卷一百二十四　伤寒门

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　　歌诀

　　定数歌诀

　　甲一乙二丙三当。丁四戊五己六乡。庚七辛八壬属九。癸十轮流坎地行。

　　伤寒平气歌

　　己酉辛亥乙卯春。坤元己未丑中因。火运癸巳加临定。六气不及平气生。戊戌辰年庚子对。庚寅反得配庚申。六阳太过非平气。相反阴阳仔细寻。

　　伤寒五运所属歌诀

　　戌亥午申皆是火。巳寅属木未酉金。子辰水位丑卯土。万两黄金学也应。

　　论伤寒南政司天脉歌

　　南政司天北在泉。厥阴右寸不虚言。太阴左寸休言应。少阴两手寸无缘。

　　论伤寒北政司天脉歌

　　北政司天南政同。厥阴左尺不离宗。太阴右尺休言应。少阴两手尺无踪。

　　论伤寒南北二政逐年六气脉。不应总歌诀

　　南太丑未北辰戌。左寸不应不须疑。南厥巳亥北寅申。右寸不应脉来迟。北司丑未南魁罡。

　　偶。坎离北少南卯酉。两手尺脉俱无有。

　　伤寒南北二政司天括法

　　南政司天。甲子、己丑年顺迁。北政司天。乙丑、金木水火土逆迁。

　　岁神之气是司天。左进三辰为在泉。司天南面言左右。面北左右在泉言。司天便为三气客。

　　司天主一年之天气。为前三气。管一年。司地主一年之地气。管后三气。

　　诀法一年移一位。以至六期而环会矣。然上下相临。阴阳相错。而变由生也。气相得则和。

　　自有假令少阴在中。则厥阴居右。太阴居左。此不可易也。少阴司天在泉则主寸尺不应。厥阴

　　论伤寒南政阴阳脉交死歌

　　甲寅甲申厥阴位。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

　　又曰己丑己未交地左。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

　　又曰己亥己巳交天右。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

　　又曰甲子甲午交地左。左是太阴右厥阴。南政阴阳脉交死。少阴主位取三辰。

　　论伤寒南政三阴司天脉歌

　　甲子甲午少阴位。左是太阴右厥阴。两寸不应司天脉。不取三辰行土运。

　　又曰己巳己亥厥阴位。左是少阴右太阳。右寸不应司天脉。不取三辰行土运。

　　又曰己丑己未太阴位。左是少阳右少阴。左寸不应司天脉。不取三辰行土运。

　　论伤寒南政三阴在泉脉歌

　　甲寅甲申厥阴位。右是太阳左少阴。左尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

　　又曰

　　己卯己酉少阴位。左是太阴右厥阴。两尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

　　又曰

　　甲辰甲戌太阴位。左是少阳右少阴。右尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

　　伤寒北政阴阳脉交死歌。

　　乙辛丁癸巳亥年。左是少阴右太阳。北政阴阳脉交死。厥阴主位交天左。

　　又曰

　　丙戊庚壬辰戌年。左是厥阴右阳明。北政阴阳脉交死。太阳主位交天左。

　　又曰

　　乙辛丁癸卯酉年。右是厥阴左太阴。北政阴阳脉交死。少阴主位交地左。

　　又曰

　　丙戊庚壬辰戌年。右是少阴左少阳。北政阴阳脉交死。太阴主位交地左。

　　论伤寒北政三阴司天脉歌。

　　丙戊庚壬子午年。左是太阴右厥阴。两寸不应司天脉。不取三辰行金运。

　　又曰

　　乙辛丁癸巳亥年。左是少阴右太阳。右尺不应司天脉。不取三辰行木运。

　　又曰

　　乙辛丁癸丑未年。右是少阴左少阳。左尺不应司天脉。不取三辰行水运。

　　论伤寒北政三阴在泉脉歌。

　　丙戊庚壬寅申年。右是太阳左少阴。左寸不应在泉脉。前取三辰行火运。

　　又曰

　　乙辛丁癸卯酉年。右是厥阴左太阴。两尺不应在泉脉。前取三辰行火运。

　　又曰

　　丙戊庚壬辰戌年。右是少阴左少阳。右寸不应在泉脉。前取三辰行火运。

　　卷一百二十四　伤寒门

　　论阴阳脉交死

　　素问云阴阳交者死。素问云失守其位者危。素问云尺寸反者死。素问云。不当其位。迭移其

　　卷一百二十四　伤寒门

　　伤寒运气说

　　经曰夫天地之气。胜复之作。不形于诊。脉法曰天地之变。无以脉诊此之谓也。岁运更移。

　　见于左右交者卜死。若左右独然非交。是谓不应。惟寅申、巳亥、辰戌、丑未、八年有应也。

　　谓独寸沉非交非反也。上病而已。举此为例。余岁同法。故经曰必先岁气。无伐天和。粗工不知。呼为寒热。攻寒令热。脉不变而热疾已生。制热令寒。脉如故而寒疾又起。欲求其适。安可得乎。夭枉之由卒在此也。盖六脉与运气胜复加临遇。正当行令。当其运化之时。而脉动不相同。以诸论考之。则大同小异。若交气交运时日。及期而见。无相先后。不及太甚。方谓之平司沉究

　　卷一百二十四　伤寒门

　　歌诀

　　阳明证字号

　　（以五行为号）假如水字号下四证。戊己庚纳丙。辛壬癸纳丁。

　　阳明四十四证。

　　木字号十证调胃木甲是阳明。丙、丁、戊、己小承分。庚辛乙癸大承气。壬中白虎自来平。

　　土字号十证土桂甲己乙麻真。丙是茵陈抵当丁。戊庚辛属大承气。壬主茱萸癸五苓。

　　金字号十证。

　　金甲麻仁最喜新。乙丙调胃便来亲。丁日小承堪作伴。从戊至癸大承尊。

　　火字号十证。

　　火豉栀子甲、戊君。丙猪丁逆乙虎分。癸中蜜导猪胆汁。麻壬小柴庚己辛。

　　水字号四证。

　　阳明水甲抵当汤。乙使茵陈偏好强。栀子柏皮寻丙队。麻黄小豆水丁方。

　　少阴证字号

　　（以三才为号）假令地字号下三证下。戊己纳申。庚辛纳乙。壬癸纳丙。

　　少阴二十三证天字号十证天甲麻附细辛高。附麻甘草乙相包。黄连阿胶丙内用。丁戊附子己庚桃。辛内茱萸壬猪肤。

　　人地二号共十三证人甲苦酒丙白通。半夏汤散乙家逢。丁丙白通猪胆汁。戊中真武有神功。通脉四逆须寻己。辛用猪苓四逆庚。壬癸大承兼地甲。四逆汤温乙丙同。

　　少阴证字号

　　（纪字为号）假如末二支上。数到寅申二字。只为少阳证。

　　太阴证字号

　　（母字为号）假如母字号下三证。丑寅二字三合。巳酉丑为号。

　　少阳太阴合四证纪母二字号共四证少阴一证小柴胡。太阴第二桂枝除。第三证中四逆辈。桂加大黄丙相如。

　　厥阴证字号

　　（乾坤为号）假如乾坤字号下十九证。癸纳壬。干字为号。

　　厥阴十九证干字号十证干甲乌梅乙虎差。当归四逆丙中栽。当四加吴姜丁妙。戊己四逆庚瓜来。茯甘于辛升麻壬。

　　坤字号九证坤甲四逆通脉分。乙丁白头丙桂尊。戊内小承庚四逆。己中栀了豉为君。辛主吴萸当记取。

　　湿等证字号

　　（本字为号）湿等证五证甲原来用葛根。丁家续命问活人。乙桂加蒌戊承气。丙是栝蒌桂剂循。

　　湿六证湿甲穷源用五苓。乙宜栀子柏皮平。猪苓丙内为佳剂。丁位麻黄加术成。头中寒湿瓜蒂戊。

　　上太阳证字号

　　（日月为号）假如月字号下六证。数到庚辛壬癸四字。庚辛退戊。

　　上太阳一十六证日字号十证上太甲乙丁桂枝。丙用葛根加桂枝。戊内寻证随方治。桂加浓朴己相随。庚加附子辛芍去。

　　月字号六证先刺池府甲桂强。乙二桂枝一麻黄。白虎加参于丙内。丁桂二越婢一汤。桂去桂加术苓戊。

　　中太阳证字号

　　（七星为号）假如破字号下六证。已根据月字号下所退。

　　中太阳六十六证贪字号十证贪中甲乙葛根渴。丙加半夏入前方。葛根黄连芩丁内。戊己庚中是麻黄。辛壬大青龙最妙。

　　巨字号十证巨甲加减小青龙。巨丙加杏共朴踪。更桂乙丁戊壬癸。麻黄汤中辛己庚。

　　禄字号十证麻黄甲禄最为良。桂枝乙丙妙神方。姜附丁桂戊参药。麻杏甘膏己相将。桂枝甘草庚堪用。

　　文本号十证文甲芍甘附子尊。茯苓四逆乙相吞。丙内调胃君须记。五苓丁戊更兼庚。茯苓甘草须寻己。

　　廉字号十证廉甲栀浓乙栀姜。丙是真武丁禹粮。戊己四逆庚家桂。辛壬癸俱小柴强。

　　武字号十证武甲柴加芍去苓。丙内大柴乙建中。丁柴加芒戊调胃。己承桃柴龙牡庚。辛壬两刺期门穴。

　　破字号六证桂枝加桂破甲吉。桂甘龙牡乙排连。丁戊抵当丙调胃。轮流破己抵当丸。

　　下太阳证字号

　　（四卦为号）假如坎字号下九证。癸字只纳壬。如子生人。子日得病。则属震字号下。

　　下太阳三十九证震字号十证大陷胸丸震甲方。乙丙丁戊大胸汤。心下按痛己小陷。庚中小陷白散强。辛壬期门堪可刺。

　　离字号十证加桂柴胡离甲方。柴胡姜桂乙相当。丙只小柴丁胸陷。戊半泻己十枣汤。庚大黄连辛附泻。

　　兑字号十证兑甲甘草泻心汤。乙赤石脂禹余粮。旋复代赭属于丙。麻杏甘膏丁内藏。戊用桂参庚柴大。

　　坎字号九证坎甲五苓兼白虎。乙刺大椎肝肺俞。黄芩姜夏丙方内。黄连丁用戊桂附。己戊相同术更入。

　　识伤寒钤法归号总例歌括

　　上阳日月辰、巳宫。中阳午上起贪星。下阳子震、兑、离、坎。阳明卯木顺相逢。逢申便是痉亥

　　伤寒钤法着病字号歌括

　　日、月俱为上太阳。日十月六各分张。贪、巨、禄、文、廉、武、破。六十六法属中阳。

　　震属九章

　　痉湿脉病证治法

　　痉五证痉甲发热无汗反恶寒。刚痉应从表实看。郁热感寒筋强直。葛根汤下便能安。

　　痉乙发热汗出不恶寒。此名柔痉亦难安。表虚感湿太阳病。蒌根加入桂枝煎。

　　痉丙太阳发热为表病。其脉还当大且浮。今反沉细名曰痉。栝蒌桂枝汤可投。

　　痉丁太阳之病发汗多。致令阳微筋不和。不必尽因寒湿得。小续命汤用之瘥。

　　痉戊身热足寒头项强。面赤目赤证非常。有时头热还摇动。有时口噤背反张。其脉沉迟并湿六证湿甲太阳关节痛而烦。脉细沉时作湿看。小便不通大便快。但当利水五苓煎。

　　湿乙湿家体色似熏黄。身热而疼岂可当。此是湿家脾色现。便宜栀子柏皮汤。

　　湿丙背强头汗欲得衣。膈间满哕小便稀。渴而不饮口中燥。即须选用猪苓医。

　　湿丁下之额上汗微微。小便利而喘者危。下利不止亦死证。麻黄加术颇相宜。

　　湿戊发热身疼面色黄。喘而头痛脉犹强。病在头中寒湿重。瓜蒂如神搐鼻良。

　　湿己一身尽痛不能移。发热日晡所剧时。此是风湿脉沉细。麻黄薏杏甘草医。

　　三证甲太阳身热恶寒时。汗出还教渴不支。此因中热名为。人参白虎用之宜。

　　乙太阳发热脉微弱。身痛而重最难当。此由夏月伤冷水。五苓瓜蒂并称良。

　　丙发热恶寒身重痛。脉来迟芤细而弦。洒然毛耸小便后。手足逆冷自生寒。小有劳时身

　　太阳脉病证治法上

　　十六证日甲阳浮阴弱卫中强。身热还教汗不藏。啬啬恶寒翕翕热。鼻鸣干呕桂枝汤。

　　日乙太阳头痛热烘烘。汗出之时又恶风。营卫调和邪亦解。桂枝汤里有奇功。

　　日丙太阳为病项背强。汗出之时又恶风。桂枝葛根汤可主。祛风和表亦为功。

　　日丁太阳之病本属表。误下还令气上冲。可与桂枝汤解外。里虚须更变而通。

　　日戊太阳三日已发汗。若吐若下若温针。不解相将成坏证。桂枝不中再思寻。

　　日己桂枝本为解肌药。酒客不喜桂枝汤。喘家却须加朴杏。吐者服之脓血伤。

　　日庚发汗之余漏不干。小便涩闭屈伸难。桂枝附子汤煎疗。敛液回阳病即安。

　　日辛下之脉促胸间满。煎与桂枝去芍餐。此是阳虚寒渐入。散邪通气始能安。

　　日壬太阳脉促客邪干。下后阳虚更恶寒。桂枝汤中除芍药。却加附子一枚煎。

　　日癸发热恶寒脉更微。此时吐下汗皆非。有热无汗身应痒。桂枝麻黄各半宜。

　　月甲先服桂枝烦不解。风池风府刺之安。太阳经病风邪泄。再与桂枝愈弗难。

　　月乙桂枝服后形如疟。大汗之余脉更洪。桂枝二与麻黄一。解散寒邪营卫通。

　　月丙桂枝汗后更烦渴。脉大而洪亦可危。散热生津和表里。人参白虎疗之宜。

　　月丁发热恶寒太阳病。热多寒少脉尤微。此证无阳何可汗。桂枝越婢按方施。

　　月戊头项强痛身发热。虽经汗下邪又结。心下满痛兼停饮。桂枝去桂加苓术。

　　月己脉浮自汗小便数。筋急心烦虚证多。反与桂枝攻其表。得之便厥可如何。烦躁咽干并气用

　　太阳脉病证治法中

　　六十六证贪甲太阳中风项背强。无汗恶风KTKT摇。解表葛根汤可治。微汗之时病即消。

　　贪乙太阳阳明合病攻。里虚寒甚客胸中。阴性下行之自利。亦与葛根主治同。

　　贪丙太阳合病与阳明。有时但呕不下痢。邪气相干气不和。葛根汤加半夏治。

　　贪丁太阳病本桂枝证。医反下之利不止。喘而汗出兼脉促。葛根芩连汤主此。

　　贪戊无汗而喘复恶风。痛连骨节及腰中。寒则伤营宜发汗。速用麻黄大剂攻。

　　贪己太阳合病与阳明。喘而胸满气难平。此非里实不可下。麻黄解表效偏灵。

　　贪庚十日以外脉浮细。嗜卧之时病渐降。胸满胁痛柴胡服。但浮不细与麻黄。

　　贪辛发热恶寒脉浮紧。身疼不汗燥而烦。大青龙汤饵之愈。一服汗者止后煎。

　　贪壬脉浮而缓身不痛。身重乍轻兼中风。更无发厥吐利证。妙者青龙大剂攻。

　　贪癸表未解时水气停。呕而发热咳声声。水寒相搏因伤肺。小青龙剂疗之平。

　　巨甲加减小青龙利减麻黄休发汗。芫花逐水善调停。渴者而烦除半夏。却入栝蒌津液生噎者去麻加附子。小便不利用茯苓。喘满麻黄亦不用。杏子仁添补肺经。此是小青加减法。

　　巨乙卫强营弱证如何。脉弱而浮表未和。纵日久时须汗解。桂枝汤剂疗其。

　　巨丙太阳未解下之早。微喘应知气不舒。可与桂枝汤解表。更加朴杏逆方除。

　　巨丁表邪未解汗偏宜。误下须知是逆施。欲解肌时微发汗。妙剂还当用桂枝。

　　巨戊发汗不解复下之。脉浮反下亦非宜。初来本是柴胡证。今与桂枝且解肌。

　　巨己发热身疼汗又无。脉浮而紧表未除。服药微除还见衄。宜与麻黄汤剂扶。

　　巨庚脉浮而数法当汗。发热身疼属太阳。洒淅恶寒邪在表。麻黄汤剂用之良。

　　巨辛脉浮伤卫数伤营。营卫之邪表病明。速饵麻黄汤发汗。莫教深入别传经。

　　巨壬自汗之时营气和。风邪客卫汗尤多。桂枝与服风邪散。营卫和谐病得瘥。

　　巨癸中风脏亦无他证。时时发热汗尤多。里和表病汗之愈。宜与桂枝汤剂和。

　　禄甲伤寒在表脉紧浮。不发汗时致衄流。邪壅于经因迫血。麻黄汤剂疗之瘳。

　　禄乙伤寒不便六七日。有热头疼可下之。小便清时还发汗。头疼而衄桂枝宜。

　　禄丙发汗身凉为已解。却才半日又增烦。脉浮而数邪犹在。更用桂枝汤则安。

　　禄丁已经汗下犹烦躁。夜静昼烦表里虚。脉更沉微无大热。干姜附子最相须。

　　禄戊发汗之后身疼痛。脉沉迟者营血伤。可与桂枝汤作主。新加参芍与生姜。

　　禄己汗后不可用桂枝。汗出而喘表邪为。麻黄杏草石膏剂。以散其邪正合宜。

　　禄庚发汗过多心下悸。其人叉手自冒心。此是阳虚气不足。桂枝甘草剂宜斟。

　　禄辛汗后其人脐下悸。阴邪上逆作奔豚。茯甘桂枣汤煎疗。降肾滋脾效莫伦。

　　禄壬发汗之余腹胀满。内无津液客邪侵。降气和脾通壅滞。浓朴姜甘半夏参。

　　禄癸吐下表虚作头眩。心中逆满气冲胸。更教误汗身摇振。术甘苓桂奏奇功。

　　文甲发汗不解反恶寒。得之应作表虚看。芍药甘草与附子。营卫调和病即安。

　　文乙汗下交攻试问贤。其邪犹在燥烦传。茯苓四逆汤能治。诊更精微证自痊。

　　文丙发汗恶寒是表虚。但热还因里未除。调胃承气汤宜服。泄实和中病可除。

　　文丁汗余烦渴胃中干。胃气和时病即痊。若更脉浮与有热。服下五苓津液还。

　　文戊脉浮而数表邪干。汗后重教渴且烦。和表五苓兼润燥。调和营卫治何难。

　　文己汗出而渴用五苓。汗而不渴费调停。茯苓甘草汤宜用。表解卫和津液生。

　　文庚中风发热六七日。不解而烦表里兼。渴饮水浆还欲吐。是名水逆五苓谙。

　　文辛伤寒发汗吐下后。反复虚烦不得眠。剧者心神颠倒甚。速将栀子豉汤煎。

　　文壬汗下之余邪不散。胸中窒塞热而烦。可用栀子豉汤吐。邪散热除病必安。

　　文癸伤寒误下五六日。心中结痛客邪为。身热不去虚烦甚。栀子豉汤急吐宜。

　　廉甲下之腹满又心烦。卧起都教不得安。泄满吐烦君记取。山栀浓朴剂宜煎。

　　廉乙丸药下之热不去。正气损兮邪气留。热在胸中烦不解。干姜栀子剂宜投。

　　廉丙汗而不解热难除。汗出过多阳气虚。心悸头眩身振振。须凭真武妙汤扶。

　　廉丁汗家不可重发汗。心虚恍惚乱而烦。小便已时阴内痛。补心通水禹余丸。

　　廉戊下之身痛利清谷。阴盛阳微邪又牵。救里先须投四逆。攻邪然后桂枝煎。

　　廉己发热头疼脉反沉。不瘥遍体痛难禁。此为里证虚寒甚。救里宜煎四逆斟。

　　廉庚汗出少气时发热。此是营虚并卫强。好与桂枝汤解散。调和营卫即安康。

　　廉辛伤寒中风五六日。寒热往来胸不舒。嘿嘿不欲思饮食。心烦而呕费踌躇。邪初入里无廉壬邪正分争结胁下。寒热因之自往来。有时默默仍加呕。愈病良方用小柴。

　　廉癸身热恶风头项强。胁满口渴手足温。此名半表半里证。小柴胡剂莫因循。

　　武甲阳涩阴弦内有寒。腹中急痛建中餐。不瘥亦是柴胡证。去苓加芍治之安。

　　武乙伤寒得病二三日。欲传未传气血虚。心悸而烦先建里。小建中汤主治须。

　　武丙误下曾经十余日。郁郁微烦呕不安。心下急时因胃热。大柴胡剂愈何难。

　　武丁伤寒不解十三日。呕而胁满本柴胡。医施丸药非其治。潮热重教发日晡。热已更加微武戊伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。

　　武己其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。

　　武庚下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。

　　武辛伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。

　　武壬发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便见功。

　　武癸脉浮火迫必惊狂。起卧不安耗损阳。去芍桂枝加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。

　　破甲针处被寒因起核。必发奔豚气上冲。灸其核上各一壮。桂枝加桂便能通。

　　破乙火逆复下及烧针。烦躁之时不可禁。桂草龙骨牡蛎剂。火邪解散敛真阴。

　　破丙太阳过经十余日。心下温温欲吐之。腹满便溏烦郁痛。此证柴胡汤亦宜。若经吐下伤破丁太阳中风病不解。热结膀胱欲发狂。小便自利小腹硬。蓄血须知用抵当。

　　破戊脉沉而结病身黄。小便不利茵陈汤。便利如狂血证谛。抵当汤用泻之良。

　　破己伤寒有热少腹满。小便不利今反利。有血当为蓄积时。抵当丸子下之吉。

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