卷十下 胎产门

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　　（王节斋曰：调理妊妇，在于清热养血。白术补脾，为安胎君药。条实黄芩，安胎圣药，清奉当

　　

　　胶艾汤

　　（金匮） 仲景云：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠忽下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（此概言妇人下血，宜以胶艾汤温补其血。而妊娠亦其一，但致病有不同。无端漏下者，此平日血虚而加客邪，半产后续下血不绝，此因失血血虚，而正气难复。若妊娠下血，因瘕者固有之。而兼腹中痛，则是因胞阻。阻者，阻其欲行之血，而气不相顺，非症痼害也。故同以胶艾汤主之，养阴补血，莫如四物。血妄行，必挟风而为痰浊。胶以骡皮为主，能去风，以济水煎成，能澄浊。艾性温而善行，能导血归经。

　　甘草以和之，使四物不偏于阴，三味之力也。而运用之巧，实在胶艾。）干地黄（六两） 艾叶 当归（三两） 芎 阿胶 芍药（四两） 甘草（二两） 水五升，清酒加干姜二两千金翼治又方阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤。（良方）治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢

　　

　　当归芍药散

　　（金匮） 治妇人怀妊，腹中 痛。（音鸠，又音绞，急痛也。）芍药（一斤） 泽泻（半斤） 茯苓 白术（四两） 当归 芎 （三两）六味杵为散，取方寸匕酒痛者，正气不足，使阴得乘阳，而水气胜土，脾郁不伸。郁而求伸，土气不调，则急痛矣痛

　　

　　桂枝茯苓丸

　　金匮云：妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为妊娠六月动者，前三月，经水利时，胎动也。下血者，后断三月， 也。所以血不症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。（徐忠可曰：妇人行经时遇冷，则余血症者，谓有形为征。然症病女人恒有之，或不在子宫，则仍行经而受孕，经断即及三月，将三月也。既孕而仍见血，谓之漏下。今未三月，而漏下不止，则养胎胎动也。假使胎在脐下，则真欲落矣。今在脐上，是每月凑集之新血，因症气相实非胎病，故曰症痼害。宿疾难愈曰痼，无端而累之曰害。至六月胎动，此宜较前三月，经水利时，胎动下血，则已断血三月不行，乃复血不止，是前之漏症反坚牢不去，故须下之为安耳。）桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖熬） 芍药 等分末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服桂枝芍药，一阳一阴，茯苓丹皮，一气一血，调其寒温，扶其正气。桃仁以之破恶血，消症症所症

　　

　　干姜人参半夏丸

　　（金匮） 治妊娠呕吐不止。

　　干姜 人参（一两） 半夏（二两） 末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服十丸，日三服。

　　诸呕吐酸，皆属于火。此言胃气不清，暂作呕吐者也。若妊娠呕吐不止，则因寒而吐，上出

　　

　　橘皮汤

　　治妊娠呕吐不下食。（恶阻以闻食而呕，责之脾虚。呕吐以食入复吐，责之有火。

　　诸逆冲上，属于火也。乃厥阴之血，既养其胎。少阳之火，虚而上逆也。）橘皮 竹茹 人参 白术（十八铢） 生姜（一两） 浓朴（十二铢）竹茹能平少火，浓朴能下逆气。橘皮生姜，所以开胃。人参白术，所以益脾，开胃益脾，欲

　　

　　半夏茯苓汤

　　治妊娠恶阻。（恶阻者，恶心而妨阻饮食也。此是下部气血不足，复盗脾胃之气，以固养胎元。故令脾胃自弱，一闻谷气，便恶心而妨阻也。）半夏 生姜（三十铢） 干地黄（十八铢） 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛 橘皮甘草半夏生姜，能开胃而醒脾。地黄芎芍，能养阴而益血。人参甘草，能和中而益气。橘皮桔梗以其

　　

　　钩藤汤

　　（良方） 治螈 ，胎动不安。（螈 ，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病也。）钩藤钩 当归 茯神 人参（二钱） 桔梗（钱半） 桑寄生（五分） 风热加黄芩栀子柴胡白术钩藤之甘寒，以除心热，而散肝风。柴胡桔梗之辛凉，黄芩栀子之苦寒，以平少阳厥阴之风

　　

　　当归贝母苦参丸

　　（金匮） 治妊娠小便难，饮食如故。

　　当归 贝母 苦参 等分。炼蜜丸。如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

　　从来小便难，伤寒热邪传里则有之，必先见表证。或化源郁热者有之，上必见渴。中气不化如故故以臣。

　　全

　　

　　羚羊角散

　　（本事方） 治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子痫。（阴主静，阳主动。风，阳邪也。诸风掉眩，皆属肝木，故有搐搦眩冒反张之证。）羚羊角屑（一钱） 独活 防风 芎 当归 枣仁（炒） 茯神 杏仁 薏仁（五分）木香羚羊角之辛凉，以平肝火。防风独活之辛温，以散风邪。茯神酸枣以宁神，当归川芎以活血

　　

　　紫苏饮

　　（严氏） 治胎气不和，凑上胸腹。腹满头痛，心腹腰胁痛，名子悬。（由下焦气实，相火旺盛，举胎而上，上逼心胸也。）苏叶（一钱） 当归（七分） 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮（五分） 甘草（二分） 加姜煎芎归芍药，以和其血。苏橘大腹，以顺其气。气顺血和，则胎安矣。既利其气，复以参甘养

　　

　　天仙藤散

　　（陈景初） 治子气。（妇人冲任素受血风，因妊娠而足肿，喘闷妨食，甚则脚趾出黄水，病名子气，非水也。）天仙藤（即青木香藤微炒） 香附（炒） 乌药 陈皮 甘草（炙） 等分。加紫苏三叶，木瓜生天仙藤之苦温，疏气活血，能解血中之风气。香附乌药陈皮之辛温，以行郁气。紫苏生姜之

　　

　　白术散

　　（全生） 治子肿，面目肢体，虚浮如水状。（胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，面目肢体浮肿，亦名胎水。原因烦渴引饮过多，或泄泻损伤脾胃，脾虚不能制水，五六个月多有之。）白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（五分） 为末，米饮下。指迷方有桑白皮，无白水病当令上下分消，姜皮橘皮，辛而能散，使水从毛窍出。腹皮苓皮，淡而能泄，使水从溺

　　

　　鲤鱼汤

　　（千金） 治妊娠腹大，胎间有水气。

　　白术（五两） 茯苓（四两） 当归 白芍（三两） 上细锉片，以鲤鱼一尾，修事如食法，煮取滓，空心服按此方用归芍以养血，苓术以实脾，姜橘以和胃。止用鲤鱼汁以利水，绝不杂用利水之药，

　　

　　竹叶汤

　　治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。（受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大俱能乘肺以致烦躁，胎动不安。亦有停痰积饮，滞于胸膈，致令烦躁者。）麦冬（钱半） 茯苓 黄芩（一钱） 人参（五分） 淡竹叶（十片） 如有痰者，加竹沥少许。

　　竹叶清烦，黄芩消热，麦冬凉肺。（心火乘肺，故烦出于肺。） 茯苓宁心，人参补虚。

　　妊娠心

　　

　　紫菀汤

　　（良方） 治子嗽。

　　紫菀 天冬（一钱） 桔梗（五分） 甘草（炙） 桑白皮 杏仁（三分） 竹茹（二分） 入蜜，温子嗽由于火邪，当以清火润肺为务。桔梗桑皮之凉以泻之，天冬竹茹之寒以清之，紫菀炙草

　　

　　安荣散

　　（本事） 治子淋，心烦闷乱。（子淋，膀胱小肠虚热也。虚则不能制水，热则不得通利，故淋。心与小肠相表里，故烦闷。亦有因房劳，内伤胞门，冲任虚者。宜八珍汤，或肾气丸等方。）人参 细辛（一两） 当归 甘草 灯草（五钱） 木通 滑石 麦冬（三钱） 为末，每二钱，麦冬汤调下。

　　陈来章曰：虚热宜补，故用人参甘草之甘。淋 宜通，故用木通灯草之渗，滑石之滑。

　　肺燥天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便能通也。）血燥则沟渎不濡，而当归能滋之也。

　　

　　胎元饮

　　治妇人冲任失守，胎元不安不固者，随证加减用之。或间日，或二三日，常服一二剂。

　　（脾肾两亏，而胎不固者，此方最宜。盖胎元不固，皆因脾虚，而因肾虚者，为尤多。）人参（随宜） 当归 杜仲 芍药（二钱） 熟地（二三钱） 白术（钱半） 炙甘草（一钱） 陈皮如下元不固，而多遗浊者，加山药五味子补骨脂之属。气分虚甚者，倍白术，加黄 。

　　但分，加枸二钱

　　

　　固胎煎

　　治肝脾多火多滞，而屡堕胎者。

　　黄芩（二钱） 白术（一二钱） 当归（一钱五分） 砂仁（五分） 陈皮（一钱） 芍药（一钱五分

　　

　　凉胎饮

　　治胎气内热不安等证。

　　生地 芍药（二钱） 黄芩 当归（一二钱） 枳壳 石斛（一钱） 茯苓（一钱五分）甘草（七

　　

　　参术饮

　　（丹溪） 治妊娠转胞。（转胞者，胎逼及胞，压在一边，胞系转戾。脐下急痛，溲数或闭也。因气血虚弱，痰饮壅滞以致之。）当归 熟地黄 芎 芍药 人参 白术 陈皮（留白） 半夏 甘草（炙） 加姜煎。

　　空心服气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举，而胞自通也。（丹溪曰：转胞因思重则焦不之，利小又法。将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。

　　

　　表实六合汤

　　（海藏） 治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。

　　四物汤（每味一两） 麻黄 细辛（五钱）凡妇人伤寒，六经治例皆同。有怀妊者，则以安胎为主。药中有犯胎者，则不可用也。

　　海藏治表四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤。治妊娠伤寒，表虚自汗，（地骨皮凉血，风湿各七胡黄黄五太阳经曰参五炒）两，知母五钱阿胶后，四肢适证。（歌

　　

　　当归散

　　（金匮） 妊娠有宜常服者。（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾苦，临盆易产，产后百病，悉皆主之。）当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤） 为末。酒调服。日二。

　　冲任血盛，则能养胎而胎安。归芎芍药，能养血而益冲任。又怀妊宜清热凉血，血不妄行则无所方加之以

　　

　　达生散

　　（丹溪 亦名束胎散） 妊娠八九月，服数十剂，易生有力。（诗曰：诞弥厥月，先生如达。达，小羊也。其生甚易。产难多因气血虚弱，营卫滞涩，服此则易生如达矣。）当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 紫苏（一钱） 甘草（炙二钱） 大腹陈皮（川芎，夏加当归芍药，以益其血。人参白术，以益其气。腹皮陈皮，紫苏葱叶，以疏其壅。气血不虚不若贫则触运尔贴，公主名束过，临月门户不救兔脑有有用蛇蜕灰者，有用笔头灰者，有用百草霜者，有用伏龙肝者，有用凿头灰者，有用蓖麻子贴于足心者，有手握石燕者。虽曰各有深意，但烧灰而服者，徒劫燥其津液。手握足贴者，勿验尔。噫！平时失于将理，至于临产艰难，频以杂药催之，皆惑也。又回生丹，方书中大夸其催生之效，并产后种种功能，然不过破瘀之效尔。今世执而用之者，为害甚多，所以不录。）

　　

　　殿胞煎

　　治产后儿枕疼痛等证如神。

　　当归（五七钱或一两） 川芎 炙甘草 茯苓（一钱） 肉桂（一二三钱或五七分） 水煎热服。

　　者，加香一二钱。

　　芍药之寒之更寒者补过度，味酸而

　　

　　猪蹄汤

　　（灵苑） 治乳少。

　　猪蹄（一支） 通草（一两）猪蹄咸能润下，通草淡能通穷。

　　

　　当归补血汤加葱白方

　　治产后无乳。（乳者，血气之所成也。故气血充盛之妇，未尝无乳。

　　凡见无乳者，皆气体怯弱之妇也。古方中用穿山甲王不留行及漏芦等物，唯气血有余而兼壅当归（二钱） 黄 （一两） 葱白（十枚）当归黄 ，大补其气血，此养乳汁之源也。葱白辛温，直走阳明，以达于ru房，故用之为使

　　

　　参术膏

　　（丹溪） 治产后胞损成淋沥证，或遗尿。

　　人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃仁（一钱） 炙甘草（五分） 用产后胞损，必令气血骤长，其胞可完。若稍迟缓，恐难成功。故以参 术草以补之，加陈皮之义思肌是气一

　　

　　黑神散

　　（局方） 治产后恶露不尽，攻冲作痛。及胞衣不下，胎死腹中。（由血滞不行也。）熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄 桂心 干姜（炒） 甘草（四两） 黑豆（炒去皮半升） 每服二钱前证皆因血瘀不行，熟地归芍之润以濡血，蒲黄黑豆之滑以行血，桂心干姜之热以破血。

　　（逆挟及去蒲黄黑豆，加茯苓钱半，吴萸五分，当归（全用）熟地各三钱，芍药（白者酒炒焦钱半）炙甘腹疼痛，治横生

　　

　　清化饮

　　治产后因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。

　　白芍 麦冬（二钱） 丹皮 茯苓 生地 石斛（二三钱） 黄芩（一钱） 骨蒸多汗者，加地骨或黄柏栀

　　

　　失笑散

　　（局方） 治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷而作痛。）蒲黄 五灵脂 等分为末。煎膏。醋调服。

　　生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血。（气臊入肝。）皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如本方各一两，加木通赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散，治九种心痛。

　　

　　清魂散

　　（严氏） 治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。（产后气血虚弱，又感风寒也。）泽兰叶 炙甘草 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 为末，温酒调下。更宜烧漆器，气血虚弱，故以人参甘草补其气。外感风邪，故以荆芥疏其风。（荆芥最散血中之风，故以故

　　

　　当归羊肉汤

　　治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。

　　黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱） 用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药煎服。如恶参 补气而固卫，当归养血而调营。生姜辛温，引气药入气分而生新血。羊肉甘热，用气血有去类伤或软生食务）除人参黄 ，用羊肉一斤生姜五两当归三两，名当归生姜羊肉汤。（金匮）治产后腹中痛，

　　

　　返魂丹

　　（产宝 即益母草膏丸） 治胎前产后，一切诸病，及月经不调，赤白带下。

　　五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根采收，阴干，用花叶及子。石臼捣下。

　　奔痛无力艾汤益母草功擅消水行血，去淤生新，利大小便，故为经产所需。然其性辛散寒滑，唯血滞血热消疔分风则行

　　

　　免怀汤

　　（欲摘乳者，此方主之。妇人之血，上则为乳，下则为经。欲摘乳者，通其月事，汁下行，免乳胀之苦矣。）当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝（各五钱）四味皆下行导血之品，故以用之。名曰免怀者，子生三年，然后免于父母之怀也。

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