面部（二）

　　鼻疽

　　或问：鼻柱上生疽何如？曰：是名鼻疽。属手太阴肺经风热及上焦郁火所致，宜千金漏芦汤、活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗。

　　　面部（二）

　　发髭

　　《鬼遗》云：鼻下一处，人中两处为发髭。此多因摘髭外入风而结，攻作不常，寒热相并，此亦害人。 或问：两腮及鼻下 肿生疮，恶血淋漓何如？曰：此名疔疽。属阳明胃经，三日口噤如痉，角弓反张，按之如疔，钉着骨痛，不可忍是也。急服乌金散、活命饮，加桔梗、升麻、栀子。壮实者，一粒金丹下之。稍缓则毒攻心，呕吐不食，昏迷躁乱，谵语者死。 或问：地角上生痈何如？曰：是名髭毒。属足阳明经风热所致。用活命饮加芩连、玄参、栀子，桔梗以清热。壮实者，一粒金丹下之。若撼之有根，肌肉不仁，或麻或痒，寒热大作，烦闷呕逆者，疔也。

　　　面部（二）

　　颧疡

　　或问：颧骨内卒然而痛，经宿而痛甚，寒热大作何如？曰：此颧骨肉疽也。属上焦与阳明经郁火所致，宜活命饮加升麻、桔梗、干葛，水酒煎服，仍与乌金散、夺命丹汗之可消。 或问：一人年五十，忽颧骨上初觉如松子，渐大如胡桃，不甚肿，微赤微痒，或云痰核，或云结毒，或作瘤治何如？曰：皆非也，是名颧疽。属阳明经积热所致，用紫金丹、乌金散、活命饮，加制过南星，服之而消。 按：《灵枢》曰：心病者，颧赤。又曰：肾病者，颧与颜黑。然则当察其色，赤者，宜以黄连安神丸降心火，补心丸养心血。

　　黑者，宜以地黄丸滋肾水，未可专委之阳明郁火也。

　　　面部（二）

　　颊疡

　　或问：颊腮生疮何如？曰：此名金腮疮。初如米粒，渐大如豆，久而不治，溃蚀透颊，属阳明经。初宜服胜金丹、活命饮加升麻、桔梗、黄连消毒散选用。壮实者，一粒金丹下之。治不得法，溃烂不敛，口吐臭痰，喘急神昏者死。

　　犀角升麻汤 治阳明经络受风热，口唇、颊车、发鬓肿痛及鼻额间连头痛，不可开口，虽言语、饮食亦相妨。

　　犀角（七钱半） 川升麻（半两） 防风 黄芩（各三钱半） 香白芷 白附子 川芎（各二钱半）

　　羌活（三钱，一字） 生甘草（一钱半）

　　上 咀。都作一服，水五盏，煎至三盏半，去滓，分作三服。一日服讫，其证必减。

　　如脏腑有些溏不妨，足阳明胃经也，经云：肠胃为市。又云：阳明多血多气。胃之中，腥膻、五味无所不纳，如市廛无所不有也。六经之中血气俱多，腐熟饮食之毒聚于胃，故此方以犀角为主饮食之毒。阳明经络环唇挟口，起于鼻交 中，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅。昔王公患此一经，亦以升麻佐之，余药皆涤除风热，升麻、黄芩，专入胃经，故用有效。

　　　面部（二）

　　发颐（腮）

　　或问：腮脸生毒何如？曰：此名腮颔发。肌肉浮而不着骨者名 腮。俱属阳明风热所致，急服活命饮加玄参、芩、连，水酒煎服，及紫金丹汗之。或问：颧骨之下，腮颔之上，耳前一寸三分发疽何如？曰：此名颐发。古云，不治之证，属阳明经热毒上攻。宜活命饮加升麻、桔梗、黄连，水酒煎服，紫金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之；老弱者，十全大补汤、黄 内托散、人参养荣汤。若治不得法，延及咽嗑，溃烂穿口不食者死。

　　尝见一妇人，患此证，经水适至，一医开之，呕逆不食而死，又一人患此，医用点药，溃烂臭秽，以致虚火上升，吐血痰谵语而死。

　　〔薛〕 腮属足阳明胃经，或外因风热所乘，或内因积热所致。若肿痛寒热者，白芷胃风汤。内热肿痛者，升麻黄连汤。外肿作痛，内热口干者，犀角升麻汤。内伤寒凉，不能消溃者，补中益气汤。发热作渴，大便秘结者，加味清凉饮。表里俱解而仍肿痛者，欲作脓也，托里散。若饮食少思，胃气虚弱也，六君子汤。肢体倦怠，阳气虚弱也，补中益气汤。脓毒既溃，肿痛不减，热毒未解也，托裹消毒散，脓出而反痛，气血虚也，人参内托散。发热脯热，阴血虚也，八珍汤。恶寒发热，气血俱虚也，十全大补汤。若肿 痛连耳下者，属手足少阳经，当清肝火。若连颐及耳后者，属足少阴经虚火，当补肾水。患此而有不治者多，泥风热执用克伐之药耳。按：《素问》云：肾热者，颐先赤。故颐属足少阴肾经也，而今医师以耳后一寸三分发锐毒者，名曰发颐，则是少阳分野。薛氏亦以为属足少阴经，当补肾水者何也？盖肾为相火之宅，宅完且固，而火得归息焉，则治肾正所以治少阳也。此证伤寒汗出不彻者多患之。亦有杂证客热，久而不散而发于颐者，宜以药速消散之，失治成脓，则费手矣。若又服克伐之药，而不滋补其气血，即穿口穿喉而死。一人年逾三十，夏月热病后，患颐毒。积日不溃，气息奄奄，饮食少思，大便不禁，诊脉如无。经曰：脉息如无似有，细而微者，阳气衰也。齐氏曰：饮食不入，大便滑利，肠胃虚也，以六君子加炮姜、肉豆蔻、破故纸数剂，泄稍止，食稍进，更加黄柏、当归、肉桂，溃而脓水清稀，前药每服加熟附一钱，数剂泄止食进，脓渐稠再以十全大补汤，加酒炒芍药、白蔹，月余而愈。 地官陈用之，服发散之剂，寒热已退，肿痛不消，此血凝滞而欲作脓也，用托里消毒散而脓成，又用托里散而溃。但脓清作渴，乃气血虚也，用八珍加麦门、五味，三十余剂而愈。 上舍卢懋树患此，而尺脉数，证属肾经不足，误服消毒之剂，致损元气而不能愈，余用补中益气、六味丸料而痊。 上舍熊栋卿颐后患之，脓清体瘦，遗精盗汗，晡热口渴，痰气上涌，久而不愈。脉洪大按之微细，属肾气亏损所致，遂用加减八味丸料，并十全大补汤而愈。一妇人，素内热因怒，耳下至颈肿痛，寒热，此肝胆经火燥而血虚，用柴胡栀子散而肿痛消，用加味逍遥散而寒热退，用八珍汤加丹皮而内热止。

　　连翘败毒散 治发颐初肿，服此消之。

　　羌活（中） 独活（中） 连翘（上） 荆芥（中） 防风（中） 柴胡（中） 升麻（下）

　　桔梗（中） 甘草（下） 川芎（中） 牛蒡子（新瓦上炒研碎用，中） 当归尾（酒洗，中）

　　红花（酒洗，下） 苏木（下） 天花粉（中）

　　上用水一盅，好酒一盅，同煎至一盅，去滓，徐徐温服。如未消，加穿山甲（蛤粉炒，一钱）。 肿至面者，加香白芷（一钱），漏芦（五分），如大便燥实者，加酒浸大黄（一钱半）， 壮者倍用之。凡内有热，或寒热交作者，倍用柴胡，加酒洗黄芩（一钱），酒炒黄连（一钱）。

　　加味消毒饮子 治搭腮肿。

　　防风 荆芥 连翘 牛蒡子 羌活 甘草（各等分）

　　上为粗末，水煎三两服。散毒，然后用药涂腮肿处，切不可先便用药涂，毒瓦斯入喉中，不救。

　　内托消毒散 治发颐有脓，不可消者，已破未破服之。

　　人参（中） 黄 （上） 防风（中） 白芷（中） 川芎（中） 当归（中） 桔梗（中） 连翘（中）

　　升麻（中） 柴胡（中） 金银花（中） 甘草节（中）

　　上用水一盅，好酒一盅，同煎一盅，去滓，徐徐温服。疮破者，以玄武膏贴之。四围赤肿不退者，仍以后药涂之，兼服蜡矾丸最妙。

　　消毒救苦散 消肿散毒，用米醋调涂，敷四围留头，如干即又敷。

　　大黄（三钱） 黄芩 黄连 黄柏 芙蓉叶 大蓟根 白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花 当归尾赤小豆 白芷（各一钱半） 朴硝 雄黄（另研末，以上各一钱）

　　一方 用见肿消草、生白芨、白蔹 土大黄、生大蓟根、野苎麻根，共捣成饼，入朴硝一钱和匀，贴肿上留头勿贴，如干即换之。若更加山茨菇、金线重楼根尤妙。

　　百合散 治颐颏疮，一名独骨疮。

　　百合 黄柏（各一两） 白芨（一钱半） 蓖麻子（五十粒，研）

　　上为末，用朴硝水和作饼贴之，日三五次。

　　二金散 治大人小儿蚀透腮颊，初生如米豆，名含腮疮。

　　鸡内金 郁金上等分为末。先用盐浆盥漱了，贴之。

　　芙蓉敷方 治腮颔肿痛，或破成疮。

　　芙蓉叶（不拘多少）

　　上捣烂敷之，以帛扎定，日一换。

　　神效方 治 腮，及痈疽发背，疮疖等证。

　　赤小豆（为细末）

　　以新汲水调敷疮上，及四边赤肿处，干则再敷之。

　　　面部（二）

　　面疮

　　或问：面游风毒何如？曰：此积热在内，或多食辛辣浓味，或服金石刚剂太过，以致热壅上焦，气血沸腾而作，属阳明经。初觉微痒，如虫蚁行，搔损则成疮，痛楚难禁，宜服黄连消毒散去人参，加薄荷、栀子，及活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、乌金散选用。外用祛风润肌之剂敷之。

　　治面部生疮，或鼻脸赤风刺、粉刺，用尽药不效者，惟此药可治，神妙不可言。每以少许，临卧时洗面令净如面油，用之数日间，疮肿处自平，赤亦自消。如风刺、粉刺一夕见效，仍涂药，勿近眼处。

　　生硫黄 香白芷 栝蒌仁 腻粉（各半钱） 全蝎（七枚） 蝉蜕（五枚，洗） 芫青（七枚，去足翅）

　　上为细末，麻油、黄蜡约度，如合面油法，火熬溶，取下离火，入诸药在内，每用少许，涂面上。

　　〔山〕 面疮，水调平胃散涂之。

　　〔千〕 治脸上热疮涎出，以蒲黄敷上瘥。

　　〔东〕洗面药方 治面有 点，或生疮及粉刺之类，并去皮肤燥痒垢腻，润泽肌肤。

　　皂角（三斤，去皮弦子，另捣） 糯米（一升二合） 绿豆（八合，拣净，另捣） 楮实子（五两）

　　三柰子 缩砂（连皮，半两） 白芨（二两，肥者，锉） 甘松（七钱） 升麻子（半两） 白丁香（五钱，腊月收拣净）

　　上七味同为细末讫，和绿豆、糯米粉，及皂角末一处搅匀，用之效。

　　面油摩风膏麻黄（五钱） 升麻 防风（各二钱） 当归身 白芨（各一钱） 羌活（去皮，一两） 白檀香（五分）

　　上以绵裹定前药，于银石器中，用油五两，同熬得所，澄清去渣，以黄蜡一两，再煎熬为度。

　　莹肌如玉散白丁香 白蒺藜 白牵牛 白芨 白蔹 小椒（各一两） 香白芷（七钱） 当归梢 升麻（各半两） 楮实子（四钱） 白茯苓（三钱） 白附子（二钱半） 麻黄（去节，二钱） 连翘（一钱半）

　　上为细末。每用半钱，多少洗之。

　　涂 黯不令生疮猪苓 麻黄 桂枝 白蒺藜 白附子 连翘 防风 香白芷 白蔹 当归身 升麻根 白芨上等分为细末。洗面用之，临卧唾调少许，涂面上。

　　〔肘〕 疗面多 黯，如雀卵色。以 羊胆（一枚），酒（二升），煮三沸涂拭之，三日瘥。

　　治面上粉刺，捣菟丝子绞汁涂之。

　　〔竹〕白附丹 治男子妇人，面上黑斑点。

　　白附子（一两） 白芨 白蔹 自茯苓 密陀僧 白石脂 定粉（各等分，研细）

　　上为细末。用洗面药洗净。临睡用人乳汁，如无，用牛乳或鸡子清调和丸，如龙眼大。逐旋用温浆水磨开，敷之。

　　白附子散 治面上热疮似癣，或生赤黑斑点。

　　白附子 密陀僧 茯苓 白芷 定粉（各等分）

　　上为末。先用萝卜煎汤洗面净；后用羊乳调，至夜敷患处，次早洗去效。

　　祛风白芷散 治面上风癣疮。

　　白芷（三钱） 黄连 黄柏 黄丹（各二钱） 茯苓（一钱五分） 轻粉（一钱）

　　上为细末。用油调搽癣疮上，或加孩儿茶二钱，麝香二分亦可。

　　　面部（二）

　　牙叉发

　　《鬼遗》云：左右牙叉骨接处发痈疽，肿处胀攻骨及牙关，张口不得。因诸风热上攻，或多食烧炙之物所为，或因患牙痈，即从牙缝中破出脓血，切忌外风水触犯。按：此系阳明经郁热，治宜清胃散、甘露饮、防风通圣、凉膈之属，量虚实表里用之。若服寒凉过多，火不归源者，服理中之属，佐以姜附始安。

　　　面部（二）

　　承浆痈

　　或问：地角下生疽何如？曰：是名颏痈，属阳明胃经积热所致。用白芷升麻汤、活命饮，加升麻、桔梗，更服紫金丹汗之。壮实者，一粒金丹下之。

　　　耳部（三）

　　耳发

　　或问：耳叶生疽何如？曰：是名耳发疽，属手少阳、三焦经风热所致。六七日渐肿，如胡桃或如蜂房之状，或赤或紫热如火，痛彻心是也。十日刺出黄白脓者生，刺之无脓，时出鲜血，饮食不下，神昏狂躁者死。小儿耳窍旁生者，相传指月而生，恐未必然，大抵风湿热毒成疳，故名月蚀疳疮。

　　水银膏 治月蚀疮多在两耳上及窍傍，随月虚盈。

　　水银（二钱半） 胡粉（研） 松脂 黄连（去须，为末，各半两） 猪脂（四两）

　　上先熬猪脂令沸，下松脂诸末及水银，搅令匀，瓷盒盛，先以盐汤洗净疮，涂敷，日三五度。

　　胡粉散 治月蚀疮。

　　胡粉（炒微黄） 白矾（ ） 虢丹（ ） 黄连（净） 轻粉（各二钱） 胭脂（一钱） 麝香（少许）

　　上为末。先以温浆水入盐，洗拭后掺药，如疮干，麻油调敷。

　　　耳部（三）

　　耳内疮

　　或问：耳中生毒何如？曰：耳中所患不同，皆由足少阴、手少阳二经，风热上壅而然。其证有五：曰停耳，亦曰耳湿，常出黄脓。有耳风毒，常出红脓。有缠耳，常出白脓。有耳疳，生疮臭秽。有震耳，耳内虚鸣，常出清脓。虽有五般，其源一也，皆不寒热。

　　有耳蕈、耳痔，则不作脓，亦不寒热，外无臃肿，但耳塞不通。以上缠绵不已，令人耳聋，活命饮、黄连消毒饮治之。若寒热间作，内外红肿疼痛日增者，为耳痈，用活命饮加升麻、桔梗、紫金丹、乌金散；壮实者，一粒金丹下之。若寒热大作，痛楚难禁者疔也，作疔治之。

　　〔东垣〕黍粘子汤 治耳内痛，生疮。

　　桔梗（半两） 柴胡 黄 （各三分） 连翘 黄芩 黍粘子 当归梢 生地黄 黄连（各二分） 蒲黄 甘草（炙） 草龙胆 昆布 苏木 生甘草（各一分） 桃仁（一钱） 红花（少许）

　　上件锉如麻豆大。作一服，水二大盏，煎至一盏。去渣；少热服，食后，忌寒药利大便。

　　〔罗〕 治耳内生疮者，为足少阴是肾之经也，其气通于耳，其经虚，风热乘之随脉人于耳，兴气相搏，故令耳门生疮也，曾青散主之。

　　曾青散 治耳内有恶疮。

　　雄黄（七钱） 曾青（半两） 黄芩（二钱半）

　　上件捣为细末，研匀。每用少许纳耳中。有脓出，即以绵杖子拭干用之。

　　黄连散黄连（半两） 白矾（枯，七钱半）

　　上捣为细末。每用少许，绵裹纳耳中。

　　余详杂病第八，耳门。

　　　耳部（三）

　　耳根毒

　　或问：耳根结核何如？曰：是名耳根毒。状如痰核，按之不动而微痛，属足少阳胆经，兼三焦经风热所致。用活命饮加升麻、柴胡，水酒煎服，或乌金散汗之。壮实者，一粒金丹下之；老弱者，黄 内托散、十宣散托之。一人劳倦，耳下 肿，恶寒发热，头疼作渴，右脉大而软，当服补中益气汤。彼自用药发散，遂致呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。大抵内伤荣卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒，胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热头痛，脉大，此不足证也，误作外感表实而反泻之，宁免虚虚之祸。

　　东垣云：内伤右脉大。外感左脉大。当以此别之。按：左脉大属外感，此亦难凭，必须察形观色审证，参之以脉，乃得不误。丹溪治一老人，饥寒作劳，患头疼发热，恶寒骨节疼，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、 、归、术、陈皮、甘草，每帖加附子一片，五帖而愈。又一少年，九月间发热头痛，妄语大渴，形肥脉数大左甚，以参、术君，茯、芍臣， 佐，附一片使，盖人肥而脉左大于右事急矣，非附则参、 无捷效，五十帖大汗而愈。此皆左脉大，丹溪悉以内伤治之。若根据东垣认作外感，宁不杀人。 一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散四剂，表证悉退，以散肿溃坚汤数剂，肿消大半，再以神效栝蒌散四剂而平。 一人肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。 一妇因怒，耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈。尝治此旬日不消者，以益气血药及饮远志酒井效，无脓自消，有脓自溃。一妇因怒，耳下 痛，头痛寒热，以荆防败毒加黄芩，表证悉退。但饮食少思，日晡发热。东垣云：虽有虚热不可大攻，热去则寒起，遂以小柴胡加地骨皮、芎、归、苓、术、陈皮十余帖而愈。次年春复肿坚不溃，用八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七帖，以为延缓，仍服人参败毒散，热愈盛，又服流气饮则盗汗发热，口干食少，至秋复求诊视，气血虚极，辞之果殁。一人每怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁四剂而愈。 一女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急，投小柴胡加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退，更以小柴胡汤对四物数剂而肿消。其父欲除病根，予谓：肝内主藏血，外主荣筋。若恚怒气逆则伤肝，肝主筋，故筋蓄结而肿，须要自加调摄，庶可免患。否则肝迭受伤，不能藏血，血虚则难瘥矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀，不敛而殁。 一人远途劳倦，发热，脉大无力，耳下患肿，此劳损也，宜补中益气、养荣汤，自然热退肿消。彼不听，服降火药及必效散，果吐泻不食而死。夫劳倦损气，气衰则火旺，火乘脾土，故倦怠而热，此元气伤也。丹溪曰：宜补形气，调经脉，其疮自消，不可汗下。若不详脉症。经络受病之异。

　　而辄用峻厉之剂，鲜不危矣。

　　　耳部（三）

　　耳后疽（参发颐）

　　或问：耳后一寸三分生疽，古云不治之证。今有一人，年二十四岁，耳后结块如拳，肉色不变，亦不甚痛，七日不食何如？曰：此名耳后毒，非瘿也，隔蒜灸之；活命饮加柴胡、桔梗、升麻，八阵散下之愈。 张通府，耳后发际，患肿一块无头，肉色不变，按之微痛，彼谓痰结，脉软而时见数。经曰：脉数不时见，疮也，非痰也。仲景云：微弱之脉，主血气俱虚，形精不足。又曰：沉迟软弱，皆宜托里，遂用参、 、归、术、川芎、炙甘草以托里，少加金银花、白芷、桔梗以消毒，彼谓不然。内饮降火消痰，外贴凉药，觉寒彻脑，患处大热，头愈重，食愈少，复请治，以四君子加藿香、炮干姜数剂，食渐进，脓成刺之，更以十全大补汤去桂，灸以豆豉饼，又月余而愈。 罗宗伯，耳后发际患毒 痛，脉数，以小柴胡加桔梗、牛蒡子、金银花，四剂而愈。 一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤，彼此严冬不服寒剂，竟至不起。 一人耳后寸余发一毒，名曰锐疽。 痛寒热，烦躁喜冷，此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂，势减二三，时值仲冬，彼惑于用寒远寒之禁。自用十宣、托里之药，势渐炽，耳内脓溃，喉肿闭，药不能下而殁。

　　　耳部（三）

　　总论

　　〔薛〕 耳疮属手少阳三焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等因。若发热 痛，属少阳、厥阴风热，用柴胡栀子散。若内热痒痛，属前二经血虚，用当归川芎散。若寒热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加味地黄丸，如不应，用加减八味丸，余当随证治之。 文选姚海山，耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也，但中气素虚，以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。 一儒者，因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血也，用六味丸料数服而愈。 举人毛石峰子，年二十，耳内出水或作痛，年余矣。

　　脉洪数，左尺益甚，此属肝、肾二经虚热也，用加减八味丸料，一剂而愈。 一男子每入房，耳内或作痒或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉，此属肾经虚热也，用加减八味丸而愈。 一妇人，因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之痛稍止，怒则胸胁、乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，此皆属肝火血虚也，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸证悉退，又以补中益气加五味而全愈。 一妇人经行后，因怒气劳役，发热寒热，耳内作痛，余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡，怒气为肝火，用加味逍遥散；劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。 一妇人，耳内作痛或肿，寒热发热，面色素青黄，经行则变赤，余以为怒气伤肝，郁结伤脾，用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。 一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水， 连颈项，饮食少思，此肝火甚而伤脾也，用小柴胡汤加山栀，牡丹皮稍愈。用加味逍遥散，及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮，调补肝脾而全愈。 一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，唾痰少食，胸膈不利，余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤以解脾郁，生脾气；夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血而愈。 太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而涩。余曰：此肾水枯竭，不能生肝木，当滋化源，彼不信。仍杂用直补之剂，余谓其婿陆时若曰：庄渠不能生肾水，来春必不能起。

　　至明年季春十八日，复请治，昏愦不语，颐耳之分，已有脓矣，且卵缩便数，方信余言，求治。辞不克，用六味丸料一盅，阴jing舒出，小便十减六七，神思顿醒。余曰：若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣。或谓不砭可生者，余因辞归。翌日果耳内出脓，至二十一日己未，火日而卒。宪副姜时川，癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰：此胃火传于肺也，当薄滋味，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脉洪数而无力。余曰：此肺金不能生肾水，无根之火上炎也，宜静调养滋化源以治之。彼云：今喉耳不时燥痛，肢体不时发热，果是无根之火殒无疑矣。后会刘古峡云：姜公之病已如尊料，遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为疮毒而投苦寒之剂，卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。

　　当归川芎散 治手足少阳经，血虚疮证或风热，耳内痒痛生疮出水，或头目不清，寒热少食，或妇女经水不调，胸膈不利，胁腹痞痛。

　　当归 川芎 柴胡 白术 芍药（各一钱） 山栀（炒，一钱二分） 牡丹皮 茯苓（各八分）

　　蔓荆子 甘草（各五分）

　　上水煎服。

　　若肝气不平寒热，加地骨皮。肝气实，加柴胡、黄芩。气血虚，加参、 、归、地。脾虚饮食少思，加苓、术。脾虚胸膈不利，加参、 。痰滞胸膈，加术、半。肝气不顺，胸膈不利，或小腹痞满，或时攻痛，加青皮。肝血不足，胸膈不利，或小腹满痛，加熟地黄。

　　肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。日晡发热，加归地。

　　栀子清肝散（一名，柴胡栀子散。） 治三焦及足少阳经风热，耳内作痒生疮，或出水疼痛，或胸乳间作痛，或寒热往来。

　　柴胡 栀子（炒） 牡丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒，各七分） 甘草（五分）

　　上水煎服。若太阳头痛，加羌活。

　　加味地黄丸 治肝肾阴虚疮证，或耳内痒痛出水，或眼昏痰气喘嗽，或作渴发热，小便赤涩等证。

　　干山药 山茱萸 牡丹皮 泽泻 白茯苓 熟地黄 柴胡 五味子（各另为末，等分）

　　上将二地黄掐碎，酒拌湿杵膏，入前末和匀，加炼蜜为丸，桐子大。每服百丸，空心白汤送下。不应，用加减八味丸。

　　　口齿部（四）

　　口疮

　　（详杂病第八口门，此掇其遗者耳。）

　　〔丹〕 王四叔公，口疮舌强，多痰。

　　白术 甘草梢（一钱） 人参 赤芍药 木通 生地黄（半钱） 黄连（炒，一钱） 栝蒌子（十二枚）

　　上作一帖煎。

　　〔罗〕黄连升麻汤 治口舌生疮。

　　升麻（一钱半） 黄连（三钱）

　　上为细末，绵裹含津咽。

　　〔丹〕 治口疮。黄柏炙，同细辛各二钱，研极细敷之。噙少时，当满口有涎吐之。少刻，又敷又噙，如是五七次愈。（《千金方》）

　　〔罗〕绿袍散 治大人小儿口疮，多不效者。

　　黄柏（四两） 甘草（炙，二两） 青黛（一两）

　　上先取二味为末，入青黛同研匀，干贴。

　　〔衍〕 黄柏蜜炙，与青黛各一分，同为末，入生龙脑一字，研匀。治心脾热，舌颊生疮，当掺疮上，有涎即吐之。

　　〔垣〕蜜柏散 治口疮久不愈者，用黄柏不计多少，蜜炙灰色，为细末。干掺上，临卧。忌酒、醋、酱，犯之则疮难愈。

　　〔丹〕 好酒煮黄连，呷下立愈。

　　〔本〕 治膈上热极，口舌生疮。

　　腻粉（一匕） 杏仁（七粒，不去皮尖）

　　上二味，临卧时细嚼，令涎出则吐之，用温汤嗽口，未痊可又用。

　　〔肘〕 治口疮，以蔷薇根，避风处打去土，煮浓汁温含，冷易之。

　　〔衍〕 五倍子治口疮，以末搽之，便可饮食。

　　〔本〕 治口疮，以胆矾一块，用百沸汤泡开，含漱一夕，可瘥八分。一方。用白矾汤漱口亦妙。凡口疮，用西瓜浆水。疮甚者，以此徐徐饮之。冬月无，留皮烧灰噙之。

　　治口疮，以好墨研蝼蛄极细，数之立效，（胡氏方。）蝼蛄走小肠、膀胱，其效甚捷。因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。惟体实有热，在上焦者，用之。

　　子和治一男子，病口疮数年。上至口，中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物，一涌，一泄，一汗，十去其九，次服黄连解毒汤，不十余日皆释。

　　〔丹〕 口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，先用理中汤，甚则加附子。

　　〔本〕 治满口生疮，此因虚火上攻，口舌生疮。

　　草乌头（一枚） 南星（一枚） 生姜（一块）

　　上焙干为细末。每服二钱，临卧时，用醋调作掩子，贴手足心，来日便愈。

　　〔丹〕 口疮，以远志醋研，鹅毛扫患处，出涎。

　　〔本〕 治口鼻生疮，用生姜一块，临睡时细嚼，含睡。不得开口出气，眠着不妨睡觉咽下。

　　〔保〕半夏散 治少阴口疮，声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。

　　半夏制（一两） 桂 乌头（各一字）

　　水同煎一盏，分作二服。

　　甘矾散 治太阴口疮。

　　甘草（二寸） 白矾（栗子大）

　　上含化咽津。

　　乳香散 治赤口疮。

　　乳香 没药（各一钱） 白矾（半钱） 铜绿（少许）

　　研末掺之。

　　没药散 治白口疮。

　　乳香 没药 雄黄（各一钱） 轻粉（半钱） 巴豆霜（少许）

　　为末掺之。

　　〔丹〕 治口疮，猪蹄壳烧为末，敷之立止，（张氏方。） 治口疮与走马疳，茄蒂中木，去皮烧存性，入少白梅灰，与少矾细末，敷之立安。

　　〔罗〕红芍药散心病口疮，紫桔红苍，三钱四两，五服安康。

　　上件紫菀、桔梗、红芍药、苍术，各等分为细末。羊肝四两，批开，掺药末三钱，用麻扎定，火内烧令熟。空心食之，白汤送下，大效。

　　〔圣〕 主小儿口疮通白者，及风疳疮蚀透者。以白僵蚕炒令黄色，拭去蚕上黄肉毛，为末，用蜜和敷之立效。

　　〔陈〕 主口内热疮，以古文钱二十文，烧令赤，投酒中，饮之立瘥。

　　口舌生疮，胸膈疼痛，用炒豉细末，含一宿便瘥。

　　〔圣〕 治口疮，用缩砂不拘多少，火 为末，掺疮即愈。又法，用槟榔，烧灰存性、为末，入轻粉敷之。

　　〔千〕 治口疮。取桑树汁，先以发拭口，即以汁敷之。

　　〔垣〕 化毒法：凡口疮，无问新旧，遇夜卧，将自己两丸，以手 紧，左右交手揉三五十遍。但遇夜睡觉行之，如此三五度。因酒而生者，一夜愈。久病诸口疮，三二夜愈。

　　如鼻流清涕恶寒者， 二丸向上，揉之数夜可愈。

　　　口齿部（四）

　　牙痈

　　或问：牙根生痈何如？曰：此名附牙痈，属足阳明胃经热毒所致，宜服清胃散、黄连消毒饮，或刺出恶血则愈。

　　清胃散 治膏粱积热，唇口肿痛，齿龈溃烂， 痛连头面，或恶寒发热。

　　升麻（二钱） 生地黄 牡丹皮 黄连 当归（酒洗，各一钱）

　　上水煎服。痛未止，石膏之类可量加。

　　　口齿部（四）

　　骨槽风

　　或问：牙龈肿痛，寒热大作，腐烂不已，作疳治之无益何如？曰：此骨槽风也，一名穿腮毒。由忧愁思虑，惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间，隐隐皮肤之内，略有小核，渐大如胡桃，日增红肿，或上或下，或左或右，牙关紧急，不能进食，先用鹅翎探吐风痰，服黄连解毒汤、活命饮加玄参、桔梗、柴胡、黄芩，切不可用刀针。有一人因用药点破，入风虚火上升，呕吐血痰，谵语臭秽，不食而死。又一人，上齿根连外肿痛，后齿根溃脓，医者皆以牙痈治之，久而不敛，浓汁不绝，询其故？乃曾生广疮欤，即以结毒治之而愈。

　　东垣神功丸 治多食肉人，口臭不可近。牙齿疳蚀，龈肉将脱，牙落血出不止。

　　黄连（去须净，酒洗，一两） 缩砂仁（半两） 生地黄（酒浸） 甘草（各三钱） 藿香叶 木香 当归身（各一钱） 升麻（二钱） 兰香叶（如无，以藿香叶代之，二钱）

　　上为细末，水浸蒸饼为丸，绿豆大。每服一百丸加至二百丸止。白汤下，食后服。兼治血痢及下血不止，血下褐色或紫黑色，及肠 下血，空心米饮送下，其脉洪大而缓。及治麻木，厥气上冲，逆气上行腰间者。

　　　口齿部（四）

　　上痈

　　或问：上 生疽，状如紫葡萄何如？曰：是名悬痈，属手太阴、手厥阴心包络。令人寒热大作，舌不能伸缩，口不能开阖，惟欲仰面而卧，鼻中时出红涕，属手足少阴经，及三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参，急刺出恶血，犀角琥珀膏敷之，壮实者，一粒金丹下之。过时不治，饮食不入，神昏脉乱者死。

　　　口齿部（四）

　　唇疮

　　〔世〕 唇疮，以甑上滴下汗敷之，累效如神。

　　〔罗〕多效散 治唇紧疮及疹。

　　诃子肉 五倍子（各等分）

　　上为细末，干粘贴效。

　　〔丹〕 唇黄泡肿，乌头炒灰研，香油调敷之，（胡氏方）。

　　唇上生疮，连年不瘥。以八月蓝叶一斤，捣取汁洗之，不过三日瘥，（《千金方》）。

　　唇上生疮，用白荷花瓣贴之，神效。如开裂出血者即止。

　　　项部（五）

　　百脉疽

　　《鬼遗》云：百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止， 不能食，此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿，十五日可刺导引，不刺导引见血，八十日必死。

　　　项部（五）

　　项痈

　　《灵枢》云：发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋、前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。或问：颈上生痈疽何如？曰：是颈痈也，属手少阳三焦经，郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸，服活命饮加玄参、桔梗、升麻，及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。若溃而不敛，烦躁胀满，小便如淋，呕吐者死。

　　一妇颈痛不消，与神效栝蒌散六剂，少退，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂，痛肿减大半，再以四物对小柴胡数剂而平。 一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜灸数壮，日饮远志酒二三盏渐消。一妇月水不行，渐热咳嗽，肌体渐瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消，令服逍遥散月余，更服八珍汤加牡丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹两月余，热退肿消，经行而愈。一人年逾三十，每劳心过度，颈肿发热，服败毒散愈盛，用补中益气汤数帖而消。 一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷兼发热，用方脉流气二剂，胸膈利，以荆防败毒散二剂而热退，肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎、归、芍药四剂，脉证顿退，以散肿溃坚丸一料将平，唯一核不消，服过神仙无比丸二两而瘳。 一儿甫周岁，项患胎毒。予俟有脓刺之，脓出碗许，乳食如常，用托里药月余而愈，又一儿患此，待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，深宜刺，使瘀血去于毒聚之始，则易消也。况小儿气血又弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。

　　一人项下患毒，脓已成因畏针， 延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐甚倦。

　　予密针之，脓出即睡觉而思食，用托里散两月余而愈。又一人患此，及时针刺，数日而愈。一人素虚患此，不针，溃透颔颊，血气愈虚而死。一妇因怒颈肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也，先以椒仁丸数服，经行肿消，更以六君子汤加柴胡、枳壳数剂，颈肿亦消矣。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云：妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分，水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒红丸。

　　　项部（五）

　　项中疽

　　或问：颈后脑下发疽何如？曰：此即对口疮也，属督脉。阳独盛，气有余，火炎上而发疽也，急服乌金散、胜金丹汗之，壮实者，一粒金丹下之。稍迟溃出脓水，入风发搐者，难治。有毒邪壅盛，鲜血暴涌而死，毒攻心腹，膨胀谵语者死。此证 赤肿痛可治，若根大精神昏愦，即难治也。量表里虚实，而为汗下、内托、内消，外用大围药箍住，中点六灰膏之类破泄其毒，不可走失根脚。若欲流两肩脊者，不可疗也。或云：先服追疔夺命汤二帖，后服活血化毒汤。

　　治对口疮效方 用新鲜茄蒂七个，秤若干重，又用鲜何首乌，秤同茄蒂重，用水一盅半煎服。一服出脓，一服收口。如无鲜茄蒂、首乌，干者亦可，但不及鲜者有力。此方轻剂不可以治重病，观者勿泥也。

　　　项部（五）

　　天柱疽

　　或问：天柱骨上，极痒入骨，恶心吐逆，肩背拘急何如？曰：此名天柱疽，急隔蒜灸，痒止为度，无蒜明灸可治。服活命饮加羌活、桔梗，乌金散、胜金丹选用。灸而有泡者吉，无泡者凶。服汗剂得汗可治，无汗难治。若溃烂神昏，呕哕恶心，血不止者死。

　　　项部（五）

　　杼疽（参耳后）

　　或问：颈上、两耳后生疽何如？曰：此名杼疽。初不甚肿，但痛痒不时而出清水，渐渐长大，如玳瑁斑点者是也，亦名化骨疮。急服八阵散、夺命丹、活命饮加桔梗、柴胡。若过时，溃烂日久出骨者，大恶之证也。此证多生于积郁之人，七恶多见，犯禁者不治。

　　　项部（五）

　　夹喉疽

　　或问：喉之两旁生疽何如？曰：此名夹疽，属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃内者难治，虚火上升，痰壅饮食不进者死。

　　　项部（五）

　　结喉痈

　　《灵枢》云：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者泻，则合豕膏冷食，三日而已。或问：当结喉生痈何如？曰：是名喉痈，又名猛疽。以其势毒猛烈可畏也，属任脉、及手太阳、手少阴经，积热忧愤所致。急宜清热攻毒，用琥珀犀角膏、及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用，壮实者，一粒金丹下之。

　　若过时不治，溃穿咽嗌者死。

　　　项部（五）

　　瘰马刀

　　（结核连续者，为瘰 。形长如蛤者，为马刀。一云，瘰 者，结核是也。或在耳后耳前，或在耳下连及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰 。或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀。手足少阳主之。）

　　《集验》云：夫瘰 疮者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰 、结核，寒热之殊。其证皆由忿怒、气逆、忧思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项、胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李，累累相连，大小无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘、漏芦汤之类散之。或用牡蛎大黄汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗、敷贴等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之类消之，或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄滋味调理之。不然，恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。

　　丹溪云：夫瘰 初发，必起于少阳经，不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此二端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断，有相火而且气多血少。妇人见此，若月经行不作寒热可生，稍久转为潮热，其证危矣。自非断欲，绝虑，食淡，虽神圣不可治也。

　　戴复庵云：瘰 之病，皆血气壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小，无定发作，寒热，脓血，溃烂，或此没而彼起，宜于隔宿，用米饮调下桂府滑石二钱盅，动时进黑白散，必有物如葡萄肉，从小便出至数枚，其肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或苏子降气汤，其匝颈者，俗名蟠蛇 难治。

　　薛新甫云：瘰 之病，属三焦肝胆二经，怒火，风热，血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒，气逆，忧思过甚，风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则筋累累然如贯珠也。其候多生于耳前后、项腋间，结聚成核。初觉憎寒恶热，咽项强痛。

　　若寒热 痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以养肝血。

　　若寒热既止而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸以生肾水。若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之剂。若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变成九 。《内经》曰：陷脉为 ，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏以驱散寒邪，补接阳气，内服补中益气汤、六味丸以滋肾水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛，须用前药以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云：肝肾虚热，则生 。《病机》云：瘰 不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气，调经脉，其疮自消散。盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁，虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面 白，为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不从本而治，妄用伐肝之剂则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣，可不慎哉。按：《脉经》云：人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。可见瘰 之证，多起于虚也。薛氏之论，可为典要。故详着之。

　　〔治疗次第〕初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，以羌活连翘汤，又宜长服消 丸。却以棱针刺破出血，以拔毒汤热淋洗，一日洗五七次，针五七次，放蟾酥末少许于针处上，以琥珀膏贴之，更以内消膏贴之，久久自然而消也。如不散者，用铁筒拔毒膏点破，次以下品锭子取去恶肉，可作溃疡治之，用十宣散之类托里。若毒攻心呕吐者，用粉乳托里散发出毒，此要兼针灸法同施。若已溃不愈者，宜益气养荣汤，八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、贝母多服取效。凡用锭子药线，必用托里之剂服之。 赤肿痛，脉沉数者，邪气实也，宜泄之，以化毒消肿和里散，加减。肿痛憎寒发热，或拘急，脉浮数者，邪在表也，宜散表，以荆防败毒散加减。因怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气，以小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿硬不溃者，宜补气血，以益气养荣汤。

　　抑郁所致者，解郁结，调气血，以益气养荣汤。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补，以益气养荣汤，次用十全大补汤加香附子、贝母、远志。 虚劳所致者，宜补之，先以补中益气汤，次以益气养荣汤加减。 因有核，溃而不敛者，腐而补之，以针头散腐之；以益气养荣汤补之。 脉实而不敛，或不消者下之，以羌活连翘汤。 肿痛发寒热，大便秘，以羌活连翘汤，次以神仙活命饮。 耳下结核肿痛，发寒热，宜荆防败毒散，表证悉退，以散肿溃坚汤。 溃后核不腐，以益气养荣汤，更敷针头散腐之。 肿硬久不消，亦不作脓，服散坚败毒药不应。宜灸肘尖、肩尖、服益气养荣汤而消。 气血壮实之人，脉沉实而大者，亦不觉损，方可进必效散、遇仙无比丸下其毒。若其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤调理。 疮口不敛，宜用豆豉饼灸之。以琥珀膏、十香膏贴之。 溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，宜以当归补血汤，次以圣愈汤，再八物汤加贝母、远志。 每劳心过度，颈肿发热，服败毒药愈甚，以补中益气汤数剂而消。

　　〔治验〕阁老，杨石斋子，年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关尺脉大而浮，此肝肾阴虚，用补阴八珍汤五十余剂，又加参 二十余剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、 、归、术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生。更服必效散一剂， 毒去而疮口敛。 容台张美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之剂不愈，余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。 一儒者，愈后体瘦，发热昼夜无定，此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味二十余剂，又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。 儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，证属气血俱虚，用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸以滋肾肝而愈。

　　一人耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩，以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散二服而平。 一人先于耳前、耳下患之将愈，延及项侧缺盆三年，遂延胸腋。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸治之将愈，肝脉尚数。四年后小腹、阴囊、内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养血，及前丸而愈。 一人因怒，耳下及缺盆患 ，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，治以散肿溃坚丸而愈。 一人因劳而患，怠惰发热，脉洪大按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻不止而死。 大抵此证原属虚损，若不审虚实而犯病禁、经禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则发生他证，设若兼痰、兼阴虚等症，只宜加兼症之剂，不可干扰余经，或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月余不应，气血亦不觉损，方进必效散或遇神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，使易于收敛，若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败矣。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者亦不治。一脉者一年死，二脉者二年死。 一人患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚，肝木乘之也，当实脾土，伐肝木为主。彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应。又加破气药，病愈甚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少思，以补中益气汤倍加白术月余，中气少健，又以益气养荣汤四月，肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法不同，凡治痰，利药过多则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。 一人久而不敛，神思困倦，脉虚，予欲投以托里，彼以为迂。乃服散肿溃坚汤半月余，果发热，饮食愈少，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。齐氏曰：结核瘰 初觉宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汗清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。

　　一妇患瘰 ，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛，予谓血虚而然，非 故也。

　　服逍遥散月余少可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白蔹两月余而愈。 一妇久患瘰 不消，自汗恶寒，此血气俱虚，服十全大补汤，月余而溃。然坚核难取，疮口不敛，灸以豆豉饼，仍与前药加香附、乌药，两月而愈。 一妇 溃后，发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，以当归补血汤六剂顿退，又以圣愈汤数剂少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。一妇溃后，核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热，月经过期且少，用逍遥散兼前汤两月余，气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。 一妇肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤四剂少愈，更用散肿溃坚丸月余而消。 一妇瘰 ，与养气顺血药不应，服神效栝蒌散二剂顿退，又六剂而消。却与托里药，气血平复而愈。

　　一妇年逾三十，瘰 已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合。惟血气未平，再用前药三十余剂而平。

　　一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈，忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当服防风通气汤。彼云瘰 胆经病也，是经火动而然，自服凉肝降火之药，反致不食，痛盛。

　　予诊其脉胃气愈弱，先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止；继以防风通气二剂而愈。 一女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思，老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。予谓：此证潮热经候不调者，不治。但喜脉不涩，且不潮热，尚可治。须养气血，益津液，其经自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行；脾胃得之则愈虚，果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。 一妇人，瘰 久不愈，或以木旺之证，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此证若肝经风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反克土矣。 一妇患之，恐不起，致少寐年余， 破脓水淋漓，经水或五十日、或两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余疮愈。

　　一妇瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰 延及胸臆，皆成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰：火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。

　　东垣连翘散坚汤 治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者名马刀。疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破并皆治之。

　　当归（酒洗） 黄芩（生） 连翘 广术（酒炒） 京三棱（细锉，同广术酒洗一次，微炒干，以上各半两） 土瓜根（酒炒） 草龙胆（酒洗，各一两） 柴胡根（一两二钱） 酒炒芩（七钱） 炙甘草（六钱） 黄连（酒炒） 苍术（各三钱） 芍药（一钱）

　　上以一半为细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两，水一盏八分，先浸半日，煎去滓。热服临卧，头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽；留一口送下丸子，服毕如常安卧。

　　升阳调经汤 治绕项下或至颊车，生瘰 。此证出足阳明胃经中来也，若其疮深远，隐曲肉低，是足少阴肾中来也，是戊土传癸水。夫传妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之。或作丸服亦得。

　　升麻（八钱） 连翘 草龙胆（酒炒） 桔梗 黄连（去须，酒洗） 京三棱（酒洗，同广术微炒） 葛根甘草（炙，以上各半两） 知母（酒洗，炒） 广术（酒洗、炒，各一两） 细黄芩（酒炒，六钱） 黄柏（去粗皮，酒炒二次，七钱）

　　上秤一半作丸，炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两。

　　若能食，大便硬，可旋加至七八钱止。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓。热服卧，身脚在高处，去枕头，噙一口作十次咽之；留一口在后，送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。

　　散肿溃坚汤 治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰 遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。服药多少，临病斟酌，量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。

　　柴胡梢（四钱） 草龙胆（酒炒） 黄柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒） 栝蒌根（酒洗） 昆布（去土） 桔梗（各半两） 甘草根（炙） 京三棱（酒炒） 广术（酒洗，炒） 连翘 当归（各三钱） 白芍药 葛根 黄连（各二钱） 升麻（六钱） 黄芩梢（八钱，一半酒洗，炒一半生用）

　　上 咀。每服六钱或七钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中，停留故也。

　　另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下。更加海藻半两炒食，后量虚实加减。多少服皆仿此例。

　　救苦胜灵丹汤 治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也，今将二证合治之。

　　黄 （一钱。护皮毛，实腠理，及活血气。又实表补元气，乃疮家之圣药也） 人参（三分。补肺气，如气短及不调而喘者加之） 真漏芦（半钱。勿以白头翁代之） 升麻（一钱） 葛根（半钱，此三味，俱足阳明本经药） 甘草（半钱。能调中和诸药，泻火益胃）连 翘（一钱。此一味，乃十二经疮中之药，不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（二分。去肠胃中，留滞宿血） 当归身（三分） 生地黄（三分）

　　熟地黄（三分。此三味诸经中，和血生血凉血药也） 白芍药（三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补中益气，治腹痛。如冬月寒症勿用） 肉桂（二分。大辛热，能散结聚，如阴症疮疡，少用之，此寒因热用之意。以为阴寒覆盖，其疮用大辛热去之。烦躁者勿用） 柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用） 黍粘子（三分。无肿不用） 昆布（二分。味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也） 京三棱（炮，二分） 广术（三分。此二味，疮坚硬甚者用之。不硬者，勿用） 羌活 独活 防风（各一钱，以上三味必关手、足太阳证，脊痛、项强、不可回顾，腰似折，项似拔。防风辛温，如疮在膈上，虽无手、足太阳经证，亦当用之。为能散结，去上部风邪故也） 益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。

　　无则勿用） 麦芽（一钱。消食健脾） 神曲（炒，二分。食不消化者，用之） 黄连（炒，三分，治烦闷）

　　浓朴（姜制一钱二分，如腹胀加之） 黄柏（炒，三分，如有热，或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加之）

　　上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红；甚者加木香少许，量病患虚实，消息之。毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己。视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗，半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。

　　大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。

　　柴胡通经汤 治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰 。

　　柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）

　　红花（少许）

　　上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。

　　柴胡连翘汤 治男子妇人，马刀疮。

　　柴胡 连翘 知母（酒制） 黄芩（炒，各半两） 黄柏（酒制） 生地黄 甘草（炙，各三钱） 当归尾（一钱半） 桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）

　　上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服之。

　　消肿汤 治马刀疮。

　　柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各半钱） 黄 栝蒌根（各一钱半） 连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）

　　上 咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。

　　罗谦甫云：曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰 ，其效更捷。授予四方：太乙膏，玉烛散，克效散，翠玉膏，用之每每见效。

　　太乙膏 治病子疮，神效。

　　没药（四钱） 清油（一斤） 黄丹（五两） 脑子（研，一钱） 麝香（三钱） 轻粉 乳香（各二钱）

　　上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。

　　克效散斑蝥（四十九个，不去翅足，炒） 粳米（四十九粒） 赤小豆（四十九粒） 官桂 砂（各半钱）

　　上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰 日日自消矣。

　　玉烛散 治疾病自消，和血通经。

　　当归 芍药 大黄 甘草 熟地黄 芒硝 黄芩 川芎（各等分）

　　上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七八口效。

　　翠玉膏（方见 疮。）

　　羌活连翘汤 治瘰 初发，寒热肿痛。

　　防风 羌活 连翘 夏枯草 柴胡 昆布（洗） 枳壳 黄芩（酒炒） 川芎 牛蒡子 甘草金银花上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。

　　防风羌活汤 治瘰 发热者。

　　防风 羌活 连翘 升麻 夏枯草 牛蒡子 川芎 黄芩（酒浸） 甘草 昆布（洗） 海藻（洗） 僵蚕上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。

　　加味败毒散 治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）

　　杨氏家藏治瘰 方荆芥 白僵蚕 黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）

　　上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。

　　严氏三圣丸 治瘰 。

　　丁香（五十粒） 斑蝥（十个） 麝香（另研，一钱）

　　上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋 是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面、毒食。

　　保命连翘汤连翘 瞿麦（各一斤） 大黄（三两） 甘草（二两）

　　上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调下三五钱。

　　三因必胜丸 治瘰 ，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。

　　有块。

　　鲫鱼（一个，去肠并子） 雄黄（一块，鸡子大） 砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安鱼于炭火上，烧烟尽，取出） 蜈蚣（全者，一条） 蓬术（半两） 栀子（五枚） 皂角（二挺，四味并烧存性） 蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧） 黄明胶（三文）

　　上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既可，更进数服。

　　白花蛇散 治久漏瘰 ，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。

　　白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两） 犀角屑 青皮 黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两）

　　上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。

　　小犀角丸 常服，除去根本，截其源流，应效如神。诸 并宜服之。

　　犀角 青皮 黑牵牛（半生，半炒） 陈皮（各一两） 连翘（半两）

　　上为细末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布绞取汁一碗许；又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏。以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶汤服。

　　是斋立应散 治瘰 神效，已破未破皆可服。

　　连翘 赤芍药 川芎 当归 甘草（炙） 滑石（研，各半两） 黄芩 白牵牛（生取未） 川乌尖（七个） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半） 地胆（去头翅足，拌米炒，米黄为度，去米，秤三钱）

　　上为细末。每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不妨，毒根如粉片、块血、烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹，解其风热。且地胆性带毒，济以乌尖，或行上麻闷不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤调服五苓散。疮处用好膏药贴。若痈疽用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。

　　雌雄散 治瘰 。

　　斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草上细末作两服。饱饭后，好茶浓点一盏，调下。

　　遇仙无比丸 专治瘰 。

　　白术 槟榔 防风 黑牵牛（半生，半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡，去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）

　　上为细末，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送下。服至一月，觉腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。

　　射干连翘汤 治瘰 寒热。

　　射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各一两）

　　大黄（炒，二两）

　　上 咀。每服三钱，水一盏，煎七分，去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。

　　栝蒌子散 治瘰 ，初肿疼痛寒热，四肢不宁。

　　栝蒌子 连翘 何首乌 皂角子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳 栀子仁漏芦 牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）

　　上为细末。每服二钱匕，食后，温酒调下。

　　枳壳丸 治疮疽热，痈肿，瘰 。

　　枳壳（去穣，面炒） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（各一两） 甘草 大黄上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。

　　内消丸 治疮肿初生，及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。

　　青皮 陈皮（各二两） 牵牛（八两，取头末，二两） 薄荷叶（八两） 皂角（八两，用不蛀者，去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令极软，揉汁，去滓，熬成膏）

　　上将青皮、陈皮末，并牵牛末和匀，用前膏子和丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥、茶清、温水皆可下。

　　必效散 治瘰 ，气血虽无亏损，内有 核末去而不能愈。

　　南硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去心膜） 白槟榔（一个） 斑蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒）

　　上同研极细末。取鸡子二个，去黄用清，调药仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候熟，取出曝干，研末。虚者每服半钱；实者一钱，用炒生姜酒，五更初调服。如觉小腹痛，用益元散一服，其毒俱从大便出。胎妇勿饵。毒去后，多服益气养荣汤，疮口自合。

　　（《精要》云：治瘰 用必效散与栝蒌散，相间服神效。后有不问虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性猛大毒，利水破血，大损元气。若气血实者，用此劫之而投补剂，或可愈。若虚而用此，或用追蚀之剂，瘀肉虽去，而疮口不合，反致不救。）

　　鸡鸣散 治气 疼痛及热毒结核，或多烦闷热而不寒者。

　　牵牛（一两） 胡粉（一钱） 大黄（蒸，二钱） 朴硝（炼成粉者，三钱）

　　上为细末。每服三钱，鸡鸣时，井花水调服，以利为度。如未利，再服。

　　法制灵鸡弹 治瘰 、马刀腋下生者。

　　斑蝥（七个，去头翅足）

　　上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去药。五更空心，和米饭嚼服。候小便通，如米泔水，状如脂即验也。如大便、小便不通，却服琥珀散三二帖催之。然后常服后二药，尤佳。

　　妙灵散 服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。

　　木香（三钱） 沉香（二钱） 牛膝 何首乌 当归 海螵蛸 桑寄生（各一两） 海藻（二两）

　　海带 青葙子 昆布 甘草节（各半两）

　　上为末。每服三二钱，食后温酒调下。

　　内消连羌丸连翘（三两） 漏芦 胡桃仁 夏枯草 土瓜根 射干 泽兰 沙参 白芨（各一两半）

　　上为末，入胡桃仁研匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，盐酒下。

　　玉屑妙灵散滑石（细研，为粉）

　　上每服三钱。煎川木通汤，调下。

　　六丁神散苦丁香（六枚，或秤半钱） 白丁香（一钱） 苦参末（五分） 磨刀泥（青石者佳，名龙泉粉） 赤小豆白僵蚕（去丝嘴、炒，各一钱） 大斑蝥（七个，去头足，炒）

　　上六味，共炒细末。每服一钱重，空心，用无灰酒调下。

　　薄荷丹 解瘰 ，风热之毒自小便去。宜毒后，常须服。

　　杜薄荷 皂角（不蛀者，去弦皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 京三棱（煨） 荆芥（各一两）

　　上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊和丸，桐子大。每服三十丸，食后熟水下，日一服，病虽愈常服之。

　　四圣散 治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去其根。

　　海藻（洗） 石决明（煨） 羌活 瞿麦穗（各等分）

　　上件共为细末。每服二钱，用米汤调下，清水尽力度。

　　瞿麦饮子 治瘰 ，马刀。

　　瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）

　　上为粗末。水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之久除也。

　　海菜丸 治 生于头项上交接，名蛇盘疡，宜早治之。

　　海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）

　　上等分为细末。海藻菜旋炒研筛；汤泡白梅取肉减半用，所泡汤为丸，如梧桐子大。

　　每服六七十丸，食后临卧米饮送下。其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡莱生于海藻上，亦治此病。忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。

　　槟榔散 治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。

　　槟榔 前胡（去芦） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉香 防风（去芦，各半两） 甘草（炙，二钱半）

　　上锉碎。每服四钱，以水一盏，入生姜半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前温服。

　　皂角煎丸 治风毒，瘰 。

　　皂角（不蛀者，三十挺，内十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮软，揉取汁用） 何首乌 玄参薄荷叶（各四两）

　　上为细末，以皂角汁熬膏，同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后，温汤送下。

　　祛风丸（一名何首乌丸） 治风毒。瘰 。

　　何首乌（蒸） 干薄荷叶 玄参（各四两，为末）

　　精羊肉（半斤） 皂角三十挺，用十挺火烧欲过，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓）

　　上以皂角水煮肉使烂，细研和药为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒，或薄荷汤送。

　　绛宫丸大黄（酒蒸） 白术（各二两） 山楂 连翘 川芎 当归（酒洗） 麦芽 桃仁 芦荟 甘草芸苔子（各一两） 黄连（酒浸） 南星（酒浸） 海藻（酒洗，各一两半） 升麻 羌活 桔梗 防风（各半两） 黄芩（酒炒，半两）

　　上为末，用神曲糊为丸。已破，加人参一两煎膏，用甘草节、僵蚕同煎。

　　治瘰 结核丸药黄 （七分） 玄参（八分） 苦参 牛蒡子（各九分） 枳实（炒） 大黄 羚羊角屑 麦门冬（去心，各五分） 连翘 人参（去芦） 青木香 苍耳子 升麻 茯苓 甘草（炙） 桂心 朴硝（各四分）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，渐加至二三十丸，以知为度。忌生冷、猪肉、海藻、菘菜、生葱、酢蒜、陈臭等物。

　　水红花饮 治瘰 ，肿核结硬不消，及脓汁傍穿不瘥。

　　水红花（不拘多少，一半炒，一半生用）

　　上粗捣筛。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓。温服食后临卧，日三。好酒调亦可。

　　又方牡蛎（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，严火尽取半斤，为细末，） 甘草（取末，二两）

　　研匀。每服二钱，食远以建茗同点，日二服。忌鱼酒、 酱、油盐、海味等物治颈上块动者夏枯草（六钱） 甘草（一钱）

　　上各另为末和匀。每服一钱至二钱，茶清调下，食后。

　　许学士云：夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效，此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。

　　《本事方》治鼠 、瘰 。

　　土附子（一枚） 食盐（三升） 小便（五升）

　　上三味同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末如梧子大。每服十丸，酒吞下，早晚二服。

　　治一切丈夫妇人瘰 经效 牡蛎用炭一称， 通赤，取出，于湿地上用纸衬，出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊为丸，如梧桐子大。早晚食后临卧，各服三十丸，酒吞下。此药将尽， 亦除根。

　　《肘后》治颔下瘰 如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。

　　〔衍〕 取蓼子微炒研，为细末。薄荷酒调二三钱服，治瘰 ，久则效。

　　初虞世治瘰 ，用夜合草，遇夜则其叶闭合，《本草》名合明，俗名连钱母。出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁，服之。渣 患处效。

　　保命文武膏 治瘰 ，用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子。白汤化下一匙，日三服。红者晒干为末，汤调服。

　　《圣惠》治瘰 肿痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨，酥炙黄，捣罗为散。每日空心，粥饮调下一钱匕。

　　破结散（《大成》） 治石瘿、气瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰 等证。

　　海藻（酒洗净） 龙胆草（酒洗） 海蛤粉 通草 贝母（去心） 矾石（枯） 昆布（酒洗净） 松萝（各三钱，今以桑寄生代，效） 麦曲（炒，四钱） 半夏曲（二钱）

　　上为细末。每服二钱，热酒调食后服。忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。

　　有人于项上生病，大如茄子。潮热不食，形瘦日久，百方不效。后得此方，去松萝加真桑寄生一倍，服五日后，其疮软而散，热退而愈。屡医数人皆效。

　　益气养荣汤 治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢、颈项等处患肿，不问软硬、赤白肿痛，或溃而不敛。

　　人参 茯苓 陈皮 贝母 香附子 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌，炒） 熟地黄（酒拌）

　　芍药（炒，各一钱） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白术（炒，二钱） 柴胡（六分）

　　上姜水煎服。

　　散肿溃坚丸 治瘰 、马刀疮，服益气养荣汤，不能消散者，宜服此丸五日，又服益气汤五日，如此相兼服之，不应，以针头散敷之。

　　知母 黄柏（各酒拌，炒） 栝蒌根（酒拌） 昆布（酒洗，炒） 桔梗 蓬术（酒拌，炒） 连翘 黄连（炒） 京三棱（酒拌，炒） 葛根 白芍药（各三钱）

　　升麻 当归尾（酒拌） 柴胡 甘草（各三两） 草龙胆（四两，酒炒） 黄芩（一钱五分，一半酒炒，一半生用）

　　为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸，滚汤送下。

　　又治瘰人参 白术 当归 陈皮 芍药（酒浸，各一钱） 川芎 香附子 茯苓 半夏（各五分） 甘草（少许）

　　上作一服。姜二片，以金银藤煎汤一盅半，煎前药，食后，就吞降宫丸五十粒，（方见前。）

　　补阴八珍汤 治瘰 等疮，属足三阴虚者。

　　当归 川芎 熟地黄 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 黄柏（酒炒黑） 知母（酒炒，各七分）

　　上水煎服。

　　夏桔草汤 治瘰 、马刀，不问已溃未溃，或日久成漏。用夏枯草六两，水二盅，煎至七分，去渣，食远服。此生血治瘰 之圣药，虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。

　　兼十全大补汤加香附子、贝母、远志尤善。

　　初虞世云：瘰 多生肩项，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗云蟠蛇 是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之。早治为上。

　　流注疡，妇人多有之。其性躁急，其气怫郁，其心执着。初生在项，破后脓注四肢遍体，结毒如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注疡也，又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。

　　川乌附（去皮脐，生用） 当归（酒浸一宿） 没药 白芷 陈皮 甘草节（各一两） 乌头（五两）

　　姜黄（一两半） 蝉蜕（水洗，半两） 大皂角（七锭，去皮弦子）

　　上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣。用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。

　　化气调经汤 与神应丸间服，治流注 。

　　香附子（酒浸一宿，日干） 羌活 白芷（各一两） 牡蛎（火 ） 甘草 天花粉 皂角刺（各半两） 橘皮（二两）

　　上为细末。每服二钱，用白汤，不拘时调下，日三次。如脉有力者，先用追毒神异汤下之，却服救苦神应丸。

　　追毒神异汤辰砂 血竭（各一钱） 麝香（一字，共研细） 大黄 大甘草节（各半两，共为 咀）

　　上为 咀。河水一盅，煎至半盅，调前末子，临卧服之。

　　单窠 者，生一个也，发于劲项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨亦难治，用毒药疗之，勿令浸渍日久。莲子 一胞，裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生，憎寒发热，躁渴，凡遇此证至难治，虽神圣亦无如之何也已。

　　重台 ，生于项颈，或左或右，初则单窠，结在上或在下，重叠见之，是名重台 。

　　此证药不可疗，不可针灸。若是毒，行其肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠 ，形似燕窠，不可治。

　　程石香治法：以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后，取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以绝其源。服药后出者皆愈，或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐熟，肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久虽得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者并肉溃处；次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。

　　蟾酥膏蟾酥（如大豆许） 白丁香（十五粒） 寒水石（些少） 巴豆（五粒） 寒食面（些少）

　　上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大。每用一丸或二三丸，纳入针窍中，如脓未尽再用数丸，以脓尽为度。

　　绿云膏黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子（去壳，各一钱）

　　上细切，用香油一两同煎焦色，去药，入净松香五两，再煎成膏，滤入水中，扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药：猪胆汁（三枚） 铜绿（三钱，醋浸一宿，绵滤去渣）

　　上用竹篦带温搅匀，然后如常摊贴。兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉，尤妙。

　　金宝膏 去腐肉、朽肉，不伤良肉、新肉。

　　桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，先以草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上，淋之） 穿山甲（二两，煨胖） 信砒（二钱） 杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研细） 生地黄（二两） 辰砂（一钱）

　　粉霜（另研） 麝香（各半钱）

　　上将灰汁滤清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半；下麝香，次下粉霜，干及九分；下辰砂，候成膏，下炒锻石末以成块子。即收入小罐子内，勿见风。

　　龙珠膏龙牙草（五两） 棘枣根（半两） 海藻（二钱半） 苏木（半两）

　　上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用：桑柴灰 锻石 苍耳草灰（各二碗半）

　　以草纸两层，皮纸两层，放萝底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许，澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮。取敷核上，再敷即去旧药并靥；再上新药，其核即溃而愈。根小者，但只涂药于根上，其核自溃。

　　〔散〕 蜗牛散（《三因》） 治瘰 ，溃与未溃皆可治。

　　蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性）

　　上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生用取去肉；入丁香七粒于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。

　　粉金散黄柏 草乌（各等分）

　　为末。蜜调敷之。

　　东垣龙泉散 涂 。

　　瓦粉 龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也） 广术 京三棱（各酒浸，炒干） 昆布（洗去土，各半两）

　　上件同为极细末，煎熟水调涂之。用此去疾尤速。

　　奇功散（郭氏） 治瘰 、马刀，顽恶等疮。

　　野粪尖（干，一两） 密陀僧 无名异（各半两） 皂角 乳香 没药（各三钱）

　　上粪用盐泥封固，炭火 之，去泥取出。同药五味研为末，加麝香少许。用清油调匀，漫敷上，湿即干掺，其功神效。

　　蝙蝠散 治 ，多年不瘥。

　　蝙蝠（一个） 猫头（一个）

　　上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷。内服五香连翘汤螺灰散大田螺（连壳，烧存性）

　　上为细末。破者干贴，未破者，香油调敷。

　　治瘰 未破者如神，百药不应者累效。

　　杏树叶（阴干为末，五分） 万年霜（火 为末，二分半，即人中白） 蝙蝠（火焙干，为末） 白花蛇蜕（烧为灰，存性为末，各二分半） 蜜蜂（七个，焙为末）

　　上将杏树叶末用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔贴药上，如干用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其热自退。

　　败散瘰 方 神效。

　　白胶香 海螵蛸 降真香（用心，无土气者）

　　上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。

　　已破者蜜蜂（二十一个） 蛇蜕（七分半） 蜈蚣（二条，端午前收者）

　　上用香油四两，将前三药入油内，用文武火熬成；入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用。纸摊作膏，贴患处。（以上二方，得于羲门郑氏。累验，不须服药，粘贴五七日便消。）

　　〔丹贴〕 瘰 方，用大乌头五个，火炮；五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好米醋二盅，刷炙，醋干为度，一半焙干，并去黑皮。又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处，入蜜少许，尤佳。

　　不问有头无头，大 五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》， ，一作蜘蛛。）

　　或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大，洗，生嚼常服之；取叶捣敷疮上，数服即止。（出《斗门方》 九真藤即何首乌也。）

　　治 ，用鲫鱼、芫花烧灰存性，水调敷。

　　治鼠 ，小嫩鼠未出毛者，焙干。蝙蝠粪、小麦炒、鬼箭根，焙干，各为末，和匀，油调敷，干再敷之。

　　〔本〕 治鼠 、瘰 ，刺 皮，瓦上炒。上一味研为末，加水银粉，干敷。

　　〔广〕 治瘰 经年不瘥者，生玄参，捣碎敷上，日一易之。

　　〔外〕 治瘰 ，烧野狼屎灰，敷上。

　　治诸疡疾（《本事》）

　　朱砂 砒霜 砂 马牙硝（各等分）

　　上乳钵内，研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中；恐肿，时用薄荷研细，涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香，并为末，尽入孔中。如边不干，却用江子，去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气，后去江子，入蜡合如膏，看疮口大小涂之，及将白芨末水调涂上，立效。

　　治漏 ，用蛇菰子，不拘多少，瓦上晒干，为末。用纸捻蘸药，入疮口立效。（蛇菰子未详，恐即蛇 子。）

　　神圣换肌散（郭氏） 去瘰 ，顽疮。（此方，乃追蚀死肉峻药，非顽急勿用。）

　　白僵蚕（二钱） 白矾（一钱半） 砒霜（生） 斑蝥（去翅足） 草乌头 青黛（各一钱） 麝香（少许）

　　上研极细末。干掺些少于疮口，内用膏药盖护，其恶肉化脓水。

　　生肌干脓散 治瘰 、马刀，脓汁不干者。

　　黄连 贝母 降真香（存性） 白芨 海螵蛸 五倍子（炒黑） 芸香（各五钱） 轻粉（五分）

　　上为末。用药水洗，次 此末，外贴膏药。

　　如神散 治瘰 已溃，腐肉不去，疮口不合者。

　　白矾（ ，三钱） 松香（熔化倾地上，一两）

　　上末， 少许疮口上，外贴膏药。

　　〔锭子〕三品锭子上品 治一切痔漏。

　　白矾（二两） 信石（一两零五分） 乳香 没药（各三钱半） 雄黄（三钱）

　　中品 治五漏，六瘤，气核，瘰 。

　　白矾（二两） 信石（一两三钱） 乳香 没药（各三钱） 雄黄（二钱）

　　下品 治瘰 、气核、恶疮，六瘤。

　　白矾（二两） 信石（一两五钱） 乳香 没药（各二两半） 雄黄（一钱）

　　上三品俱同制度。先将信石打碎如豆大，置甘锅内，上以矾末盖之，瓦片盖上，以炭火令烟尽，取出候冷为末，用秫米糊为线挺，阴干。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。先以铁筒拔毒膏点破，次以药线 入疮内，膏药贴之，药线消尽。又要换药三四次，年深者五六次，其根自腐溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，湿则干上，亦可。

　　紫霞锭子 治瘰 ，痔漏，恶疮。

　　信石FS 白矾（ ） 砂（各一钱） 胆矾 雄黄 朱砂（各五分） 乳香 没药（各二分半）

　　麝香 片脑（各半分）

　　上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。

　　先以拔毒膏点破，次以药锭放在疮口，膏药粘贴，三日一换药。待肉腐之时，药线插入疮口，膏药粘贴，直候腐肉去尽为度。

　　三才绛云锭子 治瘰 ，痔漏，六瘤，恶疮。

　　天才 初开疮口，紧峻之药。

　　白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 信石（生） 砂（生） 朱砂（各二钱） 胆矾（生） 乳香 没药（各一钱半）

　　地才 次去死肉，紧缓之药。

　　白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 信石（ 过） 朱砂（各二钱） 砂（生） 胆矾（生） 乳香 没药（各一钱半） 儿茶 血竭 轻粉（各五分） 麝香 片脑（各少许）

　　人才 又次生新肌，去瘀肉，缓慢之药。

　　白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 赤石脂（ ） 儿茶 朱砂（各二钱） 砂（水煮干） 胆矾（ ） 乳香没药 轻粉 血竭（各一钱半） 麝香 片脑（各少许）

　　上末，用秫米糊为锭子，如豆大带扁些，阴干；又作药线如麻黄样。先用铁罐膏点头，令黑；次 此锭，膏药粘贴，三日一换药。腐肉不尽出者，可更用下品锭子及针头散，取尽腐肉。止有脓汁不干者，用生肌干脓散，掺疮口，膏药粘贴。如要生肌，速用生肌散掺疮口上，膏药贴之。

　　碧玉锭子 治瘰 ，恶疮。

　　铜青（三钱） 胆矾（生） 白矾（ ） 白丁香 信石（ ） 砂（生） 雄黄 朱砂 乳香 没药轻粉（各一钱） 麝香 片脑（各少许）

　　上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线，阴干。先用拔毒膏点破疮口，上贴膏药，直至腐肉去尽，只贴膏药，以肉生满为度。

　　有一老媪，亦治此证，索重价始肯医治。其方法，乃是下品锭子， 疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用。去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之，予见其治气血不虚者果验；若气血虚者，虽溃亦不愈。

　　〔饼〕项后侧，少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小及月日深远，或有赤硬肿痛用。

　　生山药（一块，去皮） 蓖麻子（一粒）

　　上研匀，摊贴之如神。（丹溪云：山药补阳气，生者能消肿硬。经曰：虚之所在，邪必凑之，留而不去，其病为实。非肿硬之谓乎，固其气则留滞，自不容不行。）

　　清凉散饼山茨菇（生用） 良姜（等分）

　　上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山茨菇磨，调酒服大妙，此药大能散 如神。

　　香附饼 治瘰 肿核，或风寒袭于经络，结肿或痛。

　　香附子（不拘多少）

　　上末。酒和为饼，覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，用姜汁作饼。

　　治瘰 不问有头无头者上用大蜘蛛五个，晒干细研，酥调如面脂，日二度敷之。蜘蛛用屋篆头结纲者，其他不可用。

　　又方 用黄颡鱼破开，入蓖麻子二三十粒在肚内，以绵缠定，于厕坑内放，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗净。用黄泥固济，文武火煨带性，烂研为末，香油调敷，及治疮。

　　〔膏〕荔枝膏 治瘰 。

　　荔枝肉（一两） 轻粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁（各半钱） 朱砂 龙骨 血竭 乳香（各一钱） 全蝎（五枚）

　　上将荔枝肉擂烂，软米饭和为膏。看疮大小摊贴。如有三五个者，止去点为头者妙。

　　琥珀膏 治颈项瘰 ，初发如梅子。肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久不瘥，渐成 疾，并皆治之。

　　琥珀（一两，细研） 丁香 木香（各三分） 桂心（半两） 朱砂 白芷 当归 木鳖子（去壳）

　　防风（去芦） 木通（各半两） 黄丹（七两） 垂柳枝（三两） 松脂（二两） 麻油（一斤二两）

　　上除琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末。余药细绕，以油浸一宿，入铛中以慢火煎，候白芷焦黄，漉出；次下松脂末，滤去滓再澄。清油却入铛中，慢火熬下黄丹，以柳木篦不住手搅，令黑色滴水中成珠不散，看软硬得所，入琥珀等末，搅匀，瓷器盛。用时看大小，用火 纸上匀摊贴。

　　蜂房膏 治热毒瓦斯毒结成瘰 。

　　露蜂房（炙） 蛇蜕（炙） 玄参 蛇床子 黄 （锉，各三分） 杏仁（一两半） 乱发（鸡子许） 铅丹蜡（各二两）

　　上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，内杏仁、乱发，煎十五沸，待发消尽，即绵滤更下铛中；然后下丹、蜡又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛。

　　取贴疮上，一日一换。

　　铁筒拔毒膏 治痈疽、疖毒、瘰 、六瘤、疔疮、顽癣、痔漏、痣 、恶疮、肿疡，一切恶肉恶核等毒。已成者，贴破脓腐即去；未成者，自然消散。其毒虽不能全消，亦得以杀其毒也。

　　荞麦秸灰 桑柴灰 矿锻石（各三碗） 真炭灰（一盏）

　　上将四灰和匀，用酒漏一个，将棕帕塞住窍。用水三十碗，熬滚淋灰汁。将汁复熬滚，复淋过，取净药力慢火入瓷罐煎熬，以纸数重固口，熬至一碗为度。乘滚入矿锻石末搅匀，如糊之样，入黄丹取如微红之色，密封固罐口候冷；次日将浓实瓷罐收贮，密塞其口。每用少许，涂毒顶之上，实时咬破，不黑又贴，以黑为度。如药干以唾调涂。如要急用，只将烧大柴灰九碗，锻石三碗，淋灰汁熬浓汁如前，制用。更有枯瘤膏、十陈膏，治法并同。

　　黑虎膏 治瘰 诸疮神效。

　　大黄 黄连 黄芩 黄柏 当归（各一两） 木鳖子（五钱） 穿山甲（三钱） 乱发（一丸） 蛇蜕（一条） 麻油（一斤） 黄丹（水飞炒， 八两，无真的，以好光粉代之，妙） 乳香（一两） 没药（五钱） 阿魏（一钱半）

　　上将前九味，锉碎，入油浸五七日，煎熬微黑，滤去渣。入黄丹慢火熬成膏，候冷入乳香、没药、阿魏末，搅匀，油纸摊贴。

　　十香膏 治五发、恶疮、结核、瘰 、疳 、疽痔。

　　沉香 麝香（各一钱） 木香 丁香 乳香 甘松 白芷 安息香 藿香 零陵香（各五钱，为细末） 当归 川芎 黄 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒 本菖蒲 浓朴 商陆根 木鳖子 官桂（各二钱，锉） 桃仁 柏子仁 松子仁 杏仁（各五钱）

　　槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两，锉） 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 生犀角 乱发灰白矾灰（各二两，另研如粉） 真酥 羊肾脂 猪脂（各二两） 黄丹（一斤） 清芝麻油（三斤）

　　上先用木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药，并四枝、四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣；入酥脂煎十余沸，再以新绵滤过，油澄清，拭铛令净；再入火上煎油沸，下丹，用湿柳枝作篦子，不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也，离火入十味药末搅匀，再上火，入云母等粉八味，轻煎令沸，出火不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用量疮口大小，绯帛上摊贴之，肠胃痈疽可作丸，如梧桐子大。每服七丸，空心温酒送下。

　　又方 治瘰 已破，核不腐，致疮口不敛。或贴琥珀膏，不应，用时效针头散敷之以去腐肉，以如神散敷之，更服益气养荣汤。若气血虚者，先服益气养荣汤，待气血稍充，方用针头散，仍服前汤。

　　〔丸〕治瘰 上先于疮上灸三壮，然后用药溃作疮口。用新活鳝鱼截长一指大，批开，就掩在疮口上。少时，觉疮内痒，急揭起鱼，觑鱼上有细虫如马尾一节，虫出如卷。三五次取尽虫子后，用敛疮口药。

　　龙脑 乳香（各一字） 麝香 粉霜 雄黄 轻粉（各半钱）

　　上为细末，水糊为丸，如小麦大。每用一丸两丸， 在疮口内，觉肿痛是效。

　　洗方拔毒汤 治瘰 ，百杂疮肿，悉能内消。

　　防风 荆芥 羌活 独活 细辛 本 川芎 白芷 大黄 苦参 当归 赤芍药 威灵仙 玄参何首乌 黄柏 甘草 蜂房 甘松 藿香 苍术 石菖蒲 零陵香 枸杞子上葱白、川椒煎水热洗，又用绵布二帖，煮热蒸熨。

　　针灸法《灵枢·寒热篇》黄帝曰：寒热瘰 ，在于颈腋者，皆何气使然？岐伯曰：此皆鼠寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠 之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。

　　上经一章，皆从经脉取脏腑之本，以治瘰 之本也。其末出于耳下，或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针、或灸如后穴。

　　〔扁〕 瘰 ：天井 肩井〔撮〕 瘰 ：天井（半寸，灸七壮泻之）

　　〔东〕 腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热：临泣 丘墟（各一分，灸五壮）

　　太冲（一分，灸三壮） 腋下颈项肿：天池（顺皮三分，灸七壮） 如颔肿，加后溪（二分，灸五壮） 腋下肿马刀、挟瘿，喉痹：阳辅（五分，灸二七壮） 申脉（一分，灸三壮，立愈）

　　〔甲〕 胸中满，腋下肿马刀、 ，善自啮舌颊，天牖中肿，淫烁胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季肋肢满寒热，胁腰腹膝外 痛，临泣主之。马刀肿 ，渊腋、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针、或灸如后穴。三里（足阳明） 合谷（手阳明）

　　〔丹〕 捣生商陆根作饼子，置于瘰 上，艾柱灸饼子上，干即易之，灸三四饼。

　　〔世〕 当 上贴肉灸十四壮，神效。

　　〔东〕 瘰 、马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子。以油纸捻之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之，以龙泉散主之。（方见前。）

　　此穴治瘰 之秘法。盖瘰 属肝胆二经，故患在耳前后、项腋之间，男子多因恚怒，亏损肝经之血，阴火内作，或不慎起居，耗损肾水不能生肝血。妇女多因恚怒，伤肝火，动血燥，或郁结伤脾，火动血耗。或患于胸乳间，亦属前经。此证若因恚怒伤肝，气血壅遏而不愈者，宜灸此穴，疏通经络。若因久郁怒，元气亏损而不愈，当推其所属而调补化源。如取其穴，当以指甲掏两肘、两肩四所，患处觉酸麻方是其穴。

　　又方 灸瘰 未成脓者，用大蒜切片，如三钱浓安患处，用艾壮于蒜上灸之，至三五壮换蒜，每日灸十数蒜片，以拔郁毒。如破久不合，内有核，或瘀肉，此因血气不足，不能腐烂，以铜钱挺轻轻连衣膜取去，纵取重亦不痛，不必畏惧。更用江西豆豉为末，唾津和为饼，如前灸之，以助阳气。内服补药，外贴琥珀膏，或太乙膏，疮口自合。

　　肩尖肘尖二穴图　《灵枢》黄帝曰：决其生死奈何？岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子。见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁而死。

　　见赤脉不下贯瞳子，可治也。肺脉微涩为鼠 ，在颈、肢腋之间下，不胜其上，其应善酸。

　　　肩部（六）

　　肩疽

　　《灵枢》云：发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆 之。 《鬼遗》云：疔疽发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疔疽。五日肿大，令人口噤寒战，十二日可刺。不治，二十日死。

　　〔陈〕 干疽肿发，起两肩及两大臂，连胛骨，二七日痛不息，亦不可动，五十日身热不赤，六十日可刺。刺之无血者死。 或问：肩上生疽何如？曰：此处手足三阳交会之所，名曰肩疽。由风热郁结所致，或因负重损伤而作。服乌金散、胜金丹、活命饮，加柴胡、桔梗。壮实者，一粒金丹下之。老弱者，十全大补汤托之。

　　　肩部（六）

　　肩胛疽

　　或问：肩肿内痛渐至溃烂成疮何如？曰：此名太阴疽，即莲子发。属手太阴肺经，积热所致。宜活命饮加桔梗、黄 。夺命丹、胜金丹、黄 木香散选用。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。赤色者可治，青黑者不治。喘嗽大渴胸满，脉微者死。

　　　肩部（六）

　　左右串

　　或问：左右搭串何如？曰：左肩骨上生疽，串于右者，可治；右肩骨，上生疽，串于左者难治。古有此说，愚谓不然。攻注左右者，气血不调，阴阳交错也。宜胜金丹、活命饮加羌活、桔梗。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。七恶证少，何虑难痊，元气虚惫，治之何补哉。

　　　肩部（六）

　　缺盆疽

　　或问：一人年六十，肩前陷中生疽，寒热大作，饮食少进，肩背拘急，小水不利，胸腹膨胀何如？曰：是名缺盆，又名锁骨疽。属足阳明胃经、手少阳三焦经，宜隔蒜灸，先服紫金丹、夺命丹而恶证退，惟苦小水不利，投以六一散而利，后服十全大补汤而安。若治之稍缓，必致溃烂，是经少血多气，疮口不合，危笃者多矣。

　　　肩部（六）

　　肩后疽

　　或问：肩膊后骨上生疽何如？曰：此名上鼠疽，即上搭也。怒气积郁所致，属太阳兼少阳经。初觉宜隔蒜灸，活命饮加羌活、桔梗、柴胡。胜金丹、紫金丹、夺命丹选用。既溃十全大补汤、黄 木香散、人参养荣汤。

　　　肩部（六）

　　过肩疽

　　或问：肩后夹春，两边肿硬疼痛何如？曰：此名筋疽，亦名过肩疽。初得寒热似疟，但肿硬无头，急隔蒜灸，服活命饮加羌活。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹、万病解毒丹。选用。

　　　肩部（六）

　　痈

　　或问：项腋、两乳旁结核，或两胯软肉处，生肿块何如？曰：是名 痈，属手少阳三焦经，其发缓慢，是冷证非热证也。宜用回阳玉龙膏热药敷贴，服内补十宣散、何首乌散、胜金丹选用。

　　　肩部（六）

　　腋发

　　《灵枢》云：发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀、挟瘿，急治之。 《鬼遗》云：内疚疽，发两腋下及臂，并两手掌中，振寒热而嗌干，饮多即呕，烦心 ，脉盛，六七八日诊，如此可汗，不汗死。

　　　肩部（六）

　　夹肢痈

　　或问：肩膊下隙内，生疽何如？曰：是名夹肢痈。属手少阴心经、手厥阴心包络，风热所致。宜服内托黄 柴胡汤。壮实者，八阵散、一粒金丹下之，及紫金丹、胜金丹选用。老弱者，黄 木香散、人参养荣汤、十全大补汤主之。

　　　臂部（七）

　　臂痈

　　《鬼遗》云：垂臂两处发，接骨下臂鹅上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。两臂肘起，在接骨下引手，至小骨之上发痈疖，此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多坠疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不舒搐撮，宜急以缓慢筋脉药饵治之。《玄机》云：在臂外为痈。在臂内为鱼肚发，在臂上节肿连肩髁，为臂风毒。宜活命饮加羌活、独活、桂枝、桔梗，水酒各半煎服，及夺命丹、紫金丹、胜金丹选用。壮实有里证者，一粒金丹、八阵散下之。若漫肿无头，服败毒之药不能消者，宜十全大补汤加桂枝、桔、梗托之。有呕吐而数日不食者，溃出脓则愈。

　　〔治验〕一人年将六十，五月患右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变皮肤凉，六脉沉细而微，此脉证俱寒，乃附骨痈也。开发已迟，以燔针启之，脓清稀解；次日时下再开之，加吃逆不绝。与丁香柿蒂散，两服稍缓，次日吃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满食减，时发昏愤，灸左乳下黑尽处二七壮，又处托里温中汤一两半与服。或曰：诸痛疮疡，皆属心火。又时当盛暑，而用姜附可乎？予曰：经云，脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，是为五虚。况吃逆胃中虚寒，此证内外相反，须当舍时从证。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正，复用五香汤数服，月余而愈。（机按：此证多属虚寒，此方专用辛热以治其寒，不用参术以补其虚，盖固吃逆腹满，乃气都壅也。想必其人年虽老，脉证虽虚而形体颇实，非阴虚吃逆比。） 一挥使，臂肿一块，不痛不赤，脉弱懒食，时呕。以六君子加藿香、酒炒芍药，呕止食进，再以八珍汤二十余剂，脓成刺之，又以十全大补汤而愈。次年伤寒后，臂复肿微痛，乃伤寒余毒也，然无表证，但虚弱耳。先用十宣散四剂，取参、 、芎、归扶助元气，防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结，肉桂引经破血，肿退三四，再用八珍汤脓溃而愈。至冬臂复作痛，因服祛风药，反筋挛痛甚，此血虚不能养筋，筋虚不能束骨，用加味十全大补汤百帖而愈。 一女臂患肿，溃久不敛，寒热交作，五心烦热，饮食少思，月水不通，以逍遥散月余少可，更服八珍汤加丹皮、香附，又月余经通，再加黄 、白蔹，两月余而愈。 一人臂肿、患毒作痛，服寒凉药，食少大便不实。予用理中丸二服，更以六君子加砂仁、藿香，再以托里，脓溃而愈。凡疮痛甚者，若禀浓有火，宜苦寒药。若禀薄者，宜补中益气汤加芩、连之类，在下加黄柏，人肥加荆防、独、羌之类，取其风能胜湿也。一妇左臂，胆经部分，结肿一块，年许不溃。

　　坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月水过期，日晡发热。过劳或怒则痛，此不足证也。与参、 、归、术、芎、 、芍药、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余帖而消。

　　一人臂患漏，口干发热，喜脓不清稀，脉来迟缓，灸以豆豉饼。服八珍汤，加麦门、五味、软柴胡、地骨皮，三月余而愈，后因房劳，复溃脓清，脉大，辞不治，果殁。河间曰：因病致虚为轻，盖病势尚浅，元气未虚也。若病初愈，或饮食、劳倦、房室，加至羸损，此因虚致损则为重，病势已过，元气已索故也。一儿臂患痘毒，作炒按之复起，此脓胀痛也，刺之，以托里药愈。 一妇臂结一块，已溃不敛，灸以豆豉饼，更服托里药而愈。 一人年逾三十，素怯弱，不能食冷，臂患一毒，脉虚弱，予以托里药而消，但饮食少思，或作胀，或吞酸，日渐羸瘦，参苓等药不应，右尺脉弱，此命门火衰不能生土，遂以八味丸补土之原，饮食渐进而愈。一媪左臂结核，年余方溃，脓清不敛，以十全大补汤，外用附子饼灸，及贴补药膏，调护得宜，百帖而愈。 一人多虑神劳，年近五十，左膊外侧红肿如粟。予曰：勿轻视！得独参汤数斤乃佳。数帖而止，旬余值大风拔木，疮上起一红线，绕背抵右肋，兴大料人参汤加芎术补剂，两月而安。 一妇臂痛，筋挛不能屈伸，遇寒则剧，脉紧细，此良甫所谓肝气虚，为风寒流于血脉经络，搏于筋，筋不荣，则干急为痛，先用舒筋汤，次用四物汤加牡丹皮、泽兰、白术而愈。亦有臂痛不能举，或转左右作痛，由中脘伏痰，脾气滞不行，宜茯苓丸或控涎丹治之。 一人手臂结核如粟，延至颈项，状似瘰 ，此风湿流注。用加减小续命汤，及独活寄生汤，更以托里药、倍加参、 、归、术，百帖而愈。（机按：此条有证无脉，认作风湿流注而治，当时必有所见也。后用补剂百帖而愈，是终不离于虚也。）一儿三岁，臂患毒 痛，服解毒丸，搽神功散而消。（此条证脉不详，当时必有所见。）尝治臂毒，便闭烦躁，服五福化毒丹亦效。若脓成急刺，用纸捻醮麻油 疮内，以膏药贴之。若儿安静，不必服药，候有脓取去，仍用 贴。一人臂患疽，脉数，饮槐花酒一服，势顿退；再与金银花、黄 、甘草十余服而平。（槐花治湿热之功最为神速，胃寒不宜过剂。） 尹老家贫，形志皆苦，自幼颓疝，孟冬于手阳明大肠经分出痈，第四日稠脓，臂外皆肿痛，在手阳明左右经中，其脉俱弦，按之洪缓有力，此得自八风之变。以脉断之，邪气在表，饮食如常，大小便如故，腹中和，口知味，知不在里也，不恶风寒，只热躁，脉不浮，知不在表也，表里既和，邪在经脉之中，故曰：凝于血脉为痈是也。痈出身半以上，故风从上受，因知为八风之变，而疮只在经脉之中，法当却寒，调和经脉中血气，使无凝滞可愈矣，宜以白芷升麻汤。（机按：此方举一身而言，故阳明为一身之中，若以各经言之，而阳明亦自有表里中三等之剂，太阳亦有表里之中之方，余经皆可以类推也。） 一人年逾三十，臂患痈，溃而不痛，脓稀脉弱。丹溪曰：疽溃深而不痛者，胃气大虚，不知痛也。东垣曰：脓水清稀，疮口不合，气血俱虚也，理宜大补。彼不听，服消毒药，气血愈虚，遂不救。丹溪曰：才见肿痛，参之脉证，倘有虚弱，便与滋补气血可保终吉。又曰：溃疡内外皆虚，补接为主。兹则见善不从，自用己智，宁免死乎。 一人年逾四十，臂患毒， 痛作呕，服托里消毒药愈盛。予用凉膈散二剂顿退，更以四物汤加苓、连四剂而消。（机按：此所谓肿疡热毒攻心而作呕也。） 一人两臂肿痛，服托里药日盛。予谓：肿属湿，痛属火，此湿热流注经络也，用人参败毒散加威灵仙、酒炒黄芩、南星，数剂渐愈，更以四物汤加苍术、黄柏、桔梗二十余剂而消。（按：此托里药日盛，故改作湿热治也。）

　　一尚书，左臂肘患一紫泡，根畔肿赤，大肠脉芤。予谓：芤主失血或积血。公曰：血痢未瘳，以芍药汤二剂，更以人参败毒散二剂，疮痢并愈。（机按：用芍药汤以治血痢，用败毒散以治紫泡，但所录脉证未甚详悉，观其治法，多属血热而近实也。）

　　白芷升麻汤 治臂上生痈。

　　白芷（一钱半） 升麻 桔梗（各一钱） 酒黄芩（四钱） 生黄芩（三钱） 红花 甘草（炙，各半钱）

　　上作一服。水二盅，酒半盅，煎至八分，食后服。

　　　臂部（七）

　　肘痈（俗名病藕节。）

　　肘之内生痈，属三阴经，乃心、肺、胞络郁火。引经，黄连、升麻、柴胡。肘之外生痈，属三阳经，乃胃、大、小肠积毒。引经 本、升麻、柴胡。并用黄连消毒饮、活命饮，或乌金散、紫金丹、胜金丹、玉枢丹选用。壮实有里证者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，黄 木香散、十全大补汤、千金内托散托之。

　　芙蓉膏 治手臂腕 、肘掌等处结毒， 赤肿痛。

　　山布瓜（根） 芙蓉叶 紫金皮 凌霄根（皮） 天南星 天布瓜 鸡屎根（取皮） 背子蜈蚣上砍烂，入些醋，温涂敷患处。

　　赤葛膏 治病藕节，及臂 腕掌等处结毒。

　　赤葛根皮 山布瓜根 山苏木 山樟根皮 紫金皮 赤牛膝 赤芎根 赤毛桃根上用皮砍烂，糟炒。敷涂患处。

　　敷病肌石 药山樟子叶上砍烂，糟炒缚之，又用根，煎酒服之。

　　　臂部（七）

　　痈（俗名病藕包。）

　　臂表里俱肿痛，赤色，惟肘节处差小，故名藕包。以内外分阴阳，俱如上法。

　　泥油膏 治病藕包。

　　塘泥（一分） 桐油（三分）

　　上和匀，以鸭毛扫，时时涂，勿令干。

　　二瓜散 治病藕包。

　　山布瓜根 天布瓜根上砍烂，入米醋少许，和暖涂之。

　　或问：手臂阳明经分生 ，初如粟米，渐大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色何如？曰：此名骨蝼疽。若毒游遍身，拘急发搐，呕哕不食，冷汗自出，滑泄烦躁，脉乱者死。犯房劳，怒气者死。一人患此证，一月之后，遍身攻串，口吐黄水，秽气满室，既而呕吐脓血，旬日而亡。其人三四日前，尚进饮食，人与沐浴，扶起皮肉俱烂，患者不信，医者不识，以致陨身。此由七情不和，积怒、积忧、积热所致，真元虚败，不能胜邪故也，纵有丸丹，天命而已。惟智者防患于未然，急服黄连消毒散、胜金丹、乌金散、活命饮加羌活选用。治之稍缓，七恶证多者，必死也。按：此证发之暴，死之速，乃阴虚极而火独光之，故前药不滋化源，而扬汤止沸，其能济乎。

　　　手部（八）

　　手发背（俗名蜘蛛背。）

　　《鬼遗》云：两手背发痈疽，初生如水刺无头脑，顽然满手背，肿满后聚毒成疮，深入至骨而为发手背。此属五种，皆发毒之类也。手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发，宜服活命饮加芩、连、山栀、桔梗、升麻。寒加桂枝，热加姜黄，水酒煎服。有表证者，紫金丹、乌金散、夺命丹汗之。有里证者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，宜大补之剂。

　　柿根膏 治蜘蛛背。

　　紫背草 狐柿子根皮上砍烂，糟炒缚之，又方，加岩松子，或单用亦可。

　　　手部（八）

　　手心毒

　　手心结毒， 赤肿痛，俗名病穿掌，又名穿窟天蛇，又名贫子盂。若偏于掌边者，名穿边天蛇，又名穿埂天蛇，此手厥阴心胞络积热所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒，服活命饮加桂枝、姜黄。实者，量表里为汗下，于紫金丹、夺命丹、乌金散、一粒金丹选用，既溃，参 大剂补之。

　　蜈蚣散 治病穿掌。

　　穿山蜈蚣 花心蜈蚣 背子蜈蚣 山苏木 飞天蜈蚣 金头蜈蚣 酒坛子根 赤牛膝臭不待根 紫背草 紫金藤上酒煎服。不饮酒人，水煎入少酒和服。又用过路蜈蚣、溪女叶，煎水浸洗。

　　又方穿山蜈蚣 鸡屎子 金脑香 紫金藤上水煎入酒和服。

　　敷穿掌穿板药仙人掌根 鸡屎根皮 赤葛根皮 葛合根 山布瓜根 背子蜈蚣 山樟根皮 赤牛膝落鸦枪根 天布瓜根 山枇杷根皮 紫河车 紫金皮上擂烂，入醋少许，和涂患处。

　　又方仙人掌根，磨米醋暖涂敷。又用藜芦子，煎醋熏，又用零香子，煎水浸洗。

　　浸洗方石楠藤 赤牛膝 赤麻 八角茴香 赤 子 九节香 猪屎苏 穿山蜈蚣 铁菱角含笑叶 铁梗子 落鸦枪 山蓼叶上煎水，熏浸淋洗之。

　　溃烂者用搽末旧饭筲烧存性，为末。地沥青扫患处，次搽末，或用生肌散，亦大效。饭筲要用农家者，取其日日贮饭，藏气者效。

　　　手部（八）

　　虎口疽

　　虎口结毒， 赤肿痛，名合谷疽。又名丫刺毒，又名擘蟹毒，又名手叉发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经，风热积毒之所致也。初觉宜隔蒜灸之，服活命饮加桂枝、姜黄、桔梗、升麻，水酒煎服。壮实者，量表里为汗下。老弱者，十全大补汤、十宣散、托里散中选用。五指叉处结毒， 肿者，俗名鸦叉。

　　草灵散 治病蟹叉。

　　叉草（又名 叉秽）

　　上砍烂，酒炒缚之。

　　又方 山马梢根皮，砍烂糟炒缚之。

　　又方 宿地薤白根叶，砍烂酒炒缚之。

　　又方 FS 子叶，砍烂糟炒缚之。又以小叶，净瓶子煎水熏洗，亦效。

　　又方 碌碡草叶，砍烂炒缚之，又以梗煎水浸洗。

　　落鸦枪散 治鸦叉。

　　落鸦枪 大金钱 羊蹄菜 水杨柳根上砍烂，糟炒缚之。

　　又方落鸦枪 紫金皮 山布瓜根 天布瓜根上砍烂，糟炒缚之又方 落鸦枪根，捣烂糟炒缚之。

　　又方 落鸦枪根、天布瓜根、砍烂，糟炒缚之。

　　　手部（八）

　　腕痈

　　手屈之处，结毒 赤，为手屈发，俗名手牛押屈。此手三阴经、风热聚毒之所致也，治法同前。 一人年四十，手腕生疽，面目、手臂俱浮肿，饮食全不进者，七日矣。惟饮水数升，神思昏愦，小水不利，时值盛暑，秽气逼人，恶证叠见，不应用药。姑以玉枢丹，加蟾酥涂之。出蛆合许，脓升许，恶证悉退，补养而痊。

　　紫金牛膝散 治手半押屈，及脚上一切肿毒、堆核， 痛者。

　　紫金皮 赤葛根皮 赤毛桃根 山布瓜根 赤牛膝 鱼桐根皮 天布瓜根 落鸦枪根上砍烂，糟炒热缚患处。

　　又方鱼桐皮根 落鸦枪根 紫金皮上砍烂，糟炒缚之。

　　又方落鸦枪 葛合根 马蓝草 天布瓜 山苏木 紫金皮 赤毛桃 赤牛膝 芙蓉叶 山布瓜 赤葛根鱼桐根 李子根上捣烂，糟炒缚之。久不退，加山樟子叶及根皮。

　　　手部（八）

　　手大指疽

　　手大指头发，小点如粟，渐大如豆，或如桃李。或青、或紫、乍黄、乍黑、乍白。或痒、或麻木不痛，或大痛彻心，此名调疽。属手太阴肺经积毒，毒盛者，宜截去之。四日刺得血脓者生，得黑血者死。急服乌金散、紫金丹汗之。壮实者。一粒金丹下之。毒瓦斯攻心，呕吐不食，膨胀者死。齿缝出血者死。 一人患此，色黑不痛，其指已死，令斩去之。

　　速服补药，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不救。

　　　手部（八）

　　天蛇头

　　手中指头结毒， 赤肿痛，（或不拘何指。）名天蛇头。若有脓裂开，有口唇如蛇头状，是以名焉。属手厥阴心包络积热所致。宜服活命饮加柴胡、羌活、桔梗。黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用。虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。

　　丹溪云：蒲公英草，清明时节如荠菜状，中开一朵花，如菊花者，取干与苍耳草二味，等分为末，以好醋浓煎，浸洗即愈。

　　蒲公英忍冬酒，治天蛇头极效，累验。（见乳痈。）

　　〔世〕 治天蛇头，蒲公英捣细，水和调，去渣，服之。又捣渣盒患处，累效。

　　治天蛇头用 野落苏（即兼丝子） 金银花藤 天荞麦上细切，用好米醋浓煎，先熏后洗。

　　又方 用人粪杂黄泥捣之，裹在患处，即愈。

　　拔毒散 治毒疮生于手指，赤肿坚硬，俗呼为发指。彻骨疼痛，不可忍者。

　　乳香（少许，研） 泥蜂窠（壁间，采研）

　　上为末。用酽醋调涂，干则以醋润之，痛立止。

　　治恶指，谚云天蛇头。

　　蜈蚣（一条，火上烧）

　　上以烟熏病指，一二次，即安。

　　治蛇消肿散 治蛇咬及蛇节疔、蛇腹疔、蛇头疔、蛇背疔等症。

　　蛇头抓 天瓠藤 木虱药 仙人薯 土木香 紫金藤 大小青上擂酒温服，以渣敷之。

　　除瘴消痛散 治蛇头子，及一切蝮蛇瘴。

　　紫金藤（又名开心草）

　　上擂酒服之，以渣敷患处，大效。

　　又方 金脑香叶，擂酒服，以渣敷之。

　　又方 蛇头抓草，又名赤田 、又名一麻、二麻。有一个根，即一麻；有二个根，名二麻。

　　上砍烂，酒炒缚之。

　　又方 紫金钟 六月雪二味砍烂 糟炒缚之。

　　又方 溪汝子叶 过路蜈蚣砍烂，糟炒缚之，如痛不止，用雄黄末烧烟熏之，不拘已成未成，即克取效。或加蜈蚣等分，亦妙。

　　又方 紫金钟 到金钟 野芋子 香附子上砍烂，糟炒缚之。

　　又方 井边羊苋子砍烂，糟炒缚之。

　　又方 山布瓜根，磨醋刷；以赤梗蜈蚣、过路蜈蚣、穿山蜈蚣、飞天蜈蚣煎水熏洗，亦效。

　　又方 独龙须根（即大叶白槲根）

　　砍烂，糟炒敷之。

　　地 蓄散 治病蛇头子。

　　耳环尻（又名琉璃草，又名花管草，又名地 蓄）

　　上擂酒服，又以砍烂，酒炒缚之。

　　敷毒方 治蛇头子，一切蝮蛇瘴。

　　地 蓄 金脑香 紫河车 飞天蜈蚣 紫蜈蚣 金凤尾 金鸡舌上砍烂，酒炒缚之。

　　又方 地蜈蚣叶 溪汝村叶 砍烂，酒缚之。

　　又方 飞天蜈蚣叶 砍烂，冷缚之。

　　又方 金脑香叶（又名社茶） 砍烂，冷缚之。

　　又方 鸡卵一枚，开窍倾出，以指时数浸之。

　　又方 软骨草 赤麻 金盏草 耳环尻上砍烂，盐、酒炒缚之。

　　又方 山蓼叶 山麻 地 蓄 田螺上捣烂，盐、酒炒缚之。

　　又方 山布瓜根 金脑香叶上捣烂，酒炒缚之。

　　浸毒散 治前证，并效。

　　毛藤子 石楠藤 铁凌角 穿山蜈蚣 背子蜈蚣 赤麻 金脑香 梭婆子根 飞天蜈蚣 赤梗过路蜈蚣上煎水，入些醋，和暖浸洗。

　　治蛇头疮 其形生时在手足上，疮傍一块开如蛇口之状，痛而流血不止者，此药治之。

　　雄黄 蜈蚣 全蝎（各一钱）

　　上为细末。看疮湿劈开，入药擦在疮上，却以小油抹，裁帛拴住。如干，小油调搽。

　　五指头生疽，名为敦疽。系脏腑积热，治不可缓。宜内疏黄连汤、紫金丹、乌金散，及一粒金丹下之。

　　　手部（八）

　　手指节发

　　手指节结毒， 赤肿痛，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病蛇节。治法与天蛇头，大同小异。

　　金鸡舌散 治病茧金鸡舌根，磨酒服。或磨半泔、半醋，暖涂之。

　　又方 落鸦枪根，擂酒暖服，以渣敷患处。

　　　手部（八）

　　代指

　　代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，但得一物冷药汁，渍之佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热结聚成脓，甚则爪甲脱落。

　　此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有漏芦汤、蓝花汤中用漏芦、蓝花、升麻、大黄、黄芩、玄参、朴硝。既无蕴毒，何为用硝黄下药？轻病重治，能无过乎！故今不取。

　　升麻汤升麻 甘草（各半两）

　　上细锉。水二升，煎至一升，去滓，下芒硝末半两，搅匀。温浸指上数十遍，冷即再暖，以瘥为度。一方，用栀子仁、甘草各一两。一方，单用甘草。一方，单用芒硝。一方，单用麻黄。并如上法煎浸。

　　《千金》治指痛欲脱，用猪脂和盐煮令消，热内指中一食久住。《千金翼》和干姜。一方，用酱汁。一方，酱合蜜煎沸，稍热敷，日五七上。

　　〔丹〕 治手指忽肿痛，名为代指。以乌梅入醋研，浸患处立瘥。

　　治手指肿，酸浆水入少盐，热浸之，冷即易。

　　　胸部（九）

　　井疽

　　《灵枢》云：发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。 或问：心窝生疽何如？曰：此证初起如黄痘，肉色不变，名曰井疽，又名穿心冷 。若冷气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒瓦斯内陷，腹胀满者，不治。若心躁如焚，肌热如火，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。急服活命饮加黄连、桔梗。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之。恶证多，治稍迟，多致颠危，宜服犀角解毒丸。

　　　胸部（九）

　　甘疽

　　《灵枢》云：发于膺，（膺胸两旁高处，亦谓之臆。）名曰甘疽。色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治，十日死，死后出脓。

　　　胸部（九）

　　膻中疽

　　或问：心窝上两乳间，生疽何如？曰：此膻中发疽也。盖膻中为气之海，气所居焉，能分布阴阳。若脏腑阴阳不和，七情不平，则发此证。宜活命饮加紫苏、薄荷叶汗之。夺命丹、胜金丹、紫金丹选用。稍迟则溃烂，恶症多者难治。

　　　胸部（九）

　　脾发疽

　　或问：心窝下旁，生疽何如？曰：此名脾发疽。毒由多食煎爆，醉饱入房，以致毒聚脾经而作，活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、胜金丹汗之。壮实者，八阵散下之。老弱者，十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食不进者死。

　　或问：一人年三十，胸前肋上，坚硬如石者尺许，寒热大作，饮食不进，遍身疼痛，烦躁不宁，胸膈填胀何如？曰：凡在胸及胸之侧，或者肩前下延及胁，形长如蛤，皆为马刀疮。属手少阳三焦经、足阳明胃经、手厥阴心包络，郁火怒气积痰所致。宜灸、宜汗，攻补兼施则消，宜服胜金丹、乌金散。壮实者，一粒金丹下之。活命饮加柴胡。过时则溃烂彻骨，久而不敛者死，未溃而谵语神昏，泄利呕吐者不治。

　　一夫人，性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰：洪数脉，应发热，反恶寒，疮疽也。今脉洪数，则脓已成。但体丰浓，故色不变，似乎无脓，以痛极始肯针，入数寸脓数碗，以清肝消毒药，治之而愈。设泥其色而不用针，无可救之理。 一人年逾四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白蔹、续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余而愈。一少妇，胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳，相应而出。以参、 、当、归，加退热、排脓等药而愈。或曰：此因肺痿所致。 一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。 一百户，胸患毒，肿高 赤发热，脉数，大小便涩，饮食如常。齐氏曰：肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，头目昏重，气血实也。又曰：大小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛。身热脉大，精神昏塞，脏腑实也。进黄连内疏汤二剂，诸证悉退，更以荆防败毒散加黄芩、山栀，四剂稍愈，再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花，数剂而消。（机按：此项治治，虽因脉证皆实而用泄法，然泄法又有先后次序，先攻里后发表，最后又用和解，前贤治病不肯猛浪和此；学人可不以此为法哉。）

　　　胸部（九）

　　乳痈乳岩

　　〔丹溪〕 乳房阳明所经；ru头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法：疏厥阴之滞以青皮，清阳明之热细研石膏，行污浊之血以生甘草节，消肿导毒以栝蒌实，或加没药、青橘叶、皂角针、金银花、当归头。或汤、或散加减，随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼村工喜于自炫，便妄用针刀，引惹拙病，良可哀怜。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核如鳖棋子，不痛不痒。十数年后，方为疮陷，名曰奶岩。以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇，年十八岁时曾得此，察其形脉稍实，但性躁急，伉俪自谐，所难者后姑耳。遂以单方青皮汤，间以加减四物汤行经络之剂，两月而安。此病多因浓味，湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成。又有滞乳，因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气，激滞而生者， 石膏、烧桦皮、栝蒌实、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之，便可立消。有月经时悉是轻病，五六十后无月经时不可轻易看也。

　　〔薛〕 男子房劳恚怒，伤于肝肾，妇人胎产忧郁，损于肝脾。若 痛寒热，当发散表邪。肿 痛甚，当清肝消毒，并宜隔蒜灸。不作脓或脓成不溃，托里散为主。不收敛或脓清稀，补脾胃为主。若脓出反痛，或作寒热，气血虚也，十全大补汤。体倦口干，中气虚也，补中益气汤。晡热内热，阴血虚也，八珍汤加五味子。欲呕作呕，胃气虚也，香砂六君子汤。食少作呕，胃气虚寒也，前汤加藿香。食少泄泻，脾气虚寒也，前汤加炮黑干姜。若劳碌肿痛，气血未复也，八珍汤倍用参、苓，归、术。若怒气肿痛。肝火伤血也，八珍加柴胡、山栀。若肝火血虚而结核者，四物汤加参、术、柴胡、升麻。若肝脾气血虚而结核者，四君子加芎、归、柴胡、升麻。郁结伤脾而结核者，归脾汤兼栝蒌散。若郁怒伤肝脾而结核，不痒不痛者，名曰乳岩，最难治疗。苟能戒七情，远浓味，解郁结，养气血，亦可保全。

　　内托升麻汤 治妇人两乳间，出黑头疮，顶陷下作黑眼，并乳痈初起者亦治。

　　升麻 葛根 连翘 当归身 黄柏（各一钱） 黄 （三钱） 牛蒡子 甘草（炙，各一钱） 肉桂（五分）

　　上作一服。水一盅，酒半盅，煎至一盅，食后服。

　　又方 治妇人乳中结核。

　　升麻 连翘 甘草节 青皮（各二钱） 栝蒌仁（三钱）

　　上作一服。水二盅，煎至一盅，食后细细呷之。

　　〔乳痈〕青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁（留尖） 皂角刺 甘草节 如破多加参 。

　　神效栝蒌散 治乳痈、乳岩神效。丹溪亦云妙捷。恐贫贱之家未能办集者，用后蒲公英草，尤妙。

　　栝蒌（一枚，去皮焙为末，用子多者有力） 生甘草 当归（酒浸、焙，各半两） 乳香（另研） 没药（另研，各二钱半）

　　上为末，用无灰酒三升，于银石器内，慢火熬，取一升清汁，分作三服，食后良久服。如有奶岩，便服此药，可杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水；毒未成，即于大小便中通利。如疾甚，再合服，以退为度。立效散与此方间服神妙。但于栝蒌散方减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。

　　究原五物汤 痈疽、发背、乳痈通用。

　　栝蒌（研，一枚） 皂角刺（半烧，带生） 没药（各半两） 乳香 甘草（各二钱半）

　　上粗末。以醇酒三升，煎取二升。时时饮之，痛不可忍立止。

　　连翘饮子 治乳痈连翘 川芎 栝蒌 皂角针 橘叶 青皮 甘草节 桃仁（各二钱）

　　上作一服。用水二盅，煎至一盅，食远服。已破者，加参 、当归；未破者，加柴胡、升麻。

　　清肝解郁汤 治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经血气不和之症，皆宜用此药。

　　人参（去芦） 茯苓 贝母（去心） 山栀（炒） 熟地黄 芍药（各一钱，炒） 白术 当归（各一钱五分） 柴胡 川芎 陈皮（各八分） 甘草（五分） 牡丹皮上水煎服。

　　复元通气散 治妇人发乳、痈疽，及一切肿毒。

　　木香 茴香 青皮 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（去心，姜制，各等分）

　　上为细末。每服三钱，好酒调下。

　　消毒散 治吹乳、乳痈，并便毒。如憎寒壮热，或头痛者，宜先服人参败毒散一二服，方可服此药。如无前证，即服此药二三剂。或肿不消，宜服托里药。

　　青皮（去白） 金银花 天花粉 柴胡 僵蚕（炒） 贝母 当归（酒拌） 白芷（各二钱）

　　用水二盅，煎至一盅，食远服。如便毒加煨大黄一钱，空心服。

　　〔本草〕 蒲公英草，味甘平无毒。主妇人乳痈肿，水煮汁饮之，及封之。立消。

　　〔丹〕 蒲公英，在处田间、路侧有之。三四月开黄花似菊。味甘，解毒散滞，意其可入阳明、太阳经。洗净细研，以忍冬藤，浓煎汤，入少酒佐之。随手便欲睡，睡觉已失之矣。

　　兵部手集方 治FS 乳硬欲结脓，服此即消。

　　用鹿角于粗石上磨，取白汁涂之，干又涂，不得近手。并以人吮却黄水，一日许即散。或用鹿角锉为极细末，酒调二三钱服亦效。孕妇忌服。

　　乳痈初发方贝母为末。每服二钱，温酒调下。即以两身覆按于桌上，垂乳良久自通。

　　时康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温 ， 左乳生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚如石，荏苒半载，百疗莫效。已而牵制臂腋彻于肩，痛楚特甚。亟祷王祠下，梦闻语曰：若要安，但用姜自然汁，制香附服之。觉呼其子，检《本草》视之，二物治证相符，访医者亦云有理。遂用香附去毛，姜汁浸一宿，为末。二钱，米饮调。方数服，疮脓流出，肿硬渐消，自是获愈。 一妇人，禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，以连翘饮子二十余剂少退；更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。

　　张氏橘皮汤 治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者神效。因小儿吹乳，变成斯疾者，并皆治之。用陈皮（汤浸，去白晒干，面炒微黄，为细末） 麝香研。酒调二钱，初发觉赤肿疼痛，一服见效。

　　〔丹〕 乳痈初发肿硬，一服瘥。用真桦皮（为末）， 酒服方寸匕，睡醒已失。（出《灵苑方》〔罗〕胜金丹 治妇人吹乳，极有神效。用百齿霜（即木梳上发垢）

　　上一味不拘多少，用无根水为丸，如梧桐子大。每服三丸，倒流水送下，食后。令病左乳者，左卧；右乳者，右卧。于温处汗出愈。（用新汲水倾于房上接之，乃倒流水也。）

　　《图经》治妇人奶疼痛，不可忍。用穿山甲（炙黄） 木通（各一两） 自然铜（半两，生用） 三味捣细末。每服二钱，温酒调下无时。

　　简易独圣散 治妇人吹奶。

　　白丁香（半两，捣罗为末） 每服一钱匕，温酒调服无时。

　　〔云岐〕 治妇人吹乳，皂角散。歌曰：妇人吹乳意如何，皂角烧灰蛤粉和；暖酒一盏调一字，顷间揉散笑呵呵。

　　又方乳香（研，一钱） 栝蒌根末（一两）

　　上研匀，温酒调服，一钱。产后乳膨，以大麦芽一两，炒研，煎汤饮之自消。

　　〔丹〕 杨孺人乳肿痛。

　　青皮 石膏（煨，研） 连翘 皂角刺（炒） 黄药子 当归头 木通（各一钱） 甘草（生三分）

　　作一帖。入好酒些少，同煎饮之。又有别药洗肿处。

　　义二孺人，平时乳内有结核不为痛，忽乳边又有一肿核，却颇有些痛。

　　黄芩 川芎 木通 陈皮（各四钱） 人参（二钱） 大腹皮（三钱） 炙甘草 生甘草 当归头芍药（各一钱）

　　上妥二帖，煎服。

　　二孺人，但经将行而乳肿，先两日发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平，治用四物汤加陈皮、白术、茯苓，带热下与点丸三十粒。 一后生作劳，风寒夜热，左乳痛有核如掌，脉细涩而数，此阴滞于阳也。询之已得酒，遂以栝蒌子、石膏、干葛、台芎、白芷、蜂房、生姜，同研入酒服之，四帖而安。 一妇人，内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣。若卧而起急，则脐下牵痛，此带脉为患。用小柴胡加青皮、黄连、山栀，二剂而瘥。 一妇人，发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也。用加味小柴胡汤，热止肿消。

　　云岐连翘汤 治产后妒乳并痈连翘 升麻 芒硝（各一两） 玄参 芍药 白蔹防己 射干（各八钱） 大黄（二钱） 甘草（六钱） 杏仁（四十枚，去皮尖）

　　上 咀。以水六升，煮二升，下大黄；次芒硝，分三服。

　　一儒者两乳患肿，服连翘饮，反坚硬食少，内热，胸胁作痛，日晡头痛，小便赤涩，此足三阴虚而兼郁怒，前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴胡、山栀，四十余剂，元气复而自溃。仍作痛，恶寒，此气血虚也，用十全大补汤、六味丸而愈。 封君袁阳泾，左乳内结一核，月余赤肿，此足三阴虚，兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮，四剂赤肿渐退，内核渐消；又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两目连札，肝脉微弦，此肝经火盛而风动也，更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热、败毒、化痰、行气，鲜不误者。 一儒者，两胁作胀，两乳作痛，服流气饮、栝蒌散半载后，左胁下结一个如核，肉色不变，劳则寒热，此郁结气伤而为患，虚而未能溃也，八物加柴胡、远志、贝母、桔梗月余，色赤作痛，脓将成矣。又服月余，针之出脓碗许，顿然作呕，此胃气虚而有痰也，令时啖生姜，服六君子汤，呕止加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍痛，并发寒热，用补中益气加炒山栀愈。 一妇人久郁，右乳内肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月余而消。 一妇人，左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦，用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼服神效栝蒌散三十余剂，脓溃而愈。 一妇人，因怒左乳作痛，发热，表散太过，肿热益甚，用益气养荣汤数剂，热止脓成。不从用针，肿胀热渴，针脓大泄，仍以前汤月作始愈。此证若脓未成未破，有薄皮剥起者用代针之剂，其脓自出，不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪，慎之！ 一妇人，脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行，此肝脾气血俱虚，用十全大补加远志、贝母，及补中益气各三十余剂，外用葱熨患处，诸证寻愈。 一妇人，脓成胀痛，欲针之不从。数日始针出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危殆，用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠惰食少，或至夜热甚，用补中益气兼逍遥散补之，为善。 一妇年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后脾胃愈虚，饮食愈少，又值气忿，右乳胁下红肿，应内作痛，用炒麦麸熨之，肿虽稍散，内痛益甚，转侧胸中，如物悬坠，遂与加减四物汤。内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相引而痛，夜热势甚，时治者皆以攻毒为言。薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消而病自愈矣。定方以八物加陈皮、黄芩、柴胡、山栀、白芷，服八剂病减六七，去白芷，加青皮、木香、桔梗，又六剂而全愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳。

　　葛稚川方 治妇人乳痈。

　　人牙齿（烧存性）

　　上为极细末，以酥调涂，贴痈上。

　　敷乳方天南星 生半夏 皂角针（烧带性，各三分） 白芷 草乌 直僵蚕（焙，各一分）

　　上细末，多用葱白研取汁，入蜜调敷。若破疮口，作膏药贴。

　　〔乳岩〕丹溪云，一妇人年六十，浓味郁气，而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛。自觉神思不佳，不知食味绝半月，以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁，细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃奶岩之始，不早治，隐至五年、十年已后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍如岩穴，出脓，又或五七年、十年，虽饮食如故，洞见五内乃死。惟不得于夫者有之，妇以夫为天，失于所天，乃能生此。谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名岩。患此者，必经久淹延，惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与之安。 隆庆庚午，予自秋闱归，则亡妹已病。盖自七月，乳肿痛不散，八月用火针取脓，医以十全大补汤与之，外敷铁箍散不效，反加喘闷；九月产一女，溃势益大而乳房烂尽，延及胸腋，脓水稠粘，出脓几六七升，略无敛势。十一月始归就医，改用解毒和平中剂，外掺生肌散，龙骨、寒水石等剂，脓出不止，流溅所及，即肿泡溃脓，两旁紫黑，疮口十数，胸前腋下皆肿溃，不可动侧，其势可畏。余谓：产后毒瓦斯乘虚而炽，宜多服黄 解毒补血、益气生肌。而医不敢用。十二月中旬后益甚，疮口二十余，诸药尽试不效，始改用予药，时脓秽粘滞，煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽。乃治一方，名黄 托里汤，黄 之甘温以排脓，益气生肌为君；甘草补胃气解毒，当归身和血生血为臣；升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药，及连翘、防风皆散结疏经，栝蒌仁、黍粘子，解毒去肿，皂角刺引至溃处，白芷入阳明，败脓长肌，又用川芎三分，及肉桂、炒柏为引。用每剂入酒一盏煎，送白玉霜丸，疏脓解毒，时脓水稠粘，方盛未已，不可遂用收涩之药。理宜追之，以翠青锭子外掺。明日脓水顿稀，痛定秽解，始有向安之势。至辛未新正，患处皆生新肉，有紫肿处，俱用葱熨法，随手消散，但近腋足少阳分，尚未敛，乃加柴胡一钱，青皮三分及倍川芎。脓水将净者即用搜脓散掺之，元宵后遂全安。 万历癸卯二月，时侍御赵盖庵提学南畿，托敝悬令致意，约会于茅山，予以馆谊不容辞，特往赴之，则有病欲求治也。袒其胸，左乳侧疮口大如碗，恶肉紫黯，嶙峋嵌深，宛如岩穴之状，臭不可近。予问何从得此？曰：馆试屡下，意不能无郁，夏月好以手捋ru头，遂时时有汁出。或曰是真液也，不可泄，因覆之以膏药，汁止而乳旁有核，既南来校阅劳神，乳核辄肿痛。一书吏颇知医，谓汁欲出而为膏药所沮，又不得归经，故滞为核，闻妇人血上为乳汁，今汁亦血类也，宜饮芎归酒，行其滞血，核自消矣。吾以为然而饮之，核如故而吐血、衄血大作。饮京口张医药，吐衄止而肠风作，张矜自功，谓血从下出者顺。然体则重困矣。复饮他医药，便血亦止，乳核之势日益张，遂至于溃。一草泽医，能炼砒治痔漏，私计此亦漏疮也，纳药其中，痛欲死，溃不可支，故至此。予意在法为不治，而见其精神尚王，饮啖自如，无甚恶候，尚可延引岁月，为之定方而别。后校士广陵，不相闻问，遂改用它医药，至八月初，以滞下发哕死。夫男子患乳岩者少矣，其起又甚微眇，而三为盲医所误遂至此。砒，诚不可纳也，芎、归何罪乎！不可不书之以为后鉴。

　　蒲公英草，捣烂 患处，神妙。天南星末以温酒调涂之。治妇人乳痛成痈，以益母草为末，水调涂乳上，一宿自瘥；生捣烂敷之，亦得。 妇人吹乳，用桑树皮和饭，捣成膏贴之。 ru头裂破，丁香末敷之。

　　乳痈 针乳中穴，（在乳下中，针入，分沿皮向后一寸半，灸泻。）

　　〔甲〕 乳痈寒热，短气卧不安，膺窗主之。 乳痈凄素寒热，痛不可按，乳根主之。 大惊乳痛，梁丘主之。乳痈有热，三里主之。 （乳痈诸药不能止痛者，三里针入五分，立止。） 女子乳痈惊，巨虚、下廉主之。（《千金》云：臂肿重，足蹈不收，跟痛。） 乳痈，太冲及复溜主之。 妒乳，太渊主之。

　　妇人乳余疾，盲门主之。

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