卷之二

　　　溃疡

　　大法

　　痈疽已破，脓出者是也。《集验》云：痈疽既破，脓出肉腐，当用拔毒膏贴之，邪气渐退，气血亦虚，脉之洪数，渐宜减退，当内补托里，必使气血滋荣，正气强盛，脓色鲜浓，赤肿渐收，药宜补气生血，秋冬微加御风寒之药，十宣散、十全大补汤中用桂是也，气滞加香附。如毒势大退，气血未复，多宜用人参、当归、黄四物汤之类。痈疽虽已见脓，根脚赤晕，反展开阔，或不痛，或大痛，此毒瓦斯不退，金银白芷散、十宣散，去浓朴、桂，倍人参、川归、黄，加忍冬藤、连翘、犀角、栝蒌根，消毒之药。春末夏间及秋初，宜加酒芩、黄连、黄柏、羌活，腰以下可去桔粳。见脓后须以补气血药为主，解毒药助之，或不宜于补药者，宜忍冬丸，四围肿处，用毫针烧赤刺之约一米深，红肿则缩，服药脉得和缓为佳。或破后不溃，疮口坚硬者风也，用蜈蝎散敷之，或蠹肉不腐，用雄黄、轻粉敷之，大忌红肿不退，或饮食进少，从权且调理脾胃，或兼他证，又另议药。治腐肉不知痛痒，正黑者可去之，但不伤四畔好肉及里面良肉，当去外之黑腐者下皆去，黄白如絮之状，脓内有红血丝路，又不可动。此项大脓次日必自脱落，庶免伤其良肉。若怕刀砭，三四日必自脱落，但用刀去者，新肉易长，毒瓦斯渐消。凡腐肉亦有少臭气，腐败去后则无变，四围腐者渐渐去令净，用长肉膏贴，间日用猪蹄汤洗，新肉长如梅李，如石榴子红活可爱，日见堆阜，或上有白膜，皆是吉兆，若腐败去后，下面良肉色白而平，略无纹理，亦不能如米如粟，不见渐生之意，或脓水清淡或臭，此积毒内连五脏，血气枯竭，乃是危证。肉不能长，气血不荣，卫气不护疮，则风寒着之，用北艾黄汤熏洗，生肌长肉药敷之，用乳香膏、长肉等膏贴之，或肉虽长起，色紫者，遗毒也，用地榆汤、活血散敷，追毒膏贴之，即自红活，疮口渐收，仍用长肉膏贴，或疮口痒，用细茶、葱盐煎汤热洗。或疮口易收，乃气血中热毒，故不分消，即使长肉，必防流注之患，或更迷违，疮口如钱大时，恐转他证危殆。凡痈疽疮口已收，但皮嫩未可便去膏药。

　　《鬼遗方》云：凡发背及痈疽，皆在背上，不问大小，有疼无疼，或热或不热，或冷或不冷，但从小至大，肿起至一尺以上者，其赤肿热者，即用紧急收赤肿药围定，不令引开中心，即用抽脓聚毒散贴之，急令散毒外透，内服排脓缩毒、内托汤药，候脓成，相次破穴，看疮大小深浅，内发其脓汁，脓水大泄，急须托里内补，虽破穴脓汁不多，再须排脓拔毒，透后慎不令再肿，须疼止肿消，患人自觉轻便，即是顺疾也，最宜节慎饮食。

　　其热毒方盛，或发大渴，多饮冷水及冷浆之类，此是毒瓦斯攻心，令口干烦渴，但以心气药，内补脏腑即止矣。（内补谓参之属，排脓谓皂角刺之属。）

　　〔薛〕脓熟而不溃者，阳气虚也，宜补之如圣愈汤之类。瘀肉不腐者，宜大补阳气，更以桑柴火灸之。不作脓，脓不溃，气虚也，托里消毒散去金银花、白芷、连翘三味，加参术、肉桂，如不应，暂用十全大补汤。肿赤作痛，血凝滞也，本方加乳香、没药；如不应，暂用仙方活命饮。脓出反痛，气血虚也，去三味，加参归地。溃后食少无睡，或发热者，虚也，宜补之，内补黄汤之类。倦怠懒言，食少不睡者，虚也，宜补之黄人参汤之类。寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之，十全大补汤。脉大无力或涩而微，肌肉迟生者，气血俱虚也，峻补之，十全大补汤倍用参。肉赤而不敛，血虚有热也，托里消毒散去三味，加熟地、丹皮。肉黯而不敛，阳气虚寒也，前散去三味，加参、白蔹、官桂。漫肿不痛，或肉死不溃，脾气虚也，前散去三味，加人参、白术；如不应，加姜桂；更不应，急加附子。肉白而不敛，阳气虚也，前散去三味，加参、归术。脓多而不敛，气血虚也，前散去三味，加参、归术、熟地黄；如不应，暂用十全大补汤。饮食少思而不敛，胃气虚也，前散去三味，加参；如不应，暂用补中益气汤。饮食难化而不敛，脾气虚也，前散去三味，加参术；如不应，暂用六君子汤；又不应，佐以八味丸。脓多而带赤，血虚也，前散去三味，加归地、参术；如不应，暂用八珍汤加牡丹皮。（出血、作痛、发热等，另分条在后。）

　　　溃疡

　　辨脓

　　《集验》云：脉紧而数，为脓未成，紧去但数，为脓已成。以手按上，热者为有脓，不热者为无脓。按之牢硬，未有脓也；按之半软半，已有脓也，大软方是脓成也。大按之痛者，脓深也，按之不甚痛者，未成脓也。按之即复者，为有脓也；不复者，无脓也。小按便痛，薄皮剥起者，脓浅也；按之四痛，皮色不变，不高阜者，脓深也，浅者宜药点破，高突者宜铍针，深者宜烙，更详虚实何如。肿处软而不痛者，血瘤也；发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤也；虚肿而黄者水也，气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也，留积经久，积阴生阳，寒化为热。以此溃必成，宜早服内塞药以排之。诸瘿瘤、疣赘等，至年衰皆自内溃不一，于补养而妄行攻蚀，必有性命之忧。至于瘰结核，寒热发渴，经久不消，其人面色萎黄，被热上蒸，已成脓也，（治见本条。）手足指梢，及乳上，宜脓熟大溃，方可开之。麻豆后，肢节上痈，稍觉有脓，便须决破，迟则成挛曲之疾。

　　　溃疡

　　取脓

　　凡疮肿，以手指从疮旁按至四畔上赤黑者，按之色不变，脓已结成，又按之随手赤色，此亦有脓。按之白，良久方赤，游毒已息，可就赤白色尽处灸断，疮肉平实，久而方消。夫痈则皮薄肿高，疽则皮浓肿坚，初发并宜灼艾，惟痈脓成则宜针，疽脓成则宜烙。切宜熟视详审，候其溃熟，脓透于外，其势盈盈欲出，只用替针丸自疮头咬开，不半日许其脓自出，切不可用针刀也。（丹溪云：《精要》论戒用针刀，业外科者，当拳拳服膺。）

　　替针丸治痈疽已溃未破，或破后脓出不快者。

　　白丁香（一字）砂（一字以上）没药乳香（各一字）

　　上灰饼药内，种糯米十四粒。其法：用锻石五升，炉灰三升，以水五升，淋取清汁，入大锅内熬浓汁，至三二升，用瓦器盛贮。临用时，以小青盏，盛取半盏浓汁，却用皮纸，贴盏中浓汁面上安定，然后取糯米十四粒，种在皮纸面上，一宿即是。

　　上为细末，糯米饭丸，如麦粒大。每用一粒，未破，用津贴疮头薄处即破，脓滞不快，则用一粒纳疮口内，使脓不滞好肉易生。

　　又方雄雀粪（二十粒）砂陈仓米没药（各一字）

　　上研匀，以米饭丸，如粟大。每用一粒，贴疮口眼中，即溃脓出。

　　替针丁香丸草乌（尖）砂白丁香（坚者）

　　上为末，酸醋调点，将破者令速溃。若急则无如刀快。蜞针一法亦妙，见后。

　　〔梅〕治诸痈不消，已成脓，惧针不得破，令速决。取雄雀粪涂头上，干即易之，雀粪中坚者为雄。

　　〔本事〕治痈疽已有疮眼，未出脓，痛不可忍，用此药即脓出。巴豆一枚，去皮膜，不去心、油。盐鼓十四粒，口中含去皮，令软，同研烂，真麝香少许，如难丸，入少稀糊，捏作饼子，如鼠粪大。大小临时看疮口之，只以纸捻子送入药，须臾必痛，忍之良久，脓遂出。

　　〔丹〕出一切疮口，用出蛾茧壳，烧存性，无灰酒调下，每服一枚，服下一个时辰，便有疮口一个，若服两枚，出疮口两个。

　　〔精〕痈成脓宜针，其铁用马衔铁为之。形如韭叶，两面皆利，可以横直裂开，五六分许，取其毒血，如觉病轻，须先灸而后裂。

　　〔娄〕按：痈如椒眼数十粒，或如蜂窠莲房而脓出痛不除，宜用针者，以针横直裂之，则毒血挟脓出而愈，如无椒眼之类，只消直入取脓，不必裂之也。又法：当椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。

　　〔灵〕铍针者，末如剑锋，以取大脓。

　　〔素〕夫痈气之息者，宜以针开除去之。（病疑篇，王注云：息：也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。）

　　治腐肿者，刺腐上，视痈大小深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故正。（长刺节论，大者多血，小者深之八字，衍文也。大小深浅刺七字，取脓之法，尽矣备矣。）

　　〔精〕疽成脓宜烙，可用银篦大二分，长六寸，火上烧令赤，急手熨烙毒上，得脓为效。《鬼遗》凡痈觉在虚处，及眼不见处，皆是恶症。如发高肿，紫赤皮薄光泽，觉里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜针，于油火上燎透，先用墨笔点定，却当头以针浅刺入，随针出脓者顺也，有不随针脓出，当用白纸作，入针孔，引出脓毒，当时肿退可及三分，如肿不退是一逆也。肿不退，疼不除，但脓出二逆也。脓疼不退，患人不觉疮轻三逆也，虽用针破出脓，亦无所济，须急用引脓托里汤药，以助其势力可也。更有痈生实处，不问浅深，如有脓即用针烙无害，稍缓即恐伤筋骨内疼，凡近筋脉骨节处，不得乱行针烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在虚处毒瓦斯浅，或在实处毒瓦斯深，切须仔细辨认，仍问患人疼痛，觉深觉浅，其患处疮头，不拘多少，其间须有一个最大者，即是大脓窍，当用熟铁大针头如KT 脚者，于麻油灯上烧令热透，以大头处按定，插入一寸或至二寸脓当下，恐未有脓毒出，却用白纸作子入，候次日取出，其脓即随下矣。脓色黄白即好，若赤黑色，防后有鲜血出，即患人寒战不禁，其有虚处，不得妄行针烙。凡患发背，觉似有脓成，便用大熟铁针烙，当正头上烙之，其烙并用麻油灯上烧令通红，烙入可二寸许，初人肉即须横插入，不得正入，恐烙透膜也，如已有破处，皮烂溃熟，更不得用针烙，如是横长赤引开阔，当须两头下火针，令脓毒随针引出，肥人脓汁多，瘦人脓汁少，如肥人却少，瘦人却多，多是肉败坏成脓，少是肉不腐烂，受气实也，尤宜详审，不可造次便行针烙。亦看患人气脉匀和，荣卫气不节滞，血脉不致凝涩，即行针烙无畏，切须仔细，患人气虚，脉气大者，亦不可乱行针烙；针烙之法，不可容易，先看皮纹紧慢浓薄，紫赤色大光泽者，即可用针烙，如皮肉未变，不可用针，针亦无济。大抵用针，只欲引脓，如针刺无脓，是气伏也，不可用针烙。

　　〔丹〕或问烙法如何？曰：脓或汪洋欲出，奈何皮浓肉深难穴者，既前无内托之药，先致力于内。后又不用烙以开窍，脉脓何由出。脓本肉腐所成，皆挟毒热之气，若久留肉腠间，则毒瓦斯浸淫，好肉亦化为脓腐，此所以烙法有功于溃疡也，彼根浅而皮薄者，何必假此以卖弄假法，恐吓而胁取利也。

　　　溃疡

　　发表

　　一男子溃后，发热头痛，脉浮紧，虚而兼表邪也，以补中益气汤，加川芎、白芷二剂而止，更以托里药而愈。一男子风袭疮口，牙关紧急，腰背反张，以玉真散一服而愈，仍以托里药而敛。一男子患痈将敛，遍身作痒，脉浮，以消风散二服而止，更以托里药而愈。

　　　溃疡

　　攻里

　　〔薛〕一人胸患痈，痛烦躁，发热作渴，脉数而实，时季冬。予谓：此热毒内蓄，须舍时从证，欲治以内疏黄连汤，彼以时当隆寒，乃杂用败毒药愈炽。仍求治，投前汤二剂，后去二次，诸证悉退，以金银花散加连翘、山栀，四剂出水而消。罗谦甫，治贾仓使父，（见发背。）

　　　溃疡

　　清热

　　一男子患痈，溃而饮酒，痛发热，服黄连解毒汤二剂而止，更以托里消毒散而愈。

　　常治痛而大便秘，脉实者，用清凉饮治之。

　　　溃疡

　　已寒

　　〔罗〕至元壬午，有王伯禄者，年五十七，右臂膊肿盛，上至肩，下至手指色变，皮肤凉，六脉沉细而微，脉症俱寒，举疡医彦和视之，曰：此乃附骨痈，开发已迟，以燔起之，脓清稀解，待日再开之，加吃逆不绝，彦和与丁香柿蒂汤两服，稍缓，待日吃逆尤甚，自利脐腹冷痛，腹满饮食减少，时发昏愦，于左乳下黑尽处，灸二七壮，又处以干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活类药，咀一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮，皆属心火，又当盛暑之时，用干姜，附子可乎？予应之曰：理所当然，不得不然。《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。吃逆者，胃中虚极也，诸肿疮疡，皆属心火，是定理也，此症内外相反，须当舍时从症，非大方辛热之剂急治之，则不能愈也，遂投之。

　　诸症悉去，饮食进，疮势温，脓色正，彦和又与五香汤数服，月余平复。噫！守常者众人之见，知变者大人之事，知常而不知变，细事因而取败者亦多矣，况医乎。守常知变岂可同日而语哉，陈录判母治案，（见脑疽。）

　　托里温中汤治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕气短促，吃逆不绝，不得安卧，时有昏愦。

　　丁香沉香茴香益智仁陈皮（各一钱）木香（各一钱半）羌活干姜（炮，各三钱）

　　甘草（炙，二钱）黑附子（炮去皮脐，四钱）

　　《内经》曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。以附子、干姜大辛热，温中外发，阳气自里之表，以为君。羌活苦辛温，透关节；炙甘草甘温，补脾胃，行经络，通血脉；胃寒则呕吐吃逆，不下食，益智仁，丁香、沉香大辛热，以散寒为佐；疮气内攻，气聚而为满，木香、茴香、陈皮苦辛温，治痞散满，为使也。

　　上咀作一服。水三盏，生姜五片，煎至一盅，去滓。不拘时，温服。忌一切冷物。

　　　溃疡

　　补虚

　　〔薛〕一童子，腋下患痈不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗口干，以内补黄汤，及豆豉饼灸之两月而愈，凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。一男子，腰患毒，脓熟不溃，针之脓大泄反加烦躁，以圣愈汤四剂而宁，更以人参养荣汤，加麦门冬、五味子，两月而愈。此人后患湿气遂为痼疾。凡疮脓血去多，疮口虽合，尤当补益。务使气血平复，否则更患他证，必难治疗，慎之。一妇人，患臂痈，疮口紫陷，脓清不敛，彼以为毒未尽，欲服攻毒之剂，予谓：疮疡之证，肿起坚硬，脓稠者实也，肿下软慢，脓稀者虚也，遂用附子饼灸之，及饮十全大补汤百剂，始愈。一妇人，患附骨痈，久而不敛，致腿细短软，脉来迟缓，以十全大补汤加牛膝、杜仲及附子饼，灸之两月余而愈。凡脓溃之后，脉涩迟缓者易愈，以其有胃气故也，脉来细而沉，时直者，里虚而欲变证也，若烦痛尚未痊也，洪滑粗散者难疗。以其正气虚而邪气实也。一男子，腰中患此，发而不溃；其气血止能发起，不能培养为脓也，投大补药数剂而溃，又数剂脓出尚清，乃服参归术膏斤余，脓少稠；数斤脓渐稠，肌肉顿生。大凡痈疽藉气血为主，若患而不起，或溃而不腐，或不收敛及脓少或清，皆气血之虚也，宜大补之，最忌攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚而不能禁止也；若溃后发热作渴，脉大而脓愈多，属真气虚而邪气实也，俱不治。常见气血充实之人，患疮皆肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。怯弱之人，多不起发不腐溃，及难于收敛，若不审察而妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。及患后当调养，若瘰、流注之证，尤当补益，否则更患他证，必难措置，慎之。一上舍，年逾四十，因怒胁内作痛不止。数日后，外结一块，三寸许，漫肿色不赤，按之微痛，予谓：怒气伤肝，致血伤气郁为患，以小柴胡汤对四物，倍用芎归、黄、贝母、肉桂治之。彼谓：丹溪云，肿疡内外皆壅，宜托里表散为主。又云，凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药断不可用。况此证为气血凝滞，乃服流气饮愈虚，始信而复求治。视之虚证并臻，诊之胃气更虚，彼欲服予前药。予谓：急者先治，遂以四君子汤加酒炒芍药、炮干姜，四剂少得；更加当归又四剂，胃气渐醒，乃去干姜，又加黄、肉桂、芎归数剂，疮色少赤，并微作痛，又二十余剂而脓成，针之却与十全大补汤，喜其谨疾，又两月余而瘳。夫气血凝滞，多因营卫之气弱，不能运散，岂可复用流气饮以益其虚，况各经气血多寡不同，心包络、膀胱、小肠，肝经多血少气，三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。然前证正属胆经少血之脏，人年四十以上，阴血日衰，且脉证俱属不足，肿疡内外皆壅，宜托里表散为主，乃补气血药而加之以行散之剂，非专攻之谓也。若肿痛甚烦躁脉大，辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡亦不可用也。

　　凡患者须分经络气血，地部远近，年岁老幼，禀气虚实，及七情所感，时令所宜而治之。常见以流气、十宣二药，概治结肿之证，以致取败者多矣。

　　〔赵〕无锡华氏，年六十，患背疮溃发，大如旋盘而色赤，想是平日多服金石药毒发所致，问之果然。因令侵晨饮羊血三五升，始用退热解毒、生气血之剂，以生肌膏，半月后肌生脓少，予因归，令服此药百余帖，方可安全。一月后，复来招往视，其疮皮肉已坚浓如常，但食少无力，因问前日之药服几何？曰：疮将平，遂止不服，脉之沉微甚，因知其气血，止可供给疮平而已，于真气则已竭，不可治，即古人所谓死于疮结痂之后，果不出半月而死，不独此脓出后之虚，若因虚而发痈疽者亦然，若以常法攻之，则气血不胜药力之散而愈虚，邪得以乘机入内，多成不救。

　　加味十全汤治痈疽溃后，补气血，进饮食。

　　黄（蒸）地黄（蒸）当归川芎人参茯苓芍药（炒）白术陈皮（各一两）粉草（炙）

　　桂心五味子（各半两）乌药（七钱）

　　上咀。每服一两，用水一碗，生姜五片，枣二枚，同煎，分作二服，留渣晒干为末，服之。丹溪云：加味十全汤，须看年之老壮，资之强弱，症之缓急，时之寒热，加减用之。

　　丹溪云：加味十全汤治痈疽后，补气血，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两虚，非此药何以回生起死，惜其不分经络，不载时令，又在识者触类而长之。今之外科，于疮疡肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痂后，两三月或半年，虚证乃见，医者不察，病者不悟，无补接调养之功，因而转成他病者，惜哉。予治一士夫，因脚弱求诊，两手俱浮洪稍鼓，饮食如常，惟言问不答，肌上起白屑如麸片，时在冬月，予作极虚处治。

　　询其弟，乃知半年前，曾于臂、背、腿三处，自夏至秋冬，节次生疽，率用五香连翘汤、十宣散与之，今结痂久矣。予为作参白术当归膏，以二陈汤化饮之，三日后尽药一斤，白屑没者大半，病者自喜呼吸有力，补药应效以渐，而病家反怨药不速应，自作风病论治，炼青礞石二钱半，以青州白丸子作料，煎饮子顿服之，予谏之不听，因而不救书以为警云。

　　补中益气汤治疮疡之人，元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。

　　黄（炙，一钱五分）甘草（炙）人参当归（酒拌）白术（炒，各一钱）升麻柴胡陈皮（各三分）

　　作一剂。水二盅，姜三片，枣二枚，煎一盅，空心服。

　　人参养荣汤治溃疡发热或恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，吸吸短气，饮食无味，不能收敛，或气血原不足，不能收敛，若大疮愈后，多服之，不变他病。

　　白芍药（一钱半）人参陈皮黄（蜜炙）桂心当归（酒拌）白术甘草（炙，各一钱）

　　熟地黄（酒拌）五味子（炒，杵）茯苓（各七分半）远志（去心，炒，五分）

　　作一剂，水二盅，姜三片，枣一枚。煎八分，食前服。

　　四君子汤治脾胃虚弱，或因克伐，肿痛不散，溃敛不能，宜用此以补脾胃，诸症自愈。若误用攻毒，七恶随至，脾胃虚弱，饮食少思，或食而难化，或欲作呕，或大便不实，若脾胃气虚，疮口出血，吐血便血，尤宜用之，盖气能摄血故也。凡气血俱虚之证，宜于前汤，但加当归，脾胃既旺，饮食自进，阴血自生。若用四物沉阴之剂，脾胃复伤，诸症蜂起。若命门火衰而脾土虚寒，必用八味丸，以补土母。

　　人参茯苓白术（各二钱）甘草（炙，一钱）

　　上姜枣，水煎服。

　　六君子汤治脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不消，或不溃敛，宜服此汤以壮营气，诸症自愈。即前方加陈皮半夏。

　　异功散治脾胃虚弱，饮食少思。即四君子汤加陈皮。

　　四物汤治血虚发热，或因失血，或因克伐，或因溃后致晡热内热，烦躁不安，皆宜服之。经云：血生于脾，若脾虚不能生血者，宜用四君子汤加当归、酒炒白术，以补脾。

　　熟地黄当归（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五分）

　　上水煎服。

　　八珍汤调和荣卫，顺理阴阳，滋养血气，进美饮食，退虚热，此气血虚之大药也。

　　当归（酒拌）川芎芍药（炒）熟地黄（酒拌）人参白术（炒）茯苓（各一钱）甘草（炒，五分）

　　作一剂。水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分。食前服。

　　十全大补汤治溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多或清，或自汗盗汗及流注、瘰、便毒，久不作脓，或脓成不溃，溃而不敛。若血气不足之人，结肿未成脓者，宜加枳壳、香附、连翘，服之自消。

　　人参肉桂地黄（酒洗，蒸焙）川芎白芍药（炒）茯苓白术（炒）黄（盐水拌炒）当归（酒拌，各一钱）甘草（炙，五分）

　　作一剂。用水二盅，姜枣煎服。

　　归脾汤治忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾不能摄血以致妄行吐下。或健忘怔忡，惊悸少寐。或心脾作痛，自汗盗汗。或肢体肿痛，大便不调。或妇人经候不准，晡热内热。或唇疮流注等症，不能消散溃敛。

　　白术白茯苓黄（炒）当归龙眼肉远志肉酸枣仁（炒，各一钱）木香（五分）甘草（炙，三分）人参（一钱）

　　上姜枣，水煎服。

　　黄人参汤治诸疮破后，食少无睡，及有虚热秽气所触者。

　　黄（二钱）人参白术麦门冬苍术陈皮升麻五味子当归身甘草（各一钱）黄柏（炒，四分）炒曲（五分）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

　　托里当归汤治溃疡气血俱虚，疮口不敛。或晡热内热，寒热往来。或妇人诸疮，经候不调，小便频数，大便不实等症。

　　当归黄人参熟地黄川芎芍药（各一钱）柴胡甘草（各五分）

　　上水煎服。

　　内补黄汤（见痈疽兼症，痛条。）

　　人参散治痈疽，内虚不足。

　　人参白术白茯苓枸杞子（各一两）熟地黄黄（锉，各二两）桂心白芍药当归（微炒）甘草（炙，各半两）

　　上锉碎。每服四钱，水一中盏，入生姜半分，枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时温服。

　　麦门冬汤治痈疽溃后，脓水不绝。

　　麦门冬（去心）黄（锉）五味子（炒）白茯苓（去黑皮）人参（去芦）官桂（去粗皮）

　　当归（切，焙）远志（去心）芎（各一两）甘草（炙，七钱半）

　　上咀。每服五钱，水一盏半，入生姜半分，擘碎，大枣二枚，擘破，同煎至一盏，去滓，空心温服。

　　护壁都尉治诸发已溃，去旧生新，老人气血虚弱，宜补之。此溃后服至愈而止。

　　防风（去芦）浓朴（去粗皮，姜汁炒）苦梗白芷黄（炙，各半两）川芎甘草柳桂当归（各三钱）人参（二钱）

　　上为末。每服二钱，空心，温盐、酒调服。至疮口合后更服为佳。不饮酒，木香汤、兼服降气汤，尤妙。

　　六味丸（一名六味地黄丸）此壮水之剂。夫人之生，以肾为主，凡病皆由肾虚而致，此方乃天一生水之剂，无有不可用者，世所罕知。若肾虚发热作渴，小便淋秘，痰气壅盛，咳嗽吐血，头目眩晕，小便短少，眼花耳聋，咽喉燥痛，口舌疮裂，齿不坚固，腰腿痿软，五脏齐损，肝经不足之症，尤当用之，水能生木故也。若肾虚发热，自汗盗汗，诸血失血，失喑水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂也。

　　熟地黄（生者，自制，八两）山茱萸肉山药（各四两）白茯苓牡丹皮泽泻（各三两）

　　上地黄杵膏，余为末，蜜和丸桐子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　八味丸治命门火衰不能生土，以致脾土虚寒而患流注、鹤膝等症，不能消溃收敛，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺，即前方加肉桂、附子各一两。经云：益火之源，以消阴翳。即此方也。

　　加减八味丸治症同前。即六味丸加肉桂、五味子各一两。

　　东垣痈疽用药加减法：如发背疔肿，脓溃前后，虚而头痛者，托里药内加五味子。恍惚不宁，加人参、茯神。虚而发热者，加地黄，栝蒌根。潮热者，加柴胡、地骨皮。渴不止者，加知母、赤小豆。虚烦者，加枸杞、天门冬。自利者，加浓朴。脓多者，加当归、川芎。痛甚者，加芍药、乳香。肌肉迟生者，加白蔹、官桂。有风邪者，加独活、防风。心惊悸者，加丹砂。口目动者，加羌活、细辛。呕逆者，加丁香。藿叶。痰多者，加半夏、陈皮。

　　　溃疡

　　作痛

　　丹溪云：脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减而反痛者，此为虚也，宜补之。（托里消毒散，去后三味，加参、归地。）脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。（托里散，加生地。）脉数实而痛者，邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮。）脉涩而痛者，气血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）亦有秽气所触者，宜和解之。（东垣黄人参汤。丹溪云：芍药，乳香之类。）亦有风寒所逼者，宜温散之。（败毒散，丹云：防风、桂枝之类。）若有脓为脂膜问隔不出，或作胀痛者，宜用针引之。或用利刀剪之。腐肉堵塞者，去之。

　　〔丹〕权小娘，疟后，右腿股生疖。破后筋吊疼，脉虚而涩。询之小便时疼处亦相应，宜与生血导热。

　　川芎当归头条芩生地黄赤芍药牛膝黄柏甘草（炙，二分）青皮（炒）槟榔（五分）通草（三分）桂皮（一钱）

　　上煎，食前热饮之。

　　人参内托散治疮疡，溃脓而作痛者。

　　人参黄当归川芎浓朴防风桔梗白芷官桂紫草木香甘草上入糯米一撮，水煎服。

　　余见后兼证痛门，宜参看。

　　　溃疡

　　发热

　　戴院使云：未溃之际，憎寒壮热，狂言妄语，如见鬼神，脓去已多而大热不休者，似为难治。盖毒之得脓，犹伤寒表证之得汗，汗已而反太热，则为坏伤寒矣。又云：患痈毒人，脓血已溃，所去过多，津液枯渴。多病于渴，纵有发热躁扰等证，不可以治，宜用益荣生津之剂，若大热不止者，难疗。脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气，（补中益气汤。）脉涩而热者，血虚也，宜补血，（四物汤，人参养荣汤，圣愈汤。）午前热，补气为主，（四君子汤，黄六一汤。）午后热，补血为主，（四物汤，圣愈汤。）脉浮数发热而痛者，邪在表也，宜散之。脉沉数发热而痛者，邪在内也，宜下之。

　　〔薛〕疮疡，发热烦躁，或出血过多，或溃脓大泄，或汗多亡阳，或下多亡阴，以致阴血耗散，阳无所根据，浮散于肌表之间而非火也。若发热无寐，血虚也，用圣愈汤。兼汗不止气虚也，急用独参汤。发热烦躁，肉筋惕，气血虚也，用八珍汤。大渴面赤，脉洪大而虚，阴虚发热也，用当归补血汤。肢体微热，烦躁面赤，脉沉而微，阴盛发躁也，用四君加姜附。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者，重阳无阴也。当峻补其阴，治者详之。

　　托里消毒散加减法：头痛发热，邪在表也，本方加川芎、羌活。若外邪在表，而元气实者，暂用人参败毒散。头痛恶寒，表虚也，去金银花连翘二味，倍参。发热饮冷便秘，内热也，去参、归术，加大黄。发热饮热便秘，内虚也，去二味，加参、归术。面目赤色，烦热作渴，脉大而虚，血脱发躁也，去连翘、金银花、白芷三味，倍黄、当归。如不应，暂用当归补血汤。身热恶衣，欲投于水，脉沉微细，气脱发躁也，去三味，加肉桂、附子。如不应，暂用附子理中汤。若妇人劳役恚怒，或适经行，发热谵语，或夜间热甚，病在血分也，去三味，加生地黄、牡丹皮、柴胡。如不应，暂用加味四物汤。

　　一男子，脓熟不溃，微痛少食，倦怠发热，予为针之，脓涌出，热益甚，乃虚故也，急以人参黄汤二剂，热愈甚，此药力尚未及也。又二剂果应，再以当归补血汤数剂而痊。东垣云：发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也，此血虚发躁，宜当归补血汤主之。

　　一儒者，患流注，发热作渴，头痛自汗，脉洪大，按之无力，此气血虚寒也，用十全大补，加麦门、五味治之，其症益甚，仍用前药加附子一钱，四剂诸证悉退，却去附子，加肉桂二十余剂，气血渐复。又因劳心发热恶寒，饮食减少，此脾胃复伤，元气下陷，用补中益气加附子一钱，二剂热止食进，仍用大补元气而安。后因考试不利，怀抱不舒，更兼劳役，饮食日少，形气日衰，吐痰作渴，头痛恶寒，或热来复去，或不时而动，仍用补中益气数剂，诸症渐愈，元气渐复，乃去附于，再加肉桂五分，百余剂而愈。一男子背疮不敛，小便赤涩，肿发热，口干体倦，脉洪数而无力，用参、归术、熟地，芎、陈皮、麦门、五味、炙草、肉桂，以补元气，引火归经，脉症益甚，此药力未能及也，再剂顿退，却去肉桂，又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。操江，五都宪，背疮愈后大热，误为热火，用苦寒药一盅，寒热益甚，欲冷水浴身，脉浮大，按之全无。余曰：此阳气虚浮于肌表，无根之火也，急用六君子加附子，一剂即愈。

　　外舅于见，素膏粱浓味，四十三岁，疽发于背，疡医投五香汤，躁热欲狂。予固沮之，而后已溃，后平静一日，热复大作，五六日益甚，脉洪数无伦，医皆以为虚，宜补。

　　予私计，膏粱之变，重以五香之热，当治以苦寒，且大便不行数日矣。盖下之，以泄其毒乎！乃研石膏末两许，知母二三钱，甘草一钱，黄栝蒌一枚和仁，捣碎，为一剂，命僮炽炭注水而自煎之。医夏生，苦口力谏，以隆冬溃疡，无用白虎法。余故复加石膏两许，而置大黄片五钱于袖中，汤既沸，则以袖笼药铫，若为移远火者，而潜下大黄于铫中，时妻叔二三辈，皆环炉坐，注目而视不觉也。夏生语于声甫，饮是药必死，别去。声甫以告余，哂之。药成持以饮外舅，少顷，大便下结粪及食物未化者，满行清中，热退身凉，乃以四君子汤调之，月余而平。先是每旦诊脉，皆言不思食，食少而疮大，去死肉多，自虑何以生肌敛口乎？予信之，初意其便溺阻隔而漫下之，亦不知为伤食发热也，夏生愧甚，遂从去。

　　黄散治痈溃后，补虚去客热。

　　黄石膏（各二两）知母麦门冬（去心）

　　白芍药白茯苓桂心熟地黄人参（去芦）川升麻（各一两）甘草（炙，微赤，半两）

　　上锉碎。每服四钱，水一中盏，煎六分，去滓。温服，日三四服。

　　当归补血汤治疮疡溃后，气血俱虚，肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死，宜此主之。

　　黄（炙，一两）当归（酒拌，三钱）

　　作一剂。水一盅半。煎六分服。

　　沉香散治痈脓溃已绝，肌肉内虚，尚有余热。

　　沉香（锉）柴胡（去苗）黄麦门冬（去心，各一两）白术（七钱半）熟地黄（二两）

　　黄芩栝蒌根甘草（生锉，各半两）

　　上锉。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，小麦五十粒，煎至六分，去滓。不拘时温服。

　　加味逍遥散治肝脾血虚，内热发热，或遍身瘙痒寒热，或肢体作痛，头目昏重，或怔忡颊赤，口燥咽干，或发热盗汗，食少不寐，或口舌生疮，耳内作痛，或胸乳腹胀，小便欠利。

　　甘草（炙）当归芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒，各七分）

　　上水煎服。

　　栀子黄芩汤治发背、痈疽溃后，因饮食有伤，调摄不到，发热不住，用以退热。

　　漏芦连翘山栀仁黄芩（去心）防风石韦（如无有，以桑白皮代）生甘草生犀角（屑）人参苦参（各去芦）茯苓（去皮，各二钱半）生黄（一两，去叉芦）

　　上为粗末。每服四大钱，水一盅，煎至六分，去滓温服。

　　　溃疡

　　恶寒

　　一男子，溃而恶寒，用四君子汤，加桂，倍用黄，大料，四剂而止。脓水尚多，投八珍汤，加桂数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数剂乃去附子，又服月余而愈。一男子，溃后畏寒，脉虚，以四君子加炮姜，四剂而愈，以十全大补汤月余而敛。仲景云：脉虚则血虚。血虚生寒，阳气不足也，疮肿脉虚，宜托里和养血。信夫！

　　　溃疡

　　呕逆

　　丹溪治一老人，年七十（云云。见兼症呕条。）

　　五香白术散宽中和气，滋益脾土，生肺金，进美饮食。（方见内痈门，肺痈条下。）

　　　溃疡

　　禁忌

　　〔丹〕五香汤，即五香连翘汤，去射干、大黄、升麻、连翘，加参、犀角。若用于肿疡，犹可借其飞走，以攻散其毒，使不延蔓。若用于溃疡，虽多有参、甘草之缓补，而走泄太多，宁不犯仲景，已有得汗复汗，得下复下，重虚之戒！可不省乎。

　　《精要》云：血气闻香则行，闻臭则逆。又言：饮食调令香美，益其脾土，养其真气。

　　夫甘而淡者，可养脾土，若香美者，但能起火，经以热伤脾，热伤气为戒。今曰益脾养气，若施之于肿疡者，似有畅达之理，溃疡后用香美，恐有发湿热，损真阴之患矣。

　　《精要》云：热盛脉数，与漏芦汤，单煮大黄等汤，不甚热，脉缓弱，只投五香连翘汤。夫热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘而体实者，犹可与大黄。若溃疡后，脓血出多者，热盛脉数，去死为近，其可下乎！缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用乎。

　　《精要》云：初成脓，宜用烙，得脓利为效，亦服神仙追毒丸，此又不能无疑者也。夫追毒丸下积取丸之毒，决无取脓之效，今用烙而得脓，若在里之气血壮实，则脓自出如推矣，何不以和气活血之药，佐参补剂，使脓自托出乎。

　　《精要》云：疮作渴甚，急与神仙追毒丸，取下恶毒，与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤，皆可选用。下利以后，渴尚未止，宜用生津补气药，则津液生，气血完，渴自止矣。夫大渴而与利药，非明示脉症，何以知其当下？后又言下利后，渴又不止，却用补药，又不明言脉症，恐是但有大渴必与峻下，下后尚渴方与补药，夫医者治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用，若溃疡时渴，恐因血气之虚，何以待下利后，方议其虚哉。

　　《精要》论疽疾，咽喉口舌生疮，归罪于不得内托，以致热毒冲心，与琥珀犀角膏。夫于肿疡时用之，犹或近理，若于溃汤后用之，彼犀角、脑子之升散，宁不助病邪致虚，以速其死也耶！后有犀角散，以大黄佐黄，用黄则知其虚，用大黄又似疑其有实热，夫疮溃体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以峻冷利动脏腑，若在秋冬，何异用刀剑耶。

　　《精要》论痈疽，发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰，然后寒热，寒热解，大汗出，不可专以为有热，亦有气虚而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾气不正而有此证者。夫气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，当以调脾药养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，而欲以一两人参，收拾十四两之泻卫可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者，因怒者，脾气不正者，此方能兼治乎？又未知用于肿疡耶，溃疡耶。

　　《鬼遗》穴有孔慎风，仍慎再合，如再合者，为风湿邪气，攻搏而再生脓，宜如前以通和汤药，根据次第用，不可急性，恐伤气害人之命也。《三因》疮疡未合，风入，为破伤风；湿入，为破伤湿，二者害人最急，仓卒不知其因，甚难认治，痈疽、瘰，溃后尤宜谨之。

　　　溃疡

　　追蚀脓蠹

　　疖之薄皮剥起，痈疽之疮口紧细，瘰火针破核之后，皆可用追蚀破脓之药。痈疽开后，疮口再闭，宜用药以通之，或用纸、或用发、或用干稻草叶，皆可涂捻，涂以蟾酥，砂、白丁香、巴豆、寒食面之类，或用五灰膏，随轻重涂用之。疮疽腐败，可用手法去之，或用金宝膏去之，或用雄黄、轻粉敷之，多待数日，亦自脱落。疽破后，有蠹肉努出者，远志末酒调涂之，则渐渐消去。

　　如不消，用五灰膏涂之则消。痈疽久流脓水，不腐不败，气血不能滋养疮口，滞毒日渐内侵，好肉而为蠹肉，脓水过处，渐成膜管，如鹅毛管而软，其疮口如鱼嘴样，日久不能愈，筋烂骨坏，用金宝膏，或涂或，或封之，一日三四次用之。不耐痛者，一日二次用之，其蠹肉、膜管消尽，以滋润膏药贴之。薛新甫云：疮疡之症，脓成者，当辨其生熟浅深，肉死者，当验其腐溃连脱。丹溪先生云：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令其内消。余常治脉症虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉症实热者，用清热之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，皆因血气虚弱，用十全大补汤，壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有？若不大痛，或木痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸炙十全大补，加姜桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何假于针割。若脾胃虚弱，饮食少思，用六君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴症，急用参附汤温补回阳，亦有可生。吴痒，史邦直之内，仲夏患背疽，死肉不溃，发热痛甚，作呕少食，口干饮汤，脉洪大按之如无，此内真寒而外假热，当舍时从症，先用六君加炮姜、肉桂，四剂饮食顿进，诸症顿退。又用十全大补，仍加姜桂之类，五十余剂而死肉溃，又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛，而疮易起易敛，使医者逆知，预为托里，必无此患。

　　六合回生丹（又名，六合夺命散。）治发背、痈疽溃烂者，有回生之妙。

　　铅粉（一两）轻粉银朱雄黄乳香（上炙焦）没药（亦炙，各二分半，共一两一钱二分半）

　　上六味，各择真正好者，研为极细末，收贮。凡治其病，先煎好浓茶，将疮洗净，软帛拭干后，剖开猪腰子一枚，用药一分，掺于猪腰子上，却敷患处，待猪腰子上发热如蒸，良久，取去。自此拔毒瓦斯，减痛苦，定疮口，出脓秽，不可手挤。第二日根据前法仍敷之，第三日亦敷之，疮势恶甚，可敷七八九次，疮小只敷一次可愈。猪腰子不发热，勿治。又治对口疮同前。

　　沁阳，焦阁老先生，曾施此方，用药一分，敷一次则止。茶仙，施此方，加药至参五分，敷数次，见效尤速，功多在拔其毒耳。疮口大者，恐一个猪腰子敷之不足，可加半个。剖腰子法，不可剖脱，做两断，须要相连如一，大约量疮口大小，掺药则可，用猪腰子为佳。其腰子有毒，宜深埋之。

　　若疮日久不愈，用黄蜡少加好黄丹，化摊纸上，量疮大小，裁其蜡纸炙热，掺药一二分，粘在蜡纸上面贴疮，绵帛缚住，任疮出尽恶水即愈。若患下疳，用猪腰子切作宽片，掺药缚裹疳上，或以尖刀穿开猪腰子，纳药于内，笼套其疳亦良，羊、鱼、鹅、鸡、犬，鸭，及发毒菜物，俱忌之。

　　骊龙散治发背、痈疽，破与不破二者之间，功能捷奏。

　　珍珠（五分）牛粪（十二月生用。余月烧存性）铁锈（各重一两）

　　上研细末。以猪脑髓和好醋，调敷疮口，三五次愈，初起者自消。凡发毒品味，忌食之。

　　麦饭石膏在脓溃后，围疮口。

　　麦饭石（不拘多少，炭火至红，以好米醋淬之，如此粹十数次，研为末，重罗去粗者，取细末入乳钵，数人更递研，五七日，如面极细，为妙）白蔹（研为细末）鹿角（不用自脱者，须用带脑顶骨全者，却是生取之角，截作二三寸长，炭火烧令烟尽，研罗为末，再入乳钵，更归研，令极细）

　　上用麦饭石细末（二两），白蔹（末二两），鹿角灰（四两）最要研得极细，方有效，粗则反致甚痛，细则大能止痛、收口、排脓。（精粗之异如此。）和合，量药未多寡，用经年好米醋，入银石器内，熬令鱼眼沸，却旋旋入药末，用竹篾子不住手搅，熬一二时久，令稀稠得所，提出以瓷器盛之，候冷以纸盖覆，勿令着尘。用时先以猪蹄汤，洗去脓血，以故帛挹干，鹅翎蘸膏，涂敷四围，凡有赤处；尽涂之，但留中心，一口如钱大。未溃能令内消，已溃则排脓如湍水，逐日疮口收敛，疮久肌肉腐烂，筋骨出露，用旧布片涂药贴疮，但内膜不穿，亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉，亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人，及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器内，候逐日用药于疮上，久则药干，以鹅翎点醋拂拭药上，勿令绷也。初则一日一洗一换药，十日后两日一换。

　　古方云：麦饭石颜色黄白，类麦饭，曾作磨者尤佳。

　　按：麦饭石不可作磨，状如麦饭团，生粒点。如无此石，常以旧面家磨近齿处石，代之，取其有麦性故也。或溪中寻白石，如豆，如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鹅卵，略如握聚一团麦饭。

　　解毒百用膏猪牙皂角（煨）南星（各一两）大米（一合，炒黑）臭小粉（干者四两，炒焦，去火毒）

　　上为末，和匀，蜜水调围。治扑，酒醋调围。

　　刘氏贴发背痈疽，脓尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用逼毒散。

　　黄药子白药子（各一两）赤小豆（二两）雄黄（一两）

　　上为末，水调敷。

　　青散子治发背、痈疽、脓尽生肉平满，宜用此紧疮口、生肌。

　　槿花叶（盛时收，阴干，取四两，为末）青赤小豆白芨（各二两）

　　上为末。临时用槿花末三钱匕，白芨、小豆末各一钱匕，相和，新汲水调摊纸上。贴四畔，中心疮口不用贴。

　　雄黄解毒散治一切痈肿溃烂毒势盛者，先用此药二三次，以后用猪蹄汤。

　　雄黄（一两）白矾（四两）寒水石（，一两）

　　用滚水二三碗，乘热入前药一两，洗患处。以太乙膏或神异膏贴之。

　　猪蹄汤治一切痈疽肿毒，消毒瓦斯，去恶肉，凡疮有口，便须用此汤洗。

　　香白芷（不见火）黄芩（去心）赤芍药露蜂房（取有蜂儿者）当归（去芦）羌活生甘草（各等分）

　　上为粗末。看疽大小用药，如疽大加料用。先将猪前蹄，两双一斤，只用白水三升煮软，将汁分作二次，澄去面上油花，尽下面滓肉。每次用药一两，投于汁中，再用文武火煎十数沸，去滓。以故帛蘸药汤，温温徐薄揩疮上，死肉恶血随洗而下。净洗讫，以帛挹干，仍避风，忌人口气吹之。有狐臭人，并月经见行妇人，猫犬，并不许入病入房。洗疮切勿以手触着。洗疽之方所传甚多，唯此方极效，其用露蜂房有理，盖以毒驱毒也。

　　集香散洗痈疽溃烂。

　　白芷藿香茅香香附子防风（各三钱）木香甘草（各一钱）

　　作一剂。用水三碗，煎数沸，去渣。淋洗患处。

　　〔薛〕按：此方乃馨香之剂也。经云，血气闻香则行，得臭则逆，即此意也。若疮毒将尽，宜用之。若毒未尽，或有瘀肉，宜先用雄黄解毒散解之，后宜用此方。须用膏药护贴，使风邪弗入，肌肉易生。大凡一有疮口，即用膏药贴之，至收口为度，最忌生肌之剂。

　　熏洗方凡诸发及痈疽、瘰、疮、汤烫、火烧等疾；或有别作一种，秽臭气息不堪闻者，最是恶证；或已破未破，或小或大，皆当作急治之。可用忍冬藤一握，擂细，用无灰酒滤汁服之，以滓敷疮四围。用云母膏别研，亦可剪开大口，以护其疮之上，俟其疮出脓，便以猪蹄汤等十分净洗、久洗为妙，至一二时辰不妨。次用后药熏之。

　　好降真香末枫香末上二味于铫中搅熔，丸如弹子大。却取香炉一枚，根据炉口造纸烟筒一个，如烧龙涎香样，慢火之，紧以烟筒口熏疮上，不拘丸数，稍倦暂止。然后更熏未出脓者即出；已出脓者即干，直候生肌合口。然后止向后有赤肿去处，又再熏，大概欲屏去秽气也。

　　　溃疡

　　去死肉

　　痈疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深则之，浅则干掺于膏药上，甚妙。

　　〔海〕又方膏药内入雄黄、巴豆少许，不伤好肉，止去恶肉，不惟恶疮凡痈毒有恶肉者，俱可去。

　　又方雄黄散以雄黄一钱另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、没药少许，再研细。

　　少上，恶肉自去。

　　乌金膏治发背中央肉死，涂之即腐；未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，其毒顿消。若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸捻蘸其内。有等发背，因元气虚弱，或因克伐元气，胃气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃，服大补之剂中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界，自有裂纹如刀割之状，中央渐黑渐脱，须用纯阳之药，以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针，去肉出血，阳随阴散，元气愈伤，或涂凉药，则毒瓦斯不解，气血愈虚，非从无益而又害之。

　　用巴豆一味，去壳炒黑研如膏。点于患处，临用合之。

　　追毒丹治疮疽黑陷者。用针刀开疮，内此丹使之溃，然后去败肉排脓，随证治之，痈疽、疔疮、附骨疽，并皆治之。

　　巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥）白丁香轻粉（各一钱）雄黄黄丹（各二钱）

　　上件研和。加白面三钱，滴水为丸，如麦大。针破疮内之，覆以乳香膏，追出脓血毒物，漏疮四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃养肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒数用之。

　　追毒乌金散治疮口恶肉毒，溃脓血。

　　巴豆（五钱）寒食面（一两）好细墨（一锭）

　　上为细末。用水和面作饼子，将巴豆包定，休教透气，文武火烧成深黑色，为细末，量疮贴之。用胆汁就和成锭子，新水磨用，扫五七次妙。

　　梧桐泪方痈疽势肿恶，不溃坚硬。以快利刀将患处割成十字路。用面、水调稠浓周遭疮口外高起五分许，如塘池样。将泪填半满，用好米醋滴泪上，须臾自沸，勿令滚出面外。次日用金银花煎汤洗净，再如前用一次。只用醋洗不痛，烂肉自去。

　　〔薛〕按：此方果恶疮恶肉，不腐宜用之。亦有阳气虚不能腐化者，宜用大补之剂。

　　治恶疮有死肉者及追脓（《保命》）

　　白丁香轻粉粉霜雄黄麝香（各一钱）巴豆霜（三个）

　　上为细末，新饭和作锭子，用之。

　　神异膏治痈疽坏烂及诸疮发毒。

　　雄黄（五钱）滑石（倍用）

　　上为末。洗后掺疮上，外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者，用此贴之。

　　止痛拔毒膏治一切疮发，臭烂不可近。未破则贴破，已破则生肉，杖疮、疔疮皆用之。

　　斑蝥（四十九枚）柳枝（四十九条）木鳖子（七个）乳香（三钱）没药（三钱）麝香（少许）

　　松脂（三钱）

　　上用真清油十四两，煎黑柳条焦枯，滤去渣。入黄丹五两，滴入水中成珠为度，却入诸药，搅令匀，入瓷器中，收了后用。

　　郭氏青金锭子铜绿（三钱）青矾胆矾轻粉砒霜白丁香苦葶苈（各一钱）脑子（少许）麝香上将葶苈研细，次下各药同研极细，打稠糊为锭子。或炼蜜加白芨末一钱为锭，如麻黄粗细，约二三寸长。看疮口深浅入，疼者可治，不疼难治。

　　第一般，紧峻碧云锭子，砒霜生，开疮口用。

　　第二般，紧缓碧霞锭子，砒霜，去死肉用。

　　第三般，缓慢碧玉锭子，去砒霜加枯矾，生好肉用。

　　翠霞锭子治年深冷漏，日久恶疮，有歹肉用之。

　　铜绿寒水石（）滑石（各三钱）明矾腻粉砒霜云母石（研如粉，各一钱二分半）

　　上研细末。糊为锭子，如麻黄粗细，长短不拘，量疮口深浅之。如修合，候天色晴明则可。

　　信效锭子治一切恶疮。

　　红娘子黄丹砒霜鹰屎土硝白芨铜绿（各一钱半）脑子麝香（各少许）

　　上研细末。些儿乳汁和为锭子用。中病即止。

　　红玉锭子去歹肉生肌。

　　干胭脂白矾（枯，各三钱）轻粉砒霜黄丹脑子麝香（各少许）

　　上研极细末。稠糊和为锭子用之。

　　时效针头散追蚀恶疮、歹肉，兼治瘰。

　　赤石脂（半两）乳香白丁香（各二钱）砒霜（生）黄丹（各一钱）轻粉麝香（各半钱）蜈蚣（一条，焙干）

　　上为极细末，掺于疮口，歹肉自去矣。若动刀针，其疮虽可，有瘢。

　　追毒饼治诸般恶疮，因针开了口，后又闭合生脓，胀痛不可忍。用此捻成小麦子大，入放疮中，永不闭，脓水自出，疮自干好。

　　极好信石（半钱）雄黄雌黄大朱砂（各一钱）轻粉（少许）

　　上研为细末。糯米糊丸，如麦子大。若疮口闭合生脓，将药入内，仍以膏药贴之。

　　内服内追毒丹（方见前）。

　　〔薛〕按：此以毒攻毒之意也。尝治一县尹背疮，竟背腐溃色黯，重若负石，甚危。

　　喜饮食颇进，用桃红散色渐赤，负渐轻，再用而肌生，更服托里药而愈。盖此亦大毒证，非此峻药莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有气血虚不能腐溃。宜补养气血。常治发背初起，未成脓，先用乌金膏或援生膏，点患处，数点以杀其大势，更服仙方活命饮。如饮食少思或不甘美，用六君子汤加藿香，连进三五剂。如外皮腐动，用雄黄解毒散洗之。

　　每日用乌金膏涂腐处，候有疮口，即用纸作捻。蘸乌金膏入疮内。若有脓，为筋膜间隔不出，致作胀痛，用针引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗。如脓稠痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒药与托里相兼服之，仍用乌金膏涂搽。若瘀肉已离好肉，即去之。如脓不稠不稀，仍作痛，饮食不甘，瘀肉腐迟，用桑枝灸患处，更用托里药主治之。瘀肉不腐，或脓清稀不痛者，服大补之剂，仍用桑枝灸之，以补接阳气，解散郁毒，其肉自腐。

　　　溃疡

　　搜脓

　　翠青锭子又名善效锭子，治脑疽、发背、恶疮，并溃烂，追脓水长肌。

　　铜青（四钱）明矾（枯）韶粉乳香（另研）青黛（各一钱半）白蔹轻粉（各一钱）麝香（半钱）杏仁（二七粒，去皮尖，另研）

　　如有死肉，加白丁香（一钱）

　　上为细末。稠糊为饼子，或糯米饭和亦得。看浅深之，直至疮平复，犹可用之，大有神效。如前数方不宜多用，谓犯生砒也，此药无毒，恐病家猜疑是毒药，请口内尝之为凭也。

　　搜脓锭子先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物，止有脓水，皆宜用之。

　　自然铜川芎白芷（各半两）黄连白蔹（各二钱半）木香（一钱半）麝香（少许）

　　上为极细末。糯米饭和为锭子用之，或作散末，干上亦佳。

　　上二方，乃溃疡必用之要药，余用之救人无算。凡疮口深而窄者，先以绵杖子展净脓水，却以软饭和成锭子，长短大小，一以疮为准，须令药至底乃效，外以膏药护之。若疮口浅而阔大者，药汤洗过拭干，只以干末掺之。如疮口干燥，以自死竹蘸豆油点着，以碗承取滴下油沥，调前药末，鸡羽蘸涂，脓汁自止，新肉自生神效。

　　麝香轻粉散治血疳疮、阴蚀疮、耳疳疮，一切恶疮皆治。

　　麝香轻粉（各半钱）白矾（飞过）乳香没药（各一两）

　　上为细末，量疮干贴。

　　　溃疡

　　膏药

　　神效当归膏治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。

　　当归（二两）麻油（四两）白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）

　　先用当归入油煎至焦黑色，去渣，入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君，前人每云蜡为外科之要药，生肌定痛，续筋补虚，其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许，饮酒一两碗，一睡之后，血散痛止，轻者即消，重者虽腐溃，亦易愈，可见蜡之功为大，用者不可忽之。

　　神异膏（《精要》）治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。

　　露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净，一两）全蛇蜕（盐水洗净，焙干）玄参（去芦，各半两）绵黄（七钱半）黄丹（五两，研细，后入）杏仁（去皮尖，切小片，一两）男子乱发（洗净焙干，如鸡子大）真麻油（一斤）

　　上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上，不住手搅，慢火熬至黄紫色。用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹急搅片时，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内，封收待用。或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬，添麻油在内，瓷器盛封盖，于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日，方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨成，（膏药方甚多，效无出于此。）

　　〔垣〕热疮寒膏药当归（水洗，焙干，一两）杏仁（汤浸，去皮尖，一百个）黄丹（研细，六两）肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干）肥嫩桃枝（一两，切如寸，洗净干）麻油（一斤）

　　上件先熬麻油热，下桃柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁，同煎至柳枝黑焦为度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净。再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。

　　寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢，桃柳枝分两倒过，便是。

　　神仙太乙膏治八发痈疽，及一切恶疮、软疖，不问年月深浅，已未成脓，并宜治之。

　　蛇虎伤，蜈蚣螫，犬咬伤，汤火、刀斧所伤，皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮，净软帛拭干，却用绊帛摊膏药贴疮，即用冷水下。血气不通，温酒送下，赤白带下，当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼，贴太阳穴后服，以山栀子汤送下。打扑伤损，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛者，患处贴之，内服盐汤送下。唾血者，桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮，并量大小以纸摊贴，每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣。其膏可收十年不坏，愈久愈烈。一方，久远瘰同上，疮盐汤洗贴，酒下一丸。妇人血脉不通，甘草汤下，一切疮疖并肿痛。疮及疥癞，别炼油少许，和膏涂之。

　　玄参白芷当归赤芍药肉桂（去粗皮）大黄生地黄（各一两）

　　上锉碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，滤去渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，候滴水中成珠，不粘手为度，倾入瓷器中，以砖盖口，掘窖子埋阴树下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如鸡头子大。

　　金丝万应膏治扑伤损，手足肩背，并寒湿脚气疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽，不肯服药者。

　　沥青（二斤半）威灵仙黄蜡（各二两）木鳖子（二十八个，去壳，切片子研）

　　蓖麻子（一百个，去壳，研）没药乳香（各一两，别研）麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）

　　上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅，候焦黑色，重绵滤过，以沥青入水盆，候冷成块。取出秤二斤净，再下锅熔开，下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥，不住手槐柳枝搅匀，须慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许，如软加沥青，试得如法，却下乳、没，未起锅在炭火上，再用槐柳条搅数百次，又以粗布滤膏在水盆内，扯拔如金丝，频换水，浸一日，却用小铫盛炖。如落马、坠车，于被伤疼痛处，火上炙热，贴透骨肉为验，连换热水数次浴之，则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处，泻痢贴肚上，咳嗽贴背心上。

　　善应膏（《得效》）治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、子、牙肿、打扑、接骨、闪肭，刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣，贴之即愈。又治妇人吹乳，以药丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺痈，肠痈，亦可为丸吞服，温酒，米饮，或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。

　　上等黄丹（八两，研极细）白胶香明没药滴乳香（并别研）大当归川白芷杏仁（去皮尖）大黄草乌头川乌头赤芍药槟榔生干地黄土芎乱发（净洗）滴青（别研、各一两）

　　上除乳香、没药外，将瓷石铫子盛香油一斤，浸药一宿，慢火煎熬，诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时，用生绢帛滤去滓，留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬，却将黄丹入油内，用长柳条、槐条不住手搅，候有微烟起，提起药铫，将柳条点药滴在水面上，凝结成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起药铫，搅无烟出，却入乳香、没药、白胶香末，搅匀，倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内，用新汲水将药器坐放水内，一日一换，过三日，出火毒，方可用之。如膏药硬，约量加黄蜡，清油，入膏内搅匀得所。（熬膏极难，于火候须耐烦，看火紧慢，火猛则药中火发，不但失药性，又燎伤制药人面目，慎之。）

　　玄武膏治痈疽、发背、疔肿，内外疮，阴疰下，诸恶疮及头顶痈肿，不问已溃未溃皆可用，大能排脓散毒，止疼生肌，累有神验。若疔肿，先用银篦或鹿角针，于疔疮中间及四畔针破，令恶血出，以追毒饼如小麦大，擦入孔中，却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴，则将皂角二三片，煎油调匀此膏如稠糊，薄敷之，脓水或转多，不数次敷之干，愈妙。

　　大巴豆（去壳膜）木鳖子（去壳，各二两净）黄丹（四两，研细）真清油（十两）槐柳嫩枝（各七寸长，七条，锉细）

　　上根据前法，煎熬成膏贴用。

　　金丝膏治伤筋动骨，损痛闪肭，风毒恶疮，风湿筋寒诸病。

　　当归尾川白芷杏仁（去皮尖）玄参猪牙皂角（去皮）草乌（生锉用，各三钱）白胶香（明者，八两）连须叶葱（肥者，十根）滴青（明者，半斤）乳香没药（别研为末，各半两）

　　黄蜡（明者，一两）男子乱发（洗净挪，如鸡子大）

　　上用清油半斤，将八味根据前法熬滤，却入胶香、滴青搅匀，下黄蜡，又搅，无烟，方下乳香、没药。

　　贴膏法如疮有脓血不净，痂瘢闭碍，须用药水洗净，拭干，候水气干，却用膏贴，贴后有黄水脓血出流，用纸揩从侧畔出，一日一换，黄水脓血止，两日三日一换，贴至愈。

　　长肌膏治年久诸般烂疮，贴之即愈。

　　白烛油（四钱）黄蜡（八钱）香油（八钱）大枫子（去壳，切细，五钱）黄连（三钱）番木鳖肉（切细，二钱）黄柏（三钱）

　　上同煎，滤去渣。入后枯矾（三钱）轻粉（三钱）密陀僧（五分，各研细）

　　上将前七味煎滤，入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼，簪穿小孔十数，贴疮上，或日易之，盐茶汤洗疮洗饼，再贴，以好为度。

　　　溃疡

　　膏药

　　神效当归膏治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。

　　当归（二两）麻油（四两）白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）

　　神异膏（《精要》）治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。

　　寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢，桃柳枝分两倒过，便是。

　　神仙太乙膏治八发痈疽，及一切恶疮、软疖，不问年月深浅，已未成脓，并宜治之。

　　玄参白芷当归赤芍药肉桂（去粗皮）大黄生地黄（各一两）

　　金丝万应膏治扑伤损，手足肩背，并寒湿脚气疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽，不肯服药者。

　　沥青（二斤半）威灵仙黄蜡（各二两）木鳖子（二十八个，去壳，切片子研）

　　蓖麻子（一百个，去壳，研）没药乳香（各一两，别研）麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）

　　大巴豆（去壳膜）木鳖子（去壳，各二两净）黄丹（四两，研细）真清油（十两）槐柳嫩枝（各七寸长，七条，锉细）

　　上根据前法，煎熬成膏贴用。

　　金丝膏治伤筋动骨，损痛闪肭，风毒恶疮，风湿筋寒诸病。

　　黄蜡（明者，一两）男子乱发（洗净挪，如鸡子大）

　　上用清油半斤，将八味根据前法熬滤，却入胶香、滴青搅匀，下黄蜡，又搅，无烟，方下乳香、没药。

　　长肌膏治年久诸般烂疮，贴之即愈。

　　白烛油（四钱）黄蜡（八钱）香油（八钱）大枫子（去壳，切细，五钱）黄连（三钱）番木鳖肉（切细，二钱）黄柏（三钱）

　　上同煎，滤去渣。入后枯矾（三钱）轻粉（三钱）密陀僧（五分，各研细）

　　上将前七味煎滤，入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼，簪穿小孔十数，贴疮上，或日易之，盐茶汤洗疮洗饼，再贴，以好为度。

　　　溃疡

　　收口

　　东垣敛疮口方，木香槟榔散，用之决无疼痛。以蜡油涂覆疮上，生肌敛肉甚速，必无恶血，疮口疾合，易取平复，惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿，外来寒疮者，禁不可用。

　　木香槟榔散方木香槟榔黄连（各等分）

　　上为极细末。新汲水调摊纸上贴之，湿则干贴。

　　治寒疮敛疮口药当归身（一钱，洗净，晒干）青皮（去白，二分）木香（一分）黄连（五分）

　　上四味，为极细末。蜡油调涂，取效甚速。

　　保命乳香散疮口大者。

　　寒水石（）滑石（各一两）乳香没药（各半两）脑子（少许）

　　上各研细和匀，少许掺疮口上。

　　圣效散收敛疮口。

　　黄柏（一两，去粗皮，细切，炒至赤黑色）穿山甲（一两，炒黄）槟榔木香（各半两，炒令黄色）鸡（七枚，生用）

　　上为细末。每用少许，候大脓出尽，洗净，方可干掺疮上。

　　桃红散敛疮口定痛，辟风邪。

　　滑石（四两）乳香轻粉（各二钱）小豆粉（一两）寒水石（三两，）

　　上为细末，干掺口上。一方，改小豆粉为定粉。又方治疮口久不收。

　　小椒（去目，炒黑，一钱）定粉风化硝（二钱）白矾（二钱半）乳香没药（各一钱）

　　上为细末，掺之。

　　有人患背疽，已溃如碗面大，视五脏仅隔膜耳。自谓必死。用大鲫鱼一尾，去肠肚，以羯羊粪入其中，烘焙焦黑极燥，为细末。干掺之，疮口遂收，至今无恙。此方累用有效，须候脓少，欲生肌肉时用之。

　　〔丹〕《精要》论痈疽，久而疮口不合，其肉白而脓血少，此为疮口冷滞，乃病气血枯竭，不潮于疮，遂致如此。用北艾叶一把，入瓦器内浓煎汤，避风处，乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉，以绢帛兜艾叶，乘热浇沃，一日一次，洗了须避风，仍烧松香，以烟熏疮口，良久，用神异膏贴之。不可与厌秽之人见，若不能禁忌，疮口难安，药亦无效。夫以血气枯燥，不知补接于内，惟务热洗于外，不揣其本，而齐其末，而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗，若非行补接之药以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何，可不先议补接乎。（补接即参、归术之类，是也。）

　　〔苏〕乱发、蜂房、蛇蜕皮，各烧灰存性，每味取一钱匕，酒调服。治疮久不合神验。（丹溪云：发补阴之功，甚大。）

　　〔丹〕收敛疮口，止有柳皮、白蔹，煎汤饮之。

　　黄丹散敛疮口。

　　黄丹（）白矾（枯）龙骨寒水石乳香木香（不见火）黄连黄芩槟榔腻粉（各三钱）脑子（少许）

　　上为末。随疮干湿用之，于则用温盐汤洗湿净干，却掺其上，用不可太早，须脓血去尽，临好方用，不然，则又作。

　　久漏疮

　　〔丹〕漏疮，须先服补药以生气血即参术归芎为主，大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓，艾柱灸。炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛，干则易之。干者再研为末，再和再灸，如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸者，仍以前血气药，作膏药贴之。

　　〔娄〕经云：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者盖此义也。

　　时康祖大夫，患心漏二十年，当胸数窍，血液长流，医皆莫能治。或曰：窍多则愈损，闭则虑穴他歧，当存其一二，犹为上策，坐此形神困瘁，又积苦腰痛，行则伛偻，不饮酒，虽鸡鱼蟹蛤之属，皆不入口。淳熙间，通判温州郡守，韩子温见而怜之，为检《圣惠方》，载腰痛一门，冷热二症视之，使自择。康祖曰：某年老久赢，安敢以为热，始作寒症治疗，取一方用鹿茸者，服之逾旬。痛减，更觉气宇和畅，遂一意专服，悉屏他药，洎月余腰屈复伸，无复呼痛，心漏亦愈，以告医者，皆莫能测其所以然。后九年，康祖自镇江通判满秩造朝，访子温则精力倍昔，饮啖无所忌。云漏愈之后，日胜一日。子温书吏吴弼，亦苦是疾，照方服之，浃旬而愈。其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黄，附子炮去皮脐，皆二两，盐花三分为末，枣肉丸，三十丸，空心酒下。大圣中，工部尚书，忠肃公家，有媪病漏十余年。一日有医过视之，曰：此可治也，即取活鳝一，竹针五七枚，乃掷鳝于地，鳝因屈盘，就盘以竹针贯之，覆疮，良久取视，有白虫数十，如针着鳝，即钤置杯水中，蠕动如线。复覆之，又得十余枚。如是五六，医者曰：虫固未尽，然余皆小虫，请以常用药敷之，时得槟榔、黄连二味，即为散敷之，明日乃以干艾作汤，投白矾末二三钱，先洗疮口，然后敷药。盖人血气冷，必假艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也，如是者再，即生肌，不逾月愈。医曰：疮一月不治则有虫，虫能蠕动，气血亦随之，故疮漏不可遽合，则结毒实虫所为。又曰：人每有疾，经月不痊则必虚惫，妇人则补脾血，小儿则防惊疳，二广则并治瘴疠，由此医名大着。有人脚肚上生一疮，久遂成漏，经二年，百药不效，自度必死。一山人见之云：此鳝漏耳。但以锻石二三升，白沸汤泡熏洗，如觉疮痒即是也，如其言。用灰汤淋洗果痒，三两次遂干。一妇，项下忽生一块肿，渐缘至奶上肿起，莫知何病，偶用刀刺破，出清水一碗，日久疮不合。有道人见之曰：此蚁漏也，缘用饭误食蚁，得此耳，询之果然。道人云：此易治，但用穿山甲数片，烧存性灰为末，敷疮上遂愈。盖穿山甲，蚁之畏也。柳休祖者善卜筮，其妻病鼠瘤，积年不瘥垂命，休祖遂卜，得颐之后，按卦合得姓石人治之，当获鼠而愈也。既而乡里有奴，姓石，能治此病，遂灸头上三处觉佳，俄有一鼠迳前而伏，呼猫咋之，视鼠头上有三灸处，妻遂瘥。

　　梅师云：经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云：诸寒痈肿，此皆安生？岐伯曰：生于八风之所变也。又云：地之湿气感，则害人皮肉筋脉。《圣济》云，衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以此骨碎补丸主之。

　　骨碎补丸骨碎补补骨脂熟地黄川当归续断石楠叶黄石斛牛膝杜仲萆（以上各二两）附子（炮，一两）白芍药川芎菟丝子沙参羌活防风独活天麻（各一两半）

　　此方与大偻方相表里，前桂枝拾遗，后有木瓜、菟丝子、白术。

　　上为末。炼蜜丸，空心盐汤下。

　　〔元戎〕云：邢三郎家小儿，病寒疽，久不愈。先以四物穿山甲汤透之，复以地黄当归汤补之，继以骨碎补丸外治。

　　阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，宜用：大偻丸羌活防风细辛附子甘草川芎续断白芍药白术当归桂心麻黄黄熟地黄此方与前骨碎补丸相表里。

　　营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为，留连肉腠，气化薄，传为善畏，及为惊骇。

　　桂附丸治气漏诸疮。

　　桂心附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐）浓朴（姜制）粉草（炙）白术（各一两）木香（二钱半）乳香（研，二钱）

　　上为细末，炼密丸如桐子大。空心米饮下，二三十丸。丹溪云：《精要》治冷漏诸疮与桂附丸。此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参，佐以陈皮，庶乎与病情相得，此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令、经络，加减用之为当。又虚甚者，宜参术归膏。

　　陷脉散治漏疮及二三十年瘿瘤，或大如盂，久久不瘥，致有漏溃，令人骨肉消尽，或坚、或软、或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。

　　干姜（炮）琥珀（研）大黄附子（炮，去皮，各一两）丹参（七钱半）石硫黄（研）白石英（研）

　　钟乳粉（研）乌贼骨（研，各半两）

　　上为末。贮以瓷合、韦囊勿令泄气。若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。

　　或死肌不消加芒硝二两益佳。一法，胡燕窠一枚。

　　〔丹〕治漏疮方川芎（半两）细辛（二钱半）白芷梢（二钱半）甘草（细末）

　　上每日作汤服。上疮食后，下疮食前。看疮孔大小，用隔年黄麻根，刮去粗皮，槌软捻成绳子，捻入孔中至不可入则止，日浅一日。疮用好膏药贴之。

　　〔子和〕小渠，袁三，因强寇入家，伤其两胫，外作疮，数年不已。脓汁常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮，求治。戴人曰，尔中焦，当有绿水二三升，涎数掬。袁曰：何也？戴人曰：当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外，皆足少阳之部。此胆之甲木受邪，甲木色青，当有绿水，少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经而旁入疮中，故饮水疮中水出。乃上涌寒痰汗如流水，次下绿水果二三升，一夕而痂干，真可怪也。

　　尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五七行，下后用黄柏、苍术、芍、地黄、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂调之，近三四个月而安。

　　〔本草〕治有头，出脓水不止，以啄木鸟一只烧灰。酒调服一钱匕，立瘥。东垣云：疮医自幼至老，凡所经验，必须写之，尝记疳、恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法，累验神效。人皆秘之，往往父子不传。

　　取朽骨久疽及痔漏中有者。

　　取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之。盐泥固济，火通红，取出地上出火毒，去盐泥，用骨研细，饭丸如粟米大。以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。

　　《本事》雄黄治疮疡尚矣。《周礼·疡医》凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云：今医方有五毒之药，作之用黄，置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取之注创，恶肉、破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶，年少时有疡于颊，连齿辅车，外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，少顷，取朽骨，连两牙，溃出遂愈。信古方攻病之速也，黄即瓦盒也。

　　猪骨膏治诸疮口气冷，不瘥。

　　猪筒骨（二个，取髓）松脂（二钱，通明者，研）乳香（另研）黄连（去须，为末）白芨（研未，各二钱半）铅丹（别研）黄蜡（各半两）

　　上捣研，熔蜡和为膏，不拘时敷之。

　　附子散治冷疮，日夜发歇疼痛。

　　附子（半两，炮，去皮脐）川椒（去目）雄黄（细研，各二钱半）白矾（七钱半，火，研）腻粉（二钱，研）

　　为细末，研匀。每用清麻油，调敷疮上。

　　雄黄散治冷疮，暖疮口。

　　雄黄（研）百合乳香黄柏（炙，去粗皮）墙上烂白蚬壳（小蚌蛤子是，各一分）

　　上为细末，研匀，先用浆水煎甘草、柳枝汤，温洗拭干，敷之。

　　黑灵散治漏疮。

　　牡蛎粉虢丹硫黄（研，各一分）露蜂房（锉，二分）

　　上同炒令烟尽，为细末，入发灰一分、麝香少许，和匀，敷之。

　　马齿苋膏治一切。

　　马齿苋（阴干）腊月烛烬（各等分。一作，腊月鼠灰）

　　上为细末。以腊猪脂和，先以温泔清，净洗拭干，然后以药敷之，日三。

　　治胁下生漏疮如牛眼之状，脓水不止。

　　上以盐少许，安白牛耳内，然后取牛耳中垢，以敷疮上即瘥。如不用盐，即牛耳不痒难取垢。

　　治诸疮久不合口。

　　用炮附子去皮尖，为细末，唾津和，随疮大小作饼，置患处，用艾壮于饼上灸之，更服大补气血药，用江西豆豉为饼，多灸之亦效。

　　神应膏宋褚防御，治理宗久漏疮，诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为丸服之神效。

　　当归（一两一钱）赤芍药大黄（各一两五钱）香白芷官桂（各一两）玄参（一两三钱）

　　川续断（一两二钱）莪术（一两）生地黄（一两二钱）

　　上九味，细锉。用真香油二斤浸，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，入锅内以文武火，煎令黑色，滤去渣。如热天用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不可令妇人、鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外以膏摊贴之。

　　槟榔散治痈疽疮疖脓溃之后，外触风寒，肿僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生，及疗疳恶疮，浸渍不敛。（方见溃疡敛疮口药。即木香、槟榔、黄连等分为末是也。）

　　治漏外塞药炉甘石（童便，淬）牡蛎粉上为极细末，敷之。

　　乌金散贴恶疮疳。

　　橡斗子二个，一实黄丹，一实白矾末，相合定。用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加水少许。洗净疮贴之。

　　东垣截疳散治年深疳疮。

　　黄连麝香（另研）龙脑（各半两）密陀僧黄丹白芨白蔹（各一两）轻粉（一钱）

　　上为细末，和匀。干掺在上，以膏贴之。

　　应效散（又名托里散）治气、疳蚀疮，多年不效者。

　　地骨皮（不以多少，冬月取，只要皮，阴干）

　　为细末。每用纸捻蘸疮口内，自然生肉，更用米饮调二钱，无时服，日三。

　　治漏疮，以五倍子末，和血竭末塞之。

　　久漏疮足内踝上一寸，（灸三壮六壮）如在上者，肩井鸠尾。肺脉微缓，为痿，缓者多热。

　　　痈疽所兼诸证

　　渴

　　〔大法〕疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，用竹叶黄汤。脉不数不发热，或脉数无力而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴，用加减八味丸。若治口燥，舌黄饮水不歇，此丸尤妙。

　　〔薛〕疮疡作渴，若痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿痛发热，大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮，肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。漫肿微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少者，用竹叶黄汤。

　　若因胃气虚而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤而内亡津液者，用七味白术散。若因肾水干涸作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数而后患疽，或疽愈后作渴饮水，或舌黄干硬，小便数而疽生者，尤恶候也。苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中益气汤，以滋化源可免后患。

　　〔丹〕痈疽发渴，乃气血两虚，用参以补气，归以养血，或忍冬丸、黄六一汤。

　　伍氏云：疮作渴甚急，与神仙追毒丸，取下恶毒，清膻汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车螯散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血完，渴自止，丹溪曰：大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药，古人治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用，若溃疡后，渴多因气血之虚，何待利后，方议其虚也。

　　《精要》口干与口渴不同，不宜用丹药镇坠，用之其祸如反掌，用桑枝煎五味汤，以救阴水。丹溪曰：此妙方也。而不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易除也。

　　李氏云：病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止，安而未渴者，服此丸永不发渴。或未疽而先渴者，服此不惟渴止，而疽亦不作。薛氏曰：前证属肾水枯涸。虚火上炎，口干作渴，饮水无度。或舌黄作裂，小便频数。或痰气上壅，烦躁不宁。或二三年先作渴饮水。或口舌生疮，两足发热，痰气上壅，或疮愈三四年而口干作渴，小便频数，急用前药，多有复生者。能逆知其因，预服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。大凡疮后审其肾水不足，用加减八味丸，中气虚弱用补中益气汤，气血虚弱，用十全大补汤，阳气虚寒加姜桂，如不应，用八味丸。

　　托里消毒散加减法饮冷作渴，热毒也，加赤小豆、知母，如不应，暂用竹叶黄汤。

　　善食作渴，胃火也，加石膏、山栀、天花粉。如不应，暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴，胃气虚也，去芷翘、金银花，加人参、白术。如不应，暂用补中益气汤。脓多而作渴，气血虚也，去三味，加熟地黄、五味子。如不应，暂用十全大补汤加五味子、麦门冬。口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟地黄、山茱萸、山药。如不应，兼六味丸。又不应，佐以补中益气汤。自汗内热口干，胃气虚也，去三味，加参、归术。如不应，暂用六君子汤。

　　盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加熟地黄、麦门冬、五味子。如不应，暂用当归六黄汤。

　　竹叶黄汤（《神秘》）治痈疽大渴，发热或泻，或小便如淋。

　　生地黄黄（各二钱）当归（酒拌）淡竹叶川芎甘草（炙）黄芩（炒）白芍药（炒）

　　人参栝蒌根石膏（，各一钱）麦门冬（去心，二钱）

　　水二盅，姜三片，煎八分，食远服。

　　薛氏曰：前证乃七恶中之一也，此方治之，其功甚捷。亦有左手脉浮大而热或渴者，宜发散表邪，右手脉沉实而热或渴者，宜疏去内邪。若溃后作渴，或小便如淋，或脉大而无力者，属气血虚也，宜大补气血。亦有溃后热不止，或作渴，遂以为败证不治。若素有胃火，或胃经热毒未尽，胃脉尚数者，仍宜服前汤，服而脉反大，热愈甚，渴愈作，斯为败证，盖因真气虚而邪气实也。今之溃疡，畏石膏、黄芩二药，性冷多不肯服，若胃脉未静，非此药莫能治也。若因循日久，煎熬气血，脓血愈多，气血愈虚，反成败证矣，治者当舍证从脉可也，大抵疮疡之证，七恶内见一二恶，甚可畏；虚中见恶证者，不治；实证无恶候者，自愈。

　　托里黄汤治证同前。

　　黄（炒，六钱）甘草（炙）栝蒌根（各一钱）

　　水二盅，煎八分。频服之，加人参一钱，尤妙。

　　薛氏曰：愚用此方治气虚作渴，甚效。若气血俱虚，或脓血大泄作渴，或兼发热者，宜托里养荣汤。

　　托里养荣汤人参黄（炙）当归（酒拌）芍药（炒）熟地黄麦门冬（去心）川芎白术（各一钱）五味子（研）炙甘草（各五分）

　　水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

　　黄六一汤常服终身，可免痈疽，实治渴补虚之要剂也。

　　绵黄（六两，用淡盐水闰，饭上蒸，焙干）甘草（一两，一半生，一半炙）

　　每锉一两，水二盅，煎八分，食远服。或为细末，每服二钱，早晨、日午，白汤调服。

　　加人参尤妙。

　　七味白术散治胃气虚，或因克伐，或因吐泻口干作渴，饮食少思。

　　白术茯苓（去皮）人参（各七钱）甘草（炙，一两半）木香（二钱半）藿香叶（半两）

　　葛根（一两）

　　上为细末，每服三五钱，白汤调下。

　　竹叶石膏汤治痈疽，胃火盛，肿痛作渴。

　　淡竹叶石膏桔梗木通薄荷甘草（炙）

　　上姜水煎服。

　　玄参散治痈疽成脓水，不能下食，心烦，口干烦渴，饮水多，四肢羸瘦。

　　玄参黄连（去须）土瓜根麦门冬（去心）赤芍药白鲜皮（各一两）升麻（七钱半）火麻仁川朴硝川大黄（锉，炒，各一两半）

　　上锉。每服三钱，水一中盏，人生地黄一分，细切，同煎至六分，去滓，不拘时温服。

　　葛根散治痈肿热盛，口干烦渴，或时干呕。

　　葛根黄升麻麦门冬（去心）栝蒌根赤芍药栀子仁生地黄（各一两）黄芩（七钱半）甘草（生用，半两）

　　上锉。每服四钱，水中中盏，煎六分，去滓，无时温服。

　　干葛饮治发背作渴。

　　黄芩朴硝（各一两二钱半）干葛（一两）

　　上锉散。每服三钱，用枇杷叶，去背上白毛净洗，同煎，不拘时服。

　　忍冬丸治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取出晒干，少加甘草，俱为末，又以所浸余酒调糊丸，如梧桐子大。每服六七十丸，温酒下，又治五痔诸瘿。

　　桑枝方大治口渴。取嫩桑枝，细切一升炒。以水三升，煎一升，日服五七剂，更多尤妙。抱朴子云：疗风痹干燥，臂痛脚气，四肢拘挛，上气眩晕，久服补肺，消食，利小便，轻身聪明，令人光泽，其功不能尽述。

　　薛氏曰：桑枝补血气，生津液，轻身明目，补肺肾之良剂也。

　　五味子汤治肾水枯涸，口燥舌干。

　　黄（炒三两）人参（二两）五味子麦门冬（去心，各一两）粉甘草（炙，五钱）

　　每服五钱。水煎，日夜服，五七剂。

　　薛氏曰：此方乃六一汤，生脉散之复方，滋化源之良剂。若肾水即涸，虚火上炎而口燥作渴者，须佐以加减八味丸。

　　加减八味地黄丸怀庆地黄（肥大沉水者，酒洗净，瓷碗盛之，大砂锅内，竹棒架起，汤浸过碗底，原盖盖之，湿纸糊缝，勿令泄气，以火从巳至酉蒸之，候冷取出，晒极干，秤准八两重，再如前法蒸之，乘热杵烂入药。）干山药山茱萸肉五味子（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（酒浸，蒸、焙，各三两）

　　肉桂（二两）

　　上各另为末。入地黄和匀，加炼蜜丸，如梧桐大。每服七八十丸，空心食前，白汤下。

　　李氏曰：一贵人病疽未安而渴作，日饮水数升。予用前方。诸医大笑云：此药若能止渴，我辈不复业医矣！仍用木瓜、乌梅、百药煎等，渴愈甚。不得已，用此丸三日渴止，久服气血益壮，饮食加倍。

　　　痈疽所兼诸证

　　呕

　　〔大法〕《精要》云：呕逆有二证，一证谓初发，不曾服内托散，伏热在心；一证谓气虚，脾气不正，其伏热在心者，与内托散三两帖。气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。丹溪曰：诸逆冲上，呕哕，皆属于火。内托散性凉，固有降火之理。若嘉禾散补力已少，徒温暖以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃疡后当作阴虚治之。若年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参白术膏峻补取效，佐使药，随时随证加减，恐用山药丸缓急，未易得力，河间谓：疮疡呕者，湿气侵胃也，药中宜倍加白术。

　　〔薛〕疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻而概用败毒等药。如热甚痛，邪气实也，仙方活命饮解之。作脓痛胃气虚也，托里消毒散补之。脓热胀痛，气血虚也，先用托里散；后用针以泄之。痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托里健中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾土而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里清中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不详究其源而妄用攻毒之药，则肿者不能溃，溃者不能敛矣。丹溪虽曰肿疡当作毒瓦斯攻心治之，溃疡当作阴虚治之，亦大概言耳。今之热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可胶柱而鼓瑟哉！又曰：欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感寒邪、秽气而呕，皆胃气虚也，托里消毒散，去三味，加藿香、倍参术。

　　热盛脉数，《精要》与漏芦汤，单煮大黄汤等。若不甚热，脉缓弱，只投五香连翘汤。

　　丹溪曰：热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘而体实者，犹可与也。若溃疡脓血出多，热盛脉数，去死为近，岂可下乎！缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用乎。

　　李氏云：痈疽呕逆，是毒瓦斯冲心，非脾胃之冷，当服内托散。杨氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背发大疽，自肩下连腰胁肿硬如石，其色紫黑，以凉药投之，终夜大呕，连进内托散，呕止疮溃，赤水淋漓，四十日而愈。又有患者，痛过彻呕，服此即止。今有病疽不服此药者，故引杨氏之言，以解世人之惑。

　　丹溪治一老人，年七十，患背疽径尺余已，杂与五香、十宣数十帖，脓血腥秽，呕逆不食者旬余。病患自服内托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，与呕吐不得睡而已，急以参、归术煮膏，以牛膝汤，入竹沥饮之。三日后，尽药一斤半，淋止思食，七日后，尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。一男子，年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于嘉禾散中加丁香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓：此脉证在溃疡尤忌。然形气实，只与人参膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰：此病幸安也，不薄味必再作。仍浓味自若，夏月醉后坐水池中，又年余，左胁傍生一软块如饼，二年后软块为疽，本人见脓血淋漓而脉洪数有力，又呕逆食少，遂自以人参膏，入竹沥饮之，又十余斤，百余竿而安，今八十岁强健如旧。此病两以老年气血弱，专服人参、竹沥而愈。若与内托、十宣，恐未能若是之安全也。娄全善，治一男子肿疡呕，诸药不止，用独参汤一服，呕即愈。

　　薛新甫治一人，腹痈痛，烦躁作呕，脉实。河间云：疮疡者，火之属，须分内外，以治其本。若脉沉实者，先当疏其内，以绝其源。又云：呕哕心烦，脉沉而实，肿硬木闷，或皮肉不变，邪气在内，宜用内疏黄连汤治之，遂用前汤通利二三行，诸证悉去，更以连翘消毒散而愈。一人患臂毒，痛作呕，服托里消毒药愈甚，以凉膈散二剂顿退，更以四物汤，加芩、连，四剂而消。新甫又治一人，年逾四十，患发背已溃，忽呕而疮痛，胃脉弦紧，彼以为余毒内攻。东垣云：呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。丹溪云：溃后发呕不食者，湿气侵于内也。又云：脓出而反痛，此为虚也，今胃脉弦紧，木乘土位，其虚明矣，欲以六君子汤用酒炒芍药、砂仁、藿香治之。彼自服护心散，呕愈甚，复邀治，仍用前药更以补气血药，两月而愈。大抵湿气内侵，或感秽气而作呕者，必喜温而脉弱，热毒内攻而作呕者，必喜凉而脉数，必须辨认明白。

　　橘半胃苓汤治痈疽呕吐不下食，不知味。

　　橘红半夏（姜制，各一钱）苍术（米泔浸炒）白术（炒）浓朴（姜制）甘草（炙）

　　茯苓人参泽泻茅根（各二钱）姜汁（数匙）

　　水二盅，煎一盅，入姜汁，煎一二沸。作十余次饮之。

　　薛氏曰：前证七恶中之五恶也。用此方后，胃气将醒，宜用六君子汤兼服之。亦有烦躁饮冷，不食，脉沉实而呕者，恐不可用此，宜内疏黄连汤。（方见肿疡。）

　　托里消毒散加减法治疮疡欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感寒邪秽气而呕，皆胃气虚也，去白芷、连翘、金银花，加参术、藿香。（方见肿疡内托条）

　　托里健中汤治疮疡元气素虚，或因凉药伤胃，饮食少思，或作呕泻等证。

　　人参白术陈皮茯苓（各二钱）半夏炮姜（各一钱）炙甘草（五分）黄（一钱五分）

　　肉桂（三分）

　　上姜枣，水煎服。

　　托里益中汤治中气虚弱，饮食少思，或疮不消散，或溃而不敛。

　　人参白术陈皮半夏茯苓炮姜（各一钱）木香炙甘草（各五分）

　　上姜枣，水煎服。

　　托里抑青汤治脾土虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸膈不利等证。

　　人参白术茯苓半夏（各一钱）芍药柴胡甘草（各五分）陈皮（一钱）

　　上姜枣，水煎服。

　　托里清中汤治脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等证。

　　人参白术陈皮茯苓（各一钱）半夏（八分）桔梗（七分）甘草（五分）

　　上姜枣，水煎服。

　　托里益黄汤治脾土虚寒，水反侮土，以致饮食少思，或呕吐泄泻等证。

　　人参白术陈皮茯苓半夏（各一钱）炮姜丁香炙甘草（各五分）

　　上姜枣，水煎服。

　　托里越鞠汤治六郁所伤，脾胃虚弱，饮食少思等证。

　　人参白术（各二钱）陈皮半夏（各一钱）山栀川芎香附米苍术（各七分）炙甘草（五分）

　　上姜枣，水煎服。

　　人参理中汤治疮疡脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹作胀，或胸膈虚痞，饮食不入。

　　白术人参干姜甘草（炙，各等分）

　　上姜枣，水煎服。

　　　痈疽所兼诸证

　　痛

　　夫疮疡之证候不同，寒热虚实皆能为痛。止痛之法，殊非一端，世人皆谓乳、没可以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因热而痛者，以寒凉之剂折其热，则痛自止也。因寒而痛者，以温热之药熨其寒，则痛自除也。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，除其湿。

　　燥而痛者，润之。塞而痛者，通之。虚而痛者，补之。实而痛者，泻之。脓郁而闭者，开之。恶肉侵溃者，引之。阴阳不和者，调之。经络滞涩者，利之。忧愁者，远志酒饮之。虚寒而痛者，乳香、没药止之。大抵痈疽不可不痛，不可大痛，若大痛闷乱者危。薛新甫云：疮疡之作，由六淫七情所伤，其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便秘而作痛者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛，肿而作痛者，黄连解毒散治之。不应，仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。若因气虚而痛，四君加归。血虚而痛，四物加参。肾虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也。

　　托里消毒散加减法若高肿痛，热毒也，加黄连。漫肿微痛，气虚也，去金银花、连翘，加参术。肿赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药。如不应，暂用仙方活命饮。脓出反痛，气血虚也，去金银花、连翘、白芷，加参、归也。漫肿不痛或肉死不溃，脾气虚也，去三味，加人参、白术。如不应，加姜桂。更不应，急加附子。

　　痈疽脓血大泄，败臭痛甚，宜用黄人参汤。

　　黄人参汤人参苍术（米泔浸，炒）陈皮（炒）麦门冬（去心）当归（酒拌）神曲（炒）甘草（炙）

　　五味子（杵，各一钱）黄（炙，二钱）黄柏（炒）升麻（各四分）

　　作一剂。水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

　　〔薛〕按：前证七恶中之二恶也，宜此方治之。亦有溃后虚而发热，或作痛少寐尤效。若痛少止，大便不实，黄柏、麦门冬可不用，盖恐寒中也。凡疮脓溃之后，若脉洪大则难治，自利者不治。

　　痈疽大痛不止，宜用加味解毒汤。

　　加味解毒汤黄（盐水拌，炒）黄连（炒）黄芩（炒）黄柏（炒）连翘当归（酒拌，各七分）甘草（炙）

　　白芍药栀子仁（炒，各一钱）

　　作一剂。水二盅，煎八分服之，药下痛即止。

　　按：此方若脉洪大按之有力者，用此解之，其功甚捷。亦有便秘脉实而痛者。宜用内疏黄连汤下之。若溃而反痛者，宜用内补黄汤补之。

　　内补黄汤黄（盐水拌炒，二钱）熟地黄（酒拌）人参茯苓甘草（炙，各五分）芍药（炒）川芎官桂远志（去心，炒）当归（酒拌，各八分）麦门冬（去心，五分）

　　作一剂。水一盅半，姜三片，枣二枚，煎六分，食远服。

　　当归和血散治疮疡未发出，内痛不可忍，及治妇人产前产后腹痛。

　　当归（二钱）乳香（半钱）没药（一钱半）白芍药（三钱）

　　上为细末。每服一钱，水一中盏，煎七分，和滓温服，日二。妇人酒煎。疮既发不须用。疮痒者，加人参、木香。妇人服之，加赤芍药。

　　回疮金银花散治疮疡痛甚，色变紫黑者。

　　金银花（连枝叶俱用，锉研，二两）黄（四两）甘草（一两）

　　上咀。用酒一升，用入壶瓶内闭口，重汤煮三两时辰，取出去滓，顿服之。一方无黄。

　　郭氏定痛托里散治一切疮肿疼痛不可忍。如少壮气充实，先用疏利，后服此药。

　　粟壳（去蒂，炒，二两）当归白芍药川芎（各半两）乳香没药桂（各三钱）

　　上咀。每服五钱，水煎。

　　乳香止痛散治一切疮肿，疼痛不止。

　　粟壳（六两，制）白芷（三两）甘草（炙）陈皮（各一两半）乳香没药（各一两）

　　丁香（半两）

　　上咀。每服三钱，水一盏半煎。

　　乳香黄散治一切恶疮、痈疽、发背、疔疮，疼痛不可忍者。或未成者速散，已成者速溃败脓，不假刀砭，其恶肉自下，及治打扑伤损，筋骨疼痛。

　　黄（去芦）当归（酒洗）川芎麻黄（去根、节）甘草（生用）芍药人参（去芦）

　　粟壳（各一两，蜜炒）乳香（另研）没药（各五钱，另研）陈皮（一两）

　　上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，温服。如疮在上食后，在下食前服之。

　　人参内托散治疮疡溃脓而作痛者。

　　人参黄当归川芎浓朴防风桔梗白芷官桂紫草木香甘草上入糯米一撮，水煎服。

　　乳香丸治发背及一切疽疮，溃烂痛不可忍。

　　乳香（别研）没药（别研）羌活五灵脂独活（各三钱）川芎当归真绿豆粉交桂川白芷白胶香（各半两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，薄荷汤送下。手足损痛不能起者，加草乌，用木瓜盐汤送下。

　　乳香定痛散治一切疮疡，溃烂疼痛。

　　乳香没药（各五钱）滑石寒水石（各一两）冰片（一钱）

　　上为细末。擦患处，痛即止。敷药中加南星、半夏能止痛，更加蓖麻仁，尤佳。

　　豆豉饼治疮疡肿痛，硬而不溃，及溃而不敛，并一切顽疮、恶疮。用江西豆豉饼为末，唾津和作饼子如钱大，浓如三文，置患处。以艾壮于饼上灸之，干则易之。如背疮，用漱口水调作饼，覆患处，以艾铺饼上灸之。如未成者即消，已成者亦杀其大毒，如有不效，气血虚败也。

　　乳香膏治诸疮痛久不瘥。

　　乳香（一两，别研）食盐松脂杏仁（去皮尖，研，各一两半）生地黄（取汁，三合）白羊肾脂（半斤）黄蜡（三两）

　　上先熬脂令沸。下杏仁、地黄汁，蜡煎，候蜡熔尽，入香、盐、松脂煎，以柳箅搅，令匀，稀稠得所，瓷盒盛。疮上日三二度。

　　又乳香膏木鳖子（去壳，细锉）当归（各一两）柳枝（二八寸，寸锉，同以清油四两，煎令黑色，次用后）

　　乳香没药（各半两）白胶香（明净者四两，同研细，入油煎化，用绵子滤之）

　　上炼药铁铫，令极净。再倾前药油蜡在内，候温，入黄丹一两半，以两柳枝搅极得所，再上火煎，不住手搅，候油沸起住搅，注在水中，成珠不散为度。秋冬欲软，春夏欲坚。倾在水中，出火毒，搜成剂收之。

　　戴院使云：有不敷药时大痛，敷即不痛；有不敷药不痛，敷之则痛。盖寒热风湿，并忧怒等气积而内攻，则痛不禁，药拔出之，故不痛也。死血阴毒在中，愈伏愈深，愈不觉痛，药发之于外，故反痛也。

　　　痈疽所兼诸证

　　出血

　　〔薛〕疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火动而错经妄行也，当求其经，审其因而治之。若肝热而血妄行者，四物炒栀、丹皮、苓术。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。心虚而不能主血者，四物炒连、丹皮、苓术。脾虚热而不能统血者，四君炒栀、丹皮。若脾经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。气血俱虚，用十全大补。

　　阴火动，用六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦热发渴等证，勿论其脉，急用独参汤以补气。经云：血生于气。苟非参、归术甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者，不治。凡患血症，皆当以犀角地黄汤为主。翰林屠渐山，年四十，患湿毒疮疾，误用轻粉之剂，亏损元气，久不能愈。一日将晡之际，诊之，肝脉忽洪数而有力，余曰：何肝脉之如此？侵晨，疮出黯血三四碗，体倦自汗，虽甚可畏，所喜血黯而脉静。余曰：此轻粉之热，血受其毒而妄行，轻粉之毒亦得以泄，邪气去而真气虚也，当急用独参汤注之。余重其为人，体恤甚笃，但惑于他言，不果。致邪气连绵不已，惜哉！一人背疮出血，烦躁作渴，脉洪大，按之如无，此血脱发躁，用当归补血汤二剂，少愈。又以八珍加黄、山栀，数剂全愈。一妇人，溃后吐鲜血三碗许，余用独参汤而血止，用四君熟地、芎归而疮愈。此血脱补气，阳生阴长之理也。若用凉血降火，沉阴之剂，脾土生气复伤，不惟血不归源而死无疑矣。一老妇，手大指患疔，为人针破，出鲜血，手背俱肿，半体皆痛，神思昏愦五日矣。用活命饮，始知痛在手，疮势虽恶，不宜大攻，再用大补剂又各一剂，外用隔蒜灸。喜此手背赤肿而出毒水，又各一剂，赤肿渐溃，又用托里药而瘥。南仪部，贺朝卿，升山西少参，别时余见其唇鼻青黑，且时搔背，问其故，曰：有一小疮耳！余与视之，果疽也，此脾胃败坏，为不治之证。余素与善，悲其途次不便殡敛，遂托其僚友张东沙辈强留之，勉与大补，但出紫血，虚极也。或谓毒炽不能为脓，乃服攻毒药一盅，以致呕逆、脉脱，果卒于南都。金宪张碧崖，腰患疽，醉而入房，脉洪数，两尺更大。余辞不治，将发舟，其子强留。顷间吐臭血五六碗，余意此肾经虚火而血妄行，血必从齿缝出，将合肉桂等补肾制火之药，各用罐别煎熟听用，血止拭齿视之，果然。遂合一盅冷服之，热渴顿止，少顷，温服一盅，脉细欲说，气息奄奄，得药则脉少复，良久仍脱，其子疑内有脓，欲刺之。余曰：必无，乃以鹅翎管内，果如余言。次日脉脱脚寒至膝，腹内如冰，急用六君加姜附，腹始温，脓始溃，疮口将完。彼因侍者皆爱外家，又患小便不通，此阴已痿而思色以降其精，精内败不出而然耳，用加减八味丸料，加参、白术一剂，小便虽愈，疮口不敛而殁。

　　东垣圣愈汤治诸恶疮血出不止，以寒水石细末，掺之立止。或疮时间作黑色，不可溃也，药力去尽却红和。如血出多而心烦不安，不得眠睡，此亡血也，此汤主之。

　　熟地黄生地黄（各三钱）当归身（一钱半）川芎(二钱）黄 (五分）人参(三分)上咀。都作一服，水一盏半，煎至一盏。去滓，稍热，服无时。(按此方，参与归地轻重悬殊，必有讹也。）

　　济主犀角地黄汤治胃火血热妄行，吐衄或大便下血者。

　　犀角（镑末）生地黄赤芍药牡丹皮（各一钱半）升麻黄芩（炒，各一钱）

　　上水煎熟，入犀角末服。

　　若因怒而致，加山栀、柴胡。若脾气虚而不能摄，用归脾汤。若肝脾火动而妄行，用加味逍遥散。若脾气虚而不能统，用补中益气汤，加炮黑干姜。若血虚有火而妄行，用四物加炮姜。若肾经虚火而血妄行，用六味丸料。不应，急加肉桂以引虚火归源。

　　独参汤治一切失血，或脓水出多，血气俱虚，恶寒发热，作渴烦躁。盖血生于气，故血脱补气，阳生阴长之理也。用人参二两，枣十枚，姜十片，水煎徐徐服。

　　托里消毒散加减法脓多带赤，血虚也，去金银花、连翘、白芷三味，加归地、参术。

　　如不应，暂用八珍汤，加牡丹皮。忿怒晡热而出血，肝火血虚也，去三味，加牡丹皮、炒黑山栀，熟地。如不应，暂用八珍汤送六味丸。面青胁胀而出血，肝气虚而不能藏血也，去三味加山茱、山药、五味子。如不应，兼六味丸。食少体倦而出血，脾气虚而不能摄血也，去三味加参术、归地。兼郁怒少寐，更加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉。如不应，暂用归脾汤。

　　　痈疽所兼诸证

　　疮僵肉

　　〔梅〕治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石，烧研为细末，敷疮上，再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。

　　　痈疽所兼诸证

　　疮挛急牵阴入腹

　　《图经》古方：疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛，急挛牵入小腹不可忍，一宿则杀人者，用茴香苗叶，捣取汁一升服之，日三四。用其滓，以贴肿上，冬中根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起死神效。

　　　痈疽所兼诸证

　　咽喉口舌生疮

　　精要犀角膏治咽喉口舌生疮。昔有一贵人，因疽而生此证，医者以为心脏绝，尽皆辞退。愚进此药，一日而安。

　　真琥珀（研）生犀角（各一钱）辰砂（研）茯神（去木，各二钱）真脑子（研，一字）人参（去芦）酸枣仁（去皮，研，各二钱）

　　上人参、茯神、犀角为细末，人乳钵内别研，药味和匀，用蜜搜为膏子，以瓷瓶收贮。俟其疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心，浓煎汤化服。一日连服五服取效。（此方溃疡不宜用。）

　　　痈疽所兼诸证

　　大便秘结

　　〔薛〕东垣先生云：疮疡热毒深固，呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，此毒在脏，宜疏通之，故曰：疏通其内，以绝其源。又曰：疮疡及诸病面赤，虽伏火热，不得妄攻其里，而阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰：火郁则发之。凡大便不通，饮食虽多，肚腹不胀，切不可通。若腹痞胀而不通者，乃直肠干涸也，宜用猪胆汁导之。若肠胃气虚血涸而不通者，宜用十全大补汤培养之。若疮症属阳，或因入房伤肾而不通者，宜用前汤，加姜附回阳，多有得生者。经云：肾开窍于二阴，藏精于肾，津液润则大便如常。若溃疡有此，因气血亏损，肠胃干涸，当大补为善。设若不审虚实，而一于疏利者，鲜有不误。一人，仲夏患发背，黯肿尺余，皆有小头如铺黍状，四日矣，此真气虚而邪气实，遂隔蒜灸，服活命饮二剂，其邪顿退，乃纯补其真，又将生脉散以代茶饮，疮邪大退。余因他往，三日复视之，饮食不入，中央死肉，大便秘结，小便赤浊。

　　余曰：中央肉死，毒瓦斯盛而脾气虚也。大便不通，肠虚而不能传送。小便赤浊，脾虚而火下陷，治亦难矣。彼始云：莫非间断补药之过？予曰：然。乃急用六君子加当归、柴胡、升麻，饮食渐进，大便自通；外用乌金膏涂中央，三寸许，四围红肿渐消，中央黑腐渐去，乃敷当归膏，用地黄丸与前药间服，将百剂而愈。一男子，腿患痈，因服克伐亏损元气，不能成脓。余为托里而溃，大补而敛。但大便结燥，用十全大补汤，加麦门、五味而润。月余仍结，惑于人言，乃服润肠丸而泻不止。余用补中益气汤送四神丸数服而止。

　　润肠丸治脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结，宜用此丸通之。若结在直肠，宜猪胆汁导之。盖肾主五液，开窍于二阴，若津液滋润，大便通调。若津液不足，脾气亏损，必当培补，犹忌前药。

　　麻子仁桃仁（去皮尖，各一两）羌活当归尾大黄（煨）皂角刺秦艽（各五钱）

　　上各另研为末，炼蜜或猪胆汁丸，桐子大。每服三四十丸，白汤下。若使猪胆汁导之而不结燥，急补元气。

　　　痈疽所兼诸证

　　大便泻利

　　〔薛〕疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云：脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲景先生云：下痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附子四逆辈。《精要》云：痈疽呕泻，肾脉虚者不治。此发《内经》之微旨也，凡此实难治之症，如按前法治之，多有可生者。一妇年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加附子、姜桂。不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大附子、姜桂，各三钱，参、归术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息随后。更用大补而溃，再用托里而敛，十年后，仍患脾胃虚寒而殁。

　　加减托里消毒散治饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，乃脾气虚寒也，去芷翘、银花，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。

　　和气散治痈疽溃后，气虚滑泄，四肢逆冷。

　　苍术（四两，米泔浸三日，洗净晒干，再以米醋炒，令香黄色）甘草（炙）青皮（去穣，各一两）

　　良姜（炒）肉桂干姜（炮，各半两）陈粟（半升）

　　上七味为末。每服一钱，用炒茴香末半钱相和，温酒调下，不拘时。（按：此但有燥温耳，无补气药，非气虚者所宜。）

　　四神丸治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛。或产后泄泻，肚腹作痛，不思饮食。

　　肉豆蔻五味子（各二两）补骨脂（四两）吴茱萸（汤浸，炒，一两）

　　上为末。别以水二碗，生姜八两，煮红枣一百个，熟烂去皮核用，和末为丸，桐子大。每服五七十丸，空心食前，白汤下。

　　二神丸治脾肾虚寒，不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其功甚效。如不应，乃命门火衰，急服八味丸，补火而生土。

　　破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）

　　上为末。用大红枣四十枚，生姜四两，水煮熟。去姜，取枣肉和药丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。

　　　痈疽所兼诸证

　　小便淋闷频数

　　〔薛〕疮疡小便淋漓频数，或茎中涩者，肾经亏损之恶症也，宜用加减八味丸以补阴；足胫逆冷者，宜用八味丸以补阳。若小便频而黄者，宜用四物汤加参术、麦门、五味以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加山药、麦门、五味以补脾肺。若热结膀胱而不利者，宜用五淋散以清热。若脾气燥而不能化者，宜用黄芩清肺饮以滋阴。若膀胱阴虚阳无以生者，宜用六味丸。若膀胱阳虚，阴无以化者，宜用滋肾丸。肾虚之患多传此症，非滋化源不救。若用黄柏、知母反泻其阳，以速其危。若老人阴痿思色，精内败，茎中痛而不利者，用加减八味丸加车前、牛膝。不应，更加附子多有复生者。若精已竭而复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈牵痛，以前药加附子，亦有复生者。王太仆云：无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，当滋其化源。苟专用淡渗，复损真阴，乃速其危也。职方王塘，背疽溃后，小便淋漓，或时有自遗，作渴引饮，烦热不寐，疮口赤，时或如灼，时或便遗。余曰：此肾虚之恶症，用加减八味丸，加麦门数剂而痊。驾部林汝玉，冬不衣绵，作渴饮冷，每自喜壮实，晒余衣绵。诊其脉数大无力，余曰：至火令，当求余也。三月间，果背热、便闭、脉涩，用四物加芩连、山栀数剂，大便稍和，却去芩连，加参术、茯苓二十余剂及前丸半斤许，渴减六七，背热亦退，至夏背发一疽，纯用托里之剂而敛。

　　托里消毒散加减法茎中痛而小便不利，精内败也，去连翘、白芷、金银花三味，加山茱萸、山药、泽泻。如不应，佐以六味丸。愈便则愈痛，愈痛则愈便，精复竭也，去三味煎，送六味丸。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也，去三味加五味子，山茱萸。如不应，暂用六味丸。劳役而小便黄，元气下陷也，去三味加升麻、柴胡。午后小便黄短，肾虚热也，去三味加升麻、柴胡煎，送六味丸。

　　黄芩清肺饮治肺经阴虚火燥而小便不通，若因脾经有热，当清其脾。若因心火克肺，当制其心。

　　黄芩（一钱）栀子（三枚，打碎）

　　上水煎服。

　　滋肾丸治肾经阴虚发热作渴，便赤，足热腿软等证。凡不渴而小便秘，热在下焦血分也，最宜此药。经云：无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗，当滋其化源。

　　知母黄柏（各酒炒，一两）肉桂（二钱）

　　上为末，水丸如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。

　　五苓散治下部湿热疮，每小便赤少。

　　泽泻（二两五钱）猪苓（去皮，一两半）肉桂（七钱半）白术赤茯苓（各一两五钱）

　　上为细末。每服一二钱，热汤调下。

　　清心莲子饮治膀胱气虚湿热，玉jing肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便色赤或白浊，夜安静而昼发热。

　　黄芩麦门冬地骨皮车前子炙甘草（各一钱半）石莲肉白茯苓黄柴胡人参（各一钱）

　　上水煎服。

　　五淋散治膀胱有热，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或热沸便血。

　　赤茯苓（一钱半）赤芍药山栀（各二钱）当归甘草（各一钱五分）

　　上用灯心二十根，水煎服。

　　清肺饮治渴而小便不利，乃肺经有热，是绝寒水生化之源，宜用此药以清化源，其水自生而便自利矣。

　　茯苓（二钱）猪苓（三钱）泽泻琥珀瞿麦（各五分）通草（六分）木通蓄（各七分）车前子（一钱）灯草（一分）

　　上为细末。每服五钱，水煎服。

　　肾气丸治肾经阳虚阴无所化，以致膀胱淋漓。或脾肺气虚不能通调，水无所化而膀胱癃闭。或肾气虚热，干于厥阴之络，阴挺、痿痹而溺频数。或肾水虚弱阴亏难降，使津液败浊而为痰水。又治肾虚便血及诸见血发热，自汗盗汗等症之圣药也。即六味地黄丸。

　　琥珀散治诸般疮疖，表里有热，小便赤涩。

　　白茯苓黄芩茵陈紫草瞿麦茅根石韦乌药琥珀连翘车前子（各等分）

　　上为极细末，每服二三钱，用灯心汤调下，不拘时候。

　　瞿麦散治痈疽发背，排脓止痛，利小便。

　　桂心赤芍药当归黄芎瞿麦白蔹麦门冬（去心，各等分）赤小豆（一合，酒浸炒干）

　　上咀。每服四钱，酒煎温服，如诸痈已溃未溃，疮中脓血不绝，痛难忍者，加细辛、白芷、白蔹、薏苡仁。

　　　痈疽所兼诸证

　　头痛眩晕

　　托里消毒散加减法初肿头痛发热，邪在表也，加川芎、羌活。若外邪在表，而元气实者，暂用人参败毒散。头痛恶寒表虚也，去金银花、连翘，加参。体倦头痛或眩晕，中气虚也，去三味加柴胡、升麻。如不应，暂用补中益气汤，加蔓荆子。日晡头痛或眩晕，阴血虚也，去三味加熟地黄。如不应，佐以六味丸。梦泄遗精，头晕头痛，或痰喘气促，肾虚不能纳气也，去三味并川芎，佐以六味丸。如不应，大虚寒也，用八味丸。

　　　痈疽所兼诸证

　　烦躁

　　托里消毒散加减法面目赤色，烦热作渴，脉大而虚，血脱发躁也，去三味加黄、当归，如不应，暂用当归补血汤。身热恶衣，欲投于水，脉沉微细，气脱发躁也，去三味加肉桂、附子。如不应，暂用附子理中汤。

　　　痈疽所兼诸证

　　自汗盗汗

　　托里消毒散加减法善思体痛，无寐盗汗，脾血虚也，去三味加茯苓、远志、酸枣仁、圆眼肉。如不应，暂用归脾汤。寝寐而汗出，肾气虚也，去三味加五味子煎送六味丸。饮食而汗出，胃气虚也，去三味加参、归术、五味子。如不应，暂用六君子汤。睡觉饱而出盗汗，宿食也，去三味加参、术、半夏。如不应，暂用六君子汤。

　　　痈疽所兼诸证

　　多痰

　　托里消毒散加减法胸满多痰，脾气虚也，去三味加桔梗、半夏。如不应，暂用六君子汤，加桔梗、枳壳。晡热多痰，脾血虚也，去三味加归地、参术。如不应，暂用六君子汤加芎归、熟地。咳嗽唾痰，肾亏津液泛上也，去三味加山茱萸、山药、熟地。如不应，佐以六味丸。

　　　痈疽所兼诸证

　　喘急

　　痈疽喘急，恍惚嗜卧，此心火刑肺金，宜用人参平肺散。

　　人参平肺散桑白皮（炒）知母（七分，炒）杏仁（去皮尖，炒）地骨皮紫苏橘红半夏（姜制）

　　茯苓青皮人参（各一钱）五味子（二十粒，炒杵）甘草（炙，五分）

　　作一剂。水二盅，姜三片，煎八分，食远服。

　　〔薛〕按：此方理气清肺化痰之剂，若肺脉洪数无力者宜用。若兼发热作渴，脉洪数有力者，宜用如金解毒散，此证火克金为恶候，面赤者，亦不治。

　　　痈疽所兼诸证

　　胸痞

　　托里消毒散加减法忿怒胸痞，肝气滞也，去三味加桔梗、山栀。如不应，暂用补中益气汤，加桔梗、枳壳。倦怠胸痞，中气虚也，去三味加参术、茯苓，如不应，暂用八珍汤加柴胡。

　　　痈疽所兼诸证

　　目斜视上

　　痈疽目斜视上，黑睛紧小，白睛青赤，肝挟火邪，宜用泻青丸。

　　泻青丸方当归（酒拌）川芎山栀仁（炒）羌活草龙胆（酒拌，炒）防风大黄（酒拌，炒，各等分）

　　上为细末，炼蜜丸，鸡头实大。每服一丸，煎淡竹叶汤化下，日进二三服。如泻去大黄，加荆芥，或用黄连泻心汤一二剂，亦可。

　　〔薛〕按：前症七恶中之三恶也。若肝脉弦紧洪数者，最当。亦有目视不正，睛不了了，脉微或浮者，乃真气虚也，宜用大补之剂。夫泻青者，泻肝经之火邪也，肝属木其色青故耳。

　　　痈疽所兼诸证

　　四肢沉重

　　胃苓汤苍术（米泔浸炒，二钱）浓朴（姜制）陈皮甘草（炙）白术（炒，各一钱）茯苓（一钱七分）泽泻木香白芍药（炒，各一钱）官桂（五分）淡竹叶（二十片）

　　作一剂。水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

　　按：前证七恶中之五恶也。服而若脾气醒，湿气除，宜用参苓白术散之类，多服恐导损津液。

　　参苓白术散人参茯苓白术（炒）莲肉（去心）缩砂仁（炒，杵）薏苡仁（炒）山药（各二两）

　　桔梗（炒）甘草（炙）白扁豆（去皮，姜汁浸炒，各一两）

　　上为细末。每服二钱，用石菖蒲煎汤调下。

　　　痈疽所兼诸证

　　寒热往来

　　托里消毒散加减法口苦寒热往来，肝火血虚也，去三味加柴胡、熟地。因怒寒热往来，肝火气虚也，加柴胡、黄芩。如不应，暂用八珍汤，加炒山栀、炒酸枣仁、酒炒黑龙胆草。体倦寒热往来，肝脾气滞也，去三味加参、归术。如不应，暂用补中益气汤。

　　内热晡热，或寒热往来，阴血虚也，去三味加芎归、牡丹皮、柴胡。如不应，暂用八珍汤，加牡丹皮。畏寒或寒热往来，胃气虚也，去三味加参苓、白术、升麻。如不应，暂用补中益气汤。胁痛痞满，或寒热往来，肝气滞也，去三味加青皮、木香。如不应，属气血虚也，更加芎归、参术。若妇人劳役恚怒，或适经行，发热谵语，或夜间热甚，乃热入血室也，去三味加生地、丹皮、柴胡。如不应，暂用加味四物汤。

　　　痈疽所兼诸证

　　厥逆

　　加减托里消毒散治四肢逆冷，乃肾气虚寒也，去三味加桂附，仍佐以八味丸。

　　　痈疽所兼诸证

　　面目浮肿

　　痈疽声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿，宜调胃白术散。

　　调胃白术散白术（炒）茯苓（各二钱）陈皮白芍药（炒）槟榔泽泻（各一钱）木香（五分）

　　作一剂。水二盅，姜三片，煎八分，食后服。如肿不退，加白术（炒）枳实（麸炒，各一钱）

　　〔薛〕按：前症乃七恶也用此方。若湿除气少退，用六君子汤、参苓白术散之类，大便不实尤效。再用槟榔、木香，恐伤真气也，亦有真气虚而致前症者，尤不宜用二药。

　　　痈疽所兼诸证

　　阳气脱陷

　　〔薛〕疮疡阳气脱陷，或因克伐之剂，或因脓血太泄，或因吐泻之后，或因误而入房，若发热头痛，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦喘，自汗发热，气短头晕，体倦热渴，意欲饮水投水，恶寒憎寒，身热恶衣，扬手掷足，汗出如水，腰背反张，郑声不绝，此无根虚火之假热症。若畏寒头痛，咳逆呕吐，耳聩目蒙，小便遗难，泻利肠鸣，里急腹痛，玉jing短缩，冷汗时出，齿牙浮动，肢体麻痹，或厥冷身痛，或咬舌啮唇，舌根强硬，此阳气脱陷之真寒证，皆勿论其脉，勿论其疮，但见一二，急用参附汤补之，多有复生者。大凡溃后劳役，元气亏损，或梦遗精脱，或滑数便血，或外邪乘之，或误用寒凉，气血脱陷而致斯症，治以前药，亦有复生者。内翰，杨皋湖，孟夏患背疽，服克伐之剂，二旬余矣，漫肿坚硬，重如负石，隔蒜灸五十余壮，背遂轻，以六君加砂仁二剂，涎沫涌出，饮食愈少，此脾虚阳气脱陷。剂用温补，反呕不食，仍用前药作大剂，加附子、姜桂。又不应，遂以参各一斤，归术、陈皮各半斤，附子一两，煎服，三日而尽，流涎顿止，腐肉顿溃，饮食顿进，再用姜桂等药托里健脾，腐脱而疮愈矣。少参史南湖之内，夏患疽不起发，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗，用参大补之剂，益加手足逆冷，大便不宽，喘促时呕，脉微细按之如无，惟太冲不绝，仍以参、白术、当归、茯苓、陈皮计斤许，加附子五钱，水煎两盅作一服，诸证顿退，脉息顿复，翌日疮起而溃，仍用前药四剂后，日用托里药，调理两月余而消。一妇，卧床十三年矣。遭回禄，益加忧郁，明年三月，右肩下发一块，肿如瓯，中赤外白，先用凉药一剂，不解，次用十宣散四剂，加痛略红，迎医视之，连投参、丁桂、防芷之剂，脓溃云无恙矣，辞去。眩晕呕逆，恶寒战栗，顶陷脓清。偶检《外科发挥》，发背门云：若初起一头如黍，不肿不赤，烦躁便秘，四五日间，生头不计其数，疮口各如含一粟，名曰莲房发云云。始骇为恶症，治法虽详，不谙于行，迎薛至，诊云：辛凉解散，气血两虚者忌之，连投参、归术、地黄、姜附大剂，肿高脓稠，兼乌金膏数日，果腐落，筋如脂膜者数片，人参每服至八钱，日进二服，逾两月平复。

　　附子理中汤治疮疡脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕逆吐泻。

　　附子人参茯苓白芍药（各三钱）白术（四钱）

　　上水煎服。

　　姜附汤治疮疡真阳亏损，或误行汗下，或脓血出多失于补托，以致上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。

　　人参附子（炮去皮脐各一两）干姜（炮）白术（各五钱）

　　上作二剂。水煎服。

　　参附汤治失血过多，或脓瘀大泄，或寒凉汗下，真阳脱陷，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕等症，急服以救元气，缓则不治。

　　人参（一两）附子（炮，去皮脐，五钱）

　　上姜五片，水煎服。不应，倍之。

　　内痈

　　《素问》曰：肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。（王注云：满谓脉气满实，肿谓痈肿。）肺之痈，喘而两满。（仲景云：肺痈吐脓如米粥，咽燥振寒。）肝痈两满，卧则惊，不得小便。

　　肾痈脚下至小腹满。（大奇论林亿云：脚下当作下。《千金》云：肠痈之为病，小腹肿强，按则痛便数，似淋。仲景云：肠痈小腹痞坚，盖小腹痛而痞坚者肾痈也，小便数而似淋者肠痈也，即肺痈肝痈之属。）

　　胃脘痈，人迎脉逆而盛。（全文见后胃脘痈条。）

　　辨脏腑内疮中府隐隐痛者肺疽，其上肉微起者肺痈。

　　巨阙隐隐痛者心疽，其上肉微起者心痈。

　　期门隐隐痛者肝疽，其上肉微起者肝痈。

　　章门隐隐痛者脾疽，其上肉微起者脾痈。

　　京门隐隐痛者肾疽，其上肉微起者肾痈。

　　中脘隐隐痛者胃疽，其上肉微起者胃痈。

　　天枢隐隐痛大肠疽，其上肉微起大肠痈。

　　丹田隐隐痛三焦疽，其上肉微起三焦痈。

　　关元隐隐痛小肠疽，其上肉微起小肠痈。

　　怀忠丹治内痈有败脓败血，腥秽殊甚，所致脐腹冷痛，用此推脓下血。

　　白芷单叶红蜀葵花根（各一两）白矾（枯）白芍药（各五钱）

　　上研为末，熔黄蜡丸，如梧子大。空心，米汤下三十丸推脓下血，出尽后服十宣散补之。忌发物。（又方猪膏煎鲫鱼食，治肠痈。又方以鳖甲烧存性末，服之。）

　　　内痈

　　肺痈

　　丹溪云：痈疽发于内者，肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈，惟肺痈须先解表，今表而出之。

　　《千金》咳唾脓血，其脉数实者，为肺痈。若口中咳，即胸中隐痛，脉反滑数，此肺痈也。问曰：病者咳逆，何以知其肺痈，当有脓血，吐之则死，其脉何如？曰：寸脉微而数，微为风，数为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫，呼气不入，热逼于荣，吸气不出，风伤皮毛，热伤血脉，风舍于卫，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多吐浊沫。时时振寒，热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。问曰：振寒发热，寸脉滑数，其人饮食起居如故，此为痈肿。医反不知，以伤寒治之，不应。何以知有脓，脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者，为肺痈，其脉数，咳吐有脓血。设脓未成，其脉自数。紧去但数，为脓已成也。

　　〔薛〕夫肺者五脏之华盖也，处于胸中，主于气，候于皮毛，劳伤气血，腠理不密，外邪所乘，内感于肺；或入房过度，肾水亏损，虚火上炎；或醇酒炙爆，辛辣浓味，熏蒸于肺；或咳唾痰涎，汗下过度，重亡津液之所致也。其候恶风咳嗽，鼻塞项强，胸胁胀满，呼吸不利，咽燥作渴，甚则四肢微肿，咳唾脓血。若吐痰臭浊，脓血腥秽，胸中隐隐微痛，右手寸口脉数而实者，为肺疽。若唾涎沫而无脓，脉数而虚者，为肺痿也。若咳嗽喘急者，小青龙汤。咳嗽胸胀者，葶苈大枣泻肺汤。咳脓腥浊者，桔梗汤。咳喘短气，或小便短少者，佐以参补肺汤。体倦食少者，佐以参术补脾汤。咳唾痰壅者，肾虚水泛也，六味地黄丸。口干咽燥者，虚火上炎也，加减八味丸。此症皆因脾土亏损，不能生肺金，肺金不能生肾水，故始萌则可救，脓成则多死。若脉微紧而数者，未有脓也。紧甚而数者，已有脓也。《内经》曰：血热则肉败，荣卫不行，必将为脓。大凡肺疮咳唾脓血，久久如粳米粥者难治。若唾脓而不止者，亦不可治也。其呕脓而自止者自愈。其脉短而涩者自痊。面色当白而反赤者，此火之克金，皆不可治。苟能补脾肺，滋肾水，庶有生者。但恐专攻其疮，脾胃益虚，鲜有不误者矣。

　　丹溪治一少妇，胸膺间，溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、当归，加退热排脓等药而愈。一云：此因肺痿所致。项彦章治一人，病胸膈壅满，昏不知人，项以杏仁、薏苡之剂，灌之立苏；继以升麻、桔梗、黄，消其脓，服之逾月瘳。项所以知其病者，以阳明脉浮滑，阴脉不足也，浮为火而滑为血聚，始由风伤肺，故结聚客于肺，阴脉之不足，则过于宣逐也，诸气本乎肺，肺气治则出入易，菀陈除，故行其肺气而病自己。汪石山治一妇，年近三十，形色瘦白，素时或咳嗽一两声，月水或前或后，夏月取凉，遂咳甚不能伏枕者月余，嗽痰中或带血，或兼脓，嗽急则吐食。医用芩连、二陈不效，复用参等补药病重。汪视左脉浮滑，右脉稍弱而滑，幼伤手腕，掌不能伸，右脉似难凭矣。乃以左脉验之，恐妊兼肺痈也。遂以清肺泄肺之剂进之，三服而能着枕，痰不吐，脓不咯，惟时或恶阻。汪曰：此妊之常病也，教用薏苡仁、白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服，病减。月余复为诊脉，皆稍缓而浮，曰：热已减矣，但吐红太多，未免伤胃，教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳，煎服调理。妊至六月，食鸡病作，却鸡而愈。至九月病又复作，声哑，令服童便犹安。汪曰：产后病除，乃是佳兆，病若复作，非吾所知。月足而产，脾胃病作加泄，竟不救。薛立斋治一儒者，患肺痈，鼻流清涕，咳唾脓血，胸膈作胀，此风邪外伤也。先用消风散加乱发灰二服而鼻利，又用四君加芎归，及桔梗汤而愈。后因劳役，咳嗽吐脓，小便滴沥，面色黄白，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水也。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。一儒者，原素善饮，咳脓项强，皮肤不泽，此脾肺气虚，外邪所乘而成肺痈也。先用桔梗汤，后用人参补肺汤而痊。一男子，咳唾痰脓，胸腹膨胀，两寸与右关脉皆洪数，此火不能生土，而土不能生金也。用桔梗汤为主，佐以补中益气汤而愈，一人不时咳嗽，作渴自汗，发热便数，自用清肺降火，理气渗利之剂，服之反小便不通，面目赤色，唇裂痰壅，脾肺肾三脉浮大，按之而数，此足三阴亏损，不能相生，当滋化源，否则成痈矣。不信，仍用分利之药，后果患肺痈，余用桔梗汤，及六味丸而愈。一男子面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次，先用加减八味丸加麦门，大剂一服，热渴顿止即熟睡。良久觉而神爽索食，再剂诸症顿减，仍用前药更以人参五钱，麦门二钱五分，五味二钱，水煎代茶饮，日一剂月余而安。此证面赤者，当补肺肾；面白者，当补脾肺，治者验之。一妇，素血虚发热咳嗽，或用痰火之剂后，吐脓血面赤，脉数甚，势甚危，此脓成而血气虚也，余用八珍汤以补元气，用桔梗汤以治肺症，脉症渐愈。一妇感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关脉浮数，欲用通利之剂。余曰：此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利之，虚证悉至，后果吐脓。予朝用益气汤，夕用桔梗汤各数剂，吐脓渐止。又朝仍用前汤，夕用十全大补汤，各五十余剂，喜其善调理获愈。一妇咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸关浮滑，项下牵强，此脾胃积热成痰，非痈患也，以二陈汤加山栀、白术、桔梗，治之而痊。一妇素血虚内热，时咳甲辰孟冬，两尺浮洪。余曰：当防患肺症。丙午孟春，果咳嗽，左右寸脉洪数，此心火刑克肺金而成肺痈也，脓已成矣，夏令可忧。余用壮水健脾之剂稍愈，彼不慎调摄，果殁于仲夏。

　　小青龙汤治肺受风寒，咳嗽喘急。

　　半夏（汤泡七次，二两半）干姜（炮）细辛麻黄（去节）肉桂芍药甘草（炙，各三两）五味子（蜜拌、炒，二两）

　　上每服五钱，姜水煎服。

　　葶苈大枣泻肺汤治肺痈，喘不得卧。

　　葶苈（炒黄，研细，丸如弹大）大枣（十二枚）

　　水三升，入枣先煮取二升。去枣入葶苈，又煮一升，顿服之。又曰：治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞清涕出，不知香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，用前方三日一剂，可至三四剂，须先与小青龙汤一剂，乃与之。

　　桔梗汤治咳而胸满振寒，脉数咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粥者，肺痈也。

　　桔梗甘草（炙，各一两）

　　用水三升，煮取一升，去滓，分温再服，则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之，每四钱名四圣散。《千金》亦名桔梗汤，用桔梗三两，甘草二两，服后必吐脓血。

　　苇茎汤治肺痈。又云：一本，治咳有微热烦满，心胸甲错。

　　苇茎（三升，切）薏苡仁（半升）冬瓜仁（半升）桃仁（五十枚，去皮）

　　用水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，入诸仁煮取二升，分温五服，当吐如粥。（《千金》云：肺痈当吐脓血。苇茎即汀洲间，芦荻之粗种也。）

　　加味消风散治吐脓血，如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散，入男子发灰，研细入和之，清米饮下，可除根，只两服。亦治吐血。（消风散方：荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、藿香、蝉蜕各二钱，浓朴、陈皮各半两，为末是也。）

　　韦宙独行方治心胸甲错为肺痈，黄昏汤主之。

　　用夜合皮，掌大一片。水三升，煮取二升，分再服。（夜合树按：《本草》即乌农树也。）

　　上肺痈证治要略，以小青龙汤先与一剂，乃行气取脓之药，将以解表之风寒邪气，此治肿疡之例也，后以韦宙方终之者，将以补里之阴气，此治溃疡之例也。（以上六方，皆丹溪所集。）

　　如圣丸（梅师）治风热毒瓦斯上攻，咽喉痛痹，肿塞妨闷，及肺痈喘嗽唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气臭腥秽，久久咯脓，状如米粥。

　　樟脑（另研）牛黄（另研）桔梗甘草（生用，各一钱）

　　为细末，炼蜜丸，每两作二十丸，每用一丸，噙化。

　　济生桔梗汤治肺痈心胸气塞，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两足肿满，小便赤黄，大便多涩。用桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风，以上各一两；生甘草、杏仁、蒸百合，各半两，黄一两半。上修事咀。每服四钱，水一碗半，生姜五片。煎至八分，去滓服。若大便秘加大黄，小便秘加木通。

　　仲景桔梗白散治咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

　　桔梗贝母（各三分）巴豆（去皮，炒研如脂，一分）

　　上三味为散。强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血，膈下者泻出。若下多不止，饮冷水一碗则定。（此亦要略方，丹溪不删采用之者，必有微意存焉。）

　　肺痈，《医垒元戎》搜风汤吐之。

　　牡丹散（《本事》）治肺痈吐脓血作臭，胸乳间皆痛。

　　牡丹皮赤芍药地榆苦梗薏苡仁川升麻黄芩生甘草（各一钱半）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。一方，无黄芩，加生姜煎，名升麻汤。

　　如金解毒散治肺痈。

　　桔梗（一钱）甘草（一钱半）黄连（炒）黄芩（炒）黄柏（炒）山栀（炒，各七分）

　　作一剂。水二盅，煎八分，作十余次呷之，勿急服。

　　〔薛〕按：此方乃降火解毒之剂也，发热烦渴，脉洪大者，用之俱效，若脉数咳痰腥臭，或唾脓瘀，宜用桔梗汤。大抵肺痈之证，肺脉洪大，或吐脓不止者难治。脓自止，脉短涩者自愈。面赤火克金也不治。

　　桔梗汤治男妇咳而胸膈隐痛，两脚肿满，咽干口燥，烦闷多渴，时出浊唾腥臭，名曰肺痈，小便赤黄，大便多涩。

　　桔梗贝母当归（酒浸）栝蒌仁枳壳（麸炒）薏苡仁（微炒）桑白皮防己（去粗皮）

　　甘草节（各一两）百合（蒸）黄（各一两半）北五味子甜葶苈地骨皮知母杏仁（各半两）

　　上锉碎。每服四钱，水一盏半，生姜三片，煎七分，不拘时温服。咳者加百药煎，热加黄芩，大便不利加煨大黄少许，小便涩甚加木通、车前子煎，烦燥加白茅根煎。咳而疼甚，加人参、白芷煎。

　　四顺汤治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。

　　贝母（去心）紫菀（去苗土）桔梗（炒，各一两）甘草（炙、锉，半两）

　　上捣筛。每服三钱，水一盏，煎五七沸，去滓，不拘时稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖、杏仁三枚同煎，小儿量减。

　　治肺痈方上用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方，用水煎服，当下脓血便愈。

　　泻白散治肺痈。

　　桑白皮（炒，二钱）地骨皮甘草（炙）贝母（去心）紫菀桔梗（炒）当归（酒拌，各一钱）栝蒌仁（一钱半）

　　作一剂。水一盅，姜三片，煎八分，食远服。

　　〔薛〕按：此方乃泻肺邪消毒之剂也。若喘咳唾痰沫，肺脉浮数者，用之有效。如脉大发热作渴，宜用解毒散解之，而后用此剂。其或唾脓之际宜排脓，如唾脓后及脉将安宜补肺，初起胸膈胀满，喘急咳嗽，宜发散表邪。

　　济主排脓汤治肺痈得吐脓后，以此排脓补肺。生绵黄二两，细末。每二钱，水一碗，煎五分服。肺痈收敛疮口，上有合欢树皮、白蔹，煎汤饮之。

　　排脓散治肺痈吐脓后，宜服此补肺。

　　黄（盐水，拌炒）白芷五味子（炒、杵）人参（各等分）

　　为细末。每服三钱，食后，蜜汤调下。

　　宁肺汤治咳嗽唾脓自汗，上气喘急，用此补肺及治荣卫俱虚，发热自汗。

　　人参当归（酒拌）白术熟地黄川芎白芍药甘草（炙）五味子（捣）麦门冬（去心）

　　桑白皮（炙）阿胶（蛤粉炒，各一钱）白茯苓（一钱）

　　作一剂。水二盅，姜三片，煎八分，食后服。

　　人参补肺汤治肺症咳喘短气，或肾水不足，虚火上炎，痰涎涌盛，或吐脓血，发热作渴，小便短涩。

　　人参黄白术茯苓陈皮当归（各一钱）山茱萸肉山药（各二钱）麦门冬（七分）

　　甘草（炙）五味子（各五分）熟地黄（自制，一钱半）牡丹皮（八分）

　　上姜枣，水煎服。

　　人参平肺散治心火克肺，传为疽痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。若因肝木太过而致，当补肺。若因肾水不足而患，当补脾肺。若因心火旺而自病，当利小便。

　　人参陈皮甘草地骨皮茯苓（各一钱）知母（炒，七分）五味子（杵、炒，四分）青皮天门冬（去心，各五分）桑白皮（炒，一钱）

　　上水煎服。

　　参补脾汤治肺疽脾气亏损，久咳吐脓涎，或中满不食，必服此药，补脾土以生肺金，否则不治。

　　人参白术（各二钱）黄（二钱五分）茯苓陈皮当归（各一钱）升麻（三分）麦门冬（七分）

　　五味子（四分）桔梗（六分）甘草（炙，五分）

　　上姜枣，水煎服。

　　葶苈散治肺痈咳嗽气急，睡卧不安，心胸胀满。

　　甜葶苈子（二两半，隔纸炒赤色）百合（炒）白附子北五味子（炒）甘草节罗参款冬花百药煎紫菀（去木，各一两）大朱砂（半两另研）

　　上为末。每服二钱，灯心汤调下。

　　补肺散治肺痈已吐出脓血，以此润护。

　　真钟乳粉（一两）白滑石（二两）

　　上研细。每服三钱，米饮调下。

　　理肺膏治肺痈正作咳唾不利，胸膈迫塞。

　　诃子（去核）百药煎五味子（微炒）条参（去芦）款冬花蕊杏仁知母贝母甜葶苈子紫菀百合甘草节（各五钱）

　　上为末。用白茅根净洗秤三斤，研取自然汁，入瓷石器中熬成膏，更添入好蜜二两，再熬匀，候调和前药为丸，如梧子大。温水吞下。

　　五香白术散宽中和气，滋益脾土，生肺金，进美饮食。

　　沉香木香明乳香丁香藿香叶（各半两）白术罗参白茯苓薏苡仁山药扁豆桔梗缩砂白豆蔻粉草莲肉（各一两）

　　上为末。苏盐汤调，空心服，枣汤亦可。有汗加浮麦煎汤下。

　　肺痈已破，入风者不治。肺痈吐脓后，其脉短而涩者自痊，浮大者难治。其面色白而反赤者，此火之克金，皆不可治。

　　《金匮·方论》曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈咳唾脓血。脉数虚者，为肺痿，数实者，为肺痈。

　　〔娄〕此言肺痿属热。如咳久肺伤，声哑声嘶咯血，此属阴虚火热，甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩多涎唾，用炙甘草干姜，此属寒也。肺痿吐涎，多心中温液者，用炙甘草汤，此补虚劳也，亦与补阴虚火热不同，是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。

　　〔精〕劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内盛于肺也，则汗出，恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。

　　〔保〕肺痈者，由食啖辛热、炙爆，或酣饮热酒，燥热伤肺所致，治之宜早。

　　　内痈

　　肠痈

　　《千金》谓：妄治必杀人。肠痈为病，小腹重而强，按之则痛，便数似淋，时时汗出复恶寒，身皮甲错，腹皮急如肿状，其脉数者，小有脓也。巢云：洪数者，已有脓；脉若迟紧者，未有脓。甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便出脓血。《脉经》问曰：羽林妇病，何以知肠有脓？师曰：脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，小腹痞坚，小便或涩，或自汗出，或复恶寒，脓为已成，设脉迟紧，则为瘀血，血下即安。丹溪云：肠痈大肠有热，积死血流注，桃仁承气汤加连翘、秦艽。

　　〔薛〕肠痈因七情饮食所致。治法：脉迟紧者，未有脓也，用大黄汤下之。脉洪数者，已有脓也，用薏苡仁汤排之。小腹疼痛，小便不利，脓壅滞也，牡丹皮散主之。若大便或脐间出脓者不治。《内经》曰：肠痈为病，不可惊，惊则肠断而死。故患是者，其坐卧转侧，理宜徐缓，时少饮薄粥，及服八珍汤固其元气，静养调理，庶可保全其生。丹溪治一女子腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急。曰：痛病脉当沉细，今滑数，此肠痈也。以云母膏一两，丸梧子大，以牛皮胶溶入酒中，并水下之，饷时服尽，下脓血愈。

　　一妇以毒药去胎，后当脐右结一块，痛甚则寒热，块与脐高一寸，痛不可按，脉洪数。谓曰：此瘀血流溢于肠外肓膜之间，聚结为痈也。遂用补气血、行结滞、排脓之剂，三日。

　　决一锋针，脓血大出，内如粪状者臭甚，病妇恐，因调气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。吕沧洲治郡守李母庞病小腹痛，众医皆以为瘕聚，久药不效。吕诊循其少阴脉，如刀刃之切手，胞门芤而数，知其阴中痛，痈结小肠也，告之曰：太夫人病在幽隐，不敢以闻，幸出侍人语之，乃出老妪。吕曰：苦小肠痈，以故脐下如瘕聚，今脓已成，痛迫于玉泉，当不得前后溲，溲则痛甚。妪拜曰：诚如公言。遂用国老、将军为向导，麒麟竭、琥珀之类攻之，脓自小便出，应手愈。吕又治一小儿，十二岁患内痈，腹胀脐凸而颇锐，医欲刺脐出脓。其母不许，请吕视之，见一僧拥炉炽炭，燃铜箸一枚烈火中，瞪目视翁曰：此儿病痈，发小肠，苟舍刺脐无他法。吕谕之曰：脐神阙也，针刺所当禁，矧痈舍于内，惟当以汤丸攻之，苟如而言，必杀是子矣！僧怒趋而出。吕投透脓散一匕，明日脓自气合溃，继以十奇汤，下万应膏丸而瘥。虞恒德治一人，得潮热微似虐，但小腹右边有一块，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。一医作奔豚气治十余日不验，虞诊其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数，曰：此大小肠之间，欲作痈耳，幸脓未成，犹可治，与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日愈。儒医李生，治一富家妇有疾。诊之曰：肠胃间有所苦耶？妇曰：肠中痛不可忍，而大便从小便出，医皆谓古无此证，不可治，李曰：试为筹之，若服我之药，三日当瘳，下小丸子数十丸，煎黄汤下之，下脓血数升而愈。其家喜问治法？李曰：始切脉时，觉芤脉见于阳部，《脉诀》云：寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈。此痈在内，所以致然。所服者，乃云母膏为丸耳！切脉至此，可以言医矣。薛己治通府张廷用，患之两月余矣，时出白脓，体倦恶寒，此邪气去而中气虚也。乃用托里散兼益气汤，徐徐呷之，又令以猪肚肺煮烂，取其汤调米粉煮，时呷半盏，后渐调理而痊。一男子里急后重，下脓胀痛，此脾气下陷，用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳役，寒热体倦，用补中益气汤而安。一妇人小腹胀痛，小便如淋，时时汗出，此瘀血凝结于内，先以神效栝蒌散二剂少愈，更以薏苡仁汤而愈。一妇人，小腹胀痛而有块，脉芤而涩，此瘀血为患也，以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香，二剂血下而痊。一妇人小腹胀痛，大便秘涩，转侧有水声，脉洪数，此脓瘀内溃也。以梅仁汤一剂，下瘀血，诸症悉退，再以薏苡仁汤二剂而瘥。一妇人脓成胀痛，小便不利，脉洪数，此脓毒内溃也。服太乙膏三钱，脓下甚多。更以栝蒌散、蜡矾丸，及托里散而安。

　　（如用云母膏尤妙。）一妇人，产后恶血不止，小腹作痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最为难治。若流注关节，则为败症。

　　薏苡附子散治身甲错腹皮急，如腹胀本无积聚，身热脉数者。

　　附子（炮，二分）败酱（五分）薏苡仁（一钱）

　　上为末。每服方寸匕，以水二合，煎顿服，小盒饭下。

　　《三因》薏苡、附子同前，败酱用一两一分。每四钱，水盏半，煎七分，去渣，空心服。

　　按：此方乃辛热之剂也，若积久阴冷所致宜用。丹溪云：身甲错腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此肠内有痈，积久阴冷所致，故《金匮》有用附子温之，即此方也。

　　牡丹汤治肠痈小腹肿痞，按之即痛，小便如淋，时时发热，自汗恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。洪数者，脓已成，不可下。

　　牡丹皮栝蒌仁（各一钱）桃仁（去皮尖）芒硝（各二钱）大黄（五钱）

　　上作一服。水二盅，煎至一盅，去滓，入硝再煎数沸，不拘时服。

　　按：此乃破血之剂也，如发热，自汗恶寒，小腹作痛，小便如淋，脉迟者，有效。丹溪云：小腹肿痞，按之痛，小便如淋或自调，发热身无汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，宜下之，当有血。此内结热所成也，故《金匮》有用大黄利之，即此方也。若无前证，恐不宜用。亦有腹内胀痛，脉滑数，或脓已下，或后重时时而下，宜用排脓散、太乙膏、蜡矾丸及托里药。

　　薏苡仁汤治肠痈腹中痛，烦毒不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病。纵非痈但疑似间，便可服。

　　薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（各二钱）

　　上作一服。水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　按：此方药品和平，其功且速，常治腹痛，或发热，或胀满不食，水道涩滞，产后多有此证。或月经欲行，或行后作痛尤效。

　　牡丹散治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。

　　牡丹皮人参天麻白茯苓黄木香当归川芎官桂桃仁（去皮，炒，各七钱半）白芷薏苡仁甘草（炙，各五钱）

　　为细末。每服三钱，用水一盅，煎至七分，食前温服。

　　梅仁汤治肠痈里急隐痛，大便秘涩。

　　梅核仁（四十九粒，去皮尖）大黄（三两）牡丹皮（一两七钱半）芒硝（二两半）冬瓜仁（四两）

　　犀角（镑，一两半）

　　上锉如麻豆大。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，以利下脓血三两行为度。

　　大黄汤治肠痈少腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤、或白，小便稠数，汗出憎寒，其脉迟紧者，未成脓；如脉数，则脓已成。

　　大黄（锉，炒）牡丹皮硝石（研）芥子桃仁（汤浸，去皮尖。双仁，炒。各半两）

　　上锉碎。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，空心温服，以利下脓血为度，未利再服。

　　四圣散（一名神效栝蒌散）治肠痈痈疽，生于脑髭、背腋、孔便毒，服之神效。

　　生黄栝蒌（一枚，去皮）粉草（四钱，研末）没药（研末，三钱）乳香（研末，一钱）

　　上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽，大便顺导恶物妙。若干栝蒌则用两枚。一方，若病在上食后服，病在下食前服，毒已结成，即脓化为水，毒未成，即于小便中出。疾甚再合服，以退为度。

　　郭氏瑞效丸（方见肿疡。）

　　云母膏治一切痈疽、疮疖，折伤等证。

　　蜀椒（去目及闭口者，微炒）白芷没药赤芍药肉桂当归盐花菖蒲麒麟竭黄白芨芎木香龙胆草白蔹防风浓朴麝香桔梗柴胡松脂人参苍术黄芩乳香附子茯苓良姜合欢皮（各五钱）硝石甘草云母（各四两）桑白皮槐枝柳枝柏叶水银（以绢劳包，待膏成以手细弹，在上名养膏母）陈皮（各二两）清油（四十两）黄丹（二十两）

　　上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、盐花、黄丹八味另研外，余药并细切。

　　入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以药黑色为度，去渣再熬，后入丹与八味末，仍不住手以槐、柳枝搅，滴水中成珠，不软不硬为度，瓷器收贮，候温，将水银弹上。用时先刮去水银，或服或贴，随宜用之，其功甚大也。

　　排脓散治肠痈小腹胀痛，脉滑数，或里急后重，或时时下血。

　　黄（盐水拌，炒）当归（酒拌）金银花白芷穿山甲（蛤粉炒）防风连翘栝蒌（杵）

　　甘草（各一钱）

　　作一剂。水二盅，煎八分，食前服。若脓将尽，去穿山甲、连翘，加当归、川芎。或为末，每服三钱，食后蜜汤调下亦可。

　　神仙蜡矾丸治肠痈内托神妙，不问老幼，皆可服之，无不效。最止疼痛，不动脏腑。

　　黄蜡（半两，要黄色者。一方，用七钱）白矾（一两，要通明者，细研）

　　上熔化黄蜡和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远，用温白汤送下。

　　　内痈

　　胃脘痈

　　《素问》帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆（《甲乙经》沉细作沉涩。）逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃中而不行，故胃脘为痈也。（病能篇）

　　〔薛〕《圣济总录》云：胃脘痈由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐坏。以气逆于胃，故胃脉沉细。以阳气不得上升，故人迎热盛，令人寒热如虐，身皮甲错，或咳嗽，或呕脓唾血。若脉洪数脓成也，急排之；脉迟紧瘀血也，急下之。否则其毒内攻，腐烂肠胃矣。丹溪先生云：内疽者，因饮食之毒，七情之火，相郁而发，用射干汤主之。愚常以薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏选用之，亦效。若吐脓血，饮食少思，助胃壮气为主，而佐以前法，不可专治其疮。一男子寒热作渴，不时咳吐，口内血腥，又五日吐脓，身皮甲错，用射干汤四剂，脓血已止，但气壅痰多，以甘桔汤而愈。一男子用射干汤之类将愈，但气喘体倦，发热作渴，小便频数，此肺气不足，用补中益气、山药、山茱、麦门、五味。时仲夏，更以生脉散代茶饮而愈。一妇人，素食浓味，吐脓已愈，但小便淋沥，此肺肾气虚，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而愈。若膏粱之人，初起宜用清胃散。

　　射干汤治胃脘痈，人迎脉逆而盛，嗽脓血，荣卫不流，热聚胃口成痈。

　　射干（去毛）栀仁赤茯苓（去皮）升麻（各一两）赤芍药（一两半）白术（半两）

　　上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，入地黄汁一合，蜜半合，再煎温服，不计时候。

　　复元通气散（《精要》）治诸气涩，耳聋，腹痈，便痈，疮疽无头，止痛消肿。

　　青皮陈皮（各四两）甘草（三寸，生熟各半）

　　穿山甲（炮）栝蒌根（各二两）金银花连翘（各一两）

　　上为细末，热酒调下。

　　芍药汤治胃脘积热，结聚为痈。

　　赤芍药石膏犀角（镑）麦门冬荠木通（各二两）朴硝升麻玄参甘草（生，各一两）

　　上咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，不拘时温服。

　　　内痈

　　心痈

　　凉血饮即引兵先锋方。治心肺有热，或作寒热，口干好饮水，浑身疼，腹内作热，头面赤色。

　　内托散即前锋正将方。治同上。兼用敷角洗贴。已溃多服加味十奇散。（以上并见肿疡门。）

　　　内痈

　　肾痈

　　八味丸治肾虚嗜欲过度，外挟寒邪，发为痈肿，不可施以凉剂宜服。（方见溃疡门。）

　　加味十奇散治同上。兼用葱白、橘叶、椒叶、猪蹄汤淋洗，仍贴金丝膏。（方见前肿疡门。）

　　疔疮

　　疔疮者，以其疮形如丁盖之状而得名。皆生头面、四肢，发黄中或紫黑，必先痒后痛，先寒后热，凡人一二日间恶寒发热，四肢沉重，心悸眼花，头疼体痛，稍异如常之证，须宜遍身寻认，如有小疮，与尝患之疮稍异，即是疔也。大抵起紫者多，起堆核者少，发于手上者多，发于别处者少。生两足者，多有红丝至脐，生两手者，多有红丝至腋，生唇面口内者，多有红丝入喉，以针刺疮，不痛无血，是其候也。经云：膏粱之变，足生大疔。大抵多由恣食浓味，卒中饮食之毒，或感四时不正之气，或感蛇虫之毒，或感疫死牛马、猪羊之毒，或人汗入肉而食之，皆生疔疮，各宜审而治之，若呕逆直视，谵语如醉者，不可治矣。又有内疔一证与外疔之证大同，但疮形不现，过数日间有一处肿起者，即是内疔所发之处，但腹痛甚者，便须作内疔治之。不可缓也，缓则杀人。华元化云：疔有五色属五脏，红属心发于舌根，青属肝发于目下，黄属脾发于口唇，白属肺发于右鼻，黑属肾发于耳前。以种类言之，《千金方》、《外台秘要》、《神巧万全方》皆称一十三种，殆不止也。麻子疔，状如麻子而稍黑，四边微赤，多痒少痛，忌食麻子油、衣麻衣，并入麻田中行，穿麻布人。火疔发于顶门，或发于面，身热如火，状如汤火烧灼，疮头有黑，四边烟焰，又如赤粟米，忌火灸烧针烙。脾疔生于唇四白。眉疔生于眉。髭疔生于髭中。龙泉疔生于唇上。虎须疔生于唇下。鱼尾疔生于眼角外。颧骨疔生于颧骨上，亦名赤面疔，其状色白，顶陷如钱孔，鼻有紫色者大凶。耳疔生于耳中，亦名黑疔，连腮赤肿。鼻疔生于鼻内，痛引脑门，不能运气，鼻如大瓶，黑色者不治。颊疔生于面频骨尖高处。气疔形如气泡，感怒而生。腐疔色白有，三日内顶陷，状如初灸疮，因夏月造豆腐时，人汗滴于内食之而生，忌食豆腐。鬼疔因中阴邪之毒而生，瓜藤疔延蔓无数，忌瓜田中行。石疔皮肉相连，坚硬如石，刺之不入，肉微痛，忌砂砾。盐肤疔大如匙面，四边皆赤，有黑点如粟粒起，忌食咸物。水洗疔状如钱形，或如钱孔疮，头白里黑，汁出而中硬，极痒透骨，搔则快然，忌水洗、渡河及饮浆水。浮沤疔其状圆曲少许不合，长而狭如薤叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，黄处刺则痛。三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一明日二，后日三乃至十。若满三十六，药所不能治。未满者可治，俗名黑。忌嗔怒蓄积愁恨。猪疔形圆而小，疮口内有油。羊疔，形长而白色。牛疔形圆而小，疮内无油，起掐不破，有寒热。狗疔色赤而长，或带尖，与牛疔同，无忌，不杀人。驴马疔其状三角，顶上有黑点，根脚有赤色，或突起。水疔状如水泡，因饮隔宿水而生，忌饮水。脐疔生于脐。胁疔生于胁，刀镰疔状如薤叶。长寸许，肉黑如烧烙，忌刀针。暗疔生两腋下而无头，但腋下坚硬，四肢拘急，寒热大作。阴囊肿痛，睾丸附生突兀如疔，寒热并作，亦名暗疔。寸疔生手指骨节间。虎口疔生合谷穴，鱼脐疔状如鱼脐。茱萸疔中凹边突。蛇眼疔头黑皮浮，形如小豆，状似蛇眼，忌恶眼看，并嫉妒人之见之，及触毒药。红丝疔一名血箭疔，一名赤疔，一名红演疔。生于舌根下，或生头面，或生手足骨节间，其证最急，宜迎其经刺出恶血则愈，稍迟毒瓦斯攻心，呕哕迷闷者死。若丝近心腹者，就于丝尽处刺出恶血，更挑破初起疮头，以泄其毒。芝麻疔走注不定，遍身疼痛，不能转侧。烂疔溃出脓水，大如匙面，色稍黑，有白斑，忌沸汤、热食、烂物。雌疔疮头稍黄向里，亦似灸疮，四面浆起，心凹色赤大如钱孔，又有一枚在他处，以水之，则见大，忌房事。雄疔其状头黑突起；四畔仰，浆起有水出，色黄，大如钱孔，忌房事。黄疔有眼在皮，发如齿龈之色，手足麻木，涎出不语者死。黑疔状如黑。樱桃疔状如樱桃。蛇头疔生手指头两旁，状如蛇头，甚腥秽紫黑色，痛引心，有溃烂脱落者。足面疔，状如粟米，痒极入骨，急隔蒜灸之。大抵如豆，如臼，如箔金，如茱萸，如石榴子。或发疹搔破，而青黄赤色汁出；或衣物触着而疼痛，忽生或白而肿实；或赤而浮虚，其状不一。初觉顶不起者，急隔蒜灸之。灸而有者吉，无者凶；服汗剂得汗则生，无汗则死。刺出紫血者危，出黑血者死。缓者一日疮顶色微白，二日色大白，三日色微紫，四日色真紫，皆缓之候也。急者五日色微青小紧，六日色深青大紧，七日色黑，其形如鱼脐，或如灸疮之状，皆急之候也。凡生疔疮，身热头疼，手足温和，饮食如常，疔之四围赤肿，名曰护场可治。凡生疔疮，眼白睛痴不转，渴欲饮水，内热疮盛，唇舌青，卧床不能起，五心肿，头晕眼花，气粗食不进，脉伏谵语恶心，腹痛冷汗出，手足冷，滑泄无度，疔之四围无赤肿，名曰不护场，不可治。疮证急者有应，如生一疔之外，别处肉上再生一小疮，即是有应，可用针挑破，护场疮四围有赤肿。生多疮者，谓之满天星，饮食如常，头痛身热，手足温。疮证凶者无应，别处肉上无疮不护场，疔四围无赤肿。腹痛甚者，有内疔。若毒入心腹，眼黑如见火光，烦闷呕逆，恍惚痴眠，瞳人不动，赤脉贯睛，胸胁赤肿，疮陷不起发，皆死候也。凡疔疮必有红丝路，急用针于红丝所至之处出血及刺疔头四畔出血。若针之不痛，或无血者，以针烧红频烙患处，以痛为度。若下部所患，多宜隔蒜灸之，痛则灸至不痛，不痛则灸至痛。若灸之而不痛者，宜明灸之，及针疔四畔出去恶血，却以棱针深刺破疔头，疮口用海马拔毒散敷之，或雄矾丹敷之，待疔四围发黄，浮肿知痛为佳。若疔未发，用火针四畔乱刺，如有红丝脉尽处，亦以火针三向刺断，如此样刺了，即敷药。若疔不痛不发者，用艾火于疔疮上灸之三壮，候疮边起黄，发后方可贴膏药。凡疔肿皆刺中心至痛，又刺四畔令出恶血，去血敷药，药气入针孔佳。

　　图　若不针透，疮内不得力也，若起紫初然，切不可针破，服药赶出，自破出血水为妙。若服药又不破，方以针挑破无妨。若起紫肿痛者，以万病解毒丸外涂、内服。若成脓不干者，以米醋调铁锈涂之，自然凸出，脓水即干。多有患此不觉而暴死者，用灯照看，遍身有小疮即是。疔毒宜灸疮处，候苏更服败毒药，并追疔夺命汤。若内疔之证，用化毒丸置舌上，含化出涎，或只用蟾酥一粒，重者二粒，置病患舌上含化，化后良久，用井水漱去毒涎为妙。若牙关紧急，及喉内患者，并宜含蟾酥丸，或朱墨丸，良久用井水漱去，更宜服二丸，少停又眼二丸，又服夺命丹，或雄黄丸，通利一行，得利为度，又用霹雳火汗之，再用前药调之。或初生一个，次生二个，逐渐流注者，急将初生者，用铁筒拔毒膏点破，消蚀恶肉，即不流注，却以油发、蛇蜕、土蜂房、皂角刺，各另烧存性等分，白芨减半为末之，以平疮口，此即前所谓三十六疔者也。其鱼脐疔疮，头深黑，破之黄水渗出，四畔浮浆，其毒尤甚，通用前法，及服万病解毒丸，以清心行血。治法：表实者宜解表，以荆防败毒散、追疔夺命汤。初发之时，必发热身疼，此乃毒瓦斯在表，故发表则毒从毛腠而出。里实者宜攻里，以救命追黄汤、连翘攻里散。表证皆罢，毒瓦斯入里，口渴便秘，毒在内也，故攻里则毒从脏腑而出。表里俱实者，宜解表和里，以化毒消肿和里散，加紫河车、独脚莲、紫金藤、苦花子。其证发热身疼，口渴便秘，乃表里俱见，故攻发并用也。肿势盛，脉浮数者，宜散之，蟾酥丸、返魂丹。毒势盛，脉沉实者，宜下之，夺命丹、万病解毒丸。无表里证，服散毒消毒药，后以复元通气散，加麝香少许。虚弱人，以五香连翘汤合十宣散，稍虚者，只以人参败毒散。（按：五香连翘汤，乃温热走窜之药，即是虚人，岂其所宜！当用薛氏法为长。）疔毒拔出，用金银白芷散、十宣散调理，未溃者，不须此药。初发恶寒发热，或拘急，或头疼，或寒热交作，或肢体重痛，或大便秘结，宜以败毒散加防风、荆芥、连翘、黄芩、青木香、金银花、天花粉、大黄、生地黄。若无恶寒，但发热者，可服劫瘴消毒散、十神散、万全散。若表证皆罢，毒瓦斯入里者，可用雄黄丸。怯弱之人不可用峻利药攻之，宜隔蒜灸五十壮，以人参败毒散数剂。若生道远位僻之处，非峻利则药力不到；若以峻利，则胃气先伤，虚虚之祸有所不免，不若灸之为宜。疔疮四畔红赤渐散，开阔走胤不止，此名疔疮走黄，宜以通圣消毒散，通利两三行，次去大黄、朴硝，调理而愈，或解毒消瘴散，亦可用之有效，此宜作瘴气治之无误。疔疮肿硬脉数，烦躁喜冷，口渴便秘，宜以连翘攻里散一服，次用蟾酥丸。若兼有表邪者，以荆防败毒散加金银花、天花粉、大黄、连翘。脉实有热更加黄连、黄芩、或只加苦花子退热，治瘴之妙药也。若因剥割疫死牛马猪羊，瞀闷身冷，遍体俱有紫泡，此疔毒也，急灸泡处，良久遂苏，即以人参败毒散加防风、荆芥，投之。

　　若忽然恶寒作呕，肩臂麻木，手心瘙痒，遂瞀闷不自觉知，但有一泡，此疔毒也，急灸五十壮而苏，又五十壮知痛，投以荆防败毒散而愈。古人谓：暴死多是疔毒。急用灯照遍身，若有小疮紫泡异常者即是，急灸其疮，但是胸腹温者，可救。若因开割瘴死牛马猪羊之毒，或食其肉致发疔毒，或在手足，或在头面，或在胸腹，或在胁肋，或在背脊，或在阴胯，或起紫泡，或起堆核肿痛，创人发热烦闷，头疼身痛，骨节烦疼，先用天马夺命丹，次用四神丸、解毒消瘴散，次以七神散，又以万病解毒丸、劫瘴消毒散，兼服朱墨丸，并用祛瘴散，多用毛屎梯根磨水服，或仙人薯根磨水服。如不热磨酒服，大热不退者，宜用退热消毒饮，又要以箍瘴散箍住，不使走胤。又以洗瘴散淋洗，次以刷瘴散涂刷。若成疮，以瘴散之，好膏药贴之。若患疔疮，始初不觉，不曾用前法出汗，过数日外证皆罢。或在胸腹之间，或在胸之下肿起，此乃毒瓦斯入里所致，用霹雳火治之；若服当归散，外证不解者，亦急用霹雳火发散。若疔疮在两胁间，毒瓦斯欲奔心，乃危急之证也。可急于疮尖上，用艾柱灸三五壮，仍于灸穴前后左右，针出少血，灸疮四围有疮起吉，无凶。若疔在虚软不便处，不可用针，只可用松针法，针断红丝路。若生两胯间，毒瓦斯欲奔肾者，用松针法于两胯红丝路尽处，针断出血。若生头面上者，可于项间红丝路尽处，针断出血。若各处红丝路，亦有不现者，亦可以消，详用松针法针之。凡用松针者，盖因红丝路不现，无可下针故用此法，于项下、胁下、腋胯，虚软之处针断红丝路，不使毒瓦斯攻心、攻肾而已。若手足厥冷，六脉俱绝者，此毒瓦斯已深，气血为毒瓦斯所并，不能通流，故体冷而脉不见，宜木香流气饮连进数服，气血通流，脉自回矣，然后根据法治之，万不失一。内疔之证与外疔并同，亦发寒热，头疼身痛，但疮形不现，不过数日，胸背、腹胁、头面、手足间，或有一处肿起，即内疔所发之处，急用霹雳火如前，不护场，汗法于肿处出汗。若身体寒热，虽未有肿起，但腹痛甚者，便须作内疔证，用后法治之，不可缓也。治内疔蟾酥须于取时，用桑叶小钱大，入蟾酥捣和得所，丸如珍珠大，阴干用。

　　〔治验〕张嗣伯尝闻屋中呻吟声，曰：此劳甚重。乃往视之，见一老姥称体痛，而处处有黯黑无数。张还，煮斗余汤送令服之，服讫，痛势愈甚，跳投床者无数。须臾，所黯处皆拔出钉，长寸许，以膏涂疮口，三月而复。云此名钉疽也，罗谦甫曰：丙午岁，予居城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰：今岁患疔疮者极多，贫民无力医治，近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之，遂诺其语。董公榜示通衢，命予施药，如此一年全活甚众，其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。郭氏治一妇，年近六十，右耳下天窗穴间，患一疔疮。其头黑靥，四边泡起，黄水时流，浑身麻木，发热谵语，时时昏沉，六脉浮洪，用乌金散汗之。就以针，先刺疮心不痛，周遭再刺十余下紫黑血出，方知疼痛，就将寸金锭子入疮内，外用提丁锭子放于疮上，膏药贴护。

　　次日汗后，精神微爽，却用破棺丹下之，病即定。其疔溃动后，用守效散贴涂，红玉锭子之，八日其疔自出矣。兹所谓审脉证汗下之间，治以次第如此，视彼不察脉证，但见发热谵语，便投凉药与下，或兼以香窜之药遂致误人者，径庭矣。薛己治一妇，左手指患疔麻痒，寒热恶心，左半体皆麻，脉数不时见。曰：凡疮不宜不痛，不可大痛，烦闷者不治，今作麻痒，尤其恶也。用夺命丹二服，不应。又用解毒之剂，麻痒始去，乃作肿痛，薛曰：势虽危所喜作痛，但毒瓦斯无从而泄，乃针之，诸证顿退，又用解毒之剂而瘥。苏痒，盛原博，掌后患疔，红丝至腕，恶寒发热，势属表证，与夺命丹一服，红丝顿消，又用和解之剂，大势已退。彼又服败毒药，发渴发热，红丝仍见，脉浮大而虚，此气血受伤而然，以补中益气汤主之而愈。盖夺命既服，疮邪已散。而复用败毒之剂，是诛伐无过，失《内经》之旨矣。一儒者患疔，元气素弱。薛补其气血，出脓而愈。后因劳役疮痕作痒，乃别服败毒散一剂，以致口噤舌强，手足搐揉，痰涎上涌，自汗不止，此气血复伤而复痉也。用十全大补，加附子一钱，灌服而苏。一男子患疔，服夺命汤汗不止，疮不痛，热不止，便不利，此汗多亡阳而真气伤矣。用参、归术、芍防、五味二剂，诸证悉退，惟以小便不利为忧。薛曰：汗出不利小便，汗止则阳气复而自利矣，仍用前药，去防风，加麦冬，倍用黄芩、当归，四剂而便行，疮溃而愈。表甥居富，右手小指患疔色紫。或云：小疮针刺出血，敷以凉药，掌指肿三四倍，黯而不痛，神思昏愦，烦躁不宁，此真气夺而邪气实也，先以夺命丹一服，活命饮二剂稍可，薛因他往，或遍刺其手，出鲜血碗许，肿延臂腕，大如瓠，手指肿数倍，不能溃。薛用大剂参、归术之类，及频灸遍手而肿渐消，但大便不实，时当泄气，此元气下陷，以补中益气加骨脂、肉蔻、吴茱、五味，大便实而气不泄，又日以人参五钱，麦冬三钱，五味二钱，水煎代茶饮之，又用大补药五十余剂而渐愈。此证初若不用解毒之剂，后不用大补之药，欲生也难矣。一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脉自疮延至口内，将及于喉。薛曰：此真气虚而邪气实也。若紫脉过喉则难治矣，须针紫脉，并疮头出恶血，以泄其毒则可。乃别用解毒之剂，头面俱肿，求治甚笃。薛曰：先日之言不诬矣。诊其脉洪数，按之如无，口内肿胀，针不能入，为砭面与唇出黑血碗许，势虽少退，略进汤，终至不起。都宪张恒山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十余壮，即能行步。欲速愈，或用凉药敷贴，遂致血凝肉死，毒瓦斯复炽。再灸百壮，服活命饮，出紫血毒，才得解，脚底通溃，腐筋烂肉甚多。

　　将愈，误用生肌药，反助其毒，元气亏损而不能愈。薛治以托里药，喜其禀实，客处三月余方愈。大凡疔患于肢节，灸法有回生之功，设投以凉剂收敛，腠理隧道壅塞，邪气愈甚，多致不起。若毒未尽，骤用生肌，轻者反增溃烂，重者必致危亡。一男子足指患疔，肿痛赤，用隔蒜灸、人参败毒散加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又用十宣散加天花粉、金银花，去桂，数剂而愈。濮阳传云：万历丁亥，金台有妇人，以羊毛遍鬻于市，忽不见。继而都人身生泡瘤渐大，痛死者甚众，瘤内惟有羊毛。道人传一方，以黑豆、荞麦为粉，涂擦，毛落而愈。名羊毛疔。

　　荆芥败毒散（方见肿疡。）加菊花叶妙，鲜者捣汁，入药尤良。

　　治疔疮黄连羌活青皮白僵蚕防风独活蝉蜕细辛赤芍药甘草节独脚茅（各等分）

　　上咀。每服五钱，先将一服，入泽兰叶少许，姜十钱重同擂烂，热酒和服。然后用酒、水各半盏，姜三片煎服。病势退减后，再加大黄少许煎服，略下一二行，荡去余毒。

　　更用白梅、苍耳子，研烂贴疮上，拔去根脚。

　　　疔疮

　　发表

　　二活散羌活独活当归乌药赤芍药金银花连翘天花粉甘草节白芷（各四钱半）红花苏木荆芥蝉蜕干葛（各三钱）檀香（二钱）

　　上为细末。每服三钱，煎苍耳汤调下。

　　夺命丹治疔疮发恶心及诸恶疮。

　　蟾酥（干者，半钱，酒化）朱砂（水飞，三钱）轻粉（五分）枯矾寒水石（水飞，各一钱）铜绿（一字）麝香（一字）海羊（二十个，研。即蜗牛也，不用亦效）

　　上件为细末。将海羊另研为泥，和药一处，丸如绿豆大。如丸不就，加好酒成之。病轻者一丸二丸，重者三丸，未效再服。服时嚼葱白一大口极烂，置手心，放药丸于葱内裹合，以热酒送下，暖处卧，取汗出为效。忌冰水。薛氏，铜绿、麝香、没药、乳香各一钱。

　　返魂丹（《瑞竹》）治十三种疔。

　　朱砂胆矾（各一两半）血竭铜绿蜗牛（生用）雄黄枯白矾（各一两）轻粉没药蟾酥（各半两）麝香（少许）

　　上将蜗牛、蟾酥研烂，余药为细末，同研和丸，如鸡头大。每服一丸，令病患先嚼葱白三寸，吐在手心，将药丸裹在葱白内，用热酒一盏吞下，如重车行五里许，有汗出即瘥。如不能嚼葱，研烂裹下极效。

　　又返魂丹经云：汗之则疮愈。必用此药汗之。

　　乳香没药辰砂雄黄（各一钱半）轻粉片脑麝香（各五分）海羊（即蜗牛也，不拘多少）蟾酥青黛粉草硼砂（各一钱）

　　上为细末，用海羊捣膏为丸。如难丸，加酒面糊些少，丸如弹子大。每服一丸，兼生葱头二三个，细嚼咽下。疔肿及痈肿，毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾各一钱重。

　　飞龙守命丹治疔疮、发背、脑疽、乳痈疽、附骨疽、一切无头肿毒、恶疮服之，便有头。不痛者服之便痛。已成者，服之立愈。此乃恶证药中至宝，病危者服之立可矣，万无一失。此乃家传之秘方，一生受用，不敢轻泄，神速之验，即愈立效。

　　轻粉脑子（无亦可）麝香（各半钱）血竭胆矾寒水石（各一钱）蟾酥（干者，酒化）乳香没药朱砂（为衣）铜绿（各二钱）雄黄（三钱）

　　蜗牛（二十一个，无亦效）蜈蚣（一条，酒炙黄，去头足）

　　上为细末。先将海羊连壳研为泥，和前药为丸，如绿豆大。如丸不就，入酒打面糊为丸。每服二丸，先用葱白三寸，令病患嚼烂吐于手心，男左女右，将药丸裹在葱白内，用无灰热酒三四盏送下，于避风处以衣盖覆之，约人行五里之久，再用热酒数杯，以助药力，发热大汗出为度。

　　初觉二丸即消。如汗不出，重者，再服二丸，汗出即效。三五日病重者，再进二丸即愈。如疔疮走黄过心者难治之。汗出冷者亦死矣。如病患不能嚼葱，擂碎裹药丸在内，热酒送下，疮在上食后服，疮在下食前服。服此药后，忌冷水、黄瓜、茄子、油、猪、鸡、鱼、肉、湿面，一切发风发疮毒类之物，不可食之。又忌妇人洗换，狐臭。百发百中，此药活人多矣。

　　走马赴筵丹治疔疮。

　　没药乳香硼砂砂雄黄轻粉（各三钱）片脑（一分）麝香（少许）

　　上为细末，蟾酥汁和为丸，如黄米大。每服一丸，温酒送下。

　　救生丹治诸种疔疮，眼内火光出，昏迷不醒。

　　上于三月辰日，采桑叶、荆叶，用竹针穿成孔，用纸裹封固阴干。至端午日研为细末，用蟾酥和为丸，如小豆大。用时再以雄黄，同药一丸，研细。放舌中，汗出效。

　　上夺命返魂等方，皆蟾酥、雄朱等攻毒之药，非发汗药也，而能发汗者，乃追逐毒瓦斯，从腠理而出为汗故也。

　　　疔疮

　　攻里

　　罗氏破棺丹治疮气入腹，危者。

　　大黄（二两，半生半熟）甘草芒硝（各一两）

　　上为细末，炼蜜丸，如弹子。每服半丸，食后温酒化下，或童溺半盏，研化之，忌冷水。

　　又破棺丹（一方有当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁，宜选用之）

　　山栀牵牛末大黄（各一两）甘草京三棱（炮，各七钱）

　　上炼蜜丸，如弹子大。酒化服之。

　　内托连翘散疔疮出时，皮色不变及不疼痛，按摇不动，身发寒热便是。此疮有水疔、鱼脐疔、紫燕疔、火疔、诸般疔疮、如疮黄于黄上用针刺，仍服内托散，自然消散。

　　连翘白芷生地黄赤芍药（各一两）

　　大黄（去皮）黄栀（去顶、蒂）薄荷叶（各七钱）朴硝（二两）黄芩（去心，半两）甘草（一两半）

　　上为粗末。每服一两，水一碗，灯心、竹叶煎七分，其人喘加人参少许，大病只三四服愈。如服了心烦呕，用不二散止之。

　　甘草（半两）绿豆粉（一两）

　　上为末，分作二服，酸齑水下。

　　夺命丹治疔疮大便秘实不通者，或心腹痛者。

　　巴豆（去壳）大黄（各一钱）郁金雄黄乳香（各五分）朱砂黄丹（各三分）轻粉（二分）

　　麝香（少许）蟾酥（不拘多少）

　　上末面糊为丸，如绿豆大。随虚实服之，茶清送下，五七丸至九丸止，以利为度。如无此丸，以雄黄丸代之。

　　雄黄丸治证如前。

　　巴豆（十四粒）麝香（少许）全蝎牙皂雄黄大黄郁金（各一钱）

　　上末米糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服五七丸，茶清送下，以利为度。

　　追毒丸海浮石（烧赤醋淬，七次，半两）乳香没药（各一钱）巴豆（四十九粒）川乌（一两）

　　上为末，醋糊丸如桐子大。若患二三日服十丸；五六日服十四丸，随病上下服之。先吃冷酒半盏，或一盏，又用冷酒吞下。如呕吞之，不妨出药，根据上服之。病患大便不动再用三丸。如疔看得端的爪破，用头垢留患处后，服药。

　　五圣散治疔疮。

　　皂角针（二两）栝蒌（一个）大黄金银花生姜甘草（各一两）

　　上咀。用好酒二升，同煎至八分，去渣。不拘时温服。

　　夺命返魂散治一切疔疮憎寒发热，昏闷不语，肿遍皮肤，不思饮食。

　　大黄连翘山栀子（以上各二钱半，研为细末）巴豆杏仁（各二钱，麸皮同炒黑色，研为细末）人言（五钱，用大蒜五个，去心，填入人言，同烧过性，研为末）牵牛头末苦丁香（各一钱）

　　上为细末，研匀。每眼半钱，病重者服一钱，用新汲井花水调下，一服见效。如病重无脉者，吃下药约一顿饭时，吐了药便医不得，吐不了药即活。

　　立马回疔夺命散治疔疮及喉痹、乳鹅肿痛大效。

　　牡蛎当归牛蒡子白僵蚕（各半两）大黄（一两）

　　上咀。每服半两，用青石磨刀水、酒各一盏煎，去滓，连进二服。疔疮服后出汗者生，无汗者死。

　　御史散治疔疮。

　　生铁锈（三钱）

　　为末。木香磨酒调下。分病上下，食前食后服之，得微汗而愈。

　　愚按：此方乃秘法也，未尝试用。常治疔疮有赤丝攻心腹者，用铁锈三钱、牡蛎二钱、青盐一钱，为末，挑破疮头，以灯盏内油调，搽其丝自回，名唤回丹。但未用服。考之《本草》云：铁锈生铁上衣也，治恶疮、疥癣、蜘蛛等咬，蒜磨敷之，亦未云服。家藏方用猫儿眼草，一担，细切，以水担余浸二日，煮百余沸，去渣，取汁煎至三四碗，用生铁锈细研末，三两，徐徐入汁内，以铁杖不住手搅，再煎至二碗许，成膏子。治一切痈疽疮毒甚效，瘰溃后涂疮内，尤效。

　　　疔疮

　　表里

　　防风通圣散（见肿疡）

　　加减通圣散治疔疮、瘴气、紫游风等证。

　　防风荆芥连翘赤芍药当归川芎桔梗黄芩栀子甘草青木香玄参牛蒡子大黄芒硝紫金皮鸡屎子诈死子谷藤根芙蓉根嫩柏根青玉上薄荷、生地黄，煎服。

　　追疔夺命汤秘方速效，能内消肿。

　　羌活独活青皮（多用）防风（多用）黄连赤芍药细辛甘草节蝉蜕僵蚕脚连（即鸡爪黄连，各等分。）加河车、泽兰、金银花；有脓，加何首乌、白芷；要利，加青木香、大黄、牵牛、栀子；在脚，加木瓜（各等分）

　　上咀。每服五钱，先将一服，加泽兰，少用叶，金银花各一两，生姜十片，用药擂烂，好酒旋之热服。不吃酒者，水煎为妙，然后用酒、水各一盏半，生姜十片煎，至热服汗出为度。病退减后，再加大黄二钱煎，至热服再以利一两次，去余毒为妙。此方以药味观之，甚若不切，然效速于神验，万无一失，累用累效，如有别证再出，宜随证加减，治之速效。若心烦呕吐，加甘草节（一钱），豆粉（酸浆，水下）呕逆恶心，加乳香、豆粉（甘草汤下。）

　　加减追疔夺命汤治疔疮及痈疽发背恶疮，赤肿痛。创人或紫游风、赤游风，并大效。

　　防风赤芍药连翘羌活独活细辛青皮僵蚕蝉蜕青木香甘草节金银花紫河车独脚莲上生姜、泽兰、生地黄，煎服。病势退减，加大黄取利下三五行，去大黄。

　　防风当归汤治疔疮发热，大便实者。

　　金银花山茨菰青木香当归赤芍药白芷防风荆芥连翘升麻羌活独活甘草大黄上薄荷、生地黄，煎服。

　　雄麝汤解疔毒如神（凡解毒，不可无雄黄、朱砂。）

　　雄黄朱砂麝香（各另研）乳香（另研，各一钱）白芷茜草根真绿豆粉地丁草（各二钱）牡蛎僵蚕牛蒡子（炒）大黄金银花青木香栀子荆芥穗朴硝甘草（各一钱）

　　胡桃（二个，去壳膜）

　　上以白芷以后十四味细切。用无灰酒一碗，浸少时擂细；又加水一碗，同煎至一碗，去粗及浊脚，入前雄黄等五味，调匀作一服。更审患处经络分野，根据东垣引经泻火药，加之尤妙。欲利倍加大黄、朴硝二味，临后下。茜草即过山龙，地丁即大蓟也，（一云剪刀草。开黄花者，名黄花地丁，开紫花者，名紫花地丁。）

　　　疔疮

　　消瘴解毒

　　解毒消瘴散治疔疮、瘴气发热者。

　　柴胡黄芩黄柏栀子木通赤芍药当归防风连翘大黄甘草青木香紫金皮鸡屎子诈死子青玉嫩根苦花子上薄荷、生地黄，煎服。

　　劫瘴消毒散治瘴气肿痛发热者，及因剥割瘴死牛马猪羊而中其毒者，或因食瘴死之肉而中其毒者，先服加减通圣散，通利大便，次服此药。

　　百丈光（即天瓠，又名土人参）苦花子金脑香（即社茶根，梗叶俱可用）大小青紫金藤生蓝叶水圹根乌苞根嫩根青玉山乌豆鸡屎子晚祥西狸咬柴土木香臭木待（根）

　　上薄荷煎服。肿势甚，加水金凤、水苦荠。手足拘挛，加钓钩藤根、梭婆子根。发热，加吉面消、毛蕨根。小便不通，加木通、栀子。

　　青黄消毒散治疔疮瘴气，服凉药过剂，沉而不发不退者。

　　雄黄（研）大小青（各一两）八角茴香（五钱）

　　上末。陈酒调服。又以醋和米泔涂患处，一日服三次。

　　四神丹治因剥割瘴死牛马猪羊，不避其气，以中其毒，或因食瘴死牛马猪羊之肉者，或手足各处发疔毒，或起紫泡，或起堆核，初则创人，次渐肿大疼痛不可忍，瞀闷发热，口渴心烦，四肢强痛，头目昏花，一切瘴毒并皆治之。先服此药，次服劫瘴消毒散。

　　苦花子（又名毛连子，又名小叶金鸡舌，梗叶俱用土木香（根名青木香，梗名天仙藤，花名马兜铃）仙人薯（用根，新鲜生者为妙，干者次之，各二两）

　　晚蚕砂（一两）

　　上铡碎，擂水和煮粽汁，冷服。热极，加芭蕉心。小便不利，加琉璃草，又名耳环尻。

　　擂和前药服之。

　　七神散治因剥割瘴死牛马猪羊，以中其毒者，或因食瘴死牛马猪羊之肉而中其毒者，或因蛇伤之毒者。

　　苦花子紫金藤金脑香大小青仙人薯土木香百丈光（即土人参）

　　上薄荷煎，去渣。上碗调雄黄末服。

　　万全散治瘴气、时毒、疔疮，蛇犬咬等证。

　　嫩根水圹根狸咬柴乌苞根青玉生蓝叶溪枫根穿山蜈蚣上薄荷煎服，及调雄黄末服，或合七神散更妙。

　　七圣紫金锭治疔疮、瘴气、时毒等证。

　　土木香苦花子仙人薯晚蚕砂花（各一两）朱砂雄黄（各三钱）

　　上末，秫米糊为丸。以毛屎梯根，磨水化下。

　　朱墨丸治疔疮，瘴毒。

　　朱砂京墨（各等分）

　　上末以蟾酥汁为丸，如梧桐子大。每服二丸，以葱白煎汤吞下，日服一二次。

　　祛瘴散治疔疮、瘴毒、蛇伤、热腹痛、热喉风，并效验如神。

　　苦花子（又名，苦花椒）

　　上擂水服。夏月冷服，冬月温服。

　　天马夺命丹治疔疮、蛇伤、犬咬、鼠咬。

　　青木香（土者，根梗俱可用）

　　上末。每服一钱，蜜水调下。凡治瘴气、蛇伤，不可缺此药也。

　　又方土青木香（根梗叶同用，生者佳）

　　上擂水服。夏月冷服，冬月温服。

　　万病解毒丸治疔疮、痈疽、发背、肿疡、时毒、狐狸毒、鼠莽毒、丹毒、惊毒、瘴毒、风毒、热毒、虫毒，河豚、疫死牛马猪羊毒，蛇犬、蜈蚣、蜂蝎、百虫螫咬毒，汤火所伤，中恶邪气无名肿毒，菰毒、砒毒、药毒、疮毒、光粉毒、轻粉丸，一切邪热之毒，悉皆治之。

　　麝香（二钱）朱砂（五钱）山豆根雄黄续随子（取仁）紫河车独脚莲（各一两）红牙大戟（一两五钱）山茨菰（二两）五倍子（三两）

　　上末。秫米糊和匀，杵捣一千余下，印作锭子，随意大小。每服一锭，井水磨化，冬月用薄荷汤磨服，日可进二三服。

　　刷瘴散治疔疮、瘴毒。服药后，可用此药刷涂。

　　生蓝叶地薄荷紫金藤上擂米泔水，暖刷患处，次加蚕砂、凌霄花、鸡花，二花如无，以叶代之。

　　瘴散治疔疮、瘴毒，溃烂成疮。

　　树皮（去外面粗皮）侧柏叶（各等分）

　　上细末。以油先刷，次末。

　　洗瘴方叶朴叶柳枝叶上煎水，淋洗之。

　　　疔疮

　　托里

　　罗氏托里散治一切发背，疔疮。

　　黄（一两半）浓朴川芎防风桔梗（各二两）白芷（一两）连翘（二两二钱）芍药官桂甘草节人参（各一两）木香没药乳香当归（各半两）

　　上为细末。每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。

　　治十三种疔，皆以此法治之。

　　以绯帛一片，裹药取匝为限。先用乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如桐子大，又以棘刺针二十一枚，赤小豆七粒，为末，并布发上。卷绯绵作团，外以发作绳，十字缚之，置熨斗中，急火烧灰，研细。以枸杞或子，或根皮、枝叶，随得为末。用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀。分二服，空心，温酒调下。

　　连翘黄汤治疔疮因食瘴死牛羊，足生大疔，如钉入肉，痛不可忍者。

　　金银花黄当归连翘甘草蜈蚣（一条，去头足，酒炙）

　　上生姜煎服。

　　治疔疮阴证，脉沉，四肢冷疮不发。

　　上用五香散去大黄，加苍耳、莲肉、酸枣仁、藿香、茯苓、黄、肉桂、当归、防风、白芷、附子、生姜，半水半酒煎服，以发药性。如潮热皮肤受毒，加生大黄、柴胡、地骨皮。如呕逆脾胃受毒，加丁香。如喘嗽肺经受毒，加杏仁，（去皮尖），知母、秦艽、紫菀。如眼花心经受毒，加朱砂、雄黄、麝香。如脚冷肾经受毒，加木瓜、牵牛（并盐炒。）如发渴、自汗，肝经受毒，加黄芩、山栀。如大小便秘、腹胀满，加枳壳（炒）、木通、苦葶苈、大黄（生用。）

　　治疔疮阳证，潮热心间霍乱，或谵语，六脉洪大。

　　上用五香散。热不退而渴，用不二散，蛇床子、大黄（生，）为末。以冷酒或冷水调二钱，止二服，使微利。

　　　疔疮

　　外治

　　罗氏保生锭子治疔疮、背疽、瘰，一切恶疮。

　　金脚信轻粉（各二钱）雄黄砂（各三钱）麝香（一钱半）蟾酥（一钱）巴豆（四十九粒，另研，文武火炮，生用尤妙）

　　上为细末。用黄蜡五钱，溶开，将药和成锭子，冷水浸，少时取出，旋丸捏作饼子如钱眼大。将疮头拨开，每用一饼，次用神圣膏，后用托里散。若疮气入腹危者，服破棺丹。（世传疔疮必有一条红线可针，红线所至之处出毒血，然后敷药。）

　　滴滴金治疔疮。

　　砂轻粉人言雄黄朱砂（各一钱）麝香（少许）

　　上为细末。每用些少，先以针刺开疮头，贴药，黄水出效。

　　疔疮锭子砂（一钱）白芷雄黄苍耳子甘草（各半钱）

　　上为细末，用蟾酥汁和作锭子，如前法用。须五月五日合。

　　回疮锭子治疔疮大效。

　　草乌头（一两）蟾酥（七粒）巴豆（七个，去皮）麝香（一字）

　　上为细末，面糊和就，捻作锭子。如有恶疮、透疔，不痛无血者，用针深刺至痛处，有血出，以此锭子之，上用膏药贴之。疔疮四畔之，其疔三二日自然拔出，此药最宜紧用。此证大抵与伤寒颇类，其中亦有可针镰砭射出血者，亦有久而败烂出脓者，其间变异百端，不可不慎也。

　　神圣膏药（罗氏）治一切恶疮。

　　当归本（各半两）没药乳香（各二钱）白芨琥珀（各二钱半）黄丹黄蜡（各二两）

　　白胶香（三两）巴豆（十五粒，去油）木鳖子（五十个，去皮）粉霜胆矾（各一钱）清油槐、柳枝（各一百二十枝）

　　上件一处，先将槐柳枝下在油内熬焦，取出。复下余药熬，勿至焦，滤出。却将油澄清，下黄丹，再熬成膏。用绯帛摊之，立有神效。

　　《保命集》治疔疮夺命散乌头尖附子底蝎梢雌黄雄黄（各一钱）蜈蚣（一两）砂粉霜轻粉（各五分）

　　砒（二钱半）脑子麝香（各少许）

　　上为细末。先破疮出恶血，以草杖头，用纸带药末插入于内，以深为度。

　　郭氏寸金锭子治疔毒恶疮。

　　朱砂（三钱）黄丹明矾（枯）砒霜轻粉花碱白芨（各一钱半）蟾酥脑子麝香（各少许）

　　上研极细末，稠糊和为锭子，用之。

　　郭氏提疔锭子（又名透肉锭子）治疔疮危笃，发昏，兼治瘰。

　　雄黄朱砂（各二钱）青盐砒霜（生）白丁香斑蝥（支翅足）轻粉（各一钱五分）蟾酥麝香（各一钱）黄蜡蓖麻子（三七粒）

　　上为细末。于银器内或瓷器，先将蜡溶开，和前药丸，如桐子大，捻作饼子。用针刺破疔疮，放一饼子于疮头上，又刺四边五七下，恶血出为妙。却用软膏药贴之，立验。

　　内服首功玄黑散，或蟾酥丸。

　　郭氏守效散点疔疮恶肉砒霜（生）白丁香松香轻粉川乌生矾（各二钱）蜈蚣（一条，焙干）

　　上为极细末。针刺破疮口，令血出。唾津调药贴之疮上，其根自溃。

　　麝香蟾酥丸治一切痈疽、发背、疔疮、内毒，如未破用针刺破，捻药在内，膏药贴之，其疮即溃。

　　蟾酥轻粉乳香（各五分）人言雄黄（各一钱）巴豆（十个，去皮油）麝香（少许）寒水石（三钱）

　　上为细末。滴水为丸，作锭子如小麦粒大，量疮大小用之，寒食面糊为丸。

　　追毒丹取黄，去疔头，追脓毒立效。

　　蟾酥（干用，酒化）砂白丁香（无此味，加巴豆）轻粉（各一钱）雄黄朱砂（为衣，各二钱）

　　蜈蚣（酒浸，炙干黄）巴豆（七粒，去壳，不去油）

　　上总为细末，面调水为丸。如丸不就，用酒打面糊为丸，如麦大两头尖，入于针破口内，用水沉膏贴之。后用膏药，及生肌药追出脓血毒物。又如有黑陷漏疮者，四围死败肉不去不生肌者，不可治也，亦用此药追毒，去死肌败肉生新肉愈矣。小者用一粒，大者加用之，病轻者不必用针，只以手指甲爬动，于疮顶上安此药，水沉膏贴之。其疮实时红肿为度，去其败肉为妙。

　　水沉膏将白芨末放在盏内，用水沉下去，用纸贴之，如用膏不可用生肌药。凡用拈点之药，用此膏围贴则不伤好肉。

　　海马拔毒散治疔疮大效，兼治恶疮、发背。

　　海马（二个，炙）穿山甲（黄土炒，去土）朱砂水银（各一钱）麝香片脑（各少许）雄黄（三分）

　　上末。针破疮口，点药入内，一日一点，大有效。

　　芫花根膏治鱼脐疔疮，久治不瘥者。

　　芫花根（一两）黑豆（三合）猪牙皂角（五）白矾（三两，研细）

　　上用醋一斗，将前三味，先浸三日，于釜中以火煎至二升，去粗。却入铛中煎至一升，入白矾末搅令匀，去火成膏。但是鱼脐丹恶疮，摊于帛上贴，日二易之。

　　治鱼脐疔疮韭菜连须葱丝瓜叶上入石钵内，捣烂如泥。以酒和服，以滓贴腋下。如病在左手贴左腋下，右手贴右腋下，在左脚贴左胯，右脚贴右胯。如在中贴心脐，并用布帛缚住，候肉下红丝处皆白则可。如有潮热亦用此法，却用人抱住，恐其颤倒，倒则难救。

　　四圣旋疔散治疔疮生于四肢，其势微者，先以好醋调药涂上，以纸封之。次服内托里之药，其疔自旋出根。

　　巴豆仁（五分）白僵蚕轻粉砂（各二钱半）

　　上为细末，醋调用之。

　　拔毒散治疔疮。

　　蜈蚣（一条，炙）盐白霜粉霜胆矾砂（各一钱，另研）

　　上为末和匀。先用羊骨针挑破头，点药在上，醋糊纸粘贴，其根一时自出。

　　保生饼子治诸疔等疮。

　　金脚信（二钱）雄黄砂（各三钱）轻粉麝香（各一钱）巴豆（四十九，泡熟，去壳，研）

　　上为末，和匀。用黄蜡一两，饼和药成锭，水浸少时取出。用时始捻作饼，如钱眼大。以羊角骨针挑疮头，按药在上，以醋糊纸贴之，膏药亦可，黄水出为效。

　　济生金砂散取疔疮。

　　道人头（微炒存性，一两，即苍耳子）砂（三钱半）雄黄（三钱）蟾酥（以多为妙）

　　上将疮四围刺破，以少油调药末置于疮内，绯帛封之，数日疔自出。如疮入腹呕逆者，将苍耳捣汁饮之。（一方，但用砂、雄黄等分，研细用蜜调。先破疮头去血，入药豆大在疮口内，纸花贴之亦效。）

　　〔丹〕日本三藏传疔疮方江子肉十粒，半夏一大颗，研末；附子半枚，蜣螂一枚，各为末。四味臭（麝香也）相和。看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上。又用绢帛贴敷，时换新药，以可为度。此方活人甚多。

　　铁罐膏治一切恶疮、内毒，此药止痛，追死肉。

　　桑柴灰荞麦秸灰锻石（各一碗）炭灰（少许）

　　上用瓦罐一个，底傍钻穴一个，塞住。将前项灰填在内，用水注满，浓纸封固一伏时，用芦筒插在罐孔内淋之，尽其水，不用灰罐。将淋灰水于锅内慢火熬，用铁片续续搅，休教爆定锅，稀稠滴在水内不散为度，用铁罐子盛之，封了口。或有诸般疮及肠风痔，量疮用之妙。

　　〔济〕蟾酥丹治疔疮。取蟾酥以白面、黄丹，搜作剂，丸如麦粒状。针破患处，以一粒纳之，（取蟾酥法：用癞疤破眉棱上，以手捻出酥于油纸或桑叶上，用竹篦刮下，然后插在背阴处，自干用之。）

　　又方用针刀旋破疔头，以蟾酥敷之。后用。

　　野菊花莎草根红菜头叶擂细，以无灰酒尽量调服之，酒醒疔化水，即痛定。如热除，不必去疔，亦自愈也。

　　铁粉散专治冷疔疮，经久不效。

　　多年生铁（三钱，炒过）松脂（一钱）黄丹轻粉（各五分）麝香（少许）

　　上为细末。用清油调搽疮口，立效。

　　又方治疔疮。

　　山茨菰锅锈生姜江茶盐（少许）

　　用银针拨开疔疮，即以前药搭作饼子，如大棋子，放疔头上。甚者半月皮皱可医，不皱难治矣。

　　雄黄散治疔疮。

　　雄黄砂苍耳草（烧灰）

　　上为末，醋调数次。将菊花捣烂、姜汁调，清者服之，浓者敷之。

　　追毒丸治疔疮、发背。

　　蛤蟆粪（二分）麻虫雄黄黄丹（各一分）

　　上为末，水丸如米大。将疮拨开头，入药在内，以膏药贴之。

　　三因苍耳散治一切疔肿神效。用苍耳草根、茎、苗子，但取一色便可用。烧灰存性研细，用好米醋、米泔澄定，和如泥。随疮大小涂上，浓二分，干即易之，不过十度，即拔根出。须针破涂之。（更加雄黄尤妙。）

　　治一切疔肿，悬痈。

　　上用苍耳根、茎、苗，但取一束，烧为灰，醋、泔、蓝靛，和如泥，先以针刺疮上及四边数下，令血出，度药气，可以入针孔中。即去血敷药，干即易之，不过数度，即拔根出。其未结脓者，即内消也。已结脓破溃者，再不用针刺，只以药涂之。余以忽口角上生疔肿，造甘子振家，母为贴药，经十日不瘥。予以此药涂之得愈。常作此药以救人，无有不瘥者，故特以传后嗣。疔肿方殆有千首，皆不及此，虽齐州荣姥方，亦不能胜此物造次易得也。

　　治一切疔肿上用苍耳、草，又名羊负来草，只用根红嫩者，擂烂，无灰白酒调匀服；次用盐梅肉研烂，以猪胆汁和涂疮顶上，其毒即散。又先用好京墨，以姜汁研烂，用姜片蘸墨，涂四围肿热处，即效。一方，用苍耳根叶，童便绞取汁，令服一升，日三。或烧灰和腊月猪脂敷。一方，用苗叶捣汁饮之。一方，用子或叶或根研烂，以米醋脚调涂肿处立散，仍研汁服，以瘥为度。

　　治疔疮上于九月九日，采芙蓉花叶，阴干，研细。用时以井花水调，银KT 打成膏，浓纸摊贴疮上。次日用蝣蜒螺，即鬼丁螺一个，用银器盛，打破根据前调药，却将蝣蜒螺放在疮上贴，待过周日揭起，其疔自出立效，其药不要摊阔。

　　治疔疮上用多年墙内或泥土中锈钉。洗净，以炭火内红醋淬，待冷用刀刮钉锈，又入火内红，入醋淬，仍前刮末，再再淬，再刮下未，研为细末。用时将疮口拨开，挑药末在内，以膏药贴之少时。如病深取疔，如病浅即取出黑紫色血，其疮自愈。

　　拔疔法以黑牯牛，牵于石塔上必撒粪，候粪上生菌，取焙干，与签草叶等分，为细末。先用竹筒两头去节，一头解十字路，将不解头套在疔上，以线紧缚，竹筒陷入肉内为度，以前药末一匙，滴水和之，放于筒内少时，药滚起则疔自拔起。若一次未效，渐加度数，其疔必拔也。

　　拔疔方治疔疮不出者，用此药以拔出之。

　　巴豆（半粒去壳）磁石上为末，用葱涎同蜜为膏，以敷疮上，疔疮自出。

　　神授疗疔肿方以紧磁石为末。用酸醋调封于患处少时，力拔出疔神妙。

　　〔世〕治疔疮用麻内蛀虫一条，研敷疮上。却用膏药贴之，一饭时去膏药，其疔自出。

　　麻虫膏治疔疮。

　　上将麻虫一条捣烂，入好江茶，和作饼子如钱眼大。以羊角骨针挑疮头，按药在上，醋糊纸贴之，膏药亦可，其毒出为效。

　　蜣螂膏治疔毒。

　　蜣螂（三个，肚白者，佳）黄麻虫（十个）

　　上二味捣匀，拨破患处贴之。如患在手足间，有红丝上臂，丝尽处将针挑断出血，仍用前药。

　　愚按：此方常用有效，如无麻虫亦效。毒盛者，更服败毒药。蜣螂即屎蚵螂也。

　　圣济方治疔疮。

　　蜣螂（心腹下肉，稍白者）

　　上捕取不以多少，贴疮上半日许，未可，再上之。血尽根出神效。

　　治疔疮最有功效。用蝉蜕、僵蚕为末，酸醋调涂，四围留疮口，俟根出稍长，然后拔去。再用药涂疮。海藏方，单用僵蚕为末，津调涂，亦佳。

　　又方治疔疮。

　　螵蛸为末，敷头上，四边针刺碎红肿上，用铁锈水、紫花地丁草末，围四边肿上。即紫花鹿蹄草。红肿外好肉上，用生姜自然汁，调船灰末，敷好肉上。

　　又方治疔肿。

　　先以针拨破四畔中间，用海螵蛸末，水丸豆大敷于疮头上，再用箭头草末，敷四畔红肉上。外又用旧船灰烧末，为生姜自然汁调敷后，再用湿丝绵贴，中间用手揭去疔盖，再将螵蛸末，水调敷之。

　　又方治疔疮。

　　大黄一大块及东壁土，汲新井水入于砂碗内，磨浓浓涂肿上。中心留一窍如钱眼大，出热气，经宿立愈，如干再用水润之。

　　又方治疔疮。

　　雄黄一钱，就瓦上焦黄为末。以病患尿调敷疔上一时拔出。如发热欲死者，将大黄、菊花研汁，灌上。若冬间取根捣汁亦可。

　　玉山韩光方治疔肿。

　　上以艾蒿一担，烧作灰。于竹筒中淋取汁，以一二合和锻石如面浆。以针刺疮中至痛，即点之。点三次其根自拔，亦大神效。正观中，用治三十余人得瘥。

　　〔衍〕苦苣捣汁，敷疔疮殊验。青苗阴干，以备冬月，为末，水调敷。（《本草》云：取苦苣垄中白汁，敷疔肿出根。又取汁滴痈上，立溃。）

　　疔疮，用白蔹为末，水调敷之。（《圣惠方》）

　　〔圣〕治疔疮。甚者用附子末，醋和涂之，干再涂。（《千金方》同。）

　　〔丹〕琥珀膏（方见痈疽下杂方条。）

　　水沉膏治疔疮。

　　白果根（新鲜生者佳）

　　上以米醋磨浓澄脚，以油纸摊贴及用酒磨服。

　　敷疔膏治疔疮及无名肿毒、瘴气等证。

　　生蓝叶（不拘多少，洗净）

　　上叶以捣烂敷贴患处，以梗煎酒服。

　　又方毛屎梯叶上生采新鲜者擂米泔水暖刷，及以根磨米泔水，暖服。

　　又方治一切恶疮、毒肉不出。

　　用乌梅一味，烧灰为末敷上，恶肉立尽矣。

　　灸疔疮法取掌后横纹后五指，男左女右，七壮即瘥，屡效。

　　灸法初虞世云：疔疮于所属经络，各泻之。疔疮者必发于手足之间，生黄，其中或紫黑色。有一条如红线直上，食卒之际，急宜以针于红线所至处，刺出毒血。然后以蟾酥乳香膏等药，于正疮上涂之。针时以病者知痛出血为好，否则红线入腹攻心，必致危困矣。

　　百一治疔肿以针刺四畔，用石榴皮末，着疮上，调面围四畔，灸痛为度。调末敷上，急裹，经宿连根自出。

　　松针法取向北松枝上叶极硬者，顿齐作一束，扎令极紧。缓缓以意消详，毒瓦斯所经，行虚软处针之，须令出血。时先用酒润，下针处必小痛，令病患稍忍，仍用雄黄末入麝香少许，以温酒调下，一二服与之。服后方下松针针之。

　　　疔疮

　　入腹

　　治疔疮毒瓦斯入腹，多呕吐欲死者，即服内托香粉散。

　　滴乳半两，另研真绿豆粉一两，为细末，煎生甘草汤，调三钱，时时饮之，常令灌润胸膈。（一方，用雄黄、绿豆粉、乳香等分，为末。水调服。）

　　百二散（又名护心散）治发疔疮烦躁，手足不住发狂者，急宜服之。

　　甘草节绿豆粉朱砂（各等分）

　　上为细末。每服三钱，熟水调下。

　　疔疮入腹呕者，煎道人头浓汁饮之。

　　治疔疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。

　　紫花地丁蝉蜕贯仲（各一两）丁香乳香（各二钱）

　　上为细末。每服二钱，空心温酒下。（紫花地丁，麦熟时有之，开紫花质甚脆，如蒲公英状，但蒲公英开黄花，地丁开紫花。）

　　〔瑞〕治疔疮危笃者，二服即愈，轻者一服立效。

　　土蜂房（一小窠全，《本草》云，上蜂房有毒，利大小便）蛇蜕（一条，全）

　　上作一处，器皿中盛，用黄泥封固，火存性，研为细末。每服一钱，空心，好酒调服少顷，腹中大痛，痛止，其疮已化黄水矣。仍服五圣散。

　　大黄甘草（各一两）生姜皂角针金银花（各二两）栝蒌（一个）

　　上咀。用好酒二升，同煎至八分，去渣，不拘时服。

　　治疔疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握，捣烂，新汲水或顺流水，调服一碗，泻下黑水即愈。

　　　疔疮

　　走黄

　　拔黄药用蟾酥，飞罗面为丸，如梧桐子大。可将一丸放在面前舌下，实时黄出。

　　破棺丹治疔黄，走胤不止。

　　当归赤芍药山栀子牵牛（各二两半）连翘牡蛎金银花紫花地丁（各一两半）京三棱甘草（各二两）便秘加大黄（三两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食前用童便化开服。忌饮酒及生冷硬物。

　　立马回疔丹治疔疮，走胤不止。

　　金脚信蟾酥血竭朱砂没药（各半钱）轻粉龙脑麝香（各一字）

　　上为细末。用生草鸟头汁，和作锭如麦子大，用时将疮顶刺破，将药一锭放疮口内，第二日疮肿是效。

　　治疗走了黄，打滚将死者。

　　牡蛎大黄山栀子金银花木通连翘牛蒡子地骨皮乳香没药皂角刺栝蒌上各等分，锉碎。每服半两，气壮者加朴硝，用水一碗，酒半碗，煎一服定愈。

　　蟾酥走黄丸治疔疮走黄。

　　朱砂（研）黄丹（飞）白面（各等分）

　　上末。取蟾酥搜作剂，丸如麦粒大。先刺疮口，次安一粒在疮口内，仍以水沉膏贴之。又以五七丸，葱汤吞下，发汗即愈。

　　　疔疮

　　危困

　　回疮蟾酥锭子治疔疮，毒瓦斯攻心欲死，以针刺其疮向心行处，但觉痛，有血处下锭子。若累刺至心侧近，皆不痛无血者，急针百会穴，痛有血者，下锭子。若无血以亲人热血代之，犹活三四，况疮初发，无有不效。大抵疔疮生于四肢，及胸背、头项、骨节间，唯胸背、头项最急。初生痛痒不常，中陷如钉，盖撼之有根，壮热恶心是也。

　　天南星款冬花巴豆仁黄丹白信（各一钱）独活（五分）磐斑蝥（去头足，十个）

　　上为极细末。用新蟾酥和药，如黍米大，捻作锭子。每遇疔疮，先以针刺其疮，必不知痛，有血出者，下锭子。如觉痛，不须再用。若更不知痛，再隋疮所行处，迎夺刺之，至有血知痛即止。其原疮亦觉疼痛，以膏药贴之，脓出自瘥。用锭子法，度以银作细筒子一个，约长三寸许，随针下至疮痛处，复以细银丝子，内药于筒内，推至痛处。

　　肘后犯疔肿垂死菊花叶一握，捣绞汁一升，入口即活，此神验，亦用其根。（丹溪云：根、茎、叶、花，皆可，紫梗者佳。）

　　疔肿困重生捣苍耳根、叶，和小儿尿绞汁，冷服一升，日三服甚验。

　　　疔疮

　　内疔

　　化毒丸治内疔朱砂雄黄（各一钱）蝉蜕（十枚）硼砂（生）轻粉（各五分）麝香（一分）片脑（半分）

　　上末。取蟾酥为丸，如绿豆大。每用一丸，放舌上含化取涎，化后以井水漱净。无此丸用单蟾酥代之亦可。

　　霹雳火治内疔之证，发汗之妙方也。凡疔疮始觉，不曾服出汗之药，过数日间，外证皆罢，或在胸腹，或在胁肋，赤肿起，此乃毒瓦斯入里，内疔之所发也，宜用此法出汗，毒瓦斯方能出也。

　　先置水桶一个，铁铫一个，令病患侧卧于桶上，四围以衣衾盖护，勿令泄气。却以鹅卵石，火烧极红，放铫内，以铫安桶内，以醋投于铫内淬之，熏蒸出汗。未透，再加火力再淬之，须令肿处汗透，不必遍身出汗也。

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卷之二

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