卷十上 经带门

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　　妇人诸病，本与男子无异。而其有异者，则唯经带胎产之属，不得不另详方论。此外杂证，药，

　　

　　温经汤

　　（金匮） 治妇人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。（金匮曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止。暮即发热，少腹里急，腹满手掌烦热，唇口干燥。何也？曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其唇口干燥人起属也无发因而少腹里急，下多亡阴者有之，腹满脾虚者有之。用手烦热，阴虚者有之。若唇口乃营气所主，下利之病，不应见此。然而有是证，又合之少腹里急，手掌烦热，明是血瘀而火郁。

　　所以心得之而掌热，脾得之而唇口干燥。故曰其证唇口燥。故知之。药用温经汤者，因半产之虚，而积冷气结，血乃瘀而不去，故以归芍芎调血，吴茱桂枝，以温其血分之气，而行其瘀。肺为气主，麦冬阿胶，以补其本。土以统血，参甘以补其虚，丹皮以去标热。然下利已久，脾气有伤，故以姜半正脾气。名曰温经汤，治其本也。唯温经，故凡血分虚寒而不调者，皆主之。）吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草（二两） 麦冬（

　　

　　胶艾汤

　　（金匮） 治妇人陷经。漏下黑不解，或损伤冲任，月水过多，淋沥不断。

　　方见卷十下胎产门妇人之经，虽从下出。实由心胃之气主之，故升降有期。今曰漏下，是无期也。所漏者黑，物通紫为

　　

　　柏子仁丸

　　（良方） 治经行复止，血少神衰。（女子善怀，每多忧思。忧多则伤心，心伤则不生血而血少。血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰：月事不来者，胞脉也。胞脉者属心，而络于胞中。今气上逼肺，心气不得下降，故月事不来。）柏子仁（去油） 牛膝（酒浸） 卷柏（五钱） 泽兰 续断（二两） 熟地黄（一两）蜜丸，米饮通经闭。

　　

　　升阳举经汤

　　（东垣） 治崩漏。身热，自汗，短气，倦怠懒食。（此由劳伤所致。）补中益气汤（见气门）加白芍黑山栀姜枣煎。

　　补中汤以益气升阳，退热收汗。加芍药以剑阴，黑栀以清热。

　　又东垣兰室秘藏升阳举经汤。黄 当归白术（各三钱） 羌活防风 本（各二钱） 独活附子（去皮尖研） 红花右尺脉按之空虚，是火亦亡。见热证于口血，切补命门之下脱

　　

　　固经丸

　　（良方） 治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块。（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴阳和平，气血调适矣。若劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下。

　　或由阴虚阳搏，为热所乘，攻伤冲任，血得热则妄行也。脉数疾，小为顺，大者为逆。紫黑成块者，热甚而反兼水化，非寒也。玉机微义曰：血得寒则凝，既行而紫黑，故知非寒也。

　　龟板（炙四两） 芍药（酒炒） 黄柏（酒炒三两） 黄芩（二两） 香附（童便浸炒）樗皮（两半）经多不止者，阴气不足以制胞络之火，故越其常度也。崩中漏下者，虚而挟热也。紫黑成块以制

　　

　　通瘀煎

　　治妇人气滞血积，经脉不利。痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血结等证。

　　（三五钱） 山楂 香附 红花（新者炒黄二钱） 木香（七分） 乌药（一二钱） 青皮 泽泻（一钱五分） 水煎。加酒一二小盅。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分。火盛内热血燥不行者，加炒栀子一二钱。微热血虚者，加芍药二钱。血虚涩滞，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒。（去皮尖。）或加苏木延胡之类。瘀极而大便结燥者，加大黄一二三钱，或朴硝蓬术亦可。

　　

　　连附四物汤

　　（丹溪） 治经水过期，紫黑成块。（紫，血热也。黑，热甚也。过期而成块，气或风冷乘之也。若淡白者，虚也，或挟痰停水以混之也。如烟尘豆汁屋漏水，混浊模湿痰也。）四物汤（见血门。）加香附黄连。（四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。）四物加芩术汤。（亦名温六合丸。）治经水过多。（黄芩抑阳。白术补脾。脾能统血。）四物加芩连汤。治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁。（如豆汁者，热兼湿也。

　　芩六

　　

　　调经饮

　　治经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。

　　当归（三五钱） 牛膝 山楂（二钱） 香附 青皮 茯苓（一钱五分） 如因不忌生冷，而寒滞药一钱。或

　　

　　正气天香散

　　（绀珠） 治一切诸气。气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。（妇人多忧故气病为多。气为血帅，气滞则血亦不能行，故月候不调。）香附（八钱） 乌药（二钱） 陈皮 苏叶（一钱） 干姜（五分） 每五六钱煎。

　　乌药陈皮，专入气分而理气。香附紫苏，能入血分而行气。引以干姜，使入气分，兼入血分

　　

　　毓麟珠

　　治妇人血气俱虚。经脉不调。或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦孕。服一二斤，即可受胎。凡种子诸方，无以加此。

　　甘草 川芎（一两） 熟地（蒸捣） 菟丝子（制） 当归（四两） 杜仲（酒炒） 人参白术（土炒） 茯苓 芍药（酒炒） 鹿角霜 川椒（二两）为末，蜜丸弹子大。空心嚼服一二丸，用酒或白汤送下，或为小丸吞服，亦可。如经迟腹痛，宜加破故纸，（酒炒）肉桂各一两。甚者再加吴茱萸五钱，或加龙骨一两。（醋 。）如子宫寒甚，或泄，或痛，加制附子，或炮姜。（随宜）有郁怒气不顺，而为胀为滞者，宜加香附（酒炒）二两，或甚者再加沉香五钱。血热多火，经早内热者，加川断地骨皮各二两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引送下，

　　

　　启宫丸

　　治子宫脂满，不能孕育。（妇人肥盛不孕，往往因此。）芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱） 粥丸。

　　橘半白术，燥湿以除其痰。（肥而不孕，多由痰盛，故以二陈为君，而加气血药也。）香附神中也

　　

　　抑气散

　　（严氏） 治妇人气盛于血，变生诸证。头晕，膈满。（凡人血气和平，则无诸疾。苟血少气多，壅于胸膈，则满。上攻于头，则晕。）香附（四两） 陈皮（二两） 甘草（炙） 茯神（一两） 每服二钱。

　　经曰：高者抑之。香附能散郁气，陈皮能调诸气，茯神能安心气，甘草能缓逆气。气得其平而之

　　

　　五物煎

　　治妇人血虚凝滞，蓄积不行。小腹急痛，产难经滞等证。此即四物汤加肉桂也。

　　当归（三五七钱）熟地（三四钱） 白芍（二钱 酒炒） 川芎（一钱） 肉桂（一二三钱） 如兼胃或丁香木香砂仁仁，或酒炒红花

　　

　　牡丹皮散

　　（良方） 治血瘕。（瘀血凝聚而成，伏于隐僻之处，盘结胶固，须破血活血之品治丹皮 桂心 归尾 延胡索（三分） 牛膝 赤芍药 莪术（六分） 三棱（四分） 水酒各半煎丹皮桂心赤芍牛膝，以行其血。三棱莪术归尾延胡，以行其血中气滞，气中血滞。气血周流

　　

　　芎归六君子汤

　　治经水后期。其来涩少，形体肥盛。（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏 加姜煎。

　　二陈治其痰滞，参术补其气虚，（气行则痰行。）芎归活其经血。

　　

　　逍遥饮

　　治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源。血气日枯，渐至经脉不调者。

　　当归（二三钱） 熟地（三五钱） 枣仁（二钱） 芍药 茯神（一钱五分） 甘草（一钱炙） 陈皮加酒炒香附一二

　　

　　如圣散

　　治崩漏不止。（凡非时血行，淋沥不已，谓之漏下。忽然暴下，如山崩然，谓之崩有五色以应五脏。）棕榈（烧） 乌梅（一两） 黑姜（两半） 每服二钱。乌梅汤下。

　　涩能止血，故用棕榈。酸能收敛，故用乌梅。温能守中，故用干姜。黑能止血，故并用。

　　

　　人参荆芥散

　　（妇宝） 治血风劳。（血风劳者，血脉空疏。感受风邪，寒热盗汗，展转不已，劳也。）人参 白术 熟地 枣仁（炒） 鳖甲（童便炙） 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥（五分）防风陈来章曰：血中之风，荆芥防风散之。木盛生风，羚角柴胡平之。阴虚发热，地黄鳖甲滋之枣仁

　　

　　固下丸

　　（子和） 治赤白带下。（带下起于风寒湿热所伤，入于胞中，或中经脉，流入脏腑。

　　阴虚阳竭，营气不升，卫气下陷，滞于下焦奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤者属血，白者属气，其状如涕，相连而下。言带者，亦病形也。有湿热流滞下焦者，有肝肾阴氵㸒湿胜者。有惊恐而木乘土位，浊液下流者。或思想无穷，而为白氵㸒者。或余经湿热，屈滞于小腹之下者。病本虽殊，皆为气血虚损，营卫累滞而成也。）樗皮（两半） 白芍（五钱） 良姜（ 黑） 黄柏（ 黑三钱） 粥丸，米饮下。

　　陈来章曰：樗皮苦燥湿，寒胜热，涩固下。故赤白带因于湿热者，用之为君。（古方有苍柏气，

　　

　　白芷散

　　（良方） 治赤白带，滑脱不禁。（良方曰：带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者，色青如泥。伤心经者，色赤如津。伤肺经者，色白如涕。伤脾经者，黄如烂瓜。伤肾经者，黑如血。）白芷（一两 ） 海螵蛸（二两 ） 胎发（五钱 ） 酒调二钱。

　　白芷辛温燥湿而祛风，乌贼咸温收湿而和血，发者血之余，补阴消瘀， 黑又能止血也。

　　

　　当归煎丸

　　（严氏） 治赤白带下，腹中痛，不饮食，羸瘦。（此血虚有热之证，法当凉补。脉云：崩中日久为白带，漏下多时骨本枯。言崩久则血少，复亡其阳，故白滑之物，下漏不当归 熟地 阿胶（炒） 续断 白芍（炒） 牡蛎（ 粉二两） 地榆（炒黑三钱） 醋糊丸。米归芍熟地续断阿胶，补肝滋肾，以治血虚。牡蛎地榆，清热收脱，以止带下。赤芍酸寒，能

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