卷之三

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　初生门

小儿初生总论

千金论曰芽儿出腹骨肉未敛肌肉未成犹尚是血血凝则坚而成肌肉也又云如水上之泡草头之露夫初生一腊之内天地八风之邪岂能速害良由在胎之时母失爱护或劳动气血相干或坐卧饥饱相役饮酒食肉冷热相制恐怖惊扑血脉相乱蕴毒于内损伤胎气而降生之后故有胎热胎寒胎肥胎怯胎惊胎黄诸证生焉外因浴洗拭口断脐灸囟之不得法或绷HT惊恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口脐风锁肚不乳等证病患致此亦难救疗坐视其毙良可哀悯故黄帝云吾不能察其幼小谓别是一家调理耳惟小儿脏腑娇嫩血气懦弱肌体不密精神未备而黄帝尤难之也而用药者必明消息形候审定生死察病患之浅深知药性之寒温乃一世之良工也

　初生门

初生诸证治法

胎热者由儿在胎中母多惊悸或因食热毒之物降生之后儿多虚痰气急喘满眼闭目赤目胞浮肿神困呵欠呢呢作声遍体壮热小便赤色大便不通时复惊烦此因胎中受热或误服温剂致令热蓄于内熏蒸胎气故有此证若经久不治则鹅口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎与母服使入于乳令儿饮之通心气解烦热然后以四圣散温洗两目目开进地黄膏凡有胎疾不可求速效当先令乳母服药使药过乳渐次解之百无一失若节以凉药攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不致反复胎寒者婴儿初生百日内觉口冷腹痛身起寒粟时发战栗曲足握拳昼夜啼哭不已或口噤不开胎寒其证在胎时母因腹痛而致产经云胎寒多腹痛亦有产妇喜啖甘肥生冷时果或胎前外感风寒暑湿治以凉药内伤胎气则生后昏昏多睡间或乳泻白若不早治必成慢惊慢脾宜以当归散定其痛匀气散调其气白术散养其胃气白芍药汤去其寒湿乳母更宜忌口胎肥者生下肌肉浓遍身血色红盈月以后渐渐羸瘦目白五心烦热大便难时时生涎者是也浴胎怯者生下面无精光肌肉薄大便白水身无血色目无精采宜以浴体法主之胎黄者生下遍体面目皆黄状如金色身上壮热大便不通小便如栀汁乳食不思啼哭不止此胎候也皆因乳母受热而传于胎也凡有此证母子皆宜服地黄汤及地黄饮子有生下百日及半周不因病后身微黄者胃热也若自生而身黄者胎疸也经云诸疸皆热色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之胎惊者以胎妇调适乖常饮酒嗜欲忿怒惊扑母有所触胎必感之或外挟风邪有伤于胎故子乘母气生下即病也其候月内温壮翻眼握拳噤口切牙身腰强直涎潮呕吐搐掣惊啼腮缩囟开或颊赤或面青眼合凡胎风眼合不可误作慢脾妄用温药其有搭眼噤口之类亦此一种之所发也视其眉间气色赤而鲜碧者可治若黯青黑者不治虎口指纹曲入里者可治反出外者不治先宜解散风邪利惊化痰调气贴囟甚则以朱银丸利之凡初生婴儿难以用药如遇此候急取猪乳细研牛黄麝香各少许调抹入口中即愈矣锁肚者由胎中受热热毒壅盛结于肛门闭而不通无复滋润所以如此至若第三日不通急令妇人以温水漱口吸咂儿前后心并脐下手足心共七处凡四五次仍以轻粉半钱蜜少许温水化开时时将少许服之以通为度如更不通即是肛门内合当以物透而通之金簪为上玉簪次之须刺入二寸许以苏合香丸纳入孔中粪出为快也若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声至于一七难可望其生也不乳者谓初出胞胎而不吮乳也婴儿初出胎时其声未发急以手拭其口令恶血净尽不得下咽即无他病若拭口不全恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或产母取冷过度胎中受寒致令儿腹痛也宜用茯苓丸及木香槟榔散治之脐风者谓断脐之后被水湿风冷所乘风湿之气入于脐而流入心脾遂令肚腹胀满脐肿身体重着四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚则发为风搐若脐边青黑嘬口不开是为内搐不治爪甲黑者即死其或热在胸膛伸缩弩气亦令脐肿宜千金龙胆汤主之为妙嘬口者面目黄赤气息喘急啼声不出盖由胎气挟热兼风邪入脐流毒心脾之经故令舌强唇青聚口嘬面饮乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救药其或肚胀青筋吊肠卵疝内气引痛皆肠胃郁结不通致之治法贵乎疏利嘬口最为急候一腊之内见之尤甚以辰砂膏利之即愈噤风者眼噤口闭啼声渐小舌上聚肉如粟米状吮乳不得口吐白沫大小便皆通自盈月一百二十日见此名曰犯风噤根据法将护防于未然但有此证急看儿上有点子先以指甲轻轻刮破次服定命散辰砂全蝎散之类如口噤不开服诸药不效者生南星去皮脐研为极细末龙脑少许合和用指蘸生姜汁于大牙根上擦之立开凡脐风嘬口噤风三者虽异其受病之源则一也大抵里气郁结壅闭不通并宜服淡豆豉汁与吃取下胎毒千金云小儿初生其气高盛若有微患即须下之若不时下则成大疾难为疗矣紫霜丸量而与之

　初生门

灸法

小儿初生三四日七日内口噤不吮乳多啼者是客风中于脐循流至心脾二经遂使舌强膂嘬灸承浆一穴取法在唇棱下宛宛中是穴次灸颊车二穴各七壮在耳下曲颊骨后是穴

　初生门\胎疾诸方

治胎热之剂

木通散

主小儿上膈热小府闭诸疮丹毒母子同服木通地蓄（各半两）大黄甘草赤茯苓（各三钱）瞿麦滑石山栀子车前子上水一钟灯心三茎或入薄荷同煎

酿乳法

宜与乳母服猪苓（去黑皮）泽泻赤茯苓（去皮）天花粉茵陈生甘草生地黄山栀（去壳）上锉散用水煎食后令乳母捏去宿乳却服此药

甘豆汤

治小儿胎热甘草（一钱）黑豆（二钱）淡竹叶上咀用水一钟入灯心七茎煎不拘时候服

四圣散

主芽儿胎受热毒生下两目不开灯心黄连秦皮木贼枣子（各半两）上水一钟煎澄清去渣无时起洗两目自开后服

地黄膏

治胎热山栀仁绿豆粉（各一两半）粉草（六钱）上为末用生地黄烂杵一两半和好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中煮成膏如稀糊相似候冷停分入前药末同在乳钵内再研匀芡实大每以半丸麦门冬汤化服

　初生门\胎疾诸方

治胎寒之剂

当归散

治芽儿胎中受寒面色青白腹痛泄泻并宜服之当归官桂（去皮）川芎白姜炮香附子木香甘草（各等分）上为末每服一字以乳汁调下日二服看大小加减服之

白芍药汤

治胎寒腹痛乳母同服白芍药（一钱半）泽泻（一钱）甘草（三分）薄荷（一分）上水一钟姜三片钓藤一钱如乳母服宜大剂匀气散桔梗陈皮（一钱）砂仁茴香（各五分）白姜（二分半）粉草（四分）上为末每服一字空心沸汤调服

参苓白术散

人参茯苓粉草白术白扁豆山药砂仁薏苡仁桔梗（各一钱）莲子肉（半上为末每服一字枣汤调服或温米汤亦好

　初生门\胎疾诸方

治胎肥胎怯之剂

浴体法

天麻（一钱末）蝎梢（去毒）朱砂（半钱）白矾青黛（各二钱）麝香（一字）乌蛇肉（三钱酒浸焙为末）上同研匀每用三钱水三碗桃枝一握并叶同煎至十沸温热浴之勿浴背

　初生门\胎疾诸方

治胎黄之剂

地黄汤

生地黄赤芍药天花粉赤茯苓（去皮）川芎当归（去芦）猪苓泽泻甘草茵上锉散用水煎食前服

地黄饮子

治小儿生下满身面目皆黄状如金色或面赤身热眼闭不开大便不通小便如栀子汁满身生疮生地黄赤芍药（各二钱）羌活（去芦）当归（去芦）甘草一钱上为极细末用灯心煎汤食前服乳母宜服

犀角散

治小儿胎黄一身尽黄犀角茵陈栝蒌根升麻（煨）甘草龙胆草生地黄寒水石（三分）上咀用水煎不拘时候服

　初生门\胎疾诸方

治胎惊之剂

太乙散

治芽儿胎惊天浆子（去壳微炒）南星白附子（各微炮）天麻防风茯苓（各二钱）全蝎朱砂（各一钱）麝香（少许）上为末每服半钱乳汁化下

参蝎散

治小儿胎惊定心神天浆子天竺黄人参朱砂全蝎天麻蝉蜕（等分）麝香（少许）上为末炼蜜丸桐子大每服一丸金银汤下

褚乳膏

治小儿诸惊胎痫全蝎（一个焙）琥珀朱砂（少许）上为末每服一字麦门冬煎汤调下

独活汤

治胎惊发散风邪羌活独活（各一分）槟榔天麻麻黄（去节）甘草（各半分）上锉散每服半钱煎服于内加南星末蜜调下可贴囟用

朱银丸

治小儿胎风壮热痰盛翻眼口禁取下胎中蕴受之毒亦治惊积但量与之水银（一钱蒸枣研如泥）白附子（一钱半）蝎（一钱）南星（一两）朱砂（一钱）天浆子芦荟（各半两）牛黄（各半两）铅霜（半钱和水研）脑（一字）麝香（少许）直僵蚕（炒上为末炼蜜丸桐子大薄荷汤化下

　初生门\胎疾诸方

治不乳之剂

茯苓丸

赤茯苓川黄连（去须）枳壳（炒）上等分为末炼蜜丸桐子大每服一丸乳汁调下治秽恶入腹令儿呕吐不乳方木香干姜（生）茯苓甘草酸木瓜丁香（各等分）上粗末一捻水煎绵蘸滴与之

　初生门\胎疾诸方

治脐风撮口噤风之剂

宜先用控痰饮吐风痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利惊即愈或手足挛拳禁口不开者不治

控痰散

蝎尾铜青（各半钱）朱砂（一钱）腻粉（一字）麝香（少许）上为末每服一字腊茶清调下先吐风痰然后和胃或有甘草方吐痰随轻重用

辰砂膏

辰砂（三钱）硼砂马牙硝（各一钱五分）玄明粉（二钱）全蝎真珠末（各一钱）麝上为末和枣同好单包起自然成膏每服一字或一豆许治诸惊用金银薄荷汤下潮热甘草汤下月内婴儿用乳汁调敷奶上令吮下

撮风散

治小儿撮口赤脚蜈蚣（半条炙）钓藤（一分）朱砂直僵蚕（焙）全蝎梢（各一钱）麝香（一字）上为末每服一字取竹沥调下竹沥解热极好

立圣散

治小儿口噤全蝎梢干蜘蛛（一个去足先以取竹火上炙取油一蛤蟆许乃竹历也浸蜘蛛一宿炙令焦）上同末研极细入腻粉少许每一字用猪乳调时时滴入口中

安脐散

小儿断脐便敷之瓜蒂南星白蔹赤小豆上为末每三钱用芭蕉自然汁调敷脐四边

脐风锁口方

金头蜈蚣（一个）蝎梢（五个）直僵蚕（七个）瞿麦（半钱）上为末每一字吹入鼻中啼则可用薄荷汤调下一字然后服千金龙胆汤朱银丸

撮风散

治小儿撮口赤脚蜈蚣（半条炙）钓藤（一分）朱砂直僵蚕（焙）全蝎梢（各一钱）麝（一字）上为末每服一字取竹沥调下

僵蚕方

（一方防风五下）直僵蚕（二枚去嘴略炒为末调敷唇口中。）

甘草方

治小儿撮口取吐甘草一钱煎服令吐出痰涎即以猪乳点入口中即瘥

蜈蚣方

治小儿口噤不开不能吮乳赤脚蜈蚣（半条去足炙令焦为末麝香少许以猪乳和之盖猪乳能独主小儿口噤不开）

蜘蛛方

治小儿口噤不开不能吮乳蜘蛛（一枚去足及口炙令焦细研用猪乳一合和为三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳极好）

牛涎方

取东行牛口沫涂小儿口及额上即效

　初生门\变蒸

脉法

脉经曰小儿足其日数应变蒸之时身热而脉乱汗不出不欲食辄吐者脉乱无苦也

　初生门\变蒸

变蒸论

全婴方云初生小儿变蒸者以长血气也变者上气蒸者体热巢氏病源曰自生之后每三十二日为一变再变为一蒸变毕即性情有异于前何者长生脏腑智意也人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十数自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日计三百二十段为一周遍凡小儿之病无有不因变蒸而得也而不热不惊或无他病候是暗变者多矣此受胎气壮实故也陈氏曰俗谓之牙生骨长譬如蚕之有眠龙之脱骨虎之转爪皆此同类变生而长也其变蒸足乃生三十二齿而齿牙而不及三十二数由变不足其常也故变蒸蜕齿者如花之易苗年壮而视齿方明总五百七十六日大小变蒸足矣始乃成人血脉骨肉皆坚牢也每变轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或吐或汗或烦啼躁渴轻者五日解重者八日解其候与伤寒相若亦有变蒸之余续感寒邪但变蒸蒸则耳冷上唇发泡状如浊珠若寒邪传之则寒邪反攻腹中作痛而啼叫之声日夜不绝凡蒸于肝则目昏微赤蒸于肺则嚏嗽毛耸五脏六腑筋脉骨节循环一匝各有证候其阴阳水火之变欤治法宜和平之剂古方以黑散子紫霜丸主之按钱氏云一变肾二变膀胱三变心四变小肠五变肝六变胆七变肺八变大肠九变脾十变胃故称水数一先肾也宝鉴云初变肝二变肺三变心四变脾五变肾二者所论皆五行颠逐行倒相制生者却逢相克相克者又逢相生大抵阴阳造化相生者顺相克者逆变蒸者是长养血气滋荣五脏相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫妇之义相生所以相继相克所以相治原夫胎者得水火既济阴阳造化五行相治而成形故始于肾气之初生也小儿变蒸者当血气攻革阴阳升降从五脏相继而成人故始于肝之初变也虽二家互说差殊各有所长宜详审之

　初生门

变蒸诸方

紫阳黑散

治小儿变蒸壮热亦治伤寒发热麻黄（二钱半去节）大黄（一钱同锉炒令黑色为末）杏仁（去皮尖二钱半）上件同一处捣和并略烧存性再以杏仁研膏和之蜜器盛每服一豆许乳汁调和灌之

紫霜丸

疏利脏腑实热代赭石（一两烧醋淬以裂为度）赤石脂（七分）巴豆（三十枚去心油用）杏仁（五十个）上代赭石赤石脂先捣末和杏仁巴豆捣二千杵若硬加蜜少许更捣丸如粟米大用蜜器盛取服二丸以乳汁送下如更有热不泄明日再与二丸此药兼治惊积痰癖食痫温壮诸疾

平和饮子

治婴儿变蒸于三日后三日进一服可免百病百日内宜服人参（半钱去芦）白茯苓（一钱去皮）甘草（半钱炙）升麻（二分煨）上咀用水煎不以时候服禀受弱者加白术一钱肥大壮实者不用

当归散

治小儿变蒸有寒热者当归（二钱）木香官桂（辣者）甘草（炙）人参（各一钱）上锉散每服姜枣食前煎服

参杏膏

治小儿变蒸潮热人参（半钱去芦）杏仁（半钱去皮尖）川什麻（半钱煨）甘草（二钱炙）上为极细末百日以前每服一字用麦门冬去心煎汤食远调服

调气散

治小儿变蒸不乳多啼木香香附浓朴制人参陈皮藿香（各一钱）甘草（炙五分）上为末每服三字姜枣煎服

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