卷之十四

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　风痫门

脉法

脉诀启蒙曰脉弦为风痫○千金论云脉浮为阳痫脉沉为阴痫○凡颠狂脉虚者可治脉实者死○难知云洪长伏三脉为风痫

　风痫门

论风痫所因

原病式云风痫之发作者由热甚而风燥为其兼火化涎溢胸膈燥烁而螈昏冒僵仆也千金云病先身热掣惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六腑外在肌肤尤易治也病先身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沉者为阴痫病在五脏内在骨髓难治也内经曰神不守谓神乱也大抵热生于肝又三因云夫癫痫病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或幼小感风寒暑湿或饮食不节逆于脏气而成大抵胎内受惊与饮食作痫者多而外感者间而有之

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论三痫

千金云小儿之痫有三风痫惊痫食痫也风痫缘衣暖汗出风因入也初时先屈指如数物乃作惊痫起于惊怖大啼乃作食痫其先不哺乳吐而变热后发然风痫惊痫时时有之十儿之中未有一二凡是先寒后热热者皆食痫也惊痫皆按图灸之风痫当以猪心汤食痫当下乃愈紫霜丸佳按此论三痫盖有三因之分风痫属外因惊痫属内因食痫属不内外因也又按全婴方云风痫因将养失度血气不和或浓衣汗出腠理开舒风邪而入之其病在肝肝主风验其证目青面红发搐宜驱风膏大青膏琥珀散镇惊药有热四顺饮退后与利惊丸下其痰涎惊痫因血气盛实脏腑生热或惊怖大啼精神伤动外邪所入为之其病在心心主惊验其证忽然叫声发搐宜琥珀散红龙散镇心丸有热四顺饮利惊丸下之不生别病也食痫其病在脾脾纳食验其证嗳吐气即发搐此病或大便酸臭紫丸子下之以上三证大同小异并属阳也各目睛鲜斜手足潮搐或作猪声发过即瘥皆十生一死也

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论五痫

三因云古方有五痫五脏痫六畜痫等名证不同难于备载别录有五痫之证一曰马痫作马嘶鸣以马属在午手少阴君火主之故其病应于心二曰羊痫作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰鸡痫作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪痫作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应乎右肾五曰牛痫作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五痫应乎五畜应乎五脏者也发则旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃苏各随所感施以治法钱氏云凡治五痫皆随脏治之每藏各一兽犬痫反折上窜犬叫肝也羊痫目瞪吐舌羊叫心也牛痫目直视腹满牛叫脾也鸡痫惊眺反折手纵鸡叫肺也猪痫如尸吐沫猪叫肾也五痫重者死病后甚者亦死轻者五色丸主之按千金方叙六畜痫曰马曰牛曰羊曰猪曰犬曰鸡并不以六畜分属五脏今三因所因五痫无犬痫一证钱氏叙五痫一证无马痫一证二书以五兽分发五脏名各不同俱不可知其所由然也三因虽有马犬痫及五脏有胃无肾之说亦难据凭无所载焉又按丹溪云五痫虽有分发五脏之说于经既无所据而治法亦未见有五者之分而所以不必分五也

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论痫治法

仁斋曰小儿之恶候也盖小儿血脉不敛气骨不聚为风邪所触为乳哺失节停结癖积而得之其候神气拂郁瞪眼直视面目牵引口噤涎流腹肚胀手足搐掣似死似生或声或哑或项背反张或腰脊强直但四体柔弱发而时醒者为痫若一身强硬终日不醒则为症矣大概血滞心窍邪气在心积惊成痫通行心经调平血脉顺气豁痰乃其要也假令小儿有热有痰不欲乳哺眠睡不安常常惊悸此皆发痫之渐即以紫霜丸导之时间量与紫霜丸减其盛气则无惊风痫钓之患痫证方萌耳后高骨间必有青纹纷纷如线见之则为瓜破须令出血啼叫尤得气通诸痫发不能言者盖咽喉为气之道路风伤其气以掩声音道路之门抑亦血滞于心心窍不通所致耳南星炮为末雄猪胆汁调和少许啖之辄效若夫钱氏五痫丸并南星散以菖蒲煎汤调下甘遂猪心汤和苏合香丸一丸皆治痫之要药也按痫病古方或云风痫或云惊痫或云颠痫由此疾与中风颠狂急慢惊或因闻犬声而得盖小儿神尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法当寻火寻痰而前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必用吐吐后方宜服此药有痰实在里者亦须下之随病轻重而用之也或曰痫有阴阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳痫不因吐下由其有痰有热客于心胃之间因闻大惊而作若热盛虽不闻惊亦自作也宜用寒凉以攻治之阴痫亦本于痰热所作医以寒凉药攻之太过损伤脾胃变而成阴宜用温平补胃燥痰之药若曰不因坏证而阴阳之分则是指痰热所客表里虚弱脏腑深浅而言痫病岂有阴寒者哉

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风痫不治证

小儿痫病目直无声目睹不转眼生白障眼慢唇黑瞳人瞬动目间青黑面青指黑口出涎沫如白脓口噤肚胀不乳喉如牵锯之声多睡不乳身热下血不乳身体痿软不醒腹内虚鸣唇逆而痛吐利不止汗出壮热不止卧久不寝身体友张大人脊下客一手小儿脊下容一指并不治

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风痫灸法

小儿癫痫惊风目眩灸神庭一穴七壮在鼻柱直上入发际五分小儿诸痫如哕吐清沫灸巨阙穴三壮在鸠尾下一寸陷中是穴小儿鸡痫善惊及掣目摇头灸少阴二壮取法在掌后去腕半寸陷中是穴小儿惊痫者先惊叫乃发也灸顶上旋毛中三壮及耳后青络脉炷如小麦大小儿惊痫灸鬼禄一穴三壮取法在上唇内中央弦上是穴小儿食痫者先寒热洒淅乃发也灸鸠尾穴上五分三壮小儿牛痫目视直腹胀乃发也灸鸠尾一穴三壮取法胸蔽骨下五分陷中是穴小儿马痫张口摇头身折反马鸣也灸仆参穴各三壮取法在足跟骨下白肉际陷中拱取之是穴小儿羊痫目瞪吐舌羊鸣也灸第九椎下节间三五壮按灵枢经云暴挛足不任身取天柱天柱穴足太阳也又云癫痫螈不知所苦两跷之下男阳女阴洁古云昼发灸阳跷夜发灸阴跷各二壮阳跷起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉照海穴也

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风痫诸方

紫霜丸

代赭石（醋淬七次）赤石脂（各一两）杏仁（五十个去皮尖）巴豆（三十枚去皮膜心）上先将杏仁巴豆入乳钵内细研如膏却入代赭石赤石脂末研和匀以汤浸蒸饼丸如粟米一岁儿服五丸米饮吞下

龙胆安神丸

茯苓（三两）人参地骨皮甘草麦门冬桑白皮（各二两）马牙硝（二钱）龙脑麝香（各三钱）牛黄（半两）朱砂（二钱）乌犀（一两）金箔（三十五片）上为细末炼蜜为丸如弹子大金箔为衣如风痫冬月温水化下夏月凉水化下不以时二三岁者日进二服小儿一丸分二服虚劳发热咳嗽新汲水下按此手少阴大阴经药也出厥阴例

神应丹

辰砂（不以多少研）上以猪心血和之得所以蒸饼裹剂蒸熟取出就丸如桐子大每服一丸后食临卧煎人参汤下

钱朱砂（半两研）水银（一分）雄黄（一两熬）真珠子（一两研）铅（三两同水银熬）上炼蜜麻子大每服三四丸煎金银薄荷汤下

三因六珍丹

雄黄雌黄未钻真珠（各一两）铅（二两熬成屑水银一两半）上研令极匀蜜丸桐子大每服二丸至五丸姜枣汤下须捣二三万杵乃可丸

矾丹

虢丹晋矾（各一两）上丹砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤令炭尽取出细研以不经水猪心血为丸如绿豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下

元戎二白丸

白矾（一块约一两）上用生蒸饼剂裹蒸熟去皮可丸入轻粉一字或半钱量虚实加减丸桐子大每服二三十丸生姜汤下小儿丸小

朱砂滚涎散

治小儿五痫朱砂白矾（生用）赤石脂硝石（各等分）上为细末研蒜膏为丸如绿豆大每服三十丸食后荆芥汤下

琥珀寿星丸

天南星（一个掘坑用火烧坑红出炭净入好酒一升在火穴中放入南星盖穴勿令通气过一宿取出焙末）朱子（四两）朱砂（二两半为末）上以猪心血打干糊丸如桐子大每服五十丸煎人参汤送下

南星五生丸

南星半夏川乌白附子大豆（去皮各一两）上为细末滴水为丸每服二丸至五丸不过七丸姜汤下

元戎小灵宝丹

附子（炮一两）天麻全蝎白僵蚕（炒）藿香叶南星（炮）白附子（炮各半两）上为末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸

碧穷丹

石碌（研九度飞十两）附子尖乌头尖蝎梢（各五十个）上为末入石碌令匀面糊丸如鸡头每服用薄荷汁半盏化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出痰涎然后随证治之

控涎丸

川乌（生）半夏（各半两）僵蚕（生姜汁浸一宿半两）全蝎（去尖七个）铁粉（三钱）甘遂（二钱半）上为末生姜自然汁或薄糊丸如绿豆大朱砂为衣每服十五丸姜汤下忌甘草

拔萃妙香丸

辰砂（研九两）龙脑腻粉麝香（研各七钱半）牛黄（半两）金箔（九十片研）上令研匀炼蜜去蜡净入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸每两作三十丸米饮化下

千金龙胆汤

龙胆钓藤皮柴胡黄芩桂枝芍药茯苓甘草（各六铢）螳螂（二枚）大黄（一两）上咀以水一升煮取五合为剂服之

沉香天麻汤

沉香益智川乌（各二钱）天麻防风半夏附子（炮各三钱）羌活（五钱）甘草当归僵蚕（各一钱半）独活（四钱）上锉每服三钱水一盏生姜二片煎至六分去滓温服食前三剂而愈驱风膏辰砂蝎尾当归龙胆草川芎山栀子川大黄羌活防风甘草（各一钱）上为末入麝香一字炼沙糖丸如鸡头大三岁一丸薄荷竹叶蜜汤化下

大青膏

大黄（一分）白附子（一钱半）青黛天麻（各一钱）蝎尾（半钱）朱砂（一字）麝香（一分）乌梢蛇（酒浸焙半钱）天竺黄上为末生蜜丸如鸡头大三岁一丸薄荷汤化下

琥珀散

辰砂（一钱半）琥珀牛黄僵蚕（炒去丝嘴）南星（水浸）白附子代赭石天麻乳香蝉壳（各一钱）麝香脑子（一字）上为末三岁半字薄荷汤调下慢惊加附子

四顺饮

当归大黄甘草赤芍药上等分咀三岁一大钱水半盏煎三分去滓服

利惊丸

青黛轻粉（各一钱）牵牛末（半两）天竺黄（二钱）上为末白糊为丸如小豆大二十丸薄荷汤下一法炼蜜丸鸡头大一粒化下

镇心丸

朱砂龙齿牛黄（各一钱）铁粉琥珀人参茯神防风全蝎（七个炙）上为末灯心汤调下三岁一字

泻青丸

龙胆草（焙）栀子仁大黄（湿纸包煨）羌活防风（各一钱）川芎（一钱半）上为末炼蜜丸桐子大每服一丸煎竹叶薄荷汤调下

五痫丸

朱砂（半两）水银（一分）铅（三两）雄黄（一两）真珠（一两）上为末炼蜜丸麻子大每二丸金银煎汤下

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