卷十一上 婴孩门

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　　（小儿之病，与大人无异。唯初生保护及痘疹等证，不得不另集方法，以便施用。世俗所谓切不

　　

　　初生拭口法

　　婴儿初生，急以绵裹指，拭儿口中舌上恶血秽露，谓之玉衔。若啼声一发，即病。（薛氏曰：婴儿初生，口含血块。啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门。遇天热，或饮食停滞，或外感风寒发热等因，发为疮疹。急须于未啼时，用软帛裹指虽出痘亦轻矣。）又看舌下，若连舌有膜，如石榴子。若啼不出，声不转，速或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以乱发烧灰，同猪脂惠云，看齿根有黄筋两条，以苇刀割断。点猪乳佳，如儿口难开。先点猪

　　

　　甘草下胎毒法

　　用粉甘草中指一节拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之。若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳，不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（心鉴言婴儿始生落草，服汞粉朱砂白蜜黄连牛黄，欲下胎毒。今人率承用之，不知今与古人不同。其药乃伤脾败阳之物，若与儿服，后必生异证。只宜用淡豆豉煎口，其毒自下。又能助养脾气，消化乳食。薛氏预以甘草细切少许，临产时以覆温，收生之际，以软绵裹指蘸甘草汁，拭其口，次用下胎毒诸法。）

　　

　　猪乳法

　　婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳，滴口中佳。（猪儿饮母大便提后脚，离乳急即得。）

　　

　　襁褓法

　　千金论云：小儿用父故衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生痫，皆自此始。（巢氏云：儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见若不见风日，则令肌肤脆软，便易损伤。婴儿常藏在帷幔之内，重衣温暖。譬如阴地不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，抱日中嬉戏，数见风日，则令血和气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。又当习薄当从秋习之，不可于春夏卒减其衣，令儿受风寒。冬月但当着夹衣，及衲衣之类，加以旧绵。人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。又当消息，无令汗出，汗损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。）

　　

　　乳哺法

　　汤氏曰：小儿乳哺，须要得法。乳者，奶也。哺者，食也。乳后不得便与食，哺后便与乳。小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化。周岁以上，必成乳癖于腹中，作疼作热病从此起也。（丹溪曰：小儿肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非唯无病，且不从口，可以养德外生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助。然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与。妇知，唯务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵娇养，有子多病至成人，筋骨柔弱。有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼。小节不谨，大义可不慎与。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通。情欲中动，乳脉便应。病气汁必凝滞。儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮则热。或为口糜，或为惊搐。或为或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消患于未形也

　　

　　乳儿法

　　凡乳母气血为乳汁也。五情善恶，悉气血所生，宜戒喜怒，一切禁忌。不用狐臭瘿嗽病者，及身体疥癣头疮，发少唇紧，音哑耳聋， 鼻痫病等，方可乳儿。夏天盛热时母浴后，或儿啼，不可与奶，使儿胃有热毒，秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之，可也。聂氏曰：盛啼不可食乳，恐气逆不顺，聚而为 ，亦能成疾。千金论曰：凡乳儿不饱，饱则溢而成呕吐。若乳来多猛，取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳，然后如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平。母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足呕吐。父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿。盖气乱未定，必能杀儿也。（云：醉氵㸒喘乳，能杀小儿。圣济经论：乳者夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则母不欲怒，怒则令上气癫狂，母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。）

　　

　　哺儿法

　　钱乙云：儿多因爱惜过当，两三岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病。半年后宜煎稀粥，时时与之，十月后渐与稠粥烂饭，以助中气，自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物（宝鉴云：儿五十日可哺如枣核，百日弹丸，早晚二哺。三岁未满，勿食鸡肉及子，恐生虫。）

　　

　　杂将护法

　　婴儿百日，任脉生，能反复。乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半 。尻骨已成当教儿学坐。婴儿二百日外，掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳独立。婴儿周 ，膝骨已成，乳母教儿行步。

　　上件并是定法，世人不能如法，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之。

　　

　　柴归饮

　　治痘疹初起，发热未退，无论是痘是邪，疑似之间。均宜用此平和养营之剂，以为有毒者可托，有邪者可散。实者不致助邪，虚者不致损气。（凡阳明实热邪盛者，宜根汤。如无实邪，悉宜用此增减之。小儿壮热，呵欠顿闷，时发惊悸。或吐或泻，手面颊腮赤，嗽嚏者，为痘症也。呵欠顿闷，肝之症也。时发惊悸，心之症也。或吐足时冷者，脾之症也。颊赤嗽嚏，肺之症也。腰痛喜寐，肾之症也。五脏之症尽显必多。但显一二症者，其痘必少。其本总由于氵㸒火之毒也。）当归（二三钱） 芍药（或生或炒一钱半） 荆芥（一钱炙） 炙甘草（七分或一钱） 柴胡（一姜肉桂。

　　

　　升麻葛根汤

　　小儿初间发热壮盛，为风寒，为痘疹。莫能辨的，此方稳当。

　　方见卷三上表散门表热壮盛，此邪实于表也。经曰：轻可去实，故用升麻葛根以疏表。甘草佐之，可以和在表间之

　　

　　疏邪饮

　　治痘疹初起发热。凡气血强盛，无藉滋补者，单宜解邪，此方为主。以代升麻葛根苏葛等方，最为稳当。

　　芍药（酒炒） 柴胡（倍用） 甘草（炙） 苏叶 荆芥穗（减半） 水煎热服。无火者。加生姜三火盛内热者加黄芩，渴者加葛。

　　去苏叶荆芥，加干葛黄芩连翘，名柴葛煎。治痘疹表热，及瘟疫等症。

　　

　　参苏饮

　　治痘症初起，风寒壮热，体重头痛，痰嗽壅盛。

　　方见卷五下表里门。

　　风寒客于外，故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内，故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。

　　邪去斯

　　

　　惺惺散

　　发热之初，未明是痘，形体怯弱者宜之。

　　人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗（各七分。）参苓术草，防其虚也。细辛桔梗，所以疏其阳。花粉白芍，所以和其阴。

　　

　　透邪煎

　　凡麻疹初热，未出之时，惟恐误药。故云未出之先，不宜用药。然解利得宜，则毒散，而势自轻减。欲求妥当，当先用此方为主。

　　当归（二三钱） 芍药（酒炒一二钱） 防风（八分） 荆芥穗（一钱） 升麻（三分）甘草（炙七

　　

　　麻黄汤

　　治痘疹天寒腠密，表热壮盛。

　　方见卷三上表散门解表之药有三品，辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄，宜用辛凉。春秋表气平调，宜用辛温。

　　其可

　　

　　加味葛根汤

　　凡小儿发热，看有痘情。（耳冷，指冷，脚冷，眼如含水，懒于言笑，是也。）至见点。

　　升麻 葛根 前胡 桔梗 山楂 青皮 木通 荆芥 抚芎 甘草 加灯心。

　　高鼓峰曰：如服此汤而不见点，是毒盛也，其症必重。若热甚气闷谵语，腰无力。冬月可加舌灰白色热甚口如见点山楂，楂木通，热起顶，者，气血加至五六内陷者，掐破者

　　

　　羌活透肌汤

　　治痘出见点未尽。

　　羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂表气未疏，则出有不尽，故用羌芎柴前以疏表。里气未利，则出有不速，故用二陈桔梗以调

　　

　　透肌散

　　治气弱痘出不尽。

　　紫草（二钱） 木通（一钱五分） 白芍药（酒炒） 人参 蝉蜕 升麻 甘草（五分）人参甘草，能益气而补中。紫草木通，能透肌而起痘。升麻蝉蜕，能退热而消风。用芍药

　　

　　紫草化毒汤

　　治痘已出未出，热壅不快。

　　紫草（二钱） 陈皮（一钱） 升麻 甘草（五分） 如小便赤，加木通。

　　紫草活窍，利血化毒。陈皮快膈，消痰利气。升麻消风，发散疮痍。甘草补虚，和中解热。

　　

　　搜毒煎

　　解痘疹热毒炽盛，紫黑干枯，烦热便结，纯阳等症。

　　紫草 地骨皮 牛蒡子 黄芩 木通 连翘 蝉蜕 芍药 水煎，渴者加花粉麦冬。阳明热加

　　

　　凉血养营煎

　　治痘疮血虚血热，色红热渴，或色燥不起。及便结溺赤，凡阳盛阴虚等症。

　　生地 当归 白芍 甘草 地骨皮 紫草 黄芩 红花水煎服。量儿大小加减。

　　渴加天粉，肌热无汗加紫胡，血热毒不透者，加犀角，毒热甚者，加牛蒡子木通连翘之属。

　　

　　甘桔汤

　　治痘疹咽喉肿痛。

　　方见卷八下泻火门

　　

　　消毒饮

　　治痘疹咽喉肿痛，膈上热盛。

　　牛蒡子（二钱） 荆芥穗（一钱） 防风 生甘草（五分）牛蒡子疏喉中风壅之痰，荆芥穗清膈间风壅之热，生甘草缓喉中风壅之气，防风散诸风不去

　　

　　加味如圣散

　　治痘疹痰嗽风热，声哑喉痛。

　　桔梗（二钱） 牛蒡子 麦门冬（钱半） 甘草 元参 荆芥（一钱） 防风（七分） 生犀角 黄牛蒡子麦门冬，疗风痰而清肺热。荆芥防风，散风邪而升郁热。甘草桔梗黄芩，利咽喉而清

　　

　　前胡化斑汤

　　治痘疹中夹斑淡红色。（淡红色，斑之轻者也，其原由初间不能清热解毒之故之斑，与伤寒杂症不同。伤寒之斑，宜主寒凉。痘中之斑，寒之则血凝而痘不起。

　　间用温补。痘中之斑，补之则血溢而斑愈盛。此方利营调卫，不寒不热，诚得治酒红花 当归（一钱） 前胡（八分） 荆芥（四分） 白芷 甘草节 赤芍 陈皮（五分） 郁金红花当归赤芍，所以活斑中之血。前胡白芷陈皮荆芥，所以利表里之气。胡荽甘草郁金，所

　　

　　活血散

　　治痘症气血凝滞。

　　木香（二钱） 当归尾（酒浸焙干） 赤芍（酒浸炒） 川芎 紫草 酒红花（五钱） 血竭（一钱）气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香川芎，调其气滞。赤芍归尾紫草红花血竭，理其血

　　

　　犀角地黄汤

　　治痘疹血热，及诸症失血。

　　方见卷一下理血门心生血，生地黄所以凉心血。肝藏血，白芍药所以和肝血。火能载血，牡丹皮所以去血中之

　　

　　四顺清凉饮

　　治实热内壅，腹胀秘结，痘不能出。

　　大黄 当归 芍药 甘草痘以热而出，固不能以无热。若实热内壅，腹胀便秘，则三焦之气不化，而痘不能以出矣。

　　矣，

　　

　　黄连解毒汤

　　治痘疹里热壅盛。

　　方见卷八下泻火门无热固不化毒，热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火，黄芩泻肺肝之火，黄柏泻肾火，栀子泻

　　

　　人参白虎汤

　　治痘症里热渴甚。

　　方见卷八下泻火门白虎汤附方石膏清胃热，胃清则不渴。人参知母甘草，化气而生津液，液生则热自除。

　　

　　七正散

　　治痘症小便秘涩。

　　车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 扁蓄 龙胆草治痘必欲利小便者，水循其道，而后地平天成故也。是方也，车前能滑窍，赤苓能渗湿，木其

　　

　　加味导赤散

　　治痘疹小便黄赤，口干烦渴。

　　生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草 竹叶 灯心内热，故用生地黄。小便赤黄，故导以木通竹叶灯心。口干烦渴，故润以麦冬人参甘草，乃

　　

　　辰砂益元散

　　治痘疹里热，小便赤黄，神气不清。

　　方见卷七上消暑门六一散附方滑石清利六腑，甘草解热调中，辰砂安神去怯。去甘草，滑石辰砂各一钱，水飞过，加冰片用滑石

　　

　　当归黄连汤

　　治痘疮毒盛，灰白色不痒。

　　当归 黄连 丹皮 僵蚕 荆芥 牛蒡子 花粉 银花 生地 加灯心。

　　

　　保元汤

　　自行起发，至顶已起矣，而因气虚有险症者宜此。

　　人参 黄 甘草 加生姜。

　　气虚顶陷者，此方主之。（汪机曰：萧山魏直着博爱心鉴三卷，言小儿痘疮，惟有顺险逆三用保卫气三长光不敛症，热恶溃

　　

　　十二味异功散

　　治痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚痒塌。

　　人参 豆蔻 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患。中气不足，则表亦虚，而木泽片

　　

　　九味异功煎

　　治痘疮寒战切牙，并治男妇阳气虚寒等症。可代陈氏十二味异功散等方。

　　人参 当归 熟地（二三钱） 黄 （炙） 干姜（炮） 制附子（一二钱） 肉桂（一钱） 甘草（七分，徐徐与服

　　

　　六物煎

　　治痘疹气血不足，随症加减用之，神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等症。

　　熟地（或用生地） 甘草（炙） 当归 芍药（俱随宜加减） 川芎（三四分不宜多） 人参（或有如发热不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏利，或加防风佐之。见点后痘不起发，或起而不宜加丁香。

　　贯而先

　　

　　六气煎

　　治痘疮气虚，痒塌倒陷，寒战切牙，并治男妇阳气虚寒等症。

　　黄 肉桂 人参 白术 当归 甘草（炙） 上 咀。水煎服。加减法，照前六物煎。

　　

　　白术茯苓泽泻汤

　　治痘症水泡。（中有实热，膈有停水，氵㸒热外行。初则痘色晶亮，顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下，灶底燃薪，釜中发泡之义。）白术 茯苓 泽泻白术甘而燥，能益土以防水。茯苓甘而淡，能益土以决防。泽泻咸而润，能润下而利水。

　　水

　　

　　补中益气汤

　　治中气虚弱，痘不起胀。（难经曰：气主煦之。故气者，嘘长万物者也，痘不血弱也。）方见卷一上治气门参 术草以补气，升柴以升阳，当归以活其营，陈皮以利其气。

　　

　　四物汤

　　治痘症根淡，血弱。（痘至五六日，气尊血附之时，根脚淡为血弱。故用当归活血芎行血，熟地补血，芍药敛血。）方见卷一下理血门

　　

　　当归活血汤

　　治痘疮色紫色枯，用此凉血活血。

　　生地 当归 川芎 赤芍 红花 紫草色紫为血热，色枯为血滞。热者凉之，枯者泽之，调血之道也。生地凉血之品，余药皆活血

　　

　　内托散

　　治表虚里实，气血皆弱。（在表者痘顶灰陷为气虚，痘根色淡为血虚，若息重气粗为里实。）人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗红深黑陷，属热毒者，去桂，加紫草红花黄芩。淡白灰陷，属虚寒者，加丁香温里，肉桂温气虚故用参 甘草，血虚故用归芍川芎。然防风白芷肉桂，能引诸药自内而托之于外。

　　木香

　　

　　八珍汤

　　治气血两虚。（医贵未然之防。痘症虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用四君以补气，四物以养血。）方见卷一上治气门四君子汤附方

　　

　　附子理中汤

　　治胃中虚寒，或又误服凉药，泻而手足厥冷者。

　　方见卷六下祛寒门理中汤附方

　　

　　十全大补汤

　　治痘症十日以上，血气虚弱者。

　　方见卷一上治气门四君子汤附方

　　

　　止痛活血散

　　治痘浆已满，血滞瘀痛，不可忍者。

　　白芍药（酒炒二钱）为细末，酒调下。

　　诸病痒者为虚，痛者为实，痒宜补而痛宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以平血，酒调以行

　　

　　治痘疮湿烂方

　　或以败草灰敷之，或以蚕茧灰入枯矾少许敷之，或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之，或以蛤粉敷之

　　

　　痧症初起方

　　升麻 葛根 芍药 甘草 桑皮 地骨皮 桔梗 牛蒡 荆芥 连翘痧症，即疹子，又名 子。不宜根据症施治，惟当治本。本者，手太阴足阳明两经之邪热也。

　　也。

　　可少。若服药后，而热愈甚者，正毒达之故也，得大汗而毒自解此为痧毒不透，后必防疳。宜从养阴治，甘露饮主之。（见润燥乃屡验者。（有一等小儿乳痧，一日可解，不必尽三朝九朝之缘小儿禀质尚弱，神气有限。如遇粗工，不审虚实，发散过多多矣。有痧毒痰喘甚者，虽用石膏黄连，如水淋石。要知是痧蒌霜枳壳花粉金沸草，清痰清火。如挟气虚者，加人参立应，升麻葛根黄连甘草。则泻自止，痧家不忌泄泻，泻则阳明邪热后泄泻，及便浓血。皆由邪热内陷故也，大忌止涩，惟宜升散豆，若便浓血，加滑石末。必愈。）

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