卷十五

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<子部,医家类,仁斋直指

钦定四库全书

仁斋直指卷十五　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

积热【附　风热火□】

积热方论

酒麫煎?雄附峻补皆能生热谓之积者何哉朝斯夕斯其所由来尚矣夫人偏隂不可以无阳偏阳不可以无隂惟在冷煖得中而已矫枉过正识者忧焉然则欲去积热将何如曰三黄汤圆第一药耳虽然凡热皆出於心热甚则能伤血热出於心洗心散所不可阙热能伤血四顺清凉饮又不可无此自本自根之论也若夫酒後之麫饭後之酒最易积热又当防於未然

积热证治

小柴胡汤诸热通用【方见伤寒摠括】败毒散解热次之【方见寒类】三黄汤治积热藴隆三焦皆热大小便闭

黄连【去须】　　　黄芩　　　　大黄【湿纸煨等分】

右剉细每服叄钱姜叄片慢火略煎食後服

三黄圆证治同前即前项药品等为末炼蜜圆桐子大每叄肆拾圆滚水下

洗心散治壮热烦燥风热壅塞大小便秘澁

大黄【湿纸煨】　　甘草【炒】　　　当归

芍药　　　　麻黄【不去节】　　荆芥穗【各叁两】白术【?钱半】

右末每服贰钱半生姜薄荷少许同煎食後服

四顺清凉饮治血热藴结壅滞

大黄【米上蒸日乾】　赤芍药　　　当归

甘草【微炙等分】

右为麄末每贰钱半慢火煎服小柴胡汤亦治血热可择用

八正散治心热烦燥目赤咽疼小便淋闭

大黄【湿纸煨】　　瞿麦　　　　木通

滑石　　　　篇竹　　　　车前子

山栀仁　　　甘草【炙等分】

右剉每服叄钱入灯心煎食後服大凡心热要得小便流利而出

甘露饮治诸疮发热

生乾地黄　　熟地黄　　　天门冬

麦门冬【并去心】　黄芩　　　　批杷叶【刷去毛净】山茵蔯　　　枳殻【制】　　　石斛

甘草【炙等分】

右末每服贰钱半食前煎服加乾葛柴胡尤佳

木通散治诸热利小便

生乾地黄　　木通　　　　荆芥

地骨皮　　　桑白皮【炒】　　甘草【炙】

北梗【等分】

右剉每叄钱姜叄片煎服

甘豆汤治诸热烦渴大小便澁

黑豆【贰合】　　　甘草【贰钱】

右生姜?片井水煎汁服

黄连汤治一切热血热眼热酒热并主之

黄连【去须剉碎】

右以井水浸良久磁椀盛之置铁铫内隔汤烑取清汁服再烑

牛黄凉膈圆治上焦壅热口乾咽痛烦燥涏潮

马牙硝　　　寒水石【煆】　　硬石膏【各贰两】甘草【微炙壹两】　　牛胆南星【叁分】　紫石英【半两研飞】

牛黄　　　　脑子　　　　麝香【各壹分】

右末炼蜜圆每两作肆拾圆每服壹圆温薄荷人参汤调下

解毒雄黄圆取积下热

雄黄【研飞】　　　川鬰金【各壹分】　巴豆【拾肆个去油】

右末醋煮麫糊圆麻子大每服伍圆加至?圆热茶清下里实用此喉闭以热茶清调灌

竹茹汤治胃热而呕吐欲知胃热手足心皆热者是半夏【叁分用姜汁半盏浆水壹升煮去半切焙】　　乾葛【叁两】

甘草【叄分生】

右剉散每叄钱青竹茹一弹子许姜枣煎温服或加前胡

诸热酒蒸黄连圆黄连阿胶圆皆可用【方见嗽门】

附诸方

凉膈散治脏腑积热口舌生疮痰实不利烦燥多渴肠胃秘澁便溺不利一切风热并皆治之

连翘　　　　甘草【炙】　　　大黄

朴硝【各贰两】　　薄荷　　　　黄芩

栀子仁【各壹两】

右?咀每服水壹锺半竹叶?片蜜少许煎食後温服

既济解毒汤治上热头目赤肿而痛胸膈烦闷不得安卧大便微秘

大黄【酒煨】　　　黄连【酒炒】　　　黄芩【酒炒】

甘草【炙】　　　桔梗【各贰钱】　　柴胡

升麻　　　　连翘　　　　当归身【各壹钱】

右?咀每服水贰锺煎食後温服

大金花圆治内外诸热寝汗咬牙睡语惊悸溺血淋闭咳嗽衂血痩弱头痛并骨蒸肺痿喘嗽者

黄连　　　　黄栢　　　　黄芩

栀子仁　　　大黄【各等分】

右为末滴水丸如小豆大每服叄拾丸新汲水送下

加味金花圆治内外诸热气壅痰涎溺血淋闭

黄连　　　　黄栢　　　　黄芩

山栀【炒已上各贰两】　桔梗　　　　半夏【泡】

陈皮　　　　人参【去芦各壹两】

右为细末滴水丸如小豆大每服伍拾丸淡姜汤送下

清心莲子饮治上盛下虚心火炎上口苦咽乾烦渇微热小便赤澁或欲成淋者

黄芩　　　　车前子　　　麦门冬【去心】

地骨皮　　　甘草【炙各半两】　　黄茋【蜜炙】

石莲子【去心】　　白伏苓　　　人参【各?钱半】

右?咀每服水壹锺煎服如发热加柴胡薄荷

经验地仙散治骨蒸肌热一切虚烦

地骨皮　　　防风【去芦各壹两】　鸡苏

人参　　　　甘草【各贰钱伍分】

右?咀每服壹两姜叄片竹叶伍片水贰锺煎至壹锺去滓通口服不拘时候

五蒸汤治骨蒸劳热自汗

甘草　　　　人参【去芦】　　　知母

黄芩【各贰钱】　　伏苓　　　　熟地黄

葛根【各叁钱】　　石膏【伍钱】　　　竹叶【贰拾片】

右剉?咀作壹服入粳米壹合煎服

十全大补汤治诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热

人参养荣汤治久病虚损口乾食少欬而下利心惊悸热而自汗【并见虚劳门】

黄茋鳖甲散治男妇虚热身痩五心烦热四肢怠惰欬嗽咽乾自汗食少

人参　　　　肉桂　　　　桔梗【各壹钱伍分】生地黄　　　半夏【泡】　　　紫苑

知母　　　　芍药　　　　黄茋

甘草　　　　桑白皮【各贰钱半】　天门冬

鳖甲【各伍钱】　　秦芁　　　　伏苓

地骨皮　　　柴胡【各叄钱】

右?咀每服壹两姜水煎服

乐令建中汤治脏腑虚损身体消痩潮热自汗将成劳瘵此药大能退虚热生血气

前胡【去芦壹两】　　细辛　　　　黄茋【蜜炙】

人参【去芦】　　　桂心　　　　橘皮【去白】

当归【去土】　　　白芍药　　　伏苓【去皮】

麦门冬【去心】　　甘草【炙各壹两】　　半夏【汤泡?次】

右?咀每服肆钱水壹锺姜伍片枣壹枚煎服不拘时

防风当归饮子治烦渴发热虚烦蒸病

六物汤滋隂退热【并见火门】

龙脑鸡苏丸治心中鬰热消烦渴凉上膈解酒毒治肺热咳嗽吐血鼻衂崩中下血血淋劳烦诸淋胃热口臭【方见火门】

当归补血汤【东垣方】治肌热燥热目赤面红烦渴引饮昼夜不息其脉洪大而虚重按全无通评虚实论云脉虚血虚脉实血实又云血虚发热证象白虎惟脉不长实为辨热若悞服白虎汤必死此病得之於饥困劳役

黄茋【壹两】　　　当归【酒制贰钱】

右?咀都作壹服水贰盏煎至壹盏去滓稍热服之空心服

柴胡饮子解一切肌骨蒸热畜积热作往来及伤寒发热汗不解或骨蒸肺痿喘嗽妇人余疾产後经病皆治

柴胡　　　　人参　　　　黄芩

甘草【炙】　　　大黄　　　　当归【酒浸】

芍药【各等分】

右?咀每服?钱水贰锺姜叄片煎捌分食後服

黄连安神丸治心烦懊憹反复心乱怔忡上热胷中气乱心下痞闷食入反出

朱砂【肆钱】　　　黄连【伍钱】　　　生甘草【贰钱半】

右为细末汤浸蒸饼丸如黍米大每服壹拾丸食後时时津唾咽下内经云心肺位近而倚偶制其小服此缓治之理也

补中益气汤【东垣方】治阳虚发热久患虚劳

朱砂安神丸【东垣方】治心神烦乱怔忡兀兀欲吐气乱而热似懊憹状【并见内伤门】

泻青丸【钱氏方】治肝经鬰热

当归【酒洗】　　　龙胆草　　　川芎

山栀【炒】　　　大黄　　　　羌活

防风【去芦】

右为末蜜为丸鸡头子大每服壹贰丸

泻黄散治脾热口臭咽乾

藿香【?钱】　　　山栀【壹两】　　　石膏【伍钱】

甘草【叁两】　　　防风【去芦肆两】

右为末蜜酒拌微炒香每服壹钱

火鬰汤治手足心发热

升麻　　　　葛根　　　　柴胡

白芍药【各壹两】　防风　　　　甘草【各伍钱】

右剉每服伍钱连须葱白叄寸煎稍热服不拘时

大青丸治上焦热结劳役发热并瘟疫时行发热【方见火门】风热

防风通圣散治风热诸证【方见中风类】

定风饼子【不易方】治风客阳经邪伤腠理背膂强直言语蹇澁体热恶寒痰厥头痛肉瞤筋惕手颤鼻渊及饮酒过多呕吐涎沫头目晕眩常服消风去邪【方见伤风门】追风散【和剂方】治诸风上攻头疼目眩鼻塞声重皮肤瘙痒眉角牵引妇人血风一切头风并皆治之

白殭蚕【去丝觜炒】　荆芥【各贰两】　　石膏

川乌【炮去皮脐】　　防风【去芦叉各肆两】　全蝎【炒壹钱】

川芎【叄两】　　　麝香【研】　　　甘草【炙各壹两】

右为末每服半钱食後临卧茶调下

龙脑川芎丸【御药院方】消风化滞除热消痰通利七窍爽气清神

桔梗【壹两伍钱】　　片脑【陆钱】　　　砂仁【贰钱】

白豆?【伍钱】　　薄荷【去土伍两叁钱】　川芎

防风【去芦】　　　甘草【炙各壹两】

右为末炼蜜为丸每两作贰拾丸每服贰丸细嚼茶清送下

附火证

火证方论

刘宗厚曰火之为病其害甚大其变甚速其势甚彰其死甚暴何者盖能燔灼焚焰飞走狂越消铄於物莫能御之游行乎三焦虚实之两途曰君火也犹人火也曰相火也犹龙火也火性不妄动能不违於道常以禀位听命运行造化生存之机矣夫人在气交之中多动少静欲不妄动其可得乎故凡动者皆属火化火一妄行元气受伤势不两立偏胜则病移害他经事非细故动之极也病则死矣经所谓一水不胜二火之火出於天造君相之外又有厥阳脏腑之火根於五志之内六欲七情激之其火随起盖大怒则火起於肝醉饱则火起於胃房劳则火起於肾悲哀动中则火起於肺心为君主自焚则死矣丹溪又启火出五脏主病曰诸风掉眩属肝火动之类经所谓一水不胜五火之火出自人为又考内经病机一十九条内举属火者五诸热瞀瘈皆属於火之类而河间又广其说火之致病者甚多深契内经之旨曰诸病喘呕吐酸暴注下迫转筋小便浑浊腹胀大鼔之有声如鼔痈疽疡疹瘤气结核吐下霍乱瞀鬰肿胀鼻塞鼽衂血溢血泄淋闭身热恶寒战栗惊惑悲笑谵妄衂蔑血汚此皆少隂君火之热乃真心小肠之气所为也若瞀瘈暴瘖冒昧操扰狂越骂詈惊骇胕肿疼酸气逆冲上禁栗如丧神守呕疮疡喉痹耳鸣及聋呕涌溢食不下目抹不明暴注瞤瘈暴病暴死此皆少阳相火之热乃心包络三焦之气所为也是皆火之变见为诸病也为脉虚则浮大实则洪数药之所主各因其属君火者心火也可以湿伏可以水灭可以直折惟黄连之属可以制之相火者龙火也不可以水湿折之从其性而伏之惟黄栢之属可以降之噫泻火之法岂止如此虚实多端不可不察以脏气司之黄连泻心火黄芩泻肺火芍药泻脾火大柴胡泻肝火知母泻肾火此皆苦寒之味能泻有余之火耳若饮食劳倦内伤元气火不两立为阳虚之病以甘温之剂除之如黄茋人参甘草之属若隂微阳强相火炽盛以乘隂位日渐煎熬为血虚之病以甘寒之剂降之如当归地黄之属若心火亢极鬰热内实为阳强之病以醎冷之剂折之如大黄朴硝之属若肾水受伤真隂失守无根之火为隂虚之病以壮水之剂制之如生地黄玄参之属若右肾命门火衰为阳脱之病以温热之剂济之如附子乾姜之属若胃虚过食冷物抑遏阳气於脾土为火鬰之病以升散之剂发之如升麻葛根之属不明诸此之类而求火之为病施治何所依据故於诸经集略其说备处方之用庶免实实虚虚之祸也滑氏曰虚劳证中多云相火为患者何气使然是为火也请明议焉对曰华陀云三焦者相火也相火之相者譬之如丞相之相也善政之道辅佐周身维持纲纪所接元阳以为一身统领使百脉舒和上焦曰膻中之属宣行气血中焦曰中脘之缘腐熟水谷下焦曰膀胱之所溲便精溺无形而有用焉故曰三焦盖三焦者为诸阳升降之方呼吸发源之所三元有道九窍流通神志相关命脉相继周身有倚血气无偏治化宣和是无虞矣又曰於火为患者何以验云对曰於斯者是因体虚之人房劳过损肾水乾枯无因既济相火顿生或因七情所感或因怒火伤肝肝木相乘为热为风风邪鼔舞火性上炎为百病之长也华陀云三焦积热於火生焉六腑颠危从权所化且如脉来洪数者热之有准芤浮中空者吐血无疑咳嗽咯痰须明虚实欲知治嗽先补其源身热者滋隂清气恶寒者和阳挽隂治寒远寒治热远热甘缓温和调虚之则丹溪云隂虚火动证难治用四物汤加炒黄栢降火补隂龟板补隂乃隂中之至隂也又云气从脐下起者隂火也气从脚下起入腹如火者乃虚之极也盖火起於九泉之下多死一法用附子末津调塞涌泉穴以四物汤加降火药服之妙

东垣泻隂火升阳汤治肌热烦热面赤食少喘咳痰盛脉右关缓弱或弦或浮数

羌活　　　　甘草【炙】　　　黄茋【蜜炙】

苍术【各壹两】　　升麻【捌钱】　　　柴胡【壹两半】

人参　　　　黄芩【各?钱】　　黄连【酒炒半两】

石膏【半两秋深勿用】

右?咀每服壹两或半两水煎服

升阳散火汤治男子妇人四肢发热肌热筋痹热骨髓中热发困热如燎扪之烙手此病多因血虚而得之或胃虚过食冷物抑遏阳气於脾土火鬰则发之

升麻　　　　葛根　　　　独活

羌活　　　　人参　　　　白芍【各半两】

防风【贰钱半】　　柴胡【捌钱】　　　甘草【炙叁钱】

甘草【生贰钱】

右?咀每服半两或壹两水煎积热服

柴胡饮子治一切肌热蒸热积热或汗後余热脉洪实弦数

八正散治大人小儿心经藴热咽乾口燥目赤睛痛脏腑秘结小便赤澁

三黄汤治积热结滞脏腑大便秘结心膈烦燥

三黄丸治男子妇人三焦积热咽喉肿闭心膈烦燥小便赤澁大便秘结并宜治之

大金花丸治中外诸热寝汗咬牙时语惊悸溺血淋闭咳衂血痩弱头痛并骨蒸肺痿喘嗽去大黄加栀子名曰栀子金花丸又曰既济解毒丸

加味金花丸治内外诸热气壅痰涎溺血淋闭火证【方并见积热门】

黄连解毒汤治伤寒杂病热毒烦燥乾呕口渴喘满阳厥极深畜热内甚【方见眼目门】

大青丸治上焦热结劳役发热并痰火瘟疫发热【方见疫门】凉膈散治大人小儿脏腑积热口舌生疮痰实不利煊烁多渴肠胃秘澁便溺不利【方见积热门】

神芎丸治一切热证常服保养除痰饮消酒食清头目利咽膈能令遍身结滞宣通气利而愈神强体健耐伤省病

大黄　　　　黄芩【各贰两】　　牵牛

滑石【各肆两】　　黄连　　　　薄荷

川芎【各半两】

右为末水为丸如小豆大温水下拾丸至拾伍丸贰拾丸

清心汤即凉膈散料内加黄连伍钱用蜜与竹叶同煎

连翘　　　　山栀子　　　大黄

薄荷叶　　　黄芩【各伍钱】　　甘草【壹两半】

朴硝【贰钱伍分】　　加黄连【半两】

右为细末每服伍钱水壹盏蜜少许竹叶拾片同煎?分服

黄芩汤治心肺藴热口疮咽痛膈闷小便淋浊不利

泽泻　　　　栀子仁　　　黄芩

麦门冬【去心】　　木通　　　　生地黄

黄连　　　　甘草【各等分】

右?咀每服壹两水贰盏姜伍片煎至壹盏食前温服

玄明粉【御药院方】此药大治邪热所干膈上气滞脏腑秘澁并宜服之以朴硝煎过澄滤伍?遍至夜於星月下露至天明自然结作青白块子用磁礶子按实於炭火内从慢至紧自然成汁煎沸直候不响再加顶火一煆便取出於净地上倒下用盆合盖以去火毒然後研为细末每贰斤入甘草生熟贰两为末一处搅匀临睡斟酌用之或壹钱贰钱以桃花煎汤或葱白汤下

防风通圣散【方见风门】清燥汤【方见痿门】龙脑鸡苏圆【方见鼻门】地骨皮散治虚潮热骨蒸壮热

六味地黄丸治肾气虚久新憔悴寝汗发热五脏齐损痩弱虚烦骨蒸下血

补隂丸降隂火治发渴骨蒸补肾水真隂不足【俱见虚劳门】大补丸【丹溪方】去肾经火燥下焦湿治筋骨软气虚以补气药下血虚以补血药下并不单用

川黄栢【炒褐色】

右以水丸服

六物汤滋隂血降肾火

川芎　　　　白芍药【酒炒】　　生地黄【酒洗】

当归【酒洗】　　　黄栢【蜜炒】　　　知母【酒炒各等分】

右?咀用水壹锺半煎至捌分食前温服

当归龙胆圆治肾水隂虚风热藴积时发惊悸筋惕搐溺神志不宁荣卫壅滞头目昏眩肌肉瞤瘈胸膈咽嗌不利肠胃燥澁躁扰狂越骂詈惊骇火热等证

当归　　　　草龙胆　　　山栀仁

黄连　　　　黄栢　　　　黄芩【各壹两】

大黄　　　　芦荟　　　　青黛【各半两】

木香【壹钱】　　　麝香【伍分】

右为末炼蜜为丸如小豆大姜汤下叄贰拾丸此药泻肝心脾肺肾胃火之神药也

麦门冬汤【千金方】治诸疾後火热乘肺咳唾有血胸脇胀满上气羸痩五心烦热渴而烦闷

麦门冬　　　桑白皮　　　生地黄【各壹两】

半夏　　　　紫苑　　　　桔梗

淡竹茹　　　麻黄【各七钱半】　　五味子

甘草【各伍钱】

右?咀每服伍钱或壹两入姜煎

防风当归饮子【宣明方】治烦渴发热虚烦火证

柴胡　　　　人参　　　　黄芩

甘草【各壹两】　　滑石【叁两】　　　大黄

当归　　　　芍药　　　　防风【各伍钱】

右?咀每服壹两水贰锺生姜叄片煎至壹锺去滓通口服不拘时如有痰嗽加半夏泄者去大黄

左金圆【丹溪方】治肝火

黄连【陆两】　　　吴茱茰【壹两】

右为末水丸或蒸饼丸白汤下伍拾丸

滋隂降火汤养血降火之圣药也

川归身【酒洗】　　地黄【凉血用生补血用熟】天门冬【去心】

白芍药【薄荷炒】　白术【各壹钱】　　麦门冬【去心】

甘草【炙各伍钱】　　知母　　　　黄栢【俱蜜水蒸】

远志　　　　陈皮【洗】　　　川芎【各陆分久病去之】

右?咀姜水煎服气血虚加人参黄茋嗽加五味阿胶痰加瓜蒌贝母吐血加丹皮藕汁热加地骨皮痼冷

痼冷方论

苟得其养无物不长苟失其养无物不消人之处世饮食为上汤药次之惟其口腹不充嗜慾无节所以脏中停寒而为之沉痼也男子精流女子带下骨寒脑冷气乏血衰呕吐恶心久泄暴下皆其证耳疗治之法虽贵乎温补不贵乎大刚惟於滋血养气中佐以姜桂雄附为愈抑古人所谓精不足者补之以味继此尤当加意焉若夫执剂刚燥亟欲阳气顿回吾恐肾水易涸心火独炎识者未保其往

痼冷证治

十补汤治诸虚百损

人参【壹分】　　　白术　　　　白伏苓

甘草【炙】　　　辣桂　　　　黄蓍【蜜炙】

当归　　　　川芎　　　　熟地黄

白芍药【各半两】

右剉散每服叄钱半姜枣煎空心食前服加熟附子温之

附子理中汤沉附汤姜附汤并主痼冷须加当归【方见寒类】麝香鹿茸圆治真元虚惫精血耗少

熟地黄　　　山药【各叁两】　　杜仲【炒断丝】

鹿茸【酒炙各壹两半】　北五味子　　肉苁蓉

牛膝【并酒浸焙各壹两】沉香【半两】　　　麝香【半钱】

右末炼蜜圆桐子大每叄伍拾圆食前塩汤下

八味圆治下元冷惫腰脚酸重虚劳消渴

熟地黄【肆两】　　山药　　　　山茱茰【各贰两】

辣桂　　　　熟附子【各壹两】　泽泻

牡丹皮　　　白伏苓【各壹两半】

右为末炼蜜圆桐子大每服叄拾圆食前盐汤下

黑锡丹治脾肾俱虚冷气刺痛止汗坠痰除湿破癖黑锡【洗熔取净】　　透明硫黄【结砂各贰两】金铃子【蒸熟去皮核】

沉香　　　　木香　　　　　熟附子

葫芦巴【酒浸炒】　肉桂【各半两】　　　舶上茴香【炒】破故纸【酒浸炒】　阳起石【研细水飞】　　肉豆?【麫裹煨各壹两】

右用新铁铫如常法结黑锡硫黄砂子地上出火毒候冷研极细余药并末同研自朝至暮以黑光为度酒麫糊圆桐子大隂乾每叁伍拾圆空心盐汤下妇人艾醋汤下本方加苁蓉背膝白术丁香名接气丹治真元虚?

养正丹升降水火助阳接真治咳逆飜胃痰结头运腹痛腰疼霍乱吐泻

好硫黄【研】　　黑锡　　　　　水银

朱砂【研细各壹两】

右净铁笾以厚纸布扎柄先熔鈆滤去滓壹两净再放笾内用铁匙炒搅将熟硫黄末叄钱重渐入其中或焰起亦莫管只急手炒搅令鈆熟无性其硫黄皆烧去但得鈆熟遂倾放地下纸上令硬即碾开以纱筛出鈆粉其余成珠者再炒碾为末次将笾铫顿慢火炉上又熔鈆粉以熟硫黄末壹两渐入频搅炒才见黄烟上急拖过冷炉上少顷又过火上再搅炒得鈆与硫黄皆成黑色极调和了却放冷炉上候鈆硫微冷又顿在十分微微火上少顷入水银以铁匙频搅切勿令青烟上烟上便走了水银又次入朱砂末频搅炒令十分调和即倾放地下纸上俟硬别碾为末糯米糊圆菉豆大每叄拾圆塩汤空心下

灵砂诸虚痼冷厥冷神效

好硫黄【壹两】　　水银【叁两】

右修炼家有见成者赎研细糯米糊圆小麻子大每服伍?圆加至拾伍圆空心人参枣汤下或塩汤下○疝气偏坠木肾肿疼炒茴香入酒煎候温下○虚劳喘嗽生姜乌梅紫苏茎煎汤下○盗汗小便多煆牡蛎入塩煎汤下○痎疟不已桃柳枝煎汤下○胀满腹痛腰疼莪术汤下○呕逆飜胃丁香木香煎汤下○白浊遗精白伏苓煎汤下○中风痰厥向青木香汤研灌○走注风遍身痛嚼葱白酒下○脚痛木瓜汤下○气滞生姜陈皮汤下○妇人血痛气痛延胡索五灵脂酒醋各半煎汤下○小儿慢惊沉困胃虚神脱人参丁香煎汤吞下

椒附散治肾气上攻项背不能转侧亦治冷痹不仁

熟附子【末】　　真川椒

右每服附子末贰大钱匕川椒贰拾壹粒用白麫塞满水盏半姜?片煎半去椒入塩少许通口空心服

大凡肾气须以川椒引而归经则安矣又一证肾虚血寒气逆而胀胸腹走痛中脘痞满两眼多泪此寒泣血也二陈汤加官桂当归下安肾圆立愈若大便澁更加枳殻二陈汤【方见疟类】安肾圆【方见水饮门】

附诸方

沉香毕澄茄圆【和剂方】治内挟积冷脐腹弦急痛引腰背面色痿黄脏腑自利小便滑数少阳一切气痛并皆治之

桃仁【去皮尖贰两】　木香　　　　川练子【炮去核炙肆两】附子【炮去皮】　　川乌【炮去皮脐半两】　沉香

葫芦巴　　　肉桂【去皮】　　　荜澄茄

补骨脂【炒】　　茴香　　　　巴戟天【去心】

右?咀剉服叄钱水壹盏入塩少许煎捌分空心热服

复阳丹【济生方】治阳虚隂盛手足厥冷暴吐大下脉细羸痩伤寒隂证悉皆治之

川乌【去皮肆两炮】　天推【炮去皮贰两】　附子【炮去皮脐】

锺乳粉【各壹两】　阳起石【火煆肆两】　朱砂【煆别研壹两】

右为末酒煮神麯糊丸如梧桐子大每服伍拾丸空心塩汤下

附子茴香散【詹疗方】治气积冷心腹绞痛

肉豆蔲　　　乾姜【炮】　　　附子【大者壹枚炮去皮脐各壹两】

茴香　　　　木香　　　　白术【炒】

人参　　　　甘草【炙各半两】　　白伏苓

丁香

右?咀每服叄钱水壹盏塩少许煎柒分空心服

雄朱丹【百一选方】治宿寒痼冷饮食呕逆久则羸弱变为劳瘵

朱砂　　　　雄黄【各贰两】

以上用沙合壹个先以牡丹皮贰两内外薰黄入药於内以严醋和臈茶作饼盖定合口以赤石脂固济合缝又用赤石脂泥裹合了一重再用黄泥纸筋又裹一重先以草火烧令乾次以炭火伍斤渐又添至壹秤候火力渐消取出掘地坑壹尺埋壹宿去火毒取研入後药

丁香　　　　荜蕟　　　　赤石脂

胡椒　　　　附子　　　　白术【各壹两】

乳香【半两与前赤石脂同研】　　　　　官桂

木香

右为末入前药研匀以清酒贰升贰分熬去贰分入附子末煮糊丸如梧桐子大每服拾丸空心温酒塩汤任下

秘澁【附　转胞便多】

小便不通方论

肾主水膀胱为之府水瀦於膀胱而泄於小肠实相通也然小肠独应於心者何哉盖隂不可以无阳水不可以无火水火既济上下相交此荣卫所以流行而水窦开阖所以不失其司耳惟夫心肾不济隂阳不调故内外关格而水道澁传送失度而水道滑热则不通冷则不禁其热盛者小便闭而絶无其热微者小便难而仅有肾与膀胱俱虚客热乘之故不能制水水挟热而行澁焉是以数起而溺有余?肾与膀胱俱冷内气不充故胞中自滑所出多而色白焉是以遇夜而隂盛愈多若夫下焦蓄血其与虚劳内损则便溺自遗而不知下焦虚寒不能温制水液则便溺欲出而不禁是皆心不与肾交通故或冷或热而滑澁随之矣继自今心气旺盛小便壅遏以清利行之如赤伏苓麦门冬灯心车前子之类是也心气虚怯小便滑利以温和益之如乳香益智巴戟人参之类是也演触其间肾实肾虚皆可以举隅而反或者胶柱调瑟详於肾而略於心其可乎虽然小肠之与膀胱心肾所主固也然素问有云水之本在肾其末在肺则知天一之水自上而下相为贯通亦犹心肾之不可不升降也昧者夜间忍缩小便使水气上逆乘肺痰涎喘嗽激乱争鸣其来不可御於此见肺主气也小便澁滑又当调适其气焉毋徒曰葶苈桑皮可以逐肺经之水

小便不通证治

草蜜汤治心肾有热小便不通

生车前草捣取自然汁半盏入蜜壹匙调服

蒲黄汤治心肾有热小便不通

赤伏苓　　　木通　　　　车前子

桑白皮【炒】　　荆芥　　　　灯心

赤芍药　　　甘草【微炙】　　　生蒲黄

滑石【等分】

右末每服贰钱葱头壹片紫苏伍叶煎汤调下

八正散治心经邪热小便赤澁不通【方见积热门】

五苓散【方见水饮门】加赤伏苓治小便不通每服贰钱用灯心山茵蔯各壹握煎汤调下

参耆汤治心肺虚而客热乘之小便澁而数数而沥

赤伏苓【?钱半】　生乾地黄　　黄耆

桑螵蛸【微炙】　　地骨皮【各半两】　人参

北五味子　　兎丝子【酒浸研】　甘草【炙各贰钱半】

右细剉每服叄钱新水煎临熟入灯心贰拾壹茎温服

平补圆治肾虚小便数而沥如欲渗之状或虚劳内损遗尿或下焦虚寒小便欲出而不禁通用【方见消渇门】茸香圆治下焦虚冷尿多或虚劳遗尿或欲出而不禁鹿茸【酥炙】　　　肉苁蓉【酒浸焙】　当归【各半两】

鸡内金【?钱半微炙】龙骨　　　　牡蛎灰

赤石脂　　　禹余粮【煆醋淬碎为度各研细】

川白姜　　　益智仁　　　巴戟

乳香【各贰钱半】

右细末糯米糊圆桐子大每服?拾圆空心塩汤下

桃仁承气汤治下焦蓄血漱水迷忘小腹急痛内外有热加生蒲黄【方见血类】

大小便不通证治

掩脐法治小便大便不通连根葱壹茎不得洗带土生姜壹块淡豆?贰拾壹粒塩贰匙同研烂揑饼烘热掩脐中以帛扎定良久气透自通不然再换一剂

转胞证治

转胞方治胞转小便不能通先用

良姜　　　　葱头　　　　紫苏茎叶【各壹握】

右煎汤密室内熏洗小腹外肾肛门留汤再添蘸帛洗以手拊摩脐下拭乾绵被中仰坐垂脚自舒其气次用

蜀葵子【贰钱半】　赤伏苓　　　赤芍药

白芍药【各半两】

右剉每服叄钱煎取清汁再煖乘热调苏合香圆叄丸并研细青塩半钱食前温服○又法炒塩半斤囊盛熨小腹

便多证治

多溺方暖肾圆治肾虚多溺或小便不禁而浊

葫芦巴【炒】　　故纸【炒】　　　川练肉【用牡蛎炒去牡蛎】大熟地黄【洗焙】　益智仁　　　鹿茸【酒炙】

山茱茰　　　代赭石【煮熟醋蘸?次研细】

赤石脂【各叁分】　龙骨　　　　海螵蛸

熟艾【米醋浸壹宿炙焦】丁香　　　　沉香

滴乳香【各贰分】　禹余粮【煆醋淬碎为度细研叁分】

右细末水煮糯米糊圆桐子大每服伍拾圆食前石昌蒲煎汤送下

附诸方

导气除燥汤【东垣方】治小便闭塞不通乃血澁致气不通而窍澁也

知母【酒炒叁钱】　　黄栢【酒炒肆分】　　滑石【炒黄色】

泽泻　　　　伏苓【去皮各贰钱】

右件和匀每服半两水叄大盏煎至壹盏去滓稍热服空心如急闭不计时候

肾疸汤【东垣方】治肾疸目黄甚至浑身黄小便赤澁

升麻【半两】　　　羌活　　　　防风

藁本　　　　独活　　　　柴胡【已上各伍分】已上治肾疸目黄浑身黄

白术【半钱】　　　苍术【壹钱】　　　猪苓【肆分】

泽泻【叁分】　　　伏苓【贰分】

已上治小便赤澁

葛根【伍分】　　　甘草　　　　人参【各叁分】

黄蘖【壹分】　　　麯【陆分】

右件剉如麻豆大分作贰服每服水叄盏煎至壹盏去滓稍热服食前

鬰金黄连圆治心火上炎肾水不升致使水火不得相济膀胱小肠积热或癃闭不通或遗溺不禁或白浊如泔或膏淋如脓或如栀子水或如小石米粒或如粉糊相似者诸热证也

鬰金　　　　黄连【各壹两】　　黄芩

琥珀【研】　　　大黄【酒浸各贰两】　滑石

白伏苓【各肆两】　黑牵牛【炒取头末叁两】

右为末水丸如梧子大每服伍拾丸沸汤下空心服如用消导饮食降心火可加沉香伍钱

一方治孕妇转胞并男子小便不通用冬葵子山栀子炒滑石研各伍钱木通叄钱

右作壹服水煎温服外用冬葵子滑石栀子为末田螺肉和捣成膏或用生葱汁调贴脐中立通

一方治遗尿失禁用益智【去皮盐炒】乌药【各肆两】

右为末以山药末陆两打糊为丸如梧桐子大每服?拾丸空心清米饮送下

大便秘澁方论

凡人五味之秀者养脏腑诸阳之浊者归大肠大肠所以司出而不纳也今停蓄藴结独不得其疏导何哉抑有由矣热邪入里则胃有燥粪三焦伏热则津液中乾此大肠之挟热然也虚人脏冷而血脉枯老人肠寒而气道澁此大肠之挟冷然也腹胀痛闷胷痞欲呕此证结聚以宿食留滞得之肠胃受风涸燥秘澁此证闭塞以风气燔灼得之若夫气不下降而谷道难噫逆泛满必有其证矣剂量治法热者三黄汤冷者金液丹宿食者脾积圆风秘者脾约麻仁圆气不下降则桔梗枳殻汤固在精择而审处其间纵横泛应亦自胷中活法充之矣然而大肠与肺为表里大肠者诸气之道路关焉热则清利冷则温利积聚者挨其积风壅者疏其风是固然尔孰知流行肺气又所以为四者之枢纽乎不然叔和何以曰肺与大肠为传送

大便秘澁证治

大黄饮子治身热烦燥大便不通

川大黄【湿纸略煨】　杏仁【去皮尖略炒】　栀子仁

川升麻　　　枳殻【浸去穰碎炒各半两】生地黄【壹两】

人参　　　　黄芩　　　　甘草【炙各贰钱半】

右剉散每服叄钱生姜伍片豉贰拾壹粒小乌梅壹枚煎服

三黄汤三黄圆治热证大便结【方见积热门】

甘豆汤治热证风证大便不通【方见积热门】

金液丹治大便挟冷结滞用麻仁杏仁煎汤下【方见脾疼门】半硫圆治冷秘风秘老人秘结

透明硫黄【研十分细】圆白半夏【汤荡?次焙乾等分】

右末生姜汁煮白麫糊筑圆桐子大每服贰拾圆姜汤下或用葱白壹条生姜叄片煎熟入阿胶贰片熔开食空送下

胶蜜汤治老人虚人大便秘澁

连根葱白【叁片】

右新水煎去葱入透明阿胶炒贰钱蜜贰匙熔开食前温服

润肠圆大便秘澁通用

杏仁【去皮尖略炒】　枳殻【浸去穰炒】　　麻仁

陈皮【各半两】　　阿胶【炒】　　　防风【各贰钱半】

右末炼蜜圆桐子大每服伍拾圆老者苏子煎汤下壮者荆芥泡汤下

脾积圆治饮食停滞腹胀痛闷呕恶吞酸大便秘结

蓬莪术【叁两】　　京三棱【贰两】

良姜【半两已上用米醋壹升於磁瓶内煮乾乘热切碎焙】青皮【去白壹两】

南木香【各半两】　不蛀皂角【叁大铤烧存性】

百草霜【深村锅底者佳叁匙】

右为细末用川巴豆半两只去殻研如泥渐入药末研和得所麫糊圆麻子大每服伍圆加至拾圆橘皮煎汤下

木香逐气圆治食积气滞通利大便兼治脚气小肠气诸气攻刺腹痡

橘红　　　　青皮【去白】　　　?榔【鸡心者各半两】南木香【贰钱半】　川巴豆肉【壹钱半研如泥渐入药夹研】

右件并末用生姜自然汁调神麯末为糊圆麻子大每服拾圆姜汤下如气攻腹痛枳殻木瓜煎汤下

二香圆治积滞气秘心腹刺痛中满壅嗽

南木香　　　丁香　　　　青皮【浸去白晒】

橘红　　　　草果仁　　　肉豆蔲【生】

白豆蔲仁　　五灵脂【香润者别研各半两】

蓬木【炮乘热碎研】　缩砂仁【各?钱半】

右细末用川巴豆肉半两研如泥渐入药末研和白麫稀糊圆麻子大候乾每服叄圆加至伍柒圆止姜汤下壅嗽紫苏生姜煎汤下

独枣汤治大便积日不通

大好枣【壹枚擘开入轻粉半钱】

右以枣相合麻线札缚慢火煮熟嚼细以枣汁送下

脾约麻仁圆治风秘及脾约证小便数大便秘【方见脚气门】用枳殻散送下

追风毒剉散治风气蕃盛大便秘结【方见脚气门】

踈风散治风毒秘结

枳殻【制半两】　　防风　　　　羌活

独活　　　　?榔　　　　白芷

威灵仙　　　蒺?【炒赤去刺】　　麻仁

杏仁　　　　甘草【炙各壹分】

右麄末每贰钱半姜伍片蜜壹匙慢火煎服

桔梗枳殻汤治气不下降大便不通【方见气门】加紫苏茎叶煎

寛快汤治气不下降大肠澁滞

香附【杵净贰两】　　天台乌药【去心】　枳殻【制各壹两半】缩砂仁【?钱半】　苏子【炒半两】　　青木香【叁钱】

甘草【炙?钱半】

右末每服贰钱陈皮煎汤调下或吞青木香圆少许

降气汤治气不下降大便不通【方见脚气门】加枳殻杏仁煎此药流行肺气

苏感圆治气秘不大便用紫苏橘皮煎汤下或枳殻散送下苏合香圆【方见嗽门】感应圆【方见胀满门】苏合肆分感应陆分研和别圆大凡腹痛而呕欲利其大便诸药皆吐惟苏感圆用姜汁泡汤下最妙

煨蒜方独头蒜煨熟去皮以绵裹纳後部即通

又掩脐法【方见小便门】临用入轻粉少许尤速

熏方不蛀皂角用椀烧置於桶内熏其後部自通调导饮治妇人产前产後大便不通

当归　　　　川芎　　　　防风

枳殻【制各肆分】　　甘草【炙贰钱】

右细剉每服叄钱食前姜枣煎服

附诸方

润肠圆【东垣方】治脾胃中伏火大便秘澁或乾燥秘塞不通全不思食乃风结秘血结秘皆令闭塞也以润燥和血疏风自然通

麻子仁　　　桃仁【去皮尖各壹两】　羌活

当归尾　　　煨大黄【各半两】

右件除麻仁桃仁别研如泥外捣罗为末五上火炼蜜圆如桐子大每服叄伍拾圆空心白汤送下○如病人不大便为大便不通而滋其邪盛者急加酒制大黄以利之○如血燥而大便燥乾者加桃仁酒制大黄○如风结燥大便不行者加麻子仁大黄○如风澁而大便不行者加皂角仁大黄秦芁以利之○如脉澁觉身有气澁而大便不通者加郁李仁大黄以除之气燥○如寒因之病为寒结闭而大便不通者以局方中半硫圆或加煎附子乾姜汤氷冷与之其病虽隂寒之证常当服阳药补之若大便不通者亦当十服中与一服药微通其大便不令闭结乃治之大法

若病人虽是隂证或是隂寒之证其病显燥脉实坚亦宜与阳药中少加苦寒之药以去热燥燥止勿加如隂燥欲坐井中者其二肾脉必按之虚或沉细而迟此易为辨耳知有客邪之病亦从权加药去之

当归润燥汤

升麻【贰钱】　　　当归　　　　熟地黄【各壹钱】

生地黄【贰钱】　　甘草　　　　大黄

桃仁埿子　　麻仁【各壹钱】　　红花【少许】

右件除桃仁麻仁另研如泥外剉如麻豆大作壹服水二大盏入桃仁麻仁煎至壹盏去滓空心宿食消尽热服之

导滞通幽汤治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥闭气不得下治在幽门以辛润之

当归　　　　升麻　　　　桃仁泥【各壹钱】生地黄　　　熟地黄【各伍分】　红花

炙甘草【各壹分】

右件作壹服水贰盏煎至壹盏去滓调?榔细末半钱稍热服

四物汤治脏结秘澁

当归　　　　熟地黄　　　川芎

白芍药　　　大黄【煨】　　　桃仁【去皮尖各壹钱】

右?咀作壹服水贰盏煎捌分去滓服或为丸亦得

橘杏麻仁圆治噎膈大便燥结【方见膈噎门】

六味地黄丸治下焦燥热小便澁而数【方见虚损门】

大补丸治隂虚燥热【方见火门】

仁斋直指卷十五

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