卷之十二·妇人门

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　　经事不调

　　妇人每月经水应期而下。不使有余。犹太阴之缺也。其有或先或后。或少或多。或欲来先病或遇来而断续。皆谓之不调。和气饮加香附子半钱。兼咽独附丸。经事来而腹痛者。经事不来而腹亦痛者。皆血之不调故也。欲调其血。先调其气。四物汤加吴茱萸半钱。香附子一钱。

　　和气饮加茱萸半钱。亦可用。痛甚者。玄胡索汤。然又恐感外邪。伤饮食致痛。痛不因血。

　　尤宜详审。和气饮却能兼治。

　　有经事不通。血入四肢化为水。遂成肿满。非独产后为然。名曰血分。误作水治。其害不少。

　　宜调经散。因冷而节。因节而痛。宜大温经汤。冷甚者。去麦门冬。有因惊气上逆。致月经不通。涎多神昏。昏则不知人。或妄言歌笑。似心风。似五痫。醒时又似正人。或病来身如摇动。手足如搐搦。四七汤大温经汤各半帖。和匀服。有经候失期。或过二三月。变生诸证者和气饮须用桂枝者。性最动血。和气饮加苏木红花干漆各半钱。桃仁一钱。或醋或酒煎去渣。入麝香少许。仍以醋汤调黑神散。因血节而腹内有块者。四物汤去地黄。加官桂白术各半钱。

　　因经候不调。血不循故道。从后粪出。腹或疼或不疼。不可作寻常便血治。宜顺其经四物汤去地黄。加阿胶香附子各一钱。仍以黑神散和调气散。白汤点服。

　　

　　血疼

　　（附血瘥）

　　男子谓之小肠气。妇人谓之脾血疼。多因血虚后感冷。致血气凝滞小肠。 痛牵引腰胁宿有病根。不关月事通闭。宜和气饮。或玄胡索汤失笑散。间进艾附丸。或以盐一捻。置铁匙上。火烧研碎。酒调下异攻散。大便通则愈。若审知血海虚冷而疼。宜小温经汤。若只瘥不痛。常如肚饥。此乃血虚胃中枯燥生热。宜益血药滋之。可用四物汤。久不治则成消中。

　　血瘥者。心头瘥痛。四物汤去地黄。加香附子如数。

　　

　　血虚

　　有病后血虚者。有本体血虚者。其人往来寒热。或五心发热。言语无力。面色痿黄。头目昏晕。变生诸疾、芎归汤加羊肉少许。或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之。血虚而气旺宜抑气汤。即香附末。

　　血虚而腹疼者。四物汤。

　　妇人血虚。怒气用心者。如颠状。又如心风。或笑歌。或妄语。月事来及产中。多有此证。四物汤半帖。去浓朴加人参麦门冬桂芎归各半钱。名增减四七汤。

　　

　　崩中

　　崩中血热而成者。有气虚而成者。血大至曰崩中。或清或浊。或纯下瘀血。或腐势不可止证状非一所感亦异。甚则头目昏晕。四肢厥冷。并宜胶艾汤。咽震灵丹。佐以三灰散。或以童子小便煎理中汤。或以沉香降气汤加入百草霜。米饮调下。血崩甚而腹痛。人多疑恶血未尽。

　　又见血色瘀黑。愈信恶血之说。不敢止截。大凡血之为患。欲出未出之际。停在腹内。即成瘀色。难尽以瘀为恶。又焉知瘀之不为虚冷乎。若必待见瘀血之后截之。恐并与人无之矣。

　　此腹痛更有说。积而腹痛。血通而痛止。崩而腹痛。血住则止。止宜芎归汤加干姜熟附一钱。止其血而痛自定。仍以刺花绣拭黑片。烧灰研末。米饮调下。一方以毛蟹壳烧存性。米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末。米饮下。

　　

　　赤白带

　　赤白带下。皆因七情内伤。或下元虚冷。感非一端。大率下白带多间有下赤者。并宜顺气散吞震灵丹。仍佐艾附丸。或米饮调沙参末。带下不止。成 羸者。四物汤加 牡蛎粉半钱吞固阳丸。多服取效。

　　有带疾愈后一二月。或再发。半年一发。先血而后下带。来不可遏。停蓄未几。又复倾泻。

　　此名漏带。最难治。下截之血。小腹主之。有因血虚而虚热陷入小肠。致小便涩痛。色白如泔。或成沙粒。皆不可作淋治。用冷剂。宜以四物汤五苓饮各半帖和煎。

　　

　　胎前产后

　　胎前恶阻。见食呕吐。喜啖酸物。多卧少起。俗谓之病鬼。盖其人宿有痰饮。血壅遏而不行故饮随气上。停滞肝经。肝之味酸。则必喜啖酸物。金克木。以辛胜之。小半夏茯苓汤。

　　或二陈汤。甚者二陈汤。若呕吐不食心虚烦闷。宜橘苏饮。加竹茹指大。有服热药致膈闷热成疾。宜蒲黄散。荷叶散。转胞之说。诸论有之。以胎渐长。且近下逼近于胞。胞为所逼而侧令人数泄。故名转胞。胞即膀胱也。然子淋与转胞相类。但小便频数点滴而痛为子淋。频数出少而不痛为转胞。间有微痛。终是与淋不同。并宜生料五苓散。加阿胶一钱。更于胎前诸方求之。五味子八味丸。加当归亦治转胞。或更加车前子一味。发灰汤尤好。

　　有胎转胞。用搐鼻药。多打喷嚏。或用拳打脚心知痛。令病患浑身掇起。则脏腑摇动而胞自反上。

　　产后诸病。有作寒作热。而亦有独热。然独热亦有三。恶血未下者。腹痛而发热。感外邪者。必有头痛恶风而发热。惟血虚即但发热而无余证。名曰蓐劳。宜于前血虚证求药。

　　产后血虚而烦。蒲黄隔纸炒。东流水调下。产后腹疼。恶血不止。诸药不效。宜芎归汤加五味灵脂玄胡索煎。

　　妊妇子死或不死。胎动决安水酒宜合煎芎归。未死即安已死即下。戴腹庵谓累曾经用万不失一。

　　将产脚赤肿。俗名皱脚。香苏散加木香一钱。

　　将产当顺气瘦胎。使临期易产。宜瘦贻饮。加缩砂少许。

　　鸡产者。用香油半盏。乌醋鸡子清并水与香油等打匀。冷进一服。胎衣不下。赤小豆小麦等分煎服。仍以蓖麻去壳研七粒。涂两足心。衣下即洗去。

　　产后血入肺。面黑发喘。宜以参一两为末。别锉苏木二两。水二碗煎七分。调参末。名参苏饮。

　　产后去血。大便不润而秘。宜橘杏丸。麻仁丸。应失血秘结者。皆可用。

　　产后发热迷闷。俗谓之发热血。新瓦上炒荆芥。不拘多少。半炒半生为末。温热水调下一钱名独行散。或疑豆淋酒太热。用童便调尤宜。若锉散便煎亦得。荆芥乃产后要药。角弓反张。豆酒调极妙。盛怒失喜。迷闷不发热者。便调无不效。

　　产后以手摸肚遂痛。俗呼为嫁母痛。童便调白芷末。破血用归须。补血用归身与头。即是官桂肉收汗枝发汗之义。

　　四物汤。妇人要药。于内加吴茱萸半钱。或一钱。应血气病无不治。

　　妇人有一生不破腹而虚者。既不破腹。何缘有虚。大抵妇人以血为主。血衰气旺定无儿正因血虚。所以不育。妇人怀子。服固胎药太多。或正产。或半产。胎虽下而恶血不即去。或经二三月而恶露犹滴。此非败血之比。正缘当来有固经药在内。致血滞而不化。药宜顺血通气。不宜蓄血闭气。

　　弥月俗名满肚。多有恣意食物。致伤食发热。有类伤寒。食复之证。宜先用红丸子一二服。却进小柴胡汤此论盖有所本。

　　妇人之药。大率皆甜、不利于脾。芎归犹滞。况于地黄乎。脾胃实者服之。固见有功。

　　有痰饮。及有甜入诸血药中。半夏陈皮。自不可少。聚宝丹。妇人气痛血疼。或月经来少作疼。或来多不止而痛。或色瘀。或杂以黄泉。或血败而加以泄泻。腹内疼扰。并宜川芎当归炮姜肉桂各一钱。白水煎服。累用累验。

　　角弓反张。乃妇人急候。为诸病之最。得此者。十存一二。荆芥新瓦上微炒末。豆淋酒调下二钱。或只一味独活为末。豆淋酒调下。

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