卷之十四

　　慢惊风传变（治法截要）

　　凡慢惊风候若是急惊传来而尚阳症其阳即亏不必回阳又不特治阳只可截风调胃均平阴阳可冷可热可缓可急是也若直便与服附子硫黄之属使阳归阳又是急惊学人理宜知之既知阳症传作阴症即与服保命丹三二服兼前牛黄清心丸子其有四症且八候稍缓疾成阴痫者即与服之若已传过八候不作四症尚在只冥冥者与服定命饮子若脚手冰冷者乃四逆候方可回阳次第眼合者即传作慢脾风候其儿惊风痰涎壅盛搐搦不止不可下者宜与灵脂丸其痰壅热盛口角自壅者白羌丸功效惊风搐搦身体虽暖风痰不化宜服天南星丸议婴孩所受此等症候别无化疑者只根据下项用药无不苏省切不可延久其阳易化阴气渐盈药力不及使人难治又不可一向连并服药每次一二服了须审察症候缓紧有无传变稍觉宽定其药放慢或势渐紧宜以次第紧急药与服不可执一药又不可便换汤饵连并与之所谓察其轻重审其进止而后已今着妙方不劳检阅修合如法对症投治克效万一议慢惊若是急惊传来是知前人不曾截风定搐阳脱而传阴阴重阳亏其风与热随流纵入经络又有曾服大寒凉之药过多又有下积取泻致作又有脏腑虚寒洞泄而为其所受多端已载前篇议理慢惊当知阴痫之说其症属阴脏寒气虚或尚泄泻不止且惊正作多因无识之人一向治惊更不理泻药用寒凉投之令气愈虚泄泻不止阴症愈重惊搐愈增若用止泻药稍热八候复加四症不退慢惊虽曰难活盖医亦不曾究竟病作加进深为重害议慢惊当察之所视为要眼睛昏定为重窜视为重四肢厥冷为重晴定不眨为重虽眨不左右顾亦重汗出如流亦重口面忽作黯黯色至重感风搐搦慢惊眼在半开半合之间乃知阴气所盛传入脏间阳气已亏脾经属阴次第入脾故言慢脾风候议医慢惊与急惊风候自是不同未可一向下定搐药急惊谓关窍不通故以脑子麝香等药通利定其搐搦慢风阴重阳亏诸经已虚不宜通关又凉其脏易作慢脾风议医慢惊不可争攻急惊阳痫稍易理慢惊阴症最难治服药已愈而尚虚之未省三五日之间者有之俗谓过街候发无定论不可轻易妄剂投之攻击则前功俱丧议慢惊所治之理须究问原因所发若是急惊传阴为慢惊者乃阳痫所作阴痫也当察阳症未纯其阴症用药斟酌如因泄泻而作慢惊者男儿为重如因吐逆而作慢惊者女子为重即阳脱而阴盛小儿有长幼之别脏腑有虚实之分有泻三五次便成风候乃由虚之盛也或有二三日泄方成风候或有五七日泻不止而成候暴泻成风由可速治盖回阳调中补气之为易若久泻渐传成风者为虚为之故难疗理议婴孩小儿洞泄成风以补药治之（宜用附子药脏寒洞泄当脉）取泻成风（因药下积）宜以温脾壮气药调之（宜服观音全蝎散愈之）有服寒凉药成风（下药太凉致冷脏腑先寒过凉药吐泻即传成风候）以助气醒脾药温之（王氏大惺惺大喝起散与服之即效若手足冷回阳宜术附汤效）阳痫传作阴痫者（急惊传作慢惊风候）以截风药治之（眼前方截风定搐亲若在前三者慢惊候便以截风性性末为当盖由病自虚乏得之所以云调补之理）议惊风症候所以用药不一治疗不等由发作不同故述在前虽则四者之议犹为大概智者得之开发详其轻重可否之意而施设之议医理慢惊之候其意在慢治急惊之候其意在急何也且急无过因热生风作惊跌扑作惊他物触之作惊惊热传极即变生风搐搦等候皆热作来若也顺症根据法下之诸候自息然慢惊所作不常当宜省察用意子细所以故宜消息为之慢也不可仓皇恐惧有乎得失非失治踌躇疑二之为慢也又曰慢惊无争攻盖所疗至为难事无妄当何议医慢惊不可与语无妨疏脱有之无诚不谨亦有之无见不明亦有之又不可言难恐于人事但存妙理究竟深得法度者投药必愈不晓于理截度未良者千万无顺人情投饵既无可否之说若或所见不到即与善术者调治庶不杜究若也坏症伤候必败其德实有勉强仓皇者耶

　　保命丹

　　治婴孩小儿急惊风候传慢惊宜服保命丹良方白茯苓朱砂（令研）白附子（炮）牛黄（如无以制者加用之）天南星（炮各一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两半）甘草（炙一两）硼砂（一两）脑麝（各半字）上为末和匀薄糊为丸鸡头大每服一丸金银薄荷汤化下议曰此一方已述灵秘所治急传慢候用之极良其药纯和却惊安神化痰定搐功效非常然急惊传来初入慢候须较阴阳亏盈乃为法则阴盛阳亏方谓阴痫荣虚卫弱方传阴痫心惊神散方传热热经桑络弱方传热热痫之为病四体不收精神失守百病于邪五脏受虚但随四症而作八候医工当察标本理之若也症传候变即入慢脾十死一生至为难事请究所受疗理越于古意或太过不及总为虚哉

　　观音全蝎散

　　治婴孩小儿因吐而传慢惊风候宜服观音全蝎散黄（一两）人参（一分）木香（一两）炙草石莲肉（炒）扁豆（炒）白茯苓（各一两）白芷全蝎防风羌活（各一两）天麻（二两）上为末每服半钱一钱枣子半个水一小盏煎至半与服不拘时候慢脾尤宜服之议曰观音散东汉王氏所着调理婴孩清神固气补虚益脉开胃止吐醇乎醇善之善者耶所缘用药截风者何正于危急之际却作两饵役之先与生其胃气次服截风定痫如此疗理不惟曲致缓又旦未能药入脾胃之间悟其至理两剂一行或加白丸子末以半和之乃尽其妙

　　犀角散

　　治婴孩小儿因吐泻神困力乏欲传作慢惊风候犀角（镑二两）白术（二两水煮过）甘草（半两炙）陈皮（旧者良去白一分）上为末每服一钱水小中盏金银薄荷同煎三五沸通口无时议曰此方治小儿因吐泻神困力乏欲发慢脾风候正谓救急不可令缓若已传受即风即热即痰即惊交相致作神散不定上窜搐搦悉由脾虚之所致也脾经既虚次第胃虚其药白术陈皮预理脾胃犀角退热去风热既不作痰无发生醒脾壮胃风何得有渐见苏省兼与醒脾散及既济丹相间服一向取愈为良其方全不用逐风化痰之药者盖是症候欲作慢惊所以未宜先投紧药故用此方谓之和剂一正其脾气得无传变不劳疗理简径微妙稽首智者作之施功利益而已

　　醒脾散

　　治婴孩小儿吐泻不止痰作惊风脾困昏沉默不食醒脾散方木香（炮一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两）人参（一分）白茯苓（一两）白术（炒一两）甘草（炙一两）白僵蚕（炒一两）白附子（炮一两）上为末每服半钱大者加服水少许枣子同煎至五七沸通口无时服议曰此良方最为胜善小儿吐泻脾虚作疾惊风神困气弱沉沉默默皆脾经虚乏已成风痰并聚故尔不醒宜多与服仍加既济丹及观音全蝎散俱良其疾复有引掣搐搦无与惊风丸散及脑麝寒凉等药其症愈恶其候愈盛不惟惊风未退且痰热助之令儿疾作传变传即慢脾变即阴逆慢脾犹载方药尚可理之阴逆之候何可医治阴逆者阴谓阳气欲绝逆谓受症不顺不顺欲绝但增吁嗟使人无所措手醒脾良方岂可隐匿（真所谓活人饮子）

　　神保既济丹

　　治婴孩小儿肚泻或已作风候服之功效硫黄焰硝陈橘皮青橘皮（并去白）五灵脂（川者良）半夏曲（炙炒皆可）上以等分硫硝二味和研令匀一处用瓷器熔汁倾出候冷细研旋入诸药和匀上为末秫米粉水煮糊为丸如大每二岁儿服二十丸大者加之并温饭饮下空心食前此方均分阴阳二气多脉有益议曰阴阳二气不均冷热相制惊风已作搐搦已定或阳亏阴盛或阴亏阳盛或惊风未散吐泻不止或呕逆或发喘或脚手渐冷或眼目欲合或服凉药太多或虚烦不定或沉沉默默不省或恍恍惚惚生惊但胃气未脱速与服之若是危急不待作丸子只以末温饭饮调与服以愈为度若脚手冰冷者服之立温未止者服之立止虽慢惊慢脾风候并宜与服仍加薄荷汤便尤良智者明理必加钦重愚者蒙昧必怀犹预此方至良少有知用请敬而行之治婴孩小儿吐泻脾胃虚弱发作慢惊风候搐搦不已医工截风不止取痰不下散热不退即惊不去其症欲传慢脾风候宜服定命饮子半夏（口羊口者半分）天麻（一分）甘草（炙）白茯苓白术老生姜（各二两）上件一处用水一盏于瓷器内煮令水干将半复天麻白术茯苓切焙为细末每服半钱或一盏生姜枣子汤调与服无时议曰此方建脾化痰去风散热功效如神医工少有知用初学之士只知有脑麝香爽者方用之俗夫便言好药殊不知脑麝乃医家出不得已用之其物通利关窍关闭塞疏凑理利骨节其药属阴能化于阳只有急惊宜用慢惊慢脾伤寒等患悉宜禁止其或疳痢药用之虚者亦禁惟有痉癞痫宜用定命饮子屡经效验野老处定此方其功造化深智高明往往钦诮痰搦连并脉息虚怯不敢顿下者宜与灵芝丸若手足差冷兼进回阳行医用药至于此等症候乃主治活伤之权也

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