卷四

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<子部,医家类,仁斋直指

钦定四库全书

仁斋直指卷四　　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

风缓【附　痿证】

风缓方论

风缓者风邪深入而手足为之缓弛也夫人四肢百脉逢寒则挛急遇热则柔缓病在阳经气行迟而关以纵病在阴经气行疾而关以收此物理之常然也然脾主肌肉四肢胃为水谷海所以流布水谷之气周养一身脾胃既虚肢体失其所养於是风邪袭虚由腠理而入肌肉由肌肉而入脾胃安得不为之缓废乎若曰驱风之剂与助胃之剂不同亦顾吾活法用之何如耳抑余闻人之一身筋骨为壮肝主筋肾主骨肝肾气虚风邪袭之亦有肢体缓弱之证然则先散其风而後益之於此尤当加意

风缓证治

排风汤续命汤【方见风类】加制半夏鸡心大槟榔增姜煎先以此散风毒邪气

苏合香圆用沸汤泡生姜汁调开吞真料白圆子二十圆日二服治手足风缓或白圆子安肾圆夹用食前服【方见嗽门○身疼门○水饮门】

不换金正气散【方见寒类】加川芎官桂煎食前吞安肾圆治脾胃肝肾俱虚风入四体筋骨缓弱不仁仍早辰常服炒黑豆淋酒

大圣一粒金丹治中风昏仆舌强涎潮瘫痪偏枯顽痒麻痹癫癎倒地闭目作声项强反张口噤直视

大川乌【炮】　　大附子【炮去皮脐】　新罗白附子【炮各二两】川五灵脂　　白僵蚕【炒去丝觜】　白蒺?【炒去刺各一两】

白矾【枯】　　　朱砂　　　　没药

麝香【别研各半两】

右细末合和用松烟墨半两新汲水磨汁搜圆每两作六圆金箔二百片为衣令自乾每服一圆以生姜半两取自然汁磨开温酒半盏调服盖取微汗为効

大铁弹圆治中风瘫缓口眼喎斜筋骨挛疼肢体麻木

自然铜【烧红醋淬七次一两半】　　　　虎胫骨【酒浸炙黄】当归【酒浸焙】　　白附子【炮】　　川乌【炮去皮脐】

五灵脂【炒】　　麻黄【去节各一两】　没药

乳香　　　　全蝎【焙】　　　安息香

白芷　　　　直僵蚕【炒去丝各半两】乌蛇肉【酒浸焙乾三分】

木鼈【二十一个去殻炒熟】朱砂　　　　麝香【各一分】

右为末以酒煮安息香入飞白麫为糊圆弹子大每一圆温酒磨下

蝎附散治肝肾气虚风入筋骨手足缓弱

小附子【去皮】　　生草乌头【炮去皮脐】苍术【炒】

牛膝【酒浸焙】　　川芎　　　　当归

天麻【各半两】　　防己　　　　白芷

黄耆【蜜炙】　　　全蝎【焙各一分】

右末每一钱黑豆淋酒调下兼用核桃肉研酒下食前服

四斤圆治风寒湿毒与血气抟筋骨缓弱四肢酸疼痒痹

宣木瓜【去穰切焙】　天麻【剉】　　　牛膝【剉焙】

苁蓉【洗切焙四味各一斤用好酒五升浸三日】　　熟附子

虎骨【酥炙各二两】

右为末用浸药酒调麫糊圆桐子大每服三四十圆食前温酒或豆淋酒下

又方加当归三分乳香没药五灵脂各半两麝香一钱名大四斤圆用木瓜煎汤下亦治脚气

虎骨酒治诸风缓弱及历节风骨节酸疼

虎胫骨【酥炙黄】

右搥碎如米每骨一升以酒三升浸五日空心服一盏冷则煖之

铁骨丹铁弹圆【方并见风类】治诸风缓弛其他用药风类甚详也矣

附痿证

痿证方论

内经曰肺热乘焦五脏因而受之发为痿蹶心气热生脉痿故胫纵不任地肝气热为筋痿故宗筋弛纵脾气热生肉痿故痹而不任肾气热生骨痿故足不任身然治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也云云故阳明则宗筋纵带脉不引故足痿不用也或曰手阳明大肠经肺之腑也足阳明胃经脾之腑也治痿之法取阳明一经何也愿明以吿我丹溪先生曰内经云诸痿生於肺热只此一句便见治法大意经曰东方实西方虚泻南方补北方此固是就生尅言补泻而大经大法不外於此东方木肝也西方金肺也南方火心也北方水肾也五行之中惟火有二肾虽有二水居其一阳常有余阴常不足故经曰一水不胜二火理之必然肺金体燥而居上主气畏火者也脾土性湿而居中主四肢畏木者也火性炎上若嗜慾无节则水失所养火寡于畏而侮所胜肺得火邪而热矣木性刚急肺受热则金失所养木寡于畏而侮所胜脾得木邪而伤矣肺热则不能管摄一身脾伤则四肢不能为用而诸痿之病作矣泻南方则肺经清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有故阳明实则宗筋润能束骨而利机关矣治痿之法无出於此骆隆吉亦曰风火既炽当滋肾水东垣先生取黄柏为君黄芪等补药之辅佐以治诸痿而无一定之方有兼痰积者有湿多者有热多者有湿热相半者有挟气者临病制方其善於治痿者乎虽然药中肯綮矣若将理失宜圣毉不治也天产作阳厚味发热先哲格言但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必不能安全也

丹溪云痿证断不可作风治而用风药有湿热湿痰气虚血虚瘀血湿热东垣健步丸加燥滋降隂火药苍术黄芩黄柏牛膝之类湿痰二陈汤加苍术白术黄芩黄柏竹?姜汁气虚四君子汤加黄芩黄柏苍术之类血虚四物汤加黄柏苍术煎送补阴丸【方见虚损门】亦有食积死血妨碍不得下降者大率属热用参术四物汤黄柏之类

清燥汤【东垣方】治温热成痿以燥金受温热之邪是絶寒水生化之源絶则肾亏痿厥之病大作腰以下痿软瘫痪不能动

黄茋【一钱半】　　苍术【一钱】　　　白术

橘皮　　　　泽泻　　　　五味子【九个】

人参　　　　白茯苓　　　升麻【各三分】

麦门冬　　　当归身　　　生地黄

麯末　　　　猪苓　　　　酒黄柏【各二分】

柴胡　　　　黄连　　　　甘草【炙各一分】

右?咀每半两水煎空心热服

健步圆治膝中无力伸而不得屈屈而不得伸腰背腿脚沈重行步艰难

羌活　　　　柴胡【各半两】　　防风【三钱】

川乌头【一钱】　　炒滑石　　　炙甘草【各半两】防己【一两】　　　苦参【一钱酒制】　　肉桂【半钱】

瓜蒌根【半两酒制】　泽泻【三钱】

右为末酒糊圆如桐子大每服七十圆煎愈风汤空心送下

愈风汤【方见风门】

二陈汤【方见疟门】四君子汤四物汤【方并见虚劳门】

谨按风痿之别痛则为风不痛则为痿经曰痛则为实不痛则为虚曰风曰痿虚实二者而已矣东垣曰气盛病盛气衰病衰何则人之气血充实而风寒客於经络之间则邪正交攻而疼痛作矣人之气血弱虚而痰火起于手足之内则正不能胜邪而痿痹作矣丹溪先生曰痿症切不可作风治而用风药盖以风为实而痿为虚也曰散邪曰补虚岂可紊乱矣乎历节风【附　痹证】

历节风方论

历节风之状短气自汗头眩欲吐手指挛曲身体魁瘰其肿如脱渐至摧落其痛如掣不能屈伸盖由饮酒当风汗出入水或体虚肤空掩护不谨以致风寒湿之邪徧历关节与血气搏而有斯疾也其痛如掣者为寒多其肿如脱者为湿多肢节间黄汗出者为风多遍身走痒彻骨疼痛昼静夜剧发如虫啮者谓之白虎历节治法当以温药解其风寒湿之毒或用和平则独活寄生汤辈可也其白虎历节游走痒痛虫实为之况夫脾主肌肉虚则为痒遇痒而进饮食尚庶几焉而虫亦餍饫其间不至於频频啮也书曰若药弗瞑眩厥疾弗瘳似此证候一名厉风须当大作汤圆未可拘以平常浅近之剂

历节风证治

虎骨散治白虎历节走注痒痛不得屈伸

虎胫骨【酒炙黄一两半】白花蛇【酒浸取肉炙黄】天麻

自然铜【用醋淬七次】防风　　　　白附子【炮】

槟榔　　　　官桂　　　　当归

羌活　　　　牛膝　　　　白芷

川芎　　　　僵蚕【炒去丝各一两】　全蝎【焙】

地龙【去土】　　　乳香　　　　没药

雄黄【各半两】　　麝香【一分】

右末每服二钱食前以煖豆淋酒调下

雄麝圆治历节风骨节疼痛挛急痹顽

安息香　　　五灵脂　　　天麻【各一两半】

地龙【浄】　　　白僵蚕【微炒各三分】全蝎【微炒】

雄黄【各半两】　　麝香【一分】　　　乌蛇【酒浄取肉炙】

天雄【炮去皮脐】　　当归　　　　川乌【炮去皮脐】

川芎　　　　南星【炮】　　　官桂

虎胫骨【酒炙黄各一两】川独活【二两】

右末炼蜜杵圆桐子大每服十五圆食前温酒下

海桐皮散治历节走注骨节疼痛

独活　　　　萆薢【盐水浸焙】　　川芎

当归【各三分】　　桃仁【去皮焙】　　天麻

辣桂　　　　牛膝　　　　麻黄【去节】

枳殻【制】　　　海桐皮　　　白芍药

川乌【炮去皮脐】　　松节　　　　防风

杜仲【姜制】　　　甘草【炙各半两】　　麝香【一分】

虎胫骨【酒炙黄一两】

右麄末每服二钱姜五片枣二枚食前煎服

独活寄生汤治历节风亦治脚气【方见腰疼门】

麝香圆治白虎历节游走痒痛状如虫啮【方见风类】

虎骨酒治历节诸风百节疼痛【方见风缓门】

硫黄酒治恶风头面肢体?疹尫羸

透明锋芒硫黄

右每服三钱乳鉢内研细入醇酒再研空心饮其清者滓又研细入酒饮之连日如是硫黄能杀恶虫自大便下

必用历节厉风方治手指挛曲骨节间痛甚

萆麻子【去皮二两】　黄连【去须剉如豆一两】

右用新水二升於磁瓶内浸二药蜜封七日取出逐日侵晨面东以浸药水吞萆麻仁一粒七日後添两粒微利不妨以疗大风亦效

返魂追命再造散治大风厉风

川大黄【锦纹皱者一两】独生皁角刺【一两半】

右末每服二钱临夜冷酒调下以浄桶伺候泄虫如虫口黑色乃是多年虫口赤色是为方近三数日又进一服直候无虫则絶根也【?疹若吃醋则风疹食人】

神授圆治风寒湿合而为痹遍身或半身麻木不仁最能杀虫【方见虚劳门】用增味五痹汤下空心服【方见风类】

白虎风走注痒痛方

鸡子揩患处呪三遍愿送粪堆头盖白虎是粪神爱吃鸡子患者下饭用黄脚鸡为妙亦可抱鸡来压之其痒自止

麝香圆治白虎风历节风游走疼痛遍身瘙痒状如虫啮昼静夜剧【方见风类】

附诸方

四炒散治历节痛风走注

威灵仙【酒浸五钱】　羊角灰【二钱】　　白芥子【一钱】

苍耳【一钱半一云苍术】

右为末每服一钱生姜一大片擂汁入汤调服

洗药方治一切风气湿气足胫羸肿疼痛并皆有効

荆芥　　　　番白草　　　防风

苍耳草　　　苦参　　　　地榆

青藤　　　　威灵仙　　　麻黄

苍术　　　　生葱　　　　煨盐【各一两】

右件用水一桶煎热於桶内薰蒸痛处出微汗待汤稍温再洗痛处一二次觉痛减如或贫者只用杔柳榆桑椿六件梪枝煎汤洗之亦有神効

大补元丸

人参【去芦二两】　　黄芪【去芦四两】　　白术【四两泔浸】

当归【酒洗二两】　　生地黄【酒洗三两】　陈皮【去白二两】

白芍【酒炒一两】　　黄柏【酒炒二两】　　知母【酒炒二两】

山药【二两】　　　山茱萸【浄肉二两】　枸杞【二两】

牛膝【酒洗二两】　　杜仲【姜汁炒一两五钱】远智【去心二两】

石菖蒲【去毛二两】　巴戟【去心三两】　　破故纸【炒二两】兔系子【炒二两】　桔梗【二两】

右件共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服七八十丸用白滚汤送下或淡酒姜汤清米饮送下亦可

祛风丸

防风【去芦】　　　防己【二两】　　　荆芥【二两】

当归【酒洗二两】　　川芎【二两】　　　生地黄【酒洗三两】陈皮【去白】　　　白术【炒】　　　桑寄生

薏苡仁【各二两】　栀子仁【一两】　　牙皁【二两】

何首乌【二两】　　川乌【二个】　　　白芍药【酒炒】

羌活　　　　独活　　　　黄苓【酒炒各一两半】

半夏【便煮】　　　木瓜　　　　青藤

牛膝【酒洗】　　　沈香　　　　白荳?【各二两】木香【一两】　　　桂枝【一两】　　　光乌【酒浸去皮二两】

右件共为细末酒打米糊为丸如梧桐子大每日五更时用清茶送下七八十丸少许时再服前大补元丸

愈风化痰丸

何首乌【酒浸】　　僵蚕　　　　光乌【酒浸去皮】

全蝎　　　　南星【姜制】　　　半夏【便煮】

桑寄生　　　荆芥　　　　牙皁【瓦炒】

破故纸【炒】　　陈皮【去白】　　　兔丝子【炒各二两】地黄【去土八两】　　木香【一两】　　　沈香【一两半】

白芍药【酒炒】　　川乌【酒浸去皮】　　天麻【一两二钱】

黄芩【酒炒二两】　　防风【去芦】　　　汉防己

白术【炒】　　　当归【酒洗各二两】　羌活

独活【各一两五钱】　杜仲【姜汁炒四两】　巴戟【去心三两】

右件共为细末酒打米糊为丸如梧桐子大每服一百丸空心食前酒送下日服二次

诸风应効酒治一切诸般风气湿痹遍身骨节疼痛紫白癜风神効

当归　　　　川芎　　　　何首乌【各三钱】

苍术【四钱】　　　白芷　　　　苦参

防风　　　　胡麻　　　　石南藤

石连藤　　　殭蚕【各二钱】　　细辛【一钱】

川山甲　　　黄柏　　　　知母

白芍药　　　生地黄　　　牛膝

白术　　　　藁本　　　　木瓜

大风子　　　威灵仙　　　羌活【各二钱】

川乌【一钱】　　　八角风　　　五加皮

紫荆皮【各二钱】　木香【一钱半】　　薏苡仁【三钱】

右件共为粗末用好酒一壜将药用绢袋之悬於亮口下用文武火煮一二时辰取出放於湿泥去火毒住二三日再服每服加後末药入内饮之量力而用末药方於後

入酒末药方每服煎药一锺加此末药八分入酒服之

乌药　　　　白芷　　　　木香

荆芥　　　　甘草　　　　何首乌

川乌　　　　青藤　　　　藁本

天麻　　　　金银花　　　苍术

全蝎　　　　细辛　　　　防风

草乌　　　　川芎　　　　人参

当归　　　　石斛　　　　麻黄

两头尖

右件共为细末入煎药酒服之効

又煮酒方　治一切肿风白虎历节疼痛

当归【三钱六分】　　川芎【一钱八分】　　苍术【六钱】

白术【九钱】　　　白芍药【一钱半】　枳殻【九分】

生地黄【一钱二分】　半夏【一钱半】　　甘草【九分】

乌药【一钱半】　　麻黄【三钱】　　　茯苓【二钱半】

防己　　　　陈皮　　　　木通

薏苡仁【各一钱八分】五加皮【一钱半】　木香【六分】

桑寄生【一钱二分】　黄苓【一钱八分】　　羌活【一钱二分】

独活【一钱二分】　　牛膝　　　　木瓜【一钱八分】

海风藤【三钱】　　苏叶【二钱四分】

右件共为粗末煮法照前

秘传煮酒应效方治诸风气历节插腿风年高者亦可服神効

当归　　　　人参　　　　茯苓

乌药　　　　砂仁　　　　杏仁

川乌　　　　草乌　　　　何首乌

五加皮　　　枸?子　　　川椒【已上各二钱半】

木香　　　　牛膝　　　　枳殻

乾姜　　　　虎骨　　　　香附子

白芷　　　　厚朴　　　　麦门冬【去心】

陈皮【去白】　　　白术　　　　川芎

麻黄　　　　独活　　　　羌活

半夏　　　　肉桂　　　　白芍药

生地黄　　　熟地黄　　　防风

天门冬　　　五味子　　　小茴香

细辛【巳上各一钱半】　苍术　　　　破故纸

甘草【各五钱】　　核桃肉　　　红荳

酥油【各五钱五分】　蜜【八两】　　　　沈香【一钱五分】

葡萄【二钱】　　　荆芥　　　　地骨皮

山茱萸　　　巴戟　　　　知母【各一钱五分】

右为细末分作二袋用礶盛酒袋悬於礶内封灌口安喎内煮熟过五七日方用每服随量饮病在上食後服病在下食前服

金刀如圣散治三十六种风七十二般气口眼歪斜半身不遂遍身游风白虎历节疼痛立効

川乌【炮】　　　草乌【炮各四两】　　朱砂【另研】

雄黄【另研】　　　荆芥　　　　麻黄【去根】

天麻　　　　当归　　　　何首乌

细辛　　　　石斛【去芦】　　　人参

全蝎【去足】　　　川芎　　　　甘草

防风【已上各五钱】　苍术【泔浸炒一两】

右研为细末每服五分临卧温茶送下如病长者初服三分徐徐加至七分看人肥瘦大小加减

又法治证同前

苍术【泔浸炒一两半】　防风【去芦】　　　细辛

荆芥穗　　　何首乌　　　蝉退

全蝎　　　　朱砂【另研】　　　白僵蚕【水洗微炒】

麻黄【去根】　　　藁本　　　　当归【酒洗】

天麻【各一钱七分】　人参　　　　川芎

石斛【去根各三钱三分】川乌【煨】　　　草乌【煨各一钱三分】

乳香　　　　没药　　　　乌药

青藤【各二钱】　　白芷【五钱七分】　　甘草【微炒一两】

两头尖【一钱】　　雄黄【一钱另研】　　蜂房【二钱五分】

白芍药【一钱五分】

右为极细末临卧时用温茶送下谅人虚实有力者服八分起至一钱止老弱者只服五六分止

羌活汤治白虎历节风毒注骨髄疼痛不定【方见痹门】乌头汤治历节痛不可伸屈

川乌【一枚用蜜四合煮二合去乌】　　　　甘草【炙】

麻黄【去节】　　　芍药　　　　黄茋【各等分】

右水煎蜜一合再煎至八分去渣空心服最治脚气不可屈伸

附痹症

痹证方论

袖珍方曰凡痹疾病目有五种筋痹脉痹骨痹皮痹肌痹是也多由体虚之人腠理空疎为风寒湿三气所侵不能随时驱散流注经络久而为痹病者也风多则引注寒多掣痛湿多则重着治之当辩其所感风寒湿三气注於何部分其表里须从偏胜者主之药饵如有此证治之宜早为贵乎

五痹汤【和剂方】治风寒湿之气各留肌体手足缓弱麻顽不仁

羌活　　　　白术　　　　防己【各一两】

片子姜黄【一两洗去灰土】　　　　　甘草【微炙半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜七片煎八分去柤病在上食後服病在下食前服

防风汤【宣明方】风寒湿三气合为痹风气胜者行痹上下左右无留随所至作防风汤主之　治行痹行走无定

防风　　　　甘草　　　　当归

赤茯苓【去皮】　　杏仁【去皮炒熟】　　桂【各一两】

黄芩　　　　秦芁　　　　葛根【各三钱】

麻黄【去节半两】

右为末每服五钱酒水各二盏枣三枚姜伍片煎至一盏温服

茯苓汤【宣明方】寒气胜者为痛痹大宜宣通阴寒为痛宜通气温经而愈茯苓汤加减主之　治痛脾四肢疼痛拘倦浮肿

赤茯苓【去皮】　　桑白皮【各二两】　防风

官桂　　　　川芎　　　　芍药

麻黄【去节各一两半】

右为末每服五钱水一盏枣一枚煎至八分温服以姜粥投之汗泄为度効矣

茯苓川芎汤【宣明方】湿气胜者为着痹湿地水气甚重着而不去多汗而濡者茯苓川芎汤主之　治着痹留注不去四肢麻木拘挛浮肿

赤茯苓　　　桑白皮　　　防风

官桂　　　　川芎　　　　麻黄

芍药　　　　当归　　　　甘草【炙各五分】

右为末每服四钱半水二盏枣三枚同煎至一盏去滓空心温服如欲出汗以粥投之

蠲痹汤【济生方】治手足冷痹腰腿沈重及身体烦疼背项拘急

当归【去芦酒洗】　　赤芍药　　　黄茋【去芦】

防风【去芦】　　　片子姜黄　　羌活【各一两半】

甘草【炙半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎八分去柤温服

防风汤【济生方】治血痹皮肤不仁

川当归【去芦洗】　赤茯苓【去皮】　　川独活【各一两】甘草【炙半两】　　防风【一两】　　　赤芍药

黄芩【各一两】　　杏仁【去皮尖半两】　秦芁【去芦一两】

桂心【不见火半两】

右?咀每服四钱水一盏姜五片煎七分去柤温服不拘时

续断丸【本事方】治风湿流注四肢浮肿肌肉麻痹

当归【炒】　　　川续断　　　萆薢【各一两】

川芎【七钱半】　　乳香【半两】　　　天麻

防风　　　　附子【各一两】　　没药【半两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸温酒呆饮任下

黄耆酒【济生方】治风湿痒痛筋脉挛急或身体顽痹当归【去芦】　　　云母粉　　　茵芋叶

白术　　　　虎骨　　　　萆薢

木香【不见火】　　仙灵皮　　　川续断

甘草【炙】　　　白芍药　　　黄蓍【去芦】

防风【去芦】　　　官桂【不见火】　　天麻

石斛【去根各一两】

右?咀用绢袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盏温暖服之常令酒气相续为佳

茯苓汤【济寸方】治停蓄支饮手足麻痹多睡眩冒

半夏【汤洗七次】　　赤茯苓【去皮】　　陈皮【各一两】

枳实【去穰麸炒】　　桔梗【去芦】　　　甘草【炙各半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜七片煎七分温服损续断丸【本事方】治寒湿之气痹滞关节麻木疼痛

人参　　　　防风　　　　鹿角胶

白术【炮各七两】　　麦门冬　　　乾地黄

黄茋　　　　续断　　　　薏苡仁

山芋　　　　牡丹皮　　　桂心

山茱萸　　　白茯苓　　　石斛【各二两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服五十丸温酒空心下

羌活汤【济生方】治白虎历节风毒攻注骨节疼痛发作不定

羌活【去芦二两】　　附子【炮皮脐】　　秦芁【去芦】

桂心　　　　木香【不见火】　　川芎

当归【去芦】　　　牛膝【川者去芦酒洗】　甘草【炙各半两】

桃仁【去皮尖麸炒】　骨碎补　　　防风【去乂各一两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎七分温服

虎骨散【济生方】治白虎风肢节疼痛发则不可忍【方见白虎历节风门】

谨按痹病盖因风寒温三气客於经络为病不一或为痛或为痒或为麻痹不仁或为手足缓弱所以然者有新久轻重之分有温痰死血之异济生防风汤茯苓汤所治已露端倪也学者细心求之仁斋先生不言痹病盖已中风白虎历节风条内矣但所言病之见证古人所言病之原因即中庸费隐之义也脚气

脚气方论

肾司於下一身之根本系焉脚者肾之外候也夫人为嗜慾所戕苦不自觉肾气内虚真元不守凡骤立冷地久坐卑湿暴热濯水凌晨履霜感受四气於冥冥之中不为脚气者鲜矣脚气为病虽起於足实周乎身或壮热头痛或身体冷疼或百节拘挛或十指走注或转筋急痛或小腹不仁以至胷满喘息烦闷怔忪昏溃羞明误忘错语腹痛下利呕哕痰涎食气恶闻见食即吐大便小便多是秘澁自腿至膝自胫及踝屈弱顽痹挛急酸疼或焮不焮或肿不肿皆其候也其自汗恶风无汗恶寒乍寒乍热传足六经外证与伤寒类焉但卒然脚痛为异耳治法究其所自来挟风者游走有汗挟寒者掣痛挛疼挟暑者大渇热烦挟湿者肿满重滞其间四气兼有则惟其多者解之对病施药固在权衡然古人以此名为缓风谓其感於风毒所致则总治之法大要疏导大便使毒气得泄而後愈但分剂不可过焉其补汤淋洗皆医家之大戒也虽然脚气治法以疏利毒气为先盖虑乎气实而死矣然表里之有异经冷热之有异证或因他病而後发或致他病之续生又不可以不通其变所谓寒则温之热则寒之在表则散在里则下太虚气乏扶养其中凝阴藴毒为之温利是又胷中之活法矣其或疗治不早使毒气入复冲心攻筑作痛喘满上气呕吐异常此则渐入顿深或者自贻奄忽

脚气证治

二十四味轻脚圆治脚气通用

当归【酒浸晒】　　川芎　　　　萆薢【盐水煮乾】

羌活　　　　杜仲【姜制炒】　　石南叶

薏苡仁　　　大鸡心槟榔　华阴细辛

枳殻【各一两】　　苍术【炒】　　　五加皮

防风　　　　独活　　　　续断【洗晒】

牛膝【酒浸晒】　　威灵仙　　　海桐皮

木香　　　　木瓜　　　　麻黄【去节】

川五灵脂　　没药【别研各三分】　滴乳香【半两】

右细末酒浸雪糕为圆桐子大每服五十圆细剉辣桂荆芥穗食前煎汤下或枳殻木瓜煎汤下

木瓜散脚气通用

大腹　　　　紫苏　　　　羌活

木香　　　　茯苓　　　　陈皮

甘草【炙各半两】　　宣木瓜乾【一两】

右细末每三钱姜枣煎服

降气汤脚气通用

半夏【制】　　　真苏子【微炒各五两】当归

厚朴【制】　　　甘草【炙】　　　北前胡【各二两】

肉桂　　　　陈皮【各三两】

右剉散每三钱姜五片枣两枚煎服如无苏子以苏叶二两代之

槟榔散治风毒脚气肿痛

橘叶　　　　杉木节【各一握】

右童子尿一盏醇酒半盏煎六分滤清乘热调槟榔末二钱食前服排风汤通用【方见风类】

生木瓜圆脚气通用

宣州生木瓜【就蒂切一盖取出穰以生艾叶塞蒲合盖竹针插定蒸透去艾其木瓜去

皮研烂】

右入五积散末和圆桐子大日乾每服七十圆食前醇酒下

止呕汤治脚气呕逆吐泻转筋

宣木瓜一味细剉每服四钱新水煎服神効

槟榔一物汤治脚气攻注手足不能举

鸡心大槟榔

右末每服三钱用紫苏七叶连梗橘皮一全个不去白姜五片煎汤乘热调下治脚气冲心痛闷用童尿煎服治脚心串痛温酒调下

海桐皮酒治风毒脚气膝胫疼痛

海桐皮　　　五加皮　　　川独活

枳殻【制】　　　防风　　　　杜仲【姜制炒】

牛膝【酒浸晒】　　薏苡仁【炒各一两半】生地黄【二两半】

右末用绵裹以醇酒一斗春浸七日秋浸十四日每日空心温服一盏午前一盏

杉节汤治脚气攻心痛闷胀满不食

青皮　　　　陈皮　　　　天台乌药

鸡心槟榔　　宣木瓜　　　乾杉木节

半夏【制】　　　枳殻【制】　　　缩砂仁

赤茯苓【各半两】　丁香　　　　茴香【微炒】

大腹皮　　　紫苏子【微炒】　　罗卜子【微炒】

北梗　　　　甘草【炙各一分】

右剉每三钱姜五片煎

三和散加木香枳殻【方见水饮门】和剂流风散【方见胀满门】分气紫苏饮【方见喘门】乌药顺气散【方见中风门】脚气通用枳殻散疏导毒气

枳殻【制五两】　　甘草【炙一两半】

右末每服二钱浓煎木瓜汤调下如要【阙】利更加麻仁

脾约圆治脚气大便秘澁

麻仁【别研】　　　杏仁【浸去皮炒各五两半】枳实【制】

厚朴【制】　　　芍药【各半斤】　　大黄【一斤蒸切晒】

右末炼蜜圆桐子大每二十圆食後熟水下或败毒散加大黄通用

大黄汤治脚气风热烦闷发渴大便不通

木香　　　　大黄【各半两】　　黑豆【一两】

升麻【三分】

右剉每服三钱乌梅二个新水煎服

追风毒剉散治脚气热多证疎泄风毒

羌活【一两】　　　鸡心槟榔　　防风

桑白皮【炒各半两】　郁李仁【炒】　　大黄【生各一分】

右剉散每服三钱黑豆百粒煎服热甚大便秘更加大黄

败毒散【方见寒类】治脚气热证或自汗恶风则加桂无汗恶寒则加去节麻黄又治风湿脚气发热焮肿加苍术槟榔大黄微利为效

竹茹汤治脚气胃热烦燥呕吐【方见积热门】加乌梅煎豆苏【方见血类】加生甘草治热证脚气

木香饮治脚气入腹攻心呕闷

南木香　　　甘草【炙】　　　青木香

吴茱茰【荡洗七次炒乾各半两】　　　　宣木瓜

真橘皮　　　紫苏茎叶　　鸡心槟榔【各一两】

右剉散每服三钱姜五片乌梅一枚煎服

降气汤【方见前】吞养正丹【方见痼冷门】治脚气冲心筑痛呕吐涎沫和剂流气饮通用【方见胀满门】

椒瓜圆治脚气寒证

大生木瓜【就蒂切盖以正川椒去目碾末纳实其中用竹钭插其盖炊熟】

右研二味为圆桐子大每四十圆温酒下扶虚用核桃肉煎汤下

越婢汤治脚气风多证

麻黄【去节一两半】　烂石膏【二两】　　白术【一两】

熟附子　　　甘草【炙各半两】

右剉散每服三钱姜五片枣一枚煎服

小续命多用姜片治脚气寒多证加独活治脚气风多证【方见风类】

乾姜甘草汤【方见脾疼门】加制吴茱萸官桂治寒证脚气香薷剉散加木瓜煎吞消暑圆治暑证脚气【方并见暑门】独活寄生汤加陈皮治风证脚气无热者皆可服最除风毒消恶血【方见腰疼门】

石南圆治风毒脚肿生疮或筋挛痛重

石南叶　　　薏苡仁　　　杏仁【浸去皮微炒】牵牛【炒?】　　　大腹子【连皮用】　川芎

川续断　　　赤芍药　　　赤小豆

陈皮　　　　当归　　　　麻黄【去节各二两】五加皮　　　牛膝【各三两】　　宣木瓜

独活　　　　萆薢　　　　杜仲【姜制炒各四两】

右细末以酒浸蒸饼研糊圆桐子大每服三十圆煎木瓜汤下

加剂除湿汤加槟榔【方见湿门】五苓散【方见水饮门】治脚气渴多证

换腿圆治风湿脚气缓弱痹痛上攻肩背

石南叶　　　南星【炮】　　　石斛【酒浸晒】

牛膝【酒浸晒】　　羌活　　　　薏苡仁【炒】

防风　　　　萆薢　　　　黄耆【蜜炙】

天麻　　　　当归【酒浸晒】　　续断【各一两半】

槟榔【二两半】　　宣木瓜【四两】　　加苍术【炒】

川芎【各一两半】

右末酒麫稀糊圆桐子大每五十圆食前橘皮煎汤下

独活汤

羌活　　　　麻黄【去节】　　　熟附子

生地姜　　　川芎　　　　牛膝

白芍药　　　白茯苓　　　黄耆【蜜炙】

人参　　　　杜仲【姜制炒】　　甘草【炙】

辣桂　　　　当归　　　　白术

木香【等分】

右麄末每服三钱姜五片枣二枚同煎吞活血应痛圆

活血应痛圆

苍术【炒六两】　　香附【炒杵净七两】　威灵仙【二两】

草乌头【二十四两炮去皮脐】　　　　　陈皮【五两半】

狗脊【燎去毛四两】　没药【一两别研】

右末酒麫稀糊圆桐子大每服二十圆用独活汤下治肾受风冷脚气酸疼及久痢登厠风冷入于肠胃以致两脚削小成鼓槌风而痢又不止用此两药俱效

不老地仙丹治肾脏风毒轻脚壮筋

当归　　　　牛膝　　　　苁蓉【各酒浸焙乾】虎骨【酒炙黄】　　真川椒【去目出汗】　川萆薢【盐水煮乾】蒺?【炒捣去刺】　　川芎【各一两】　　白附子【炮】

黄耆【蜜炙】　　　圆白南星【炮】　何首乌

羌活　　　　独活　　　　杜仲【姜制炒】

没药【别研三分】　　防风　　　　赤小豆

地龙【去土】　　　茴香【炒】　　　木鼈子【去油】

血竭　　　　乳香【别研各半两】

右细末河麫稀糊圆桐子大每服四十圆木瓜橘皮煎汤下

乌蛇圆治风寒脚气隐痛痒痹

乌蛇【四两酒浸取肉焙】虎骨【?浸洗浄酒炙二两】石斛【令作末】

黄松柏节【酒浸研】巴戟【去心】　　　苁蓉【酒浸焙】

官桂　　　　防风　　　　独活

续断　　　　五加皮　　　薏苡仁

当归　　　　木香　　　　川芎【各半两】

乳香　　　　生乾姜【各二分】

右末酒麫稀糊圆桐子大每服四十圆木瓜橘皮煎汤下

慈济圆治脚气游走两足转上腰腿疼痛不能转侧

宣木瓜【二两】　　川乌【炮去皮脐】　　黄耆

蒺?【炒去刺】　　当归　　　　防风

萆薢　　　　牛膝　　　　天台乌药【各一两】赤小豆　　　茴香【炒】　　　地龙【去土】

老白胶【研筛】　　川五灵脂【各三分】

右细末酒麫稀糊圆桐子大圆数四十食前紫苏汤送下

四斤圆治脚气缓弱隐疼及肾虚感受风寒湿痹【方见风缓门】

大流气饮加当归下【方见胀满门】

虎骨散【方见历节门】脚气筋急掣痛用木瓜橘皮煎汤调下金液丹【方见脾疼门】治凝阴藴毒温而利之养正丹通用以枳殻木瓜槟榔煎汤下

二陈汤加槟榔细辛制枳殻治脚气痰多证【方见疟门】无热者二陈汤下养正丹艾瓜圆【方见肾气门】

脚痛缓弱患在风湿风证以乌药顺气散加麻黄白芷主之湿证以不换金正气散加茯苓生乾姜主之一匕收功容易事也若夫肾虚为病脚弱而痛又当何如曰肾主骨故尔惟安肾圆最良以不换金正气散送下仍夹和白圆子佐之余每见脚气缓弱人多服四斤圆亦安肾圆辈也然则肾气充则骨气强骨气强则无缓弱之患治法要当究其原

附诸方

麻黄左经汤【三因方】治风寒暑温流注足太阳经腰足挛痹关节重痛增寒发热无汗恶寒或自汗恶风头痛眩晕

麻黄【去节】　　　乾葛　　　　细辛

白术【米泔浸】　　茯苓　　　　防己

桂心【不见火】　　羌活　　　　甘草【炙】

防风【各等分】

右为末每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎空心服自汗去麻黄加肉桂芍药重者加白术陈皮无汗减桂加杏仁泽泻并各等分

半夏左经汤【三因方】治之小肠经为风寒暑湿流注发热腰脇疼痛头目眩晕呕吐不食

半夏【汤洗七次】　　乾葛　　　　细辛

白术　　　　麦门冬　　　柴胡

茯苓　　　　桂心【不见火】　　防风

乾姜【炮】　　　黄芩　　　　小草

甘草【炙各等分】

右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心服热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮

大黄左经汤【三因方】治风寒暑湿流注足阳明经使腰脚赤肿痛不可行大小便秘或恶闻食气喘满自汗

细辛【去苗】　　　茯苓　　　　羌活

大黄【蒸】　　　甘草【炙】　　　前胡

枳殻【去穰炒】　　厚朴【去皮炒】　　黄芩

杏仁【去皮尖别研各等分】

右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心热服腹痛加芍药秘结加阿胶喘急加桑白皮紫苏小便澁少加泽泻四肢疮疡浸淫加升麻并等分

大料神秘左经汤【三因方】治风寒暑温流注三阳经腰足拘挛大小便秘澁喘满烦闷并皆治之

半夏【汤洗七次】　　乾葛　　　　细辛

麻黄【去节】　　　麦门冬【去心】　　小草【即远志苗】

白姜　　　　厚朴【姜制炒】　　茯苓

防己　　　　枳殻【去穰炒】　　甘草【炙】

桂心　　　　羌活　　　　防风

柴胡　　　　黄芩

右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎服自汗加牡蛎白术去麻黄黄肿加泽泻木通热甚无汗减桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黄芩加芍药附子大便秘加大黄竹沥喘满加杏仁药白皮紫苏竝等分对证加减尤宜审之

六物附子汤【三因方】治四气流注於足太阴经骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利手足或时浮肿

附子【炮去皮脐】　　桂心　　　　防己【各四两】

甘草【炙二两】　　白术【三两】

右?咀每服四钱水一盏姜七片煎六分食前温服

当归拈痛汤【抜粹方】治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸不利及遍身疼痛下疰于足胫痛不可忍

羌活　　　　甘草【炙】　　　黄芩【酒浸】

茵蔯【酒炒各五钱】　人参【去芦】　　　升麻

苦参【酒洗】　　　葛根　　　　苍术【各二钱】

防风【去芦】　　　当归身　　　知母【酒洗】

茯芩【炒】　　　泽泻　　　　猪苓【各三勺】

白术【一勺半】

右?咀每服一两水二盏煎至一盏去滓空心服

乌药平气汤【三因方】治脚气上攻头目昏眩脚膝酸疼行步艰苦诸气不和喘满迫促并皆治之

茯神【去木】　　　甘草【炙】　　　白芷

当归　　　　白术　　　　川芎

五味子　　　紫苏子　　　乾木瓜

人参　　　　乌药【去木各等分】

右?咀每服四钱水一盏姜五片枣二枚煎七分温服

东垣羌活导滞汤治脚气初发一身尽痛或股节肿痛便溺阻隔先以此药导之後用当归拈痛汤

羌活　　　　独活　　　　防己

当归【各三钱】　　大黄【酒浸煨一两】　枳实【炒二钱】

右?咀每服五钱或七钱水煎服

金匮八味丸治足少阴经脚气入腹腹胀疼痛上气喘急肾经虚寒所致也此证最急以肾乘心水尅火死不旋踵【方见补损门】

加味败毒散治足三阳经受热毒气流注脚踝上焮赤肿痛寒热如疟自汗恶风或无汗恶寒

羌活　　　　独活　　　　前胡

柴胡　　　　枳殻　　　　桔梗

甘草　　　　人参　　　　茯苓

川芎　　　　大黄　　　　苍术【等分】

右?咀每半两入姜煎

五积散【和剂方】治寒湿流注两脚酸疼有兼痰气者用之尤宜内加木瓜【方见中寒门】

健步丸【方见痿】

生苄【半两】　　　归尾　　　　芍药

陈皮　　　　苍术　　　　牛膝【各一两】

吴茱萸　　　条芩【各半两】　　桂枝【二钱】

大腹子【三个】

右为末蒸饼丸如梧子大每服一百丸空心煎白术木通汤下

防己饮【丹溪方】

白术　　　　木通　　　　防己

槟榔　　　　川芎　　　　甘草稍

犀角　　　　苍术【盐炒】　　　生苄

黄柏【各酒炒】

大便实加桃仁小便澁加杜牛膝有热加黄芩黄连大热及时令热加石膏有痰加竹沥姜汁如常肿者专主乎湿热先生别有方

脚气治例

心法附録曰脚气有湿热有食积流注有风湿有寒温○胜湿以仙术白术防己川芎为主或六物附子汤或当归拈痛汤○脚气气郁甚者舟车丸除湿丹有饮者东垣开结导饮丸○脚气解表用麻黄左经汤等药随经选用有兼痰气寒湿者五积散加木瓜若双解以大黄左经汤东垣羌活导滞汤

若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黄柏南星或健步丸

若疎风养血用独活寄生汤最效○春夏气溢肿而痛者用香苏散加五加皮木瓜槟榔川练子○热而红肿者败毒散加木瓜苍术○秋冬已後用五积散加木瓜牛膝?榔吴茱茰

附足跟痛

丹溪曰○有痰有血热○血热四物加黄柏知母牛膝之类有痰唾者五积散加木瓜

四物汤【方见补损门】

五积散【方见中寒门】

舟车丸

除湿丹【俱见湿类】

开结导饮丸【方见痰涎门】

治脚转筋疼痛挛急用松节二两剉细乳香一钱以银石器内慢火略炒焦存性研细每服一钱至二钱木瓜酒调下

治脚气筋骨疼痛用金银花为末每服二钱热酒调下或剉碎同木瓜白芍药官桂当归甘草酒水各半锺煎去滓空心热服

仁斋直指卷四

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