卷一

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　　补中益气汤

　　治阴虚内热，头痛，口渴，表热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒于言黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。

　　柯韵伯曰：仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、桂、而生垣知有余温之品汗；元三味除且以散诸其本位，品而气益损其肺者下者不宜木香，赵养葵曰：后天脾土，非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气不降，凡方陆丽京曰：此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或者宜于周慎斋曰：下体痿弱，虚弱者不可用补中，必当以八味丸治之。凡内伤作泻，藏附子于白术

　　

　　黄建中汤

　　治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，诸不足。

　　黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣上七味，水煎服。

　　喻氏曰：虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。《内经》于针药所莫制者，调以甘药复其贵立令人令建之热善为又曰：伤寒有小建中一法，治二三日心悸而烦，以其人中气馁弱，不能送邪外出，故用饴糖表虚胸中阴也汤，之后惠先《金

　　

　　人参养荣汤

　　治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等症。若气血虚而变见诸症，勿论其病其脉，人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。

　　柯韵伯曰：古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄 、肉桂，名十无故加陈治者，之主而温之品流于四

　　

　　归脾汤

　　治思虑伤脾，或健忘，怔忡，惊悸，盗汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜卧，少食，月经不调人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志姜三片，水煎服。

　　罗东逸曰：方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、 、术、苓、草，所以补脾也。

　　立斋神，意虑见于交。

　　以必甚，故耳！张路玉曰：补中益气与归脾，同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾阴之不同。

　　此减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！

　　

　　保元汤

　　治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。

　　黄 （三钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）

　　上四味，水煎服。

　　柯韵伯曰：保元者，保守其元气之谓也。气一而已，主肾，为先天真元之气；主胃，为后天外为协肺元治如以气从平用如宜燥则加苓、术，宜润加归，宜收加芍，当散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。（推明加减，其法灿然。）

　　又云：人知火能克金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣知之知气

　　

　　四君子汤

　　治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚火，须人参 白术 茯苓 甘草（各二钱）

　　水煎，加姜、枣。

　　加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。

　　张路玉曰：气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为受荫子随何

　　

　　香砂六君子汤

　　治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。

　　人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（七分） 陈皮（八分） 半夏（一钱）

　　砂仁（八分） 木上生姜二钱，水煎服。

　　柯韵伯曰：经曰：“壮者气行则愈，怯者着而为病。”盖人在气交之中，因气而生，而生气总以胃气为本。食入于阴，长气于阳，昼夜循环，周于内外。一息不运，便有积聚，或胀满不食，或生痰留饮，因而肌肉消瘦，喘咳呕哕，诸症蜂起，而神机化绝矣。四君子气分之总然利肾者

　　

　　四物汤

　　治一切血虚、血热、血燥诸症。

　　当归 熟地（各三钱） 川芎（一钱五分） 白芍（二钱，酒炒）

　　上四味，水煎服。

　　张路玉曰：四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴虚发纷之汤必先调其气。又云，四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤，伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可没其功也。

　　

　　圣愈汤

　　治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。

　　四物汤加人参、黄 。一方去芍药。

　　上水煎服。

　　柯韵伯曰：经曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”故阳中无阴，谓之孤阳；阴柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、 配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此阳生阴长，血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇浓和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。

　　

　　当归补血汤

　　治男妇肌热，面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无。

　　当归（二钱） 黄 （一两）

　　水煎服。

　　吴鹤皋曰：血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生焉。

　　为不能自生，生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长，是之谓耳！

　　

　　酸枣仁汤

　　治虚劳虚烦不得眠。

　　酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两）

　　上五味，以水八升，煮枣仁得六升，纳药煮取三升，分温三服。

　　罗东逸曰：经曰：“肝藏魂”，“人卧则血归于肝”。又曰：“肝者，罢极之本。”又曰：“阳气者，烦劳则张，精绝。”故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不得卧肝血，所谓以极，则而魂自

　　

　　养心汤

　　治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。

　　白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子上十二味，水煎服。

　　吴于宣曰：《难经》云：心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养心者相；所以明

　　

　　独参汤

　　治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。

　　人参（分量随人随症）

　　须上拣者浓煎顿服，待元气渐回，随症加减。

　　柯韵伯曰：一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；则一物而系一人之死生者，当重其华天宝息之间其权如古疑耶加黄以

　　

　　炙甘草汤

　　治伤寒脉结代，心动悸者。《外台》又治肺痿，咳吐多，心中温温液液者。

　　甘草（四两，炙） 生地黄（一斤） 麦冬（半斤） 人参（一两） 桂枝（三两） 生姜（二两） 大枣（十上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入胶溶尽，温服一升，日三服。一名复脉汤喻嘉言曰：按此汤仲景伤寒门治邪少虚多，脉结代，心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千金生似尤柯韵伯曰：仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉，未有地黄、麦麦冬得人之猛不峻

　　

　　逍遥散

　　治肝家血虚火旺，头痛，目眩，颊赤，口苦，倦怠，烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，小当归 芍药（酒炒） 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各一钱）

　　加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。）

　　赵羽皇曰：五脏苦欲补泻云：肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺，下胁此不能九地土升丹皮则达

　　

　　二陈汤

　　治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。

　　半夏（三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（三钱，去白） 甘草（一钱）

　　上四味，加姜三片，水煎服。

　　李士材曰：肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛半或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。

　　吴鹤皋曰：渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极而兼砂二痰之

　　

　　生脉散

　　治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。

　　人参 麦门冬 五味子水煎服。

　　柯韵伯曰：肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与脉微故虽前，则司；人而合仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤寒，外无大枣资始待于

　　

　　理中汤

　　治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，寒人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱五分）

　　水煎服。加附子，即名附子理中汤。

　　程郊倩曰：阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如釜薪干五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，附子之加而命门益，土母温矣。

　　

　　《三因》附、术附、参附三汤

　　治阳虚自汗，寒湿沉痼，阳虚阴盛。

　　黄 （一两） 附子（五钱） 名 附汤。

　　白术（一两） 附子（五钱） 名术附汤。

　　人参（一两） 附子（五钱） 名参附汤。

　　水煎，分三服。

　　喻嘉言曰：卫外之阳不固而自汗，则用 附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之阳浮虚风足贵阴盛以治急中

　　

　　清暑益气汤

　　长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热，气高，烦心，便黄，渴而自汗，脉虚者，此方人参 黄 甘草 白术 苍术（一钱五分） 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味当归 黄柏 泽泻吴鹤皋曰：暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄，兼湿则中气麦津液亡则口渴，故以当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍术之用，为兼长夏湿也。

　　程郊倩曰：人知清暑，我兼益气，以暑伤气也。益气不独金能敌火，凡气之上腾，而为津为

　　　清暑益气汤

　　附暑门诸方论

　　喻嘉言曰：元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方历试名黄浸则为则间，生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄 、湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤，又补中实卫以去中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而去热；风一症愚见从入血分解深入火散，

　　

　　竹叶黄汤

　　治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。

　　淡竹叶 生地黄（各二钱） 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半夏石膏（各一钱）

　　上水煎服。

　　柯韵伯曰：气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助火，只用泻心胃火路也阳之

　　

　　清燥救肺汤

　　（喻氏制。论一条）

　　主治诸气愤郁，诸痿喘呕。

　　桑叶（经霜者，三钱） 石膏（二钱五分， ） 甘草（一钱） 人参（七分） 胡麻仁（一钱，炒研）

　　（去毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血枯加生地。热甚加喻嘉言曰：按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无以肺大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。

　　柯韵伯曰：古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用甘凉无子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣，木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺此方而深赞之。

　　

　　当归六黄汤

　　治阴虚有火，令人盗汗者。

　　当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏水煎服。

　　季楚重曰：汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。

　　顾营外，不生六黄之动也；阴虚用芩

　　

　　苓桂术甘汤

　　（《金匮》）

　　治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰：短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术（三两） 甘草（三两）

　　上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

　　赵以德曰：《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是。

　　以为除胀益土夫用肾气通则关门自利矣。（呼吸二义，发明极精。）

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