卷十九

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钦定四库全书

仁斋直指卷十九　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

肾脏风痒

肾痒方论

实则为痛虚则为痒痒之出於骨虚也明矣肾属足少隂之经囊间湿痒谓之肾脏风世所共知也孰知宗筋聚於隂器足厥隂之肝系焉惟肾主虚惟肝主风人之精血不充内为嗜慾所耗外为风冷所乘风毒湿气皆从虚入囊间其有不湿痒者乎脚下其有不疮?者乎疗治之法先当疏散风邪流行湿毒夫然後以芎归活血与细辛蒺?驱风数辈润养而平治之若欲遽用川乌故纸燥烈之剂吾恐拦住内邪病无由愈间有患者为酒麫炙?所伤肾虚而挟热如猪肚黄连蒸为圆子又不可无其或不施药饵一切从事於热汤虽沃之暂止然真气愈泄肝肾愈虚或者未知攸济

肾痒证治

宣风散踈肝肾风

大鸡心?榔【二个】橘皮【半两】　　　牵牛【生取末一两炒取末一两】甘草【焙三钱】

右末每服二钱蜜汤调下

不换金正气散去肝肾湿气【方见伤寒类】

青木香圆踈导肾经风水【方见水饮门】病人肾虚挟邪浮肿多用安肾圆少用青木香圆夹和盐汤下屡效安肾圆【方见水饮门】

活血驱风散治肝肾风毒肾囊湿痒脚下疮癣

当归　　　　川芎　　　　白芷

华隂细辛　　白蒺?【炒去刺】　桃仁【浸去皮焙】

白芍药　　　半夏【制】　　　块润

五灵脂　　　甘草【生各三钱】　　苍术【炒】

杜仲【姜汁炙炒去丝】　辣桂　　　　天麻

薏苡　　　　橘红　　　　?榔

厚朴【制】　　　枳殻【制】

右细剉每服三钱水盏半姜钱五片枣二枚煎七分滤清煖热入乳香末少许食前服乳香以佐心气使心肾相交或有热证去乳香加黑豆煎

蒺?散治?风上攻耳鸣目眩下注隂湿疮痒

蒺?【炒杵刺】　　草乌头【水浸三日逐日换水去皮晒各半两】

白芷　　　　白附【生】　　　苍术【炒】

荆芥穗【各二钱半】

右?末米糊圆桐子大每三十圆上则茶清下则盐酒服

乌荆圆治肝肾风痒【方见肠风门】

神授圆治外肾湿痒【方见虚劳门】

茎物肿烂淫汁方

大腹皮【一斤】

右夹苦参荆芥煎汤温洗拭以津唾涂次用油发烧存性入些白及末傅逐日煎汤密室洗换药或用乳香龙骨散仍服蜡矾圆并髪灰用米饮调下

茎头三五孔小漏疮出血微脓妙方

油发烧存性灰传乾则津唾调仍以米汤调髪灰食前服

乳香龙骨散治外肾湿痒淫烂如?

龙骨　　　　石膏【生】　　　五倍子【各一分】

白及　　　　乳香　　　　黄革丹【各半分】麝【少许】

右细末先以苦参大腹皮紫苏茎叶煎汤温洗後傅

隂汗湿痒方

炉甘石【緑者一分】　真蚌粉　　　黄连

五倍子【各半分】

右细末掺先以蜂房大腹皮煎汤温洗

又炉甘石方【见诸疮门】

妬精疮隂蚀疮方

油发灰　　　青黛【乾等分】

右为末入些麝或掺或津唾调傅

又青纸方【见妬精疮中】

大学治肾脏风发疮疥方

鸡心?榔【一大个破开以黄革月一钱合在内湿纸裹煨】

明硫黄【研二钱】　生革丹【一钱】　　全蝎

右同末入轻粉半钱麝少许於磁器收每用少许麻油调抹两掌先以鼻臭男以两掌揜外肾女以两掌掩两乳各睡至醒次日又如此用药屡效

又方用大红川椒去目水蘸湿半日夹生杏仁研膏擦手如上法亦验

附诸方

龙胆泻肝汤治隂部时复湿痒及臊臭

柴胡　　　　泽泻【各一钱】　　车前子

木通【各五分】　　生地黄　　　当归尾

草龙胆【各三分】

右件?咀如麻豆大都作一服水三大盏煎至一盏去滓稍热空心宿食消尽服之更以美膳压之

柴胡胜湿汤治两外肾冷两脾枢隂汗前隂痿隂囊湿痒臊气

生甘草　　　酒黄栢【各二钱】　柴胡

当归尾【各一钱】　红花【少许】　　　草龙胆

麻黄根　　　羌活　　　　汉防己【各一钱】

五味子【三个】　　升麻　　　　泽泻【各一钱半】

茯苓【一钱】

右件剉如麻豆大都作一服水三大盏煎至一盏去滓温服食前忌酒湿?房事

补肝汤【东垣方】前隂如冰冷并隂汗两脚痿饮无力

黄耆【七分】　　　人参　　　　葛根

白茯苓【各三分】　升麻【四分】　　　柴胡

羌活　　　　当归身　　　连翘

炒黄蘖　　　泽泻　　　　苍术

麹末　　　　知母　　　　防风

陈皮【各二分】　　炙甘草【半分】　　猪苓【四分】

右件剉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服空心食前忌酒湿?

一方治肾囊湿疮

蜜陀僧　　　乾姜　　　　滑石

右为末擦上

又方先用吴茱茰煎汤洗

吴茱茰【半两】　　寒水石【三钱】　　黄栢【二钱】

樟脑　　　　蛇床子【半两】　　轻粉

硫黄【二钱】　　　白矾　　　　?榔

白芷【各三钱】

右为末麻油调搽

头风

头风方论

足大阳者头之经也六经伤寒惟太阳受病最多盖头居其上当风寒之冲一有间隙则若项若脑若耳若鼻风邪乘虚皆得而入之矣况复栉沐取凉饱食仰卧之不谨乎头风为病不必须有偏正头疼之证但自颈项以上耳目口鼻眉棱之间或有一处不若吾之体焉皆其渐也有头疼有头运有头皮顽厚不自觉知有口舌不仁莫知滋味或耳聋或头汗或目痛或眉棱上下掣痛或鼻中闻香极香闻臭极臭或只呵欠而作冒眩之状凡此皆头风证也治法大要有热证者消风散用防风荆芥煎汤下无热证者追风散用薄茶清下又有素患头风之人或因伤风寒暑湿依证调理已获轻安未几头风发作则不必拘泥前药当以头风和平之剂疗之其或病躯老弱先患头风复感寒邪自汗不止此等用药无附子又不可也若夫太阳项强一证无汗恶风则为表实合用葛根汤汗出恶风则为表虚合用桂枝葛根汤是又感受风邪在头风界限之内者也入水捕鱼入林捕兎要必知其所在斯可矣【妇人月候适行辄敢?箆多成头风痒痛满头如水泡之状】

头风证治

消风散治头目昏痛鼻塞冒运

人参　　　　羌活　　　　川芎

白茯苓　　　白僵蚕【炒】　　霍香叶

荆芥穗　　　防风　　　　甘草【炒】

蝉殻【各二两】　　厚朴【制】　　　陈皮【各半两】

右末每服二钱防风荆芥煎汤调下

追风散治偏正头风疼痛面上游风状若虫行

川乌【炮去皮尖】　　软石膏【煆】　　白僵蚕【炒去觜丝】

川芎　　　　防风　　　　荆芥

甘草【炙各一两】　　南星【炮】　　　白附子【炮】

羌活　　　　天麻　　　　全蝎

地龙【去土】　　　白芷【各半两】　　草乌【炮去皮尖】

没药　　　　乳香　　　　?黄【并研各一分】

右为末每服半钱入好茶少许沸汤调食後临睡服

川芎茶调散治诸风上攻偏正头疼

川芎　　　　荆芥穗【各二两】　香附【去毛】

薄荷【各四两】　　白芷　　　　羌活

细辛　　　　甘草【炙各一两】　　防风【三分】

右末每服二钱食後茶清调下

究原抽刀散治头风掣痛

川乌【切片姜汁浸晒】　?黄　　　　蝉退【去头足各半两】

川芎　　　　细辛【各一两】

右末每服半钱食後临卧茶清调下

芎芷散治头风风壅

川芎　　　　白芷　　　　荆芥穗

软石膏【煆等分】

右末每服一钱食後沸汤调下

香芷散治头面诸风

新白芷【剉以萝卜汁浸日乾】

右末沸汤调食後服或以些子搐入鼻左用右右用左屡效

又方

新白芷【洗晒】

右为末炼蜜圆弹子大每一圆食後荆芥汤嚼下妙

二陈汤【方见暑门】加荆芥治头风兼治痰壅酒壅

如圣饼子治偏正头疼痛连脑项吐逆恶心耳聋目暗

川乌【炮去皮尖】　　南星　　　　川白姜【各一两】

川芎　　　　甘草【各二两】　　天麻

防风　　　　半夏【重洗去滑生各半两】

右末蒸饼糊圆鸡头大捻作饼日乾每服五饼同荆芥二穗细嚼姜汤下

细辛汤治诸头疼及痰厥饮厥肾厥气厥等证但发热者不可服

附子【生】　　　乌头【生】　　　南星

乾姜　　　　川芎　　　　细辛【各一两】

甘草【三分】

右剉散每服三钱姜五片茶芽少许熟煎空心服

活人书葛根汤治太阳病颈项强无汗恶风为表实

葛根【一两】　　　麻黄【去节三分】　　官桂

芍药　　　　甘草【炙各半两】

右剉散每服四钱姜五片大枣一枚煎服

桂枝葛根汤治太阳病颈项强汗出恶风为表虚

桂枝　　　　芍药　　　　甘草【各七钱】

葛根【一两三钱】

右剉散每服四钱姜五片大枣一枚煎服

头风方

川芎　　　　天麻【各半两】　　细辛【华隂者去苗土】烂石膏　　　荆芥穗　　　白芷梢

甘草【微炙各二钱】　全蝎【炙五个】

右末白汤或茶凊调食後临卧服消风散加蝉殻白圆子加朱砂姜汁汤下皆要药

附诸方

川芎散【拔粹方】治偏头痛头风神効

甘菊花　　　石膏　　　　川芎【各三钱】

右为末每服一钱茶清调下一方有白僵蚕六钱生用

菊花茶调散治诸风头目昏重偏正头痛头风鼻塞

菊花　　　　川芎　　　　荆芥穗

羌活　　　　甘草　　　　白芷【各二两】

细辛【一两洗浄】　　防风【去芦一两半】　蝉蜕

殭蚕　　　　薄荷【各五钱】

右为末每服二钱食後用茶清调下

又方

片芩【酒炒五钱】　　苍术【二钱半】　　羌活

苍耳　　　　川芎　　　　生甘草

酒黄连【各一钱半】　半夏麯【炒三钱半】

右为末服法同前

附东垣头痛论

金匮真言论云东风生於春病在肝俞在颈项故春气者病在头又诸阳会於头面如足太阳膀胱之脉起於目内眦上额交颠上入络脑还出别下项病冲头痛又足少阳胆之脉起於目鋭眦上抵头角病则头角额痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客於经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府调其隂阳不足则补有余则泻汗之则愈此伤寒头痛也头痛耳鸣九窍不利者肠胃之所生乃气虚头痛也心烦头痛者病在鬲中过在手巨阳少隂乃湿热头痛也如气上不下头痛癫疾者下虚上实也过在足少隂巨阳甚则入肾寒湿头痛也如痛半寒痛者先取手少阳阳明後取足少阳阳明此偏头痛也有真头痛者甚则脑尽痛手足寒至节死不治有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛凡头痛皆以风药治之者总其大体而言之也高颠之上惟风可到故味之薄者隂中之阳乃自地升天者也然亦有三隂三阳之异故太阳头痛恶风脉浮紧川芎羌活独活麻黄之类为主少阳经头痛脉弦细往来寒热柴胡为主阳明头痛自汗发热恶寒脉浮缓长实者升麻葛根石膏白芷为主太隂头痛必有痰体重或腹痛为痰癖其脉沉缓苍术半夏南星为主少隂经头痛三隂三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沈细麻黄附子细辛为主厥隂头痛项痛或痰吐涎沬厥冷其脉浮缓吴茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄耆为主为主者主治也兼见何证以佐使药治之此立方之大法也气血俱虚头痛者於调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛其効如神半夏白术天麻汤治痰厥头痛药也青空膏乃风湿热头痛药也羌活附子汤厥逆头痛药也如温气在头者以苦吐之不可热方而治

加减三五七散【和剂方】治八风五痹肢体不仁大治风寒入脑阳虚头痛畏闻人声目旋运转耳内蝉鸣应有温痹脚气缓弱并皆治之

山茱茰【去核】　　乾姜【泡】　　　茯苓【去皮各三两】细辛【一两半】　　防风【去芦四两】　　附子【三个半炮去皮脐】

右为细末每服温酒食前调服

仲景麻黄汤治太阳伤寒头痛无汗

桂枝汤治太阳伤风头痛有汗【并见伤寒门】

定风饼子【秘方】治偏正头痛【方见伤风门】

川芎散【圣惠方】治头风偏正头痛

羌活　　　　细辛　　　　川芎

香附子　　　槐花　　　　甘草【炙】

石膏　　　　荆芥穗　　　薄荷

菊花　　　　茵陈　　　　防风

右为末每服二钱茶清调食後服忌动风物

清空膏治偏正头痛年深不愈者又治风温热头上壅及脑痛除血虚头痛不治余皆治之

川芎【五钱】　　　柴胡【七钱】　　　黄连【酒炒】

防风　　　　羌活【各一两】　　炙甘草【一两五钱】细挺子黄芩【三两去皮一半酒制一半炒】

右为末每服二钱热盏内入茶少许汤调如膏抹在口内少用白汤送下临卧如苦头痛每服加细辛二分痰厥头痛脉缓减羌活防风川芎甘草加半夏一两五钱如偏正头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍如发热恶热口渇此阳明头痛只与白虎汤加吴白芷【白虎汤方见暑门】

一方治伤风减风一切头痛

甘菊【一两】　　　细辛【半两】　　　甘草【七钱半】

白芷　　　　香附子　　　羌活

薄荷【各两】二　　荆芥【二十枚】　　茵蔯【半两】

苍术【泔浸】　　　川芎【各两】

右为末每服二钱茶清调下妇人产後当归石膏末调下

宝监石膏散治头疼

川芎　　　　石膏　　　　白芷【各等分】

右为末每服四钱热茶清调下

豆粉丸【圣惠方】治风热头疼

川芎　　　　细辛　　　　甘草

白芷　　　　豆粉【各二钱半】　　薄荷

石膏【各半两】　　朴硝【二钱】

右为细末炼蜜和丸如弹子大石膏末为衣每服一丸细嚼茶清下

彻清膏

蔓荆子　　　细辛【各一分】　　薄荷叶

川芎【各二分】　　生甘草　　　炙甘草【各五分】藁本【一钱】

右为末茶清调二钱下

半夏白术天麻汤治脾胃证已经服踈风丸下二三次元证不瘳增以吐逆痰唾稠粘眼黑头旋目不敢开头苦痛如裂四肢厥冷不得安卧此气虚头痛也黄栢【二分酒洗】　　乾姜【三分】　　　泽泻

白茯苓　　　天麻　　　　黄耆

人参　　　　苍术【各五分】　　炒神麯

白术【各一钱】　　麦芽　　　　半夏【汤洗】

陈皮【各一钱半】

右每服五钱水煎热服

顺气和中汤治气虚头痛此药升阳补气头痛自愈黄耆【一钱半】　　人参【一钱】　　　甘草【炙七分】

白术　　　　陈皮　　　　当归

芍药【各二分】　　升麻　　　　柴胡【各一分】

细辛　　　　蔓荆子　　　川芎【各二分】

右作一服水煎食後服亦治气血俱虚头痛

安神汤治头旋眼黑头痛

羌活【一两】　　　防风【二钱半】　　柴胡

升麻【各半两】　　黄蘖【酒制一两】　　知母【酒制一两】

生地黄【半两】　　黄耆【二两】　　　炙甘草

生甘草【各二钱】

右件每服秤半两水二盏煎至一盏半加蔓荆子半钱川芎三分再煎至一盏去滓临卧热服

芎归汤治血虚头痛

川芎　　　　当归【各等分】

右每服五钱水煎服

调中益气汤治气血俱虚头痛【方见脾胃门】

内加川芎三分蔓荆子三分细辛二分

眉眶痛

丹溪云眉眶痛者属风热与痰作风痰治类痛风一方

黄芩【酒浸炒】　　白芷

右为末茶清调二钱

选奇汤治眉骨痛不可忍大有効

羌活　　　　防风　　　　甘草【各二钱】

酒黄芩【一钱冬月不用】

右每服三钱水一锺煎七分食後温服

一方治头痛连眼痛此风痰上攻须用白芷开

雨前茶　　　川芎　　　　白芷

防风　　　　藳本　　　　细辛

当归

右用水煎服

仁斋直指卷十九

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