卷之十九

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　痞癖门

脉法

脉诀云小儿脉伏结为物聚○钱氏云小儿脉沉细为癖积○脉经云脉来细而附骨来者积也

　痞癖门

痞癖证论

仁斋云痞者塞也结者实也热气蕴于胸膈之间留饮聚于腰胁之内于是荣卫不得流行脏腑不得宣通腹满而致痞结势使然耳此实热之证也或时发为壮热是也癖者血膜包水癖侧于胁傍时时而作痛也惟癖为能发潮热惟癖为能生寒热故疟脉家中脘多蓄黄水日久而后结癖寒热之不已者以此小儿脏腑和平荣卫调畅则津液自然流通纵使多饮水浆不能为病惟乳哺失调三焦关膈以致水浆停滞肠胃不得宣行冷气搏之于是结聚而成癖也

　痞癖门

癖积治法

钱氏曰腹中有癖不食但饮乳是也当渐用白饼子下之小儿病癖由乳母乳食不消伏在腹中乍凉乍热之类不早治必成疳以其有癖则令儿不食致脾胃虚而发热故引饮过多即荡涤肠胃亡失津液脾胃不能传化水谷其脉沉细益不食脾胃虚衰四肢不举诸邪遂生而成疳矣轻者用仁斋木香丸重者用取癖丸痞结甚者用圣惠甘露散主之罗谦甫云一小儿病癖积在左胁下硬如覆手肚大青筋发热肌瘦咳嗽自汗日晡尤甚牙疳口臭恶宣露出血四肢困倦饮水减少病甚危笃太医刘仲安先生治之约百日可愈先与沉香海金砂丸一服下秽物两三行次日合塌气丸服之十日复以沉香海金砂丸利之又令服塌气丸如此五换服至月余其癖减半未及百日良愈近年多有此疾愈之者多录之以救将来之病者也

　痞癖门

灸法

小儿奶癖目不明者灸眉中俞二穴各一壮取法在肩内去脊二寸陷中是穴小儿癖气久不消者灸中脘章门二穴中脘从KT下取病儿四指头是章门在大横骨外直脐季胁端侧卧曲上足举臂取之各灸七壮脐后脊中灸二七壮禹讲师用灸之经验脾俞一穴治小儿胁下满泻痢体重四肢不收癖积聚腹痛不嗜食痰疟寒热又治腹胀引背食颇多渐渐黄瘦在第十一椎下两傍相去各一寸五分可灸七壮若黄疳者可灸三壮

　痞癖门

痞癖诸方

圣惠甘露饮子

治小儿腹胁痞结胀满不得宣通甘遂（一分煨令微黄）青皮（浸去白焙）黄芩川大黄（锉碎微炒各半两）上粗末每服一钱水一小盏煎去滓温和服量大小增减用得通和则止后以糜粥放冷补之

取癖甘遂（微炒）芫花（炒）牵牛（半炒半生研筛取肉）辣桂蓬术青皮（去白）木香桃仁（浸去皮炒）五灵脂（各二钱）上细末去油巴豆一钱研和十分细飞面糊丸麻子大风干每服一二丸姜蜜煎汤灌下泄后冷粥补仍和胃

挨癖丸

治乳癖谷腹中块痛代赭石（火醋淬至碎研十分细）青皮（去白）木香蓬术五灵脂北大黄（各三钱）巴豆（压去油尽一钱）上为末醋面糊丸麻子大每服二丸食后擦姜泡汤下

代赭丸

治小儿腹中结癖块痛代赭石（研细）川大黄木香五灵脂朱砂桃仁（浸去皮尖）辣桂（各一分）巴豆肉（去油半分）上为细末糕糊丸麻子大风干每服五丸姜汤下

烧丹丸

治小儿食癖乳癖每日午后发寒热咳玄精石（烧赤）轻粉（各一钱）粉霜硼砂（各半钱）上先将硼砂研细入三味研匀更入寒食面一钱研匀滴水和成饼再用面裹了慢火内煨黄取出去面将药饼再研为细末滴水和丸如黄米大一岁五丸二岁十丸夜卧温浆水送下至天明取下恶物是效如不下渐加丸数如奶癖未消尽隔三两日又一服癖消尽为度

三棱煎丸

治小儿饮食过度痞闷疼痛食不消化久而成癖也此药传治妇人血积血块尤验广茂（黑角者）三棱（二味湿纸煨香为末各一两）大黄（去皮八两为末）上大黄银器内以好醋渍令平满慢火熬可以二味为丸如麻子大或绿豆大每服十丸至十五丸食后温水送下虚实加减服

青礞石丸

治小儿奶癖硫黄（三钱）青礞石五灵脂锅底黑（各一钱半）白丁香（一钱去土）上为末米饭为丸绿豆大捻作饼子每服二十饼温水送下

鳖甲猪肚丸

治小儿癖积发热柴胡（一两）黄连鳖甲（九肋者佳醋炙黄色各七钱）枳实（麸炒）木香青皮（各半两）上入干青蒿七钱同为末以棕猪肚一个去脂盛药蒸熟同捣和为丸如桐子大每服一十丸煎人参汤送下食后服

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