卷十六

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钦定四库全书

仁斋直指卷十六　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

五疸

五疸论

湿与热郁蒸於脾面目肢体为之发黄此即疸也疸之名有五发热不渴身肿而汗汗如黄蘖汁者曰黄汗此胃中蓄热汗出浴水得之已食如饥但欲安卧小便如黄蘖汁者曰黄疸此酒麫炙?藴热瘀滞得之食则腹满怫郁眩晕心忪而不自安者曰谷疸此失饥大嚼遽饱冲脾得之其或饮酒常多进食常少醖热入水大醉当风以致中心懊疼足胫肿满是之谓酒疸大劳淫慾大热交接袵席未几遽就浴室以致发热恶寒小腹满急是之谓色疸五者虽不同其为黄则一自本自根未有非热非湿而能致病者也湿也热也又岂无轻重之别乎湿气胜则如薰黄而晦热气胜则如橘黄而明盖脾主肌肉土色尚黄湿热内蒸或重或轻不容揜於外矣自其湿热瘀而伤血此又为血证发黄何以明之疸证之黄小便不利血证之黄则小便自利耳况夫脾受湿热郁而不行亦有腹胀之候治法纲领大要疏导湿热於大小便之中人徒见茵陈汤五苓散黄连圆三黄圆辈随试辄效则目之以寻常不思单阳无隂病势已极疸而不渇犹可用工疸而复渇其或腹澎全济者鲜甚则寸口无脉鼻出冷气与夫形如烟熏揺头直视为心絶环口黧黑油汗发黄为脾絶此皆仓扁所望而惊者也孰谓黑疸之能有瘳乎脾与肾俱病为黑疸色疸一名女劳身黄额黑疸脉缓大顺弦急而坚逆已食如饥胃热消谷五疸证治

姜蜜汤诸疸通用或小便出血或小便如血用之皆效蜜半盏姜钱拾片新汲水一碗煎服逐日常进两服小便渐白而疸遂瘥

桂枝黄耆汤治黄汗自出发热身肿小便不利

白芍药【壹两半】　辣桂　　　　甘草【炙各壹两】

黄耆【炙贰两】　　黄芩【半两】

右剉散每服肆钱水盏半姜伍片枣叄枚煎服覆取微汗未汗再服

必效散黄疸通用

葶苈子【隔纸炒】　龙胆草　　　山栀仁

山茵蔯　　　黄芩【等分】

右麄末每服叄钱新水煎服

一清饮疸证发热诸热通用

柴胡【叁两】　　　赤伏苓【贰两】　　桑白皮【制】

川芎【壹两】　　　甘草【炙半两】

右剉每服叄钱姜枣煎服

茵蔯汤治湿热瘀而发黄小便秘澁头汗而渴【方见湿门】五苓散疸证通用【方见饮水门】吞酒蒸黄连圆【方在後】治湿热发疸或煎茵蔯汤调下亦得

山茵蔯散治黄疸大小便秘澁

栀子【壹两】　　　茵蔯【壹两】　　　枳实【制?枚】

赤伏苓　　　葶苈　　　　甘草【炙各壹分】

右剉每服叄钱姜叄片煎服

甘露饮【见积热门】加山栀柴胡同煎吞黄连阿胶圆【方见嗽门】治鬰热发疸小便秘澁

柴胡甘草汤治热疸

柴胡【壹两】　　　甘草【壹分剉细】　　白茅根【壹握】

右件以水贰椀煎?分时时服壹日尽

生发方治疸

生髪烧灰存性为末新汲水调方寸匕日叄服

红圆子治谷疸腹满眩运怫鬰怔忪酒疸通用○二陈汤加缩砂煎下【并见疟类】

辰砂妙香散治饮酒行事酒热瘀於心经致成黄疸

伏苓　　　　伏神【去木】　　　山药【炒】

远志【水浸去心酒炒】　黄耆【炙各壹两】　　人参

甘草【炙】　　　北梗【各半两】　　木香

辰砂【别研各叁钱】　麝香【壹钱重】

右细末每服贰钱加辰砂少许用茵陈煎汤调下日叄服

酒蒸黄连圆治酒疸

黄连去须净肆两略碎以酒洒腌壹宿日乾为末粟米糊为圆桐子大每服叄肆拾圆以二陈汤加乾葛茵蔯入姜枣煎送下

当归白术汤治酒疸发黄心下饮结妨满

伏苓【壹两半】　　当归　　　　黄芩

茵蔯【各半两】　　白术　　　　枳殻【制】

甘草【炙】　　　杏仁【去皮麸炒】　　前胡

乾葛【各壹两】　　半夏【制叁分】

右剉散每服叄钱水盏半姜?片食前煎服凡酒疸热疸大便秘者可三黄汤【见积热门】

六物汤治酒疸肚胀

荜拨　　　　荆芥穗　　　不蛀川练子【连皮核用】生姜母　　　软乌梅　　　甘草

右件等分於石臼中捣细用磁器盛以自已满腹小便去其首尾取中间小便浸药两重纱盖露星壹宿拂明饮其清汁续用车前子山茵蔯竹园荽煎汤乘热调五苓散服自觉黄水从小便出而肚不胀妙

土瓜方治酒疸热疸土瓜捣取汁恁服

小兎丝子圆治色疸

兎丝子【伍两洗酒浸叁宿研揑饼焙】　　　石莲肉【贰两】

白伏苓【壹两】　　山药【壹两留壹半打糊】

右为末山药糊圆桐子大每伍拾圆用芎藭汤多加伏苓煎汤下【方见血类】

四君子汤【加剂】治色疸

人参【壹两】　　　白伏苓【壹两】　　白术【壹两】

甘草【炙半两】　　加黄耆【炙】　　白芍药

白扁豆【制各壹两】

右剉细每服叄钱姜伍片枣贰枚煎服

解热方

生车前草最治黄疸解诸热淋研细井水调下

又方

车前子炒末之米饮调立止洞泄

附诸贤论

此事难知云色如重火黄乃湿病也一身尽痛色如橘子黄乃黄病也一身不痛乾黄燥也小便自利四肢不沉重渴而引饮者栀子蘖皮汤湿黄脾也小便不利四肢沉重似渴不欲饮者大茵蔯汤若大便自利而黄者茵蔯栀子黄连三物汤往来寒热一身尽黄者小柴胡加山栀子汤略例云内感伤寒劳役形体饮食失节中州变寒之病生黄非伤坏之而得只用建中理中大建中足矣不必用茵陈也

附诸方

茵蔯大黄汤治伤寒大热发黄面目悉黄小便赤

茵蔯蒿　　　栀子　　　柴胡

栢皮　　　　黄芩　　　　升麻

大黄【炒各壹两】　　龙胆草【半两】

右为粗末每服伍钱水煎服

茵蔯五苓散【局方】治伤寒或伏暑发黄小便不利烦渴【方见湿门】

加减五苓散【济生方】治饮食伏暑鬰发为疸烦渴引饮小便不利

茵蔯　　　　赤伏苓【去皮】　　猪苓【去皮】

白术　　　　泽泻【各等分】

右?咀每服肆钱水壹盏姜伍片煎捌分温服不拘时

葛根汤【济生方】治酒疸

枳实【去白】　　　栀子仁　　　豆?【各壹两】

甘草【炙半两】　　葛根【贰两】

右?咀每服肆钱水壹盏煎捌分温服不拘时

伏苓渗湿汤治黄疸寒热呕逆渴饮冷水身体面目俱黄小便不利

白伏苓【伍分】　　茵蔯【陆分】　　　猪苓

泽泻　　　　黄连　　　　黄芩

栀子　　　　汉防己　　　白术

苍术　　　　陈皮　　　　青皮

枳实【麸炒各叁分】

右?咀每服水贰锺煎至壹锺去滓食前温服

小温中丸治疸又能去食积

苍术　　　　川芎　　　　香附

神麯　　　　针砂【醋炒红】

春加芎夏加苦参或黄连冬加吴茱茰或乾姜

大温中丸治食积与黄肿又可借为制肝燥脾之用脾虚者以参术芍药陈皮甘草作汤使

陈皮　　　　苍术　　　　厚朴

三棱　　　　蓬术　　　　青皮【各伍两】

香附【壹斤】　　　甘草　　　　针砂【醋炒红各贰两】

右为末醋糊丸空心姜塩汤下午後饭食可酒下忌大肉果菜

搐药瓜蒂散【拔粹方】治黄疸遍身如金色累效

瓜蒂【贰钱】　　　母丁香【壹钱】　　黍米【肆拾玖粒】

赤小豆【伍分】

右先将瓜蒂为末次入三味再碾至夜令病人先含水壹口次将药半字搐入鼻内待下或吐去水便睡至半夜或次入取下黄水直候利水止即服黄连散或茵蔯五苓散病轻者五日病重者半月见效

黄连散【拔粹方】治黄疸大小便秘澁脏腑壅热

黄连【贰两】　　　川大黄【好酒拌炒贰两】黄芩【去黑心】

炙甘草【各壹两】

右为极细末每服贰钱食後温水调下日叄服

一方治黄肿及积滞浮肿

皂矾【半斤醋煮乾】　胶枣仁【二斤煮去皮核】平胃散【肆两】

右用枣捣烂入矾丸如梧桐子大以平胃散为衣每服叄伍拾丸临卧以温酒送下

针砂圆治黄病助脾去湿

用针砂不拘多少以水擂尽淘洗白色为妙就用米醋於铁铫内浸过壹指深炒乾再炒叄伍次候铫内通红方可取出又用陈粳米半升隔夜以水浸次日漉起於臼内捣为粉就作成块如鸭蛋大入釡中煮如粉剂又以生熟相停再杵调粘为度却入百草霜炒过壹两半针砂贰两半於粉内仍捣数百下为丸如梧桐子大每服伍拾丸用五加皮牛膝根木瓜浸酒吞下初服若泄泻其病源去也

肾疸汤【东垣方】治肾疸目黄甚至浑身黄小便赤遗【方见秘澁门】

一方治遍身黄不浮肿手足怠倦

针砂【用水擂净醋煮】　陈皮【去白炒】　　苍术【米泔水净焙乾】青皮【去白炒各肆两】　青矾【炒令赤黑陆两】　飞罗麫【炒黄】

百草霜【炒】　　三棱【煨】　　　莪术【煨各贰两】

右为末麫糊丸如梧桐子每服叄拾丸米汤温酒任下

緑矾丸治黄胖

针砂【贰两炒醋汁】　緑矾【肆两姜汁煮】　五倍子

神麯【各半斤】

右为末大枣半斤取肉为丸此方神効但愈後宜忌食荞麦母猪肉诸毒物若犯之即死余尝见一人服此药後二年下因食所犯忽无故而就死

一方治黄胖

用明亮緑矾壹斤锅内熔化次下多年黄陈米肆升慢火煮炒约壹时许烟尽为度摊於地上出火毒为末另用苍术壹斤贰两米泔水浸壹昼夜刮净剉晒乾为末壹斤和前药以陈米醋为丸如梧桐子大每服?捌拾丸空心临卧温酒送下陈米汤亦可忌糯米麫生冷

一方

用丝瓜全者烧灰为末病因麫伤麫汤下因酒伤酒调下

针灸法至阳一穴【在第七推下灸二七壮治浑身发黄谷疸酒疸黄汗心中痛女劳疸发热】脾俞二穴【在十一推下】胃俞二穴【在十二推下】胆俞【在十推下已上各开寸半】百劳一穴【在第一推骨尖上】中脘一穴三里二穴【穴法见前】

诸淋

诸淋方论

诸淋所发皆肾虚而膀胱生热也水火不交心肾气鬰遂使隂阳乖舛清浊相干蓄在下焦故膀胱里急膏血砂石从小便道出焉於是有欲出不出淋?不断之状甚者窒塞其间则令人闷絶矣大凡小肠有气则小便胀小肠有血则小便澁小肠有热则小便痛痛者为血淋不痛者为尿血败精结者为沙精结散者为膏金石结者为石揣本揆原各从其类也执剂之法并用流行滞气踈利小便清解邪热其於调平心火又三者之纲领焉心清则小便自利心平则血不妄行最不可姑息用补气得补而愈胀血得补而愈澁热得补而愈盛水窦不行加之谷道闭遏未见其有能生者也虽然肾气虚弱囊中受寒亦有挟冷而小便淋澁者其状先寒战而後溲便盖冷气与正气交争冷气胜则寒战而成淋正气胜则寒战解而得便溺也况又有胞系转戾之不通者乎是不可以无辩胞转证候脐下急痛小便不通凡强忍小便或尿急疾走或饱食忍尿饱食走马忍尿入房使水气上逆气廹於胞故屈戾而不得舒张也胞落即殂

诸淋证治

消石散治诸淋

消石白者为细末每服贰钱○血淋山栀仁煎汤调下○热淋小便赤而淋?脐下急痛新水调下或黄芩煎汤下○气淋小腹胀满尿後常有余沥木通煎汤下○石淋茎内痛割尿不能出尿中有沙石令人闷絶此证将消石用抄纸隔炒纸焦为度再研细蜀葵子叄拾粒打开煎汤下

二神散治诸淋急痛

黄色海金沙【?钱半】　　　　　滑石【半两】

右为细末每服贰钱半多用灯心木通麦门冬草新水煎入蜜调下

五淋散治诸淋

赤伏苓　　　赤芍药　　　山栀仁

生甘草【各叄分】　当归　　　　黄芩【各贰分】

右为细末每服贰钱半水壹盏煎至捌分空腹服或以五苓散和之用竹园尿门冬草葱头灯心煎汤调下

车前子散治诸淋小便痛不可忍

车前子【不炒半两】　淡竹叶　　　荆芥穗

赤伏苓　　　灯心【各贰钱半】

右件分作两剂多用新汲水煎恁意服荆芥通窍

血余散治诸血下【见血类】白茅花灯心各壹握新汲水煎汤调下若血淋妇人髪更好加海金砂佐之切不可用百草霜莲蓬止澁之剂

黄芩一物汤治血淋热痛

黄芩细剉新水煎通口服

八正散治热淋【方见积热门】

琥珀饮治尿血

琥珀为细末每服贰钱灯心壹握脑荷少许煎汤调下

增味导赤散血淋尿血通用

生乾地黄【洗晒】　木通　　　　黄芩

生甘草　　　车前子【不炒】　　山栀仁

川芎　　　　赤芍药【已上等分】

右件为末每服叄钱入竹叶拾叶姜叄片煎服

车前草方治小肠有热血淋急痛

生车前草洗净臼内捣细每服准壹盏许井水调滤清汁食前服若沙石淋则以煆寒水石为末和之新水调下

瞿麦汤血淋尿血通用

烂滑石　　　赤芍药　　　瞿麦穗

车前子【不炒】　　赤伏苓　　　石韦【去毛】

桑白皮【炒】　　阿胶【炒酥】　　　黄芩

生乾地黄【洗焙】　甘草【炙】　　　白茅根【已上并等分晒乾】

右为细末每服贰钱入生髪烧灰壹钱沸汤调下如无茅根止用茅花

海金散治血淋沙淋小便澁痛

黄烂浮石於草隂地为末每服贰钱生甘草煎汤调下亦治小肠气茎缩囊肿用木通灯心赤伏苓麦门冬煎汤调下

五苓散治尿血【方见水饮门】内加辰砂少许用灯心壹握新水煎汤调下

伏苓调血汤治酒麫过度房劳後小便下血

半赤伏苓【壹两】　赤芍药　　　川芎

半夏麯【各半两】　前胡　　　　柴胡

青皮　　　　枳殻　　　　北梗

桑白皮【炒】　　白茅根　　　灯心

甘草【炙各贰钱半】

右剉细每服叄钱姜伍片蜜贰匙新水煎服

姜蜜汤治小便出血【方见疸门】加白茅根煎

甘豆汤治血淋诸淋小便痛不可忍【方具积热门】

导赤圆治心肾气鬰膀胱有热小便淋痛及诸热壅滞生乾地黄【洗焙】　木通【去节各贰两】　山栀仁【叁两】

赤伏苓【壹两半】　赤芍药　　　滑石【各壹两】

大黄【湿纸裹煨叁两半】

右为末炼蜜圆桐子大每服贰拾圆食後煎导赤散送下熟水亦得

秋石圆治浊气干清精散而成膏淋黄赤白黯如肥膏油蜜之状

白伏苓【壹两】　　桑螵蛸【蜜炙】　　鹿角胶【捣碎炒黄焦末之】秋石【各半两】

右末研和糕糊圆桐子大每服伍拾圆人参煎汤下

滑石散治沙石淋痛割

烂滑石　　　烂石膏【各半两】　石韦【去毛】

瞿麦穗　　　木通【去节】　　　蜀葵子【各叁钱】

右细末每服贰钱半用葱头贰片灯心壹握新水壹大盏蜜贰匙煎汤调下

鹏砂散治沙石淋急痛

鹏砂【细研】　　　琥珀　　　　赤伏苓

蜀葵子　　　陈橘皮【不去白等分】

右末每服贰钱半用葱头贰片去心麦门冬贰拾壹粒蜜贰匙新水煎取清汁调下或菉豆水浸和皮研清汁调下

木香汤治冷气凝滞小便淋澁作痛身体冷清

木香　　　　木通　　　　?榔

舶上茴香【焙】　当归　　　　赤芍药

青皮【去白】　　　泽泻　　　　辣桂

橘红　　　　甘草【炙】

右剉散每服叄钱姜五片煎服

沙石淋方

黑豆【壹百贰拾粒】　粉草【壹寸生剉】

右以新水煎乘热入滑石末壹钱调和空腹服

附诸方

琥珀散【宣明方】治五淋沙石淋

滑石　　　　琥珀【各壹两】　　木通

当归　　　　木香　　　　鬰金

篇竹【各半两】

右为末每服伍钱以芦苇叶煎汤空心调服如无芦苇叶以竹叶煎汤送下

参苓琥珀汤治淋茎中痛不可忍相引脇下痛

人参【伍分】　　　伏苓【肆分】　　　川练子【炒壹钱】琥珀【叁分】　　　生甘草【壹钱】　　玄胡索【?分】

泽泻　　　　柴胡　　　　当归梢

加青皮　　　黄栢【各叁分】

右作壹服水壹锺半煎至?分空心温服

石苇散治妇人小便卒淋澁

石苇　　　　黄芩　　　　木通

榆栢皮　　　瞿子　　　　瞿麦穗

甘草【各等分】

右?咀每服捌钱水壹锺半姜叄片煎至捌分去滓食前服

五淋散治膀胱有热水道不通淋沥不宣脐腹急痛或尿如豆汁便如沙石淋膏尿血并宜服

山茵蔯【贰两去梗】　淡竹叶【肆两】　　木通【去节】

滑石　　　　甘草【炙各陆两】　　山栀仁【炒拾肆两】赤伏苓【去皮】　　赤芍药【各半斤】

右?咀每服叄钱水壹锺煎服【一方加当归除木通滑石】

地肤子散【济生方】治诸病後体虚触热热结下焦遂成淋病小便赤澁数起少出

猪苓　　　　地肤子　　　知母

黄芩　　　　海藻　　　　通草

瞿麦　　　　枳实【炒】　　　升麻

葵子

右?咀每半两水煎入姜

丹溪方治气虚而淋者

八物汤加黄茋虎杖甘草煎汤服诸药中可加牛膝老人虚寒者八味丸或六味地黄丸为要药

清心莲子饮【和济方】治上盛下虚心火炎上口苦咽乾烦渴微热小便赤澁或欲成淋并皆治之【方见漏浊门】

八味丸

六味地黄丸【并见虚劳门】

针灸法隂谷二穴【在膫内转骨後大筋下小筋上按之有动脉是穴灸二七壮治小便淋闭作痛隂囊肿痒】三隂交二穴【在踝上三寸按之有动脉是穴治小便淋闭不通七般疝气】仁斋直指卷十六

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